Kot í neðri útlimum í sykursýki: ljósmynd af fyrsta stigi

Bólga í sykursýki er ferli dreps á staðbundnum vefjum í líkamanum, vegna þess sem sýking í lífvænlegum vefjum sést. Cadaveric efni komast einnig inn í blóðið, sem leiðir til versnandi ástands - sterkur ósigur á innri líffærum sykursýkisins kemur í ljós - lifur, hjarta, lungu.

Seint símtal til læknisins, ófullnægjandi meðferð, óheilbrigður lífsstíll og að hunsa vandamálið leiða aðeins til einnar niðurstöðu - þetta er róttæk aðferð til meðferðar sem felur í sér aflimun á útlimum.

Með hliðsjón af sykursýki þjást neðri útlimir oftast. Sykursjúkdómur getur myndað kirtill í fótinn, eitt fallbeins, það getur haft áhrif á alla fingur, ef það er ómeðhöndlað, og því lengur, því verra. Ef þú ráðfærir þig ekki við lækni í tæka tíð, mun gangren í sykursýki taka virkan framför sem mun leiða til aflimunar á fótlegg á hné.

Nauðsynlegt er að íhuga orsakir slíkrar meinafræði, til að komast að merkjum um gangren í sykursýki. Að auki, þú þarft að komast að því hvort það er mögulegt að koma í veg fyrir ferlið og hvernig á að lækna gangren án aflimunar?

Af hverju gerist kornbrot?

Vitandi hvað gangren er, verður þú að komast að því hvers vegna það getur komið fyrir. Þróun gangren í sykursýki getur verið byggð á fjölmörgum ástæðum. Í langflestum tilvikum þróast kornbrjóst af ýmsum orsökum samtímis.

Blóðþurrðarform af kornbrotum er afleiðing af æðakölkunarbreytingum í líkamanum, sem afleiðing þess að æðar eru stíflaðar, sem leiðir til uppnáms í blóðrásinni. Fyrir vikið fær vefurinn ekki nóg blóð og súrefni, dauðinn á sér stað.

Fótur með sykursýki einkennist af þróun sárs á fótum eða fótum og ef þeir gróa ekki í langan tíma, auk þess sem sýking bætist við, er útlit á gangren af smitandi eðli greind.

Það eru aðrar ástæður sem valda gangren hjá sykursjúkum:

Afleiðing skertra umbrots glúkósa í líkamanum er fjöltaugakvilli, sem þróast í frumum miðtaugakerfisins. Með hliðsjón af þessum áhrifum eru smásjána taugakofarnir fyrir áhrifum og ótímabær öldrun frumanna sést.
Með broti á litlum skipum og lækkun á gegndræpi háræðarveggjanna byrjar kornbrot í sykursýki.
Í bága við stórum skipum, á bakgrunni æðakölkunarbreytinga, myndast blóðtappar í líkamanum - þetta er einnig leiðandi þáttur í gangren.
Vefja drep er afleiðing margra þátta eins og óþægilegir skór, offita, veruleg veiking ónæmiskerfisins.

Sykursýki, óháð tegund, er bein ógn fyrir sykursjúka að fá margfalda fylgikvilla. Og kornbrot við sykursýki (ljósmynd), ein þeirra.

Sykursjúkir geta myndað trophic sár á fótum sínum og með litla næmi, vegna þess að sársaukaþröskuldurinn hefur lækkað, finnur sjúklingurinn einfaldlega ekki fyrir neinum breytingum á líkama sínum.

Körnýði í neðri útlimum með sykursýki þróast aldrei á frumstigi meinafræði.

Það getur aðeins birst í þeim tilvikum ef meinafræði var greind, að minnsta kosti fyrir 5 árum.

Merki og einkenni gangren

Hátt glúkósa í blóði eitur líkamann smám saman, sem afleiðing þess að taugaendir, sem eru ábyrgir fyrir smiti “sársauka, deyja, stjórna næmi neðri útlimum.

Samhliða þessu deyja þessir taugaendir sem bera ábyrgð á losun svita á húð fótanna, sem leiðir til þurrrar húðar, sprungur birtast oft. Og þar sem allt er náttúrulegt, koma viðbótarsýkingar í sár sem ekki gróa og opna, sem eykur aðeins ástandið.

Því miður, ef einstaklingur er með seint stig af kynbroti, er árangur lyfja í þessu tilfelli minnkaður í núll. Sýklalyf hjálpa ekki, vegna þess að þau geta einfaldlega ekki ráðið við verkefnið, bakteríurnar þróa ónæmi gegn þeim. Og í þessu tilfelli, til að forðast aflimun á útlim, virkar einfaldlega ekki.

Upphafsmerki í formi einkenna sem benda til þess að meinaferli sé að þróast í líkamanum er nánast fjarverandi vegna þess að fæturnir hafa ekki sömu næmi. Hins vegar er hægt að greina fyrstu einkenni forvera sem ættu að gera sykursýki kvíða:

Langvinn þreyta á neðri útlimum meðan á hreyfingu stendur, örlítill náladofi í fótinn, friðhelgi fótanna við snertingu.
Vanmyndun á fæti, verkur í fótleggjum.
Að breyta lit á neðri útlimum, eða fótum, fingrum. Húðin er köld og rauð, það má segja nær bláu.

Ef þú tekur eftir slíkum undanfara í tíma og byrjar að meðhöndla fótasár, eru batahorfur nokkuð hagstæðar. Aðalmálið er að fylgja öllum ráðleggingum læknisins, leiða réttan lífsstíl (næring gegnir mikilvægu hlutverki).

Á viðkomandi svæði er stöðugt verkjaheilkenni, verkjalyf létta ekki ástand sjúklingsins.
Áhrifasvæði verða svart eða rauð, sem bendir til þess að drep í vefjum sé byrjað.
Engin blóðrás er á viðkomandi svæði.
Það er fylgikvilli: sýking. Þetta á sérstaklega við um tilfelli af blautu kornbroti.
Purulent fjöldi losnar frá sárið, eitrun líkamans greinist.

Því miður er það nokkuð erfitt að stöðva ferlið sem er hafið en það er mögulegt ef sjúklingurinn ráðfærir sig við lækni á réttum tíma og ekki aðra meðferð heima.

Læknirinn sem mætir, án mistaka, framkvæmir sjónræn skoðun á útlimnum, mælir með bakteríulíffræðilegri rannsókn, prófum á sykri, blóð- og kreatíngreiningum og ómskoðun á blóðrásinni í líkamanum er ávísað.

Tegundir fylgikvilla

Í sykursýki þróast tvær tegundir af kornbragði: þurrt gangren og blautt (blautt) kornbrot.

Þurrt gangren þróast við þær aðstæður þegar smám saman er dregið úr þolinmæði í æðum. Slíkt ferli getur varað í 2-3 ár. Á þessu tímabili getur einstaklingur lifað hljóðlega án þess að finna fyrir breytingu á líkama sínum og líkaminn aðlagast sig að slíkri meinafræði, þróar verndaraðgerðir.

Í langflestum tilvikum birtist þurr gangren á tánum, smitandi ferlar taka ekki þátt.

Þessi tegund af smágreni einkennist af eftirfarandi einkennum: miklum verkjum í fótleggjum, sem hjaðna með tímanum. Við utanaðkomandi skoðun hefur viðkomandi svæði áberandi mun frá heilbrigðum svæðum, það er engin lykt. Sárið hefur ekki áhrif á almennt heilsufar.

Að jafnaði er engin hætta með þessari tegund af kornbroti og aðeins er hægt að aflima fótinn með snyrtivörum. Eða í þeim tilvikum þar sem 100% hætta er á að fara í blautt form af kornbrotum.

Blautt gangren einkennist af eftirfarandi:

Ef sjúklingur er með fótlegg á sykursýki, þá er tímabundin viðbót af bakteríum, þeir byrja að fjölga sér hratt og þar af leiðandi eykst viðkomandi svæði.
Útlimum í útliti má einkennast af orðinu "cadaveric", sjúkdómurinn þróast hratt, heilbrigður vefur hefur áhrif.
Óþægileg lykt finnst frá sýktu svæðinu, sárið er alltaf blautt og mun ekki þorna upp.
Eitrun fer fram þar sem mörg cadaveric efni hafa komist í blóðrásina.

Með blautu kornbragði er svæðið undir húð meðan á sýkingu vefja stendur fyllt með brennisteinsvetni, svo þegar þú smellir á sárið geturðu heyrt ákveðið hljóð.

Þess má geta að ekki er hægt að meðhöndla þessa tegund af gangreni, það er nánast aldrei hægt að bjarga fætinum og besta leiðin út úr þessu ástandi er að aflima útliminn.

Hvernig á að meðhöndla gangren?

Meðhöndlun á kornbroti með sykursýki er hægt að fara fram á tvo vegu - þetta er skurðaðgerð og íhaldssöm meðferð. Hins vegar er árangursríkasta meðferð skurðaðgerða.

Með íhaldssamri meðferð reynir læknirinn að fá bætur fyrir sjúkdóminn, draga úr álagi á fótleggjum (sérstaklega viðkomandi svæði), nota sýklalyf til að draga úr útbreiðslu smitandi ferla og draga úr eitrun líkamans.

Við íhaldssama meðferð er mælt með vítamínum fyrir sykursjúka og fléttur steinefnaþátta sem styrkja ónæmiskerfi manna og auka náttúrulega hindrunarstarfsemi þess.

Skurðaðgerðin er aðalmeðferðin á blautu gangreni, og eini kosturinn sem mun hjálpa til við að forðast dauða. Samhliða vélrænni fjarlægingu dauðra vefja eru eftirfarandi aðgerðir gerðar:

Sýklalyfjameðferð með breiðvirkum sýklalyfjum.
Meðferð við einkennum sem dregur úr eitrun líkamans.
Blóðgjöf.

Margir sjúklingar hafa áhuga á því hve mikið þeir búa við svona sárt? Þurrt gangren hefur ekki áhrif á lífslíkur manns og í mjög sjaldgæfum tilvikum veldur það dauða sjúklinga.

Sjúklingurinn gæti þó dáið af völdum sjúkdóma sem leiddu til þessa ástands. Til dæmis, hjá öldruðum, er þróun gangrens afleiðing æðakölkun, sem getur leitt til dauða.

Hvað varðar blauta tegund meinafræðinnar, án fullnægjandi meðferðar, mun líf einstaklingsins vara ekki lengur en þrjá daga og hver klukkutími skiptir máli. Þess má geta að það verður ekki mögulegt að lækna sjúkdóminn heima, engin smyrsl af smyrju getur tekist á við það, svo og nudd við sykursýki.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Sársauki í fótleggjum með sykursýki er eilífur vandi sjúklinga, sérstaklega fyrir fólk sem hefur nákvæmlega 2 tegundir meinafræði. Til að varðveita heilsu manns, til að koma í veg fyrir fylgikvilla, er nauðsynlegt strax eftir greiningu sjúkdómsins að hefja fyrirbyggjandi meðferð.

Nauðsynlegt er að láta af slæmum venjum, sem geta leitt til truflunar á fullri blóðrás í líkamanum, sem eykur líkurnar á að fá æðakölkunarbreytingar og fæturs sykursýki. Allt þetta meðfram keðjunni getur verið afleiðing af gangreni.

Þegar skítur er að finna á fæti er ekki hægt að nota límplástur, það er að segja klístraðar vörur. Þegar límplásturinn er fjarlægður eru líkurnar á því að fjarlægja efra lag húðarinnar sem mun leiða til sárs sem er næmt fyrir sýkingu.

Skór skipta ekki litlu máli. Óþægilegir skór eða skór geta leitt til þróunar á gangren á fótum. Nauðsynlegt er að vera aðeins í þægilegum skóm, það ætti ekki að ýta og nudda, mylja osfrv.

Á sumrin þarftu að vera eigandi nokkurra para af skóm, og þú þarft að klæðast þeim síðan, hreinsaðu það án þess að mistakast. Sérhver dagur sem þú þarft að skoða fæturna fyrir skemmdum og sárum, er sérstök athygli gefin á milligöngusvæðinu.

Forvarnir samanstanda af mörgum atriðum, og aðeins strangar fylgi þeirra gerir þér kleift að bjarga heilsu þinni og koma í veg fyrir þróun sykursýki. Eftirlit með blóðsykri, umönnun neðri útlima og heilbrigður lífsstíll mun draga úr hættu á fylgikvillum. Myndskeiðið í þessari grein býður upp á leið til að meðhöndla gangren.

Eyðublöð sykursýki fótaheilkenni

Það eru 3 tegundir af sykursýki fótheilkenni:

Taugakvillaform. Taugaskaði ræður ríkjum. Fyrir vikið minnkar næmi, húðin verður þurr, vöðvar rýrnar. Fóturinn er skemmdur hraðar, trophic sár birtast og vegna minni sársauka næmi tekur sjúklingurinn ekki eftir þessu.
Blóðþurrðaform. Æðaskemmdir eru aðallega. Sársauki í kálfavöðvunum birtist þegar gengið er. Húð fótanna verður föl, köld, hárið fellur út. Kannski þróun gangrena.
Blandað form.

Þurrt gangren

Með rólega vaxandi broti á blóðflæði deyja vefir fótarins, missa raka, þorna upp, hrukka. Blóð úr skipunum fer í nærliggjandi vefi, er eytt til járns, sem veldur dökkum lit dauðra svæða. Við landamærin að heilbrigðum vefjum birtist bólga. Þurrt gangren byrjar með miklum verkjum undir stíflu í slagæð. Fingurinn verður fölur, kaldur, í framtíðinni - blásber, síðan myrkvar eða verður fjólublár. Ef læknishjálp er ekki veitt dreifist ferlið hærra upp í nægilegt blóðflæði. Stundum getur skyndileg aflimun átt sér stað við landamærin að heilbrigðum vefjum - höfnun á skemmdum vefjum. Þurrt gangren er algengara hjá þunnu fólki.

Blautt gangrene

Það kemur fram með beittu broti á blóðflæði, oftar á bak við bjúg, eitilfrumu, hjá fólki með offitu.

Blautt gangrene

Það einkennist af sýkingu, sem leiðir til mikillar vímuefna í líkamanum.

Það byrjar með því að gera húðina kyrrðar. Þá birtast rauðir blettir og loftbólur á honum, fylltar með gagnsæju innihaldi. Fóturinn bólgnar fljótt, er sárt og missir síðan næmni. Sýkingin tekur þátt, ferlið við rotnun byrjar. Þessu fylgir eitrun líkamans: líkamshiti hækkar mikið, kuldahrollur, hjartsláttarónot, sviti, svefnhöfgi, svefnhöfgi birtast. Skilyrðið ógnar lífi sjúklingsins.

Meðferð á gangren í neðri útlimum með sykursýki

Með þróaðri gangren í neðri útlimum, eina meðferðin sem getur bjargað lífi er aflimun viðkomandi svæðis. Með blautu gangreni er aflimun framkvæmd brýn, þar sem sýking getur leitt til blóðsýkingar og dauða sjúklings.

Með þurrum gangreni er undirbúningur undir aðgerð framkvæmdur sem miðar að því að bæta blóðflæði umfram meinsemdina, staðla blóðsykursgildi, aðgerðir lífsnauðsynlegra líffæra, berjast gegn sýkingunni og fullnægjandi verkjastillingu fyrir sjúklinginn.

Magn aflimunar fer eftir tegund gangrens og ástandi skipanna og vefja í kring. Oftar aflimun fingra, einn eða fleiri, sjaldnar - fætur, og mjög sjaldan - „háar“ aflimanir á stigi læri eða lægri fótar.

Mikilvægt er til að koma í veg fyrir gangren, svo og bakslag, endurbyggjandi og óuppbyggjandi aðgerðir á skipunum sem endurheimta blóðflæði í skemmdum hlutum slagæðanna. Gerviliða stoðtæki, hliðarbrautaraðgerð, æðakölkun, stenting eru framkvæmd.

Í engu tilviki ættir þú að reyna að meðhöndla leggreen af völdum fóta með sykursýki með úrbótum í þjóðinni, og vonast til að gera án aflimunar, þjappa, nudda smyrsl, hlýja osfrv. Þetta er lífshættulegt, þú getur tapað tíma, meinaferlið mun þróast og leiða til meiri aðgerð.

Spá fyrir gangren í neðri útlimum

Horfur fyrir gangren í neðri útlimum hjá sjúklingum með sykursýki eru háð tegund gangrena, lengd sjúkdómsins, aldri sjúklings, ástandi annarra líffæra og kerfa í líkamanum og bætur fyrir kolvetnisumbrot.

Með þurru gangrenu eru batahorfur hagstæðar með tímanlega meðferð.

Með blautu kornbragði eru batahorfur vafasamar, versnar hjá öldruðum sjúklingum með sykursýki, frestun í leit að læknisaðstoð. Horfur fyrir blautan gangren án meðferðar eru óhagstæðar, sjúklingur deyr af völdum einkenna eitraðs eiturs.

Forvarnir gegn gangreni

Forvarnir gegn gangreni í sykursýki samanstendur af því að staðla vísbendingar um umbrot kolvetna, kólesteról, staðla blóðþrýsting, útrýma slæmum venjum, reglulegri fótaumönnun, tímanlega meðferð snemma áberandi einkenna sykursýki í fótum, losa fótinn ef þörf krefur.

Að viðhalda eðlilegu umbroti kolvetna er grunnurinn að forvörnum gegn öllum fylgikvillum sykursýki.

Nauðsynlegt er að fylgjast með magni glúkósa í blóði heima daglega með glúkómetri. Tvisvar á ári, og ef þörf krefur oftar, athugaðu magn glýkaðs blóðrauða sem bendir til bóta fyrir sykursýki. Ekki gleyma daglegu mataræði og reglulegri neyslu sykurlækkandi lyfja eða insúlínsprautna.

Oft hjá sjúklingum með sykursýki er lípíðumbrot einnig skert, kólesteról, brot þess og þríglýseríð eru hækkuð. Samræming þessara vísa hægir á þróun æðakölkun og bætir ástand æðarveggsins.

Slæm venja aukið sykursýki. Sykursýki stuðlar að þróun offitu, aukinni blóðsykri, vöðvarýrnun. Við reykingar á sér stað æðakrampur, sem eykur enn frekar blóðrásarbilun í viðkomandi vefjum. Misnotkun áfengis veldur alvarlegum blóðsykurslækkandi ástandi, versnar ástand brisi og lifrar.

Regluleg fótaumönnun og hreyfing er það sem allir sykursjúkir ættu að gera reglulega.

Ábendingar um fótaumönnun

Athugaðu fæturna reglulega. Vertu viss um að ráðfæra þig við lækni ef um er að ræða corns, calluses, sprungur, sár, breytingar á ástandi neglanna (myrkur, innvöxtur, sveppasýking).
Þvoðu fæturna daglega með volgu vatni og sápu, þú getur búið til bað, en gufaðu ekki í neinum tilvikum. Þurrkaðu varlega kornin og grófa svæðin með vikri. Notaðu rakakrem á fæturna eftir þvott og forðastu svæðin milli fingranna.
Klippið neglurnar varlega og gættu þess að skaða ekki fingur á húðinni.
Ekki skera korn og korn með skörpum rakvélum, skærum, ekki nota kornplástur.
Notaðu þægilega skó með breiðri tá. Skór ættu að vera viðeigandi að stærð, án aukalegra innskata. Ef þú lendir í vandræðum með val á skóm vegna aflögunar á fingrum, hafðu samband við podotherapist með beiðni um að velja sérstaka bæklunarskó.
Framkvæma æfingar fyrir fæturna. Þeir munu styrkja vöðva og bæta blóðrásina á viðkomandi svæðum.

Tímabær upphaf meðferðar við fjöltaugakvilla vegna sykursýki og æðakvilla getur dregið verulega úr líkum á þroska af smáþarmi. Þeir nota blóðsykurablöndur, B-vítamín, æðablöndur, andoxunarefni, lyf sem lækka kólesteról í blóði og þynna blóðið.

Einkenni gangren í sykursýki á fyrstu stigum

Með hliðsjón af sértækum þroska þessa sjúkdóms er ekki alltaf hægt að koma á fyrsta stigi skaða á æðum í neðri útlimum. Á sama tíma leikur sú staðreynd að hver sjúklingur þróar þennan sjúkdóm hver fyrir sig og mikil áhrif er sykurmagn í blóði sykursjúkrahússins sjálfur stórt hlutverk. Því hærra sem styrkur glúkósa er, því hraðar er framganga sjúkdómsins. Eftirfarandi einkenni eru venjulega rakin til fyrstu einkenna gigtar sykursýki.

Bólga í fótleggjum

Í flestum tilvikum byrjar drep með aðeins einum fæti. Mjög sjaldan hefur sjúkdómurinn áhrif á báða útlimina í einu. Þess vegna er afar mikilvægt að huga að slíkum einkennum eins og tilfinningu fyrir mikilli þreytu og þyngd á sama fótasvæði. Meinafræðileg tilfinning eykst þegar sjúklingur situr í langan tíma og blóð stöðnar í neðri útlimum.

Náladofi

Í stað framtíðarþróunar á gangreni hverfur næmi að hluta. Við snertingu við fótinn finnur einstaklingur fyrir smá kvefi eða dofi sem minnir á innspýtingu margra beittra nálar í einu. Þetta bendir til þess að meinafræðilegt ferli frumudauða sé þegar byrjað og taugaendir taki þátt í honum, léleg leiðni er bein merki um tilvist sjúkdómsins.

Vöðvaþræðir

Við hreyfingu og virkan samdrátt í vöðvum finnur sjúklingur með sykursýki bráða verki í fótleggnum, sem eykst í hlutfalli við fjölda hreyfinga sem gerðar hafa verið. Svipað einkenni birtist vegna þess að bólusetning byrjar að myndast inni í vefjum fótleggsins, sem í framtíðinni umbreytist í sykurbrjóst.

Breyting á húðlit

Áður en fullgerðar gigtarbrjóst sykursýki birtist, breytir húðin venjulega líkamlega skugga sínum í líflaus föl. Undir yfirborðslag þekjunnar geta rauðir og bláæðum bláæðar, sem aðgreindir eru með augljósum merkjum um skemmdir og einkennandi æðakerfi, aðeins skín í gegn. Sjónræn skoðun og þreifing gefur til kynna að blóð streymi ekki til þessa hluta fótleggsins og það stafar af ófullnægjandi ástandi neðri útlima.

Hitastig brot

Sá fótleggur er frábrugðinn restinni af fætinum með nærveru lægra hitastigs. Ef þú finnur fyrir fótum sem verður fyrir áhrifum muntu taka eftir því að yfirborð hans er nokkrum gráðum kaldara. Þetta einkenni bendir til þess að blóðið í frumunni í þessum hluta útlimsins fari ekki inn í það magn sem krafist er og frumurnar í þekjuvefjum skortir næringarefni.

Ef aðstæðurnar breytast ekki byrja þær að deyja í miklu magni og ferill drepsins þróast.

Síðasta stigið og meinafræðilegt einkenni gigtar í sykursýki er roði í fölri húð við upphaf óafturkræfra breytinga á uppbyggingu sjúkra vefja. Frekari einkenni sjúkdómsins þróast, sem tilheyra nú þegar á síðari stigum sjúkdómsins og tengjast ekki aðal einkennum hans. Má þar nefna hækkun á líkamshita sjúklings, kuldahrollur, hiti, skortur á matarlyst, höfuðverkur, ógleði og losun á miklu uppköstum frá maganum.

Yfirborð fótleggsins verður mettaður rauður og á nokkrum dögum breytist í svartan blæ. Þessi hluti útlimsins fylgir ekki lengur blóði og vefurinn sundrast virkur. Með hliðsjón af skertu heilleiki í húð fer bakteríusýking inn í líkamann sem eykur aðeins einkenni sjúkdómsins. Frá fæti byrja pus og blóðleysi að standa út. Sá sem þjáist af sykursýki upplifir mikinn líkamlegan sársauka og þarf reglulega verkjalyf.

Æðakölkun í æðum

Minnstu æðum háræðanna eru mjög þunnar og brothætt. Öll áhrif á uppbyggingu þeirra leiða til margra skemmda og brothættis. Æðakölkun á sykursýki stafar af því að kristallar umfram sykurs í blóði stífla æðarnar og trufla eðlilega blóðrásina. Þetta er ein af algengustu orsökum gangrænna sárs í fótum með sykursýki.

Fótur með sykursýki

Þetta er svokölluð blautt gangrene, þegar myndast vatnsþynnuspjald á hælasvæðinu, sem flestir sjúklingar rugla saman við að nudda yfirborð húðarinnar. Aðeins þegar það springur kemur í ljós að í raun er um að ræða meiðsli á útlimum í tengslum við brot á blóðrásinni. Sýking í bakteríum lendir í opnu og löngu sár sem ekki gróa og smáþemba þróast, sem er í raun ekki lengur aðal heldur samhliða sjúkdómur.

Fjöltaugakvilla

Brot á efnaskiptaferli glúkósaupptöku frumna sem staðsettar eru í taugaendunum sem bera ábyrgð á næmi neðri útlima. Í návist þessarar meinafræði deyja taugafrumur nokkrum sinnum hraðar, ótímabær öldrun og dauði taugar eiga sér stað og sáramyndun á fótlegg er staðsett nákvæmlega á þeim stöðum þar sem þeir fara. Þessi orsök sjúkdómsins kemur mun sjaldnar fyrir en allir aðrir þættir, en kemur samt fram í læknisstörfum.

Lækkað ónæmiskerfi sveitarfélaga

Ónæmisfrumur eru meðal þeirra fyrstu sem svara of miklu magni glúkósa í blóði. Hjá sjúklingum með sykursýki veikist ónæmiskerfið vegna of mikillar sykurstyrks og fullnægir ekki að fullu verndaraðgerðum sem henni eru falin. Með hliðsjón af þessu verður jafnvel minniháttar skemmdir á fingri, hæl eða öðrum hluta fótsins að opnu hliði fyrir hvers konar sýkla. Ef Staphylococcus aureus eða streptococcal sýking hefur lent í slíku sári, eru líkurnar á að þróa kornbólur mjög miklar.

Hjá sykursjúkum er blóðið miklu þykkara en hjá fólki sem ekki þjáist af þessum sjúkdómi. Þetta er vegna þess að sykurkristallar gera líkamsvökvanum seigfljótandi. Erfiðara verður fyrir hjartað að dæla blóði í gegnum æðar með þrönga veggi og að lokum myndast litlir segamyndanir fyrst, og síðan verða þeir þéttari og rúmmískari að stærð. Tilvist blóðtappa í bláæð er bein leið til skorts á blóðflæði til annarra hluta fótleggsins sem staðsett er aftan við blóðrásina og horfur á gigt í sykursýki.

Stig hreyfingar sjúklings skiptir líka miklu máli. Það er vísindalega sannað að hjá sykursjúkum sem hreyfa sig allan daginn stunda þeir grunnskólastarf, hlaða líkama sinn með miðlungs líkamsrækt, merki um kviðarholsskemmdir í fótleggjum eru 3 sinnum sjaldgæfari en hjá sjúklingum sem kjósa kyrrsetu og kyrrsetu lífsstíl.

Stig gigtar í sykursýki og batahorfur

Þessum sjúkdómi er skipt í nokkur stig, sem hver um sig er aðgreindur með eigin klínísku mynd af námskeiðinu og einkennandi einkennum. Greint er á eftirfarandi stigum af völdum sykursýki í neðri útlimum.

Í flestum tilvikum finnur sjúklingurinn ekki til sjúklegra einkenna um að hann þrói með sér þennan sjúkdóm. Það eru aðeins smávægilegar breytingar á lit húðarinnar (það verður fölt), fóturinn er með lægri hita, lítilsháttar náladofi er á svæðinu á viðkomandi svæði fótarins er mögulegt.

Bólga

Á þessu stigi birtast fyrstu merki um dauða skemmda þekjufrumna og mjúkvefja. Bólguáherslan er enn ekki svo víðtæk og er aðallega þétt í vöðvaþræðir án þess að komast á yfirborðið, en húðin á fótleggnum er þegar að verða rauð og heit. Á þessu stigi er sjúkdómurinn enn meðhöndlaður með góðum árangri án aflimunar og þarfnast ekki langrar meðferðar.

Byltingarfullar birtingarmyndir

Stig bráða áfanga þróunar sjúkdómsins, þegar ferlið við niðurbrot frumna er hafið inni í fótleggnum og fyrstu sárin myndast á húðinni. Sárið getur verið stakt eða komið fram í formi margra æxla. Þetta stig sjúkdómsins er þegar talið lífshættulegt sykursýki og líkurnar á því að varðveita fótinn, en með árangursríkri myndun meðferðar er samt mögulegt að bjarga útlimnum.

Lokastig þróunar á gangren af völdum fylgikvilla sykursýki. Þekjan á fætinum svarnar og vefirnir undir honum hætta að fá blóðflæði. Fóturinn í bókstaflegri merkingu þess orðs byrjar að rotna og exudate sker sig úr húðinni, einkennist af ríkum gulum blæ og ógeðfelldum lykt. Með hliðsjón af þessu fer bakteríusýking frá umhverfinu inn á yfirborð sára og eykur aðeins einkenni sjúkdómsins. Þetta tímabil sjúkdómsins krefst þess að læknirinn, sem mætir lækninum, geri róttækar ráðstafanir við meðferð, sem er í flestum tilvikum aflimun hluta fótarins. Aðeins í mjög sjaldgæfum tilvikum er hægt að varðveita útlim.

Hvert þeirra stiga sem tilgreind eru krefst sérstakrar meðferðaraðferðar þar sem líkami sjúklingsins er ennþá ónæmur fyrir sjúkdómnum og reynir með öllum mögulegum ráðum að veita stífluðum frumum og æðum öll nauðsynleg næringarefni.

Besta gangverki bata sést hjá sykursjúkum sem eru í meðferð á stigum 1 og 2 í þróun á smábrjósti. Horfur eru auðvitað hagstæðar, en aðeins ef meðferð er hafin á réttum tíma. Á stigum 3 og 4 í sjúkdómnum er afar erfitt að endurheimta virkni útlimsins. Það er jafnvel erfiðara að koma í veg fyrir hættuna á endurtekningu gangrænu á sama svæði fótleggsins þegar blóðflæði til skipanna er þegar raskað. Hér getur þú lesið um einkenni gasbrjósts.

Greining

Tímabær yfirferð greiningaraðgerða og yfirgripsmikil skoðun á líkamanum gegnir mikilvægu hlutverki við myndun frekari meðferðarliða á leiðinni til fullrar endurreisnar starfsgetu sára fótleggsins. Í þessu skyni er sjúklingi ávísað eftirfarandi tegundum prófa:

blóð úr bláæð fyrir lífefnafræðilegar rannsóknir til að breyta eigindlegri samsetningu þess, sem er mjög mögulegt gegn bakgrunn bráðs bólguferlis sem á sér stað innan fótar,
blóð úr fingri til að ákvarða og stjórna blóðsykurmagni frekar (sérstaklega mikilvægt í þeim klínískum tilvikum þar sem sjúklingur hefur ekki getað í langan tíma lækkað glúkósastyrk í líkamanum með lyfjum),
smear frá yfirborði sársins, ef gangren hefur þegar náð því stigi þegar sár hafa myndast á húðinni eða sykursýki fótheilkenni hefur þróast (val á líffræðilegu efni á sæfðri bómullarþurrku er nauðsynleg svo að læknar hafi tækifæri á rannsóknarstofunni til að koma á bakteríustofni sem vekur hreinsandi bólgu í vefir í neðri útlimum),
að gefa þvag gerir þér kleift að ákvarða ástand nýrna sjúks, þar sem þau þjást einnig af of miklu sykurmagni, og vefir þeirra eru skemmdir í því ferli að hreinsa seigfljótandi blóð mettað með sykurkristöllum.

Þetta eru grunnrannsóknir sem eru nauðsynlegar til að fara til sjúklings með sykursýki þar sem lífeðlisfræðilegar forsendur fyrir myndun þurrs gangrænu eða með einkennum um vætuferli finnast.

Ef skemmdir á húðinni eru afgerandi og skurðlæknirinn sem mætir hefur grun um að sjúkdómurinn hafi þegar náð að ná beinvefnum, þá er sjúklingnum einnig ávísað röntgengeisli. Þessi greiningaraðferð gerir þér kleift að komast að því hvort beinbeinið tekur þátt í bólguferlinu.

Meðferð á gangren í neðri útlimum með sykursýki

Nútíma aðferðir til að meðhöndla sykurbrjóstvörn hafa löngum stigið fram og eru byggðar á niðurstöðum nýlegra vísindarannsókna og uppgötvana á sviði baráttu gegn birtingu flókinna tegunda sykursýki. Meðferð af þessu tagi er skilyrðum skipt í íhaldssamt, þegar eingöngu lyfjameðferð með lyfjum er notuð án skurðaðgerða og skurðaðgerða. Nýlegar meðhöndlun fela í sér staðbundna debridment á yfirborði sára og bólgu vefja, eða hluta aflimun fótleggsins.

Almennt nota skurðlæknar eftirfarandi aðferðir til að losa sjúklinga við einkennum af völdum sykursýki af völdum sykursýki:

gjöf í vöðva og í bláæð með breiðvirku bakteríudrepandi lyfjum svo að sjúkdómsvaldandi örflóra sem er til staðar í sári eykur ekki íbúa þess og eykur ekki þá bráðri klínísku mynd af sjúkdómnum (tegund sýklalyfsins er valin sérstaklega í hverju tilviki),
blóðgjöf (áhrifaríkt í tilvikum þar sem kornbrot hefur náð 4. stigi og of mikið magn eiturefna sem eitra líkamann, sem og ógnandi blóðeitrun, er að finna í blóði sjúklingsins),
dropar í bláæð með tilkomu lyfja sem veita fljótt hreinsun eitilvökva og blóðs úr eitruðum efnum vegna rotnunar kjöts í neðri útlimi,
notkun vítamín- og steinefnasamstæðna sem örva virkari virkni frumna ónæmiskerfisins, sem er afar mikilvægt í viðurvist bráðrar bólguferlis í vefjum fótleggsins,
gjöf undir húð og aðlögun insúlínskammta til að draga úr magni glúkósa í blóði sjúklings (þetta er aðal og aðalverkefni, svo að í framtíðinni stífla sykurkristalla ekki æðarnar lengur, sem vekur klíníska aukningu sjúkdómsins),
notkun staðbundinna bólgueyðandi og sótthreinsandi smyrsl, sem veita hraðari sáraheilun og endurnýjun skemmda vefja,
gjöf verkjalyfja í bláæð, sem flest eru öflug fíkniefni (aðeins lyf í þessum flokki geta stöðvað verkjaheilkenni í stuttan tíma og dregið úr þjáningu sjúklings með sykursýki með merki um kviðskemmdir á fæti),
skurðaðgerð opnun á purulent myndun, hluta skurð á dauðum mjúkvef sem eignaðist Crimson eða svartan lit og fékk ekki lengur fóðrun á blóði.

Með því að leita tafarlaust læknishjálpar tekst læknum að tryggja varðveislu útlimsins eingöngu vegna þess að skurðlæknirinn, sem notar lækningatæki, hreinsar skurðstofuna í skurðstofunni, og hreinsar sármyndunina úr sjúkdómsvaldandi örflóru og skilur aðeins eftir þá vefi sem sýna lifandi gangverki. Öfgafull aðferð til meðferðar er aflimun hluta neðri útlima, sem ekki er hægt að bjarga af málefnalegum ástæðum sem komið var fram við greiningaraðgerðirnar. Það eru til aðrar aðferðir við meðhöndlun á gangreni, en við mælum ekki með að þú sértir að lyfta þér með svona alvarlegri greiningu.

Fylgikvillar og afleiðingar

Krabbamein með sykursýki er alvarlegur sjúkdómur sem hefur í för með sér upphaf ekki síður hættulegra afleiðinga. Ef um er að ræða rangt myndað meðferðarnámskeið, eða vegna of seint að leita læknis, getur sykursýki fengið eftirfarandi fylgikvilla:

hægur bólga í vefjum á neðri útlimum, sem er aukinn í birtingu sinni, byrjar dauða frumna úr þumalfingri og smám saman líður,
aflimun á litlum hluta fótsins eða þrír fjórðu fótleggsins (það veltur allt á því hve hratt sjúkdómurinn dreifist í vefjum útlimsins og hvaða stigi blóðsykur er í sjúklingnum),
upphaf blóðeitrunar með miklum fjölda af örverum baktería, sem á skömmum tíma jók fjölda þeirra innan sárs leggsins og, ásamt blóðrásinni, dreifðist um líkamann, sigraði ónæmishindrunina og eyddi blóðkornum,
septic shock, sem í 95% tilvika endar með því að sjúklingurinn kemst í dá með frekari banvænu niðurstöðu,
þróun langvarandi ónæmisskorts á bak við þá staðreynd að líkaminn veitir ekki lengur framkvæmd verndarstarfsemi hans undir áhrifum bráðrar bakteríubólgu í vefjum í fótleggnum, upphaflega vakti með gigt í sykursýki.

Hræðilegasta afleiðing allra ofangreindra fylgikvilla er auðvitað tap á hluta útlimsins og byrjun fötlunar. Dauðinn er heldur ekki besta niðurstaðan en dánartíðni felur ekki í sér þjáningar af hálfu sjúklings og aðlögun að nýjum lífsstíl með takmarkaða hreyfigetu.