Aðgerðir brisi í mannslíkamanum > Fylgikvillar sykursýki

Hlutverk brisi í mannlífi hefur haft áhuga vísindamanna síðan í fornöld. Rómverski læknirinn Galen taldi að það styðji æðar, vísindamenn í endurreisnartímanum kölluðu það eins konar bólstrun sem verndar viðkvæma maga gegn föstu hrygg. Það var fyrst á 20. öld sem líffræðingar gátu gert sér fulla grein fyrir öllum aðgerðum þessa ótrúlega meltingarfæra.

Aðgerð á brisi

Brisið er margnota líffæri. Opinberlega vísar það til meltingarfæranna, jafnvel meltingarfræðingur, en ekki innkirtlafræðingur, fjallar um sjúkdóma hennar. En aðalverk brisi er árangur tveggja sérstakra aðgerða. Exocrine (seytir brisi safa með ensímum í skeifugörninni 12) og innkirtla (losar hormón í blóðið).

Helstu verkefni brisi eru:

veitir meltingu matar,
stjórnar öllum efnaskiptaferlum í líkamanum,
stjórnar glúkósastigi.

Exocrine virka

Ensím byrja að standa út aðeins eftir 2-3 mínútur eftir að einstaklingur sendir fyrsta matarstykkið í munninn. En þetta ferli tekur 10-14 klukkustundir í viðbót - nóg til að brjóta niður öll prótein, fitu, kolvetni og gagnleg efni (vítamín, örelement osfrv.) Frásogast í blóðið og eitilinn.

Bris framleiðir ensím fyrir mismunandi tegundir matvæla - prótein, kolvetni, feitur matur. Ennfremur, snjallkirtillinn greinir strax hvaða efni í morgunmatinn hádegismatinn þinn meira, og stjórnar hlutfalli ensíma í safanum. Hin fræga áætlun um aðskilda næringu er tengd þessu - þegar þú blandar ekki öllum vörunum í eina hrúgu og borðar prótein-kolvetni sérstaklega, þá er það miklu auðveldara fyrir kirtilinn að vinna. Þetta þýðir að meltingin er hraðari og efnaskiptum flýta. Maður verður grannur og kirtillinn virkar á fullum afköstum.

Athyglisvert er að ensímin í brisi safa skiljast út í óvirku ástandi, aðeins sérstaka ensímið enterokinasa í holrými í skeifugörninni virkjar þau. Trypsinogen er sá fyrsti sem breytist í trypsin og þegar er þetta efni byrjað efnaferli í öllum hinum.

Innkirtlavirkni

Ef óeðlilegt ástand kemur upp (streita, hreyfing o.s.frv.) Hjálpa brishormónar að veita vöðvum og öðrum vefjum nauðsynlega magn kolvetnisvefjar til að styðja líf.

Önnur innkirtlavirkni er stjórnun á umbrotum fitu. Brisi virkjar virkni lifrarinnar við vinnslu fitusýra og verndar það gegn fituhrörnun.

Vanstarfsemi í brisi

Það er mjög auðvelt að vekja upp bilun í kembilegu starfi kirtilsins. Jafnvel ef eitt ensím eða hormón er ekki framleitt nægjanlega, mun það þegar valda óþægilegum einkennum.

Helstu einkenni þess að brisi gengur ekki vel með aðgerðir sínar:

sársauki í hypochondrium af öðrum toga (fer eftir staðsetningu, þú getur ákvarðað sársaukaáherslu - höfuð, líkama eða hala á brisi),
verkir geta gefið í neðri hluta baksins, sjaldnar á brjóstsvæðinu eða í hjarta,
ógleði, uppköst og skortur á matarlyst,
óstöðugur hægðir (hægðatregða skiptir með niðurgangi)
ofþornunareinkenni (þorsti, slímhúð missir raka, húðin verður þurr osfrv.),
húðin öðlast fölbláan eða gulleitan blæ (vegna þess að kirtillinn bólgnar og kreistir gallrásina),
stundum - hiti.

Eitthvað af þessum einkennum (og sérstaklega samsetningu þeirra) getur talað um ýmis meinafræði í brisi. Algengustu brissjúkdómarnir eru:

brisbólga - bólga í kirtlinum (bráð og langvinn),
æxli (góðkynja og illkynja),
fistúlur og blöðrur,
sykursýki af tegund 1 og tegund 2
drepi í brisi (dauði kirtill vefja er fylgikvilli brisbólgu).

Helsta trygging fyrir fullri vinnu brothættrar brisi er rétt næring. Vísindamenn tóku jafnvel saman sérstaka antitope-5 - lista yfir verstu óvini kirtilsins.

Áfengi Það vekur krampa í brisi, safinn getur ekki farið út og tærir líffæri innan frá.
Sælgæti. Ef þú borðar sælgæti mjög oft vinnur brisi aðeins á nýmyndun insúlíns til vinnslu glúkósa. Og það gæti brátt hætt að takast á við verkefni sín að fullu.
Sætt gos. Slíkir drykkir valda tvöföldu höggi - þeir ergja slímhúðina og sykur ásamt efnaaukefnum gerir járnið virkt fyrir slit.
Skyndibiti og aðrir feitir réttir. Það er erfitt fyrir líkamann að taka upp feitan mat og með tíðri notkun neyðist brisi til að framleiða aukið magn af ensímum. Þetta getur valdið bólgu í líffærinu.
Sýklalyf. Brisi er eitraður og virkni hans minnkar.

Ensím og hormón í brisi

Þegar svarað er spurningunni um hvað brisi framleiðir er nauðsynlegt að greina á milli 2 stórra hópa efna - meltingarensím og hormón.

Mikilvægasta ensímanna:

amýlasa
kjarni
lípasa
trypsinogen
chymotrypsinogen,
spáfosfólípasa.

Brishormón eru samin á hólma Langerhans, sem dreifast um kirtilinn, þó að flestir þeirra séu einbeittir í halanum. Brisi seytir eftirfarandi hormón:

insúlín (framleitt af ß-frumum á Langerhans hólmum),
glúkagon (framleitt af α-frumum),
sómatostatín,
lípókaín
C-peptíð (brot af próinsúlínsameind).

Aðgerðir ensíma og hormóna í brisi

Hvert ensím og hormón sem brisi framleiðir framkvæma skýrt skilgreint verkefni í líkamanum.

Alipase-ensímið er eitt af öflugustu efnum brisi - það er nú þegar virkt á því augnabliki sem brottför er frá brisi. Alipase er ábyrgt fyrir því að brjóta niður kolvetniskeðjur í stakar sykur sameindir. Lipase brýtur niður fitu í fitusýrum og glýseróli. Profosfólípasa virkar á fosfólípíð - flókin fita.

Nuclease vinnur með fæðusameindum DNA og RNA og skiptir þeim í lausar kjarnsýrur, sem líkaminn er nú þegar fær um að taka upp. Trypsinogen verður aðeins virkt eftir útsetningu fyrir trypsínensíminu og tekur þátt í niðurbroti próteinsameinda.

Glúkagon er insúlínhemill, hormón starfa alltaf par. Það eykur styrk sykurs í blóði, flýtir fyrir niðurbroti fitu, hjálpar til við að fjarlægja natríum úr líkamanum og tekur þátt í endurreisn lifrarfrumna.

Somatostatin er vaxtarhormón sem fylgist með styrk helstu hormóna brisi. Ef nauðsyn krefur getur sómatostatín stöðvað vöxt insúlíns og glúkagons. Lipókaín flýtir fyrir niðurbroti fitu og kemur í veg fyrir offitu í lifur.

C-peptíð er ekki fullgilt hormón en þetta efni er óbætanlegur í læknisfræðilegum greiningum. Magn C-peptíðsins er alltaf í réttu hlutfalli við insúlínmagnið, og í prófum á sykursýki eru mælingar á styrk C-peptíðsins notaðar nokkuð oft.

Tilgangur, lífeðlisfræði og virkni brisi

Brisi er staðsettur á kviðarholi vinstra megin og passar vel við bakvegg magans. Það er staðsett á stigi lendarhryggjarins á svæðinu rétt fyrir ofan nafla (um 10 cm).

Brisi sinnir tveimur mikilvægum aðgerðum í líkamanum:

Exocrine (exocrine Activity),
Intravretory (incretory eða innkirtlavirkni).

Líffærið hefur einfaldan líffærafræði og samanstendur af litlum kirtlum, leiðum þar sem þróaður brisi safinn fer með góðum árangri í skeifugörnina. Þyngd kirtilsins er aðeins 70–80 grömm en á einum sólarhring er hún fær um að mynda allt að 2,5 lítra af meltingarafa.

Bris safi hefur áberandi basískt umhverfi sem óvirkir saltsýru og kemur í veg fyrir rof á slímhimnu skeifugörninni meðan á klofningu fæðuhleðslunnar stendur.

Seytingarvirkni brisi tryggir framleiðslu nauðsynlegra hormóna til að staðla blóðsykurinn og stjórna mikilvægum efnaskiptaferlum. Nauðsynleg virkni líkamans ætti ekki að bilast vegna mikils ofhleðslu, þar sem í þessu tilfelli koma upp kerfisbundnar truflanir og í kjölfarið myndast áberandi bólguferli.

Hlutverk líffærisins í meltingarfærum í heild

Meginhlutverk brisi er að staðla meltingarkerfið við framleiðslu nauðsynlegra ensíma sem fara inn í skeifugörnina, brjóta niður prótein, fitu og kolvetni.

Bris safa sameinast galli og byrjar virkt verkaskiptingarferli. Brot á staðfestu ferli, eru líffæravefir tærðir, sem leiðir til myndunar ýmissa meinafræðinga.

Brisi framleiðir eftirfarandi tegundir ensíma:

Lipase (mala stórar samsteypur af fitu),
Amýlasa, maltasa, invertasa, laktasa stuðla að niðurbroti kolvetna,
Trypsin er ábyrgt fyrir niðurbroti próteina.

Ofangreind ensím byrja að framleiða strax eftir að maturinn er kominn inn í magann. Skiptingarferlið stendur í um það bil 7-8 klukkustundir.

Framleiðsla ensíma fer eftir því hvers konar fæða hefur komið inn í magann. Ef prótein er aðallega í matarstuðlinum er trypsín framleitt með virkum hætti. Við feitan mat losnar mikið magn lípasa og með frásogi kolvetna, samsvarandi tegundum ensíma.

Framúrskarandi virkni líffæra byggist á því að fjöldi ensíma samsvarar magni fæðu í maganum. Samræmi við þetta jafnvægi gerir þér kleift að veita verndaraðgerðir og útrýma sjálfsskemmdum brisi.

Þátttaka í hormónaskiptum

Árangurinn af innanfrumuvökva brisi felur í sér framleiðslu hormóna sem eru nauðsynleg til að stjórna efnaskiptaferlum í líkamanum.

Insúlín Þetta hormón veitir því ferli að skipta sykri í blóðið og kemur í veg fyrir þróun sykursýki. Einskammtarinn er sundurliðaður í glýkógen sem hefur getu til að safnast upp og inniheldur nauðsynlega orku fyrir líkamann.
Glúkagon. Hormónið hefur öfug áhrif insúlíns (umbreyting glýkógens í glúkósa). Þegar streituvaldandi aðstæður eiga sér stað í blóði er aukning. Tvö hormón í sameiningu veita stjórnun á umbrotum kolvetna í líkamanum.
Somatostatin. Hormón sem óvirkir framleiðslu vaxtarhormóns, sem er framleitt af undirstúkunni. Það er notað til að koma í veg fyrir vöxt ýmissa æxla.

Til dæmis getur sykursýki af fyrstu gerð þróast á móti skorti á hormóni vegna aukinnar ónæmisvirkni líkamans við framleiðslu líkama og sjálfs eyðileggingu líffærisins.

Sykursýki af tegund 2 kemur fram með umfram insúlín vegna taps á næmi frumna fyrir hormóninu. Eyjarnar Langerhans byrja að framleiða of mikið magn af efninu sem leiðir til hækkunar á blóðsykri. Þetta ástand krefst meðferðar þegar tekin eru lyf sem lækka sykurmagn.

Lögun af staðsetningu orgelsins

Nafnið á brisi kemur frá staðsetningu þess, þar sem það er í leginu sem það liggur undir maganum. Venjulega er líffærinu skipt í þrjá hluta og halinn er staðsettur mjög á jörðum milta.

Líkami kirtilsins er staðsettur í miðhluta bráðahlífarins vinstra megin í átt að milta. Bakhlið líffærisins liggur að óæðri vena cava og ósæðinni (stórum slagæðum).

Hvernig á að endurheimta virkni brisi

Vanstarfsemi í brisi er skortur eða of mikið af ensímum sem leiða til myndunar bólguferlis í formi brisbólgu. Þetta ferli er hægt að mynda á bak við þróun slíkra sjúkdóma:

Sár í maga, þörmum, skeifugörn,
Gallblöðrubólga í langvarandi formi,
Myndun bakflæðis í gallfrumukrabbameini (bakflæði galls í leiðslur í kirtlinum),
Gallsteinar
Gallahreyfing í galli.

Til að endurheimta aðgerðir líkamans skal fylgjast með eftirfarandi ráðleggingum:

Brotthvarf slæmra venja (áfengir drykkir, sígarettur),
Hófleg hreyfing
Bann við langvarandi dvöl í gufubaði eða baði,
Framkvæma öndunaræfingar,
Nuddmeðferðir
Reglulega ómskoðun gallblöðru til að bera kennsl á steina.

Mikilvægur þáttur er rétt næring þar sem óhófleg neysla skaðlegra vara veldur of miklu álagi á járnið og kemur í veg fyrir endurheimt þess. Þegar þú borðar er mikilvægt að fylgja nokkrum reglum:

Að veita brot næringu allt að 5-7 sinnum á dag á 2-3 tíma fresti,
Yfirvegað mataræði með í meðallagi inntöku próteina, fitu og kolvetna,
Hámarks inntaka vítamíns, steinefna,
Skylda að fylgja meðferðarfæði við versnun.

Frá daglegu mataræði er nauðsynlegt að útiloka:

Sterkt te, kaffi,
Sælgæti
Feita og kaloría matur
Pylsur, reykt kjöt.

Diskar eru best gufaðir eða bakaðir í ofninum. Prótein ætti að vera aðallega í mataræðinu án þess að blanda saman við kolvetni.

Skipulag líffæra

Skipta má briskirtlinum í smásjá (formgerðareinkenni) og smásjá (rannsókn á kirtlavef og sértækum frumum).

Fjölritandi þættir líffæra:

Höfuðið er stór hluti líffærisins og liggur að skeifugörninni. Aðskilnaður fer fram með sérstökum furu þar sem gáttaræðin er staðsett. Í þessum hluta líffærisins er vegur sem tengist þeim megin og fer í skeifugörn í gegnum sérstaka skeifugörn papilla. Ef snerting á sér ekki stað, fer það inn í þarmholið þegar það fer í gegnum litlu geirvörtuna,
Líkaminn hefur þríhyrningslaga aflöng lögun með tilnefningu fram-, aftur- og botnflata,
Halinn er kynntur í formi keilulaga með stefnu upp og vinstri teygður að milta. Í þessum hluta er Wirsung-leiðslan stór vegur þar sem brisasafi rennur með ensímunum sem eru í.

Kirtillinn er með sterka skel af bandvef sem sinnir verndaraðgerðum og kemur í veg fyrir að ensím komist inn í kviðarholið.

Kirtlavefurinn samanstendur af sérstökum lobules, aðskilin með litlum böndum af bandvefjum sem innihalda skip sem fæða frumurnar og taugarnar.

Gerðir af leiðum þar sem brisi safi hreyfist:

Samloðun,
Innsetning
Intralobular
Algengar leiðslur.

Sameiginlegu leiðin sameina allt ofangreint og flytja safa í brisi sem er framleiddur í skeifugörninni í acini (ávalar myndanir sem samanstanda af kirtilfrumum).

Meðal acini eru hólmar Langerhans án vega og samanstendur af sérhæfðum frumum (einangrunarfrumum) sem hafa áhrif á umbrot hormóna í líkamanum.

Þrjár gerðir af slíkum frumum eru aðgreindar:

Sykurframleiðandi alfa frumur
Beta frumur framleiða insúlín, sem er ómissandi hormón fyrir líkamann,
Delta, PP frumur sem stjórna hungri, framleiðslu fjölpeptíðs í brisi í líkamanum.

Viðgerðir á kirtlum við þróun sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 þróast með virkri framleiðslu á mótefnum sem koma í veg fyrir eðlilega framleiðslu insúlíns og trufla brisi. Bati byggist á ítarlegri rannsókn og skipun sérstakrar meðferðar hjá lækni.

Mikilvægur þáttur er að bera kennsl á nákvæma orsök slíkra lífveruviðbragða, þar sem árangur af ávísaðri meðferð fer eftir nákvæmri greiningu. Að auki er mælt með meðferðarfæði, útilokun sykurs frá almennu mataræði og gjöf ávísaðra lyfja.

Einkenni sem benda til bólgu í brisi

Helsta orsök bólgu í brisi er vannæring, innkirtlasjúkdómar, áfengi og nikótín misnotkun. Í bráðaferlinu eru bráð einkenni af eftirfarandi toga greind:

Stöðugur sársauki í vinstri hypochondrium sem geislar að aftan,
Sársauki í maganum, sem getur fylgt ógleði, uppköst (uppköst hafa bitur eða súr bragð),
Minnkun sársauka við samdrátt kviðvöðva,
Hægðasjúkdómur (hægðatregða eða niðurgangur)
Skortur á viðbrögðum þegar þú tekur verkjalyf.

Nákvæm greining byggist á athugun á viðurkenndum lækni og skipun rannsóknarstofu (blóð, þvagi, hægðum) og hjálpartækjum (ómskoðun, segulómskoðun, CT) rannsóknaraðferðum.

Meinafræði í brisi

Helstu sjúkdómar í brisi eru brisbólga (bólga í slímhúð) og sykursýki (brot á venjulegri insúlínframleiðslu). Sjúkdómar valda bilunum í efnaskiptum, sem leiða til rangs meltingarferlis matarins.

Oftast kemur bólga á bak við misnotkun áfengis, kaloríu og fitusnauðs matar, með tíðum vímugjöfum og taugasjúkdómum í líkamanum. Að vekja þætti örva aukna framleiðslu á brisi safa, sem leiðir til meinafræðilegrar breytinga á vefjum líffærisins. Slík einkenni geta komið fram við áframhaldandi lifrarsjúkdóma.

Fólk með sykursýki er í flestum tilfellum með heilbrigt kirtill en framleiðsla beta-frumna vinnur ekki af fullum krafti. Brisbólga og sykursýki eru ekki samtengd þar sem þau hafa mismunandi uppruna.

Brisbólga er alvarlegur sjúkdómur sem þarfnast langrar og flókinnar meðferðar (mataræði, lyf, sjúkraþjálfun). Að því tilskildu að farið sé að öllum kröfum er hægt að ná langan tíma eftirgefningar.

Við sykursýki þarf stöðugt að fylgjast með magni insúlíns í blóði þegar töflur eða sérstakar sprautur eru teknar. Sjaldgæfari sjúkdómar í brisi eru illkynja, góðkynja myndun, blöðrur, fistlar, blöðrubólga.

Fjölpeptíð í brisi

Fjölpeptíð í brisi er hormón sem hefur fundist nýlega og hefur ekki enn verið rannsakað að fullu. Nýmyndun efnasambandsins á sér stað við fæðuinntöku sem inniheldur fitu, prótein og kolvetni.

Hormónastarfsemi:

Að draga úr magni efna sem eru framleidd með meltingarensímum,
Lækkun á vöðvaspennu í gallblöðru,
Forvarnir gegn of mikilli losun trypsins og galls.

Þar sem skortur er á fjölpeptíði í brisi í líkamanum, trufla efnaskiptaferli sem leiðir til myndunar ýmissa sjúkdóma.

Vaso-ákafur peptíð

Einkenni þessa hormóns er möguleikinn á viðbótarmyndun frumna í mænu og heila, smáþörmum og öðrum líffærum. Helstu aðgerðir:

Samræming ferla eins og myndun glúkagons, sómatostatíns, pepsínógen,
Að hægja á frásogi með vökva og þarmaveggjum,
Að virkja gallferlið,
Ensímframleiðsla á brisi
Endurbætur á brisi vegna tilbúinna bíkarbónata.

Æða-peptíðið ákvarðar eðlilegan blóðrás á veggjum ýmissa innri líffæra.

Meginhlutverk Amilin er að auka stig einlyfjagjafar sem leiðir til eðlilegs blóðsykursgildis. Hormónið veitir nýmyndun glúkagons, stuðlar að framleiðslu á sómatostatíni, normaliserar starfsemi lífsnauðsynlegra kerfa og er ómissandi fyrir líf líkamans.

Centropnein

Hormónið sem framleitt er í brisi og er ábyrgt fyrir aukningu á lumen í berkjum og virkjun öndunarstöðvar. Efnasambandið bætir súrefni samsvörun ásamt blóðrauða.

Hormón sem er búið til af maga og brisi. Gastrín veitir normalisering meltingarferlisins, virkjar nýmyndun prótínsýmisensímsins og eykur sýrustig magans.

Gastrín veitir myndun svokallaðs þarmafasa við meltinguna. Þetta ástand fæst með því að auka nýmyndun á secretin, somatostatin og öðrum hormónum af peptíð uppruna.

Vagotonin aðgerðir eru byggðar á því að staðla blóðsykurinn og hraða blóðrásina. Hormónið hefur hægari áhrif á vatnsrof glýkógens í vefjum í vöðvum og lifur.

Kallikrein

Þetta efni er framleitt með brisi, en er virkjað fyrst eftir að það fer inn í skeifugörn með birtingu nauðsynlegra líffræðilegra eiginleika (eðlileg gildi glúkósa).

Aðgerðir hormónsins koma í veg fyrir myndun fituhrörnun í lifur vegna virkjunar á umbrotum fosfólípíða og fitusýra. Efnasambandið eykur áhrif útsetningar fyrir öðrum fituefnum (metíóníni, kólíni).

Hvaða lækni á að hafa samband við

Með bólgu í brisi er nauðsynlegt að ráðfæra sig við meltingarfæralækni, innkirtlafræðing, allt eftir orsök líffæraskemmda. Best er að fara í víðtæka skoðun til að bera kennsl á tiltekinn sjúkdóm.

Til að koma í veg fyrir versnun er nauðsynlegt að leiða heilbrigðan lífsstíl, útrýma slæmum venjum, koma á réttri næringu og lækna aðra langvinna sjúkdóma í líkamanum.

Kæru lesendur, þín skoðun er mjög mikilvæg fyrir okkur - þess vegna munum við vera fús til að fara yfir aðgerðir brisi í athugasemdunum, það mun einnig nýtast öðrum notendum síðunnar.

Sergey, Krasnodar

Ég er með langvarandi brisbólgu, svo ég kannast strax við hugsanlega versnun. Í þessu tilfelli verður þú strax að skipta yfir í læknisfræðilega næringu og útiloka alls konar ögrandi þætti. Með réttri nálgun fer fram remission innan 2-3 daga.

Natalia, Sochi

Í langan tíma truflaði verkir í vinstri hypochondrium en ekki mikið. Þá versnaði allt verulega og ég þurfti að fara á sjúkrahús. Þeir greindu bráða brisbólgu og ávísuðu dropar. Ég lá á sjúkrahúsinu í um það bil tvær vikur og fylgja enn mataræði.