Sykursýki hjá börnum

Sykursýki er hættulegur sjúkdómur sem getur valdið alvarlegum afleiðingum á hvaða aldri sem er.

Ef barnið fær sykursýki og foreldrarnir taka ekki eftir því með tímanum er sjúkdómurinn tvíþættur. Þess vegna ætti hver móðir að þekkja helstu einkenni sykursýki til að leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Einkenni sykursýki hjá börnum

Sykursýki hjá börnum getur verið af tveimur gerðum - 1 tegund, algengasta (fyrrum nafn - insúlínháð) og 2 tegund (ekki insúlínháð). Samkvæmt tölfræði eru flest börn með sykursýki með lágt insúlínmagn í blóði og sykursýki af tegund 1. Það þróast hjá börnum með erfðafræðilega tilhneigingu eftir veirusýkingu.

Þegar blóðsykur hækkar hætta nýrun að taka upp glúkósa úr þvagi í blóðið, svo sykur birtist í þvagi. Barnið byrjar að drekka meira, þvag verður stærra og barnið byrjar að hlaupa oftar á klósettið. Brisi byrjar að framleiða minna insúlín, sem leiðir til ófullnægjandi frásogs glúkósa í líkamanum. Svo kemur í ljós að með hátt innihald glúkósa í blóði nær hann aldrei til frumanna, líkaminn verður svangur, barnið léttist og veikist.

Það eru nokkrir þættir sem stuðla að þróun sykursýki hjá barni. Það grundvallaratriði er arfgengi. Ef annað foreldri eða ættingi barnsins þjáist af sykursýki eykst hættan á að sjúkdómurinn birtist hjá barninu einnig verulega. En ekki hafa áhyggjur fyrirfram. Foreldrasjúkdómur þýðir alls ekki 100% líkur á að sonur eða dóttir fái sykursýki. Engin þörf á að hræða barnið upphaflega og fylgja hverri hreyfingu hans. Þrátt fyrir að það skemmir enn ekki að vera meira meðvitaður um hugsanlegt útlit einkenna hans á sjúkdómnum.

Að auki, í öllum tilvikum, væri gagnlegt að varðveita heilsu barnsins og reyna að verja hann gegn bráðum veirusjúkdómum. Þar sem sjúkdómar gegna mikilvægu hlutverki í þróun sykursýki. Annar mikilvægur þáttur er þyngd barnsins við fæðingu. Ef það fór yfir 4,5 kg er barnið í hættu á sykursýki. Og að lokum hefur útlit sykursýki áhrif á fjölda þátta sem tengjast lækkun á heildar ónæmi hjá barninu, efnaskiptasjúkdóma, offitu og skjaldvakabrest. Allt þetta getur haft áhrif á heilsu barnsins og leitt til þróunar sykursýki hjá honum.

Merki um sykursýki hjá börnum

Í viðurvist skráða áhættuþátta getur barnið þróað með dulda form sykursýki. Sjúkdómurinn er einkennalaus. Aðeins foreldrar sem sjálfir eru með sykursýki eða læknar kunna að taka eftir því fyrsta einkenni sykursýki hjá barni. Matarlyst barnsins breytist verulega: hann byrjar að borða stöðugt, getur ekki varað lengi án matar. Eða öfugt, það byrjar að neita sér um mat án ástæðna. Að auki kvalast barnið stöðugt af þorsta. Hann drekkur og drekkur ... Og svo á nóttunni getur hann pissa í rúminu. Barnið byrjar að léttast, stöðugt syfjaður, daufur, pirraður. Þegar sjúkdómurinn ágerist þróast barnið ógleði, uppköst og kviðverkur. Oftast er það á þessu stigi sem foreldrar snúa sér til læknis. En það kemur líka fyrir að sjúkrabíll fær veikt barn á sjúkrahúsið og læknar verða að berjast fyrir lífi hans.

Þess vegna er afar mikilvægt að greina sykursýki eins snemma og mögulegt er, á auðveldara stigi. Hvernig geta foreldrar skilið að barn þeirra er með sykursýki? Það eru nokkur sérstök merki - aukin þörf fyrir sælgæti, þegar frumurnar byrja að fá minni glúkósa og gefa til kynna að skortur sé á því. Barnið byrjar að þola hlé á milli máltíða. Og þegar hann borðar, í staðinn fyrir aukinn styrk, hefur hann tilfinning um þreytu og máttleysi. Ef grunur leikur á um þróun sjúkdómsins, hafðu samband við innkirtlafræðing. Læknirinn skoðar barnið og ef það kemur í ljós að vinna brisi hans er í raun brotin verður þú að gera ráðstafanir til að hægja á framvindu sjúkdómsins og varðveita heilsu barnsins.

Greining sykursýki hjá börnum

Nútímalækningar hafa margar fljótlegar og nákvæmar aðferðir til að greina sykursýki. Oftast, til greiningar á sjúkdómnum, er rannsókn gerð á blóðsykri á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir inntöku glúkósa. Fastandi glúkósa ætti venjulega að vera á bilinu 3,3 til 5,5 mmól / L. Ef glúkósa fastandi í blóði er meira en 8 mmól / l, eða með meira en 11 mmól / l álag, bendir það til sykursýki. Til viðbótar við blóðprufu er þvagpróf fyrir sykurinnihald einnig nokkuð fræðandi, sem og rannsókn á sértækni þess, sem eykst með sykursýki.

Nútíma skoðunaraðferðir geta greint sykursýki áður en blóðsykur hækkar. Til þess eru notuð sérstök próf á mótefnum gegn beta-frumum. Þessar frumur framleiða insúlín og með miklum títra mótefna gegn þeim má gera ráð fyrir upphafi sykursýki.

Heima, ef þig grunar að sykursýki myndist, er mögulegt að fylgjast með blóðsykri allan daginn, fyrir máltíðir og 2 klukkustundum eftir insúlínsprautu, fyrir æfingu. Þetta er þægilegt að gera með glúkómetra. Ef sykurstig þitt hækkar, ættir þú að ráðfæra þig við lækni til skoðunar og greiningar. Lestur glúkómetersins er ekki grundvöllur greiningar á sykursýki, en þeir gera þér kleift að miða tímabundið við greininguna.

Meðferð við sykursýki hjá börnum

Meðferð við sykursýki hjá börnum felur í sér að fylgja mataræði, svo og notkun lyfja, insúlín. Það er framkvæmt á innkirtlafræðideild. Læknirinn getur ávísað námskeiði í vítamínmeðferð, æðavörvandi lyfjum, lifrarfrumuvöldum og kóleretískum lyfjum fyrir barnið. Mikilvægt atriði er þjálfun. Sykursýki, með réttri næringu og meðferð, takmarkar ekki möguleika fyrir ófætt barn. Ef ekki er um mataræði að ræða, ófullnægjandi meðferð - þróun fylgikvilla sykursýki hefur veruleg áhrif á þroska barnsins, sálarinnar og atvinnumöguleika. Þess vegna er mjög mikilvægt að læra og fylgjast með mataræði þegar þú greinir sykursýki, framkvæmir ávísaða meðferð og Eftirlit með árangri Bætur (venjulegur blóðsykur) Sykurskammtar

Foreldrar verða að huga að því magni kolvetna (hentug í brauðeiningum - XE) sem barnið neytir með hverri máltíð. Í morgunmat ætti hann að fá um 30% af daglegri neyslu kolvetna, í hádegismat - 40%, fyrir síðdegis te og kvöldmat - 10% og 20%, hvort um sig. Barnið ætti ekki að neyta meira en 400 gramma kolvetna á dag. Þróa skal allt mataræði og samið við lækninn. Þjálfun í reglum um kolvetnisbókhald, mataræði, reglur um insúlínsprautu og töflublöndur fer fram á innkirtlafræðideild.

Foreldrar verða að sjá barninu fyrir jafnvægi mataræðis, útrýma overeat, leiða heilbrigðan lífsstíl, styrkja líkama barnanna með hreyfingu og herða. Það er mikilvægt að útiloka sælgæti frá mataræðinu, óhóflegri neyslu á mjölsafurðum og mat sem er mikið í kolvetnum.

Nauðsynlegt er að kennarar og kennarar í leikskólanum, skólanum og innkirtlafræðingnum á sjúkrahúsinu á staðnum vitni um nærveru sykursýki. Ef barn hefur skyndilega blóðsykursfall, ætti að hjálpa þeim fljótt. En vitund þín og árvekni er fyrsta skrefið á leiðinni til að koma í veg fyrir tímanlega fylgikvilla sykursýki hjá barni.

Forvarnir gegn sykursýki hjá börnum

Ef barnið er í hættu verður að skoða hann á sex mánaða fresti af innkirtlafræðingi.

Oft vekur útlit sykursýki hjá börnum sem eru viðkvæmt fyrir því smitsjúkdóma. Þess vegna er mjög mikilvægt að forðast hættulega smitsjúkdóma, bólusetja á réttum tíma, reyna ekki að kólna barnið og kanna reglulega ónæmi hans.

Sé grunur um sykursýki heima með glúkómetra er sársaukalaus mæling á fastandi blóðsykri og 2 klukkustundum eftir að borða. Lestur glúkómetans er ekki grunnurinn að greiningunni, heldur gerir það þér kleift að sjá lækni á réttum tíma með fastandi blóðsykri sem er meira en 5,5 mmól / l eða meira en 7,8 mmól / l 2 klukkustundum eftir að hafa borðað.

Almennar upplýsingar

Sykursýki hjá börnum er brot á kolvetni og öðrum efnaskiptum, sem byggjast á insúlínskorti og / eða insúlínviðnámi, sem leiðir til langvarandi blóðsykurshækkunar. Samkvæmt WHO þjást hvert 500. barn og hver 200. unglingur af sykursýki. Ennfremur er spáð aukningu á tíðni sykursýki meðal barna og unglinga um 70% á næstu árum. Miðað við útbreiddan algengi, tilhneigingu til að „yngjast“ meinafræði, framsækið námskeið og alvarleika fylgikvilla, þarf sykursýki hjá börnum þverfaglega nálgun með þátttöku sérfræðinga í barnalækningum, innkirtlafræði barna, hjartadeild, taugalækningum, augnlækningum osfrv.

Flokkun sykursýki hjá börnum

Hjá börnum þurfa sykursjúkrafræðingar í flestum tilfellum að fást við sykursýki af tegund 1 (insúlínháð) sem byggist á algerum insúlínskorti. Sykursýki af tegund 1 hjá börnum hefur venjulega sjálfsofnæmis einkenni, það einkennist af nærveru sjálfsmótefna, eyðingu β-frumna, tengslum við gen á aðal histocompatibility flóknu HLA, algjöru insúlínfíkn, tilhneigingu til ketónblóðsýringu o.s.frv. Sýklalyf tegund 1 sykursýki hefur óþekkt meingerð er einnig oftar skráð hjá einstaklingum sem eru ekki í Evrópu.

Auk ríkjandi sykursýki af tegund 1 finnast sjaldgæfari tegundir sjúkdómsins hjá börnum: sykursýki af tegund 2, sykursýki í tengslum við erfðaheilkenni, sykursýki af gerðinni MODY.

Orsakir sykursýki hjá börnum

Leiðandi þáttur í þróun sykursýki af tegund 1 hjá börnum er arfgeng tilhneiging, eins og sést af mikilli tíðni fjölskyldutilfella sjúkdómsins og tilvist meinafræði hjá nánum ættingjum (foreldrar, systur og bræður, afi og amma).

Samt sem áður að hefja sjálfsnæmisferli krefst útsetningar fyrir ögrandi umhverfisþætti. Líklegustu örvarnar sem leiða til langvarandi eitilfrumubólgu, síðari eyðingu ß-frumna og insúlínskorts eru veirulyf (Coxsackie B vírusar, ECHO, Epstein-Barr vírusar, hettusótt, rauðum hundum, herpes, mislingum, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus, osfrv.). .

Að auki geta eituráhrif, næringarþættir (gerviefni eða blandað fóðrun, fóðrun með kúamjólk, eintóna kolvetnisfæði osfrv.), Streituvaldandi aðstæður, skurðaðgerðir haft áhrif á þróun sykursýki hjá börnum með erfðafræðilega tilhneigingu.

Áhættuhópurinn sem er ógnað af völdum sykursýki samanstendur af börnum með fæðingarþyngd sem er meira en 4,5 kg, sem eru feitir, lifa óvirkum lífsstíl, þjást af þvagfærum og eru oft veikir.

Secondary (einkennandi) tegund sykursýki hjá börnum getur þróast með innkirtlalyfjum (Itsenko-Cushing heilkenni, dreifð eitruðum goiter, mænuvökva, feochromocytoma), brissjúkdómum (brisbólga osfrv.). Sykursýki af tegund 1 hjá börnum er oft í fylgd með öðrum ónæmisfræðilegum aðferðum: altæk rauða úlfa, scleroderma, iktsýki, periarteritis nodosa osfrv.

Sykursýki hjá börnum getur tengst ýmsum erfðaheilkenni: Downsheilkenni, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, ataxia Friedreichs, porphyria osfrv.

Einkenni sykursýki hjá börnum

Einkenni sykursýki hjá barni geta þróast á hvaða aldri sem er. Það eru tveir toppar í birtingarmynd sykursýki hjá börnum - við 5-8 ára og á kynþroskaaldri, þ.e.a.s. á tímabilum aukins vaxtar og mikillar umbrots.

Í flestum tilvikum er veirusýking á undan insúlínháðri sykursýki hjá börnum: hettusótt, mislinga, SARS, sýking í enterovirus, sýking af rótaveiru, veiru lifrarbólga osfrv. Sykursýki af tegund 1 hjá börnum einkennist af bráðum hröðum tilfellum, oft með skjótum þróun ketónblóðsýringar og dái fyrir sykursýki. Allt frá því að fyrstu einkennin koma fram að myndun dáa getur það tekið 1 til 2-3 mánuði.

Það er mögulegt að gruna að sykursýki sé hjá börnum vegna meinatilviks: aukin þvaglát (fjöl þvaglát), þorsti (fjölpípa), aukin matarlyst (marghliða), þyngdartap.

Verkunarháttur fjölmigu er tengdur osmótískri þvagræsingu, sem kemur fram við blóðsykurshækkun ≥9 mmól / l, sem fer yfir nýrnaþröskuldinn og útlit glúkósa í þvagi. Þvag verður litlaust, sérþyngd þess eykst vegna mikils sykurinnihalds. Fjöltími þvagsýru á daginn kann að vera óþekktur. Áberandi er næturpóluría, sem hjá börnum með sykursýki fylgir oft þvagleka. Stundum taka foreldrar eftir því að þvag verður klístrað og svokallaðir „sterkju“ blettir eru eftir á nærfötum barnsins.

Polydipsia er afleiðing aukinnar útskilnaðar á þvagi og ofþornunar líkamans. Þyrstir og munnþurrkur getur einnig kvelt barn á nóttunni og þvingað hann til að vakna og biðja um drykk.

Börn með sykursýki upplifa stöðuga hungurs tilfinningu, en ásamt fjölbragðafigtum hafa þau minnkað líkamsþyngd. Þetta er vegna orkusultunar í frumum sem orsakast af tapi á glúkósa í þvagi, skertri nýtingu og auknum aðferðum við próteingreiningu og fitusundrun við insúlínskort.

Þegar í frumraun sykursýki hjá börnum, þurr húð og slímhúð, tíðni þurrs seborrhea í hársvörðinni, flögnun húðarinnar í lófum og iljum, sultur í hornum munnsins, slímhúðbólga o.fl. eru dæmigerðar meiðsli í húð, furunculosis, mycoses, diaper útbrot, vulvitis hjá stelpum og balanoposthitis hjá strákum. Ef frumraun sykursýki hjá stúlku fellur á kynþroska getur það leitt til truflunar á tíðahringnum.

Við niðurbrot sykursýki þróa börn hjarta- og æðasjúkdóma (hraðtaktur, virkni murmur), lifrarstækkun.

Fylgikvillar sykursýki hjá börnum

Sykursýki hjá börnum er mjög ljúft og einkennist af tilhneigingu til að þróa hættuleg skilyrði um blóðsykursfall, ketónblóðsýringu og ketónblóðsýrum dá.

Blóðsykursfall myndast vegna mikillar lækkunar á blóðsykri af völdum streitu, of mikillar líkamlegrar áreynslu, ofskömmtunar insúlíns, lélegs mataræðis osfrv. Dáleiðsla dáleiki er venjulega á undan svefnleysi, máttleysi, sviti, höfuðverkur, tilfinning um mikið hungur, skjálfta í útlimum. Ef þú gerir ekki ráðstafanir til að hækka blóðsykur, þróar barnið krampa, óróleika, fylgt eftir með meðvitundarþunglyndi.Með blóðsykurslækkandi dái er líkamshiti og blóðþrýstingur eðlilegur, það er engin lykt af asetoni úr munni, húðin er rak, glúkósainnihaldið í blóði

Ketónblóðsýring með sykursýki er sá sem er mikill skaði á sykursýki hjá börnum - ketónblóðsýrum dá. Atvik þess er vegna aukinnar fitusjúkdóms og ketogenesis með myndun umfram ketónlíkama. Barnið er með máttleysi, syfja, matarlyst minnkar, ógleði, uppköst, mæði tengd, lykt af asetoni frá munni birtist. Ef ekki eru fullnægjandi meðferðarúrræði getur ketónblóðsýring myndast í ketónblóðsýrum dá í nokkra daga. Þetta ástand einkennist af algeru meðvitundarleysi, slagæðaþrýstingsfalli, hröðum og veikum púlsi, ójöfnum öndun, þvaglátum. Rannsóknarviðmið fyrir ketónblóðsýrum dá í sykursýki hjá börnum eru blóðsykurshækkun> 20 mmól / l, sýrublóðsýring, glúkósúría, asetónmigu.

Sjaldgæfara, með vanræktu eða óleiðréttu sykursýki hjá börnum, getur myndast ofgeðhveiti eða mjólkursýru (mjólkursýru) dá.

Þróun sykursýki hjá börnum er alvarlegur áhættuþáttur fyrir fjölda langtíma fylgikvilla: örveruræðakvilli, sykursýki, taugakvilli, hjartavöðvakvilli, sjónukvilla, drer, snemma æðakölkun, kransæðasjúkdómur, langvarandi nýrnabilun osfrv.

Greining sykursýki hjá börnum

Við að greina sykursýki tilheyrir barnalæknirinn sem fylgist reglulega með barninu mikilvægt hlutverk. Á fyrsta stigi skal taka mið af klassískum einkennum sjúkdómsins (fjölþvætti, fjölsótt, marghliða, þyngdartapi) og hlutlægum einkennum. Þegar börn eru skoðuð vekur athygli á sykursýki blush á kinnum, enni og höku, hindberjatungu og minnkun á húðþurrkara. Bera skal börnum með einkennandi einkenni sykursýki til innkirtlafræðings hjá börnum til frekari meðferðar.

Endanleg greining er á undan með ítarlegri rannsókn á barni á rannsóknarstofu. Helstu rannsóknir á sykursýki hjá börnum innihalda ákvörðun blóðsykurs (þ.mt með daglegu eftirliti), insúlín, C-peptíð, próinsúlín, glúkósýlerað blóðrauða, glúkósaþol, CBS, í þvagi - glúkósa og ketón í síma Mikilvægustu greiningarskilyrðin fyrir sykursýki hjá börnum eru blóðsykurshækkun (yfir 5,5 mmól / l), glúkósúría, ketonuria, asetonuria. Í þeim tilgangi að forklínísk uppgötvun sykursýki af tegund 1 í hópum með mikla erfðaáhættu eða fyrir mismunagreiningu á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er sýnd skilgreiningin á At til ß-frumum í brisi og At til að glutamate decarboxylase (GAD). Ómskoðun er gerð til að meta burðarvirki brisi.

Mismunandi greining sykursýki hjá börnum er framkvæmd með asetónemískum heilkenni, insipidus sykursýki, nýrnasjúkdómur sykursýki. Ketónblóðsýringu og hverjum er nauðsynlegt að greina á milli bráðs kviðarhols (botnlangabólgu, kviðbólga, hindrun í þörmum), heilahimnubólga, heilabólga, heilaæxli.

Meðferð við sykursýki hjá börnum

Helstu þættir í meðferð á sykursýki af tegund 1 hjá börnum eru insúlínmeðferð, mataræði, réttur lífsstíll og sjálfsstjórn. Aðgerðir í fæðu fela í sér útilokun á sykri frá mat, takmörkun kolvetna og dýrafitu, brotin næring 5-6 sinnum á dag og tillit til einstakra orkuþarfa. Mikilvægur þáttur í meðhöndlun sykursýki hjá börnum er bær sjálfstjórnun: meðvitund um alvarleika sjúkdóms þeirra, getu til að ákvarða magn glúkósa í blóði og aðlaga insúlínskammtinn að teknu tilliti til magn blóðsykurs, líkamsáreynslu og villur í næringu. Sjálfeftirlitstækni fyrir foreldra og börn með sykursýki er kennt í skólum með sykursýki.

Uppbótarmeðferð fyrir börn með sykursýki er framkvæmd með erfðabreyttu insúlínblöndu úr mönnum og hliðstæðum þeirra. Insúlínskammturinn er valinn fyrir sig með hliðsjón af magn blóðsykurshækkunar og aldri barnsins. Bólus insúlínmeðferð við grunnlínu hefur sannað sig í æfingum barna, þar með talin upptaka langvarandi insúlíns að morgni og á kvöldin til að leiðrétta blóðsykurshækkun í basa og viðbótar notkun skammvirks insúlíns fyrir hverja aðalmáltíð til að leiðrétta blóðsykursfall eftir fæðingu.

Nútíma aðferðin við insúlínmeðferð við sykursýki hjá börnum er insúlíndæla, sem gerir þér kleift að gefa insúlín í stöðugri stillingu (eftirlíkingu af basaleytingu) og bolus-ham (eftirlíkingu af seytingu eftir næringu).

Mikilvægustu þættirnir í meðferð á sykursýki af tegund 2 hjá börnum eru matarmeðferð, næg hreyfing og sykurlækkandi lyf til inntöku.

Með þróun ketónblóðsýringu með sykursýki, er ofþornun innrennslis, innleiðing viðbótarskammts insúlíns, að teknu tilliti til magns blóðsykurshækkunar, og leiðrétting á blóðsýringu. Ef um er að ræða blóðsykurslækkandi ástand er brýnt að gefa börnum afurðir sem innihalda sykur (sykur, safa, sætt te, karamellu), ef barnið er meðvitundarlaust, er glúkósa gefið í bláæð eða gjöf glúkagons í vöðva.

Spá og forvarnir gegn sykursýki hjá börnum

Lífsgæði barna með sykursýki ræðst að miklu leyti af skilvirkni sjúkdómsbóta. Með fyrirvara um ráðlagða mataræði, meðferðaráætlun, meðferðarráðstöfunum, samsvarar lífslíkur meðaltali íbúanna. Ef um er að ræða gróft brot á lyfseðli læknis þróast niðurbrot sykursýki, sértækir fylgikvillar sykursýki þróast snemma. Sjúklingar með sykursýki sjást ævilangt hjá innkirtlasérfræðingnum.

Bólusetning barna með sykursýki er framkvæmd á tímabili klínískra og efnaskipta bóta, en þá veldur það ekki hnignun meðan á undirliggjandi sjúkdómi stendur.

Sérstakar varnir gegn sykursýki hjá börnum eru ekki þróaðar. Það er hægt að spá fyrir um hættu á sjúkdómnum og að bera kennsl á fyrirbyggjandi sykursýki á grundvelli ónæmisfræðilegrar rannsóknar. Hjá börnum sem eru í hættu á að fá sykursýki er mikilvægt að viðhalda hámarksþyngd, daglegri hreyfingu, auka ónæmisviðnám og meðhöndla samtímis meinafræði.

Dæmigerð einkenni sykursýki

Heill insúlínskortur að hluta eða öllu leyti leiðir til ýmissa einkenna umbrotsraskana. Insúlín veitir flutning um frumuhimnu kalíums, glúkósa og amínósýra.

Með skortur á insúlíni á sér stað mikil sundurliðun á umbrotum glúkósa, svo það safnast upp í blóði og blóðsykurshækkun byrjar.

Þéttleiki þvags eykst vegna útskilnaðar á sykri í þvagi, þetta er einkennandi merki um sykursýki hjá börnum. Glúkósúría vekur fjölmigu vegna mikils osmósuþrýstings í þvagi.

Læknar útskýra polyuria sem einkenni skertrar vatnsbindingar. Venjulega gerist það vegna myndunar próteina, fitu og glýkógens undir áhrifum insúlíns.

Stórt magn af sykri í blóðinu í sermi, svo og pólýúria, veita ofnæmi í sermi og stöðugur þorsti - fjölliður. Ferlið við umbreytingu kolvetna í fitu og nýmyndun próteina er truflað. Hjá börnum geta einkenni verið mjög áberandi, til dæmis byrja þau að léttast hratt meðan stöðug hungur er.

Það er insúlínskortur hjá börnum sem einkenni einkennast af broti á umbrotum fitu. Sérstaklega versna fitumyndun ferla, fitusækni eykst og mikið magn af fitusýrum fer í blóðrásina.

Framleiðsla NADP-H2, sem er nauðsynleg til nýmyndunar á fitusýrum og að fullkomnu brotthvarfi ketónlíkama, er einnig minni. Þannig byrja þríglýseríð og kólesteról að myndast í miklu magni. Andardrætt andardráttur lyktar af asetoni.

Insúlínskortur við meðhöndlun á sykursýki hjá börnum leiðir til óhóflegrar myndunar P-lípópróteina í lifur, æðakölkun myndast, sem orsakast einnig af kólesterólhækkun og of þríglýseríðhækkun.

Íhlutir slímhúðarsykríða sem eru í blóði í sermi við sykursýkimeðferð geta fallið í kjallarhimnur, í legslímhúð, svo og í göngusjúkdóma og síðan orðið hyaline.

Vegna meinafræðilegra ferla þróast breytingar á slíkum líffærum:

• fundus
• hjarta
• lifur
• líffæri í meltingarvegi,
• nýrun.

Með einkennum insúlínskorts kemur uppsöfnun mjólkursýru í vöðvana, sem leiðir til ofvökvagjafa, sem eykur blóðsýringu.

Vegna skorts á insúlíni við meðhöndlun sykursýki birtast truflanir á umbrotum steinefna og vatns, sem að mestu leyti tengist blóðsykurshækkun, glúkósúríu, svo og ketónblóðsýringu.

Orsakir sykursýki hjá börnum

Fyrir þróun sykursýki hjá börnum er duldur tími sem er ekki varanlegur. Foreldrar taka kannski ekki eftir því að barnið heimsækir klósettið og drekkur mikið vatn. Sérstaklega eru þessar einkenni fram á nóttunni.

Sem stendur er ekki full skil á orsökum sykursýki hjá börnum. Sjúkdómurinn kemur fram vegna:

• erfðafræðilega tilhneigingu
• veirusýkingar
• ónæmisbilanir.

Oft birtist sykursýki hjá börnum vegna veirusýkingar sem hefur skaðleg áhrif á brisfrumur. Það er þetta líffæri sem framleiðir insúlín. Neikvæðustu eru slíkar sýkingar:

1. hettusótt - hettusótt,
2. veirulifrarbólga,
3. hlaupabólu
4. rauðum hundum.

Ef barnið var með rauðum hundum er hættan á sykursýki aukin um 20%. Ef skortur er á tilhneigingu til sykursýki hafa veirusýkingar ekki greinileg neikvæð áhrif.

Ef barnið er með báða foreldra með sykursýki er líklegt að sjúkdómurinn sé einnig greindur með barnið. Ef sjúkdómurinn greinist hjá systur eða bróður barnsins aukast líkur hans á veikindum um 25%.

Hafðu í huga að erfðafræðileg tilhneiging er ekki trygging fyrir sykursýki. Ekki er víst að skemmt gen smitist frá foreldri. Dæmi eru um að aðeins annar tveggja tvíburanna veikist.

Sykursýki getur komið fram eftir slíka sjúkdóma:

• sjálfsofnæmis skjaldkirtilsbólga,
• glomerulonephritis,
• lupus,
• lifrarbólga.

Sykursýki af tegund 2 getur stafað af stöðugri overeating og að borða skaðlegan mat. Hjá fullorðnum og börnum með eðlilega líkamsþyngd virðist sjúkdómurinn í minna en 8 tilvikum af hverjum 100.

Ef líkamsþyngd er of mikil þá eykst hættan á sykursýki.

Greiningaraðgerðir

Klínískar einkenni sykursýki eru staðfestar með blóðrannsókn á sykri. Venjulegur blóðsykur er á bilinu 3,3 - 5,5 mmól / L. aukning á sykurmagni í allt að 7,5 mmól / l er oft vart við dulda sykursýki.

Blóðsykursstyrkur yfir þessum vísbending bendir til sykursýki hjá börnum og fullorðnum.

Sérstakt próf fyrir glúkósaþol er einnig framkvæmt. Í fyrsta lagi er magn glúkósa í blóði ákvarðað á fastandi maga. Þá drekka börn og fullorðnir 75 g glúkósa með vatni. Börn yngri en 12 ára neyta 35 g af glúkósa.

Eftir tvo tíma er annað blóðprufu gert úr fingrinum. Einnig er hægt að framkvæma ómskoðun í kviðarholi til að útiloka bólgu í brisi.

Meðferð fyrir börn fer fram af barnaæxlisfræðingi, byggð á tegund kvillis. Með sjúkdómi af tegund 1 er uppbótarmeðferð nauðsynleg. Það verður að vera til insúlín, sem líkaminn þarfnast vegna skorts á brisi.

Börn með fylgikvilla ættu alltaf að fylgja sérstöku mataræði. Barnið ætti ekki að svelta og borða sjaldnar 4-5 sinnum á dag.

Ef meðferðin var ólæs eða ótímabær, getur dásamstig dá komið fram. Það myndast innan hálftíma og hefur eftirfarandi einkenni:

• alvarlegur veikleiki
• skjálfta í útlimum,
• þung svitamyndun
• hungur
• höfuðverkur
• skert sjón
• hjartsláttarónot,
• uppköst og ógleði.

Hjá börnum og unglingum breytist skapið oft, það getur verið annað hvort þunglyndi eða árásargjarn og kvíðin. Ef meðferð er ekki veitt er ófullnægjandi hegðun, ofskynjanir á sjón og sjón, auk hættulegra afleiðinga - djúp yfirlið.

Barnið ætti alltaf að vera með súkkulaðisælgæti með sér, sem hann getur borðað með tilkomu stærri skammta af insúlíni en nauðsynlegt er í augnablikinu. Þannig er hægt að koma í veg fyrir dá. Daglegt mataræði barns ætti þó ekki að vera mikið af kolvetnum.

Meðferð fyrir börn felur í sér notkun stuttverkandi insúlína, venjulega Protofan og Actrapid. Lyf eru gefin undir húð með sprautupenni. Slík tæki gerir það kleift að stilla viðeigandi skammt skýrt. Oft takast börn á við kynningu lyfsins á eigin spýtur.

Reglulegar mælingar á styrk blóðsykurs eru með glúkómetri. Ábendingar um þetta tæki, svo og matinn sem neytt er, skal tekið fram í sérstakri dagbók.

Í kjölfarið er dagbókinni sýnd lækni til að reikna út æskilegan skammt af insúlíni. Í sjúkdómi af tegund 1 er í alvarlegum tilvikum ætlað brisígræðsla. Brot á mataræði er stranglega bönnuð.

Með sykursýki af tegund 2 felst meðferð í ströngu fylgi við sérstakt mataræði. Innkirtlafræðingurinn skoðar ítarlega næringu barna með sykursýki, allt eftir aldri þeirra. Nauðsynlegt er að útiloka að neysla auðveldlega meltanlegra kolvetna, til dæmis:

Þessum ráðleggingum verður að fylgja til að koma í veg fyrir mikla hækkun á blóðsykri. Til að leysa þetta vandamál ættir þú stöðugt að fylgjast með brauðeiningunum. Þessi eining gefur til kynna magn afurðar sem inniheldur 12 g kolvetni sem auka glúkósa í blóði um 2,2 mmól / L.

Sem stendur er hver matvælavara í Evrópu búin til merkimiða með upplýsingum um fyrirliggjandi brauðeiningar. Fullorðnir og börn með sykursýki geta auðveldlega fundið réttu matina fyrir mataræðið.

Ef það er ekki hægt að velja vörur með slíkum merkimiðum þarftu að nota sérstök töflur sem segja til um brauðeiningar hvers vöru. Ef notkun töflna af einhverjum ástæðum er ómöguleg, þá ættir þú að deila magni kolvetna í 100 g af vörunni með 12. Þessi tala er reiknuð út á þyngd vörunnar sem viðkomandi hyggst neyta.

Í sumum tilvikum geta börn fengið staðbundið ofnæmisviðbrögð við insúlíni á stungustað. Til marks er um breytingu á lyfinu eða breyting á skammti þess.

Fylgikvillar sykursýki

Fylgikvillar sykursýki hjá börnum koma fram í skemmdum á æðum með óafturkræfum afleiðingum. Til dæmis getur aflögun skipa í sjónhimnu augans leitt til fullkominnar blindu, nýrnabilun á sér stað vegna skemmda á nýrnaskipum.

Vegna skemmda á skipum heilans þróast heilakvilla.

Það er þess virði að vita að ketónblóðsýring af völdum sykursýki er skaðleg áhrif á hættulegan fylgikvilla hjá börnum, við erum að tala um ketónblóðsýrum dá. Útlit ketónblóðsýringa hefur áberandi einkenni:

• ógleði
• uppköst
• alvarleg mæði
• slæmur andardráttur
• minnkuð matarlyst
• syfja og máttleysi.

Ef ekki eru til réttar meðferðarúrræði, þróast ketónblóðsýring bókstaflega á nokkrum dögum í ketónblóðsýrum dá.Þetta ástand getur einkennst af ójöfn öndun, veikum púlsi, þvaglátum. Þú getur talað um ketósýru dá með vísbendingu um meira en 20 mmól / l.

Í sumum tilfellum, með klassískt eða langt gengið sykursýki hjá börnum, getur ofskynjun eða mjólkursýru dá komið fram.

Ef sykursýki er greind á barnsaldri gætir þú fundið fyrir:

1. taugakvilla
2. nýrnasjúkdómur
3. sjónukvilla
4. drer
5. æðakölkun
6. Blóðþurrðarsjúkdómur,
7. CRF,
8. sykursýki í æðamyndun.

Sykursýki hjá börnum, sem fylgikvillar geta haft áhrif á öll líffæri og kerfi líkamans, þurfa stöðugt mataræði og stjórn á styrk glúkósa í blóði.

Fylgjast skal nákvæmlega með öllum lyfseðlum og ráðleggingum um innkirtlafræðing.

Forvarnir

Forðast ætti sykursýki hjá börnum frá fyrstu mánuðum lífs barns. Ein mikilvæg fyrirbyggjandi aðgerð er að hafa barn á brjósti frá fæðingu til aldursárs. Þetta er afar mikilvægt fyrir börn með arfgenga tilhneigingu.

Gervi blöndur geta haft slæm áhrif á starfsemi brisi. Einnig er nauðsynlegt að bólusetja barnið tímanlega til að forðast sjúkdóma sem vekja þróun sykursýki.

Frá unga aldri þarf barnið að venja sig undir grundvallarreglur heilbrigðs lífsstíls:

• regluleg hreyfing
• fylgjast með áætlun dagsins með fullum svefni,
• útilokun á slæmum venjum,
• herða líkama
• rétta næringu.

Þegar það er líklegt að sykursýki birtist hjá börnum, felur forvarnir einnig í sér:

1. útilokun sykurs eftir aldri,
2. afnám skaðlegra aukefna og litarefna,
3. takmörkun á notkun niðursoðinna matvæla.

Án mistaka ættu ávextir og grænmeti að vera með í mataræðinu. Einnig getur mataræði númer 5 fyrir börn þjónað sem grunnur að heilbrigðum matseðli. Útiloka ætti streituvaldandi aðstæður og veita jákvæða sál-tilfinningalegan bakgrunn. Nauðsynlegt er að framkvæma læknisskoðanir og mæla árlega blóðsykursgildi fyrir börn með arfgenga tilhneigingu. Að auki ættir þú stöðugt að fylgjast með þyngdaraukningu.

Í myndbandinu í þessari grein mun læknirinn halda áfram að opinbera umræðuefnið forvarnir gegn sykursýki.

Hvaða börn eru í hættu?

Oftast smitast sykursýki arfgengur frá móður til barns, hættan eykst ef báðir foreldrar eru burðardýr. Ef barnið fæddist veikri móður, var brisi hans viðkvæmur fyrir áhrifum veirusjúkdóma, svo sem mislinga, rauða hunda, hlaupabólu. Það eru fluttir slíkir sjúkdómar sem geta valdið þróun sykursýki.

Annar mikilvægur þáttur í tilkomu sjúkdómsins er offita. Það er mjög mikilvægt að fóðra ekki barnið, veldu vandlega matvæli útiloka auðveldlega meltanleg kolvetni. Í tilfellum þegar burðarefni sjúkdómsins er móðir verður barnið að hafa barn á brjósti að undanskildum gervi blöndum, þau innihalda prótein úr kúamjólk og geta valdið ofnæmisviðbrögðum líkamans. Og einkenni jafnvel mildustu ofnæmisviðbragða munu veikja ónæmiskerfið og efnaskiptaferlið til muna.

Forvarnir gegn sykursýki barnið hefur náttúrulega brjóstagjöf og mataræði, stjórnar þyngd barnsins. Herða og bæta friðhelgi. Forðast álag og of vinnu barnsins.

Fyrirbyggjandi aðgerðir vegna sykursýki hjá barni

Það fyrsta sem þú ættir að borga eftirtekt er rétt næring, sem þýðir að viðhalda vatnsjafnvægi í líkamanum (auk insúlíns verður brisi að framleiða vatnslausn af bíkarbónatefninu, þetta efni er nauðsynlegt til að komast betur í glúkósa í frumurnar, insúlín eitt og sér er ekki nóg fyrir þetta ferli )

Til að viðhalda réttu vatnsjafnvægi í líkama barnsins skaltu setja regluna um að drekka 1 glas af vatni á morgnana og fyrir hverja máltíð á 15 mínútum og þetta er að minnsta kosti. Það þýðir að drekka hreint vatn, en ekki drykk í formi te, kaffis og gos, jafnvel ferskur kreisti safi er litið af frumum okkar sem mat.

Ef barnið er þegar með yfirvigt, sem vekur sykursýki er þegar tegund 2. Mælt er með að skylt sé að draga úr kaloríuinntöku á dag. Gætið ekki aðeins að kolvetnum, heldur einnig fitu af jurtaríkinu og dýrum. Fækkaðu skammta með því að bæta við fjölda þeirra á dag, fylgdu kaloríuinnihaldi afurðanna sem notaðar eru..

Lærðu meginreglurnar um heilbrigt át og framfylgja þeim fyrir heilsu barnsins.

Láttu fylgja með í valmyndinni:

• hvítkál
• rófur
• gulrætur
• radish
• grænar baunir
• sveinn
• sítrusávöxtum

Æfa sem aðstoðarmaður við sykursýki.

Hreyfing hefur jákvæð áhrif á offitu en stuðlar einnig að því að glúkósa dvelur ekki í blóðinu í langan tíma, jafnvel þegar það er umfram. Að gefa að minnsta kosti hálftíma á dag til hvaða íþróttar sem er, getur bætt heilsufar barnsins verulega. En ofvinna til þreytu er heldur ekki þess virði. Þú getur dreift álaginu til dæmis þrisvar á dag í 15 mínútur.

Það er ekki nauðsynlegt að draga barnið strax inn í íþróttadeildina, það mun vera nóg að klifra upp stigann í stað lyftunnar, ganga í fersku lofti, frekar en innandyra, og velja virkan í stað tölvuleikja. Ef skólinn þinn er nálægt heimili skaltu ganga.

Við verndum taugakerfi barnsins.

Streita virkar sem ögrandi fyrir ekki aðeins sykursýki hjá börnum, heldur einnig mörgum öðrum sjúkdómum. Reyndu að koma því á framfæri við barnið að þú þarft ekki að eiga samskipti við neikvætt hugarfar, mun minna um það. Jæja, ef þú getur ekki forðast samskipti við árásaraðilann skaltu sýna hvernig þú getur stjórnað og stjórnað hugsunum þínum og orðum. Þú getur lært þetta ásamt barninu þínu án þess þó að grípa til hjálpar sérfræðinga þökk sé sjálfvirkri þjálfun.

Ógleymanlegar athuganir læknisins.

Sálfræðingurinn mun semja áætlun um próf fyrir þig, tíðni þeirra fer eftir fjölda neikvæðra neikvæðra þátta sem hafa áhrif á líkamann sem stuðla að birtingu sykursýki hjá börnum.

Ef barnið er of þungt og þessi greining staðfest af aðstandendum, er nauðsynlegt að stöðugt athuga blóðsykur. Heima koma sérstök tæki til hjálpar þessari aðferð sem þú getur keypt í hverju apóteki.

Verið varkár með sjálfslyf.

Hormón geta verið í undirbúningi fullorðinna, en eftir það koma aukaverkanir. Sem er sérstaklega skaðlegt starfsemi brisi.