Sjálfsvígshugsanir

Sjálfsvíg Oscar-aðlaðandi leikara og grínistans Robin Williams á mánudag hneykslaði heiminn.

Að sögn fjölmiðla, á síðasta tímabili ævi sinnar, var Williams í slæmu tilfinningalegu ástandi og „glímdi við alvarlegt þunglyndi.“

Milljónir fullorðinna Bandaríkjamanna berjast áfram við þessa langvarandi kvilla.

Sem betur fer hjálpa lyf og sálfræðimeðferð í flestum tilfellum við að vekja skap og breyta heimsmynd sinni.

Sumt er þó vonleysi hvergi, jafnvel þó það sé ekki meðferð. Um það bil 39.000 sjálfsvíg eru skráð á ári hverju í Ameríku, mörg hver orsakast af þunglyndi, kvíða eða geðrof.

Hvað gerir þunglyndi banvænt fyrir sumt fólk? Og eru einhver sérstök viðvörunarmerki sem geta hjálpað ástvinum að grípa inn í tímann?

Læknisútgáfan WebMD bað tvo reynda geðlækna um að deila hugsunum sínum um þetta mál. Enginn þessara lækna tók þátt í meðferð Robin Williams.

Hvað gerir þunglyndi svo algengt og erfitt að lækna?

„Þetta er spurning um líf og dauða hjá sumum, en við vitum ekki hvers vegna,“ segir Dr. Lon Schneider. Dr. Schneider er prófessor í geðlækningum, taugalækningum og gerontology við Keck School of Medicine við háskólann í Suður-Kaliforníu. Að hans mati er setningin „berjast gegn þunglyndi“ mjög nákvæm.

Sjúkdómurinn getur verið flókinn og að sögn læknisins getur hann tekið ýmsar myndir. Einhver með langvarandi þunglyndi, til dæmis, "er í svolítið þunglyndu ástandi oftast." Einhver eftir versnun þunglyndis getur verið í tiltölulega stöðugu skapi eða gæti fallið aftur í þunglyndi. Margir eru með köst af þunglyndi.

„Þunglyndi er mjög erfiður sjúkdómur til að meðhöndla, þar sem hann tengist bæði erfða- og umhverfisvandamálum,“ segir dr. Scott Krakower. Dr. Krackover er aðstoðarframkvæmdastjóri geðlækninga við Zucker Hillside sjúkrahúsið í North Shore LIJ Medical Group.

Að sögn Dr Krakover er erfðagrundvöllur þunglyndis ekki að fullu skilinn.

Þeir sem eru með frægð, kraft og velgengni eru ekki ónæmir fyrir þunglyndi. „Þú getur unnið frábæran feril, átt farsælt líf, en allir geta verið þunglyndir,“ segir Krackover.

Hvað annað getur haft áhrif á þunglyndi?

„Líkamleg veikindi, sérstaklega langvarandi (langvarandi) veikindi, geta aukið þunglyndi,“ segir Dr Schneider. Árið 2009 gekkst Robin Williams undir hjartaaðgerð, þó ekki sé vitað hvernig þetta hafði áhrif á baráttu hans gegn þunglyndi.

Áfengi og lyf, segir Schneider, geta einnig haft áhrif á þunglyndi. En hann bætir við: "Ég held að það sé nauðsynlegt að lýsa mjög vandlega yfir einstaklingi sem var háður áfengi eða eiturlyfjum í fortíðinni, að það var talið að áfengi og kókaín hafi komið honum að því."

Robin Williams var hreinskilinn og talaði um endurhæfingu sína og viðleitni í baráttunni gegn áfengi og eiturlyfjum. Sagt er frá því að hann hafi farið að minnsta kosti tvær ferðir á endurhæfingarmiðstöðvar, en sú síðasta var í byrjun þessa sumars.

„Þunglyndi getur verið hluti af geðhvarfasjúkdómi,“ segir Schneider. Geðhvarfasjúkdómur einkennist af miklum breytingum á skapi, orku og virkni. Fólk með þessa greiningu hefur tilhneigingu til að vera með miklu þunglyndisatriðum en oflæti. En það var ekki vitað með vissu hvort Williams þjáðist af geðhvarfasjúkdómi.

„Fólk tekur oft ekki lyf rétt. Sjúklingar segjast ekki vilja upplifa aukaverkanir lyfsins. Fólk vill heldur ekki að þessi staðreynd sé merkt sem geðveik, “segir Dr. Krackover.

„Jafnvel þó að þeir hafi byrjað að taka lyf, þá hugsa þeir um leið og þeim líður betur að þeir þurfa ekki lengur lyfin sín. Síðan þeir hættu að taka þær eru þeir enn verri ef þunglyndið slær aftur, “segir hann.

„Hættan á sjálfsvígum getur aukist þegar fólk hættir að taka þunglyndislyf, í bága við leiðbeiningar FDA. Sumir sjúklingar sem hætta að drekka þunglyndislyfin geta greint frá endurteknum sjálfsvígshugsunum, “segir Dr Schneider.

Af hverju er þunglyndi banvænt fyrir sumt fólk?

Sársauki og alvarleiki geðsjúkdóms, sem er oft óskiljanlegur andlega heilbrigðu fólki, getur verið einfaldlega óþolandi. Margir sjúklingar upplifa vonleysi og tómleika vegna þess að aðrir geta ekki skilið þær.

„Alvarlegt þunglyndi getur verið einfaldlega morðlegt. Sumir ákveða sjálfsvíg til að stöðva daglegan sársauka. Jafnvel með réttri meðferð hjá sumum sjúklingum eru þessar tilfinningar áfram, þunglyndi getur orðið ónæmur fyrir lyfjum. En fyrir þá sem eru með þunglyndi sem eru hluti af geðhvarfasjúkdómi, fljótt að skipta úr hamingju yfir í sorg eykur verulega hættuna á sjálfsvígum, “segir Krackover.

Hvað geta aðstandendur sjúklings gert til að koma í veg fyrir að þunglyndi verði banvænt?

Að sögn Dr Schneider, jafnvel fyrir fagfólk er mjög erfitt að spá fyrir um hver sjúklingar hans hyggst fremja sjálfsmorð. En það eru nokkur skelfileg merki sem geta bent til slíkra ásetninga sjúklingsins.

Eitt hættulegasta merkið er að tala um dauða eða sjálfsvíg!

Önnur hættuleg merki sem sérfræðingar í American Suicide Prevention Fund innihalda:

1. Talaðu um vonleysi, hjálparleysi, stefnuleysi
2. Tilfinningin um að vera föst, örvænting og kvíði
3. Stöðug sorg og lítið skap
4. Aukin árásargirni og pirringur
5. Missir af áhuga á ástvinum og lífinu
6. Óljósar kveðjur til kunningja
7. Í erfiðleikum með svefn

En að bera kennsl á einstakling sem ætlar að fremja sjálfsmorð er enn miðja bardaga. Það er mjög erfitt að segja nákvæmlega hvenær hann mun gera tilraun og enn erfiðara að stöðva hann.

„Ekki eru allar sjálfsvígstilraunir skipulagðar eða klekjaðar vandlega. Tilraunir geta verið hvatvís. Eitthvað fer úrskeiðis og einstaklingur sem er í tilfinningatilfelli særir sjálfan sig, “segir Krackover.

Hvað er best að gera í þessum aðstæðum? Í fyrsta lagi þarftu að krefjast þess að einstaklingur fái hæfa aðstoð frá geðlækni.

Önnur skref geta verið:

1. Hringdu í lögreglu eða sjúkrabíl
2. Aldrei leyfðu manni að vera í friði.
3. Fjarlægðu öll vopn, fíkniefni og annað sem gæti skaðað sjálfan þig
4. Ef mögulegt er skaltu fara með sjúklinginn á næstu heilsugæslustöð með varúðarráðstöfunum.

Vog

Sjálfsvígshugsanir eru hugtak sem hefur einfalda skilgreiningu: „sjálfsvígshugsanir“, en fyrir utan hugsanirnar sjálfar eru önnur merki og einkenni um áhyggjur einstaklingsins vegna þessa efnis. Sum þessara einkenna eru skyldar aðstæður, svo sem ósjálfrátt þyngdartap, tilfinning um vonleysi, óvenju mikil þreyta, lítil sjálfsálit, of mikil tala, löngun í markmið sem áður höfðu ekki þýðingu fyrir mann, tilfinning um að hugurinn hafi farið úrskeiðis. Útlit slíkra eða svipaðra einkenna ásamt vanhæfni til að losna við þau eða takast á við þau og afleiðingar þeirra, svo og mögulega sálfræðileg stífni, eru eitt af þeim einkennum sem geta bent til tilkomu sjálfsvígshugsana. Sjálfsvígshugsanir geta leitt til sálræns álags, endurtekinna hegðunarstefna, en hið gagnstæða er líka mögulegt - sálfræðilegt álag getur leitt til þess að sjálfsvígshugsanir birtast. Önnur möguleg einkenni sem benda til sjálfsvígshugsana eru:

• tilfinning um vonleysi
• anhedonia
• svefnleysi eða hypersomnia,
• lystarleysi eða fjölbrigði,
• Þunglyndi
• alvarleg kvíðaröskun,
• einbeitingarraskanir,
• æsingur (sterk tilfinningaleg örvun),
• læti árás
• þung og djúp sekt.

Vogir breyta |Sykursýki og þunglyndi: Áhætta og meðferð

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Hingað til eru vísindalega sannað tengsl sem sykursýki og þunglyndi hafa. Meðan á þunglyndi stendur aukast líkurnar á skertu umbroti kolvetna og öfugt - sykursýki vekur hjá sjúklingum minnkandi skap.

Þessi samsetning var fyrst minnst á árið 1684, þegar rannsóknarmaðurinn Willis lýsti nákvæmu sambandi milli efnaskiptaöskunar kolvetna og taugasjúkdóma. Það var fyrst árið 1988 sem tilgáta var sett fram um að þunglyndi gæti stuðlað að lækkun næmis frumna fyrir insúlín.

Vonbrigðandi tölfræði bendir til þess að meðal sjúklinga sem greinast með sykursýki finnist 26% þeirra sem þjást af þunglyndi. Að auki vekur þunglyndisástand framkomu ýmissa hjarta- og æðasjúkdóma.

Þess vegna er á okkar tíma mjög mikilvægt að takast á við þennan vanda, það er ekki fyrir neitt sem fólk segir að allir sjúkdómar birtist vegna taugar.

Merki um þunglyndi

Þunglyndi sjúklings myndast af mörgum ástæðum - tilfinningalegum, erfðafræðilegum eða umhverfislegum. Segulómun (segulómun) sýnir að hjá sjúklingum með þunglyndi lítur mynd heilans mjög frábrugðin út en hjá heilbrigðu fólki.

Þeir sem eru næmastir fyrir geðröskunum eru sjúklingar með aðra tegund sykursýki. Ef þú grípur ekki til neinna aðgerða, þá getur það leitt til hörmulegra afleiðinga. En þunglyndi og sykursýki eru meðhöndluð, sem útrýma að minnsta kosti einni meinafræði, sú önnur lánar einnig vel til meðferðar. Eftirfarandi eru dæmigerð einkenni sem koma fram við þunglyndi:

• minni áhuga á starfi eða áhugamáli,
• sorg, pirringur, kvíði,
• slæmur draumur
• einangrun, vilji til að eiga samskipti við fólk,
• tap eða skortur á matarlyst,
• minni athygli
• varanleg klárast
• líkamlega og andlega hægagang,
• slæmar hugsanir eins og dauði, sjálfsvíg osfrv.

Ef sjúklingur með sykursýki hefur tekið eftir einu af ofangreindum einkennum, þarf hann að hafa brýn samráð við lækni til að fá frekari greiningu. Það eru engar sérstakar rannsóknir til að ákvarða þunglyndi, greiningin er gerð þegar sjúklingurinn segir frá grunsamlegum einkennum og lífsstíl hans. Hins vegar er hægt að sjá varanlega klárast, ekki aðeins vegna þunglyndisástands.

Þar sem orkugjafinn - glúkósa fer ekki inn nauðsynlega magn í frumur líkamans „svelta þeir“, svo sjúklingurinn finnur fyrir stöðugri þreytu.

Tengingin á milli sykursýki og þunglyndis

Oft gengur þunglyndi í sykursýki á sama hátt og hjá algerlega heilbrigðu fólki. Á okkar tímum hefur ekki verið rannsakað nákvæm áhrif „sætu veikinnar“ á birtingu geðröskunar. En margar forsendur benda til að:

• Flækjustig sykursýkismeðferðar getur leitt til þunglyndis. Til að viðhalda eðlilegu sykurmagni í blóði er nauðsynlegt að gera mikið af því: að stjórna glúkósainnihaldinu, fylgja réttri næringu, æfa, fylgjast með insúlínmeðferð eða taka lyf. Allir þessir punktar taka langan tíma frá sjúklingnum, svo þeir geta valdið þunglyndi.
• Sykursýki felur í sér útlit sjúkdóma og fylgikvilla sem geta stuðlað að þróun þunglyndis.
• Aftur á móti veldur þunglyndi oft áhugaleysi við sjálfan sig. Fyrir vikið misþyrmar sjúklingurinn heilsu sína: fylgir ekki mataræði, vanrækir líkamsrækt, reykir eða tekur áfengi.
• Þunglyndi hefur neikvæð áhrif á styrk athygli og skýra hugsun. Þess vegna getur það orðið þáttur í árangurslausri meðferð og stjórnun á sykursýki.

Til að vinna bug á geðröskun hjá sykursýki þróar læknirinn meðferðaráætlun sem felur í sér þrjú stig.

Baráttan gegn sykursýki. Til að gera þetta þarftu að draga þig saman og fylgja öllum reglum til að viðhalda glúkósastigi á eðlilegu stigi.

Samráð við sálfræðing og námskeið í sálfræðimeðferð. Ef mögulegt er þarftu að ræða við sérfræðing um vandamál þín og fylgja öllum ráðleggingum hans.

Læknum er ávísað stranglega af lækninum sem mætir, þú getur ekki stundað sjálf lyf, þar sem hvert lækning hefur ákveðnar aukaverkanir.

Hugræn atferlismeðferð

Geðlæknir getur notað ýmsar aðferðir til að vinna bug á þunglyndi en hugræn atferlismeðferð er talin sú vinsælasta. Þar sem sjúklingurinn tekur eftir öllu slæmu meðan á þunglyndi stendur, þróar hann ákveðnar hugsanir:

1. „Allt eða ekkert.“ Þessi tegund hugsunar inniheldur aðeins ákveðin hugtök, svo sem að vinna eða tapa. Sjúklingurinn notar líka oft orð eins og „aldrei“ og „alltaf“, „ekkert“ og „alveg“. Til dæmis, ef sjúklingur borðaði einhvers konar sætleik, myndi hann halda að hann hafi eyðilagt allt, sykurmagn hans myndi hækka og hann gæti ekki stjórnað sykursýki.
2. Sektarkennd eða óhóflegar kröfur til sjálfs þín. Sjúklingurinn set of háar kröfur, til dæmis að glúkósastig hans verði ekki meira en 7,8 mmól / L. Ef hann fær árangur sem er umfram væntingar hans mun hann kenna sjálfum sér.
3. Bíð eftir eitthvað slæmt. Sjúklingur sem þjáist af þunglyndi getur ekki horft bjartsýnn á lífið, þess vegna býst hann aðeins við því versta. Til dæmis mun sjúklingur sem er að fara til læknis halda að innihald glýkerts blóðrauða hafi aukist og sjón hans muni fljótlega versna.

Sérfræðingurinn reynir að opna augu sjúklingsins fyrir vandamálum sínum og skynja þau á skilvirkari hátt. Þú getur líka reynt að losa þig við neikvæðar hugsanir sjálfur.

Til að gera þetta er mælt með því að taka eftir minniháttar „sigrum“ þínum, lofa sjálfan þig fyrir þá og stilla af þér jákvæðar hugsanir.

Þunglyndislyf fyrir sykursýki

Til að takast á við þunglyndi ávísar sérfræðingur þríhringlaga þunglyndislyfjum. Þetta eru lyf sem hafa áhrif á hækkun á heilaþéttni serótóníns og noradrenalíns, sem stuðlar að betra samspili taugafrumna hvert við annað.

Þegar þessi efni raskast koma geðraskanir fram, þunglyndislyf hjálpa til við að endurheimta jafnvægið.

Þekkt lyf af þessari gerð eru:

Þunglyndislyf eru af annarri gerð. Fullt nafn þeirra er sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI). Þessi lyf hafa miklu færri aukaverkanir en lyf í fyrsta hópnum. Má þar nefna:

Önnur tegund þunglyndislyfja er sértækur serótónín og norepinephrine endurupptökuhemlar (SSRI). Af nafni verður ljóst að slík lyf koma í veg fyrir gagnstæða frásog efna sem eru uppleyst í vatni. Sjúklingar taka aðallega slík þunglyndislyf:

Þú ættir að vera meðvitaður um að sjálfstæð notkun þessara lyfja getur valdið nokkrum aukaverkunum.Þríhringlaga þunglyndislyf geta kallað fram einkenni svo sem sjónskerðingu við sykursýki, sundl og höfuðverk, kvið í meltingarfærum, lélegur svefn, pirringur, ristruflanir, skjálfti og aukning á hjartslætti.

Sjúklingar sem taka SSRI lyf geta kvartað yfir martraðum, ógleði, niðurgangi, höfuðverk, svima, æsingi, truflunum á kynlífi.

Hópur SSRI lyfja getur valdið einkennum eins og ógleði, hægðatregða, þreytu, sundli, hækkuðum blóðþrýstingi, aukinni svitamyndun, ristruflunum.

Til að forðast aukaverkanir ávísar læknirinn litlum skömmtum í upphafi meðferðar og eykur þær með tímanum. Áður en þú tekur lyfið þarftu að lesa leiðbeiningarnar vandlega þar sem óviðeigandi notkun lyfsins af sjúklingnum getur einnig valdið óæskilegum viðbrögðum.

Ráðleggingar varðandi þunglyndi

Auk þess að taka þunglyndislyf og fara í meðferð hjá geðlækni er nauðsynlegt að fylgja nokkrum einföldum reglum sem einnig geta bætt líkamlegt og andlegt ástand sjúklings:

Varamaður líkamsrækt og slökun. Gallaður svefn dregur úr vörnum líkamans, gerir mann pirraðan og ómissandi. Þess vegna þurfa sykursjúkir að sofa að minnsta kosti 8 klukkustundir á dag.

Að auki, án þess að stunda íþróttir, gæti sjúklingurinn átt erfitt með svefn. Það verður að muna að heilbrigður svefn og hófleg hreyfing eru bestu þunglyndislyf í heiminum.

1. Ekki einangra þig frá umheiminum. Jafnvel ef það er engin löngun til að eiga samskipti við fólk eða gera eitthvað, þá þarftu að sigrast á sjálfum þér. Til dæmis, til að gera það sem þú vildir alltaf læra (teikna, dansa o.s.frv.), Skipuleggðu daginn með því að mæta á einhvern áhugaverðan viðburð, eða að minnsta kosti fara í heimsókn til vinkonu eða ættingja.
2. Mundu að sykursýki er ekki setning. Til að gera þetta þarftu að meta raunverulega heilsufar þitt og skilja að það er ómögulegt að yfirstíga kvillinn. En á sama tíma búa margir við þessa greiningu, sem og heilbrigt fólk.
3. Gerðu sérstaka áætlun fyrir meðferð þína. Til dæmis vill sjúklingur léttast. Til þess er ein löngun ekki nóg, aðgerða er þörf. Nauðsynlegt er að huga að því hversu oft í viku hann vill stunda íþróttir, hvaða æfingar hann mun framkvæma o.s.frv.
4. Þú ættir ekki að hafa allt í sjálfum þér. Þú getur deilt vandamálum þínum með fjölskyldu eða ástvinum. Þeir munu skilja sjúklinginn eins og enginn annar. Einnig er hægt að kynna þeim reglur insúlínmeðferðar eða notkun blóðsykursmælinga. Þannig mun sjúklingurinn finna að hann er ekki einn og getur alltaf leitað aðstoðar sem honum verður örugglega veitt.

Og svo ætti sjúklingur með sykursýki af tegund 2 að fylgjast vel með heilsu hans, einkum hugarástandi hans. Ef merki finnast sem geta bent til þunglyndis, ættir þú að ráðfæra þig við lækni.

Horfur til meðferðar á þessum tveimur meinatækjum eru í mörgum tilvikum jákvæðar. Með tímanlega samvinnu sjúklings, læknisins og meðferðaraðila, getur þú náð mjög góðum árangri. Jæja, stuðningur ástvina, fjölskyldu og innri meðvitund um vandamálið mun einnig stuðla að því að fljótt fari út úr þunglyndisástandinu.

Samhengi þunglyndis og sykursýki er lýst í myndbandi í þessari grein.