Hvernig á að nota lyfið amitriptyline?

Amitriptyline

Efnasamband
IUPAC	5- (3-dímetýlamínóprópýliden) -10,11-díhýdródíbensósýklóhepten
Brúttóformúla	C₂₀H₂₃N
Mólmassi	277.403 g / mól
Cas	50-48-6
PubChem	2160
Drugbank	APRD00227
Flokkun
ATX	N06AA09
Lyfjahvörf
Aðgengilegt	30—60 %
Umbrot	Lifrin
Helmingunartíminn.	10-26 klst
Útskilnaður	Nýrin
Skammtaform
töflur (dragees) 10, 25, 50, 75 mg, retard hylki 50 mg, 1% lausn í lykjum, 2 ml.
Leið stjórnsýslu
að innan, í vöðva, í bláæð (dreypi)
Önnur nöfn
Amitriptyline, Amizol, Amirol, Saroten Retard, Triptisol, Elivel, Amineurin, Apo-Amitriptyline, Novo-Triptin, Adepren
Margmiðlunarskrá Wikimedia Commons

Amitriptyline (lat. Amitriptylinum) - einn helsti fulltrúi þríhringlaga þunglyndislyfja, ásamt imipramíni og klómipramíni. Amitriptyline er lyf aðallega notað til að meðhöndla fjölda geðsjúkdóma: þunglyndi og kvíða, sjaldnar, athyglisbrestur ofvirkni og geðhvarfasjúkdómur. Önnur ábending er ma fyrirbyggjandi meðferð við mígreni, meðferð við taugakvilla, svo sem vefjagigt og taugakvilli, og sjaldgæfari svefnleysi. Lyfið tilheyrir flokki þríhringlaga þunglyndislyfja (TCA) og nákvæm verkunarháttur þess er óljós. Amitriptyline er gefið til inntöku og sem stungulyf.

Helstu aukaverkanirnar eru þokusýn, munnþurrkur, lágur blóðþrýstingur meðan þú stendur, syfja og hægðatregða. Alvarlegar aukaverkanir geta verið krampar, aukin hætta á sjálfsvígum hjá fólki undir 25 ára aldri, þvagteppu, gláku og fjölda hjartavandamála. Ekki ætti að taka Amitriptyline með MAO hemlum eða með cisapríði lyfinu. Amitriptyline getur valdið fylgikvillum ef það er tekið á meðgöngu. Notkun meðan á brjóstagjöf stendur virðist tiltölulega örugg.

Amitriptyline fannst árið 1960 og var samþykkt af bandarísku matvæla- og lyfjaeftirlitinu (FDA) árið 1961. Það er fáanlegt sem samheitalyf.

Timoanaleptic (þunglyndislyf) áhrif eru ásamt áberandi róandi, svefnlyfjum og kvíðastillandi (andkvíða) áhrifum vegna sterkrar andkólínvirkra og andhistamínvirkni. Sem stendur er amitriptyline talið það áreiðanlegasta. uppspretta? og mjög hagkvæm þríhringlaga þunglyndislyf. Innifalið í lista yfir ráðlögð lyf Alþjóðaheilbrigðisstofnunarinnar

Læknisfræðileg notkun

Það er hemill á endurupptöku taugafrumna á mónóamínum á meðal, þ.mt noradrenalíni, dópamíni, serótóníni osfrv. Það veldur ekki MAO hömlun.

Veruleg M-kólínólýtísk (andkólínvirk), andhistamín og alfa-adrenolytísk virkni eru einkennandi. Samt sem áður er amitriptyline ekki alveg skortur á örvandi, geðrokandi áhrifum. Örvandi áhrifin eru sérstaklega áberandi á ákveðnu skammtabili (fyrir hvern sjúkling, þetta bil er einstakt) og er að hluta til tengt aukningu á þéttni aðal virka umbrotsefnis amitriptyline, nortriptyline, með áberandi örvandi og geðrofandi áhrif, að hluta til með þunglyndislyfinu og örvandi-orkandi áhrifum amitriptyline sjálfs. Þegar farið er yfir efri mörk þessa „glugga“ af skömmtum, byrja róandi áhrif amitriptýlíns aftur, og sýnileg örvandi (og stundum þunglyndislyf) áhrif veikjast. Í litlum skömmtum, undir ákveðnum „þunglyndisþröskuld“, hvorki sjást örvandi né þunglyndislyf - einungis ósértæk róandi, svefnlyf og kvíði.

Með styrkleika slævandi, svefnlyfja og kvíðaáhrifa, er amitriptýlín í flokki þríhringlaga aðeins lakara en trimipramin og flúorósisín, og með því að styrkja örvandi og geðlyfjaáhrif er það óæðri klómípramíni, imípramíni og þríhringlaga undirhópi annars stigs amínriptíns (nortítrín), nortíritín, nortí). Það er, amitriptyline er nær „róandi“ enda litrófs þríhringlaga, en ekki alveg við lok litrófsins.

Umsókn í læknisfræði breyta |Slepptu formi

Til eru tvenns konar losun lyfsins - töflur og lausn til gjafar utan meltingarvegar. Til eru töflur með skömmtum 10, 25 og 50 mg. 1 ml af lausn inniheldur 10 mg af amitriptylini. Lyfinu er aðeins dreift með lyfseðli.

Uppbyggingarhliðstæður amitriptylíns eru:

Að auki eru til önnur þunglyndislyf. Í hópnum af þríhringlaga þunglyndislyfjum er einnig imipramin og clomipramine. Hins vegar er auðvitað réttur geðlæknis, taugalæknis eða taugalæknis að velja rétta lækningu gegn þunglyndi og sjálfsmeðferð er óviðeigandi og jafnvel hættuleg hér.

Frábendingar

Ekki má nota amitriptyline í:

alvarleg form hjarta- og nýrnabilunar,
niðurbrot hjartagalla,
alvarlegur háþrýstingur,
bráð eða undirmálsform hjartadreps,
bráð eitrun með áfengi, svefntöflur, verkjalyf og geðlyf,
horn-lokun gláku ,,
gáttamyndun 2 msk;
yngri en 6 ára
meðan þú tekur MAO hemla.

Meðan á meðgöngu stendur er aðeins hægt að ávísa notkun lyfsins ef enginn annar valkostur er til staðar, eftir að læknirinn vegur kosti og galla. Eins og sýnt hefur verið í tilraunum á dýrum hefur lyfið vansköpunarvaldandi áhrif. Nýburar fæddir konum sem taka lyfið á meðgöngu geta þjáðst af aukinni syfju eða tárasár í nokkurn tíma. Einnig er lyfið ekki leyft meðan á brjóstagjöf stendur vegna getu þess til að komast í brjóstamjólk. Börn hjúkrunar mæðra sem taka amitriptyline geta einnig þjáðst af aukinni syfju.

Að auki er lyfinu frábending fyrir fólk sem ekur ökutæki og framkvæmir vinnu sem krefst einbeitingu.

Lyfinu er ávísað með varúð í:

vandamál með hjarta- og æðakerfið (einkum kransæðahjartasjúkdóm, hjartsláttartruflanir, hjartabilun),
langvarandi áfengissýki
astma,
skert hreyfingarstarfsemi í þörmum,
saga krampakenndra einkenna,
geðhæðar geðrof,
högg
nýrna- og lifrarstarfsemi,
þvagteppa og lágþrýstingur í þvagblöðru,
skjaldkirtils
flogaveiki
blöðruhálskirtli í blöðruhálskirtli.

Meðferð sjúklinga með alvarlegt innræn þunglyndi og mikla hættu á sjálfsvígshegðun ætti aðeins að fara fram á sjúkrahúsumhverfi.

Aukaverkanir

Algengustu aukaverkanir sem koma fram vegna inntöku lyfsins eru:

syfja eða svefnleysi,
höfuðverkur
sundl
ofnæmisviðbrögð (húð - ofsakláði, útbrot eða kláði, eða altæk - bráðaofnæmislost, bjúgur í Quincke),
kviðverkir, ógleði, niðurgangur, hægðatregða,
stökk í blóðþrýsting (oftast lágþrýstingur, vegna alfa-blokkandi áhrifa lyfsins),
þrýstingsfall þegar þú stendur upp eða færir líkamann frá liggjandi í sitjandi stöðu (réttstöðuþrýstingsfall),
hjartsláttartruflanir
aukinn augnþrýstingur.

Við flogaveiki getur notkun amitriptyline í skömmtum yfir 150 mg á dag valdið lækkun á krampaþröskuldinum. Þegar það er notað hjá börnum og ungmennum allt að 24 ára getur það aukið hættuna á sjálfsvígshegðun. Langtíma notkun eykur tíðni tannátu.

Frá hlið miðtaugakerfisins má einnig sjá:

yfirlið
eyrnasuð
aukinn pirringur
ráðleysi
kvíði
ofskynjanir
þróun oflæti,
minnisskerðing
hreyfifælni
aukin flog,
flogakrampar,
utanstrýði,
minni getu til að einbeita sér,
martraðir.

Ofskynjanir eru einkennandi fyrir aldraða og sjúklinga með Parkinsonsveiki.

Útlit flogakrampa birtist oftast þegar lyfið er tekið í stórum skömmtum, hjá sjúklingum með flogaveiki eða hjá sjúklingum með sögu um áverka í heilaæðum. Í slíkum tilvikum er þörf á aðlögun skammta eða lyfjagjöf krampastillandi lyfja.

Frá hjarta- og æðakerfinu eru einnig mögulegar:

hjartaleiðsluraskanir,
breytingar á QT bili á hjartalínuriti (krefst skammtaminnkunar eða stöðugt eftirlit með breytunni),
hraðtaktur
hjartsláttarónot.

Aukaverkanir af völdum andkólínvirkrar verkunar:

munnþurrkur
víkkaðir nemendur
brot á gistingu (óskýr sjón),
þvagteppa
andkólínvirk eitrun,
hindrun í þörmum (aðallega hjá öldruðum og sjúklingum með tilhneigingu til hægðatregðu).

Frá meltingarfærum eru einnig mögulegar:

þróun lifrarbólgu og gulu,
brjóstsviða
aukin matarlyst (venjulega lyf, þvert á móti, leiðir til minnkaðrar matarlystar),

Eftirfarandi fyrirbæri eru möguleg frá innkirtlakerfinu:

eistnabjúgur
kvensjúkdómastækkun (brjóstastækkun, hjá konum og körlum),
minnkað eða aukið kynhvöt,
breyting á styrk.

Eftirfarandi aukaverkanir eru ekki undanskilnar:

hárlos
munnbólga
myrkur tungunnar,
bólga
bólgnir eitlar
handskjálfti (í tengslum við örvun beta-adrenvirka kerfisins, létta með því að taka beta-blokka),
breytingar á samsetningu blóðs (hvítfrumnafæð, rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð), sveiflur í glúkósa í blóði.

Eftir að hætt er að nota lyfið eru eftirfarandi fyrirbæri möguleg:

höfuðverkur
spennan
almenn vanlíðan
niðurgangur
hreyfifælni
pirringur.

Þess vegna er nauðsynlegt að minnka skammta smám saman áður en meðferð er hætt. Þessi einkenni eru venjulega skammvinn og eru ekki merki um fíkn.

Leiðbeiningar um notkun

Upphafsskammtur í töflum er 25-50 mg (1-2 töflur með 25 mg) á dag. Í þessu tilfelli er lyfið helst tekið fyrir svefn. Síðan eykst skammturinn smám saman (25 mg daglega) í 150-200 mg. Í þessu tilfelli skal skipta daglegum skammti í þrjá skammta. Taka ber mesta magn lyfsins á nóttunni.

Í vægum tilfellum er ráðlagt að auka hægari skammta hjá sjúklingum sem taka lyfið í fyrsta skipti, hjá sjúklingum með alvarlega sómatískan sjúkdóm, hjá öldruðum eða á unglingsaldri (25 mg á 2-3 dögum). Við alvarlegt, sjálfsvígshættulegt þunglyndi, þvert á móti, ættir þú að byrja strax með stórum dagsskömmtum (100 mg).

Hámarks dagsskammtur fyrir göngudeildarmeðferð er 200 mg, fyrir legudeildarmeðferð - 300 mg. Í sumum tilvikum, með alvarlegu þunglyndi og góðu umburðarlyndi gagnvart lyfinu, er mögulegt að auka hámarks dagsskammt í 400-450 g.

Í bulimia nervosa, tilfinningasjúkdómum, geðklofa, veginn með geðrofi, byrjar fráhvarf áfengis með skammtinum 25-100 mg (1-4 töflur 25 mg) á nóttunni. Eftir að lækningaáhrifum hefur verið náð er nauðsynlegt að skipta yfir í lágmarks virkan skammt - 10-50 mg á dag.

Forvarnir gegn mígreni, langvarandi taugafrumum, sár í meltingarvegi þurfa daglega 10-100 mg skammta (skammturinn er ávísaður af lækni á grundvelli sérstakra aðstæðna). Þar að auki er stærsti hluti skammtsins tekinn á nóttunni.

Við meðhöndlun þunglyndis hjá börnum 6-12 ára er nauðsynlegt að taka lyfið 10-30 mg á dag. Eða þú getur reiknað skammtinn út frá þyngdinni 1,5 mg / kg.

Með næturgigt hjá börnum 6-12 ára er ávísað 10 mg, sjaldnar 20 mg. Börn eldri en 12 ára - allt að 50 mg. Lyfið er tekið einu sinni á nóttunni.

Lengd meðferðar fer eftir mörgum þáttum - ástandi sjúklings, tegund sjúkdóms og getur verið breytileg frá nokkrum mánuðum til eins árs.

Við skerta nýrnastarfsemi þarf að aðlaga skammta. Skammtaaðlögun er einnig nauðsynleg fyrir aldraða.

Til að forðast aukaverkanir skal taka lyfið strax eftir máltíð.

Við skarpa afturköllun lyfsins getur fráhvarfsheilkenni komið fram. Þess vegna er mælt með því að minnka skammta lyfsins smám saman fyrir lok námskeiðs.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða er eftirfarandi mögulegt:

heimska
aukin syfja
dá
spennan
rugl,
ráðleysi
uppköst
öndunarbæling
hraðtaktur
þrýstingsfall
hjartsláttartruflanir
mæði.

Það er nauðsynlegt magaskolun, einkenni meðferð. Blóðskilun er árangurslaus.

Milliverkanir við önnur efni

Lyfið er ósamrýmanlegt áfengi. Þess vegna á meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að láta af áfengi. Þú ættir ekki að taka lyfið með öðrum þríhringlaga þunglyndislyfjum. Notkun hóps sértækra endurupptökuhemla serótóníns með þunglyndislyfjum getur leitt til serótónínheilkenni.

Það er algerlega ósamrýmanlegt öðrum flokki þunglyndislyfja - MAO hemlum. Við samtímis notkun með MAO-hemlum geta alvarlegar krampar og háþrýstingsástand þróast, sem endar oft í dauða sjúklings. Þess vegna ætti bilið á milli meðferðar með amitriptyline og MAO hemlum að vera að minnsta kosti 2 vikur.

Við samtímis gjöf bensódíazepína getur verið gagnkvæm aukning á lækningaáhrifum. Þegar það er notað með öðrum þunglyndislyfjum, barbitúrötum, róandi lyfjum, benzódíazepínum, almennum svæfingarlyfjum, auka hömlun á miðtaugakerfið, blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram, öndunarbæling er möguleg.

Amitriptyline eykur einnig áhrif á hjarta- og æðakerfi epinephrine, efedrín og þess háttar, sem leiðir til hættu á hraðtakti, hjartsláttaróreglu og slagæðaháþrýsting. Þess vegna ætti læknirinn að upplýsa um sjúklinginn sem tekur þetta þunglyndislyf til að laga skammt svæfingalyfsins þegar svæfingarlyf eru notuð (svæfingarlyf eru venjulega með epinephrine).

Eykur lækningaáhrif andkólínvirkra, andhistamína, sem geta leitt til aukinna aukaverkana. Amantadin eykur andkólínvirk áhrif.

Lyfið dregur úr virkni alfablokka, krampastillandi lyfja og blóðþrýstingslækkandi lyfja. Klónidín og andhistamín auka hamlandi áhrif á miðtaugakerfið, atrópín eykur hættu á lömun í þörmum. Á sama tíma minnka klónidín og metyldopa blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Barbituröt, nikótín draga úr virkni lyfsins. Kókaín eykur hættuna á hjartsláttartruflunum. Staðbundin adrenomimetics auka æðaþrengandi áhrif. Notkun skjaldkirtilshormóna með lyfinu eykur bæði gagnkvæm lækningaáhrif og eiturverkanir.

Lýsing á leiðbeiningum um notkun amitriptyline

Amitriptyline er lyf úr hópnum af þríhringlaga þunglyndislyfjum. Til viðbótar við aðaláhrifin hefur það verkjastillandi áhrif, hjálpar til við meðhöndlun á rúmbleytingu.

Amitriptyline er framleitt af nokkrum framleiðendum - innlendum Veropharm, ALSI Pharma, sem og erlendum - Grindex, Nycome, undir ýmsum viðskiptanöfnum:

Amitriptyline tilheyrir lyfjafræðilegum hópi þunglyndislyfja. Brúttóformúla þess er: C20H23N.Alþjóðlega nonproprietary nafnið (INN) er amitriptyline.

Slepptu formum og samsetningu

Amitriptyline er fáanlegt í tveimur skömmtum - töflur og lausn.

10 og 25 mg töflur til innvortis notkunar. 50 og 100 stykki eru pakkaðar í útlínupakkningar.
10 mg / ml, 2 ml lykjur, lausn til gjafar í bláæð og í vöðva. Í pakka með 10 stykki.

Töflurnar innihalda 10 eða 25 mg af virka efninu - amitriptýlínhýdróklóríð. Önnur (óvirk) efni eru örkristölluð sellulósa, talkúm, laktósaeinhýdrat, kísildíoxíð, magnesíumsterat, forhleypt sterkja.

Samsetning lyfsins "Amitriptyline" í formi lausnar samanstendur af 10 mg af virka efninu og að auki - saltsýru (saltsýru) sýru, benzetonium og natríumklóríði, dextrósaeinhýdrati, vatni til innrennslis.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið tilheyrir sterkum þunglyndislyfjum. Verkunarháttur amitriptýlíns á líkamann er aukning á styrk noradrenalíns í sinapses og serotonin í taugakerfinu (frásog frásogs þeirra minnkar). Við langvarandi meðferð minnkar virkni beta-2 adrenvirkra og serótónín viðtaka í heila. Það hefur áberandi andkólínvirk áhrif (miðlæg og útlæg).

Hvernig virkar amitriptyline við þunglyndi? - bætir skap, dregur úr geðshrærni, kvíða, normaliserar svefn. Þunglyndislyf áhrif lyfsins koma fram 2-3 vikum eftir að lyfjagjöf hefst.

Til viðbótar við áberandi þunglyndislyf hefur lyfið ýmsar aðrar aðgerðir.

Krampar í tengslum við hindrun histamínviðtaka í meltingarfærum.
Minnkuð matarlyst.
Aukning á hæfileika þvagblöðru til að teygja sig og aukning á tón í hringvöðva hennar, byggt á minnkandi virkni serótóníns og asetýlkólínviðtaka.
Ef fyrirhugað er almenn svæfing er nauðsynlegt að vara lækninn við því að taka lyfið, þar sem það dregur úr blóðþrýstingi og líkamshita.
Útrýma sársauka. Hvenær byrjar amitriptyline að hjálpa við verkjum? - samkvæmt rannsókn sjúklinga, þegar 2-3 daga meðferðar.
Útrýma rúmþvætti.

Ábendingar til notkunar

Ábendingalistinn er umfangsmikill, en aðalástæðan fyrir skipun amitriptyline eru þunglyndisaðstæður af ýmsum uppruna.

Hvað hjálpar amitriptyline?

Þunglyndi - óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku óákveðinn greinir í ensku, innrænum, taugafrumum, viðbrögð, eiturlyf, á the bakgrunnur af afturköllun áfengis, lífrænum heilaskaða. Sérstaklega með kvíða, svefntruflanir.
Tilfinningasjúkdómar af blönduðum toga. Það má ávísa amitriptýlíni við læti.
Geðrof á bakgrunni geðklofa, fráhvarf áfengis.
Hegðunarraskanir (breytingar á athygli og virkni).
Enuresis á nóttunni.
Langvinnt sársaukaheilkenni - krabbameinslyf, gigtarsjúkdómar, taugakvilli, eftir áverka.
Bulimia nervosa.
Forvarnir gegn mígreni
Sár í meltingarfærum.

Ábendingar um notkun taflna og Amitriptyline lausn eru svipaðar.

Notkun töflna

Þarftu að drekka amitriptyline fyrir eða eftir máltíð? Töflurnar eru teknar eftir máltíðir, án þess að tyggja þær áður, til að draga úr ertandi áhrifum á magann.

Eftirfarandi ráðlagðir skammtar eru tilgreindir í notkunarleiðbeiningunum á amitriptyline töflunum.

Meðferð við þunglyndi. Upphafsskammtur er 25-50 mg á nóttunni. Aukið síðan smám saman, yfir 5 daga í 200 mg á dag, skipt í 3 skammta. Ef lækningaleg áhrif koma ekki fram innan tveggja vikna, er dagskammturinn aukinn í hámarks mögulegt - 300 mg.
Meðferð við höfuðverk, mígreni, langvinnum verkjum. Meðferðarskammtur er 12,5-100 mg á dag, meðaltalið er 25 mg. Hvernig á að taka amitriptyline við höfuðverkjum og öðrum verkjum? - einu sinni, á nóttunni.
Skammtur af Amitriptyline töflum við aðrar aðstæður er valinn sérstaklega.

Hvernig á að taka amitriptyline á nóttunni við svefnleysi? Ef það er svefntruflun gegn bakgrunni þunglyndis, þá þarf þetta ekki breytingu á venjulegu kerfinu, lyfið er tekið eins og lýst er hér að ofan.

Meðganga og brjóstagjöf

Lyfið tilheyrir C flokki aðgerða á fóstrið samkvæmt FDA flokkun (í dýrarannsóknum fundust neikvæð áhrif). Þess vegna er mjög óæskilegt að skipa amitriptyline á meðgöngu. Það er aðeins notað ef fyrirhugaður ávinningur fyrir móður er meiri en hættan fyrir fóstrið.

Þegar lyfinu er ávísað meðan á brjóstagjöf stendur ætti allt meðferðarlotið að hætta að hafa barn á brjósti.

Notist í barnæsku

Amitriptyline er ávísað fyrir börn til að meðhöndla bleytu:

töflur - frá sex ára aldri,
lausn - frá tólf.

Það er sjaldan ávísað á barnsaldri til meðferðar á þunglyndi. Í þessu tilfelli er skammtur, tíðni og lengd meðferðar valinn fyrir sig.

Hvernig er amitriptyline tekið hjá börnum með þunglyndi? - skammtur sem hér segir:

á aldrinum 6 til 12 ára - 10-30 mg á dag eða 1-5 mg / kg,
unglingar frá 12 ára aldri - allt að 100 mg.

Með nætursýkingu:

börn frá 6 til 10 ára 10-20 mg á dag á nóttunni,
unglingar 11-16 ára - allt að 50 mg á dag.

Notist við elli

Í elli er það aðallega ávísað fyrir væga þunglyndissjúkdóma, bulimia nervosa, blandaða tilfinningasjúkdóma, geðrof gegn geðklofa og áfengisfíkn.

Hvernig á að taka amitriptyline til aldraðra? Í skammtinum 25-100 mg á nóttunni, einu sinni. Eftir að meðferð hefur verið náð skal minnka skammtinn í 10-50 mg á dag.

Aukaverkanir og fylgikvillar

Aukaverkanir amitriptyline þróast mjög oft og geta verið svo áberandi að þær fara yfir meðferðaráhrif meðferðarinnar. Í þessu sambandi er ákvörðun um skipun alltaf tekin vandlega og sjúklingar og fjölskyldur þeirra ættu að meta ástand þeirra meðan á meðferð stendur.

Aukaverkanir í tengslum við andkólínvirka verkun:

óskýr sjón, víkkaðir nemendur, lömun í húsnæði, aukinn augnþrýstingur hjá fólki með þröngt horn á fremra hólfi augans,
munnþurrkur
rugl,
hægðatregða, lömun í þörmum,
vandi við þvaglát.

Aukaverkanir frá miðtaugakerfinu:

yfirlið
syfja
mikil þreyta
pirringur
minnisskerðing
ráðleysi í geimnum,
kvíði, kvíði,
ofskynjanir (oft hjá öldruðum og þeim sem eru með Parkinsonsveiki),
geðlyfjahristingur,
geðhæð, svo og hypomania,
minni athygli,
svefntruflanir
martraðir
þróttleysi
það er höfuðverkur, skjálfti, aukin flog, meltingartruflanir, náladofi, vöðvaslensfár, ataxía, utanstrýtuheilkenni.

Fyrir hjarta- og æðakerfið:

hraðtaktur
hjartsláttartruflanir,
réttstöðuþrýstingsfall,
EKG breytingar á sjúklingum sem eru ekki með hjartasjúkdóm,
hoppar í blóðþrýstingi,
brot á leiðni í æð.

Frá meltingarvegi:

brjóstsviða
ógleði
magaverkir
uppköst
lifrarbólga
aukin matarlyst
offita eða þyngdartap,
smekkbreyting
munnbólga
niðurgangur
myrkur tungunnar.

Frá innkirtlakerfinu:

eistnabjúgur
brjóstastækkun hjá körlum,
minnkun eða aukning á kynhvöt,
styrkleikavandamál
hækkun eða lækkun á blóðsykri,
minni framleiðslu á vasópressíni.

kláði
húðútbrot, ofsakláði,
ofsabjúgur (Quincke),
ljósnæmi.

Aðrar aukaverkanir:

eyrnasuð
hárlos
bjúgur
hiti
bólgnir eitlar
þvagteppa.

Sérstakar leiðbeiningar

Taktu varúðarráðstafanir alvarlega og fylgdu áhættunni á aukaverkunum með ávinningi af meðferðinni.

Það er sannað að hjá börnum, unglingum og fólki yngri en 24 ára sem þjást af þunglyndi og geðröskun eykur lyfið útlit sjálfsvígshugsana og hegðunar. Þess vegna ætti að réttlæta skipun amitriptylíns í þessum flokki sjúklinga!
Hjá öldruðum sjúklingum getur meðferð vakið þroska geðrofs á nóttunni. Eftir að notkun lyfsins er hætt stöðugast ástandið í nokkra daga.
Hjá sjúklingum sem þjást af óstöðugum blóðþrýstingi ætti að hafa eftirlit með þessum vísbendingum allan meðferðartímabilið. Það getur minnkað eða aukist enn meira.
Mælt er með því að forðast skyndilegar hreyfingar - farðu varlega í lóðrétta stöðu frá lárétta, þar sem sundl og missi stefnunnar geta komið fram.
Notkun áfengis og lyfja sem innihalda etanól er bönnuð allt meðferðartímabilið!
Ef meðferð með MAO-hemlum var framkvæmd, er ávísað amitriptyline ekki fyrr en 14 dögum eftir að þeim var hætt.
Yfir 150 mg skammtur á dag lækkar þröskuldinn fyrir flogastarfsemi og eykur hættuna á krömpum hjá næmu fólki og sjúklingum með flogaveiki.
Við alvarlegt þunglyndi er hættan á sjálfsvígum alltaf mikil, því í upphafi meðferðar er mælt með samhliða gjöf benzódíazepína eða geðrofslyfja.
Hjá sjúklingum sem þjást af hringrásarskemmdum, geta geðhæðar og kvilli komið fram meðan á meðferð með amitriptyline stendur. Í þessu tilfelli skaltu minnka skammtinn eða hætta við lyfið.
Hjá sjúklingum með skjaldkirtilssjúkdóm, svo og hjá þeim sem fá skjaldkirtilshormón, geta eiturverkanir á hjarta komið fram.
Í samsettri meðferð með rafsöfnunartækni er aðeins hægt að nota lyfið undir eftirliti læknis.
Sjúklingar sem halda sig við hvíld í rúminu geta fengið þroska lömunar í þörmum.
Ef um er að ræða staðdeyfingu eða svæfingu, ættir þú örugglega að segja lækninum frá því að taka amitriptyline.
Kannski fækkun lacrimation og aukning slím í tárvökvanum. Fyrir snertilinsur getur það skemmt þekjuvef hornhimnu.
Fólk sem tekur amitriptyline í langan tíma hefur aukna hættu á tannátu.
Gæta verður varúðar við framkvæmd hættulegra aðgerða sem krefjast athygli og viðbragðahraða. Ekki er mælt með notkun amitriptyline þegar þú keyrir bíl.

Byggt á hugsanlegum viðbrögðum ættu eftirfarandi flokkar fólks að nota lyfið með mikilli varúð:

áfengisfíklar
börn og unglingar yngri en 14 ára,
aldraðir sjúklingar
í sjúkdómum eins og geðklofa, berkjuastma, geðhvarfasjúkdómi, flogaveiki, hömlun á beinmergsblóðfælni, hjarta- og æðasjúkdómi, háþrýsting í augum, heilablóðfalli, minnkað hreyfigetu í maga og þörmum, lifur, nýrnabilun, taugakvilla, stækkaður blöðruhálskirtill, seinkaður Bláþrýstingur.

Ofnæmi fyrir amitriptýlíni

Lyfið tilheyrir ekki ávana- og fíkniefnum, þar sem það hefur ekki vímu- eða vímuáhrif, veldur ekki klassískri lífeðlisfræðilegri fíkn, eins og ópíötum. Háð amitriptyline er aðeins sálfræðilegt, sem hefur ekkert að gera með líkamlega þrá fyrir lyfið. Til að skilja eðli fíknar þarftu að þekkja meginregluna um verkun lyfsins - náttúruleg taugaboðefni sundrast ekki í líkamanum með eðlilegum hraða, svo þau eru óbreytt í langan tíma. Áhrifin af því að taka amitriptyline næst með því að viðhalda stöðugum styrk serótóníns og annarra taugaboðefna á háu stigi.

Er amitriptyline ávanabindandi? Eins og öll þunglyndislyf er það fær um að mynda ákveðna ósjálfstæði - með skyndilegri niðurfellingu koma einkennin aftur. Aðeins í þessum skilningi er hægt að líta á amitriptyline sem eiturlyf, þar sem á meðan lyfið er tekið er manninum vel komið og þegar námskeiðinu er lokið skilar ástandið aftur. Það gerist svo að sjúklingar skipta úr þunglyndislyfjum yfir í raunveruleg lyf. Þess vegna, til að útiloka hugsanlegan skaða af amitriptyline, er móttöku þess aflýst smám saman, innan mánaðar.

Afturköllunarheilkenni

Með snöggri höfnun á lyfinu, sérstaklega ef það var tekið í stórum skömmtum, er hugsanlegt að þróun á fráhvarfsskerfi amitriptyline. Hver eru einkennin?

ógleði
uppköst
höfuðverkur
niðurgangur
svefntruflanir
vanlíðan
martraðir.

Jafnvel við smám saman bilun þróast hreyfifælni, pirringur, svefntruflanir, þungir draumar.

Hversu lengi varir afturköllun amitriptyline? - ástandið sést með tímanum, þar til allt lyfið skilst út, það er, 8-14 dagar. Frekari einkenni eru þegar sálfræðilegs eðlis.

Áætlunin til að draga úr amitriptyline er smám saman lækkun meðferðarskammtsins á mánuði og byrjar frá ¼ þar til hann er alveg hættur.

Orsakir ofskömmtunar

Yfirskammtur fyrir einn skammt af lyfinu kemur oftast fram í eftirfarandi tilvikum:

vanefndir á skammtinum sem læknirinn hefur ávísað (of ásetningur eða óvart)
sjálfstæð notkun lyfsins án lyfseðils læknis,
sambland af lyfinu í meðferðarskammti og áfengi.

Einkenni ofskömmtunar

Það fer eftir magni amitriptylíns sem tekin er, aðgreind eru 3 gráður ofskömmtunar - væg, í meðallagi og alvarleg, sem án endurlífgunaraðgerða endar banvænt í 100% tilvika.

Börn eru viðkvæmust fyrir bráða ofskömmtun, jafnvel banvæn.

Væg ofskömmtun af amitriptýlíni kemur fram með eftirfarandi einkennum:

munnþurrkur
hægðatregða
skortur á þvaglátum
meltingartruflanir.

Einkenni ofskömmtunar í meðallagi og alvarlegri gráðu eru alltaf alvarleg og þurfa tafarlaust læknisaðstoð.

Frá hlið miðtaugakerfisins - aukin syfja, ofskynjanir, orsakalaus kvíði, flogaköst, aukin viðbrögð, skert framburður, vöðvastífleiki, rugl, missi stefnumörkun í rými, minnkuð einbeiting, geðshræringarleysi, ataxía, heimska, dá.
Frá hlið hjarta og æðar - hjartsláttartruflanir, hraðtaktur, brot á leiðni innan hjarta, hjartabilun, mikil lækkun á blóðþrýstingi, lost, hjartastopp (sjaldan).
Aðrar einkenni eru lækkun á þvagmagni, allt að því fjarveru, ofurhiti, aukin svitamyndun, uppköst, mæði, öndunarbæling, bláæð, truflun á nýrna- og lifrarstarfsemi.
Á lokastigum lækkar blóðþrýstingur, nemendurnir svara ekki ljósi, viðbrögð hverfa, lifrarstarfsemi, hjartabilun og öndunarstopp þróast.

Hinn banvæni skammtur er 1,5 grömm af amitriptýlini sem tekin eru í einu. Hins vegar er minna nóg fyrir börn.

Eitrunarmeðferð

Við fyrstu merki um ofskömmtun er nauðsynlegt að framkvæma eftirfarandi fyrirbyggjandi læknisaðgerðir.

Hringdu í sjúkrabíl.
Gefðu sjúklingnum að drekka lítra af vatni og vekja uppköst. Endurtaktu þessa aðferð þar til hreint þvottavatn birtist.
Taktu enterosorbents til að draga úr frásogi lyfsins í blóði - Enterosgel, virkt kolefni, Atoxil, Polysorb MP og fleiri.
Ef einstaklingur hefur misst meðvitund þarf að snúa honum til hliðar.

Meðferð við amitriptylineeitrun fer fram á gjörgæslu og felur í sér eftirfarandi meðferðarúrræði.

Neyðarmagn magaskolun.
Innleiðing saltlausna til að viðhalda blóðþrýstingi, réttri blóðsýringu, jafnvægi á vatni og salta.
Að taka kólínesterasahemla til að útrýma andkólínvirkum einkennum.
Innleiðing sykurstera með miklum lækkun á blóðþrýstingi.
Ávísað hjartsláttartruflunum fyrir hjartað.
24 tíma sjúklingaeftirlit með eftirliti með blóðþrýstingi og hjartsláttartíðni.
Í alvarlegum tilvikum - endurlífgun, flogaveikilyf, blóðgjöf.

Ekki hefur verið sýnt fram á að blóðskilun og þvinguð þvagræsing hafi áhrif á ofskömmtun amitriptýlíns.

Það er ekkert sérstakt mótefni gegn amitriptyline eitrun.

Afleiðingar eitrunar

Alvarleg ofskömmtun er banvæn, jafnvel þó að læknisaðstoð hafi verið veitt á réttum tíma. Dánarorsök er hjartastopp, öndun, alvarlegur hjartsláttartruflanir.

Afleiðingar ofskömmtunar amitriptýlíns eru áfram, jafnvel þó að einstaklingur hafi náð að lifa af:

andlegar breytingar, alvarlegt þunglyndi,
langvarandi nýrna- og lifrarbilun,
truflun á hjartslætti.

Áhrif á leifar eru fram allt lífið og þurfa stöðug lyfjameðferð.

Uppbyggingu hliðstæða amitriptyline er innfluttu lyfið Saroten Retard, sem er framleitt af H. LUNDBECK A / S (Danmörku).

Hvað annað getur komið í stað amitriptyline? Hóp hliðstæður eru Anafranil, Doxepin, Melipramin, Novo-Tryptin - lyfin hafa sömu áhrif, en eru mismunandi að samsetningu. Þessi lyf eru nútíma hliðstæður amitriptylíns án tilvistar aukaverkana sem einkennast af því að taka þunglyndislyf.

Milliverkanir við önnur lyf

Áður en meðferð með amitriptylini er hafin, verður þú að segja lækninum frá öllum lyfjum sem eru tekin stöðugt.

Það er ekki hægt að sameina það með MAO hemlum.
Amitriptyline eykur hamlandi áhrif á heila róandi lyfja, svefnlyf, verkjalyf, svæfingarlyf, geðrofslyf og lyf sem innihalda etanól.
Dregur úr virkni krampastillandi lyfja.
Það er hægt að ávísa því ásamt svefnpillum (til dæmis „Sonapax“ er tekið með amitriptyline). En í þessari samsetningu eykur það andkólínvirka virkni Sonapax - það er að segja að það dregur úr getu heilafrumna til að senda taugaboð.
Í samsettri meðferð með öðrum þunglyndislyfjum eru áhrif beggja lyfanna aukin.
Þegar það er notað ásamt geðrofslyfjum og andkólínvirkum lyfjum getur líkamshiti aukist og lömun í þörmum getur myndast.
Amitriptyline eykur háþrýstingsáhrif catecholamines og adrenostimulants, eykur hættuna á hraðtakti, hjartsláttaróreglu og alvarlegum slagæðum háþrýsting.
Getur dregið úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum guanethidins og svipaðra lyfja.
Í samsettri meðferð með afleiðum af kúmaríni eða indandion, getur segavarnarvirkni þess síðarnefnda aukist.
Í samsettri meðferð með címetidíni eykst styrkur amitriptýlíns í blóði sem eykur líkurnar á eiturverkunum.
Hvatar af smásæjum lifrarensímum (karbamazepíni og öðrum barbitúrötum) draga úr styrk amitriptýlins.
Kínidín dregur úr umbroti amitriptyline.
Hormón sem innihalda estrógen auka aðgengi amitriptyline.
Í samsettri meðferð með disulfiram og asetaldehýð dehýdrógenasa hemlum, getur óráð myndast.
Amitriptyline er fær um að auka þunglyndi, sem birtist á bakgrunni sykurstera.
Í samsettri meðferð með lyfjum til meðferðar á skjaldkirtilssýkingum eykst hættan á að fá kyrningahrap.
Samsetningar með nootropics leiða til veikingar á verkun þessara lyfja og auka líkurnar á aukaverkunum.
Gæta skal varúðar við digitalis og baclofen.
Gott samhæfi amitriptyline við sýklalyf, veirulyf (t.d. Acyclovir). Það er hægt að sameina það samkvæmt fyrirmælum læknis.

Algengar spurningar

Við munum svara vinsælum spurningum sem gerðar eru á grundvelli leitarfyrirspurna varðandi eiginleika notkunar amitriptyline og samsetningar þess við önnur lyf sem ekki eru tilgreind í opinberu leiðbeiningunum.

Er lyfseðilsskylt amitriptyline eða ekki? Söluskilmálar í apótekum - einungis samkvæmt lyfseðli.
Hver er eindrægni amitriptyline og donormil, er hægt að sameina þessi lyf? Þessi samsetning er stunduð af læknum - amitriptyline eykur áhrif Donormil. En lyf eru tekin á mismunandi tímum dags og stranglega á sjúkrahúsi undir eftirliti læknis.
Hver er eindrægni amitriptylíns og fenibutu? Þar sem Fenibut vísar til nootropics, ásamt amitriptyline, minnka meðferðaráhrif beggja lyfjanna og líkurnar á aukaverkunum aukast. Þessa samsetningu ætti að ræða við lækninn þinn.
Er amitriptyline samhæft við corvalol? Lyfin hamla ekki, en Corvalol inniheldur fenobarbital, sem getur aukið áhrif amitriptyline.
Er carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) samhæft við amitriptyline? Hægt er að ávísa lyfjum saman, en hafa ber í huga að, ef til vill, aukning á hamlandi áhrifum á miðtaugakerfið, lækkun á krampastillandi virkni karbamazepins og lækkun á styrk amitriptyline í blóði.
Er hægt að taka amitriptyline með fenazepam? Hægt er að ávísa slíkum lyfjum samhliða aðeins á stuttum námskeiðum, til að flýta fyrir léttir á einkennum og draga úr aukaverkunum þunglyndislyfsins.
Er amitriptyline og cinnarizine samhæft? Ávísun er möguleg en undir eftirliti læknis þar sem í þessari samsetningu verða áhrif þunglyndislyfsins aukin.
Hver er eindrægni flúoxetíns og amitriptýlíns, er hægt að sameina þau? Flúoxetín er einnig þunglyndislyf, en frá öðrum hópi og með framúrskarandi verkunarhátt. Samsetningin er möguleg með því að nota lágmarks meðferðarskammta af lyfjum og aðeins eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, en það er hættulegt fyrir aukaverkanir.
Er Velafax samhæft við amitriptyline? Það er einnig þunglyndislyf, verkunarháttur þess er mismunandi. Samsetning þeirra er möguleg en lyfunum er skipt í tíma - „Velafax“ á morgnana og amitriptýlín á kvöldin í lægri skammti og þau hafa endilega eftirlit með viðbrögðum líkamans til að útiloka hamlandi áhrif á miðtaugakerfið.
Er amitriptyline samhæft við piracetam? Ekki er mælt með því að Nootropics verði notað ásamt þunglyndislyfjum vegna munar á verkun þeirra - örvandi gegn róandi. Árangur lyfjanna tveggja getur minnkað og hættan á aukaverkunum aukist. Ef slík samsetning er ávísuð af lækni, þá er mælt með því að deila inntöku töflanna eftir tíma.
Get ég drukkið amitriptyline og Paxil á sama tíma? Þetta eru tvö þunglyndislyf frá mismunandi hópum. Slík samsetning er notuð, en ekki er hægt að taka hana á eigin spýtur, þar sem hætta er á að þau auki áhrif beggja.
Hver er eindrægni amitriptyline og Eglonil? Þetta er geðrofslyf með geðrofslyf, þannig að þegar það er notað saman er hætta á að auka hamlandi áhrif á miðtaugakerfið. Ef slík samsetning er stunduð er lyfunum ávísað á mismunandi tímum.
Get ég tekið escitalopram með amitriptyline? Samsetning tveggja þunglyndislyfja er ekki alltaf viðeigandi. Stundum er þessi samsetning stunduð við alvarlegt þunglyndi, en bestu meðferðaráhrifin þróast með blöndu af þunglyndislyfjum og róandi lyfjum.
Get ég tekið Afobazole og amitriptyline saman? Lyfin eru samrýmanleg þar sem Afobazol vísar til róandi lyfja og er oft ávísað samhliða þunglyndislyfjum. En á bakgrunni sterkari amitriptylíns geta áhrif Afobazol tapast, því ætti aðeins læknir að velja meðferðarskammta.
Er hægt að taka amitriptyline og Atarax saman? Þetta er lyf úr hópnum með róandi lyfjum, þannig að það er líklegt að það verði blandað við amitriptyline í þunglyndisástandum. En móttaka þeirra á mismunandi tímum er nauðsynleg.
Eru einhver lyf sem hægt er að kaupa án afgreiðslu með amitriptyline? Það eru létt lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, en áhrif þeirra má rekja til þunglyndislyfja - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen og fleiri. En að selja lyf án lyfseðils þýðir ekki að þú getir ávísað meðferðinni sjálfur!
Er hægt að taka amitriptyline og Finlepsin saman? Lyfið er notað til að meðhöndla flogaveiki, svo og taugaverkir og sársauka, svo það er líklegt til að auka hamlandi áhrif á miðtaugakerfi amitriptyline eða draga úr styrk þess í blóði.
Er hægt að taka amitriptyline sem svefntöflur? Þegar svefnleysi er ekki tengt þunglyndi er lyfið ekki ætlað.
Ef oft er tekið amitriptyline, hverjar eru afleiðingarnar? Langvarandi samfelld meðferð er alltaf tengd mikilli hættu á aukaverkunum. Meðferð með svo alvarlegu lyfi ætti aðeins að fara fram undir eftirliti læknis og í fullnægjandi skömmtum.
Er hægt að gefa drukkinn mann amitriptyline? Nei, það er alveg ósamrýmanlegt áfengi!
Hefur amitriptyline uppsöfnuð áhrif eða ekki? Já, meðferðaráhrif þessa lyfs eru uppsöfnuð og koma að fullu fram eftir 2-3 vikur.
Af hverju fitna þeir úr amitriptylini? Ein af aukaverkunum þess er aukin matarlyst. Stundum leiðir það til þyngdaraukningar.
Eykur eða lækkar amitriptyline blóðþrýsting? Lyfið getur bæði dregið úr og aukið það. Hopp í vísum má sjá allan daginn.
Hvernig á að losna við veikleika eftir að hafa tekið amitriptyline? Fíkn í lyfið varir í 7-14 daga. Ef ástandið lagast ekki, ættir þú að fara yfir skammtinn eða skipta um lyfið fyrir annað.
Hversu lengi virkar amitriptyline? Virka efnið fer í blóðið innan 30 mínútna eftir inntöku og helst þar í um það bil 7-10 klukkustundir (hámark 28 klst.). Um það bil eins og einn samþykktur skammtur af lyfinu.
Eftir hvaða tíma skilst amitriptyline út úr líkamanum? Algjört brotthvarf hennar á sér stað 7-14 dögum eftir lok móttöku.
Hvaða læknir ávísar amitriptylini? - geðlæknir.
Hversu lengi get ég tekið amitriptyline án hlés? Meðferðin er að hámarki 8 mánuðir.

Amitriptyline - öflugt lyf sem tengist þunglyndislyfjum af „gömlu“ kynslóðinni. Alvarlegar aukaverkanir hennar eru stundum meiri en ávinningur meðferðar. Þess vegna ætti ákvörðun læknisins að taka ákvörðun um að taka það. Sjálfstjórnun á slíku lyfi er lífshættuleg!

Samsetning og eiginleikar

Þetta lyf er viðurkennt í læknisstörfum sem áhrifaríkt þunglyndislyf. Það tilheyrir leiðinni af þríhringlaga gerð og hefur einnig eftirfarandi aðgerðir:

sem verkjalyf af aðal uppruna,
sem leið til að draga úr matarlyst og útrýma tilfellum þvagleka, lyf með antiserotonin einkenni,
mælt með notkun bulimia nervosa.

Fáanlegt í formi töflu eða lausnar. Oftast er töfluform notað við meðferðina. Litur getur verið hvítur eða gulur. Losunarform - flat strokka.

Það er þurrkur á töflunum, sem tryggir réttan skammt eins og læknirinn hefur ávísað þegar ávísað er amitriptylini. Ítarlegar leiðbeiningar um notkun amitriptyline í töflum eru endilega settar í pappaöskju.

Þetta er áhugavert! Af hverju er ávísað díazepam: notkunarleiðbeiningar (mótefni)

Þegar lyfinu er ávísað mun læknirinn segja þér ítarlega um amitriptýlín: hvað hjálpar, hvernig á að taka það rétt.

Einkennandi eiginleiki er áhrifaríkt útlæga og miðlæga andkólínvirka verkun, sterk róandi.

Þegar það er tekið er aukning á styrk serótóníns og noradrenalíns í miðtaugakerfinu, svo og ferli til að draga úr stigi andstæða frásogs.

Þegar það er notað

Helsta ástæðan fyrir skipuninni er talin vera greind þunglyndi sem fylgir:

svefntruflanir
svefnleysi
aukinn kvíða,
æsing
aðrar einkenni þunglyndis, þ.mt hjá sjúklingum á barnsaldri.

Því er ávísað fyrir eftirfarandi sjúkdóma:

við greiningar geðklofa,
við ákvörðun á fráhvarfseinkennum,
þegar um nóttu er að ræða enures, en það er engin lágþrýstingur í þvagblöðru,
í tilvikum um langvarandi verkjaheilkenni, þar með talið þau sem orsakast af krabbameinsgreiningum,
þegar vart er við óhefðbundinn andlitsverk.
með taugakvilla eftir áverka og aðrar aðstæður.

Það má ávísa þunglyndislyfjum amitriptyline með mikinn höfuðverk og mælt með fyrir sjúklinga með magasár.

EÁhrif á móti þunglyndisástæðum koma fram eftir notkun í að minnsta kosti þrjár vikur.

Pilla röð

Lyfjaiðnaðurinn býður upp á tvenns konar losun: lausn og töflur. Í flestum tilfellum er pillu ávísað eftir máltíð.

Þetta er áhugavert! Hvernig og hvað á að taka Asafen: ábendingar til notkunar

Þeir geta pirrað magaveggina, þess vegna er ekki mælt með því að tyggja þá. Þegar það er tekið með vatni.

Á fyrstu stigum meðferðar er 25-50 mg skammtur notaður. Mælt er með að taka skammtinn á nóttunni. Eins og þú færð innan fimm daga skammtaaukning á sér stað allt að 200 mg á dag.

Þessari upphæð er dreift í þrjá skammta eftir morgunmat, hádegismat og kvöldmat. Ef engin jákvæð áhrif eru eftir tveggja vikna gjöf, má auka skammtinn í 300 mg.

Þegar lausn er valin er hún gefin í vöðva með 20-40 mg í hverri inndælingu. Stungulyf eru gefin 4 sinnum á dag og flytur sjúklinginn smám saman í notkun lyfsins í formi töflna.

Ef lyfið er notað til meðferðar á sársauka, mígreni, er skammturinn allt að 100 mg á dag.

Tegundir aukaverkana

Þetta lækning hefur fjölmargar aukaverkanir.

Fyrir amitriptylín fylgir endilega losunarforminu í formi töflna eða lausnar nákvæmar leiðbeiningar þar sem slík hugsanleg viðbrögð eru tilgreind í smáatriðum.

Þ.mt þegar hægt er að taka er hægt að fylgjast með:

Neikvæðar einkenni taugakerfisins, sem fela í sér aukin vakning, útlit yfirliðssjúkdóma og ofskynjanir, útlit hreyfiskvíða, aukin einkenni þunglyndiseinkenna og annarra.
Hjá hjarta- og æðakerfinu einkennast aukaverkanir af hjartsláttartruflunum, útliti truflana í leiðni í æð, hraðtakti og aukinni tíðni höggs í hjartslætti.
Meltingarviðbrögð koma fram, þar á meðal myrkur á tungu, lifrarbólga, útlit breytinga á smekktilfelli af uppköstum og niðurgangi.
Andkólínvirk áhrif geta komið fram í formi óskýrrar sjónskynningar, veruleg hækkun augnþrýstings, hraðtaktur, óráð. Rugl er tekið fram og svita minnkar.

Neikvæðar birtingarmyndir koma fram að loknu námskeiði eða afpöntun.Þ.mt óvenjulegir draumar geta byrjað niðurgangur og ógleði, svefnleysi og stöðugur höfuðverkur.

Ef aukaverkanir koma fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni til að aðlaga meðferðina, þar sem hugsanlegar aukaverkanir geta verið hættulegar heilsu sjúklingsins fyrir lyf eins og amitriptyline.

Þetta er áhugavert! Af hverju adaptol hjálpar: notkunarleiðbeiningar

Jafnvel þegar ráðlagðar ábendingar fyrir notkun amitriptyline eru hlutlægar, er það nauðsynlegt stöðugt eftirlit með heilsu sjúklingsins. Taka skal tillit til þátta eins og frábendinga og fjölmargra aukaverkana meðan á meðferð stendur og við val á lyfjum.

Ef mistök voru gerð við inntöku og ofskömmtun átti sér stað mun það koma fram sem neikvæðar birtingarmyndir af öllum líkamskerfum. Þ.mt miðtaugakerfi, hjarta- og meltingarvegur. Eðli birtingarmyndarinnar eru þær svipaðar aukaverkunum af innlögn.

Ofskömmtun er minnst þegar lyfið er notað í töflum og lausn. Ef farið er yfir skammt efnisins þegar lyfið er gefið til inntöku er neyðartilvik magaskolun framkvæmd. Það er mikilvægt að hringja strax í sjúkrabíl. Áður en læknar koma, er skolaið á eigin spýtur af sjúklingnum og aðstandendum hans. Slík aðgerð er krafist vegna hættulegs lista yfir neikvæðar einkenni, sem í sumum tilvikum geta jafnvel endað með hjartastoppi.

Analog af lyfinu

Þetta tól er með fjölmörgum hliðstæðum. Alls er hægt að bjóða yfir fjörutíu lyfjakosti.

Þ.mt lyf: gelarium hypericum, lotonica, dystonicum, azafen, neurol, valdoxan, citron, gerfonal.

Valið á hliðstæðum lyfinu er framkvæmt af sérfræðingi. Sjálfstfl Ekki er mælt með því að hætta við eða skipta um það.

Þessi svipuðu lyf hjálpa til við að létta alvarlega kvilla og þunglyndi. Fyrir amitriptyline eru hliðstæður fjölmargar og gera þér kleift að velja árangursríkan meðferðarúrræði. Lyfin svipuð aðgerðinni sem notuð er við amitriptýlín hjálpa til við alla sjúklinga sem sækja um.

Sérstakir notkunarskilmálar

Ef ávísað er notkuninni er kynningin aðeins framkvæmd á sjúkrahúsi og með stöðugu eftirliti lækna. Á fyrstu dögum innlagnar í hvaða mynd sem er, verður sjúklingurinn að fylgjast strangt með hvíldinni.
Fylgst er með blóðþrýstingsmagni áður en það er tekið.
Frá etanóli verður að yfirgefa allt gjöfartímabilið, slík samsetning er hættuleg lífi sjúklingsins.
Ljúka þarf notkun lyfsins við meðferð smám saman, að draga markvisst úr daglegum skammti. Með mikilli stöðvun notkunar hjá stóru hlutfalli sjúklinga sést áberandi „fráhvarfseinkenni“ sem getur leitt til nýrrar og alvarlegrar þunglyndisárásar.
Þegar það er tekið er krafist stjórnunar á möguleikum á þróun geðhæðarástands, sem oft er hægt að fylgjast með með hringlaga og þunglyndissjúkdómum.