Glúkósaþolpróf

Vísindalegur ritstjóri: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, læknisfræðileg viðskipti.
Janúar 2019

Samheiti: Til inntöku glúkósaþol, GTT, sykurþolpróf, sykurferill, glúkósaþolpróf (GTT)

Glúkósaþolprófið er greining á rannsóknarstofu sem ákvarðar blóðsykursgildi í fastandi maga og 2 klukkustundum eftir kolvetnisálag. Rannsóknin er framkvæmd tvisvar: fyrir og eftir svokallað „álag“.

Prófið á glúkósaþoli gerir þér kleift að meta fjölda mikilvægra vísbendinga sem ákvarða hvort sjúklingur sé með alvarlegt sjúkdómsástand, skert glúkósaþol eða sykursýki.

Almennar upplýsingar

Glúkósa er einfalt kolvetni sem er tekið með venjulegum mat og frásogast í blóðrásina í smáþörmum. Það er hún sem veitir taugakerfinu, heilanum og öðrum innri líffærum og kerfum líkamans lífsorku. Fyrir eðlilega heilsu og góða framleiðni, verður glúkósa að vera stöðugt. Brishormón: insúlín og glúkagon stjórna magni þess í blóði. Þessi hormón eru mótlyf - insúlín lækkar sykurmagn og glúkagon, þvert á móti, eykur það.

Upphaflega framleiðir brisi próinsúlínsameind sem skiptist í 2 þætti: insúlín og C-peptíð. Og ef insúlín eftir seytingu helst í blóði í allt að 10 mínútur, þá hefur C-peptíðið lengri helmingunartíma - allt að 35-40 mínútur.

Athugasemd: þar til nýlega var talið að C-peptíðið hafi ekkert gildi fyrir líkamann og sinnir engum aðgerðum. Niðurstöður nýlegra rannsókna hafa hins vegar leitt í ljós að C-peptíð sameindir hafa sérstakar viðtaka á yfirborðinu sem örva blóðflæði. Þannig er unnt að ákvarða magn C-peptíðs með góðum árangri til að greina falda truflanir á umbroti kolvetna.

Innkirtlafræðingur, nýrnalæknir, meltingarlæknir, barnalæknir, skurðlæknir og meðferðaraðili geta sent tilvísun til greiningar.

Ávísun á glúkósaþoli er ávísað í eftirfarandi tilvikum:

glúkósamúría (aukinn sykur í þvagi) án einkenna um sykursýki og með eðlilegt magn glúkósa í blóði,
klínísk einkenni sykursýki, en blóðsykur og þvag eru eðlileg,
rannsókn á sjúklingum með áhættuþætti fyrir sykursýki:
- eldri en 45 ára
- Líkamsþyngdarstuðull BMI yfir 25 kg / m 2,
- slagæðarháþrýstingur
- brot á umbroti fitu
arfgeng tilhneiging til sykursýki,
ákvörðun insúlínviðnáms við offitu, efnaskiptasjúkdóma,
glúkósamúría á bakgrunn annarra ferla:
- skjaldkirtils (aukin seyting skjaldkirtilshormóna skjaldkirtilsins),
- lifrarbilun
- þvagfærasýkingar
- meðgöngu
fæðing stórra barna sem vega meira en 4 kg (greining fer fram bæði á konunni í fæðingu og nýburanum),
fyrirfram sykursýki (í þeim tilvikum þegar bráðefnafræðileg lífsefnafræði blóðsykurs sýndi millistig niðurstöðu 6,1-7,0 mmól / l)
barnshafandi sjúklingur er í hættu á að fá sykursýki (prófið er venjulega framkvæmt á 2. þriðjungi meðgöngu).
langvarandi tannholdsbólgu og berklum
langtímameðferð með þvagræsilyfjum, sykursterum, tilbúnum estrógenum

GTT er einnig gefið sjúklingum með skyntaugakvilla í tengslum við B12-vítamínpróf til mismunagreiningar á taugakvilla vegna sykursýki og annars konar taugakvilla 1.

Athugasemd: Mikilvægt er stig C-peptíðs sem gerir okkur kleift að meta virkni frumna sem seyta insúlín (hólmar Langerhans). Þökk sé þessum vísbendingum er tegund sykursýki ákvörðuð (insúlínháð eða óháð) og í samræmi við það tegund meðferðar sem notuð er.

Inntöku glúkósaþolprófs gerir þér kleift að greina ýmsa sjúkdóma í umbroti kolvetna, svo sem sykursýki, skertu glúkósaþoli, fastandi glúkemia, en það getur ekki gert þér kleift að skýra gerð og orsakir sykursýki og því er ráðlegt að framkvæma viðbótarskoðun eftir að hafa fengið niðurstöður 2:

Hvenær á að framkvæma GTT

Aldur	Heilbrigðisástand	Tíðni
eldri en 45 ára	eðlileg líkamsþyngd skortur á áhættuþáttum	1 skipti á 3 árum með eðlilegum árangri
rúmlega 16 ára	tilvist eins áhættuþátta líkamsþyngdarstuðull yfir 25 kg / m 2	1 skipti á 3 árum með eðlilegum árangri Einu sinni á ári vegna frávika frá norminu

Hvernig á að reikna út BMI

BMI = (massi, kg): (hæð, m) 2

Mál þar sem glúkósaþolpróf er ekki framkvæmt

Ekki er mælt með GTT í eftirfarandi tilvikum

nýlegt hjartaáfall eða heilablóðfall,
nýleg (allt að 3 mánuðir) skurðaðgerðir,
lok 3. þriðjungs meðgöngu hjá barnshafandi konum (undirbúningur fyrir fæðingu), fæðing og í fyrsta skipti eftir þær,
bráðefnafræðileg blóðefnafræði sýndi sykurinnihald meira en 7,0 mmól / L.
gegn bakgrunn hvers bráðs sjúkdóms, þar með talið smitandi.
á meðan þú tekur lyf sem auka glúkóhýði (sykursterabólur, skjaldkirtilshormón, tíazíð, beta-blokkar, getnaðarvarnarlyf til inntöku).

Venjuleg GTT gildi

4,1 - 7,8 mmól / l

Glúkósa eftir 60 mínútur eftir glúkósaálag

4,1 - 7,8 mmól / l

Glúkósa eftir 120 mínútur eftir glúkósaálag

Aukning C-peptíðs

Offita karla
Krabbameinslyf eða vanstarfsemi í brisi,
ECT framlengdi QT millibilsheilkenni
Skemmdir á lifur vegna skorpulifrar eða lifrarbólgu.

Lækkun C-peptíðs

Sykursýki
Notkun lyfja (thiazolidinediones).

Undirbúningur fyrir glúkósaþolpróf

Innan þriggja daga fyrir prófið verður sjúklingurinn að fylgja venjulegu mataræði án þess að takmarka kolvetni, útiloka þætti sem geta valdið ofþornun (ófullnægjandi drykkjaáætlun, aukin líkamsáreynsla, nærvera meltingartruflana),

Fyrir prófið þarftu 8-14 klukkustunda föstu á nóttunni (greining fer fram á fastandi maga),

Á degi blóðsýnatöku geturðu drukkið aðeins venjulegt vatn, útilokað heita drykki, safa, orku, náttúrulyf decoctions o.s.frv.

Fyrir greiningu (á 30-40 mínútum) er óæskilegt að tyggja tyggjó sem inniheldur sykur og bursta tennurnar með tannkrem (skipta um með tanndufti) og reyk,

Í aðdraganda prófsins og daginn sem það fer fram er bannað að taka áfengi og ávana- og fíkniefni,

Einnig er nauðsynlegt að verja sjálfan þig gegn líkamlegu og sál-tilfinningalegu álagi á dag.

Lögun

Tilkynna skal lækninum fyrirfram um öll núverandi eða nýlega lokið námskeið.

Skoðunin er ekki framkvæmd á bráðum tíma smitandi og bólguaðgerða (rangar jákvæðar niðurstöður eru mögulegar),

Greiningin gefst ekki upp strax eftir aðrar rannsóknir og aðgerðir (röntgengeislun, CT, ómskoðun, fluorography, sjúkraþjálfun, nudd, endaþarmskoðun osfrv.),

Tíðahring kvenna getur haft áhrif á styrk sykurs, sérstaklega ef sjúklingurinn hefur skert kolvetnisumbrot.

Hvernig á að prófa á glúkósaþoli

GTT er ávísað eingöngu að því tilskildu að niðurstaða lífefnafræðilegrar rannsóknar á fastandi blóðsykursgildi sé ekki meira en 7,0 mmól / L. Ef litið er framhjá þessari reglu er hættan á blóðsykurs dái í sykursýki aukin.

Að auki, ef um er að ræða viðvarandi aukningu á sykri í bláæðinni meira en 7,8 mmól / l, hefur læknirinn rétt til að greina sykursýki án þess að skipa í viðbótarskoðun. Glúkósaþolpróf er að jafnaði ekki framkvæmt fyrir börn yngri en 14 ára (að undanskildum rannsókn á nýburum samkvæmt ábendingum).

Í aðdraganda GTT er lífefnafræðileg blóð framkvæmd og heildarmagn blóðsykurs er greint,

Próf á glúkósaþoli er áætlað á morgnana (frá 8.00 til 11.00). Lífefnið fyrir rannsóknina er bláæð í bláæðum, sem er tekið með bláæðaræðum frá holæð.

Strax eftir blóðsýni er sjúklingnum boðið að drekka glúkósaupplausn (eða hún er gefin í bláæð),

Eftir 2 klukkustundir, sem mælt er með að fari fram í fullkominni líkamlegri og tilfinningalegri hvíld, er endurtekin blóðsýni tekin. Stundum er greiningin framkvæmd í nokkrum áföngum: eftir fyrsta hálftímann og síðan eftir 2-3 tíma.

Það er mikilvægt að vita það! Við prófun á glúkósaþoli og / eða eftir það getur komið fram væg ógleði sem hægt er að útrýma með uppsog á sítrónusneið. Þessi vara hefur ekki áhrif á magn glúkósa, en hjálpar til við að drepa sykurbragðið í munninum meðan þú tekur sætu lausnina. Einnig, eftir endurtekna blóðsýni, getur höfuðið fundið fyrir svima, tilfinning um mikið hungur sem getur tengst virkri framleiðslu insúlíns. Eftir prófið verður þú strax að hafa snakk bragðmiklar og góðar rétti.

Tegundir glúkósaþolprófa: til inntöku, í bláæð

Glúkósaþol þýðir hversu fljótt og vel losað insúlín getur borið það inn í frumur. Þetta sýnishorn líkir eftir máltíð. Aðalleið glúkósainntöku er til inntöku. Sjúklingnum er gefin sæt lausn til að drekka og blóðsykurshækkun (blóðsykur) er mæld fyrir og eftir gjöf.

Óþol fyrir mettaðri drykk með glúkósa er afar sjaldgæft og þá er hægt að sprauta æskilegum skammti (75 g) í bláæð. Venjulega er þetta rannsókn með alvarlega eituráhrif hjá þunguðum konum, uppköst, vanfrásog í þörmum.

Og hér er meira um andstæða hormóna.

Vísbendingar fyrir

Læknirinn gefur út tilvísun til greiningar ef grunur leikur á sykursýki. Sjúklingurinn gæti haft kvartanir vegna:

Mikill þorsti, aukin þvagmyndun.
Mikil breyting á líkamsþyngd.
Árásir hungurs.
Stöðugur slappleiki, þreyta.
Syfja á daginn, eftir að hafa borðað.
Kláði í húð, bólur, sýður.
Hárlos.
Endurtekin þrusu, kláði í perineum.
Hæg sár gróa.
Útlit bletti, stig fyrir framan augu, minnkun á sjónskerpu.
Veikun á kynhvöt, reisn.
Tíðaóreglu.
Gúmmísjúkdómur, lausar tennur.

Að jafnaði er mælt með prófinu við dulda sjúkdóminn sem er dæmigerður fyrir sykursýki af tegund 2. Til að greina truflanir á umbroti kolvetna er sýni með sykurálagi ætlað sjúklingum með:

Offita.
Efnaskiptaheilkenni (háþrýstingur, insúlínviðnám, mikill þyngd).
Áhættuþættir fyrir sykursýki: arfgengi, aldur frá 45 ára, yfirburði sælgætis og feitra matvæla í fæðunni, reykingar, áfengissýki.
Snemma æðakölkun: hjartaöng, háþrýstingur, blóðrásartruflanir í heila eða útlimum.
Fjölblöðru eggjastokkar.
Meðgöngusykursýki í fortíðinni.
Þörfin til langtímameðferðar með hliðstæðum skjaldkirtilshormóna eða nýrnahettum.

Glúkósaþolpróf

Glúkósaþolpróf (GTT) eða glúkósaþolpróf eru sérstakar rannsóknaraðferðir sem hjálpa til við að greina afstöðu líkamans til sykurs. Með hjálp sinni, tilhneigingu til sykursýki, er grunur um dulinn sjúkdóm ákvarðaður. Á grundvelli vísbendinga geturðu gripið inn í tíma og útrýmt ógnum. Það eru tvenns konar próf:

Glúkósaþol til inntöku eða sykurmagn til inntöku fer fram nokkrum mínútum eftir fyrsta blóðsýni, sjúklingurinn er beðinn um að drekka sykrað vatn.
Í æð - ef það er ómögulegt að nota vatn sjálfstætt, er það gefið í bláæð. Þessi aðferð er notuð fyrir barnshafandi konur með alvarlega eituráhrif, sjúklinga með meltingarfærasjúkdóma.

Hvernig á að taka glúkósaþolpróf

Ef læknirinn grunar einn af þeim sjúkdómum sem nefndir eru hér að ofan gefur hann tilvísun til greiningar á glúkósaþoli. Þessi rannsóknaraðferð er sértæk, viðkvæm og „skaplynd.“ Það ætti að vera undirbúið vandlega fyrir það, svo að það fái ekki rangar niðurstöður, og veldu síðan ásamt lækninum meðferð til að útrýma áhættunni og mögulegum ógnum, fylgikvillum meðan á sykursýki stendur.

Undirbúningur fyrir málsmeðferðina

Fyrir prófið þarftu að undirbúa vandlega. Undirbúningsráðstafanir fela í sér:

bann við áfengi í nokkra daga,
þú mátt ekki reykja á greiningardegi,
segðu lækninum frá líkamlegri hreyfingu,
borða ekki sætan mat á dag, ekki drekka mikið vatn á greiningardegi, fylgdu réttu mataræði,
taka streitu til greina
ekki taka próf vegna smitsjúkdóma, ástand eftir aðgerð,
í þrjá daga skaltu hætta að taka lyf: sykurlækkandi, hormónalyf, örva umbrot, þunglyndi sálarinnar.

Frábendingar

Niðurstöður rannsóknarinnar geta verið óáreiðanlegar miðað við samhliða sjúkdóma eða, ef nauðsyn krefur, notkun lyfja sem geta breytt glúkósastigi. Það er ópraktískt að greina hvort:

Brátt bólguferli.
Veiru- eða bakteríusýking með hita.
Versnun magasárs.
Bráðir eða subacute blóðrásartruflanir, fyrsta mánuðinn eftir hjartaáfall, heilablóðfall, skurðaðgerð eða meiðsli, fæðing.
Cushings-sjúkdómur (heilkenni) (aukin seyting kortisóls).
Gígantismi og fjölfrumukrabbamein (umfram vaxtarhormón).
Hvítfrumuæxli (æxli í nýrnahettum).
Thyrotoxicosis.
Spennuþrýstingur.
Áður greindur sykursýki af tegund 1 eða tegund 2, blóðrannsókn á glýkuðum blóðrauða og blóðsykursstjórnun fyrir og eftir máltíðir eru notuð til að stjórna gangi þess.

Undirbúningur sem breytir niðurstöðum glúkósaþolprófsins eru: þvagræsilyf, beta-blokkar, krampastillandi lyf og hormón. Konur á tíðir þurfa að láta af greiningunni, flytja prófið á 10. - 12. dag hringrásarinnar.

Undirbúningur fyrir afhendingu

Fyrir rannsóknina er ráðlagt að undirbúa tímabil sjúklinga. Það er mikilvægt til að lágmarka villurnar í tengslum við næringu og lífsstíl. Réttur undirbúningur felur í sér:

Í að minnsta kosti 3 daga verður þú að fylgjast með venjulegu mataræði og hreyfingu.
Ekki er hægt að útiloka kolvetni að öllu leyti frá mataræðinu, en einnig ætti að farga óhóflegu magni; ákjósanlegt innihald á matseðlinum er 150 g.
Frábending er að hefja megrun eða borða of mikið viku fyrir skoðunardag.
Í 10-14 klukkustundir er bannað að taka mat, áfengi, kaffi eða safa.
Morguninn fyrir greininguna geturðu drukkið glas af vatni án aukefna.
Ekki er mælt með því að æfa, reykja, verða kvíðin fyrir prófið.

Á morgnana, fyrir greiningu, getur þú drukkið glas af vatni án aukefna.

Hvernig er greiningin

Skoðandi verður að koma á rannsóknarstofuna fyrirfram til að hvíla sig í um það bil 20-30 mínútur og fylgjast með líkamlegum og andlegum frið. Svo mældi hann blóðsykurinn (vísbending um blóðsykur). Eftir það þarftu að drekka glúkósalausn. Í kjölfarið eru mælingar teknar á 30 mínútna fresti í 2 klukkustundir. Niðurstöðurnar eru notaðar til að smíða blóðsykurferilinn.

Dagsetningar glúkósaþolprófs hjá þunguðum konum

Á meðgöngutímanum er innkirtlakerfið, eins og allur líkaminn, endurreist. Hjá sjúklingum með áhættuþætti eru líkurnar á að fá meðgöngusykursýki tvöfaldast. Má þar nefna:

Mál hvers konar sykursýki í fjölskyldunni.
Offita
Veirusýking á fyrstu stigum.
Brisbólga
Fjölblöðru eggjastokkar.
Reykingar, áfengissýki.
Byrðin á fæðingarfræði: fæðing stórs fósturs í fortíðinni, meðgöngusykursýki, andlátsfæðing, þroskafrávik hjá áður fæddum börnum.
Einhæft mataræði með umfram kolvetnum.

Þungaðar konur sem hafa að minnsta kosti einn af þessum þáttum þurfa glúkósaþolpróf frá og með 18. viku meðgöngu. Fyrir alla aðra er það einnig innifalið í skylduflækjunni, en á tímabili frá 24. til 28. viku. Einkenni meðgönguafbrigðisins af sykursýki er eðlilegt fastandi glúkósastig og hækkun þess eftir að hafa borðað (glúkósainntöku) meira en 7,7 mmól / L.

Venjulegt í niðurstöðum

Eftir að lausnin hefur verið tekin eykst sykurinn frá upphafsstiginu að hámarki á klukkustund og síðan í lok annarrar klukkustundar lækkar hann í eðlilegt gildi. Með sykursýki er engin slík lækkun. Ef um er að ræða millikvilla sem kallast skert kolvetnisþol (fyrirfram sykursýki), lækkar glúkósa eftir æfingu, en nær ekki eðlileg gildi.

Niðurstöður glúkósaþolsprófa

Valkostir höfnunar

Hæsta greiningargildi er aukning á blóðsykri. Samkvæmt niðurstöðum prófsins er hægt að greina sykursýki og skert kolvetnisþol. Í nýlegum streituvaldandi aðstæðum, bráðum sjúkdómum, meiðslum, getur einnig verið rangar jákvæðar niðurstöður. Ef vafi leikur á greiningunni er mælt með því að endurtaka prófið eftir 2 vikur og standast eftirfarandi próf:

Blóð fyrir innihald insúlíns og próinsúlíns, algengt prótein.
Lífefnafræði í blóði með lípíð snið.
Þvaggreining fyrir glúkósa.
Glýkaður blóðrauði.

Prófi í þvagi

Mælt er með mataræði með offit sykursýki og áberandi sykursýki. Þetta þýðir að sykur, hvítt hveiti og allar vörur með innihald þeirra ættu að vera fullkomlega útilokaðir frá mataræðinu. Vegna samhliða skerðingar á umbrotum fitu ætti að takmarka dýrafita. Lágmarks hreyfing er 30 mínútur á dag í að minnsta kosti 5 daga vikunnar.

Fækkun glúkósa stafar oftast af óviðeigandi vali á skammti af insúlíni eða töflum vegna sykursýki. Í sumum tilvikum er þetta auðveldað með sjúkdómum í þörmum, brisi, langvarandi sýkingum, alvarlegum lifrarsjúkdómum, áfengisneyslu.

Og hér er meira um sykursýki hjá börnum.

Glúkósaþolpróf líkir eftir máltíð. Mælingar á glúkósa endurspegla hvernig kolvetni frásogast af eigin insúlíni líkamans. Það er ávísað bæði vegna sykursýkieinkenna og sjúklinga í áhættuhópi. Áreiðanleiki krefst undirbúnings. Á grundvelli niðurstaðna er mælt með breytingu á mataræði, hreyfingu og notkun lyfja.

Nöfn glúkósaþolprófs (glúkósaþolpróf til inntöku, 75 g glúkósapróf, glúkósaþolpróf)

Sem stendur er almennt viðurkennt nafn á glúkósaþolprófunaraðferðinni (GTT) í Rússlandi. En í reynd eru önnur nöfn einnig notuð til að tákna sömu rannsóknarstofu greiningaraðferðsem eru í eðli sínu samheiti við hugtakið glúkósaþolpróf. Slík samheiti yfir hugtakið GTT eru eftirfarandi: glúkósaþolpróf til inntöku (OGTT), glúkósaþolpróf til inntöku (PHTT), glúkósaþolpróf (TSH), svo og próf með 75 g glúkósa, sykurálagspróf og smíði sykurferla. Á ensku er heiti þessarar rannsóknaraðferðar gefið til kynna með hugtökunum glúkósaþolpróf (GTT), glúkósaþolpróf til inntöku (OGTT).

Hvað sýnir og hvers vegna er sykurþolpróf nauðsynlegt?

Svo, glúkósaþolprófið er ákvörðun á sykurmagni (glúkósa) í blóði á fastandi maga og tveimur klukkustundum eftir að lausn 75 g glúkósa hefur verið leyst upp í glasi af vatni. Í sumum tilvikum er framkvæmt framlengd próf á glúkósa þar sem blóðsykur er ákvarðaður á fastandi maga, 30, 60, 90 og 120 mínútum eftir að 75 g af glúkósa eru notuð.

Venjulega ætti fastandi blóðsykur að sveiflast á milli 3,3 - 5,5 mmól / l fyrir blóði frá fingri og 4,0 - 6,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð. Klukkutíma eftir að maður drekkur 200 ml af vökva í fastandi maga, þar sem 75 g af glúkósa er uppleyst, hækkar blóðsykur í hámarksgildi (8 - 10 mmól / l). Þegar glúkósinn sem er fenginn er unninn og frásogast lækkar blóðsykurinn og 2 klukkustundum eftir inntöku kemur 75 g af glúkósa í eðlilegt horf og er minna en 7,8 mmól / l fyrir blóð úr fingri og æðum.

Ef tveimur klukkustundum eftir að 75 g af glúkósa eru tekin, er blóðsykurinn hærri en 7,8 mmól / l, en undir 11,1 mmól / l, þetta bendir til dulins brots á umbroti kolvetna. Það er, að sú staðreynd að kolvetni í mannslíkamanum frásogast með truflunum er of hægt, en hingað til er þessum kvillum bætt og haldið áfram leynt, án sýnilegra klínískra einkenna. Reyndar þýðir óeðlilegt gildi blóðsykurs tveimur klukkustundum eftir að hafa tekið 75 g af glúkósa að einstaklingur er nú þegar að þróa sykursýki, en hann hefur ekki enn fengið klassískt útvíkkað form með öllum einkennandi einkennum. Með öðrum orðum, viðkomandi er þegar veikur en stig meinafræðinnar er snemma og því eru engin einkenni ennþá.

Það er því augljóst að gildi glúkósaþolprófsins er mikið, þar sem þessi einfalda greining gerir þér kleift að greina meinafræði kolvetnisumbrots (sykursýki) á frumstigi, þegar engin einkennandi klínísk einkenni eru, en þá er hægt að meðhöndla og koma í veg fyrir myndun klassísks sykursýki. Og ef hægt er að leiðrétta, dvelja við dulda sjúkdóma í kolvetnisumbrotum, sem greinast með glúkósaþolprófinu, og koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins, þá er á sykursýkisstigi, þegar meinafræði er þegar að fullu mynduð, það er nú þegar ómögulegt að lækna sjúkdóminn, en það er aðeins mögulegt að viðhalda eðlilegu stigi sykurlyfja í blóði, seinkar útliti fylgikvilla.

Hafa ber í huga að glúkósaþolprófið gerir kleift að greina dulda sjúkdóma í kolvetnaumbrotum snemma en gerir það ekki mögulegt að greina á milli fyrstu og annarrar tegundar sykursýki, svo og orsakir þróun meinafræði.

Í ljósi mikilvægis og greiningarupplýsinga í glúkósaþolprófinu er réttlætanlegt að þessi greining fari fram þegar grunur leikur á um dulda brot á efnaskiptum kolvetna. Merki um svo dulda kolvetnisumbrotsröskun eru eftirfarandi:

Blóðsykur er yfir eðlilegu, en undir 6,1 mmól / l fyrir blóð frá fingri og 7,0 mmól / l fyrir blóði úr bláæð,
Reglulegt útlit glúkósa í þvagi á móti venjulegum blóðsykri,
Mikill þorsti, tíð og rífandi þvaglát, auk aukin matarlyst á bak við eðlilegan blóðsykur,
Tilvist glúkósa í þvagi á meðgöngu, skjaldkirtilssjúkdómur, lifrarsjúkdómur eða langvarandi smitsjúkdómar,
Taugakvilla (truflun á taugum) eða sjónukvilla (truflun á sjónu) með óljósar orsakir.

Ef einstaklingur hefur einkenni um dulda sjúkdóma í umbrotum kolvetna, er mælt með honum að gera glúkósaþolpróf til að ganga úr skugga um tilvist eða fjarveru á frumstigi meinafræðinnar.

Alveg heilbrigt fólk sem hefur eðlilegt blóðsykur og hefur engin merki um skert kolvetnisumbrot þarf ekki að gera glúkósaþolpróf þar sem það er fullkomlega gagnslaust. Einnig er ekki nauðsynlegt að gera glúkósaþolpróf fyrir þá sem eru þegar með fastandi blóðsykur sem samsvarar sykursýki (meira en 6,1 mmól / l fyrir blóð úr fingri og meira en 7,0 fyrir blóð úr bláæð), þar sem sjúkdómar þeirra eru nokkuð augljósir, ekki falin.

Ábendingar fyrir glúkósaþolpróf

Svo, glúkósaþolpróf er endilega ætlað til framkvæmdar í eftirfarandi tilvikum:

Vafasamar niðurstöður fastandi glúkósaákvörðunar (undir 7,0 mmól / l, en yfir 6,1 mmól / l),
Tilviljun uppgötvaði aukningu á blóðsykursgildum vegna streitu,
Tilvist óvart glúkósa í þvagi við bakgrunn eðlilegs blóðsykurs og skortur á einkennum sykursýki (aukinn þorsti og matarlyst, tíð og mikil þvaglát),
Tilvist einkenna sykursýki á grundvelli venjulegs blóðsykurs,
Meðganga (til að greina meðgöngusykursýki)
Tilvist glúkósa í þvagi amidst tyrotoxicosis, lifrarsjúkdóm, sjónukvilla eða taugakvilla.

Ef einstaklingur lendir í einhverjum af ofangreindum aðstæðum, þá ætti hann örugglega að standast glúkósaþolpróf þar sem mjög mikil hætta er á duldum sykursýki. Og það er einmitt til að staðfesta eða hrekja svo dulda sykursýki í slíkum tilvikum að próf á glúkósaþoli er gert, sem gerir þér kleift að „afhjúpa“ ómerkjanlegt brot á umbroti kolvetna í líkamanum.

Auk ofangreindra ábendinga eru nokkrar aðstæður þar sem það er ráðlegt fyrir fólk að gefa blóð reglulega í glúkósaþolpróf þar sem það er í mikilli hættu á að fá sykursýki. Slíkar aðstæður eru ekki nauðsynlegar vísbendingar um að taka glúkósaþolpróf, en það er mjög ráðlegt að framkvæma þessa greiningu reglulega til að greina fyrirfram sykursýki eða dulda sykursýki tímanlega á frumstigi.

Svipaðar aðstæður þar sem mælt er með að taka reglulega glúkósaþolpróf fela í sér eftirfarandi sjúkdóma eða sjúkdóma hjá einstaklingi:

Yfir 45 ára
Líkamsþyngdarstuðull meira en 25 kg / cm 2,
Tilvist sykursýki hjá foreldrum eða systkinum í blóði,
Kyrrsetu lífsstíll
Meðgöngusykursýki á meðgöngu,
Fæðing barns með líkamsþyngd yfir 4,5 kg,
Fyrirburafæðing, fæðing dauðs fósturs, fósturlát í fortíðinni,
Arterial háþrýstingur,
HDL gildi undir 0,9 mmól / l og / eða þríglýseríð yfir 2,82 mmól / l,
Tilvist hvers konar meinafræði hjarta- og æðakerfisins (æðakölkun, kransæðasjúkdómur osfrv.),
Fjölblöðru eggjastokkar,
Þvagsýrugigt
Langvinnur tannholdssjúkdómur eða berkjum,
Móttaka þvagræsilyfja, sykurstera hormóna og tilbúið estrógen (þ.mt sem hluti af samsettum getnaðarvarnarlyfjum til inntöku) í langan tíma.

Ef einstaklingur er ekki með neinn ofangreindra sjúkdóma eða sjúkdóma, en aldur hans er eldri en 45 ára, þá er mælt með honum að taka glúkósaþolpróf einu sinni á þriggja ára fresti.

Ef einstaklingur hefur að minnsta kosti tvö sjúkdóma eða sjúkdóma af ofangreindu, er mælt með því að hann taki glúkósaþolpróf án mistaka. Ef prófunargildið reynist á sama tíma vera eðlilegt verður að taka það sem hluta af forvarnarrannsókn á þriggja ára fresti. En þegar niðurstöður prófsins eru ekki eðlilegar, þá þarftu að framkvæma meðferðina sem læknirinn þinn ávísar og taka greiningu einu sinni á ári til að fylgjast með ástandi og framvindu sjúkdómsins.

Eftir glúkósaþolpróf

Þegar glúkósaþolprófinu er lokið geturðu borðað morgunmat með öllu því sem þú vilt, drukkið og einnig farið aftur að reykja og drekka áfengi. Almennt veldur glúkósaálagi venjulega ekki hnignun í líðan og hefur ekki neikvæð áhrif á stöðu viðbragðshraðans og þess vegna, eftir glúkósaþolpróf, getur þú sinnt einhverju fyrirtæki þínu, þar á meðal að vinna, aka bíl, læra osfrv.

Niðurstöður glúkósaþolsprófa

Niðurstaða glúkósaþolprófsins er tvö tölur: önnur er fastandi blóðsykur og önnur er blóðsykursgildið tveimur klukkustundum eftir að glúkósalausnin hefur verið tekin.

Ef framlengt próf á glúkósaþoli var framkvæmt er niðurstaðan fimm tölur. Fyrsta talan er fastandi blóðsykursgildið. Önnur tölustafurinn er blóðsykurstig 30 mínútum eftir inntöku glúkósaupplausnar, þriðja tölustafurinn er sykurstigið einni klukkustund eftir inntöku glúkósaupplausnar, fjórða tölustafurinn er blóðsykur eftir 1,5 klukkustund og fimmta tölustafurinn er blóðsykur eftir 2 klukkustundir.

Blóðsykurgildin sem fengin eru á fastandi maga og eftir að hafa tekið glúkósaupplausn eru borin saman við eðlilegt og niðurstaða er tekin um tilvist eða fjarveru meinafræði umbrotsefna kolvetna.

Prófunarhraði glúkósaþol

Venjulega er fastandi blóðsykur 3,3 - 5,5 mmól / l fyrir blóð frá fingri og 4,0 - 6,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð.

Blóðsykurstigið tveimur klukkustundum eftir að glúkósalausnin var tekin er venjulega innan við 7,8 mmól / L.

Hálftíma eftir að glúkósalausnin var tekin ætti blóðsykurinn að vera lægri en klukkutími en hærri en á fastandi maga og ætti að vera um það bil 7-8 mmól / L.

Blóðsykurstig einni klukkustund eftir að glúkósalausnin var tekin ætti að vera sú hæsta og ætti að vera um 8 - 10 mmól / L.

Sykurmagnið eftir 1,5 klukkustund eftir að glúkósalausnin var tekin ætti að vera sú sama og eftir hálftíma, það er um það bil 7 - 8 mmól / L.

Afkóðun glúkósaþolprófs

Byggt á niðurstöðum glúkósaþolprófsins getur læknirinn gert þrjár ályktanir: norm, sykursýki (skert glúkósaþol) og sykursýki. Gildi sykurmagns á fastandi maga og tveimur klukkustundum eftir að glúkósaupplausn var tekin, samsvarandi hverjum af þremur valkostum fyrir niðurstöður, eru sýnd í töflunni hér að neðan.

Eðli umbrotsefna kolvetna	Fastandi blóðsykur	Blóðsykur tveimur klukkustundum eftir töku glúkósa
Norm	3,3 - 5,5 mmól / l fyrir fingur blóð 4,0 - 6,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð	4,1 - 7,8 mmól / l fyrir blóði fingurs og bláæðar
Foreldra sykursýki (skert sykurþol)	Minna en 6,1 mmól / l fyrir fingur blóð Minna en 7,0 mmól / l fyrir blóð úr bláæð	6,7 - 10,0 mmól / l fyrir fingur blóð 7,8 - 11,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð
Sykursýki	Meira en 6,1 mmól / l fyrir fingur blóð Meira en 7,0 mmól / l fyrir blóð úr bláæð	Meira en 10,0 mmól / l fyrir fingur blóð Meira en 11,1 mmól / l fyrir blóð úr bláæð

Til að skilja hvaða árangur þessi eða þessi tiltekni einstaklingur fékk samkvæmt glúkósaþolprófinu þarftu að skoða umfang sykurmagns sem greiningar hans falla í. Næst skaltu sjá hvað (venjulegt, sykursýki eða sykursýki) vísar til umfangs gildanna á sykri, sem féll í þeirra eigin greiningar.

Hvar er glúkósaþolprófið gert?

Glúkósaþolprófið er framkvæmt á næstum öllum einkarannsóknarstofum og á rannsóknarstofum venjulegra opinberra sjúkrahúsa og heilsugæslustöðva. Þess vegna, til að gera þessa rannsókn er einföld - farðu bara á rannsóknarstofu ríkisins eða einkarekna heilsugæslustöð. Rannsóknarstofur í ríkinu eru þó oft ekki með glúkósa fyrir prófið og í þessu tilfelli þarftu að kaupa glúkósa duft á eigin spýtur í apótekinu, hafa það með þér og læknarnir munu gera lausn og framkvæma prófið. Glúkósaduft er venjulega selt á opinberum apótekum, sem eru með lyfseðilsdeild, og í einkareknum lyfjafræðikeðjum er það nánast ekki til.

Flokkun glúkósaþol tækni

Skipulega er öllum klínískum prófunarformum sem eru kynnt verður skipt í tvær búðir. Sú fyrsta felur í sér munnlega nálgun, sem er einfaldlega táknuð með stöfunum PGTT til styttingar. Samkvæmt sömu meginreglu tilnefna þeir munnlega aðferðina og stytta nöfn þess í ONTT.

Í öðrum flokknum er kveðið á um breytingu í bláæð. En óháð því hvernig sýnatöku á líffræðilegu efni er framkvæmt til síðari rannsókna á rannsóknarstofunni, eru undirbúningsreglurnar nánast óbreyttar.

Munurinn á þessum tveimur gerðum er á leiðinni við gjöf kolvetna. Þetta er glúkósaálag sem er framkvæmt nokkrum mínútum eftir fyrsta stig blóðsýni.Í inntökuútgáfunni krefst undirbúningurinn að nota greinilega reiknaðan skammt af glúkósa inni. Læknirinn mun geta sagt nákvæmlega hve mörg millilítra þarf eftir ítarlegt mat á núverandi ástandi fórnarlambsins.

Í bláæðaraðferð er sprautusnið notað. Í þessu tilfelli er skammturinn reiknaður samkvæmt sömu reiknirit. En þessi útgáfa er lítil eftirspurn meðal lækna vegna tiltölulegrar flækju. Þeir grípa aðeins til þess við aðstæður þar sem fórnarlambið getur ekki sjálfstætt drukkið vel sykrað vatn.

Oftast verður slík róttæk ráðstöfun nauðsynleg ef einstaklingur er í mjög alvarlegu ástandi. Sama á við um barnshafandi konur, sem sýna skýr merki um alvarlega eituráhrif. Þessi lausn hentar þeim sem hafa einhvers konar truflun á eðlilegri virkni meltingarvegar.

Svo, með greindan veikindi varðandi ómögulegt eðlilegt frásog efna í ferli næringarefnaskipta, getur maður ekki gert án glúkósaálags í bláæð.

Verð á tveimur afbrigðum af aðgerðinni er ekki mikið frábrugðið hvert öðru. Að sama skapi er sjúklingurinn oft beðinn um að hafa með sér glúkósaforða.

Læknisfræðilegar ábendingar

Eftir að hafa áttað sig á því fyrir hvað þeir eru að gera þessa greiningu eru menn farnir að velta því fyrir sér af hverju þeir ættu að gangast undir svona sérstaka skoðun ef þeir þjást ekki af sykursýki. En jafnvel grunur um það eða lélega arfgenga tilhneigingu getur orðið ástæðurnar fyrir reglulegri yfirferð rannsókna frá lækni.

Ef meðferðaraðilinn taldi nauðsynlegt að gefa leiðbeiningar um greiningar, þá er slæm hugmynd að láta af því einfaldlega vegna ótta eða þeirrar skoðunar að þetta sé auka tímasóun. Rétt eins og það, munu læknar á deildum þeirra ekki láta undan glúkósaálagi.

Oft er lyfseðli ávísað af héraðslæknum með einkennandi einkenni sykursýki, eða kvensjúkdómalækna, innkirtlafræðinga.

Hópurinn af þeim sem líklegast er að fá ávísaðar leiðbeiningar voru sjúklingar sem:

Grunur leikur á að sykursýki af tegund 2 sé þörf og nákvæmari greining sé nauðsynleg.
í fyrsta skipti sem þeir eru að ávísa eða fara yfir núverandi námskeið í lyfjameðferð í tengslum við greindan „sykursjúkdóm“,
þú þarft að greina gangverki bata til að útiloka möguleikann á fullkomnum skorti á áhrifum,
þeir hafa grun um fyrsta stig sykursýki,
reglulegt sjálfeftirlit er krafist,
grunur um meðgöngutegund sykursýki, eða eftir raunverulega uppgötvun til síðari eftirlits með heilsufarinu,
prediabetic ástand
það eru bilanir í starfsemi brisi,
frávik í nýrnahettum eru skráð.

Ekki sjaldnar er ástæðan fyrir því að senda til greiningarherbergisins staðfest efnaskiptaheilkenni. Eins og sést af umsögnum sumra fórnarlamba voru þau eitruð til að gangast undir próf vegna sjúkdóma í tengslum við lifrarstarfsemi eða kvilla af völdum bilana í heiladingli.

Það er ekki án staðfestingar af þessu tagi ef einstaklingur hefur fundið brot á glúkósaþoli. Þú getur mætt í biðröð fyrir blóðgjöf bara fólk sem þjáist af ýmsum offitu. Næringarfræðingar senda þá þangað til að byggja enn frekar upp einstaklingsbundna áætlun um skynsamlega næringu og hreyfingu.

Ef við rannsókn á hormónasamsetningu líkamans með grun um innkirtlaafbrigði kemur í ljós að staðbundnu vísbendingarnar eru langt frá norminu, þá verður endanlegur dómur án glúkósaþolunaraðferðar kveðinn upp. Um leið og sjúkdómsgreiningin er staðfest opinberlega, verður þú að koma stöðugt til greiningarherbergisins. Þetta gerir þér kleift að framkvæma sjálfsstjórn vegna skerðingar á tryggingum.

Vegna þess að ekki allir íbúar vita hvar eigi að taka slíkt próf snúa þeir sér til lyfjafræðinga með beiðni um að kaupa færanlegan lífefnafræðilega greiningaraðila. En sérfræðingar minna á að upphafsaðferðin er enn þess virði að byrja með nákvæmri niðurstöðu sem fengin var í rannsóknarstofuprófum.

En fyrir sjálfvöktun eru hreyfanlegir glucometers frábær hugmynd. Næstum hvaða lyfjabúðir sem er geta boðið upp á nokkra möguleika frá alþjóðlegum framleiðendum þar sem líkön eru mismunandi í virkni.

En hér hefur líka sín eigin blæbrigði:

heimilistæki greina aðeins heilblóð,
þeir hafa meiri skekkjumörk en kyrrstæður búnaður.

Með hliðsjón af þessu verður ljóst að ekki er hægt að neita alfarið um ferðir á sjúkrahúsið. Byggt á opinberum skjöluðum upplýsingum sem berast mun læknirinn síðan ákveða leiðréttingu lækningaáætlunarinnar. Þess vegna, ef áður en að kaupa færanlegan búnað, getur einstaklingur samt hugsað um hvort slíkt skref sé nauðsynlegt eða ekki, þá gerist það ekki með skoðun á sjúkrahúsi. Nauðsynlegt er að endurskoða áður samþykkt meðferðaráætlun.

Til notkunar heima passar einföldustu tækin fullkomlega. Þeir geta ekki aðeins greint magn blóðsykurs í rauntíma. Ábyrgð þeirra felur í sér að reikna rúmmál glýkerts hemóglóbíns, sem á skjá tækisins verður merkt með tilnefningunni „HbA1c“.

Læknisfræðilegar frábendingar

Þrátt fyrir þá staðreynd að greiningin skapar enga hættu fyrir flesta sjúklinga, hefur hún engu að síður nokkrar marktækar frábendingar. Meðal þeirra, í fyrsta lagi, er einstaklingur óþol virka efnisins, sem getur valdið sterkum ofnæmisviðbrögðum. Í dapurlegustu atburðarásinni lýkur þetta upp í nánast augnablik bráðaofnæmislost.

Athugið: Meðal annarra fyrirbæra og aðstæðna sem geta verið hættuleg vegna rannsókna á glúkósaþoli.

sjúkdóma í tengslum við meltingarveginn, sem oftast nær yfir versnun langvarandi brisbólgu,
bráð stig bólguferlisins,
ómeðhöndluð smitsjúkdómur af hverri tilurð sem spillir áreiðanleika klínískrar myndar,
eituráhrif með sterka birtingarmynd þess,
eftir aðgerð.

Sérstaklega er fjallað um tilvik fórnarlamba sem ættu af einhverjum ástæðum að gæta hvíldar í rúminu. Slíkt bann er afstæðara, sem þýðir að mögulegt er að gera könnun ef ávinningur þess er betri en skaðinn.

Endanleg ákvörðun er tekin af lækninum í samræmi við aðstæður.

Málsmeðferð Reiknirit

Sjálfsstjórn er ekki sérstaklega erfitt að hrinda í framkvæmd. Vandamálið er aðeins tímalengdin, þar sem þú þarft að eyða um tveimur klukkustundum. Ástæðan sem hefur áhrif á svo langan tíma er ósamræmi blóðsykurs. Hér er einnig nauðsynlegt að taka tillit til árangurs á brisi, sem er ekki að virka hjá öllum umsækjendum.

Fyrirætlunin um hvernig prófunum er háttað eru þrjú stig:

fastandi blóðsýni
glúkósaálag
aftur girðing.

Í fyrsta skipti sem blóði er safnað eftir að fórnarlambið hefur ekki tekið mat í að minnsta kosti 8 klukkustundir, annars verður smurt áreiðanleikans. Annað vandamál er of undirbúningur, þegar einstaklingur sveltur sjálfan sig bókstaflega aðfaranótt daginn áður.

En ef síðasta máltíðin var fyrir meira en 14 klukkustundum, þá gerir þetta valda líffræðilega efni óhæft til frekari rannsókna á rannsóknarstofunni. Vegna þessa er afkastamesta að fara í móttökuna snemma morguns og borða ekki neitt í morgunmat.

Á stigi glúkósaálags verður fórnarlambið annað hvort að drekka tilbúna „sírópið“ eða taka það með inndælingu. Ef sjúkraliðarnir kusu aðra aðferðina, taka þeir 50% glúkósalausn, sem þarf að gefa hægt í um það bil þrjár mínútur. Stundum er þolandinn þynntur með lausn af 25 grömmum af glúkósa. Örlíkur skammtur sést hjá börnum.

Þegar sjúklingur er fær um að taka „sírópið“ með öðrum aðferðum, eru 75 grömm af glúkósa þynnt í 250 ml af heitu vatni. Fyrir barnshafandi konur og börn er skammturinn breytilegur. Ef kona iðkar brjóstagjöf, ættir þú einnig að hafa samráð við sérfræðing fyrirfram.

Sérstaklega er athyglisvert fólk sem þjáist af berkjuastma eða hjartaöng. Það er auðveldara fyrir þá að neyta 20 grömm af hröðum kolvetnum. Sama gildir um þá sem hafa fengið heilablóðfall eða hjartaáfall.

Sem grunnur fyrir lausnina er virka efnið ekki tekið í lykjum, heldur í dufti. En jafnvel eftir að neytandinn finnur það í apótekinu í réttri upphæð er stranglega bannað að framkvæma glúkósaálagið sjálfstætt heima. Þetta getur leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Lokastigið felur í sér sýnatöku á líffræðilegu efni. Þar að auki munu þeir gera þetta nokkrum sinnum á einni klukkustund. Þetta er nauðsynleg ráðstöfun sem miðar að því að ákvarða náttúrulegar sveiflur í samsetningu blóðsins. Aðeins þegar nokkrar niðurstöður eru bornar saman verður mögulegt að gera grein fyrir víðtækustu klínísku myndinni.

Sannprófunaraðferðin er byggð á virkni umbrotsefna kolvetna. Því hraðar sem íhlutir „sírópsins“ sem fara inn í líkamann eru neyttir, því fyrr sem brisi bráðast við þá. Þegar það kemur í ljós að „sykurferillinn“ eftir útsetningu fyrir kolvetnum heldur áfram að öll næstu sýnin haldist á næstum því sama stigi, þá er þetta slæmt merki.

Í besta fallinu bendir þetta til sykursýki, sem þarfnast bráðameðferðar svo að hún þróist ekki í stig þar sem insúlín í óhóflegu magni verður normið.

En sérfræðingar muna að jafnvel jákvætt svar er ekki ástæða til að örvænta. Engu að síður, fyrir öll frávik frá norminu, verður þú að prófa aftur. Annar lykill að árangri ætti að vera réttur afkóðun, sem er betra að fela reyndum innkirtlafræðingi reynslu.

Ef ég, jafnvel endurteknar endurteknar tilraunir, sýni fram á sömu niðurstöður, getur læknirinn sent fórnarlambið til að gangast undir aðliggjandi greiningu. Þetta mun ákvarða nákvæmlega hvaðan vandamálið kemur.

Norm og frávik

Mikilvægasti punkturinn við umskráningu ætti að vera sú staðreynd hvaða blóð var tekið til rannsóknar. Það gæti verið:

Munurinn mun byggjast á því hvort heilblóð eða aðeins íhlutir þess voru notaðir sem voru dregnir út úr bláæðinni við aðskilnað í plasma. Fingurinn er tekinn samkvæmt dæmigerðri samskiptareglu: fingur er stunginn með nál og rétt magn af efni er tekið til lífefnafræðilegrar greiningar.

Allt er miklu flóknara þegar sýni er tekið úr bláæð. Hér er fyrsti skammturinn venjulega settur í kalt tilraunaglas. Kjörinn kostur er tómarúmútgáfan, sem veitir bestu skilyrði fyrir síðari geymslu.

Sérstökum rotvarnarefnum er bætt í læknisílátið fyrirfram. Þau eru hönnuð til að bjarga sýninu án þess að breyta uppbyggingu þess og samsetningu, sem verndar blóðið gegn óhreinleika umfram íhluta.

Natríum flúoríð er venjulega notað sem rotvarnarefni. Skammtar eru reiknaðir samkvæmt venjulegu sniðmáti. Helsta verkefni þess er að hægja á ensímferlum. Og natríumsítrat, sem einnig er merkt með EDTA-merkinu, er verndari storknunar.

Eftir undirbúningsstigið er tilraunaglasið sent í ís til að útbúa lækningatæki til að hjálpa að aðgreina innihaldið í aðskilda íhluti. Þar sem aðeins þarf plasma við rannsóknarstofuprófanir nota aðstoðarmenn rannsóknarstofunnar sérstaka skilvindu þar sem líffræðilegt efni er komið fyrir.

Aðeins eftir alla þessa löngu undirbúningskeðju er valið plasma sent til deildarinnar til frekari rannsókna. Það mikilvægasta fyrir tiltekið stig er að hafa tíma til að fjárfesta á hálftíma millibili. Ef farið er yfir sett mörk er ógnað síðari röskun áreiðanleika.

Næst kemur bein matsfas, þar sem glúkósa-osmídasa aðferðin birtist venjulega. „Heilbrigt“ landamæri þess verða að passa á bilinu 3,1 til 5,2 mmól / lítra.

Hér er ensímoxun, þar sem glúkósaoxíðasi birtist, lögð til grundvallar. Framleiðslan er vetnisperoxíð. Upphaflega fá litlausir íhlutir, þegar þeir verða fyrir peroxidasa, bláleitan blæ. Því bjartari sem einkennandi litblær er gefinn upp, því meira er glúkósa í safni sýnisins.

Næst vinsælasta er ortótóluidín nálgunin, sem veitir staðlaða vísa í radíus 3,3 til 5,5 mmól / lítra. Hér í staðinn fyrir oxandi vélbúnaðinn er meginreglan um hegðun í súru umhverfi hrundið af stað. Litastyrkurinn er vegna áhrifa arómatísks efnis sem er unnin úr venjulegri ammoníak.

Um leið og ákveðin lífræn viðbrögð eru sett af stað, byrja glúkósa aldehýð að oxast. Til grundvallar endanlegum upplýsingum, taktu litamettun lausnarinnar sem fæst.

Flestar læknastöðvar kjósa þessa aðferð, þar sem þær telja hana réttustu. Ekki til einskis, þegar öllu er á botninn hvolft þá er það hann sem er ákjósanlegur þegar hann starfar samkvæmt bókuninni fyrir GTT.

En jafnvel þó að við fleygjum þessum tveimur eftirspurðustu aðferðum eru ennþá nokkur litbrigði og ensímafbrigði. Þó að þau séu notuð sjaldnar eru þau ekki mikið frábrugðin hvað varðar upplýsingainnihald frá vinsælum valkostum.

Í greiningartækjum heima eru sérstakir ræmur notaðir og í farsímum er rafefnafræðileg tækni tekin til grundvallar. Það eru jafnvel tæki þar sem nokkrum aðferðum er blandað saman til að veita fullkomnustu gögnin.