Afleiðing óhóflegrar þrengingar í slagæðum er æðakölkun í æðum.

Við þrengingu á holrými slagæða vegna myndunar æðakölkunarbils er gerð greining á æðakölkun. Það hefur fyrst og fremst áhrif á kransæða-, útlæga og heila skip, sem leiðir til blóðþurrð í vefjum. Klínískar einkenni eru: hjartaöng, hjartakvilla, truflun með hléum.

Til meðferðar eru notuð lyf sem lækka kólesteról í blóði, blóðflögulyf og æðavíkkandi lyf.

Lestu þessa grein

Orsakir æðakölkunar

Þrátt fyrir þá staðreynd að hlutverk margra þátta í þróun æðakölkunar er talið óyggjandi, er þessi sjúkdómur ekki að fullu skilinn. Enn sem komið er hefur ekki verið unnt að greina ástæðuna fyrir því að þrengsli æðakölkun hjá sumum sjúklingum hafa áhrif á hjartað og í öðrum skipum útlima eða heila. Það er heldur engin sameining í því að ákvarða ögrandi áhrif, en síðan hefst hröð versnun einkenna sjúkdómsins.

Almennt álit vísindamanna er tekið fram þegar greina má aðstæður þar sem hættan á skemmdum á slagvegg eykst margoft. Má þar nefna:

áfengis- og nikótínfíkn,
háþróaður aldur
byrðar af arfgengi,
tíðahvörf
sykursýki
slagæðarháþrýstingur
umfram kólesteról í mat,
brot á hlutfalli hluta kólesteróls,
offita
skjaldvakabrestur
streituvaldandi aðstæður
skortur á hreyfingu
langvarandi sýkingar.

Þegar nokkrir þættir eru sameinaðir hjá einum sjúklingi byrjar stíflun slagæðanna á yngri aldri, gengur erfiðara og fylgir fylgikvillar - hjartaáfall, heilablóðfall, krabbamein í útlimum.

Og hér er meira um æðakölkun í hálsæðum.

Lýsing á sjúkdómnum og þróunarferli

Stenosandi æðakölkun er meinafræðilegt ferli sem dreifist til helstu slagæða líkamans. Verkunarháttur þess er mjög einfaldur. Undir áhrifum tiltekinna þátta byrjar að fita ókeypis fitu (kólesteról) í veggi í æðum og myndast veggskjöldur. Sjúkdómurinn fer í gegnum nokkur þroskastig, lokastigið er þrenging á slagæðinni í lágmarki (þrengsli). Fyrir vikið eru vefir og líffæri sem eru háð því svæði þar sem skert blóðbólga er skort súrefni og næringarefni.

Vandamálið við útbreiðslu kólesterólstappa og bandvef á milli þeirra hefur áhrif á ýmsar helstu slagæðar. Að teknu tilliti til þróunarstaðar meinaferils eru aðgreind nokkur afbrigði sjúkdómsins. Viðkvæmustu eru útlæga slagæðar neðri útleggja, heila og kransæðaæðarhjarta. Skortur á tímanlegri meðhöndlun leiðir venjulega til óafturkræfra afleiðinga: hjartadrep, beinbrot í fótlegg, heilablóðfall, segarek með skemmdum á innri líffærum.

Helstu ástæður

Þróun æðakölkusjúkdóma í slagæðum stóru er vegna þriggja þátta:

Brot á fituumbrotum. Þegar nýmyndun kólesteróls og flutningskerfisins brestur í líkamanum byrjar að setja ofgnótt af þessu efni á veggi æðum. Kveikjubúnaðurinn getur verið sómatískur sjúkdómur, ójafnvægi mataræði og offita.
Arfgeng tilhneiging. Ef aðlögun æðakölkun hefur verið greind hjá nánum ættingjum, aukast líkurnar á þessum sjúkdómi nokkrum sinnum.
Minnkuð mýkt í æðum veggjum. Kólesterólplástur getur ekki myndast á sléttu og heilbrigðu yfirborði. Eftirfarandi kvillar stuðla að skemmdum á æðum vegg: sykursýki, kyrrsetu lífsstíl og reykingar.

Ef þú ert með einn eða fleiri af þeim þáttum sem taldir eru upp hér að ofan, verður þú að fylgjast sérstaklega með eigin heilsu, oftar fara í fyrirbyggjandi próf.

Merki um þrengingu í slagæðum í heila

Brachiocephalic slagæðar eru stór skip sem ná frá ósæðarboganum í átt að heilanum. Margþættar fléttur þeirra mynda Willis-hringinn. Það veitir heila blóð í heild sinni.

Þegar hindrun í formi æðakölkunarbáta myndast í einum hluta Willis-hringsins talar maður um þróun þrengingar. Þessi sjúkdómur hefur áhrif á starfsemi alls blóðgjafakerfis heilans. Skortur á tímanlegri meðferð getur leitt til súrefnisskorts eða heilablóðfalls. Merki um meinafræðilegt ferli eru háð fjölda æðakölkunarplaða í slagæðarlaginu.

Í byrjun er sjúkdómurinn einkennalaus. Ef holrými skipsins er lokað af veggskjöldu um 50% eða meira, gæti sjúklingurinn tekið eftir því að einkenni eru ekki einkennandi. Meðal þeirra eru:

reglulega sundl með lækkun á blóðþrýstingi,
tilfinningalegan skort með þunglyndi,
truflun
vandamál við hljóð og sjón (eyrnasuð, heyrnartap, útlit flugna fyrir augum),
langvarandi þreytuheilkenni
dofi fingra
brot á hitastýringu.

Tilgreind einkenni í fyrstu hafa nánast ekki áhrif á lífsgæði. Margir sjúklingar hunsa þá einfaldlega. Með stigvaxandi æðakölkun æðakölkun í slagæðum og slagæðum veldur því að þú leitir aðstoðar hjá lækni.

Birtingarmynd af þrengingu í hjartaæðum

Súrefni og næringarefni koma inn í hjartað í gegnum kransæðum. Ósigur þessara skipa með æðakölkun stafar af verulegri ógn við aðalvöðva líkamans og hefur áhrif á takt hans og heilleika samdrætti. Með þessum sjúkdómi kvarta sjúklingar venjulega yfir verkjum í bringubeini. Fyrst birtast þau eftir líkamlega áreynslu eða streitu. Með tímanum skilur óþægindi mann ekki eftir, jafnvel ekki í hvíld. Lengd sársaukaáfallsins er um það bil 30 mínútur.

Bráð birtingarmynd sjúkdómsferilsins er hjartadrep. Sjúkdómnum fylgja miklir verkir í hjarta sem ekki er hægt að stöðva með nítróglýserín töflunni. Blóðþrýstingur lækkar, sem hefur í för með sér svima, máttleysi. Þéttni æðakölkunar, sem hefur áhrif á kransæðum, getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Má þar nefna hjartaæðagúlp, hjartalos og rof á sjálfum vöðvanum. Oftast greinast læknar skyndidauðaheilkenni.

Birtingarþrengsli í slagæðum í neðri útlimum

Í gegnum lærleggsæðina flæðir blóð til ystu punktar líkamans, sem staðsettir eru á fótum. Stenosandi æðakölkun í neðri útlimum tekur þriðja sæti í tíðni. Klínískar einkenni þessa sjúkdómsform eru margvíslegar. Þess vegna er ráðlegt að huga að þróun meinaferils í áföngum:

Á fyrsta stigi truflast sjúklingurinn af kælingu, bruna eða náladofi í fótum. Húðin á fótunum verður greinilega föl.
Annað stigið einkennist af útliti hlédrægni. Einn útlimur, þegar gengur eða stundar íþróttir, byrjar að þreytast fyrr en hinn. Smám saman þróast óþægilegar tilfinningar á kálfavöðvasvæðinu, þrálátur bláæðasýning birtist.
Á næsta stigi eykst styrkleiki hléum áberandi. Það verður erfitt fyrir sjúklinginn að fara venjulega án þess að stoppa. Oft kvarta sjúklingar um verki í tám, sem hverfa ekki í hvíld. Húðin á fæti öðlast marmara lit, getur sprungið og þunn.
Í fjórða áfanga verður hallærni svo áberandi að einstaklingur neyðist til að stöðva hvert 50 stig skrefsins. Útlit trophic sár, bólga. Alvarlegir verkir í fótum trufla næturhvíldina.

Þú getur ekki beðið eftir óafturkræfum afleiðingum sjúkdómsins í formi gangrænu. Ef einkenni blóðrásarsjúkdóma í fótleggjum (veikleiki, kláði í hléum) koma fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni. Ef sérfræðingur staðfestir æðakölkun æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum, verður meðferð ávísað strax.

Einkenni æðakölkun æðakölkun æðakölkunarskipa

Æðakölkun hefur fyrst og fremst áhrif á stór skip af vöðva-teygjanlegri gerð. Greina má á milli þessara slagæða BCS (brachiocephalic æðar), slagæða í efri og neðri útlimum, háls og höfuð. Hvert skipanna ber ábyrgð á blóðflæði til ákveðins hluta líkamans og einkennin sem koma fram í þrengingu munu koma fram samsvarandi staðsetningunni.

Æðakölkun æðakölkunar í slagæðum (BCA) er ekki léleg í klínískum einkennum, getur verið einkennalaus eða gefur ekki sérstök merki um sjúkdóminn. Þetta námskeið er tengt vexti skellur í lengdarstefnu skipsins, og í viðurvist þrengingar æðakölkun brachiocephalic skipa, myndast kólesteról veggskjöldur yfir slagæðina og lokar þannig holrými þess um allan ummál. Ótengi æðakölkun utan geðklofa leiðir aðeins til smávægilegra hemodynamic truflana, sem heldur blóðflæði til líffæra.

Stenosandi æðakölkun í brachiocephalic stofni og greinum hans

Stenosandi æðakölkun í slagæðaæðaræðum á sér stað þegar veggskjöldur skarast holrými brachiocephalic stofnsins. Til að skilja meginregluna um þróun einkenna þarftu að þekkja landfræðilega staðsetningu slagæðanna. Brachiocephalic slagæð yfirgefur fyrst ósæðarbogann, er um 4 cm að lengd, fer til hægri og fer á bak við sternoclavicular liðinn, þar sem honum er skipt í lokgreinar sínar:

Hægri sameiginlega hálsslagæð.
Hægri subclavian slagæð.
Hægri hrygg slagæð, sem er útibú subclavian slagæðar.

Hringrásaröskun í efri limlunni

Æðakölkun í hjarta- og æðasjúkdómum fylgja blóðrásartruflanir í hægra efra útlimum. Blóðgjöfin til handarinnar er hönnuð þannig að hún er ekki laus við veð (framhjá) blóðrásina. Hægri subclavian slagæð er sú helsta í blóðgjöfinni til handarinnar, en vegna blóðbóta frá öðrum greinum stofnsins þróast ferlið við blóðþurrð hægt.

Upphaflega, vegna æðakölkun í slagæðum og slagæðum, verður handleggurinn fölur, næmi er skert, náladofi birtist, þá hverfur púlsinn á hægri geislunaræð, hárlínan hverfur, vöðvar framhandleggsins veikjast, en einkennin eru skammvinn, oftar við líkamlega áreynslu.

Að auki fylgir myndun æðakölkunar utan geðdeildar myndunar trophic sár á höndum, drep á fingrum og öllu útlimi. Ef hægri subclavian slagæð er skemmd, yfirlið og sundl, minnkuð sjón, höfuðverkur, vegna einkenna um rán í heila sem kemur fram sem svar við blóðþurrð í efri hluta útlima.

Hringrásartruflanir í hálsi og höfði

Æðakölkun helstu slagæðar hálsins kemur fram með skemmdum á sameiginlegri hálsslagæð og innri og ytri greinum hans. Í ljósi þess að með slíkri staðsetning kólesterólplata er blóðflæði í andliti og heila raskað, einkennin munu vera viðeigandi. Næmi hægra hluta andlitsins hverfur, tilfinningar „skriðandi gæsahobbur“ birtast.

Æðakölkun í utanhimnuhluta aðalæðar í höfði og hálsi leiðir ekki til alvarlegra fylgikvilla í heila, aðeins tímabundin blóðþurrðarköst koma fram, ásamt höfuðverkjum og sundli. Vegna þess að blóðrásin í ofangreindum hlutum er unnin af vinstri sameiginlegu hálsslagæðinni, sem er ekki háð þrengingu æðakölkun í hjarta- og æðasjúkdómum, kemur bráður heilaóregla ekki fram.

Vinstri hlutar um Willis-hringinn bæta jafnt og þétt við hemodynamic kvilla frá hægri helmingnum. Hættulegt einkenni er framsækin sjónlækkun, sem leiðir til blindu, þetta bendir til brots á bótum blóðrásar í kerfinu á hálsslagæðum.

Hringrásartruflanir í hrygg slagæðum

Æðakölkun í geymslu utan höfuðkúpunnar í hjarta- og lungnaslagæðum með þrengingu vísar einnig til hryggjarliða. Þessi hluti veitir afturhluta höfuðsins og hálsins, en það er innanhluta kransæðanna af þessum slagæðum, sem hefur sína eigin tryggingarstíg (Zakharchenko hring), en hefur ekki samskipti við Willis hringkerfið.

Æðakölkun helstu heilaæðar frá hryggjarliðum fylgir skert samhæfing, hreyfingar verða ósamkvæmar (heilaæxli), gangandi verður óviss, sjúklingurinn getur fallið út í bláinn. Með fullkominni lokun beggja hryggjarkerfanna byrjar sjúklingurinn á stórfelldum truflunum á virkni heila og heilaberkis, sjúklingurinn mun ekki geta setið og getur alveg misst sjónina. Útkoma sjúkdómsins verður blóðþurrðarslag á hjartahlið svæði.

Heilasár

Æðakölkun helstu skipa heilans úr kerfinu í innri gulum slagæð er hættulegasti hlutinn sem hefur áhrif á kólesterólplástra. Ef viðkomandi hluti er staðsettur lengra en Willis-hringinn, þá eru líkurnar á heilablóðfalli blóðflæðissvæðisins með eyðingu skipsins meira en 70%.

Ef truflun á blóðrás í framheilum, sem samsvarar fremri heilaæð, tapar sjúklingurinn hæfileikanum til meðvitundarhreyfinga, tal og tilfinningaleg aðgerðir trufla, vitsmunaleg (hugræn) hæfileiki hverfur alveg, sjúklegar viðbrögð birtast.
Ef truflun er á blóðrás í parietal lob, sem samsvarar miðju heila slagæð, skynjar sjúklingurinn ekki vörpun líkama hans, ruglar hægri og vinstri hlið, er ekki fær um að þekkja og lýsa hlutum, missir alveg djúpt og yfirborðslegt næmi.
Ef truflun á blæðingu tímabilsins frá miðlæga heilaæðinu truflar blóðrásina, missir sjúklingurinn getu til að heyra og greina hljóð.

Æðakölfar meiðsli í hjartaæðum

Stenósandi æðakölkun í kransæðum fylgir hjartaöng, það er mikil hætta á hjartadrepi. Staðsetning æðakölkunarplaða í eigin slagæðum hjartans er hættuleg þar sem þvermál holrýmsins er lítill og fullkomin lokun skips þróast hratt.

Æðaþrengsli í neðri útlimum

Stenosandi æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum hefur einkenni svipuð og á efri útlimum. Í fyrstu stigum kemur truflun á næmi og hitastigi útlima. Þá birtist sjúkdómseinkenni fyrir skellurnar sem staðsettar eru á skipum neðri útlima, er til skiptis þynningar, sem birtist með verkjum í fótum, birtast á bak við gang og hverfur þegar stoppað er og hvíld.

Með langt gengnum sjúkdómi kemur fram heillandi vöðvabjúgur sem breytist í trophic kvilla í útlimum, sem ógnar með aflimun.

Ómskoðun greiningar á æðakölkun sem ekki er þrengsli og þrengsli

Til að greina sjúkdóminn með ómskoðun greiningar.Stafræn merki um æðakölkun sem eru ekki stenótísk, sjást best með þríhliða skönnun. Tekið er eftir langsum fyrirkomulagi kólesterólsplata, blóðflæðishraðinn er lítillega minnkaður, veðrásin er þróuð og veitir góða blóðskilun í vefjum.

Stafræn merki um æðakölkun æðakölkun hafa skærari áhrif. Þverlæg staðsetning veggskjalsins þekur holrými skipsins um meira en 70%, blóðflæðishraðinn er verulega minnkaður og blóðrásin í þættinum er veitt af tryggingarlagæðunum betri en sú helsta.

Æðakölkun með og án stenosis: hver er munurinn og hvernig á að greina?

Ferlið byggist á myndun æðakölkunar plaða, sem á sér stað þegar þessi stig myndunar breytast:

feitur (lípíð) blettur,
trefja veggskjöldur,
flókinn veggskjöldur.

Sem afleiðing af óstöðugleika þess síðarnefnda (áverka, tjóns) er eftirfarandi fall af viðbrögðum hrundið af stað:

sáramyndun á veggskjöldu og síðan viðloðun blóðflagna og myndun segamyndunar, sem leiðir til aukinnar þrengingar í slagæð,
þynning dekkjanna og örblöndun vegna þessa,
drep myndast undir veggskjöldu og myndast aneurysm (æðavíkkun).

Afleiðingar ofangreinds geta verið:

Samkvæmt evrópsku hjartalæknafélaginu eru helstu áhættuþættir:

fiturík mataræði
reykingar
áfengisneysla
kyrrsetu lífsstíl
hækkun á kólesteróli, þríglýseríðum, lítilli þéttleika fitupróteina í blóði,
hár blóðþrýstingur
sykursýki
of þung
hár þéttleiki lípópróteinskorts í blóði,
aukin blóðstorknun
sjúkdóma sem leiða til minnkunar á mýkt í veggjum æðar eða fylgja bólguferlum í þeim,
hátt C - viðbrögð prótein í blóði,
karlkyns kyn
háþróaður aldur
arfgeng tilhneiging til sjúkdómsins.

Núna munum við íhuga muninn á þrengslum og æðakölkun sem ekki er að þrengja með því að nota dæmi um slagæðar í neðri útlimum, þar sem þessi hugtök eru oftast notuð fyrir þá.

Ef holrými skipsins er meira en 50% fullt erum við að tala um þrengingu, ef það er minna en 50% er það ekki.

Munurinn á einkennum og skoðun sjúklings

Það eru 4 stig:

Hið fyrsta er forklínískt: verkir í fótum koma fram þegar gengið er langar vegalengdir eða með mikla líkamlega áreynslu.
Annað - sársauki kemur fram þegar þú nær yfir 250-1000 metra fjarlægð.
Í þriðja lagi: sársaukinn birtist þegar farið er yfir 50-100 metra.
Í fjórða lagi: sár, myndast kynbrot, miklir verkir í fótum trufla jafnvel í hvíld.

Byggt á líffærafræðilegum eiginleikum eru fyrstu tvö stigin einkennandi fyrir ekki stenótískan og síðustu tvö stigin eru tengd þrengslum æðakölkun í neðri útlimum, þar sem það er við þrengingu á meira en helmingi holrýmis sem viðbótar einkenni munu birtast, sem við munum skoða hér að neðan.

Tíðar kvartanir sjúklinga

Á fyrstu stigum sjúkdómsins sýna sjúklingar að jafnaði ekki kvartanir eða sjúklingar svíkja ekki einkennin.

Helstu eiginleikar eru:

verkur í mjöðmunum, rassinn, mjóbakið, kálfavöðvar,
aukinn sársauki við líkamlega áreynslu,
kælingu á húðinni í fótleggjunum,
ógleði
sundl
tilfinning um doða í útlimum, „skríða læðist“, náladofi,
aflitun húðarinnar (fölnu)
léleg sáraheilun
krampar í vöðvum neðri útlimum,
kláði, flögnun á húð fótanna,
grófa neglur og húð á fótum,
sprungur, hárlos á fótum.

Viðmiðanir sem krafist er við greiningar:

Hækkaður slagbilsþrýstingur (BP), en þanbilsstig hækkar ekki.
Húð fótanna, sérstaklega fótanna, er köld að snerta.
Blóðpróf fyrir: kólesteról, þríglýseríð, lítilli þéttleiki lípóprótein - aukið, háþéttni fituprótein - minnkað.
Versnun pulsunar í helstu slagæðum í útlimum.
Ómskoðun með doppler. Lítill merki um meinafræði: nærveru og stærð ákvörðunar á skellum, hægt blóðflæði í skipunum, skemmdir á þeim og áverkar á veggjum.
Hjartaþræðir - sýnileg þrenging skipanna (allt að 50% af holrými).
Tölvusneiðmyndataka er einnig að hluta til fær um að greina allar ofangreindar breytingar.

Leiðbeiningar um meðferð

Fyrir hvern sjúkling er meðferð valin fyrir sig, en í grundvallaratriðum felur hún í sér:

Statín: simvastatín, atorvastatín, rósuvastatín (ef frábendingar eru ekki).
Vasodilating lyf (krampastillandi lyf): nítröt, papaverine, dibazole.
Til að koma í veg fyrir segamyndun: blóðflögulyf - aspirín, bólur, klópídógrel, segavarnarlyf - warfarín, rivaroxaban, dabigatran.
Vítamínblöndur og andoxunarefni.
Heilbrigður lífsstíll sem miðar að þyngdartapi.
Blóðþrýstingsstýring - ekki er mælt með því að leyfa hækkun slagbilsþrýstings yfir 140 mmHg.
Líkamsrækt, sund, æfingahjól.
Meðferð við langvinnum sjúkdómum.
Synjun áfengis, reykingar, óhófleg notkun kaffis og te.
Útilokun dýrafita og salt, aukning á fjölda ávaxtar og grænmetis í mataræðinu.

Lengd lyfjameðferðar er 1,5 til 2 mánuðir. Endurtaktu námskeiðið 4 sinnum á ári.

Stenosandi æðakölkun í helstu slagæðum í neðri útlimum

Meinafræði einkennist af öllum einkennum frá fyrra formi án lokunar, sem lýst var hér að ofan, auk nokkurra einkennandi einkenna um þrengingu æðakölkunar:

halta (fyrst þegar gengið er um langar vegalengdir, og að lokum með stuttar vegalengdir),
roði og kæling á fótum,
bólga í fótum,
verkir í kálfavöðvum, rassi, mjöðmum og mjóbaki eykst (kemur jafnvel fram á nóttu og í hvíld),
trophic sár
gigt.

Prófbreytingar

Sérkenni þessa ástands er að þrenging á holrými skipanna verður meira en 50% og ástand veggsins er miklu verra. Þetta er hægt að sjá á æðamyndatöku, ómskoðun dopplerography (blóðflæði er hægt á meira en þegar það er ekki stenotic, eða almennt hætt), tölvusneiðmynd. Hlutlæg skoðun á skorti á pulsation í helstu slagæðum, bólgu, sárum, gangren.

Meðferðarreglur

Til að veita sjúklingi læknisaðstoð eru allar íhaldsmeðferðaraðferðirnar sem lýst er hér að ofan notaðar sem eiga við um æðakölkun utan æðar.

Læknar grípa gjarnan til að meðhöndla sjúkling með skurðaðgerðum:

Útvíkkun blaðra.
Geðveiki.
Stenting af slagæðum sem hafa áhrif (víða notað við kransæðahúðsjúkdóm)
Gerviliðar á skemmdum hluta skipsins. Tilbúið efni notað.
Hliðarbraut skurðaðgerð er að búa til gervi skurður, framhjá hluta af slagæð sem er ekki að virka.
Bláæðasegarek - fjarlægja veggskjöldur í skipi.
Aflimun (klipping á distal hluta útlimsins) þegar um er að ræða kornbrot.

Horfur til bata

Eins og við sjáum eru batahorfur ekki eins hagstæðar og við viljum, þar sem sjúkdómurinn leiðir oft til örorku. Ef aðgerðin er gerð á réttum tíma, þá geturðu vistað útliminn og virkni þess, en það er ekki hægt að endurheimta það alveg.

Með ótímabærri meðferð getur þessi meinafræði haft alvarlegar einkenni. Öllum sjúklingum á „áhættusvæðinu“ (og þetta er fjölskyldusaga, slæm venja og önnur augnablik) er mælt eindregið með því að leiðrétta áhrif neikvæðra þátta til að auka gæði og langlífi.

Eftirfarandi upplýsingaheimildir voru notaðar til að útbúa efnið.

Einkenni

Merki um æðakölkun æðakölkun veltur beint á staðsetningu sjúkdómsins og auðvelt er að greina þau, vegna þess að blóðið streymir um líkamann og ef slík vandamál eru, mun samsetning þess innihalda veggmyndandi agnir. Hvað varðar styrkleika, á mismunandi svæðum er hægt að tjá það í meira eða minna mæli.

Ef sjúkdómurinn snerti slagæðar í neðri útlimum, verða einkennin staðbundin í fótleggjunum. Í fyrstu getur einstaklingur fundið fyrir dofi, kuldahrolli og náladofi. Starfsraskanir birtast þegar ástandið versnar. Lítil halta getur orðið varanleg. Ef þú grípur ekki til neinna ráðstafana birtast rauðsár, bólga og roði á fótum. Einkenni gigtar benda til endanlegs stigs.
Taugafræðileg einkenni benda til æðakölkun í hálsslagæðum, sem einkennast af höfuðverk, þreytu, lífrænum sjónvandamálum og minnistapi. Truflun á blóðrás í slíkum aðstæðum kemur fram með vandamálum um skýrleika í tali og ósamhverfu í vöðvum í andliti.
Einkenni æðakölkun í slagæðum og slagæðum eru meira áberandi og ítarlegri, þar sem skemmdir geta verið bæði æðakölkun og vélrænir vegna staðsetningar slagæðaræðar í mænu.

Algengustu einkennin eru táknuð með ógleði og svima, sem þegar höfuð er snúið eykst aðeins.

Greining

Til að ákvarða staðsetningu vandans er nóg að greina einkennin. Óþægindi í fótleggjum benda til þrengingar æðakölkun í slagæðum í neðri útlimum, einkenni frá taugakerfi eru undanföll æðakölkunar á helstu slagæðum höfuðsins og skert hjartastarfsemi bendir til æðakölkun í kransæðum.

Ómskoðun tvíhliða skoðun gerir þér kleift að ákvarða skemmdir á helstu slagæðum, en viðbótar Doppler skoðun gefur til kynna æðakölkun í slagæðum í slagæðum, ef einhver er. Það fer eftir niðurstöðum ómskoðunarinnar og velur læknirinn skurðaðgerð eða lyfjameðferð, meðan Doppler rannsóknin greinir staðsetningu, þrengingu og stefnu blóðflæðis og hraða þess.

Meðferð viðkomandi meinafræði er valin eftir staðsetningu hennar. Í viðurvist æðakölkun æðakölkun í slagæðum í slagæðum er mjög mikilvægt að ákvarða stig sjúkdómsins. Meðferð fer eftir almennu ástandi sjúklings, svo og frávikum og einkennum. Lyfjum til að lækka blóðþrýsting er ávísað í viðurvist stökka. Þetta stuðlar að að hluta til að hindra neikvæða þætti á litlum skipum og hálsslagæðum. Rúmin eru oft hluti af endurhæfingu til að lækka kólesteról. Mataræðið ætti að vera algjörlega fjarverandi matur með hátt innihald kólesteróls eða salt.

Málsmeðferð við legslímu í legslímu er mikilvæg ef beina ætti meðferð við vandamálum í hálsslagæðum. Ef aðal slagæðar höfuðsins verða fyrir áhrifum getur verið heilabilun og aðferðin sem talin er til skurðaðgerðar er talin geta komið í veg fyrir slíkt vandamál. Hægt er að nota langsæðar slagæð til að fjarlægja veggskjöld frá holrými slagæðarinnar.

Með skemmdum á slagæðum í neðri útlimum er erfitt að leiðrétta ástandið þar sem árangur meðferðar fer beint eftir lengd meinsemdar og alvarleika þess. Forðast skal ofkælingu og of mikið af líkamanum, mikilvægt skilyrði er að farið sé að réttu mataræði, sem felur í sér mjólkur- og grænmetisafurðir. Fæðubótaefni og vítamín verður að fá í nægu magni svo læknirinn ávísar aukinni vítamínmeðferð.

Brotthvarf sclerotic veggskjöldur ætti að sameina við meðferð við segareki, svo oft er sjúklingum ávísað segavarnarlyfjum þar sem nauðsynlegt er að stjórna blóðstorknun.

Forvarnir

Forvarnarráðstafanir fela í sér eftirfarandi skilyrði:

jafnvægi næringar
reglulega fyrirbyggjandi skoðun, sérstaklega ef það er meinafræði í fjölskyldunni,
reglulega virk líkamsrækt,
blóðþrýstingsstjórnun,
fullkomið höfnun slæmra venja í formi áfengis, fíkniefna eða reykinga.

Jafnvel á unga aldri er nauðsynlegt að byrja að fylgja þessum meginreglum til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins að öllu leyti eða að minnsta kosti draga úr alvarleika einkenna ef kvillur verður á fullorðinsaldri eða elli.

Greiningaraðferðir

Til að greina sjúkdóminn tímanlega og hefja meðferð hans er læknum mælt með því að allir eftir 40 ára aldur gangi reglulega einu sinni á ári. Það er nóg að taka blóðprufu fyrir eftirfarandi vísbendingar:

kólesteról, lípóprótein, þríglýseríð,
fíbrínógen
glúkósa
storknun.

Þessar breytur geta óbeint bent til brots á umbroti prótein-fitu, sem vekur þróun meinafræði.

Auðvelt er að greina æðakölkun í slagæðum í heila, hjarta eða neðri útlimum. Í þessu skyni er sjúklingnum ávísað ítarleg rannsókn sem felur í sér eftirfarandi aðgerðir:

æðamyndataka í æðum / slagæðum í æðum með andstæða,
rheovasography
Doppler rannsókn
triplex skönnun.

Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar getur læknirinn staðfest bráðabirgðagreininguna. Eftir þetta er sjúklingi ávísað meðferð.

Meginreglur meðferðar

Meðferð við æðakölkun æðakölkun veltur að miklu leyti á því á hvaða stigi þróun sjúkdómsins sjúklingurinn fór til læknis. Á fyrsta stigi, auk lyfjameðferðar, er nauðsynlegt að reyna að breyta lífsstílnum. Það er mikilvægt að láta af vondum venjum, reyna að slaka meira á. Annars, með því að taka lyf mun hægja aðeins á framvindu sjúkdómsins, en mun ekki stöðva það alveg.

Án mistaka, ávísar læknirinn mataræði (tafla nr. 10), rík af plöntufæði. Venjulega er mælt með því fyrir sjúklinga með háþrýsting eða hjartabilun. Ef þú fylgir slíku mataræði geturðu ekki aðeins dregið úr magni kólesteróls sem neytt er, heldur einnig losað umfram það úr líkamanum. Í þessu tilfelli geturðu ekki farið í megrun vegna þyngdartaps. Næring ætti að vera í jafnvægi og fullkomin. Annars mun meðferð ekki leiða tilætluðum árangri.

Sjúklingum með greiningu á „stenotic æðakölkun í neðri útlimum“ ætti að bæta við íþróttum. Forgangsröð ætti að gefa norrænan göngutúr eða sund. Við fyrstu merki um þreytu í fótleggjum verður þú strax að hvíla þig, án þess að hafa of mikið á líkamanum.

Fíkniefnaneysla

Ekki er hægt að hugsa sér að meðhöndla æðakölkun án lyfja. Venjulega er ávísað sjúklingum með slíka greiningu eftirfarandi hópum lyfja:

Ósammála. Koma í veg fyrir myndun blóðtappa í blóðrásinni.
Krampar. Bættu blóðrásina um allan líkamann.
Lyf til að staðla gigtarlega eiginleika blóðs. Fyrst er ávísað dreypi af lyfinu, síðan er því skipt út fyrir töfluform.
Blóðþynningarlyf.

Öll lyf eru valin fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Vertu viss um að læknirinn verður að taka mið af stigi sjúkdómsins og formi hans.

Skurðaðgerð

Stenosandi æðakölkun á framhaldsstigi krefst skurðaðgerðar. Skurðaðgerð gerir þér kleift að endurheimta eðlilegt þol í æðum, fjarlægja kólesterólskellur. Í þessu skyni er framkvæmt skreytingar, stenting eða æðamyndun.Notaða meðferðin er bæði notuð í legslímu og á opinn hátt með svæfingu.

Afleiðingar sjúkdómsins

Afleiðingar þessa sjúkdóms geta verið mjög alvarlegar og lífshættulegar. Til dæmis vekur æðakölkun æðakölkun í slagæðum heilans oft þróun heilablóðfalls. Auðvitað birtist þessi fylgikvilla alls ekki. Það veltur allt á eiginleikum líkamans, tilhneigingu til að sjúkdómur komi upp. Rannsóknir sýna að um það bil 70% landsmanna yfir 60 kvarta yfir ýmsum einkennum æðakölkun. Þessi meinafræði er aðalorsök heilasjúkdómsheilkennis.

Stenósandi æðakölkun æðar í neðri útlimum hefur heldur ekki alltaf hagstæðar batahorfur. Ef slagæðin er fullkomlega lokuð aukast líkurnar á að fá blóðþurrð í blóðþurrð. Sérstaklega oft kemur meinafræði fram hjá fólki með sykursýki, þar sem þessi sjúkdómur flýtir fyrir þrengsli.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Nauðsynlegt er að byrja að taka þátt í að koma í veg fyrir þrengingu æðakölkun frá barnæsku. Allt óheilbrigt fólk er í hættu á sjúkdómnum.

Forvarnir fela í sér:

hreinlætisáætlun
hófleg hreyfing
samræmi við fyrirkomulag vinnu og hvíldar.

Ekki gleyma réttri næringu. Mataræðið ætti aðallega að samanstanda af halla kjöti og sjávarfangi, svo og plöntufæði.

Heilbrigður lífsstíll þýðir að gefa upp fíkn. Hins vegar er betra að byrja alls ekki að reykja og drekka áfengi.

Fylgjast skal með skráðum ráðleggingum bæði meðan á meðferð stendur og þar á undan. Slík ráð geta komið í veg fyrir fylgikvilla sjúkdómsins. Þegar fyrstu einkennin birtast, sem bendir til þess að æðakölkun sé stáknuð, ættir þú að ráðfæra þig við lækni og athuga æðarnar. Ef nauðsyn krefur mun læknirinn ávísa viðeigandi meðferð.

Einkenni þróun sjúkdómsins

Klínískar upplýsingar um æðakölkun í þrengslum koma fram með þrengingu á holrými stórra og meðalstórra slagæða um meira en helming. Skyndileg orsök þessa ferlis er útfelling lítill og mjög lítill þéttleiki lípóprótein fléttur í innri fóður skipsins. Þegar það birtist vaxa kólesterólasamsteypur, þróast frá fitustað til æðakölkunar og dregur smám saman úr blóðflæði til vefja.

Heilakölkun (BCA, slagæðaæðar)

Heilafrumur eru gefnar í gegnum slagæðakerfið (BCA). Meðal þeirra er brachiocephalic skottinu (hægri algengi carotis og subclavian) og vinstri greinar með sama nafni. Ef myndun veggskjaldar á sér stað í einhverjum þeirra (oftast á útibússtað sameiginlegu hálsslagsins) er sjúklingurinn greindur með æðakölkun BCA.

Það getur verið ekki stenótískt aðeins á frumstigi þroska, þegar kólesterólbletturinn hefur útlit ræma og nær ekki helmingi þvermál skipsins. Næstum allir þessir ferlar verða stenotic með tímanum.

Snemma einkenni um langvarandi skort á blóðflæði til heilans eru:

stöðugur veikleiki
þreyta undir venjulegu álagi,
einbeitingarerfiðleikar,
tilfinningalegan óstöðugleika
syfja á daginn og svefnleysi á nóttunni,
minnisskerðing,
hægt að hugsa
höfuðverkur
eyrnasuð.

Þegar líður á blóðþurrð í heila, er geymsla og greining upplýsinga raskað, tilfinningalegur bakgrunnur breytist - sjúklingar verða pirraðir, tortryggnir og viðkvæmir fyrir þunglyndisviðbrögðum. Stöðugur eyrnasuð, skert sjón og heyrn, skjálfti og skjálfandi hendur endurspegla frekari lækkun á blóðflæði.

Á þessu stigi er áhugamissi á hvers konar athöfnum, tap á getu til að vinna á áhrifaríkan hátt. Upphaf vitglöp einkennist af eftirfarandi frávikum:

lág greind
minni fellur úr gildi
ólæsileg málflutning
hvarf áhuga annarra
tap á umhirðu og persónulegu hreinlæti.

Heilaeinkenni í slíkum tilvikum eru eftirfarandi:

höfuðverkur með ógleði eða uppköst,
framsækin skerðing meðvitundar - frá ástandi til dái
tap á getu til að hreyfa sig sjálfstætt í útlimum,
skekkt andlit
ræðubreytingar
erfitt með að kyngja.

Neðri útlimir

Við langvarandi þrengingu æðakölkunar á fyrstu stigum þróar sjúklingur sársauka í fótvöðvum þegar hann gengur, reglulega dofi og aukið næmi fótanna fyrir kulda. Þegar holrými í slagæðinni þrengjast, þá þjást sársaukinn með minna álagi, húðin verður föl, og síðan litríkur blágrænn litur.

Heilkenni hlédrægni aukast þegar hann klifrar upp stigann, í fyrstu kemur það aðeins fram þegar hann gengur langar vegalengdir og þá getur sjúklingurinn ekki gengið jafnvel 25 metra án þess að stoppa.

Alvarleg æðakölkun og bráð stífla geta leitt til gangren í fótleggnum og þörf fyrir aflimun. Ógnin um svo alvarlegan fylgikvilla sést af löngum sárum sem eru ekki læknaðir í neðri fótinn og stöðvun pulsation slagæðar á fæti.

Kransæðar

Lækkað blóðflæði í kransæðum veldur sársaukaáfalli í hjarta - hjartaöng. Það einkennist af útliti óþægilegra tilfinninga á bak við bringubeinið í formi þrengingar, brennandi. Styrkur sársaukaheilkennisins er breytilegur frá miðlungs til óbærilegs, sársaukinn getur breiðst út á svæðið á öxlblöðunum, vinstri handleggnum, hálsinum. Tímabundnir blóðflæðissjúkdómar koma fram eftir mikla líkamlega áreynslu, streitu, á nóttunni.

Við árásina skortir loft, kaldar hendur og dofi, púlsinn verður óreglulegur, sveiflur í blóðþrýstingi eru mögulegar. Langvarandi sársauki getur þýtt þróun hjartaáfalls. Meðal fylgikvilla hjartaöng er skipt um virkan bandvef (hjarta- og æðasjúkdóm) og aukning á hjartabilun.

Horfðu á myndbandið um þrengingu æðakölkun, einkenni þess og meðferð:

Bergmál og aðrar vísbendingar um tilvist sjúkdómsins

Ein greiningaraðferðin sem hjálpar til við að rannsaka þol á slagæðaskipum, til að meta hve mikið þrengsli þau eru (þrenging) er hjartaómskoðun - ómskoðun í tvíhliða skannastillingu. Það hjálpar til við að greina nærveru æðakölkunarbáta, stærð hennar og hlutfall við þvermál slagæðar, blóðrásarsjúkdóma á líffærakerfinu. Merki um ferli sem ekki eru stenótísk eru:

greining á kólesterólútfellingum og tekur minna en 50% af holrými í slagæðinni,
meðan veggskjöldur er á fyrstu stigum myndunar,
aðal blóðflæðið veikist lítillega.

Mikilvægar upplýsingar um æðakölkun í kransæðum er hægt að fá með hjartalínuriti - á hæð árásarinnar minnkar ST hluti og T verður neikvætt, truflanir á takti og leiðni birtast.

Hraðari púls gegn bakgrunni árásar bendir til hjartaöng og venjuleg bendi til sjálfsprottins forms. Nákvæm greining á stöðu kransæðahringrásar fer fram með álagsprófum og daglegu eftirliti með hjartalínuriti.

Kransæðamyndataka, hjartaþræðing á heila- eða útlægum slagæðum hjálpar til við mikla áreiðanleika við að greina blóðflæðissjúkdóma, stað stíflunar og síðast en ekki síst ástand framhjá (tryggingarleiðir) og örrás í háæðum. Það er skylda að skipa fyrir aðgerðina til að velja rétta tækni. Til viðbótar við klassíska röntgenstjórnun er MRI æðamyndataka notuð.

Rannsóknir á rannsóknarstofu við æðakölkun fela í sér eftirfarandi rannsóknir:

lífefnafræðilega blóðrannsókn,
fitusnið
storkuþéttni
ákvörðun kreatín fosfókínasa, troponin, ALT og AST í tilvikum sem grunur leikur á hjartadrep.

Meðferð við æðakölkun æðakölkun

Óháð staðsetningu æðakölkun, er sérstakt mataræði ávísað fyrir sjúklinga með kólesterólraskanir í blóði. Það takmarkar dýrafitu, niðursoðinn mat, pylsur, iðnaðarsósur, smjörlíki, smjör, innmatur, hálfunnin vara. Á matseðlinum ætti að vera nægilegt magn af hráu og soðnu grænmeti, korni úr heilkornum, ávöxtum.

Til að staðla samsetningu blóðsins eru notuð lyf sem vinna á umbrot lípíða - Simgal, Lovastatin, Zokor, nikótínsýra.

Til að fyrirbyggja blóðtappa er mælt með Aspirin og Tiklid. Forsenda er að viðhalda eðlilegum blóðþrýstingi og blóðsykri.

Við æðakölkun í heila, æðavíkkandi lyfjum (Cavinton, Nimotop), lyfjum til að bæta örvöðvun (Agapurin, Curantil), efnaskiptaörvandi efni (Glycine, Bilobil) og nootropics til að bæta minni (Sermion, Lucetam, Somazina).

Ef um er að ræða skemmdir á neðri útlimum er mælt með krampar (Xanthinol nikótínat, Halidor), B-vítamín, æðavörn (Vazaprostan, kalsíumdbesýlat), novocaine blokkanir eru gerðar til verkjameðferðar og Streptokinase er gefið við segamyndun.

Nítróglýserín er notað til að stöðva árás á hjartaöng, til langvarandi meðferðar - nítröt við langvarandi verkun (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blokkar (Concor, Anaprilin), kalsíumblokka (Isoptin, Corinfar retard), Foreductal.

Ef lyfin gáfu ekki tilætluð áhrif er verið að ákveða skurðaðgerðina. Skellur með hluta af innri himnunni er fjarlægður við legslímu, legu í slagæðinni er útvíkkað með blöðru og grind er sett í, bláæð eða stoðtæki er saumað í stað viðkomandi hlutar, hliðarbrautum er lagt (hliðarbraut skurðaðgerð).

Orsakir sjúkdómsins

Æðakölkun er fjölþættur sjúkdómur. Fjöldi áhættuþátta getur leitt til þess. Í læknisfræði er öllu fléttunni af orsökum skipt í einnota. Ekki einnota og skilyrt einnota. Þetta geta verið eftirfarandi ástæður:

Erfðafræðileg eða arfgeng tilhneiging - mikil hætta er á veikindum hjá nánum ættingjum, þar sem þróun æðakölkun ræðst að miklu leyti af ákveðnum eiginleikum í genunum,
Aldur sjúklinga - flestir byrja að taka eftir fyrstu einkennum um æðakölkun eftir 40 ár, þar sem það eru miðaldra og eldri sjúklingar sem verða fyrir mestum áhrifum af þessu,
Kynlíf - það gegnir einnig mikilvægu hlutverki: konur fá æðakölkun um það bil fjórum sinnum oftar en karlar, og áður að minnsta kosti 10 ár,
Tóbaksreykingar - reykingamenn hafa aukna hættu á að fá ekki aðeins lungnakrabbamein og berkla, heldur einnig alvarlega langt gengið æðakölkun með öllum afleiðingum í kjölfarið,
Vandamál með ofþyngd eru óstöðugasti áhættuþátturinn, því að léttast er alltaf mögulegt, þú þarft aðeins að og þrá
Þar sem það eru nokkrar tegundir af lípíðum í líkama okkar, geta vandamál með kólesteról tengst broti á innihaldi annarra fituefna, svo sem þríglýseríða og kýlómíkróna,
Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur í öllum skilningi. Með tímanum, sem einn af meðfylgjandi fylgikvillum, þróast sykursýki ör og fjölfrumnafæð - skemmdir á litlum og stórum æðum. Auðvitað er þetta hagstæð skilyrði fyrir útfellingu kólesterólplata. Að auki eru mjög oft sykursjúkir of þungir (einkum með annarri tegund sykursýki),
Skortur á lípópróteinum með háum þéttleika - kólesterólið sem tengist þeim er kallað „gott“, og það er ekki skaðlegt fyrir líkamann, en það sem er tengt við lítla og mjög lága þéttleika lípóprótein er ekki mjög gagnlegt. Þess vegna leitast þeir við að meðhöndla „gott“ og draga úr „slæmu“ kólesteróli í meðferðinni.
Efnaskiptaheilkenni er almennt heiti á fjölda einkenna, sem felur í sér háþrýsting (háan blóðþrýsting), miðlungs fitufelling (mest á maganum), aukið þríglýseríð og óstöðugur blóðsykur (skert þol).
Aðallega kyrrsetu lífsstíll - þetta stuðlar að þyngdaraukningu og lélegri líkamsrækt,
Útsetning fyrir stöðugu streitu, tilfinningalegum breytingum.

Að auki getur misnotkun áfengra drykkja sem innihalda áfengi leitt til útlits meinafræði.

Meðferð og forvarnir við æðakölkun æðakölkun

Meðferð við æðakölkun æðakölkun felur í sér nokkur grunnskref.

Íhaldssamar meðferðir til meðferðar - þær fela í sér notkun sérstakra hópa lyfja, svo sem statína, fíbrata, anjónaskipta bindiefni og nikótínsýrublöndur. Frábendingar við notkun þeirra eru lifrarvandamál.

Notkun krampastillandi lyfja til að koma í veg fyrir krampa í æðum (papaverine, no-spa),

Skipun segavarnarlyfja og blóðflögulyfja - þessi lyf staðla blóðstorknun.

Mataræði er ein lykilstarfsemin í baráttunni gegn kólesteróli. Nauðsynlegt er að takmarka eða jafnvel útiloka matvæli með hátt innihald kólesteróls í mataræðinu, borða minna feitan, steiktan, reyktan og saltan. Þess í stað er mælt með því að auka neyslu á fersku grænmeti og ávöxtum, berjum, kryddjurtum, hvítkál, gulrótum, hnetum, jurtaolíu, belgjurtum, fitusnauðum tegundum af kjöti og fiski og sjávarfangi. Þú verður einnig að draga verulega úr magni af sætu, svörtu tei og kaffi,

Líkamsrækt er skylt - einkum sjúkraþjálfun, gangandi daglega í að minnsta kosti hálftíma, vegna þess að allt þetta hjálpar til við að örva blóðrásina og losna við auka pund,

Meðferðin hefur verið mikið notuð við alþýðulækningar, til dæmis innrennsli lyfja og decoctions af jurtum sem auðvelt er að útbúa heima fyrir,

Í alvarlegum langtímatilvikum eru aðgerðir notaðar (stenting, framhjáaðgerð).

Forvarnir gegn æðakölkun æðakölkun er mjög mikilvægt skref í lífi allra sem vilja ekki mæta þessu vandamáli.

Í fyrsta lagi verður þú að fylgja mataræði frá háu kólesteróli og reyna ekki að ofleika það með matvælum sem innihalda mikið af dýrafitu og kólesteróli. Þú ættir einnig að fylgjast með líkamsþyngd þinni, því að of þungur skilar aldrei neinum ávinningi - þetta er auka álag á hjarta- og æðakerfið.

Frá 30 ára aldri ættir þú að athuga kólesterólmagn reglulega. Ekki síður mikilvæg eru stöðug, að minnsta kosti lágmarks líkamleg áreynsla til að viðhalda vöðvaspennu.

Það er ráðlegt að láta af slæmum venjum eða að minnsta kosti lágmarka þær, þar sem þær hafa ekki aðeins neikvæð áhrif á skipin. Þú þarft einnig að drekka vítamín úr ýmsum hópum og öreiningar til almennrar styrkingar ónæmis og varnar líkamans.

Hvað er stenotic æðakölkun mun segja sérfræðingnum í myndbandinu í þessari grein.

Meginreglur forvarna og meðferðar

Til að koma í veg fyrir myndun nýrra veggskjöldur og draga úr þeim sem fyrir eru, nota þeir mataræði og lyf, en skurðaðgerð er nauðsynleg til mjög árangursríkrar meðferðar á æðakölkun æðakölkun í slagæðum. Mikilvægar þrengsli eru leiðréttar með stenting í endovascular eða hjáveituaðgerð, óháð staðsetningu meinaferilsins.