Brisbólga (drep í brisi) > Meðferð og forvarnir

Brisi drepi (brisi drepi) er eyðileggjandi sjúkdómur í brisi sem er alvarlegur fylgikvilla bráðs eða langvinns brisbólga. Kóðinn fyrir drep í brisi samkvæmt ICD-10 er K86.8.1. Einkennandi eiginleiki þessa ægilega sjúkdóms er smám saman drep í brisi. Þetta er mjög hættuleg greining sem ógnar mannslífi.

Dauði þessa líffæra á sér stað vegna þess að brisvefurinn leysist upp ensímsem hún framleiðir sjálf. Að jafnaði er þessu ferli sameinuð öðrum sjúklegum fyrirbærum - bólguferlum, sýkingum o.s.frv.

Þessi kvilli er alvarlegasti fylgikvillar brisbólgu. Að jafnaði hefur það áhrif á ungt fólk á vinnualdri. Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði er þessi sjúkdómur um 1% allra föstra tilfella af bráðum kvið. Hins vegar hefur tilfellum þessa sjúkdóms farið vaxandi undanfarið. Hátt dánartíðni ef drep í brisi er einnig skelfileg - það er 30-80%. Þess vegna er afar mikilvægt að greina sjúkdóminn tímanlega og hefja strax fullnægjandi meðferð.

Grunnurinn að meiðslunni á dreps í brisi er bilun í innri vernd brisi gegn áhrifum brisensíma sem eyðileggja það. Ef einstaklingur drekkur mikið og borðar of mikið af borði, er utanaðkomandi seyting aukin verulega, kanlar í kirtlinum teygðir og útstreymi safa í brisi er skert.

Dreifing í brisi þróast í bakgrunni brisbólga - bólguferli brisi þar sem dauði hluta eða öllu líffærinu kemur oft fyrir.

Brisið er mikilvægt líffæri fyrir eðlilega starfsemi líkamans. Helstu hlutverk þess eru framleiðsla helstu ensíma sem taka þátt í meltingu, svo og stjórnun á blóðsykri vegna framleiðslu hormóna insúlínog glúkagon. Samkvæmt því leiðir truflun þessa líffæra til alvarlegra brota á almennu ástandi líkamans.

Þegar einstaklingur finnur fyrir hungri, eru safar og ensím flutt um tengigöngina í smáþörminn, sem tryggir ensímvinnslu matvæla. Brisvökvi verkar á súrt umhverfi magasafans og hlutleysir það. Í þörmum brotna meltingarensím og vinna úr efnum.

Brisi framleiðir helstu meltingarensímin:

lípasa - brýtur niður fitu,
amýlasa - vinnur sterkju yfir í sykur,
chymotrypsin, trypsin- taka þátt í sundurliðun próteina,
glúkagon, insúlín, fjölpeptíðog aðrir

Ef hjá heilbrigðu fólki eru ensímin sem brisi framleiðir virka beint í meltingarveginum, þá hafa ensímin bein áhrif á brisi hjá sjúklingum með skemmdir á vegum kirtilsins. Með hliðsjón af auknum þrýstingi í göngunum þróast bjúgur í parenchyma, acini í brisi eyðileggist og prótýlýtísk ensím eru virkjuð fyrir tímann. Afleiðingin er sú að kirtillinn „ná“ sjálfum sér. Sem afleiðing af lípasa virkjun á sér stað drep fitufrumna, æðar eru eytt undir áhrifum elastasa og virk virk ensím, svo og rotnunarafurðir, fara inn í blóðrásina. Í þessu tilfelli er tekið fram eituráhrif á alla vefi og líffæri. Í fyrsta lagi er skemmdir á lifur, nýrum, hjarta, heila.

Með drepi í brisi eru þrjú stig dauða vefja ákvörðuð:

Eitrað- birtast í blóði eiturefnimeð uppruna baktería, framleiðir járn virkan ensím.
Uppbygging ígerð - þróar purulent bólguferli vefja og líffæra sem umlykja brisi.
Purulent vefjaskipti- ef purulent blóðsýking myndast, þarf tafarlaust skurðaðgerð þar sem þetta ástand er lífshættulegt.

Flokkun

Þrjár tegundir sjúkdómsins eru ákvörðuð, eftir því hversu algeng skaðleg fyrirkomulag er:

Feitt- með aukinni lípasavirkni eyðileggur fituvef í brisi. Eftir að lípasa er utan hylkisins í brisi, virkar það, sem vekur tilkomu dreps í laufum kvið, stórt og lítið omentum, mesentery, innri líffæri. Sem reglu, með fituformi, þróast þungt efni í kjölfarið. smitgátkviðbólga, margfaldur líffærabilun.
Blæðingar- með aukinni elastasavirkni myndast aðallega örvunarbilunarsjúkdómar sem afleiðing myndast krampur í brisi. Í stuttan tíma - nokkra daga, og stundum klukkustundir - vekur eituráhrif á samloðun æðarveggsins, æðavíkkun og blóðflæði í vefjum kirtilsins hægir á sér. Þetta leiðir til mikillar aukningar á líkum á blóðtappa og síðar - blóðþurrð drep. Upphaflega er æðaveggurinn eytt þykkari en brisi, og síðar - í öðrum líffærum. Afleiðingin af öllum þessum aðferðum er blæðing í afturæðar trefjar og innri líffæri. Helsta einkenni sem einkennir blæðing í brisi er vökvi í kviðarholi með tilvist blóðs í því. Sjúkdómurinn þróast hratt, þannig að í niðurstöðum lækna má oft sjá niðurstöðuna: „Dánarorsök - blæðing í brisi».
Blandað- með um það bil sömu virkni elastasa og lípasa eru einkennin um feitan drep og blóðblæðingar í bláæð.

Tvö form eru ákvörðuð eftir algengi sjúklegra einkenna:

staðbundin(eitt svæði hefur áhrif)
dreifður(tvö eða fleiri svæði hafa áhrif).

Það fer eftir framvindu:

framsækið,
silalegur.

Það fer eftir dýpi meinsins:

yfirborðskennt,
djúpt,
samtals.

Það fer eftir gangi sjúkdómsins:

endurteknar,
framsækið,
regressive,
elding hratt,
fóstureyðingar.

Það fer eftir alvarleika einkenna sjúkdómsins og ákvarðast nokkrar gráður:

Mild - að jafnaði er það bjúgur eða dreifður drep með ekki víðtækar fókíur.
Meðalstig- dreifður eða staðbundinn með meira áberandi fókí.
Alvarleg gráða - dreifður eða alls með stórum foci.
Einstaklega erfitt stig - drep í brisi fylgir fylgikvillum sem leiða til óafturkræfra afleiðinga og dauða.

Nokkrir þættir sem vekja stoðkerfisferli í brisi vefjum eru ákvörðuð:

reglulega óhófleg neysla áfengis,
stöðugt overeating, misnotkun á reyktum, steiktum og feitum mat,
magasár,
gallsteinar
tilvist kviðskaða og fyrri skurðaðgerð á þessu svæði,
alvarlegir smitsjúkdómar.

Undir áhrifum þessara þátta getur truflun á brisi orðið sem leiðir til brisbólgu og dreps í brisi. En að jafnaði birtist drep í brisi á bakgrunni neyslu áfengis í tilvísunum. Rannsóknir hafa staðfest að í flestum tilfellum þróaðist drep í brisi eftir áfengisneyslu í mjög miklu magni.

Einkenni dreps í brisi

Merki um þennan sjúkdóm geta komið fram nokkrum klukkustundum eða dögum eftir að fram kom áhrif á þátta sem vekja sjúkdóminn.

Aðal einkenni eru sársauki, sem birtist í vinstri hypochondrium. Einnig er hægt að gefa sársauka til hliðanna, baksins, fannst í maganum. Sársaukinn er stöðugur, nokkuð mikill eða í meðallagi. Það getur verið belti, gefið öxl, öxl blað, þannig að einstaklingur getur fengið það í skyn að hjartaáfall sé að þróast. Sársaukinn verður sterkari eftir að sjúklingurinn borðar. Þetta getur valdið ógleði og endurteknum uppköstum. Necrosis í brisi er ekki mögulegt án verkja.

Eftirfarandi einkenni dreps í brisi eru einnig líkleg:

roði í húðinni, vegna þess að skemmdir á brisi koma efni sem víkka æðar út í blóðið,
vindgangur - afleiðing rotting og gerjun í þörmum,
bláleitur eða rauðir blettir á kviðnum, rassinn á hliðunum - svokallaður grátt turner einkenni,
meltingarfærablæðingar - afleiðing af eyðileggjandi áhrifum ensíma á veggi í æðum,
hitastigshækkun
spennu í fremri kviðvegg, verkur í þreifingu,
þurr slímhúð, húð, þorsti - afleiðing ofþornunar,
lækka blóðþrýstingur,
rugl, óráð.

Sjúkdómurinn byrjar að jafnaði brátt og oft einkenna sjúklingar fyrstu einkenni hans of mikla áfengisneyslu og verulegt brot á mataræðinu. Læknar benda til þess að flestir þessara sjúklinga séu lagðir inn á sjúkrahús meðan þeir eru vímugjafa, sem staðfestir hraðri þróun sjúklegra breytinga í kirtlinum. Það er bein fylgni milli alvarleika sársauka og alvarleika dreps. Ef eyðileggjandi breytingar ná til taugaenda, leiðir það til smám saman lækkunar á alvarleika sársauka. En þetta einkenni ásamt eitrun er nokkuð skelfilegt hvað varðar batahorfur.

Eftir að sársaukinn birtist, eftir nokkurn tíma byrjar sjúklingurinn að hafa áhyggjur af uppköstum. Það er erfitt að temja og það veitir ekki léttir. Í uppköstinni eru blóðtappar, gall. Vegna þrálátra uppkasta þróast ofþornun sem leiðir til þurrrar húðar og húðþéttni. Hægri hægur á þvagræsingu. Uppþemba, seinkun á hægðum og gasi er tekið fram. Þessi einkenni fylgja hiti.

Vegna sveiflna í glúkósa, eiturhækkun og ofurensímblæði hefur heilinn áhrif og þroskast heilakvilla. Ef bólguferlið líður eykst brisi verulega að stærð. Sítrun myndast í kviðarholinu. Þetta ástand er lífshættulegt fyrir sjúklinginn.

Próf og greining

Ef grunur leikur á um þróun dreps, ættir þú strax að hafa samband við heimilislækni. Sérfræðingurinn framkvæmir skoðun, kemst að kringumstæðum um þróun sjúkdómsins. Hann framkvæmir endilega þreifingu og ákvarðar nærveru, eðli og stað birtingarverkja sársauka. Ef þig grunar meinafræði í kirtli sjúklingsins skoðar innkirtlafræðingurinn. Ef æxli finnast á kirtlinum er krabbameinslæknir einnig þátt í meðferðarferlinu.

Til að koma á greiningu er ávísað tæki og rannsóknarstofu.

Rannsóknarstofurannsóknir fela í sér framlengda blóðprufu þar sem við drep eru gerðar eftirfarandi sjúklegar breytingar:

Hár sykur, hátt korn hvít blóðkorndaufkyrninga.
Hækkað hlutfall ESR.
Hækkað magn elastasa, trypsín, blóðrauðagigt vegna ofþornunar.
Aukin lifrarensím vegna bólguferlisins.
Þroski dreps er einnig gefið til kynna með auknu magni amýlasa í þvagi.
Við rannsóknir á rannsóknarstofu er ákvarðað ástand hormóna og meltingarensíma.

Í greiningarferli er einnig hægt að ávísa slíkum rannsóknum:

Ómskoðun - til að ákvarða misjafnan uppbyggingu vefja kirtilsins, til að bera kennsl á blöðrur, ígerð, vökva í kviðarholinu, steinar í gallveginum. Ómskoðun gerir það einnig mögulegt að greina ástand veganna.
Segulómun, tölvusneiðmynd - gerir þér kleift að ákvarða legi sjúkdómsins, stærð líffærisins og einnig að komast að því hvort bólga myndast, hvort um er að ræða bólgu, ígerð, nýfrumur, vansköpun.
Kirtill hjartaþræðingar.
Greiningaraðgerð.
Gata.

Sérfræðingurinn getur aðeins gert lokagreiningu eftir að hafa fengið gögn um allar tilskildar rannsóknir.

Ef grunur leikur á drep verður að sjúkrahúsinn strax á sjúkrahús. Reyndar eru hagstæðar batahorfur beint eftir tímabundinni meðferð. Meðferð fer aðeins fram á sjúkrahúsi. Skipulag þess veltur á því hversu mikið líffærið hefur áhrif. Ef þetta er á frumstigi er forðast aðgerð. Þegar öllu er á botninn hvolft er slík íhlutun nokkuð óörugg, þar sem erfitt er að komast að því hvaða líffæri skemmdust.

Á fyrstu dögum meðferðar er fastandi stundað og síðan fylgt strangt með mataræðinu.

Zapolskikh Sergey Viktorovich

Íhaldssöm meðferð við þessum sjúkdómi felur í sér skipun fjölda lyfja frá mismunandi hópum. Í meðferðarferlinu eru þvagræsilyf notuð, staðbundin blokkun er framkvæmd. Ef sjúklingur þjáist af miklum sársauka er honum gefinn krampar í æð. Sýklalyfjum er einnig ávísað.

Ef nauðsyn krefur er sjúklingnum gefið insúlín, próteasahemlar. Ef gallsteinar finnast ekki er sjúklingum ávísað kóleretískum lyfjum. Alkalín neysla á steinefnum og kælingu í brisi er einnig stunduð. Með tímanlegri greiningu og í samræmi við það með réttri meðferð er mögulegt að losna við einkenni dreps eftir nokkrar vikur.

Við drep í brisi eru eftirfarandi lyf notuð:

Svæfingalyf - tilgangur neyslu þeirra er ekki meðferð, heldur léttir ástandið með miklum sársauka. Í þessu skyni eiga við Ketanov, Ketanól, Analgin, Mebeverin, Acetamifen, Baralgin, Indómetasín, Papaverine, Movalis, Voltaren. Ef nauðsyn krefur er ópíóíð verkjalyf Tramadol einnig notað. Í þeim tilgangi að svæfja er hægt að gefa glúkósa-nóvókaínblöndu, einnig er gerð nýrnakókaín blokkun í perirenu, utanbastsblokkun.
Til að ná hámarksáhrifum við meðhöndlun á drep í brisi í eiturefnafasa er æxlun með frjóvgun. Markmið þess er að bæla nýmyndun ensíma og óvirkja ensím sem þegar eru í blóðrás. Á þessu tímabili er fæðuneysla stranglega takmörkuð. Árangursrík lyf eru sómatostatín hliðstæður (Octreotide, Sandostatin).
Það er mögulegt að hindra seytingu maga með hjálp H2-histamínblokka. Í þessu skyni eiga við Famotidine, Ranitidine. Proton dælahemlar eru einnig áhrifaríkir: Omeprazole, Rabeprazole.
Til þess að gera ensím í blóðrás óvirk, eru dreifingarefnablöndur gefin í bláæð. Í þessu skyni eru lyf sem eru byggð á aprótíníni notuð - Ingitrile, Stolt, Trasilol.
Ensím sem þegar streyma í blóðrásina skiljast út með þvinguðum þvagræsingum og í alvarlegum tilvikum með blóðgjöf, blóðsog, plasmapheresis, kviðskilun.
Einnig eru notuð lyf sem stjórna hreyfigetu meltingarvegsins. Til þess er ávísað dópamínviðtakablokkum: Domperidone, Metóklópramíð, Drotaverinum.
Ef sjúklingur sýnir óeðlilegt uppköst, getur verið að honum sé ávísað róandi geðrofslyf Klórprómasíní litlum skömmtum.
Í því ferli dreps í brisi er afar mikilvægt að koma í veg fyrir birtingar á purulent fylgikvillum með bakteríudrepandi lyfjum. Það er mikilvægt að beita slíku sýklalyfsem hafa áhrif á gramm-neikvæðar og gramm-jákvæðar loftháðar og loftfirrðar lífverur. Við meðhöndlun á drep í brisi eru notuð amínópenicillín, amínóglýkósíð, cefalósporín, tazóbaktam + klavúlanat, III kynslóðar cefalósporín, cíprófloxacín, ofloxacin, pefloxacínosfrv. Sýklalyf bæta ástand sjúklings, en það er mikilvægt að gæta þess að endurheimta örflóru í þörmum meðan á töku stendur probiotics.

Verklagsreglur og aðgerðir

Ef engin áhrif eru eftir læknismeðferð er mælt með að fara í skurðaðgerð. Meðan á aðgerðinni stendur er skertur hluti kirtilsins skorinn út. Hins vegar er þessi meðferðaraðferð talin öfgafull, þar sem þessi aðgerð er áhættusöm og erfitt að þola hana.

Sem reglu, á stigi purulent fylgikvilla, eru smávægileg inngrip gripin sem eru framkvæmd með stjórnun á CT og ómskoðun. Þessi aðferð gerir kleift að meðhöndla stungu-frárennsli meðgerð ígerð, innrennslisgreining á ígerð, osfrv.

Meðferð með alþýðulækningum

Þegar sjúklingur versnar drep í brisi, fær hann mikinn sársauka. Almennar lækningar sem nota samhliða aðalmeðferðinni geta hjálpað til við að bæta ástandið svolítið. En áður en þú notar slíkar aðferðir er nauðsynlegt að heimsækja lækni, koma á greiningu og byrja að æfa rétta meðferðaráætlun.

Ávextir af Sophora japönskum - þeir gera decoction. Hella þarf skeið af hráefni 1 msk. sjóðandi vatn og heimta 5 klukkustundir. Drekkið heitt fyrir hverja máltíð. Aðgangseiningin er 10 dagar.
Bláber og lauf - soðill er útbúinn úr þeim, hella þurrkuðum eða ferskum hráefnum með sjóðandi vatni og sjóða í 5 mínútur. (2 msk. L. Hráefni í 250 ml af vatni). Drekkið í stað te.
Immortelle gras - A decoction hjálpar til við að létta sársauka og bólgu. Taktu 1 msk til að undirbúa seyðið. l þurr jurtir og glas af vatni, sjóða í 5 mínútur. Álag og drekka seyðið sem myndast á daginn.
Hafrar seyði- Hjálpaðu til við að létta ertingu og endurheimta líffærafrumur. Til að undirbúa vöruna þarftu að liggja í bleyti kornanna og bíða í nokkra daga þar til þau spíra. Það þarf að þurrka og spíra kornótt korn. Hellið blöndunni með köldu vatni (1 msk. L hafrar á 1 glas af vatni) og haltu áfram í um það bil hálftíma. Dagur sem þú þarft að drekka 2 glös af slíku tæki.
Sítróna- hjálpar til við að draga úr sársauka. Til að gera þetta skaltu sjóða sítrónu í vatni í 5 mínútur, kreista síðan safa úr honum og blanda við hrá eggjarauða. Að drekka lyfið á fastandi maga og eftir það má ekki borða í þrjár klukkustundir. Taktu það fimm sinnum á dag, einu sinni á þriggja daga fresti. Meðferðin stendur yfir í nokkra mánuði.
Lakkrísrót - til undirbúnings þess þarftu að taka 1 msk. l mulið þurrt lakkrísrót, sama magn af fíflinum og burðarlaufunum. Hellið blöndunni með 2 glösum af sjóðandi vatni, drekkið heitt innrennsli í hálfu glasi 3-4 sinnum á dag.

Það eru einnig sérstök náttúrulyf notuð til að meðhöndla brisi. En það er mikilvægt að huga að því að þeir gagnast líkamanum ef þú tekur slík gjöld reglulega og í samræmi við kerfið sem læknirinn hefur samþykkt. Það er ómögulegt að æfa sjálfslyf með alþýðulækningum með svo ægilegri greiningu eins og dreps í brisi í öllum tilvikum.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir drep í brisi þarftu að fylgja nokkrum einföldum ráðleggingum:

Takmarkaðu magn og tíðni áfengisneyslu.
Neita ruslfæði - skyndibiti, þægindamatur, gos, lágmarka neyslu á feitum og steiktum mat.
Ekki taka lyf án lyfseðils læknis, sérstaklega ekki til að misnota þau.
Prófaðu að búa til mataræði sem byggist á náttúrulegum vörum, reyndu að æfa brot næringu í litlum skömmtum.
Tímabundið meðhöndlun gallsteinssjúkdóms.
Við fyrstu einkenni sem benda til vandamál í brisi, hafðu strax samband við lækni.
Fylgdu meginreglum heilbrigðs lífsstíls.

Lyfjameðferð

Á fyrstu stigum sjúkdómsins er hægt að nota lyf til að draga úr sársauka. Læknirinn velur lyf á þann hátt að draga úr sársauka í brisi og, ef unnt er, útrýma orsök sjúkdómsins.

Aðal einkenni dreps í brisi eru alvarleg uppköst. Sem afleiðing af þessu á sér stað veruleg ofþornun líkamans og brot á vatns-saltjafnvægi. Til að endurheimta það er sjúklingnum sprautað með kalíumklóríði bætt við innrennslislausnina.

Brissjúkdómur fylgir mikil eitrun líkamans og skert blóðrás í vefjum líffærisins. Til að útrýma þessum einkennum er hægt að ávísa eftirfarandi lyfjum til sjúklings:

Fryst er albúmín eða blóðvökva í bláæð.
Til að bæta örsirkringu í blóði er ávísað dextran og pentoxifylline.
Til að draga úr afeitrun líkamans er sjúklingnum mælt með að drekka nóg af vökva og taka þvagræsilyf, til dæmis furosemíð.

Með drep í brisi eyðileggur brisi sjálft frumur sínar og þar með raskast verk þess og hefur áhrif á alla ferla í líkamanum sem hann tekur þátt í. Í þessu tilfelli er sjúklingum ávísað lyfjum sem bæla virkni brisi. Tilgangurinn með slíkri meðferð er tilraun til að hægja á sjálfseyðingarferli líffærisins.

Til þess eru sérstök efni kynnt í líkama sjúklingsins sem hægir á framleiðslu framleiðslu brisensíma. Undanfarið hafa læknar horfið frá þessari aðferð til að meðhöndla sjúkdóminn, þar sem hann reyndist árangurslaus.

Í nútíma læknisfræði eru eftirfarandi aðferðir víða notaðar til að afeitra líkama sjúklings, svo sem plasmapheresis eða ultrafiltration. Hins vegar er nauðsynlegt að nota þessar aðferðir til að fjarlægja eitruð efni úr líkamanum með mikilli aðgát.

Sumir sérfræðingar lýstu þeirri skoðun að aðferðirnar sem notaðar væru leiði ekki til væntanlegrar niðurstöðu og þær hafi ekki áhrif á bata sjúklinga.

Brisi í brisi er sjúkdómur sem þróast nógu hratt. Það getur leitt til bakteríusýkingar, sem á stuttum tíma getur leitt til dauða sjúklings. Þess vegna ætti læknirinn strax að ávísa sýklalyfjum til að koma í veg fyrir sýkingu.

Skurðaðgerð við drep í brisi

Mjög oft, án skurðaðgerðar, eru líkurnar á bata hjá sjúklingi með bráðan drepi nánast engar. Aðgerðinni er ávísað án árangurs þegar sýking fer í líkamann.

Ef aðgerðin er ekki framkvæmd tímabundið getur sjúklingurinn dáið.

Ef sýkingin er ekki enn komin inn í mannslíkamann er hagkvæmni skurðaðgerða metin samkvæmt fjölda annarra viðmiðana. Með dauðhreinsuðu formi sjúkdómsins er ávísað skurðaðgerð í eftirfarandi tilvikum:

lyfjameðferð var árangurslaus og sjúkdómurinn heldur áfram að þróast,
það er möguleiki á bólgu og sýkingu í brisi,
drepi í brisi nær til nærliggjandi kviðarhola.

Ef læknar eru vissir um að ekki sé um sýkingu í líffærinu að ræða, þá er sjúklingnum boðið upp á aðra aðferð til meðferðar, til dæmis, lítilli ífarandi skurðaðgerð. Það er framkvæmt án þess að opna kviðarholið sem eykur verulega líkurnar á því að sjúklingur nái sér og dragi úr hættu á blæðingum og sýkingum í kviðarholinu meðan á aðgerð stendur.

Lítillega ífarandi skurðaðgerð

Í grundvallaratriðum er þessi aðferð við skurðaðgerð notuð þegar brisi hefur aðeins áhrif að hluta til af sjúkdómnum og drep í brisi hefur ekki enn þróast. Í legum sjúkdómsins safnast vökvi og dauðar frumur. Verkefni skurðlæknisins í aðgerð við smávægilega ífarandi skurðaðgerð er að fjarlægja vökva og frumur.

Brisfrumur eru síðan sendar í röð rannsóknarstofuprófa sem hjálpa til við að ákvarða orsök sjúkdómsins og þróunarferli hans.

Bakteríulíffræðileg rannsókn hjálpar til við að ákvarða tilvist örvera í brisi.
Vefjafræðileg skoðun miðar að því að greina óeðlilegar frumur í líkamanum, svo sem krabbameinsfrumur.
Lífefnafræðileg greining vökvans sem fjarlægðist.

Kosturinn við þessa tegund aðgerða er að hún er framkvæmd með stöðugu eftirliti með ómskoðun. Þetta hjálpar til við að ákvarða með mikilli nákvæmni drep í brisi, sem þungamiðja sjúkdómsins og til að ákvarða aðferðina til að setja nál í líkamann til að dæla vökva, en ekki berja önnur líffæri og æðar.

Megintilgangurinn með þessari aðgerð er að fjarlægja foci bris drepsins og forðast þar með opna skurðaðgerð.

Einnig, með lítilli ífarandi skurðaðgerð, gerir þér kleift að ákvarða alvarleika sjúkdómsins, tilvist sýkinga og fjölda skemmda. Á grundvelli fenginna gagna og rannsóknarniðurstaðna er ákvörðun tekin um opna skurðaðgerð.

Afbrigði af lítt ífarandi aðgerðum - gata og frárennsli

Þegar dæla á vökva úr legi dreps leggur læknirinn sérstaka nál í brisi. Ef vökvanum er dælt út og nálin er fjarlægð úr líffærinu, þá er þessi tegund aðgerða kallað gata.

Þessi tegund aðgerðar er aðeins notuð þegar sjúklingur er með drep í brisi af dauðhreinsuðu formi og það er engin sýking í líffærinu. Eftir að nálin er dregin út úr holrúminu safnast ekki upp vökvi.

Annars eru sérstök tæki kynnt í brisi - frárennsli, þar sem vökvi og rotnunarafurðir eru tæmdar. Hægt er að setja þau upp í ýmsum tölum. Með frárennsli eru sérstakar lausnir kynntar í brisi til að skola hola hennar og draga exudat.

Stundum koma beittar meðferðaraðferðir ekki tilætluðum árangri og veruleg versnun sjúkdómsins er möguleg. Í slíkum tilvikum er bein skurðaðgerð ómissandi. Í öllum tilvikum getur vandamál eins og horfur í brisi drepi aldrei verið 100% jákvætt.

Opin brisi skurðaðgerð

Eins og er eru notaðar nokkrar aðferðir til að framkvæma aðgerðir á brisi. Meginmarkmið þeirra er samt að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins og, ef unnt er, útrýma orsökum þess.

Meðan á aðgerðinni stendur reynir læknar ekki að fjarlægja allt brisi, heldur aðeins oft tilhneigingu til dreps. Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins og bólgu í öðrum líffærum meðan á aðgerð stendur er hægt að fjarlægja gallblöðru eða milta.

Meðferð fer alltaf eftir því hversu líffæraskemmdir eru, meðan á aðgerðinni er hægt að koma frárennsli þar sem umfram vökvi verður tæmd. Sjúklingur með komið frárennsli ætti í framhaldinu að vera undir stöðugu eftirliti og eftirliti lækna. Endurtekin aðgerð getur versnað ástand sjúklings verulega og valdið fylgikvillum.

Líf eftir aðgerð

Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræðilegum upplýsingum lifa að meðaltali 50% sjúklinga eftir skurðaðgerð í brisi, eru batahorfur ekki þær huggun, en tölfræðin lýgur ekki og dauði vegna dreps í brisi er of tíð niðurstaða. Til að koma í veg fyrir aftur aðgerð ætti sjúklingurinn að vera undir stöðugu eftirliti læknis.

Sjúklingar sem hafa gengist undir svo flókna aðgerð þurfa að halda áfram meðferð, svo og að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn komi aftur í gegnum lífið. Frekari meðferð veltur á alvarleika sjúkdómsins og ástandi líffærisins eftir aðgerðina.

Eftir skurðaðgerð ætti slíkur sjúklingur reglulega að heimsækja lækni sinnar, taka nauðsynlegar prófanir og fara í ómskoðun í kviðarholi. Einnig þarf mataræði að vera forsenda sjúklings, í þessu tilfelli eru batahorfur alltaf hagstæðar.

Vegna þess að eftir aðgerðina heldur brisi áfram að framleiða hormón, en framleiðsla ensíma sem hefur áhrif á meltingu matvæla minnkar verulega, eru eftirfarandi fylgikvillar mögulegir:

meltingartruflanir,
blöðrur myndun
brot á umbroti fitu
sykursýki
brisbólga í brisi.

Eftir aðgerðina er sjúklingnum stranglega bannað að borða feitan mat, áfengi og matvæli sem innihalda mikið magn af sykri. Sjúklingurinn ætti að hætta að reykja án þess að mistakast. Ef sársauki er í kviðarholinu getur verið ávísað sjúklingum bólgueyðandi og krampalosandi lyfjum.

Dreifing í brisi og gerðir þess

Brisi í brisi er sjúkdómur í brisi þar sem frumur þess deyja vegna þróunar á bólguferlinu í líffærinu. Sem afleiðing af þessu gengst járn undir eyðileggjandi (eyðileggjandi) ferli og margfeldisbilun þróast. Brisi dreps er frekar ekki fylgikvilli bráðrar brisbólgu, heldur stigi hennar, og einkennist af mikilli gang og skjótum framvindu.

Sjúkdómurinn er flokkaður eftir eftirfarandi breytum:

Það fer eftir algengi eyðileggingarferlisins:
- takmörkuð drep (lítil, meðalstór og stór brennivídd)
- útbreidd drep (subtotal - næstum allur kirtillinn hefur áhrif og alls - kirtill er skemmdur um allt rúmmál).
Er einhver sýking í brisi eða ekki:
- smitaðir
- sæfð.
Það fer eftir gangi sjúkdómsins:
- fóstureyðingar
- framsækið.

Aftur á móti er dauðhreinsað drepi í brisi skipt í þrennt klínískt og líffæraform:

feitur (þróast hægt, á 4 - 5 daga tímabili og hefur betri batahorfur),
blæðing dreps í brisi (gengur hratt fram, ásamt innri blæðingum),
blandað drep í brisi (algengari en aðrar gerðir).

Þróun sjúkdómsins stuðlar að 3 meginþáttum:

Bakflæði

Sem afleiðing af þessum þætti er galli hent frá 12. þörmum í brisi, sem virkjar próensím og kallar fram ensímviðbrögð. Í þessu tilfelli, með drep í brisi, eru orsakir fylgikvillar eftir aðgerð á kviðarholi, slæmir kviðir í kviðarholi, ofnæmisaðgerðir, æðabólga / segamyndun í brisi, truflanir í öndunarvegi Oddi staðsett í 12 meltingarvegi, frávik kirtils, matareitrun.

Hópur um drep á brisi

Sjúkdómurinn getur komið fyrir hjá hverjum einstaklingi, en það er til áhættuhópur sem eykur líkurnar á drep í brisi:

langvinnir alkóhólistar,
fólk með gallsteina
sjúklingar með lifrar- og meinafræði í brisi,
meltingarfærasjúkdómar
eiturlyfjaneytendur
sjúklingar með meðfæddan vansköpun í meltingarveginum.

Verkunarháttur þróunar meinafræði

Grunnurinn að þróunarferli þessa sjúkdóms er truflun á staðbundnum verndaröflum kirtilsins. Þróun dreps í brisi heldur áfram í þremur áföngum:

Drepi í brisi í brisi

Sem afleiðing af verkun etiologísks þáttar er ytri seyting á brisi aukin verulega, leiðslur þess eru teygðar og útstreymi safa í brisi er skert. Aukinn innleiðsluþrýstingur veldur bólgu í líffæri parenchyma, eyðileggingu lítilla svæða í kirtlinum (acini) og aukinni verkun prótýlýtískra ensíma sem veldur gríðarlegu tjóni (drep) á kirtlinum. Það er, líffærið byrjar að melta sig. Ef lípasi er virkur eru fitusellur drepkenndir, og þegar um er að ræða virkjun elastasa er æðarveggnum eytt. Eiturefni (afurð niðurbrotsefna) og virk virk ensím fara inn í blóðrásina vegna eyðingar veggja í æðum og hafa eituráhrif á öll líffæri. Lifur og nýru, hjarta og heili eru fyrstir sem verða fyrir áhrifum (margþætt líffærabilun þróast).

Þróun á tilteknu klínísku og líffæraformi sjúkdómsins fer eftir yfirburði lipasa og elastasa virkni. Ef farið er yfir meiri virkni lípasa er fituvef kirtilsins eytt og síðan eru svæði stærri og minni omentum, kviðhols, meltingarvegar og innri líffæra drep. Þetta form drepkirtils er kallað feitur.

Ef örvunarbilunarsjúkdómar ríkja, kemur krampur í skipum líffærisins sem veldur skjótum bjúg þess. Í nokkrar klukkustundir veldur eiturhækkun samloðun á veggjum æðar, stækkun þeirra og hægir á blóðflæði í vefjum líffærisins. Þessir ferlar auka segamyndun og leiða síðan til þróunar blóðþurrðar dreps. Efling aðgerð elastasa stuðlar að eyðingu veggja í æðum í þykkt kirtilsins og síðar í öðrum líffærum. Fyrir vikið er járn gegndreypt með blóði, blæðingar myndast í innri líffærum og afturvirku trefjum og útflæði með blóði birtist í kviðarholinu. Þetta form sjúkdómsins er kallað blæðing dreps í kirtlinum.

Með sama stigi virkni benda lípasa og teygjur til blandaðs dreps.

Ígerð myndast í brisi og í innri líffærum.

Purulent breytingar þróast í brisi og afturhlutavef.

Einkenni dreps í brisi

Brisi dreps í brisi hefur svo augljósa klíníska mynd að erfitt er að rugla einkenni sjúkdómsins við aðra meinafræði.

Hjartamerki um drep í brisi eru verkir. Sársaukaskyn kemur fram í vinstri hluta kviðar, sem geislar á öxl, bak, nára eða bringu. Oft getur sjúklingurinn ekki lýst nákvæmri staðsetningu sársauka og kallar sársaukann herpes zoster. Styrkur sársaukaheilkennis getur verið mismunandi og fer eftir alvarleika dreps í kirtlinum. Eftir því sem eyðileggjandi ferli í líffærinu hefur þróast, verður sársaukinn minna áberandi, sem tengist dauða taugaenda í kirtlinum. Verkjalyf og viðvarandi áhrif vímuefna eru „slæmt“ batahorfur.

Sársaukatilfinning veikist nokkuð í stöðu á hliðinni með fætur beygða við hné og færðir í magann, svo að sjúklingurinn tekur þá aflstöðu sem lýst er við þennan sjúkdóm.

Merki um vímu

Eiturefni baktería (bakteríur sjálfar í blóði geta verið fjarverandi), sem streyma í blóðrásina, valda eitrun líkamans. Hitastigið hækkar (upp í 38 og yfir), almennur veikleiki bætist við, hjartslátturinn og öndunin hraðar, mæði birtist, blóðþrýstingur lækkar. Áhrif eiturefna á heilann leiða til heilakvilla. Meðvitund sjúklingsins er rugluð, sjúklingurinn er órólegur eða hamlandi, ráðvilltur. Við alvarlega eiturhækkun getur komið dá.

Skolandi eða fölbleikur húð

Í stigi eiturefnisins losar brisi æðavirk efni í blóðið (víkkar æðarnar) sem birtist með roða í húðinni. Síðar, með þróun vímuefna, verður húðin föl, verður jarðbundin, marmari eða ístakt og verður köld í snertingu. Bláfjólubláir blettir birtast á hliðum kviðarholsins, á bakinu, rassinum og á naflasvæðinu vegna innri hematomas og blæðinga í mjúkvefjum. Blæðingar undir húð sjást ekki í öllum tilvikum dreps í brisi.

Einkenni ertingar í kvið

Eitrað eiturhækkun stendur í 5 til 9 daga og einkennist af aukningu á einkennum óháð mikilli meðferð. Næsta stig er myndun purulent og postnecrotic fylgikvilla. Brisi vegna bólgu eykst verulega að stærð og hreinsun íferð byrjar að myndast í kviðnum. Á brisi svæðinu, verður húðin of viðkvæm (mýrarbólga). Mergflogabilun þróast (eitruð lifrarbólga og nýrnabólga, hjartabólga og öndunarerfiðleikar).

Fylgikvillar

Fylgikvillar dreps í brisi innihalda:

lost (eitrað smitandi eða sársaukafull),
kviðbólga
ígerð í kviðarholi
blæðingar í meltingarvegi,
suppuration í brisi, blöðru í brisi,
ensímskortur
ígerð í afturkirtli,
sár í maga og þörmum,
segamyndun í gáttinni, milta, bláæðum í bláæðum,
fistúlur.

Greining

Greining á bráðum brisi dreps í brisi er staðfest á grundvelli anamnesis og einkennandi kvartana, skoðun sjúklings og viðbótarskoðun.

almenn blóðrannsókn (hvítfrumnafjölgun, kornleysi daufkyrninga, aukin ESR, aukin blóðrauð vegna ofþornunar),
amýlasa, elastasa, trypsín í þvagi og blóði (aukast verulega),
blóðsykur (hækkar)
kalsítónín í blóði (magn þess eykst við alvarlega bólgu og sýkingu, einkum við smita drep í kirtli),
vöxtur C-hvarfgjarns próteins (merki um bólgu),
vöxt lifrarensíma (AST, ALT).

Ómskoðun á brisi og gallvegi (tilvist reikni í gallvegi, stækkaðir kirtlar, ólík uppbygging og ójöfnur í útlínum líkamans, vökvi í kviðarholi og afturkirtla rými, drep í drepi, blöðrur og ígerð og staðsetning þeirra)
tölvusneiðmyndatöku (stækkað kirtill, stækkaður brisi, stokk í drepi, bólga í trefjum í kringum brisi, streymi í kviðarholi),
geislamynd af kviðnum,
segulómun,
gata á vökvamyndun í brisi eftir skriðdreka. sáningarefni, auðkenningu örvera og næmi þeirra fyrir sýklalyfjum,
hjartaþræðingu kirtla í kirtlinum,
afturkölluð gallfrumukrabbamein (ástand kanta í brisi),
greiningaraðgerð.

Þegar þú greinir drep í brisi, skal hefja meðferð strax. Sjúklingurinn er endilega lagður inn á sjúkrahús á skurðstofu á gjörgæsludeild. Á sjúkrahúsinu er flókin meðferð framkvæmd sem miðar að því að bæla ferla í brisi og sjálfs meltingu þess, koma í veg fyrir einkenni eituráhrifa, koma í veg fyrir þróun hreinsandi-septískra fylgikvilla. Því fyrr og með virkari hætti að hefja meðferð við drep í kirtli, því meiri líkur eru á að sjúklingurinn nái sér. Meðferð fer fram með íhaldssömum og skurðaðgerðum aðferðum.

Íhaldsmeðferð

Íhaldssöm meðferð felur í sér:

Tryggja fullkomna hvíld (hvíld í rúminu) og lækninga föstu

Sjúklingnum er bannað að stunda líkamsrækt og borða. Næring er framkvæmd utan meltingarvegar, með næringarefnum í 5 til 7 daga. Drykkja er leyfð án takmarkana, helst basískt sódavatn.

Verkjastilling

Léttir á sársauka og slökun á hringvöðva Oddi næst með því að gefa stungulyf til geðrofs (utan heilsulindar, platifillíns), verkjalyfja sem ekki eru ávana (paracetamol, baralgin, analgin), svæðisbundin nókaóka blokkun, innrennsli í bláæð af 1000 - 2000 ml af glúkósa-novókaínblöndu. Innleiðing á ávana- og fíkniefnum er leyfð (promedol með atrópíni, dífenhýdramíni og nóvókaíni), að undanskildum morfíni, sem hringvöðva Oddi krampa. Sjá Lyf við brisi.

Lokar á seytingu brisi, maga og skeifugörn

Til að draga úr seytingarvirkni brisi og óvirkja próteasa, eru geðlyfja (Gordox, Contrical, Trasilolum) gefin í bláæð. Kúgun seytingar á maga er til staðar með því að setja andkólínvirk lyf (atrópín) og magaskolun með köldum lausnum. Dregur einnig úr seytingu maga umeprazols, pantoprazol - prótónudæluhemla. Ef ekki er um samtímis gallþurrð að ræða, er mælt með gallblöðrulyf til að losa brisi og gallrásir. Einnig er veitt staðbundin ofkæling (kuldi í maga) sem dregur ekki aðeins úr seytingu brisi og annarra líffæra heldur dregur einnig úr sársauka.

Sýklalyfjum til eyðingar í brisi er ávísað í fyrirbyggjandi tilgangi ef smitgáta brisi og til að bæla sjúkdómsvaldandi flóru ef smitaður drep í brisi. Cefalósporín (cefipim) með flúorókínólónum (cíprófloxacíni) ásamt metrónídazóli eru notuð sem sýklalyf.

Til að hreinsa blóðrásina af eiturefnum og árásargjarnum brisiensímum er mælt með mikilli innrennslismeðferð (glúkósa með insúlíni, Ringer's lausn, lífeðlisfræðilegu saltvatni). Til að bæta við vökvamagnið og bæta gigtarlega eiginleika blóðsins er kollóum (reopoliglukin, albúmíni) sprautað dropatal. Kúgun er uppköst með inngjöf í heila. Innrennslismeðferð er ávísað ásamt þvagræsilyfjum (fúrósemíði), sem veitir þvingaða þvagræsingu og dregur úr bjúg í brisi.

Notaðar eru utanaðkomandi aðferðir við afeitrun: meðferðarþéttingu, blóðsog, kviðskilun, blóðsíun.

Undirstúkuhormónið, somatostatin, er gefið í bláæð, sem hindrar seytingu magasafa og utanaðkomandi og innkirtla starfsemi brisi. Einnig dregur lyfið úr blóðflæði í innri líffærum og kemur í veg fyrir innri blæðingu.

Skurðaðgerð

Með þróun dreps í brisi er í mörgum tilvikum bent til skurðaðgerða. Tilgangurinn með skurðaðgerðinni er að endurheimta útstreymi brisi safa, fjarlægja drepfoci og bólgandi blæðandi exudate, frárennsli í kviðarholi og geislapláss, stöðva blæðingu í kviðarhol. Skurðaðgerð er frestað um nokkra daga (4 - 5 dagar), þar til bráðaferlið lýkur, blóðmeinafræði er endurreist og ástand sjúklingsins stöðugt. Skömmtun skurðaðgerðar er ætluð þegar um er að ræða subtotal og heildar drep í brisi, purulent peritonitis, ígerð í brisi. Ef um er að ræða sýkt eyðileggjandi sár í kirtlinum er ákjósanlegast aðgerð á aðgerð, sem veitir víðtækan aðgang að kviðarholinu. Að auki, meðan á aðgerðinni stendur, er oft nauðsynlegt að fjarlægja nærliggjandi líffæri (gallblöðru með eyðileggjandi gallblöðrubólgu, milta). Oft er þörf á endurteknum skurðaðgerðum vegna áframhaldandi sjálfseyðingar á brisi. Róttæk skurðaðgerð felur í sér bindingaraðgerð (fjarlægja drepamassa), brottnám bris (brottnám hluta líffæra) og brisbólga (brottnám líffæra alveg).

Ef um er að ræða dauðhreinsaða drep í brisi, er ákjósanlegast skaðleg skurðaðgerð (aðgerð á brjóstholi og frárennsli í kviðarholi, stungu í húð).

Umönnun og endurhæfing

Tímabundin fötlun sjúklings eftir aðgerð varir í langan tíma (allt að 3 - 4 mánuðir eða lengur). Á eftir aðgerð er snemma bata sjúklings háð umönnunar- og endurhæfingarráðstöfunum. Fyrstu tvo dagana er skurðaðgerðarsjúklingurinn á gjörgæsludeild þar sem fylgst er með honum með tilliti til blóðþrýstings, blóðsalta og blóðsykurs, blóðrauða og þvagtalningar. Með stöðugu ástandi og hemodynamic breytum er sjúklingurinn fluttur á almenna skurðdeild. Fyrstu 2 dagana eftir skurðaðgerð er læknandi fasta gefið til kynna. Frá þriðja degi er óheimilt mataræði:

ekki sætt te með kexum,
fljótandi maukuð súpa á grænmetissoði,
hrísgrjón og bókhveiti hafragrautur (hlutfall mjólkur / vatns er 1/1),
prótein eggjakaka (hálft egg á dag),
þurrkað brauð er innifalið í mataræðinu á 6. degi,
kotasæla
smjör (15 gr.).

Á nóttunni er glas af jógúrt eða heitu vatni með hunangi leyfilegt.

Allir diskar fyrstu vikuna eftir aðgerðina eru gufaðir, eftir 7 - 10 daga er lítið magn af soðnu magru kjöti og fiski sett inn í mataræðið.

Útdráttur frá sjúkrahúsinu er gerður eftir 1,5 - 2 mánuði.

Heimameðferð

Á fyrstu dögunum eftir útskrift er mælt með að sjúklingur ljúki líkamlegri hvíld (hvíld í rúminu). Án þess að mistakast, eru mataræði og lúr síðdegis ætluð. Eftir 10-14 daga eru leyfðar stuttar gönguferðir í fersku lofti sem lengist með tímanum. Forðastu of mikla vinnu meðan á endurhæfingu stendur. Að lesa, horfa á sjónvarp, ganga og létt heimilisstörf ætti ekki að endast lengi og hætta ef sjúklingur líður illa.

Endurhæfingarstarfsemi felur í sér:

mataræði
að taka töflur sem innihalda insúlín (stjórnun á blóðsykri),
pólýensímblöndur (stuðla að aðlögun matvæla),
sjúkraþjálfunaræfingar
sjúkraþjálfun.

Orsakir dreps í brisi

Bráð brisbólga, sem fylgikvilla er drep í brisi, er í þriðja sæti í tíðni þess, sem sleppir eingöngu bráða botnlangabólgu og gallblöðrubólgu. Að jafnaði þróast það sem afleiðing af skemmdum á seytisfrumum í brisi, óhóflegri framleiðslu á brisi safa og skertu útstreymi. Þessir ferlar geta valdið:

kvið meiðsli
kviðarholsaðgerðir
eitrun líkamans (þ.mt áfengi),
ofnæmisviðbrögð
gallsteinssjúkdómur
smitsjúkdómar eða sníkjudýrasjúkdómar,
óhófleg neysla á steiktu kjöti, útdráttarefni, dýrafita.

Orsakir dreps í brisi eru margvíslegar en oftast þróast það eftir að hafa drukkið mikið magn af áfengi ásamt fituprótínfæðu. Það kemur fyrir að sjúkdómurinn gengur næstum samstundis og árás getur þróast á móti fullkominni líðan. Tilkynnt hefur verið um tilfelli þegar drep í brisi, sem banvæn útkoma átti sér stað innan nokkurra klukkustunda eftir fyrstu einkenni sjúkdómsins, þróaðist nokkrum dögum eftir mikla veislu.

Hvað gerist með drep í brisi

Heilbrigt brisi framleiðir ensím sem eru nauðsynleg fyrir sundurliðun matar sem kemur inn í magann. Það er þeim að þakka að mat er skipt í þætti sem geta komið inn í blóðið í gegnum slímhúð magans sem skilar þeim í vefi og líffæri. Þetta gerir brisi að einu mikilvægu líffæri líkamans. Að drekka áfengi með ríkum, feitum matvælum örvar brisið mjög til að framleiða safa og þar sem leiðslurnar geta ekki fjarlægt það alveg byrjar það að safnast upp innan kirtilsins. Þetta leiðir til þroska á bjúg, frekari samþjöppun á útskilnaði og lokun þeirra í kjölfarið. Virku ensímin í brisi, sem upphaflega var niðurbrot próteina, svitna um veggi leiðanna og byrja að leysa þau, undir áhrifum ensímanna, „eigin“ kirtill vefjum „melt“. Virk ensím og rotnunarafurðir sem myndast í þessu ferli fara inn í blóðrásina og stuðla að upplausn annarra líffæra og vefja og valda verulegri vímu. Þannig er drep í brisi, sem líklegt er að spá fyrir um, mjög hættulegur sjúkdómur.

Tegundir dreps í brisi

Gagnleg grein? Deildu hlekknum

Það er háð dauðhreinsuðum eða sýktum brisi drepi eftir því hver sýking er á viðkomandi svæði. Ennfremur, þegar um smitað ferli er að ræða, eru batahorfur frekar óhagstæðar, þar sem miklar líkur eru á að fá smitandi eitrað áfall, og það getur verið afar erfitt að koma sjúklingi úr þessu ástandi.

Sæfð brisi drepi er skipt í eftirfarandi gerðir:

feitur - það einkennist af hægum þroska í 4-5 daga og mildara námskeið,
blæðingar - einkennist af hröðum gangi og tíðum blæðingum,
blandað - kemur oftast fyrir, þar sem drep á brisi hefur jafn áhrif á fituvef og parenchyma í brisi.

Ef greint er frá drep í brisi er skurðaðgerð óhjákvæmileg. En oft gefur það ekki tilætlaðan árangur og ef til vill enduruppbyggingu drepfoci.

Einkenni og greining á drep í brisi

Klínískt bráða brisbólga birtist í miklum verkjum í vinstri undirkirtli eða verkjum sem eru með ristil. Það er uppköst í þörmum sem ekki léttir, niðurgangur. Í ljósi þessa myndast ofþornun fljótt, eitrun magnast. Þegar greining er gerð skiptir söfnun blóðleysi miklu máli. Ef það inniheldur upplýsingar um misnotkun áfengis, feitan mat eða upplýsingar um sjúkdóma í lifur og gallblöðru er þetta mjög líklegt til að greina drep í brisi í brisi. Horfur í þessu tilfelli munu að mestu leyti ráðast af á hvaða stigi sjúkdómsins sjúklingurinn leitaði læknis og á umfangi meinsins.

Hvað varðar greiningar á rannsóknarstofum, borga þeir hér eftir greiningu á þvagi og blóði, þar sem umtalsvert umfram magn amýlasa er. Ómskoðun kviðarholsins, CT eða Hafrannsóknastofnunin er einnig framkvæmd, þar sem þú getur séð útliti drepfæra í vefjum brisi.

Í flestum tilvikum þarf drep í brisi skurðaðgerð. Á sama tíma, þrátt fyrir þá staðreynd að dánartíðnin er nokkuð mikil, gefur tímabær aðgerð mikla möguleika á bata. Íhaldssöm meðferð felur í sér eftirfarandi skref:

innan nokkurra daga eftir árásina - heill svelti, og háð alvarleika sjúkdómsins, getur innleiðing næringarefna í gegnum innrennsli í bláæð varað í nokkrar vikur,
blóðhreinsun (blóðskilun) - fer fram með mikilli eitrun,
sómatostatín er hormón sem getur dregið úr áhrifum skertrar nýrnastarfsemi, oft í tengslum við drep í brisi,
með smitandi formum - sýklalyfjum.

Bráð brisbólga - Mataræði

Þar sem það er næringarstuðullinn sem mjög oft verður orsök bráðrar brisbólgu, skiptir það miklu máli í meðferðarferlinu. Eins og getið er hér að ofan, á fyrstu dögunum eftir að greining bráðrar brisbólgu var staðfest var mataræðið mjög strangt - fullkomið svelti sést. Í alvarlegum tilvikum getur gjöf næringarefna utan meltingarvegar varað í nokkrar vikur.

Í framtíðinni felur næring í brisi dreps í brisi í sér varasöm stjórn, sem er tryggð með hámarks undantekningu fitu og kolvetna úr fæðunni, svo og vörur sem valda aukinni gasmyndun. Maturinn er gufaður og saxaður vandlega. Það er tekið í litlum skömmtum fimm til sex sinnum á dag. Ekki er fullkomlega útilokað að nota útdráttarefni og salt. Slíkt mataræði, háð alvarleika sjúkdómsins, ætti að vara frá nokkrum mánuðum til árs.

Auðvitað, með svo alvarlegum veikindum eins og drepi í brisi, er banvæn útkoma möguleg, og auðvitað er betra að koma líkama þínum ekki í árás, útrýma áhættuþáttum eins mikið og mögulegt er. En ef sjúkdómurinn þróast enn, þá mun vandlega fylgi mataræðisins hjálpa til við að koma í veg fyrir köst í framtíðinni.

Bráð brisbólga er bráð bólga í brisi og brisi bris í brisi er fylgikvilla þess. Þetta er frekar alvarlegur sjúkdómur og með honum á sér stað dauði brisfrumna vegna sjálfs meltingar. Afleiðing sjúkdóms eins og dreps í brisi í brisi er viðbót viðbótarsýkingar, þar af leiðandi byrjar kviðbólga og aðrir alvarlegir fylgikvillar.

Nútímalækningar geta ekki ábyrgst 100% bata og ef dánartíðni vegna brisbólgu er um það bil 15%, veldur dauði brisi í brisi í 50-70% allra tilvika. Satt að segja, í fremstu heilsugæslustöðvum heimsins, þá lækkar þessi tala niður í 20%, en þau geta heldur ekki tryggt fullan bata eftir þennan sjúkdóm.

Samkvæmt núverandi tölfræði misnotar um það bil 70% allra sem eru með drep í brisi í áfengi. Einnig höfðu 30% allra sjúklinga í langan tíma áður gallsteinssjúkdóm.

Form brisbólgu og orsakir

Greina skal á þrenns konar bráða brisbólgu: blæðing í brisi, feitur brisþekja og brisbólga í bjúg.

Helstu orsakir þessa sjúkdóms eru áfengismisnotkun, auk ofát, einkum steiktur og feitur matur, tilvist gallsteinssjúkdóms. Orsökin getur einnig verið skeifugarnarsár eða magi, bráð eitrun, smitsjúkdómar og veirusjúkdómar.

Ein helsta kvörtun sjúklings er tilvist sársauka í kviðnum, sem gerist í vinstri hypochondrium. Einnig geta verkir gefið í mjóbakið, vinstri öxl blað og handlegg, oft koma verkirnir í formi krampa. Sjúklingar fá uppköst og ógleði, niðurgang og uppþembu. Líkamshiti hækkar og í sumum alvarlegum tilvikum getur það verið mjög hátt, vegna þess að hiti og ruglaður meðvitund hefst.

Dreifing í brisi - afleiðingar og fylgikvillar

Helstu fylgikvillar þessarar sjúkdóms eru:

- alvarleg vímuefni á alla lífveruna, skert starfsemi allra kerfa þess,

- útliti blöðru í brisi. Í þessu tilfelli safnast vökvinn upp í formi hola og hann getur verið bæði utan kirtilsins og í honum sjálfum,

- útliti langvarandi brisbólgu, en heilbrigðum vefjum er skipt út fyrir bandvef,

- útlit fistúla í brisi, þau eru tenging leiðar kirtilsins við innri líffæri eða við ytra umhverfi,

- lífhimnubólga og alvarleg vímugjöf á allri lífverunni geta byrjað,

- blæðingar í kviðarholi geta einnig komið fram, sem myndast vegna þess að brisasafi skemmir æðar,

- útlit sykursýki hjá sjúklingi, þar sem það er brot á innkirtlakerfinu.

Fyrsta grun um nærveru sjúkdómsins er hægt að fá með ítarlegri könnun sjúklings um heilsufar hans. Ef áhyggjur eru, þá geturðu framkvæmt ómskoðun, tölvusneiðmynd eða segulómun, auk annarra háþróaðra greiningaraðferða. Það er einnig mögulegt að ákvarða tilvist þessa sjúkdóms með því að framkvæma blóðrannsóknir á rannsóknarstofu.

Meðferð við þessum sjúkdómi er aðeins möguleg á skurðlækningasjúkrahúsi þar sem líklegt er að alvarlegir fylgikvillar komi fyrir, sem aðeins er hægt að stjórna með bráðameðferð.

Ef sjúkdómurinn kemur fram án fylgikvilla er sjúklingurinn í slíkum tilvikum takmarkaður í fæðuinntöku. Honum er ávísað mikið af glúkósa og saltvatni, sem er gefið í bláæð, og dregur þannig úr eitrun líkamans. Ávísaðu lyfjum sem draga úr seytingu á brisi safa og virkni ensíma.

Nasogastric rör er einnig sett upp til að draga úr þrýstingi í meltingarveginum. Ávísaðu sýklalyfjum og, ef nauðsyn krefur, verkjalyf. Ef allt er gert á réttum tíma eru líkurnar á bata frá sjúklingnum nokkuð miklar.

Pankonecrosis er viðurkennt af sérfræðingum sem einn alvarlegasti sjúkdómur sem getur haft áhrif á brisi. Að jafnaði er það fylgikvilli bráðrar brisbólgu og kemur stundum fyrir sem ein af formum þess. Helsta hætta hennar liggur í tilhneigingu til mjög hratt flæðis. Læknisaðstoð þekkir tilfelli þegar sjúklingur dó bókstaflega nokkrum klukkustundum eftir að fyrstu einkenni vandans komu fram vegna þess að sjúkdómurinn var stöðugur. Í dag munum við skoða þennan sjúkdóm nánar og komast að því hvaða þættir vekja þróun hans, hvernig hann birtist og er meðhöndlaður.

Nokkur orð um orsakir vandans
Hvenær ættirðu að varast?
Meðferð við brisbólgu

Nokkur orð um orsakir vandans

Dreifing í brisi í brisi, ólíkt mörgum öðrum sjúkdómum í meltingarfærum, hefur oftast áhrif á aldraða, heldur á miðaldra fólki og jafnvel ungu fólki. Í flestum tilvikum sýna tölfræði að kveikjan að þróun sjúkdómsins er brot á mataræðinu, einkum notkun of mikið magn af steiktum, feitum og öðrum ruslfæðum, svo og áfengi. Þó skal taka fram eitt mikilvægt atriði hér: Sjúklingar sem drekka reglulega áfengi eru í meiri hættu á að fá langvinna brisbólgu. Hvað drep í brisi varðar hefur það oft áhrif á fólk sem drekkur illa eftir nokkra drykki af miklu magni af áfengi.

Lítum á þennan þátt á stigi verkunarháttar á brisi. Notkun áfengis, ásamt feitum matvælum, einkum sem inniheldur mikið magn af próteini, vekur hratt losun á miklu magni ensímsins í brisi. Útskiljurásirnar ná ekki alltaf að takast á við slíka byrði, þar af leiðandi byrjar safinn að safnast upp í líffærinu sjálfu. Á endanum bólgnar brisi, sem vekur kreppu á leiðslunum og lokun þeirra í kjölfarið. Á endanum er ákaflega hættulegt ferli „meltingar“ hleypt af stokkunum, það er að segja að brisi skiptist á eigin vefi. Virk ensím, ásamt rotandi afurðum, fara inn í almenna blóðrásina og valda verulegri eitrun.

Annar en mun sjaldgæfari þáttur í þróun vandans er brisáverka. Að sama hópi áhættuþátta íhuga sérfræðingar slæm áhrif lyfja, svo og almennar smitsjúkdómar.

Mataræði matar

Ráðleggingar um mataræði við drep í brisi:

brot næring allt að 6 sinnum á dag, í litlum skömmtum,
borða á sama tíma
útrýma algerlega áfengi og reykingum,
matarhiti ætti að vera við stofuhita (of heitir og kaldir diskar eru bannaðir),
matur ætti að vera saxaður (maukaður eða fínsaxinn),
diskar eru gufaðir, soðnir og stewaðir.

ferskt brauð og kökur,
korn, hirsi, perlu bygg,
baunir, ertur, baunir, linsubaunir,
feitt kjöt, alifugla og fisk,
súkkulaði, kakó, sterkt te og kaffi,
niðursoðinn og pylsur, reykt kjöt,
súrum gúrkum og súrum gúrkum,
skyndibita
sveppir og sveppasoð,
kjöt og fiskasoð,
krydd
hvítkál (í hvaða mynd sem er),
kryddað og súrt grænmeti (sorrel, vorlaukur, radish, spínat, radish, hvítlaukur),
smjörlíki og dýrafita, reif,
nýmjólk og feitar mjólkurafurðir,
hvers konar egg og eggjarauða,
vínber, fíkjur, dagsetningar.

þurrkað brauð
fituskertur kotasæla,
grænmetissúpur
korn í mjólk-vatnsblöndu (1/1),
soðið pasta,
kefir, jógúrt með lítið fituinnihald,
eggjahvít eggjakaka
mager fiskur, kjöt og alifuglar (nautakjöt, kjúklingur, pollock, flundur),
soðið grænmeti (rófur, blómkál, kúrbít, grasker),
þynnt ferskpressað safi,
smjör (ekki meira en 15 gr. á dag),
jurtaolía (ekki meira en 30 gr.),
ósykrað þurrkökur.

Með drep í brisi eru batahorfur vafasamar og ráðast af mörgum þáttum (hversu hratt og nægjanlega meðferðin var hafin, aldur sjúklings, form sjúkdómsins, tilvist samtímis meinafræði, samræmi við læknisfræðilegar ráðleggingar og mataræði, magn skurðaðgerða).

25% sjúklinga sem gangast undir eyðandi form brisbólgu þróa sykursýki. Pseudocysts myndast einnig oft, langvarandi endurtekin brisbólga kemur fram og fistlar í brisi myndast. Dánartíðni í þessum sjúkdómi er nokkuð mikil. Með smitgát í brisi er það 15 - 40% og með sýktum nær það 60%.

Spurning - svar

Í fyrsta lagi ættir þú að setja sjúka í rúmið, setja kalt á kviðinn (um það bil í miðhlutanum) (ísbóla eða hvað sem er við höndina). Borða og drekka er stranglega bönnuð. Gjöf verkjalyfja og ensímblöndu inni er heldur ekki sýnd (smitar mynd af sjúkdómnum). Til að létta sársauka (með hæfileikum) skaltu innleiða papaverine eða no-shpu í vöðva. Hringdu strax í sjúkrabíl.

Það er ekki sorglegt, en þú verður að „sitja“ í sparlegu mataræði allt líf þitt. En ekki örvænta, í lífinu, auk bragðgóður og ruslfóður, áfengi og sígarettur, þá er margt sem er fallegt. Heimsæktu söfn og leikhús, farið út í náttúruna, fundið áhugamál, lesið, skrifað ljóð, spjallað við vini.

Engin leið. Þegar einstaklingur er svo veikur að hann vill deyja og grafa í sér, tefur ýmis seyði og innrennsli tímann fyrir sérhæfða umönnun og versnar því batahorfur sjúkdómsins og getur jafnvel leitt til dauða.

Fyrst af öllu, villur í mataræðinu. Í öðru sæti er líkamlegt og tilfinningalegt ofálag. Að auki getur bakslag valdið sjúkdómum í meltingarvegi (magasár og skeifugarnarsár, versnun gallblöðrubólgu) og þróun fylgikvilla brisi dreps.

Mikilvægi vandans og faraldsfræði

Brýnustu vandamál skurðaðgerðanna eru eftir: snemma batahorfur á brisi í brisi, forvarnir gegn brisi sýkingu, margvíslegri klínískri framsetningu (erfiðleikar við skjótan greiningu), val á skurðaðgerðum á fyrstu stigum bris dreps.

Annað vandamál er félagslegi þátturinn - vitund sjúklinga um áhættuþætti og umfang þessarar meinafræði. Það er að segja frávik frá fyrirbyggjandi leiðbeiningum læknisins eru ein algengasta orsök þroska bráðrar brisbólgu og dreps í brisi.

Klínísk mynd

Verkjaheilkenni: sársauki með dreps í brisi sést í 100% tilvika og getur aðeins verið breytilegur að hve miklu leyti. Hjá 4 - 5% sjúklinga eru sársaukinn í meðallagi, flestir upplifa mikinn og hjá 8 - 10% óbærilegan sársauka, sem getur leitt til verkjaáfalls. Oftast er verkjasvæðið í vinstra hypochondrium, epigastrium. Stundum geislar sársaukinn út á bak, öxl, hjarta, öxl blað osfrv. Bólgueyðandi gigtarlyf gefa ekki tilætluð áhrif með dreps í brisi.

Dyspeptic heilkenni: endurtekin uppköst, sem ekki koma til hjálpar, ógleði, uppþemba.

Efnaskipta- og æðasjúkdómar: roði í andliti, fölbleikja í útlimum, hraðtaktur (aukinn hjartsláttartíðni), hraðtaktur (aukinn öndunarhraði), munnþurrkur, skjálfti, aukin svitamyndun, truflanir í taugakerfinu (ofsvitun, krampar, þunglyndi meðvitund osfrv.).

Staðbundið: í brisi er hægt að þreifa íferð (þétt myndun). Sítrun myndast eftir tegund brisnúms (með fitu - fljótt með blæðingum - á síðari stigum, með algengi almennra einkenna).

Einkenni Grey-Turner - útlit crimson (fjólublátt) blettur á hliðarveggjum kviðsins.

Einkenni Halstead - Crimson blettir á fremri kviðvegg.

Einkenni Grunwold - Crimson blettir umhverfis naflann.

Einkenni davis - Crimson blettir á rassinum, mjóbakið.

Niðurstaða

Brisi í brisi er afar ægilegur fylgikvilli bráðrar brisbólgu. Hingað til er dánartíðni í þessari meinafræði frá 70% til 90%. Málefni snemma greiningar og varnar lífshættulegum ástæðum (lost, blæðing, blóðsýking) eru áfram mikilvæg.

Algengasta orsök dreps í brisi er neysla á umtalsverðu magni af áfengi og feitum mat.

Við greiningu á dreps í brisi eru „verðandi“ aðferðir oftast notaðar þar sem alvarlegt ástand sjúklings gerir ekki ráð fyrir mörgum greiningaraðgerðum.

Meðferð við drep á brisi ætti að fara fram á gjörgæsludeild og gjörgæsludeild undir stöðugu eftirliti með lífsnauðsynjum. Skurðaðgerð er frestað þar til stöðugleiki sjúklingsins.

Við lögðum mikið upp úr því að þú getir lesið þessa grein og við munum vera fegin við álit þitt í formi mats. Höfundur verður ánægður með að sjá að þú hefur haft áhuga á þessu efni. Þakka þér fyrir!

Hvenær ættirðu að varast?

Sjúkdómurinn lætur sig finna fyrir í tvenns konar einkennum:

algengar einkenni sem eru einkennandi fyrir marga sjúkdóma í meltingarfærum, einkum skarpt hitastig, sundl, blóðþrýstingur, sem leiðir í alvarlegum tilfellum jafnvel til meðvitundarleysis, í orði kveðnu, miklu broti á venjulegu ástandi líkamans,
sértæk merki, þar af aðallega mjög sterkur sársauki í belti, staðbundinn í vinstri undirstorku og fylgir ógleði og þreytandi uppköst.

Til að gera nákvæma greiningu eru fjöldi klínískra rannsókna nauðsynlegar, einkum þvagræsilyf, þvaggreining á hvítum blóðkornum, berkjuspeglun og hefðbundnu ómskoðun.

Meðferð við brisbólgu

Við höfum þegar ítrekað minnst á hraðskreiðan sjúkdómaferil sem flækir tímanlega greiningu hans. Af sömu ástæðu er einnig afar erfitt að meðhöndla drep í brisi: jafnvel með algerlega tímanlega og fullnægjandi meðferð lýkur sumum tilvikum óhagstætt fyrir sjúklinginn.

Almennt, með drep í brisi, er flókin meðferð framkvæmd, sem felur í sér:

ráðstafanir sem miða að því að fjarlægja eiturefni úr líkamanum,
óvirkjun á umfram prótínsýruensímum,
endurreisn útstreymis og eðlilegt horf,
öflug deyfing, sem mun bjarga sjúklingnum frá skaðlegum sársaukaskyni, sem vissulega mun fylgja sjúkdómnum.

Annar lögboðinn hluti meðferðar, sem er notaður til að útrýma kvillunum, er ekki lyfjafræðilegur að eðlisfari. Kjarni þess snýr að því að veita fullkominni hvíld, hungri og kulda fyrir skemmdum brisi. Í fyrstu er matur útilokaður að öllu leyti og hreyfingar sjúklings eru takmarkaðar eins mikið og mögulegt er jafnvel innan ramma strangrar hvíldar í rúminu. Að auki er maginn þveginn reglulega í gegnum slönguna með leiðslu af hreinu köldu vatni.

Í tilviki þegar hefðbundin lyfjameðferð er árangurslaus mælum sérfræðingar með aðkallandi skurðaðgerð, þar sem allir dauðir brisvefur eru skornir út og líffærið sjálft myndast úr þeim sem eru áfram heilbrigðir.

Orsakir meinafræði

Helsta og eina orsök dreps í brisi er bráð árás á brisbólgu, þar sem það er sjálfs melting á brisi líffæri og dauði vefjafrumna og vega. Bráð brisbólga endar ekki alltaf með drepi í vefjum en hjá 15% af heildarmassa fórnarlamba fá þeir sjúkdóminn í formi afleiðinga sjúkdómsins.

Tilkoma meinafræði fyrir einstakling hefur sínar eigin ástæður:

aukinn þrýstingur í leiðslum meltingarvegsins,
aukin seyting ensíma og brisi safa í brisi líffærakerfinu,
virkjun meltingarafa í útblástursleiðum,
áfengismisnotkun
opinn magasár, 12 skeifugarnarsár,
ofátandi feitur matur, sem vekur mikla versnun brisbólgu,
vandamál í gallblöðru
sýkingum
veirusjúkdóma
kviðverkir
fluttar aðgerðir á meltingarveginum.

Afleiðingin sem verður af bráðri brisbólgu - drep í vefjum (drep í brisi) er talinn hræðilegur sjúkdómur, sem í flestum tilvikum leiðir til dauða fyrir fórnarlambið.

Þegar þroskað er myndar bráð brisbólga bjúg í kirtlinum og það stöðvar útstreymi brisi safa og ensíma. Með því að búa til stöðnun í veggjunum byrja þau að virkja og tærast veggi og vefi líffæra. Skortur á skjótum meðferðum vekur framkomu vefjadreps og ígerð, sem gerir batahorfur óhagstæðar í framtíðinni.

Í meira mæli er vart við drep þegar þessar orsakir byrja að þróast á sama tíma, þetta leiðir til sterkra einkenna bráðrar brisbólgu og át á vefjum líffæra umhverfis kirtilinn, sem vekur kviðbólgu í kvið. Einu sinni í kviðarholinu valda brisasafi og ensím verulegu tjóni á viðkvæmri filmuuppbyggingu þarmanna, sem leiðir til viðloðunar og aukafókusar dreps. Aðgerðin, eina og eina leiðin til að bjarga mannslífi með drepi í brisi og hugsanlegri léttir á stigvaxandi kviðbólgu í kviðarholi.

Stig þróunar á drepbrisbólgu

Dreifing í brisi hefur þrjú þroskastig þar sem ótímabær uppgötvun meinafræðinnar getur skaðað mannslíkamann verulega og leitt til dauða:

Fyrsta stigi dreps í brisi. Eiturefni og skaðlegar bakteríur safnast upp í blóði fórnarlambsins. Vandamál er að greina örverur í blóði, svo erfitt er að ákvarða sjúkdóminn á þessu stigi.
Annar stigi dreps í brisi. Þar sem ástæðan fyrir fyrsta stigi hefur ekki enn verið greind, verður þetta orsök seinkaðrar meðferðar og tilkoma ígerð, sem hefur áhrif á brisi og nærliggjandi líffæri í meltingarvegi.
Þriðji stigi dreps í brisi. Purulent bólguferlar þróast í brisi og kvið, og það leiðir til dauða.

Með drep í brisi mun aðeins tímabær og rétt ákvörðun um greiningu brisi skapa skilyrði fyrir brýnni skurðaðgerð og gefa tækifæri til að forðast dauða.

Einkenni meinafræði

Fyrsta og helsta bjöllan í drepi í brisi er bráður verkur í vinstri undirkirtli. Þess vegna er nauðsynlegt að skilja hvers konar verkjaeinkenni bris einstaklingsins gefa:

verkirnir eru í bakinu
blekkjandi sársauki í hjartavöðvanum skapast,
axlarverkir.

Öll þessi einkenni benda til vandamála í kirtlinum og verkjaáhrifin leiðast þegar barnið er í lítilli stöðu, með því að ýta hnén á bringuna, sem staðfestir aðeins greininguna. Til viðbótar við þau einkenni sem skráð eru, geta einnig komið uppköst, þar á eftir er enginn léttir, sem leiðir til ofþornunar líkamans.

Mikill styrkur æðavirkra efnisþátta er til staðar í blóðrás viðkomandi, eða öllu heldur, í plasma þess, sem leiðir til roða í húð og andliti. Með alvarlegum afleiðingum, þvert á móti, það verður sterk bleikja í húðinni.

Á þeim tíma sem drep í brisi, í viðkomandi líkama, er styrkur elastasa aukinn til muna. Með mikilli aukningu eyðast æðar manns sem leiðir til blæðinga í meltingarveginum. Á þessu tímabili sést blóðtappi með uppköstum saur. Og þú getur líka séð líkamlegar breytingar - fjólubláir blettir í naflanum og rassinum á einstaklingi sem hefur áhrif á sjúkdóminn.

Dreifing í brisi ber einkenni og fylgikvilla, svo og afleiðingar sem krefjast bráðrar skurðaðgerðar, sem gefur sjúkum einstaklingi tækifæri til að lifa af.

Af hverju deyja sjúklingar

Bráð bráð drepi í brisi hefur vonbrigði, jafnvel fyrir og eftir aðgerð. Af hverju er þetta að gerast?

Banvæn niðurstaða er möguleg í slíkum tilvikum:

við bráða brisbólgu deyja kirtillfrumur, drep í vefjum og líffærum í mönnum kemur fram,
þarmaveggir með lífhimnubólgu eru eytt, sem leiðir til alvarlegrar sýkingar í kvið,
hefur áhrif á lifur, nýru, hjarta, æðar, sem einnig byrja að brotna niður undir áhrifum brisensíma og safa,
hjartað tekst ekki við mikið álag og stoppar,
blóðþrýstingur lækkar
það er aukning á þrýstingi í kólóterískum leiðum sem leiðir til mikillar vímuefna í líkamanum,
hringvöðva Oddi, hættir að fara í gegnum sig ensím og meltingarafa, sem leiðir til eyðileggingar á líffærum og útliti lífhimnubólgu.

Þetta leiðir allt til dauða, svo þú þarft að vera varkár varðandi heilsuna og við fyrstu merki gangast undir nauðsynlega greiningu á allri lífverunni.

Líf eftir meðferð

Eftir skurðaðgerð vegna dreps í brisi er sjúklingurinn settur á ráðstöfunarreikning á búsetustað. Á 6 mánaða fresti er honum skylt að gangast undir fullkomna greiningu á líkamanum og fylgja nauðsynlegu mataræði nr. 5P. Þegar ómskoðun er framkvæmd er ástand brisi, lifrar, nýrna, þarma sérstaklega mikilvægt. Greiningar á þvagi, blóði, segja til um ástand sjúklings og mögulega fylgikvilla eftir aðgerð.

Á þessu endurhæfingar tímabili verður sjúklingurinn að:

sjúkraþjálfun
lækninga leikfimi,
gengur í fersku lofti,
nudd á kviðnum
eftir að borða er hvíld skipuð,
það er bannað að taka sjúklinginn af taumana, þar sem það mun hvetja brisi.

Hve margir lifa eftir skurðaðgerð vegna dreps í brisi. Það er engin skýr hugmynd og batahorfur, en í grundvallaratriðum veltur það allt á réttri útfærslu á mataræðisstöðlum sem læknirinn hefur mælt fyrir um og réttar læknisaðgerðir.

Og það eru líka þættir sem hafa áhrif á þetta: