Sykursýkislyf: hópar með sykursýki

Í dag eru til sykurlækkandi lyf til inntöku sem hjálpa einstaklingi sem þjáist af sykursýki að forðast að sprauta insúlín jafnvel þegar það er of þungt. Lyfjabúðir bjóða upp á mikið úrval af lyfjum sem hjálpa sjúklingi að viðhalda nauðsynlegu magni af blóðsykri. Það er gagnlegt fyrir fólk sem insúlín er framleitt í nægjanlegu magni til að fræðast um eiginleika og áhrif lyfjanna sem tekin eru. Þetta mun hjálpa meðvitaðri baráttu þeirra gegn sjúkdómnum.

Lyf til lækkunar á blóðsykri

Árið 2016 voru tölur frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni um fólk með sykursýki meðal fullorðinna jarðarbúa 8,5%. Það er engin tilviljun að vísindamenn heimsins hafa komið saman til að búa til áhrifarík lyf gegn þessum kvillum. Lyf sem eru búin til á grundvelli efna sem geta virkað seytingu insúlíns í brisi, dregið úr framleiðslu glúkósa í lifur eða virkjað notkun sykurs í vefjum eru kallað sykurlækkandi lyf.

Lyfjaflokkun

Til að skilja þann mikla fjölda sykursýkislyfja sem lyfjafræðin bjóða upp á, mun samanburðartafla yfir helstu flokka blóðsykurslækkandi lyfja hjálpa:

Verslunarheiti fyrir lyf

Notað fyrir tegund 1 og 2 af sykursýki, samhæfð í skömmtum með insúlíni eða sykurlækkandi lyfjum í öðrum flokkum, sum þeirra skiljast út í þörmum, hafa sykurlækkandi áhrif allt að 2%, þriðja kynslóð lyf ná fljótt hámarki insúlín seytingar

Þeir vekja hungur tilfinningu, stuðla að þyngdaraukningu, önnur kynslóð lyf auka hættu á hjartadrepi þegar þau eru tekin, hafa aukaverkanir í formi blóðsykursfalls

Innan hálftíma eftir að lyfið er tekið valda þeir insúlínseytingu, stuðla ekki að aukningu insúlínstyrks milli mála, vekja ekki þróun hjartadreps

Þeir hafa stuttan aðgerð, stuðla að þyngdaraukningu hjá sykursjúkum,

ekki hafa áhrif við langvarandi notkun, hafa blóðsykurslækkandi áhrif upp að 0,8%, hafa blóðsykurslækkun sem aukaverkun

Ekki vekja hungursneið, virkjaðu niðurbrot fitu, þynnið blóðið, haft sykurbrennandi áhrif 1,5-2%, minnkið kólesteról

Stuðla að myndun mjólkursýru, sem leiðir til eitrunar á líkamanum

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Draga úr magni fitusýra í blóði, draga úr insúlínviðnámi á áhrifaríkan hátt

Þeir hafa blóðsykurslækkandi áhrif upp að 1,4%, auka hættu á dauða af völdum æðar og hjartasjúkdóma og stuðla að aukningu á líkamsþyngd sjúklings

Actos, Avandium, Pioglar, Roglit

Leiðir ekki til þróunar á blóðsykurslækkun, dregur úr þyngd sjúklings, dregur úr æðakölkun í æðum

Hafa blóðsykurslækkandi virkni allt að 0,8%

Ekki stofna blóðsykurslækkun í hættu, ekki hafa áhrif á líkamsþyngd sjúklings og hóflegan blóðþrýsting

Þeir hafa litla blóðsykurslækkandi virkni (allt að 1%)

Onglisa, Galvus, Januvius

Súlfónýlúrealyf

Sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund 2, fengin úr súlfamíði, með verkun þeirra sem örva brisfrumur til að framleiða insúlín, tilheyra flokknum súlfónýlúrealyfjum. Lyf sem byggir á súlfamíði hafa smitandi áhrif, en þegar þau eru notuð sést sykurlækkandi áhrif. Þessi eign hefur orðið ástæðan fyrir þróun vísindamanna á lyfjum af súlfonýlúrea afleiður sem geta dregið úr blóðsykri. Greina má nokkrar kynslóðir lyfja í þessum flokki:

1. kynslóð - Tolbutamide, Acetohexamide, Chlorpropamide, o.s.frv.
2. kynslóð - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide osfrv.
3. kynslóð - Glimepiride.

Ný kynslóð sykursýkislyfja er frábrugðin tveimur fyrri í mismunandi virkni helstu efna, sem geta dregið verulega úr skammtinum af töflum og dregið úr líkum á óæskilegum meðferðarýkingum. Verkunarháttur súlfonýlúrealyfja er eftirfarandi:

auka verkun insúlíns,
auka viðkvæma virkni vefjaviðtaka fyrir insúlín og fjölda þeirra,
auka hraða nýtingar glúkósa í vöðvum og lifur og hindra afköst þess,
virkja frásog, oxun glúkósa í fituvef,
bæla alfa frumur - insúlínhemlar,
stuðla að aukningu í plasma snefilefna magnesíums, járns.

Ekki er mælt með því í langan tíma að nota sykurlækkandi sulfonylurea töflur vegna möguleika á að þróa ónæmi sjúklingsins gegn lyfinu, sem dregur úr meðferðaráhrifum. Hins vegar, með sykursýki af tegund 1, þessi aðferð mun bæta gang sjúkdómsins og leiða til getu til að draga úr daglegri þörf líkamans fyrir insúlín.

Sykurlækkandi súlfonýlúrealyfjum er ávísað ef:

sjúklingur hefur aukna eða eðlilega líkamsþyngd,
þú getur ekki losnað við sjúkdóminn með mataræði eingöngu,
sjúkdómurinn varir innan 15 ára.

Frábendingar við notkun lyfja:

blóðleysi
meðgöngu
meinafræði nýrna og lifur,
smitsjúkdómar
ofnæmi fyrir íhlutunum sem eru í lyfinu.

Aukaverkanir sem koma fram þegar þú tekur þessa tegund af sykurlækkandi töflum:

hætta á blóðsykursfalli,
dysbiosis,
blóðnatríumlækkun,
gallteppu lifrarbólga,
höfuðverkur
útbrot
brot á blóðinu.

Stuttverkandi lyf sem geta hratt aukið insúlínseytingu með starfsemi brisi og þar með stjórnað blóðsykri eftir að hafa borðað, tilheyra flokki leir. Ef blóðsykurshækkun birtist á fastandi maga er notkun á leir óviðeigandi þar sem þau geta ekki stöðvað það. Þessum sykurlækkandi lyfjum er ávísað til sjúklings ef ekki er hægt að staðla styrk glúkósa í blóði hans með hjálp líkamsræktar og mataræðis eingöngu.

Taka skal lyf í þessum flokki fyrir máltíðir til að koma í veg fyrir mikla aukningu á blóðsykri við meltingu matarins. Og þó að oft verði að taka lyf sem tengjast glíníðum, þá örvar það á áhrifaríkan hátt seytingu insúlíns í líkamanum. Frábendingar við notkun þessara sjóða eru:

fyrsta tegund sykursýki
langvinnan nýrnasjúkdóm
meðganga og brjóstagjöf
alvarleg brot á lifrarstarfsemi,
ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
aldur sjúklings er allt að 15 ár og meira en 75 ár.

Með glinidmeðferð eru líkur á að fá blóðsykursfall. Það eru þekkt tilvik um sjónskerðingu sjúklingsins með sveiflum í blóðsykri við langvarandi notkun þessara sykurlækkandi töflna. Aukaverkanir við meðhöndlun glíníða eru ma:

ógleði og uppköst
húðútbrot, sem einkenni ofnæmis,
niðurgangur
liðverkir.

Meglitíníð

Lyf við meglitiníðhópnum tilheyra flokknum leir og eru táknuð með töflublandunum repaglíníði (Novonorm) og nateglinide (Starlix). Verkunarháttur þessara töflna er byggður á verkun þeirra á sérstökum viðtökum sem opna kalsíumrásir í himnur beta-frumna, þar sem innstreymi kalsíums vekur aukna seytingu insúlíns. Þetta leiðir til lækkunar á blóðsykri eftir að borða. Líkurnar á blóðsykurslækkun milli tveggja máltíða eru minni.

Notkun Novonorm eða Starlix töflur til meðferðar á sykursýki stuðlar að öflugri framleiðslu insúlíns en þegar sjúklingurinn tekur sykurlækkandi töflur af súlfonýlúreafleiður. Verkun Novonorm hefst á 10 mínútum, sem kemur í veg fyrir frásog glúkósa umfram eftir máltíð sjúklings. Virkni Starlix tapast fljótt og insúlínmagn verður það sama eftir 3 klukkustundir. Hentugleikinn við notkun þessara lyfja er að þau þurfa ekki að taka án þess að borða.

Blóðsykurslækkandi efnablöndur af biguaníðum eru afleiður af guanidíni. Þeir, ólíkt súlfónýlúrealyfjum og leirum, vekja ekki insúlínlosun vegna of mikils álags í brisi. Biguanides geta hægt á myndun glúkósa í lifur, aukið ferlið við notkun sykurs í líkamsvefjum, sem dregur úr insúlínviðnámi. Þessi hópur sykurlækkandi lyfja hefur áhrif á umbrot kolvetna með því að hægja á frásogi glúkósa í þörmum manna.

Metformin tilheyrir flokki biguanides. Læknirinn ávísar sykurlækkandi töflum í þessum flokki til sjúklinga sem eru með fylgikvilla vegna sykursýki og þurfa að léttast. Í þessu tilfelli er skammtur af metformíni aukinn smám saman með vali að þeim árangri sem óskað er. Sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er ávísað metformíni ásamt nauðsynlegum skammti af insúlíni. Þetta lyf er bannað til notkunar með:

hjarta- og æðasjúkdóma
undir 15 ára aldri
drekka áfengi
nýrna- og lifrarsjúkdóma
meðganga og brjóstagjöf,
hypovitaminosis B,
öndunarbilun
bráðum smitsjúkdómum.

Meðal frábendinga vegna þessa blóðsykurslækkandi lyfs eru:

meltingartruflanir
ógleði
blóðleysi
blóðsýring
mjólkursýrueitrun,
við ofskömmtun - blóðsykursfall.

Glitazone efnablöndur

Næsti flokkur blóðsykurslækkandi lyfja er glitazón. Efnafræðileg uppbygging þeirra er byggð á tíazólídínhringnum og þess vegna eru þeir einnig kallaðir tíazolidínjón. Síðan 1997, sem sykursýkislyf í þessum flokki, hafa töflur verið notaðar til að draga úr blóðsykri pioglitazone og rosiglitazone. Verkunarháttur þeirra er sá sami og hjá biguaníðum, það er miðað við aukningu á næmi á útlægum vefjum og lifur fyrir insúlíni og minnkun á nýmyndun fituefna í frumum. Glitazónar lækka insúlínviðnám vefja í meira mæli en metformín.

Konum sem taka glitazón er mælt með því að auka getnaðarvörn, vegna þess að þessi lyf örva útlit egglosar jafnvel á fyrstu stigum tíðahvörf. Hámarksstyrkur virkra efna þessara lyfja í líkama sjúklings sést 2 klukkustundum eftir inntöku. Aukaverkanir þessa lyfs eru ma:

blóðsykurslækkun,
hætta á beinbroti í rörum,
lifrarbilun
lifrarbólga
vökvasöfnun í líkamanum,
hjartabilun
blóðleysi

Glitazone er ekki leyfilegt fyrir:

lifrarsjúkdóma
bólga af hvaða uppruna sem er,
meðganga og brjóstagjöf
Sykursýki af tegund 1.

Inretinometics

Annar flokkur nýrra sykurlækkandi lyfja er incretinomimetics. Verkunarháttur þeirra byggist á því að hindra virkni ensíma sem brjóta niður líffræðilega virka efnin í incretin, sem stuðla að framleiðslu insúlíns í brisi. Fyrir vikið lengist verkun incretin hormóna, framleiðsla glúkósa í lifur minnkar og magatæming hægir á sér.

Það eru 2 hópar af incretin herma eftir glúkósa: glúkagonlíkum fjölpeptíðum - 1 viðtakaörva (GLP-1 örva) og dipeptidýlpeptídasahemla. 4. GLP-1 örvar innihalda slík efni eins og exenatíð, liraglútíð. Þessi lyf henta sjúklingum sem eru offitusjúkir því meðferð þeirra hefur ekki áhrif á líkamsþyngd sjúklings. Með einlyfjameðferð með þessum blóðsykurslækkandi töflum er lítil hætta á blóðsykursfalli.

Notkun incretinomimetics er bönnuð vegna langvinnra sjúkdóma í þörmum, nýrum og þunguðum konum. Meðal aukaverkana taflna koma fram:

magaverkir
niðurgangur
ógleði
útbrot á húð
höfuðverkur
nefstífla.

DPP hemlar 4

Blóðsykurslækkandi lyf dipeptidyl peptidase 4 hemlar tilheyra flokki incretin hermunarefna. Þeir eru táknaðir með vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin. Mikilvæg gæði þeirra eru endurbætur á blóðsykri vegna endurreisn eðlilegrar brisstarfsemi sjúklings. Frábendingar og aukaverkanir þessara lyfja eru þau sömu og með incretinomimetics.

Samsett lyf

Læknar grípa til skipunar samsettra blóðsykurslækkandi lyfja ef einlyfjameðferð með sykursýki hefur ekki tilætluð áhrif. Eitt lyf tekst stundum ekki við nokkur heilsufarsvandamál sjúklingsins sem fylgja þessum sjúkdómi. Í þessu tilfelli kemur einn samsettur blóðsykurslækkandi lyf í stað nokkurra lyfja til að lækka magn glúkósa í blóði sjúklingsins. Í þessu tilfelli er hættan á aukaverkunum verulega minni. Læknar telja að samsetningin af thiazolidinediones og metformin í sykurlækkandi töflum sé skilvirkasta.

Næst árangursríkasta er samsetning sulfonylurea og biguanide. Dæmi um slíka samsetningu eru Glibomet töflur. Það er ávísað þegar einlyfjameðferð á einum af íhlutunum (biguanide eða sulfonylurea) leiddi ekki til réttrar niðurstöðu. Ekki má nota lyfið hjá börnum og þunguðum konum, fólki með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Blóðsykurslækkandi áhrif koma fram 1,5 klukkustundum eftir inntöku lyfsins og varir í allt að 12 klukkustundir. Að taka þetta lyf hefur ekki áhrif á þyngd sjúklings.

Sykurlækkandi lyf og efnablöndur

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Sykursýklapillur eru sykurlækkandi lyf. Þeim er ávísað þeim sjúklingum sem líkaminn framleiðir insúlín sjálfstætt til að stjórna blóðsykri. Slík sykurlækkandi lyf eru notuð við sykursýki ásamt sérstökum mataræði í mataræði og fjölbreyttri líkamsrækt (en ekki of stór). Áður en þú byrjar að æfa þarftu að ráðfæra þig við innkirtlafræðing og að sjálfsögðu næringarfræðing. Aðeins þeir geta lagt til nauðsynlegar læknisfræðilegar fléttur.

Einstaklingur með sykursýki af tegund 2 hefur tvö vandamál sem geta aukið sykurmagn:

Framleiðsla á litlu magni af insúlíni, svo glúkósa fer ekki inn í frumurnar. Slíkt vandamál í dag er algengast.
Frumuþol gegn insúlíni. Þeir skynja ekki glúkósa. Þetta vandamál kemur upp en er ekki eins algengt og hið fyrsta.

Ef þessu ferli er ekki stjórnað, getur frumufloti þróast, sem er óöruggt. Maður þarf að gera reglulega insúlínsprautur. Ef þetta hjálpar ekki, verður þú að meðhöndla þig með því að sameina insúlín og sykurlækkandi töflur eða taka þær sem sérstaka meðferð.

Flokkun sykursýkistaflna

Skipta má sykurlækkandi lyfjum til inntöku í nokkrar gerðir. Hver tegund sem kynnt er hefur sína meginreglu um verkun á líffæri manna:

Lyfið er súlfínýl þvagefni. Þessar sykurlækkandi pillur örva brisi til að framleiða meira insúlín. Fyrstu kynslóðar lyf eru nú nánast ekki notuð þar sem þau höfðu ekki styrk og lengd þeirra var stutt. Nú nota þeir maninil, minidiab, amaryl. Þessar pillur geta lækkað sykurinnihald um nokkur prósent, sem er mjög þýðingarmikið í stöðu sjúklings.
Biguanides.Þessar sykursýki töflur hafa fengið getu til að bæta getu insúlíns til að flytja glúkósa inn í frumur. Þeir hindra seytingu sykurs í lifur. Það eru frábendingar við notkun biguanides. Ekki er hægt að ávísa þeim sem eru með hjarta- eða nýrnasjúkdóm.
Thiazolidinediones. Talin blóðsykurslækkandi lyf til inntöku geta aukið árangur insúlíns í vöðvavef. Aðgerð lyfja hefst 7 dögum eftir fyrsta skammtinn. Nauðsynlegt er að stjórna lifrinni þegar þessi lyf eru notuð.
Alfa glúkósídasa hemlar. Þeir loka fyrir agnir sem leyfa upptöku sterkju og stuðla vel að því að hægja á vöxt sykurs. Aukaverkanir eru niðurgangur og uppþemba. Það skal áréttað að það getur ekki verið um aukaverkanir að ræða. Allt fyrir sig.
Starlix og novonorm töflur. Örva brisi, þar af leiðandi losnar mikið magn af insúlíni. Það veltur allt á því hversu mikið glúkósa er í blóði.
Það eru til lyf sem geta gefið lifur merki um mikið magn af sykri, aukið seytingu insúlíns. Þeir stjórna hækkun á sykurmagni en hafa ekki áhrif á þyngd sjúklingsins. Þeir geta verið teknir einir eða með öðrum lyfjum.
Samsett meðferð. Það eru lyf sem innihalda nokkur lyf í einni skel. Hins vegar er slík meðferð alltaf leyfð stranglega eftir að hafa staðist fjöldi prófa til sjúklinga, sem aftur er ávísað eingöngu af lækninum.

Samhliða fyrirliggjandi lyfjum hefur komið fram ný tegund lyfja sem verkar á hormón í meltingarveginum (increatins). Þeir svara fæðuinntöku og geta aukið insúlínmagn, það er að segja stuðlað að eftirfarandi ferlum:

Auka insúlíninnihaldið verulega og hægja á framleiðslu glúkagons í brisi.
Hækkaðu insúlínmagn verulega og hjálpar þar með til að nýta glúkósa í útlæga vefi.
Lifrar glúkósa er stjórnað af blöndu af háu insúlíni og lágum glúkagon.

Að taka lyf af þessu tagi virkjar alla forða líkamans og virkar ekki aðeins við máltíðir, heldur einnig eftir að hafa borðað mat, og þetta er frekar mikilvægur þáttur í meðhöndlun sykursýki.

Mismunandi tegundir af nýrri kynslóð töflum geta ekki aðeins lækkað sykurmagn, heldur einnig komið í veg fyrir upphaf sykursýki og ýmsar fylgikvillar þróunar þess (sem það veldur). Mjög vel, það hjálpar við að fylgjast með reglum um heilbrigðan og skynsaman lifnaðarhátt: rétt mataræði, viðunandi líkamsrækt.

Tilhneigingu og einkenni

Flest allir eru í hættu á að fá sykursýki 2:

að lifa óbeinum lífsstíl,
feitir og ofát,
sem eru erfðafræðilega fyrir tilhneigingu til að setja fituforða í samræmi við innyflategundina (offitu í kviðarholi) - umfram fita er sett í efri hluta líkamans og í kviðnum og myndin verður eins og epli.

Ofþornun til langs tíma og tíðir smitsjúkdómar stuðla einnig að þróun sykursýki af tegund 2.

Viðbótar einkenni, auk þess að vera of þung (20% af norminu), eru:

hár blóðþrýstingur
sársaukafullt háð matarkolvetnum,
áleitin offramboð,
tíð þvaglát
óbætanlegur þorsti
veikleiki
stöðug þreytutilfinning.

Í þróuðu formi sykursýki af tegund 2 byrja of þungir sjúklingar að léttast á óskiljanlegan hátt.

Samkvæmt tölfræði eru meira en 80% fólks með sykursýki af tegund 2 aldraðir.

Greining

Sykursýki réttlætir „sætt“ nafn sitt að fullu. Í fornöld notuðu læknar þennan þátt sem greiningu - skál með þvag með sykursýki vakti geitunga og býflugur. Nútíma greining byggir á sömu skilgreiningu á sykurstigi:

blóðprufu fyrir fastandi maga sýnir magn glúkósa í blóðrásinni,
þvaggreining gefur mynd af magni ketónlíkama og sykurs.

Viðbótarpróf á glúkósaþoli (GTT) er framkvæmd - 3 dögum fyrir greininguna eru kolefnisafurðir undanskildar mataræðinu, síðan er 8 klukkustundir af föstu drukkið lausn af 250 g af vatni og 75 g af sérstökum vatnsfríum glúkósa. Strax fyrir og eftir 2 tíma er bláæð tekið til að ákvarða brot á umbrotum kolvetna.

Biguanide meðferð

Lyf þessa hóps, einkum biguanides, leyfa ekki losun glúkósa úr lifrinni, en veitir betri meltanleika og flutning á sykri á frumustigi og í mjúkvef mannslíkamans.

Sykursýki er orðinn eins konar viðbótarþáttur í náttúrulegu vali - latur deyja og agaður og vinnusamur lifir hamingjusamlega alla tíð. En við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 hjá öldruðum sjúklingum glíma læknar ekki aðeins við félagsleg vandamál: lága félagslega efnahagslega stöðu og oft einmana lífshætti, heldur einnig með langvarandi meinafræði.

Að auki eru aldraðir og senile sjúklingar, að jafnaði, ekki með í klínískum rannsóknum og meðferðaráætlanir eru þróaðar án þess að taka tillit til einkenna þessara aldurshópa.

Aðferðir við meðhöndlun sykursýki 2 ættu að vera árásargjarn, sameina og ætti að miða að því að draga úr ófullnægjandi líffræðilegum svörun líkamsfrumna við insúlín og endurheimta virkni p-frumna í brisi. Meðferð við sykursýki 2 er sem hér segir:

fyrsta stigið er mataræði,
annað stigið er metformín mataræðið (Siofor),
þriðja stigið er mataræði lyf með metformín æfingarmeðferð,
fjórða stig - æfingameðferð mataræði flókin lyfjameðferð.

Hár blóðsykur getur valdið alvarlegum fylgikvillum:

langvarandi leggöngusýkingar hjá konum og getuleysi hjá körlum,
hjartaáfall, heilablóðfall, blóðsykurs dá,
gaugen eftir aflimun neðri útlima,
taugakvilla vegna sykursýki
blindu
djúpur banvæn nýrnabilun.

Ef þú finnur fyrir einkennum sykursýki, hafðu strax samband við sérfræðing.

Markmið meðferðarinnar er að ná eðlilegum blóðsykri, sem er 4,6 mmól / l, til að stöðva stökk í sykri og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Nútíma meðferðaráætlunin samanstendur af fjórum meginatriðum:

Yfirvegað mataræði.
Yfirvegað mataræði og virk líkamsrækt.
Líkamsrækt í mataræði er sykursýkislyf sem auka næmi líkamans fyrir insúlíni.
Mataræði insúlínlyf við sykursýki (í mjög sjaldgæfum tilvikum fer meðferð fram án slíkra lyfja).

Oftast hefst meðferð við sykursýki af tegund 2 með einlyfjameðferð. Þetta er venjulega mataræði eða létt lyf.

Viðbótarmeðferðarmeðferð verður aðeins ávísað þegar grunnskólastigið gefur ekki rétta meðferðaráhrif. Aðal vandamálið er að ein lyfjameðferð getur venjulega ekki leyst öll vandamálin, þannig að læknar neyðast til að ávísa samsettri meðferð með nokkrum lyfjum.

Samt sem áður hafa nútíma vísindamenn getað þróað lyf sem geta komið í stað nokkurra áhrifaríkra lyfja í einu. Samsett blóðsykurslækkandi lyf eru venjulega miklu öruggari en einstaka hliðstæða þeirra þar sem þau leiða ekki til aukaverkana.

Eitt vinsælasta samsettu lyfið er talið „Glibomet.“ Því er ávísað ef meðferð með lyfjunum sem lýst er hér að ofan tókst ekki. Slíkum lyfjum er venjulega ekki ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 1, svo og börnum og þeim sem eru með nýrna- og lifrarbilun. Einnig er ekki hægt að nota þessi lyf á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ekki í sjálfu sér lyfjameðferð, ekki aðlaga skammta og ekki skipta yfir í önnur lyf. Treystu reyndum sérfræðingi og ástand þitt mun batna.

Svipuð blóðsykurslækkandi lyf í sykursýki hjálpa til við að framleiða og skila insúlíni meira í blóðið.
Einnig eykur þetta lyf næmi líffæravefja, sem gerir þér kleift að fá nauðsynlegan skammt af insúlíni.
Sulfanilamides eykur magn insúlínviðtaka í frumunum.
Sykurlækkandi lyf hjálpa til við að brjóta niður og draga úr myndun glúkósa í lifur.

Lengi vel notuðu sykursjúkir fyrstu kynslóðar lyf. Til að bæta upp daglega læknisþörf þurftu sjúklingar að taka 0,5 til 2 grömm af súlfónamíðum, sem er nokkuð hár skammtur. Í dag hafa önnur kynslóð lyf verið þróuð sem eru mun skilvirkari.

Skammtar þeirra eru mun minni sem leiðir til færri aukaverkana.

Að jafnaði hafa slík lyf áhrif á líkamann í 6-12 klukkustundir. Þær eru teknar 0,5 töflur fyrir eða eftir máltíð tvisvar á dag.

Í sumum tilvikum ávísar læknirinn að taka lyfið þrisvar á dag til að ná smám saman lækkun á blóðsykri.

Fyrir utan það að þeir lækka blóðsykur, hafa slík lyf jákvæð áhrif á æðar, bæta blóðflæði þeirra og koma í veg fyrir skemmdir á litlum skipum. Að meðtöldum töflum til að draga úr annarri kynslóð sykurs eru þær fljótt fjarlægðar úr líkamanum og hafa ekki þrýsting á nýru og vernda innri líffæri gegn þróun fylgikvilla vegna sykursýki af tegund 2.

Á meðan hafa slík blóðsykurslækkandi lyf eins og súlfanilamíð galli:

Hugsanlega hentar þetta lyf ekki öllum sjúklingum.
Þeir reyna ekki að ávísa eldra fólki sem fjarlægir lyfjum hægt og rólega úr líkamanum. Annars getur lyfið safnast upp í líkamanum, sem oft leiðir til blóðsykurslækkandi ástands og dá.
Sulfanilamides getur verið ávanabindandi eftir nokkurn tíma vegna þess að fimm árum eftir notkun lyfsins minnkar næmi vefjaviðtaka fyrir áhrifum þeirra. Þess vegna missa viðtakar virkni sína.

Að meðtöldum neikvæðum eiginleikum lyfsins er sú staðreynd að súlfónamíð draga verulega úr blóðsykursgildi, sem getur leitt til blóðsykurslækkandi viðbragða. Alvarleg blóðsykurslækkun er af völdum lyfja klórprópamíðs og glíbenklamíðhópa. Af þessum sökum verður að fylgjast nákvæmlega með skömmtum sem læknirinn ávísar og ekki láta hann taka lyfið sjálfur.

Það er mikilvægt að muna að blóðsykursfall getur leitt til tíðar hungurs, notkunar áfengis, sterkrar líkamlegrar áreynslu og aspiríns. Þess vegna, áður en þú byrjar að nota lyfið, þarftu að ráðfæra þig við lækninn um tilvist frábendinga.

Svipuð sykurlækkandi lyf hafa mismunandi áhrif á líkamann, vegna þess að sykur getur frásogast hraðar af vöðvavefjum. Útsetning fyrir biguaníðum tengist áhrifum á viðtaka frumna, sem bætir insúlínframleiðslu og hjálpar til við að staðla blóðsykurinn.

Töflum fyrir sykursýki af tegund 2 er ávísað til að viðhalda styrk blóðsykurs innan lífeðlisfræðilegra marka. Strangar bætur á umbroti kolvetna gerir þér kleift að hægja á lækkun massa beta-frumna í brisi og lágmarka líkurnar á fylgikvillum.

American College of Endocrinology og American Association of Clinical Endocrinology hafa sett glúkated blóðrauða markmið um 6,5% eða minna. Fastandi blóðsykurshækkun ætti ekki að vera hærri en 5,5 mmól / L og tveimur klukkustundum eftir að borða er 7,8 mmól / L.

Biguanides að lækka blóðsykur

Eina biguanide lyfið sem er samþykkt til notkunar í mismunandi löndum er Metmorphine (Glucofage). Sykurlækkandi eiginleiki lyfsins er tengt hömlun á glúkónógenesingu og glýkógenólýsu í lifur, vegna þess að glúkósaframleiðsla minnkar.

Metmorphine dregur úr insúlínviðnámi í lifrarfrumum og útlægum vefjum (fitu og vöðva). Þessi áhrif næst með því að auka virkni insúlíns.

Tólið veldur aukningu á fjölda hormónaviðtaka í frumum vefja og eykur næmi þeirra.

Insúlínmeðferð

Verkunarháttur þessa lyfjaflokks er að örva framleiðslu á hormóninu með kirtlinum. Árangur lyfsins er í beinu samhengi við styrk sykurs. Því hærra sem það er, því meira hormón verður framleitt.

Helstu fulltrúar þessa hóps eru NovoNorm og Starlix, tengd töflum nýjustu kynslóðarinnar og einkennast af stuttum áhrifum. Þú þarft að taka lyfið nokkrar mínútur áður en þú borðar.

Að jafnaði er mælt með þessum lyfjum í langflestum tilvikum sem hluti af flókinni meðferð. Þeir hafa minniháttar aukaverkanir eins og kviðverkir, niðurgangur, ofnæmisviðbrögð.

Eiginleikar notkunar og skammta lyfja:

Skammtar NovoNorm eru alltaf valdir fyrir sig. Venjulega ávísað að taka 3 til 4 sinnum á dag, rétt fyrir máltíð. Lyfið virkar hnökralaust, þannig að líkurnar á miklum lækkun glúkósa minnka í núll.
Hámarksstyrkur virka efnisins í Starlix sést í blóði 1 klukkustund eftir töflurnar. Á þessum tíma er tekið fram jaðaráhrif lyfsins sem varir í allt að átta klukkustundir.

Með sykursýki 2, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum, gefðu ekki upp insúlínsprautur. Jöfnuð insúlínmeðferð mun ekki aðeins hjálpa til við að ná hraðari uppbót á umbroti kolvetna, heldur mun hún reglulega veita lifur og brisi hvíld.

Sjúklinga með sykursýki af tegund 2 þarf að fá insúlínsprautur meðan smitsjúkdómar eru til þess að sykursýki af tegund 2 fari ekki í sykursýki 1.

Eins og við höfum þegar tekið fram dregur rétt valin meðferð verulega úr hættu á að fá fylgikvilla annarra sjúkdóma gegn sykursýki. Þess vegna ætti stillingin þín og máttur matseðill að fullu að uppfylla allar reglur og reglur.

Árangursrík mataræði fyrir sykursýki af tegund 2:

að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag til að borða mat í litlum skömmtum og reyndu að ganga úr skugga um að hver skammtur sem fylgir í kjölfarið sé aðeins minni en sá fyrri. Þetta mun hefja náttúrulega ferla við sundurliðun fituvefjar og þar af leiðandi munu auka pund hverfa,
þeim sem eru með alvarlega offitu er ráðlagt að sitja í kaloríum með lágum kaloríum og fá ekki meira en 1800 kkal,
eins mikið og mögulegt er til að takmarka neyslu fljótlegra og auðveldlega meltanlegra kolvetna (hunang, sætir ávextir og sykur),
auka neyslu grófra trefja. Æskilegt er að hámarki - frá 20 til 40 g á dag,
útiloka mettaða fitu úr fæðunni, neyta ómettaðs fitu,
prótein í daglegu mataræði ætti að vera að minnsta kosti 0,8 g / kg af þyngd (ef nýrnasjúkdómur er til staðar, verður að minnka þetta magn frekar),
takmarka saltinntöku (allt að 3g á dag). Þetta mun hjálpa til við að forðast hættuna á nýrnakvilla og háþrýstingi,
auðga mataræðið með afurðum sem innihalda mikinn fjölda steinefna og snefilefna og á veturna og vorið notaðu fjölvítamín.

Samhliða matarmeðferð er sjúklingum ávísað sömu tegund líkamsræktar - gönguferðir í fersku lofti, gangandi, sund, létt hlaup, hjólreiðar osfrv.

Auk þess að bæta ástand sykursýki og gang hennar stuðlar líkamsrækt til jákvæðrar virkni sjúkdóma eins og hjarta- og æðasjúkdóma, blóðþrýstings, bæta umbrot, æðakölkun.

Athugaðu að ekki aðeins á líkamsræktaræfingum verða jákvæðar breytingar - nokkrum klukkustundum eftir æfingu mun líðan þín batna og koma á stöðugleika - blóðsykurstigið getur lækkað verulega ef blóðsykursgildið er minna en 14 mmól / l.

Ef þetta stig er hærra en gefið er til kynna, þá má ekki nota líkamlegt álag vegna þess sjúklingur fær andstæða væntanlegrar niðurstöðu - ketogenesis er aukið og sykurmagnið eykst.

Komi til þess að magn blóðsykurs sé 5,0 mmól / l ættirðu heldur ekki að stunda líkamsrækt.

Þeir sem geta notað vísbendingar sínar til að lifa virkum lífsstíl þurfa að mæla blóðsykur og blóðþrýsting fyrir, meðan og eftir námskeið.

Greining sykursýki af tegund 2

Til að koma í veg fyrir upphaf og þróun þessarar tegundar sykursýki, mæla læknar með skimunarprófi fyrir alla sem:

eldri en 40 ára, þegar hættan á að fá sykursýki af tegund 2 er aukin,
með kyrrsetu lífsstíl,
þær barnshafandi konur sem hafa alið barn sem vegur meira en 4 kg,
þjáist af slagæðarháþrýstingi,
hjarta- og æðasjúkdóma
er með fastandi blóðsykur.

Þrátt fyrir þá staðreynd að nútíma lyfjamarkaðurinn býður sjúklingum með sykursýki af tegund 2 mikið af sykurlækkandi lyfjum, hjálpa þeir sjaldan við að ná langtíma gildi blóðsykurs. Insúlínmeðferð hjálpar til við að viðhalda sykurmagni í langan tíma.

Að jafnaði er ávísað meðferð ef mataræðið nær ekki tilætluðum meðferðarárangri.

Insúlínviðnám og aðferðir við meðhöndlun þess

Ein af einkennum sykursýki af tegund 2 er insúlínviðnám - tap á næmi frumna og líkamsvefja fyrir insúlíni.

til að auka offitu,
versnandi kólesterólsniðs og myndun kólesterólplata á veggjum æðum,
til að auka hættuna á blóðtappa,
þrenging á holrými slagæðarinnar.

Ef sjúklingurinn sýnir insúlínviðnám er brýnt að fylgja lágkolvetnamataræði, sem mun leiða til bætingar á líðan eftir 5 - 6 vikur og greiningar ættu að sýna að magn góðs kólesteróls hefur aukist og slæmu hefur lækkað, magn þríglýseríða hefur einnig lækkað, sem bendir til þess að engin hætta sé á æðakölkun.

Í þessari grein munt þú læra nákvæmar upplýsingar um sykursýki af tegund 2, nefnilega orsakir þessa sjúkdóms, aðferðir og árangur meðferðar http://pro-diabet.com/tipy-diabeta/diabet-2-tipa/saxarnyj-diabet- 2-tipa.html

Aðferðir við flokkalega staðfesta meðferð við insúlínviðnámi eru ekki til, en ef þú fylgir mataræði, reglulega líkamlegri áreynslu, geturðu komið ástand líkamans í eðlilegt horf. Oft notað og lyfjameðferð.

Í dag geta lyf boðið árangursrík lyf til að örva insúlínframleiðslu.

Hvetjandi insúlínseyting

Til að ná árangri meðferð á sykursýki af tegund 2, ásamt meðallagi eða lítilsháttar aukningu á fastandi glúkósa, eru oft notuð mismunandi örvandi áhrif á insúlín seytingu við langa og stutt verkun. Stundum eru slík lyf notuð við bráðum sjúkdómum sem eiga sér stað á móti sykursýki og á fyrstu stigum sykursýki.

Læknum ætti að ávísa öllum lyfjum á grundvelli einkenna sjúkdómsins og tilvist sögu um fylgikvilla. Þegar ávísað er ákveðnum lyfjum getur tíðni mælinga á blóðsykri hækkað.

Helstu lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2:

Afleiður súlfonýlúrealyfja (glímepíríð, glíbenklamíð, klórprópamíð, tólbútamíð osfrv.). Í dag eru þetta mjög mikið notuð lyf, en með tvöfalda eiginleika: þau örva framleiðslu insúlíns í brisi, en draga einnig úr ónæmi þess í útlægum vefjum. Allar afleiður þolast jákvætt af sjúklingum en valda stundum blóðsykursfalli.
Biguanides eða metformin - eykur næmi í jaðarvef (lifur, vöðvi og fituvef) fyrir hormóninu. Með hliðsjón af notkun metformíns hjá sjúklingi minnkar insúlínþörfin og það leiðir til lækkunar á líkamsþyngd og bættrar umbrots fitu. En sumir sjúklingar þjást af maga- og þarmasjúkdómum þegar þeir taka lyfið.
Thiazolidinone afleiður auka virkni insúlínviðtakans og draga þar með úr glúkósagildum og stuðla að því að fituprófíllinn verður eðlilegur.
Dipeptidylleptidiase hemlar auka næmi beta-frumna fyrir glúkósa, sem bætir seytingu insúlíns.
Innbrotin bæta beta-frumuvirkni og insúlín seytingu.

Læknar ávísa oft samsettri meðferðaráætlun fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 og ávísa tveimur lyfjum (stundum fleiri en tveimur) sem veldur færri fylgikvillum og gefur langtíma jákvæða virkni.

Þróun lyfjameðferðar hefst að jafnaði með einlyfjameðferð - skipun eins lyfs og, háð árangri meðferðarinnar, eru önnur lyf bætt við.

Ný kynslóð lyf

Lyfjaiðnaðurinn stendur ekki kyrr, á hverju ári eru ný lyf búin til til að berjast gegn sykursýki af tegund 2. Nýlega hafa svokallaðir dipeptidyl peptidase hemlar komið fram, sem hjálpa til við að auka nýmyndun insúlíns, en á sama tíma hafa þeir að leiðarljósi magn sykurs í blóði.

Í hvaða heilbrigðum líkama sem er eru meira en 75% hormónsins framleiddir undir áhrifum sértækra hormóna, sem sameinaðir eru í flokknum incretins.

Slík efni kveikja á ferlinu, sem hjálpar til við að losa glúkósa úr lifrinni og framleiða hormón í frumum brisi. Nýjustu lyfin geta verið notuð sem einlyfjameðferð og þau geta verið með í flókinni meðferð.

Taka verður lyfið við máltíðir eða eftir það. Þeir þola sjúklinga vel. Björtir fulltrúar þessa hóps eru slíkar töflur:

Januvia er húðaðar töflulyf. Töflur eru teknar einu sinni á dag, þær vekja ekki aukningu á líkamsþyngd, hjálpa til við að viðhalda eðlilegum fastandi sykri og einnig eftir að hafa borðað. Það er tekið fram að lyfið hindrar framvindu meinafræði, dregur úr líkum á fylgikvillum.
Galvus er lyf sem örvar virkni brisi. Mælt er með því sem einmeðferðarmeðferð, það viðbót við vellíðan mataræðis og bestu líkamsrækt. Það er hægt að ávísa í samsetningu.

Verð á Januvius töflum er frá 3000 rúblum, fer eftir framleiðanda og fjölda töflna í pakkningunni, kostnaðurinn gæti aukist. Og á Galvus er verðið 800-1600 rúblur.

diabetik.guru

Í sumum tilvikum af sykursýki af tegund 2 nægir mataræði og reglulegri hreyfingu til að ná stjórn á blóðsykri. En langflestir þurfa sykurlækkandi lyf, þar með talið insúlín, til að viðhalda glúkósa í blóði innan markgilda.

Athugaðu að þó að í þessum kafla sé stuttlega lýst sykurlækkandi lyfjum, ætti það engan veginn að vera leiðarvísir að aðgerðum fyrir þig. Til þess að velja lyfið sem þú þarft eru þessar upplýsingar alls ekki nægar.

Aðeins læknirinn þinn, sem hefur yfirgripsmiklar upplýsingar um eiginleika lyfja og aukaverkanir þeirra, svo og um eiginleika námskeiðsins við sykursýki, getur tekið réttar ákvarðanir um ávísun lyfja sem hentar þér.

Þessi hluti veitir upplýsingar um lyf sem aðeins eru notuð við sykursýki af tegund 2.

Fjallað verður um insúlínblöndur í sérstökum kafla. Sykurlækkandi lyf, aðeins notuð við sykursýki af tegund 2, er skipt í 6 hópa. Lyf hvers hóps innleiðir sérstakt lækningarmarkmið sem útrýma ákveðnum efnaskiptasjúkdómum sem eru einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2. Í þessu sambandi byggjum við fyrst og fremst á einkennum sykursýki af tegund 2 sem efnaskiptasjúkdómur.

4.1. Einkenni einkenna sykursýki af tegund 2 sem ákvarðar meðferð þess

Í sykursýki af tegund 2 er aðalröskunin sem þetta byrjar á öllu brot á næmi insúlínháðra vefja fyrir insúlíni - lifur, fituvef og vöðva. Í þessu tilfelli framleiðir brisið insúlín enn meira en venjulega til að vinna bug á ónæmi insúlíns.

En ef blóðsykursgildi eru hækkuð (þetta er merki um sykursýki), þá þýðir það að insúlín er enn ekki nóg til að vinna bug á ónæmi fyrir því. Við the vegur, insúlín ónæmi er kallað af læknum í einu orði "insúlínviðnám."

Fyrir vikið, þegar uppgötvun sykursýki af tegund 2 er, er bæði insúlínviðnám og ófullnægjandi framleiðsla insúlíns (sem eins og áður hefur komið fram getur verið eðlilegt eða jafnvel farið yfir normið).

Þegar insúlínframleiðsla er ekki minni, en það er samt ekki nóg til að staðla glúkósa í blóði, er þetta kallað „hlutfallslegur insúlínskortur.“

1. Lifrin byrjar að veita blóðinu glúkósa í auknu magni.

Vinsælustu og löng reyndu pillurnar fyrir offitu eru lyf sem eru byggð á metformíni - Siofor, Glucofage og fleirum. Snemma greining á sykursýki af tegund 2, að fylgja meginreglum um litla kolvetni næringu og reglulega notkun metformins tryggja höfnun viðbótarlyfja og hormónasprautur.

Að auki lækkar Siofor fullkomlega slagbils- og þanbilsþrýsting og ekki aðeins hjá sjúklingum með sykursýki. Einnig töflur með metformíni takast með góðum árangri við eðlilegun kvenlotunnar og stuðla að endurreisn æxlunarstarfsemi kvenna.

Vinsælustu og hagkvæmustu töflurnar með metformíni í CIS löndunum. Þau eru gerð af Menarini-Berlin Chemie (Þýskalandi) og eru hliðstæða Glucofage. Fyrir eldra fólk eldra en 65 ára og fólk sem vinnur með mikla líkamsáreynslu er mælt með að skipa Siofor með varúð - það er mikil hætta á að fá mjólkursýrublóðsýringu.

Glucophage og Glucofage® Long

Upprunalega og fyrsta lyfið er byggt á metformíni (dimetýlbígúaníði). Höfundur þess, lyfjafræðingur í París, Jean Stern, upphaflega (1960) nefndi lyfið sitt Glucophagus, í bókstaflegri þýðingu - glúkósaeyðandi. Framleiðsla metformins byggist á galegin, sem er tegund þykkni af frönskri lilju.
Galeginic þykkni:

dregur úr frásogi kolvetna í meltingarveginum,
lækkar framleiðslu glúkósa í lifur,
eykur insúlínnæmi í útlægum vefjum,
eykur nýtingu sykurs af líkamsfrumum.

Samkvæmt tölfræðilegum orsökum veldur 25% sykursjúkra metformín aukaverkunum frá meltingarvegi:

ógleði
bragð af málmi í munni
uppköst, þarmur,
vindgangur
niðurgangur.

Aðeins helmingur sjúklinganna þolir þessar aðstæður. Þess vegna var tækni búin til - GelShield dreifikerfið (GelShield), sem gerði okkur kleift að hefja framleiðslu forðataflna án aukaverkana - Glucofage® Long.

Þökk sé „sérstaka tækinu“ er hægt að taka þessi hylki einu sinni á dag, þau veita hægara, jafnara og lengra framboð af metformíni, án fyrstu þrepalíkrar aukningar á plasmaþéttni.

Frábendingar

Frábendingar við töku Siofor og Glucophage:

meðgöngu
nýrna- og lifrarbilun,
súrefnisskortur í öndunarfærum og / eða hjarta- og æðakerfi,
hjartaáfall, hjartaöng, hjartsláttartruflanir,
heilaáfall,
þunglyndisálag,
eftir aðgerð
alvarlegar sýkingar og meiðsli
skömmtun fólins og járns,
áfengissýki.

Ný kynslóð lyfja

Kveðjur, venjulegir lesendur og gestir bloggsins! Meðferðin við sykursjúkdómi er mjög víðtæk og er ekki takmörkuð við lyfjameðferð, en oft er þetta stórt vandamál.

Í dag mun ég tala um lyf til inntöku sem lækka blóðsykur, þú munt fá fullkomna flokkun með nöfnum bestu töflanna fyrir sykursýki.

Þessi grein er yfirlit vegna þess að ég get ekki talað um allt í smáatriðum á einni síðu. Þess vegna ákvað ég að gera þetta: Ég tala stuttlega um tiltekið lyf og gef strax hlekk á grein þar sem öllu er lýst í smáatriðum. Fylgdu krækjunni og fáðu frekari upplýsingar um blóðsykurslækkun.

Sykurlækkandi lyf gegna gríðarlegu hlutverki í lífi manns með sykursýki af tegund 2. Hvernig á ekki að ruglast í svona fjölbreytni og velja rétt sykurlækkandi lyf? Grein mín mun hjálpa þér að skilja „hver er hvar“ og „hvað er það“ í þessu máli.

Hvernig á að skilja nöfn lyfja sem lækka blóðsykur

Grunnur meðferðar er sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund 2. Listinn yfir verkfæri er nokkuð breiður.

Þeir eru aðallega notaðir við sjúkdómi eins og sykursýki af tegund 2. Þeir gera þér kleift að viðhalda eðlilegri blóðsykri hjá slíkum sjúklingum.

Auk þessara lyfja ávísa læknar öðrum ráðstöfunum sem einnig lækka sykur. Það er að segja að meðhöndlunin er flókin og felur í sér sveiflukennd mataræði, hreyfingu.

Tekið skal fram að meðferðaráætlunin ætti að þróa eingöngu af lækninum sem leggur áherslu á sjúkdómsferlið og einstök einkenni sjúklingsins.

Inretín lyfin, einnig þekkt sem GLP-1, eru ný kynslóð lyfja til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Þessi lyf eru mjög árangursrík til að stjórna blóðsykri á blóðsykri.

Lyf sem innihalda incretin GLP-1 eru nútímaleg meðferð til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Hér að neðan er listi yfir sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund II af nýju kynslóðinni.

Sykursýkislyf fyrir sykursýki - áhrif incretin (GLP-1)

Sykursýki af tegund 2 á oft í vandræðum með að jafna glúkósa eftir fæðingu. Í þessu tilfelli minnka incretin lyf blóðsykur eftir að hafa borðað án þess að valda blóðsykurslækkun.

Stígandi lyf eru tiltölulega ný tegund meðferðar við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 - þau voru fyrst samþykkt til notkunar í Bandaríkjunum árið 2005. Árið 2014, birtist í Rússlandi og Úkraínu.

Stundum eru DPP-4 hemlar ranglega kallaðir incretin lyf, en DPP-4 hemlar tilheyra flokki lyfja sem kallast gliptynami.

Sykursýki af tegund 2 og listi

Við skulum íhuga nánar tilgang og áhrif incretin efnablöndna.

Incretin lyf eru notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 2, þegar fæði og hreyfing, svo og önnur sykurlækkandi lyf, gefa ekki tilætluð áhrif. Þau eru venjulega notuð ásamt öðrum sykursýkislyfjum - metformíni og tíazólídíndíón.

Incretin lyf eru notuð í samsettri meðferð með stuttu og miðlungsvirku insúlíni. Þetta eru lyf til inndælingar undir húð, þó eru þau ekki insúlín.

Nýtt sykurlækkandi lyf - hvað eru incretin hormón

Inretínblöndurnar sem eru til staðar á innlendum markaði eru samþykktar af ESB löndunum.

Í dag eru slík lyf ekki útbreidd í Rússlandi, þar sem þau kosta mikinn kostnað.Á meðan erlendis eru þessi lyf mjög vinsæl meðal sykursjúkra vegna mikillar skilvirkni. Frægasta er lyfið glucobai.

Lyf eins og Manilin við sykursýki er tekið hálftíma fyrir máltíð. Glucobai er aðeins tekið fyrir máltíðir, það má borða með fyrsta mataræðinu. Ef sjúklingur gleymdi að taka lyfið fyrir máltíð er það leyfilegt að taka lyfið eftir máltíðir, en ekki síðar en 15 mínútum síðar.

Hvað sem því líður, þegar sjúklingur gleymir að taka sykurlækkandi lyf, er bannað að auka skammta lyfsins í framtíðinni. Þú þarft aðeins að drekka skammtinn af lyfinu sem læknirinn hefur ávísað þér.

Metformín er oftast notað til að meðhöndla sykursýki. Sem stendur er þetta „gullstaðallinn“ til meðferðar á „sætum sjúkdómi“. Tugir alvarlegra alþjóðlegra rannsókna hafa verið gerðar sem hafa áreiðanlega sýnt gríðarlega virkni lyfsins.

Helstu kostir þess í samanburði við önnur lyf eru:

Útgefin blóðsykurslækkandi áhrif. Vegna minnkandi viðnáms útlægra vefja gegn insúlíni, leyfir lyfið upptöku glúkósa af frumunum venjulega, sem dregur úr styrk þess í blóði.
Lítill fjöldi aukaverkana. Engu að síður er ekki hægt að tala um algera fjarveru þeirra.
Gott þol sjúklinga.
Vellíðan og hagkvæmni við notkun.

Lyfin eru fáanleg í 500 mg töflum. Daglegur skammtur er 1000 mg í 2 skiptum skömmtum eftir máltíð. Það er mikilvægt að drekka vöruna með að minnsta kosti 200 ml af vatni.

Listi yfir lyf sem notuð eru við „sætu veikina“ er reyndar mun lengri en vísindamenn halda áfram stöðugt að leita að ferskum efnaformúlum.

Dæmi eru nýju sykurlækkandi lyfin við sykursýki af tegund 2:

Agonists af glúkagon-líku peptíði-1 (GLP-1). Liraglútíð hefur aðallega áhrif á umbrot fitu og dregur úr þyngd sjúklings. Þannig er mögulegt að auka næmi vefja fyrir insúlíni. Á þessu stigi er það ekki innifalið í stöðluðum klínískum meðferðarreglum, en nýtur ört vinsælda sem viðbót við hefðbundin úrræði. Það er kynnt eins og brisi hormón með sérstökum sprautupenni. Upphafsmagn lyfsins er 0,6 mg á dag með fyrstu inndælingunni undir húð. Nánar samkvæmt fyrirmælum læknisins.
Hemlar á dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin eykur fjölda sértækra incretin efna, sem virkja vinnu B-frumna með aukningu á nýmyndun eigin hormóns. Vegna þessa minnkar blóðsykursfall. Fæst í töflum með 25-50 mg. Daglegt gildi - 100 mg í 2 skömmtum, óháð fæðuinntöku.

Eins og þú sérð er fjöldi árangursríkra lyfja við sykursýki af tegund 2 mjög mikill. Aðalmálið er ekki að rugla saman og fylgja öllum fyrirmælum læknisins sem mætir. Með góðu úrvali af lyfjum er mögulegt að stjórna magni glúkósa í blóði og veita framúrskarandi lífsgæði.

Við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 gegna mataræði og hreyfing mikilvægu hlutverki. Ef þessir sjóðir hjálpa til við að lifa að minnsta kosti fyrstu árin eftir uppgötvun sjúkdómsins er möguleiki á að lifa áfram án þess að taka sykurlækkandi lyf.

Auðvitað eru ekki allir færir um að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi með mataræði og hreyfingu. Sumir neyðast til að nota sérstök lyf strax eftir staðfestingu á greiningunni.

Þetta gerist þegar sjúkdómurinn greinist seint, vegna þess að sykursýki af tegund 2 kemur stundum fyrir í langan tíma án einkenna. Þess vegna er mjög mikilvægt að greina meinaferlið á fyrstu stigum og nota mataræði, líkamsrækt og lyf til að staðla ástand þitt.

Hver er ætluð til að taka sulfa lyf?

Sykurlækkandi lyf af þessari gerð er ávísað í eftirfarandi tilvikum:

Við meðhöndlun sykursýki af fyrstu gerð, ef meðferðarfæðið leyfir ekki að draga úr glúkósa í blóði, og sjúklingurinn þjáist ekki af ofþyngd.
Með sykursýki af fyrstu gerðinni, ef sjúklingur er með offitu.
Með óstöðuga sykursýki af fyrstu gerð.
Ef sjúklingurinn finnur ekki fyrir áhrifum insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 1.

Í sumum tilvikum er súlfónamíð ávísað samhliða insúlíni. Þetta er nauðsynlegt til að bæta áhrif insúlíns á líkamann og þýða óstöðugan sykursýki í stöðugt form.

Fyrsta kynslóð súlfanilamíða má taka fyrir, meðan og eftir máltíð. Í þessu tilfelli er skömmtum ávísað fyrir sig. Áður en þú byrjar að taka lyfið þarftu að kynna þér leiðbeiningarnar vandlega.

Þeir taka sykurlækkandi lyf af þessari gerð með mikilli varúð í ströngum skömmtum, þar sem að taka rangan skammt af lyfinu getur leitt til mikillar lækkunar á blóðsykri, ofnæmi, ógleði, uppköstum, truflun á maga og lifur og fækkun hvítfrumna og blóðrauða.

Aukaverkanir hitalækkandi lyfja

Hugsanlegt er að aukaverkanir flestra þessara lyfja séu:

Ómælanleg lækkun á blóðsykri.
Uppruni í meltingarvegi.
Útbrot á húð (birtast sjaldan).
Mikil þyngdaraukning.

Þetta á við um sulfanylurea blöndur.

Aukaverkanir biguanides eru útlits ógleði og niðurgangur, óþægilegt málmbragð er til staðar í munni.

Að því er varðar tíazólídíníð, eru aukaverkanir þeirra útlit lifrarbilunar og aukning á lifrarensímum.

Lyfjunum er ekki aðeins skipt út í útliti heldur einnig í grunneiginleikum. Meðal þeirra er styrkur lyfsins, frásog í þörmum, tímabil fráhvarfs úr líkamanum, umburðarlyndi gagnvart lyfinu og hvort það er ávanabindandi. Allar aukaverkanir einkennast einnig: þær geta verið gagnlegar, skaðlegar og hlutlausar.

Ein og sams konar lyf hefur mismunandi áhrif á hvern einstakling. Sykursýki er öðruvísi og þess vegna þarf lyf með breitt svið aðgerða til að taka þau, allt eftir núverandi ástandi. Þú getur tekið þær með því að sameina hvert við annað. Þetta stuðlar að aukningu á insúlínframleiðslu og minnkun á svörun vefja. Læknir ætti að panta tíma.

Það eru ekki aðeins aukaverkanir lyfja, heldur einnig frábendingar. Helsta frábendingin er sykursýki af tegund 1. Þú getur bannað notkun þeirra við sykursýki af tegund 2, með útliti sýkinga, bólgu, meiðslum, með alvarlegum skurðaðgerðum, með auknum viðbrögðum við lyfinu.

Gagnlegar ráð

Fáir einstaklingar með sykursýki af tegund 2 vita hvaða lyf á að taka til að lækka blóðsykurinn.

Umfram þekking hefur ekki skaðað neinn. Eftir að hafa lesið upplýsingarnar mun viðkomandi sjálfur geta skilið hvaða lyf og af hverju þeim var ávísað af lækninum. Öll ávísuð lyf eru tekin í viðurvist annarrar tegundar sykursýki, en samt er til slík lyf sem hægt er að ávísa fyrir sykursýki af tegund 1. Þetta er acarbose.

Lyfið hefur áhrif á sveigjanleika flókinna kolvetna í þörmum. Svo ættirðu að komast að því hvenær þú þarft að ávísa sykurlækkandi lyfjum í formi töflna. Fyrsta ástæðan fyrir skipun slíkra lyfja er tilvist sykursýki af tegund 2, skortur á meinafræði og ofnæmisviðbrögðum.

Ef þörf er á samráði við innkirtlafræðing, en það er ekkert tækifæri til að heimsækja heilsugæslustöðina, verður þú að kynna þér málið sjálf. En þú ættir að muna að þú getur ekki sjálft lyfjameðferð í þessari stöðu. Svo að taka lyf sem þú hefur ávísað þér getur ekki aðeins verið árangurslaust, heldur einnig hættulegt heilsunni.

Meðferðin gæti misst árangur sinn með tímanum. Þetta þýðir að sjúkdómurinn gengur hægt og þú þarft að grípa til samsettrar meðferðar. Sum lyfjafyrirtækjanna framleiða nú þegar lyf ásamt öðrum. Þetta eru framleiðendur Sviss, Þýskalands, BNA. Rússland er ekki langt að baki og býður hverju sinni upp á nútímalegri og áhrifaríkari lyf.

Hlutverk fitu í mataræði sykursjúkra

Á hverjum degi verjum við ákveðnum tíma í eitt það mikilvægasta - næringu. Mörg okkar hugsa oft ekki um samsetningu og magn matarins. En einn daginn geta læknar greint sjúkdóm sem mun þurfa sérstakt mataræði. Einhver þarf meiri trefjar, einhver minna kolvetni. Í sumum tilvikum þarftu að takmarka fitu. Aðalmálið er að hvaða mataræði ætti í raun að vera til góðs.

Af hverju er maður feitur?

Af hverju frystir fólk oft en fullt fólk er oft mjög heitt? Þetta snýst allt um fitu undir húð. Þetta er eins konar hitaeinangrun líkama okkar. Og fitulagið verndar innri líffæri okkar gegn verulegu áfalli við högg.
Ef einstaklingur saknar máltíðar notar líkaminn fituforða. Þökk sé innri fitu, föllum við ekki strax frá veikleika og þreytu ef við getum ekki borðað á réttum tíma. Satt að segja byrjar líkami okkar að endurheimta glataðan fituforða og gerir hann stundum umfram.
Hvað annað er gagnlegt í ætum fitu? Þau innihalda mikilvægustu vítamínin A, D og E. Þau eru nauðsynleg fyrir heilbrigð bein, húð og hár. Að auki eru fita mettuð með matarsýrum, sem eru ómissandi í efnaskiptum.

Aftur að innihaldi

Fituumbrot og sykursýki

Ætur fita er ekki leysanlegt í vatni eða magasafa. Til að kljúfa þá er galli þörf. Það er þess virði að borða feita fæðu - og líkaminn getur einfaldlega ekki framleitt rétt magn af galli. Og þá byrjar að fita umfram fitu um allan líkamann. Þeir flækja umbrot, trufla eðlilega gegndræpi húðarinnar, leiða til umframþyngdar.

Frá fornu fari til dagsins í dag er mataræði aðal og mikilvægasta aðferðin við meðhöndlun sykursýki. Uppgötvun og nýmyndun insúlíns leyfði í mörg ár að lengja líf sjúklinga með sykursýki. Engu að síður er mikilvægasta hlutverkið fyrir rétta næringu, sérstaklega með sykursýki af tegund II (ekki insúlínháð).

Mataræði með sykursýki samanstendur af nákvæmum útreikningum á kaloríuinnihaldi og efnasamsetningu matvæla. Fyrir marga sjúklinga virðast útreikningar óyfirstíganlegir erfiðir. Rétt, rétt ákvörðun á samsetningu og magni matar þarf raunverulega þekkingu og færni. Þess vegna verður læknirinn að reikna fyrsta mataræðið. Í framtíðinni læra sykursjúkir sjálfreikninga.

Aftur að innihaldi

Fituflokkun

sólblómaolía, maís, ólífuolía, linfræ olía osfrv.
hnetur: möndlur, heslihnetur, valhnetur
avókadó

En eru allar jurtaolíur jafn hollar? Því miður, nei.

Við matreiðslu er aðferð eins og vetnismyndun mikið notuð. Þetta er að sprengja jurtaolíu með vetnisbólum. Þessi aðferð gerir fljótandi olíu föstu og eykur einnig geymsluþol hennar. Því miður, á sama tíma, eru jákvæðir eiginleikar vörunnar nánast minnkaðir í núll. Transfitusýrur eru „tóm“ fita, þau eru ónýt og í miklu magni geta skaðað alvarlega. Klassískt dæmi um transfitusölu er smjörlíki. Sem og alls kyns franskar og smákökur.

Hvað meinar læknirinn þegar hann segir sjúklingnum að hann sé „ekki feitur“:

synjun á transfitusýrum,
takmörkun á dýrum (mettuðum) fitu,
hæfilegt magn notkunar á grænmeti (einómettaðri og fjölómettaðri) fitu sem salatdressing, en ekki sem „eldsneyti“ fyrir steikarpönnu og / eða djúpfitu.

Aftur að innihaldi

Hlutfall fitu

Nákvæm útreikningur á leyfilegu magni af fitu í mataræðinu er erfiður og flókinn ferill.

Á sama tíma er tekið tillit til þess að fita er að finna í bæði próteini og kolvetnum matvælum. Þess vegna er hið fullkomna magn af „hreinni“ fitu á dag jafngildir einni matskeið af jurtaolíu. Að því tilskildu að þeir séu klæddir grænmetissalati.

Aftur að innihaldi

Heilbrigt fita

Hvaða mat eru meistararnir fyrir góðu, hollu fitu? Listinn hér að neðan:

Lax
Lax
Heilkorn haframjöl
Avókadó
Auka jómfrú ólífuolía
Aðrar jurtaolíur - sesam, linfræ, maís, sólblómaolía
Valhnetur
Möndlur
Linsubaunir
Rauð baun
Hörfræ, sólblómaolía, graskerfræ
Rækja

Nútímalyf ásamt fæði geta dregið verulega úr sykursýki og lengt líf sykursjúkra. Sjúklingar með sykursýki lifðu sjaldan til að vera þrjátíu ára. Nú hafa þau búið við þennan sjúkdóm í mörg ár. Og þetta líf er fullt og raunverulegt.

En það er ekki svo mikið sem læknirinn þarf að gera hana svona, heldur sykursýki sjálfur. Til dæmis er hæfileg notkun heilbrigðra fita einn af lykilþáttum sykursýki mataræðisins. Ef þú skipuleggur næringu á réttan hátt er hægt að draga úr neikvæðum áhrifum sykursýki í núll.

Aftur að innihaldi

Orsakir, einkenni, meðferð og greining á ofnæmisúlín hjá börnum og fullorðnum

Hver er hættan á ofnæmisúlínveru?
Einkenni sjúkdómsins
Orsakir
Flokkun ofnæmisúlínisma
Greining á meinafræði
Meðferð og næring
Forvarnir og batahorfur

Ofinsúlín er annars kallað blóðsykurslækkandi sjúkdómur. Meinafræðilegt ástand getur verið aflað eða meðfætt. Í öðru tilvikinu er sjúkdómurinn afar sjaldgæfur, nefnilega eitt tilfelli af hverjum 50.000 nýburum. Áunnið form ofinsúlíns myndast venjulega á aldrinum 35 til 50 ára og hefur oftast áhrif á konur.

Hver er hættan á ofnæmisúlínveru?

Hættulega kynnt ástand er vegna fylgikvilla þess, sem má skipta í snemma og seint. Í fyrsta flokknum eru þeir sem myndast á næstu klukkustundum eftir árásina, nefnilega:

högg
hjartadrep
mikil aukning á umbrotum hjartavöðva og heila,
í erfiðustu aðstæðum myndast dáleiðandi dá.

Seint fylgikvillar tengdir ofinsúlínblæði þróast nokkrum mánuðum eða jafnvel árum eftir upphaf sjúkdómsins. Þau einkennast af fjölda mikilvægra einkenna, nefnilega: skert virkni minni og ræðu, parkinsonismi, heilakvilli (skert heilastarfsemi).

Skortur á greiningu og meðferð meinafræði vekur aukningu á brisi og myndun sykursýki, svo og efnaskiptaheilkenni og offita.

Meðfædd form ofnæmisviðtaka í 30% tilvika vekur langvarandi ofsog í heila, auk þess að auka andlega þroska barna. Þannig er ofnæmisviðtaka ástand sem er fullt af fylgikvillum og mikilvægum afleiðingum.

Einkenni sjúkdómsins

Árásin byrjar með bætandi matarlyst, útliti svita og máttleysi, svo og hraðtakti, alvarlegu hungri. Síðan taka ákveðin læti saman: ótti, kvíði, pirringur og skjálfti í útlimum. Eftir því sem árás á ofnæmisúlínlækkun þróast, eru eftirfarandi greind:

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

ráðleysi í geimnum,
tvísýni (tvöföldun sýnilegra hluta),
náladofi (dofi, náladofi) í útlimum, þar til flog birtist.

Ef meðferð er ekki fyrir hendi, getur meðvitundarleysi og jafnvel blóðsykurslækkandi dá komið fram. Tímabilið milli árásanna tengist auknu minni, tilfinningalegum óstöðugleika, sinnuleysi og öðrum óþægilegum einkennum.Með hliðsjón af tíðum máltíðum mettuðum með auðveldlega meltanlegum kolvetnum, myndast aukning á líkamsþyngd og jafnvel offita.

Sérfræðingar bera kennsl á þrjú stig einkenna ofnæmisúlíns sem fer eftir alvarleika námskeiðsins: vægt, í meðallagi og alvarlegt. Léttasta tengist skorti á einkennum á tímabilinu milli krampa og lífræns skemmda á heilaberkinum. Versnun sjúkdómsins birtist sjaldnar en einu sinni í mánuði. Það er fljótt stöðvað með lyfjum eða sætum mat.

Með í meðallagi alvarleika koma flog oftar en einu sinni í mánuði, tap á sjónrænni virkni og dá er mögulegt. Tímabilið milli árása birtist með brotum hvað varðar hegðun, til dæmis gleymsku eða minni hugsun. Alvarleg gráða þróast vegna óafturkræfra breytinga á heilabarki. Árásir gerast nokkuð oft og leiða til meðvitundarleysis. Á tímabilinu milli árása missir sjúklingurinn stefnumörkun í geimnum, minni er aukið, skjálfti frá útlimum greinist. Einkennandi er skapbreyting og mikil pirringur. Í ljósi alls þessa er nauðsynlegt að skilja nánar orsakir, meðferð og greiningu ástandsins.

Orsakir

Meðfætt form kemur fram vegna óeðlilegrar fráviks í þroska, vegna seinkunar á þroska fósturs. Arfgengur sjúkdómur getur einnig þróast með stökkbreytingum í erfðamenginu. Orsakir útlits hjá mönnum af áunninni tegund sjúkdómsins er skipt í:

brisi, sem leiðir til myndunar algerrar insúlínlækkunar,
ekki bris, sem vekur hlutfallslega aukningu á insúlínmagni,
Brisform á sér stað í illkynja eða góðkynja æxli, svo og beta-frumu ofvöxt.

Ekki er hægt að mynda ofnæmisviðbrögð í brisi hjá börnum og fullorðnum vegna átraskana (langvarandi föstu, niðurgangs og annarra), lifrarskemmda (krabbameinslyf, skorpulifur, fitusjúkdómur í lifur). Þegar svarað er spurningunni af hverju meinafræði þróaðist er vakin athygli á stjórnlausri notkun sykurlækkandi nafna, ákveðnum innkirtlum meinafræði. Til dæmis myxedema, Addisons sjúkdómur eða dverghyggja í heiladingli.