Lyfið Dapril: notkunarleiðbeiningar > Meðferð og forvarnir

Dapril er fáanlegt í formi töflna (10 stykki hvor í þynnupakkningum, í pappaöskju: 5 mg og 10 mg hvor - 3 pakkningar, 20 mg hver - 2 pakkningar).

1 tafla inniheldur:

virkt efni: lisinopril - 5 mg, 10 mg eða 20 mg,
hjálparþættir: kalsíumvetnisfosfat, mannitól, járnoxíð (E172), magnesíumsterat, gelatíniseruð sterkja, sterkja.

Frábendingar

saga um ofsabjúg,
aðal ofnæmisbælinga
verulega skerta nýrnastarfsemi,
tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða slagæðaþrengsli í stökum nýrum með framsækið azóþurrð,
azotemia
ástand eftir ígræðslu nýrna,
blóðkalíumlækkun
þrengsli á ósæðaropinu og svipuðum truflunum á blóðskilun,
barnaaldur
II og III þriðjungar meðgöngu,
brjóstagjöf
ofnæmi fyrir ACE hemlum og lyfjahlutum.

Skammtar og lyfjagjöf

Töflurnar eru teknar til inntöku.

Læknirinn ávísar skammti lyfsins fyrir sig á grundvelli klínískra ábendinga og þarfir einstaklinga til að ná fram sjálfbærum áhrifum.

slagæðarháþrýstingur: upphafsskammtur - 10 mg 1 sinni á dag. Næst er skammturinn valinn fyrir sig, að teknu tilliti til blóðþrýstingsstigs (BP) sjúklings, venjulegur viðhaldsskammtur er 20 mg einu sinni á dag, ef ekki er nægjanleg meðferðaráhrif eftir 7 daga meðferð, má auka hann í 40 mg. Hámarks dagsskammtur er 80 mg,
langvarandi hjartabilun: upphafsskammtur er 2,5 mg á dag, viðhaldsskammtur er 5-20 mg á dag.

Við skerta nýrnastarfsemi er dagskammturinn ákvarðaður með hliðsjón af kreatínínúthreinsun (CC):

QC meira en 30 ml / mín.: 10 mg,
KK 10-30 ml / mín.: 5 mg,
CC minna en 10 ml / mín.: 2,5 mg.

Aukaverkanir

frá hjarta- og æðakerfi: sjaldan - hraðtakt, réttstöðuþrýstingsfall,
frá taugakerfinu: þreytutilfinning, höfuðverkur, sundl, stundum - rugl, óstöðugleiki skapsins,
frá blóðkornakerfinu: kyrningahrap, daufkyrningafæð, lægri blóðrauða, fækkun rauðra blóðkorna,
frá meltingarfærum: ógleði, sjaldan - munnþurrkur, kviðverkir, niðurgangur, stundum - aukin virkni lifrarensíma, aukið magn bilirubins í sermi í blóði,
ofnæmisviðbrögð: sjaldan - húðútbrot, stundum - bjúgur í Quincke,
frá öndunarfærum: þurr hósti,
aðrir: stundum - blóðkalíumhækkun, skert nýrnastarfsemi.

Sérstakar leiðbeiningar

Notkun ACE hemla getur valdið aukaverkunum í formi þurrs hósta sem hverfur eftir að lyf hefur verið hætt. Þetta ætti að taka tillit til mismunagreiningar á hósta hjá sjúklingi sem tekur Dapril.

Ástæðan fyrir umtalsverðri lækkun á blóðþrýstingi er lækkun á vökvamagni líkamans af völdum niðurgangs eða uppkasta, samtímis notkun þvagræsilyfja, lækkun á saltinntöku eða skilun. Þess vegna er mælt með því að hefja meðferð undir ströngu eftirliti læknis og auka með varúð skammt lyfsins.

Þegar blóðskilun er notuð með himnum með mikla gegndræpi er mikil hætta á bráðaofnæmisviðbrögðum. Þess vegna, til skilunar, er nauðsynlegt að nota aðeins himnur af annarri gerð eða að skipta um lyf fyrir annað blóðþrýstingslækkandi lyf.

Lyfjasamskipti

Samtímis notkun Dapril:

kalíumsparandi þvagræsilyf (triamteren, spironolactone, amiloride), kalíum sem innihalda kalíum saltuppbótarefni - auka hættu á blóðkalíumhækkun, sérstaklega með skerta nýrnastarfsemi,
þvagræsilyf, þunglyndislyf - valda verulegri lækkun á blóðþrýstingi,
bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar - draga úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum lyfsins,
litíumblöndur - hægja á hraða útskilnaðar frá líkamanum,
etanól - eykur áhrif lyfsins.

Dapril hliðstæður eru: töflur - Diroton, Lisinopril, Lisinopril-Teva, Lisinoton.

Lyfjafræðileg verkun

Dapril er blóðþrýstingslækkandi lyf úr hópi ACE-hemla með langvarandi áhrif. Virka efnið lisinopril er umbrotsefni enalapril (enalaprilat). Lisinopril, hamlar ACE, hamlar myndun angiotensin II frá angiotensin I. Fyrir vikið eyðast æðaþrengandi áhrif angíótensíns II. myndun angíótensíns III, sem hefur jákvæð inotropic áhrif, minnkar, losun noradrenalíns úr presynaptískum blöðrum í sympatíska taugakerfinu minnkar, seyting aldósteróns í gauklasvæði nýrnahettubarkarins og blóðkalíumlækkun af völdum þess og varðveisla natríums og vatns minnkar. Að auki er um að ræða uppsöfnun bradykinins og prostaglandína sem valda æðavíkkun. Allt þetta leiðir til lækkunar á blóðþrýstingi, hægari og smám saman en með skipun skammvirks captoprils. Þess vegna kemur hækkun á hjartsláttartíðni ekki fram. Lisinopril dregur úr heildarviðnámi í útlægum æðum (OPSS) og eftirálagi, sem leiðir til aukningar á hjartaafköstum, hjartaafköstum og blóðflæði um nýru. Að auki eykst bláæðargeta, forhleðsla, þrýstingur í hægra atrium, lungnaslagæðum og æðum lækka, þ.e.a.s. í lungnahringrásinni minnkar endi á þanbilsþrýstingi í vinstri slegli, þvagræsing eykst. Síunarþrýstingur í gauklum háræðunum minnkar, próteinmigu minnkar og þróun glomerulosclerosis hægir á sér. Áhrifin koma fram 2 klukkustundum eftir inntöku lyfsins. Hámarksáhrif þróast eftir 4-6 klukkustundir og varir í að minnsta kosti 24 klukkustundir.

Skammtar og lyfjagjöf

Við meðferð háþrýstings er upphafsskammturinn 5 mg 1 sinni á dag. Viðhaldsskammtur allt að 20 mg einu sinni á dag. Með vikulegri meðferð er virkur skammtur aukinn í 20-40 mg á dag. Skammtaval er framkvæmt fyrir sig, háð blóðþrýstingsvísum. Hámarksskammtur er 80 mg á dag.

Við langvarandi hjartabilun er upphafsskammturinn 2,5 mg á dag. Venjulegur viðhaldsskammtur er 5 til 20 mg á dag.

Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða er skammturinn stilltur eftir kreatínínúthreinsun (QC). Með CC meira en 30 ml / mín. Er ráðlagður skammtur 10 mg / dag. Með CC frá 30 til 10 ml / mín. Er skammturinn 5 mg einu sinni á dag. Með CC minna en 10 ml / mín 2,5 mg.

Ábendingar til notkunar

Dapril er notað til að meðhöndla:

slagæðarháþrýstingur (þ.mt endurbætur) - hægt er að nota lyfið í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum eða í formi einlyfjameðferðar,
langvarandi hjartabilun (til meðferðar á sjúklingum sem taka þvagræsilyf og / eða digitalisblöndur sem hluti af samsettri meðferð).

Slepptu formi, samsetningu

Dapril er fáanlegt í formi kúptrauðum, bleikum töflum. Minniháttar innifalið og marmari eru leyfð. Töflurnar eru settar í þynnupakkningar og síðan í pakkningum af pappa.

Hver tafla inniheldur lisinopril (virkt virkt innihaldsefni), svo og hjálparefni - mannitól, E172, kalsíumvetnisfosfat, gelatíniseruð sterkja, sterkja, magnesíumsterat.

Milliverkanir við önnur lyf

Samtímis notkun Dapril ásamt kalíumuppbótum, kalíumsöltum, kalíumsparandi þvagræsilyfjum (amiloride, triamteren, spironolactone) eykur hættuna á blóðkalíumhækkun (sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi), með bólgueyðandi gigtarlyfjum er mögulegt að veikja áhrif lisinopril, með þunglyndislyfjum og saluret. alvarlegur lágþrýstingur, með litíumblöndu - seinkað fjarlægingu litíums úr líkamanum.

Notkun áfengis eykur lágþrýstingsáhrif virka efnisþáttarins.

Meðan á meðgöngu stendur

Framleiðandinn leggur áherslu á ómögulegt að nota lisinopril meðan á meðgöngu stendur. Um leið og staðreynd þungunarinnar er staðfest skal stöðva lyfið strax.

Mikilvægt er að hafa í huga að meðferð með ACE hemlum á 3. og 2. þriðjungi meðgöngu hefur skaðleg áhrif á fóstrið (hugsanlegir fylgikvillar eru ma blóðkalíumlækkun, dauðsföll í legi, verulegur lækkun á blóðþrýstingi, höfuðkúpu höfuðkúpu, nýrnabilun).

Á sama tíma eru engar vísbendingar um neikvæð áhrif lyfsins á fóstrið á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Ef nýfætt eða ungbarn verður fyrir ACE hemlum í móðurkviði er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með ástandi þess. Þetta er nauðsynlegt til að greina tímanlega blóðkalíumlækkun, oliguria, verulega lækkun á blóðþrýstingi.

Það er greinilega vitað að lisinopril er hægt að komast inn í fylgjuna, en enn eru engar upplýsingar um skarpskyggni þess í brjóstamjólk.

Sem varúðarráðstöfun er mælt með því að hætta brjóstagjöf allt tímabil meðferðar með Dapril.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Framleiðandi Dapril sannfærir neytendur um nauðsyn þess að velja þurran, dökkan stað til að geyma lyfið.

Í þessu tilfelli ætti lofthiti í herberginu ekki að fara yfir 25 gráður. Aðeins ef ofangreindum skilyrðum er fullnægt er hægt að geyma vöruna allan geymsluþol í 4 ár.

Að meðaltali kostar einn pakki af Dapril til ríkisborgara Rússlands 150 rúblur.

Sjúklingur búsettur í Úkraínu, getur keypt pakka af lyfinu að meðaltali fyrir 40 hrinja.

Dapril hliðstæður eru lyf eins og Diroton, Diropress, Iramed, Zoniksem, Lizigamma, Lizakard, Lisinopril, Lisinoton, Lisinopril tvíhýdrat, Lisinopril korn, Rileys-Sanovel, Lizoril, Liziprex, Lizonlir, Lilonorm, Lilopri, Lilopri,

Almennt eru umsagnir netnotenda um lyfið Dapril jákvæðar.

Sjúklingar og læknar bregðast vel við lyfinu með áherslu á virkni þess og verkunarhraða.

Heilbrigðisstarfsmenn einbeita sér að eftirfarandi: þrátt fyrir mikinn fjölda aukaverkana sem tilgreindar eru í leiðbeiningunum eru þær mjög sjaldgæfar (tíðni einstaka óæskilegra einkenna er á bilinu 0,01 til 1%).

Þú getur lesið dóma raunverulegra sjúklinga um lyfið í lok greinarinnar.

Þannig er Dapril staðsettur sem áhrifaríkt blóðþrýstingslækkandi lyf.

Lyfið er eftirsótt, vegna framboðs, tiltölulega lágt verð.

Til að kaupa lyf í apóteki verður þú að láta ávísun læknis.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Að innan, með slagæðarháþrýsting - 5 mg einu sinni á dag. Ef engin áhrif eru til staðar, er skammturinn aukinn á 2-3 daga fresti um 5 mg í meðferðarskammt að meðaltali 20-40 mg / sólarhring (með því að hækka skammtinn yfir 20 mg / dag leiðir það venjulega ekki til frekari lækkunar á blóðþrýstingi). Hámarks dagsskammtur er 80 mg.

Með HF - byrjaðu með 2,5 mg einu sinni og síðan 2,5 skammtaaukningu eftir 3-5 daga.

Hjá öldruðum sést oft meiri blóðþrýstingslækkandi áhrif til langs tíma sem tengist lækkun á útskilnaði lisinópríls (mælt er með því að hefja meðferð með 2,5 mg / sólarhring).

Við langvarandi nýrnabilun á sér stað uppsöfnun með minnkun á síun sem er minni en 50 ml / mín. (Minnka á skammtinn um 2 sinnum, með CC minni en 10 ml / mín. Þarf að minnka skammtinn um 75%).

Með viðvarandi slagæðaháþrýsting er langtímameðferðarmeðferð ætluð 10-15 mg / dag, með hjartabilun - 7,5-10 mg / dag.

Lyfhrif

Dapril hindrar myndun oligopeptide hormónsins sem hefur æðaþrengandi áhrif. Það er einnig samdráttur í heildarviðnámi í útlægum æðum, fyrir og eftirálag á hjarta, nánast engin áhrif á hjartsláttartíðni og mínútu rúmmál blóðs.

Að auki minnkar viðnám nýrnaskipanna og blóðrásin í líffærinu batnar. Í flestum tilvikum er minnst á þrýstingi eftir að lyfið hefur verið tekið eftir 1-2 klukkustundir (hámark eftir 6-9 klukkustundir).

Stuðningsmeðferð sést eftir 3-4 vikur frá upphafi meðferðar. Fráhvarfseinkenni lyfsins þróast ekki.

Meðan á meðferð stendur er aukning á krefjandi líkamsáreynslu en hjá sjúklingum með háan blóðþrýsting er lækkun á þrýstingi án þess að myndast viðbragðshraðsláttur.

, , , ,

Lyfjahvörf

Dapril frásogast um það bil 25-50%. Að frásogi lyfsins hefur ekki áhrif á fæðuinntöku.

Í blóðvökva nær lyfið hámarks styrk eftir 6-8 klukkustundir.

Það er engin binding lyfsins við prótein og umbrot, lyfið skilst út óbreytt með nýrum.

Ef um skerta nýrnastarfsemi er að ræða, eykst útskilnaðartímabil lyfsins í samræmi við stig skerðingar á nýrnastarfsemi.

, , , , , ,

Notkun dapril á meðgöngu

Aðalvirka innihaldsefnið Dapril er lisinopril, sem hefur getu til að komast í gegnum fylgju, svo ekki má nota lyfið handa þunguðum konum. Að taka Dapril á meðgöngu getur haft slæm áhrif á þroska fósturs. Taka lyfjanna á fyrsta og öðrum þriðjungi meðgöngu getur leitt til fósturdauða, höfuðkúpu höfuðkúpu, nýrnabilunar og annarra kvilla.

Ofskömmtun

Þegar það er tekið umfram ráðlagðan skammt, veldur dapril áberandi lækkun á blóðþrýstingi, ofþurrkun í slímhúð í munni, nýrnabilun, auknum hjartslætti og öndun, sundli, truflun á salta vatns-salta, kvíða, pirringur, syfja.

Ef ofskömmtun lyfsins er ofskömmt, er mælt með magaskolun og gjöf enterosorbents.

Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis gjöf Dapril ásamt öðrum lyfjum sem draga úr blóðþrýstingi (sérstaklega með þvagræsilyfjum), sést aukin blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Lyf sem ekki eru sterar með bólgueyðandi áhrif (asetýlsalisýlsýra, íbúprófen osfrv.), Natríumklóríð með Dapril draga úr meðferðaráhrifum þess síðarnefnda.

Samtímis gjöf lyfsins með kalíum eða litíum leiðir til aukins magns þessara efna í blóði.

Ónæmisbælandi lyf, æxlislyf, alopurinol, sterahormón, prókaínamíð ásamt Dapril leiða til lækkunar á stigi hvítfrumna.

Dapril eykur birtingarmynd áfengiseitrunar.

Fíknilyf, verkjalyf auka lækningaáhrif Dapril.

Með gervi blóðhreinsun eru bráðaofnæmisviðbrögð möguleg.

, , , , , ,