Lyfið Astrozone: notkunarleiðbeiningar

Lyfið er fáanlegt í formi töflna. Aðalvirka efnið er pioglitazón í 30 mg skammti. Önnur efni sem mynda: laktósa, magnesíumsterat, hýprólósa, natríum croscarmellose.

Töflurnar eru settar í þynnupakkninga með 10 stykki.

Í 1 pakka af pappa geta verið 3 eða 6 af þessum pakka. Einnig er hægt að finna lyfið í fjölliða dósum (30 töflur hver) og sömu flöskur (30 stykki).

Lyfjafræðileg verkun

Klínísk örverufræði flokkar þetta lyf sem tíazólídíndíónafleiður. Lyfið er sértækur örvi sértækra gamma viðtaka einstakra ísóensíma.

Í sykursýki af annarri gerð dregur lyfið úr insúlínviðnámi lifrarfrumna.

Þeir geta verið í lifur, vöðvum og fituvef. Vegna virkjun viðtaka er umritun gena þar sem insúlínnæmi er ákvörðuð hratt breytt. Þeir taka einnig þátt í að staðla blóðsykursgildi.

Efnaskiptaferli fituefnaskipta fara einnig aftur í eðlilegt horf.

Viðnám jaðarvefja minnkar, sem stuðlar að hraðri neyslu insúlínháðs glúkósa. Í þessu tilfelli er blóðrauða í blóði í sermi eðlileg.

Í sykursýki af annarri gerðinni minnkar insúlínviðnám lifrarfrumna til muna. Þetta leiðir til lækkunar á styrk glúkósa í blóði, insúlínmagn í plasma lækkar einnig.

Lyfjahvörf

Eftir að pillan hefur verið tekin á fastandi maga sést hámarksstyrkur pioglitazóns í blóðvökva eftir hálftíma. Ef þú tekur pillur eftir að borða, næst áhrifin eftir nokkrar klukkustundir. Aðgengi og binding við prótein í blóði er mikil.

Umbrot Pioglitazone eiga sér stað í lifur. Helmingunartíminn er um það bil 7 klukkustundir. Virk efni skiljast út í formi grunnumbrotsefna ásamt þvagi, galli og hægðum.

Virk efni Astrozone skiljast út í formi grunnumbrotsefna með þvagi.

Frábendingar

Alveg frábendingar við notkun lyfsins eru:

ofnæmi fyrir íhlutunum,
sykursýki af tegund 1
ketónblóðsýring með sykursýki,
kvillar í lifur og nýrum,
meðganga og brjóstagjöf,
börn yngri en 18 ára,

Með umhyggju

Gæta skal varúðar við ávísun lyfja til fólks sem hefur sögu um:

bólga
blóðleysi
truflun á hjartavöðva.

Með sykursýki

Ef þú notar lyfin ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum eða metformíni ætti meðferð að hefjast með lágmarksskömmtum, þ.e.a.s. ekki taka meira en 30 mg á dag.

Sameiginleg meðferð með insúlíni felur í sér notkun á einum skammti af Astrozone á 15-30 mg á dag og insúlínskammturinn er sá sami eða minnkar smám saman, sérstaklega þegar um blóðsykursfall er að ræða.

Aukaverkanir Astrozone

Veldur fjölda aukaverkana, sem geta komið fram með óviðeigandi neyslu eða skömmtum.

Astrozone getur kallað fram hjartabilun.

Í næstum öllum tilvikum hafa sjúklingar bólgur í útlimum. Sjónskerðing getur einnig tengst breytingu á blóðsykursgildi, sérstaklega í upphafi meðferðar. Í mjög sjaldgæfum tilvikum er þróun hjartabilunar möguleg.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Vegna þess að sem afleiðing af notkun þessa lyfs er þróun blóðsykursfalls möguleg, ásamt mikilli sundli og pirringi, ættir þú að neita að keyra bíl og stjórna öðrum flóknum aðferðum. Þetta ástand getur haft áhrif á viðbragðshraða og styrk.

Þú ættir að neita að aka bíl meðan á meðferð með Astrozone stendur.

Sérstakar leiðbeiningar

Með varúð er lyfjum ávísað sjúklingum með mikla hættu á bjúg, svo og í skurðaðgerð (fyrir komandi aðgerð). Blóðleysi getur myndast (smám saman lækkun blóðrauða tengist oftast aukningu á magni blóðs sem streymir í skipunum).

Eftirlit með magni blóðsykursfalls er nauðsynlegt þegar meðferð er notuð í samsettri meðferð með ketókónazóli.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki má nota töflur við meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Þrátt fyrir að sannað hafi verið að virka efnið hafi ekki vansköpunarvaldandi áhrif á frjósemi er betra að hætta slíkri meðferð meðan á meðgöngu stendur.

Ekki má nota Astrozone töflur meðan á brjóstagjöf stendur.

Ofskömmtun Astrozone

Engin tilvik ofskömmtunar af völdum Astrozone hafa áður verið greind. Ef þú tekur stóran skammt af lyfinu fyrir slysni, getur verið að auka aukaverkanirnar sem koma fram vegna meltingartruflana og þróun blóðsykursfalls.

Ef einkenni eru ofskömmtuð, er nauðsynlegt að meðhöndla einkenni þar til allar óþægilegar tilfinningar eru að fullu eytt.

Ef blóðsykurslækkun byrjar að þróast, getur verið þörf á afeitrun og blóðskilun.

Ef blóðsykurslækkun byrjar með ofskömmtun Astrozone, getur verið þörf á blóðskilun.

Milliverkanir við önnur lyf

Þegar það er notað samhliða getnaðarvarnarlyfjum til inntöku sést mikil lækkun á virku umbrotsefnum virka efnisins. Þess vegna minnkar árangur notkunar getnaðarvarna.

Ferlið við umbrot pioglitazóns í lifur er næstum alveg lokað þegar það er notað ásamt ketókónazóli.

Áfengishæfni

Þú getur ekki framkvæmt meðferð með lyfjum og drukkið áfengi. Þetta getur leitt til aukinna áhrifa á taugakerfið. Hættan á að fá meltingarfyrirbæri eykst. Einkenni vímuefna aukast hratt.

Það eru til nokkrar Astrozone hliðstæður sem eru svipaðar því hvað varðar virka efnið og lækningaáhrif:

Diab Norm
Diaglitazone,
Amalvia
Pioglar
Pioglite
Piouno.

Gildistími

Ekki meira en 2 ár frá framleiðsludegi sem tilgreind er á umbúðunum. Notið ekki við fyrningardagsetningu.

Hliðstæða Astrozone - ekki er hægt að nota lyfið Piuno í lok gildistíma.

1 ml samsetning

Meloxicam - 6,00 mg

Hjálparefni: meglumín - 3,75 mg, póloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahýdrófúrfuríl makrógól (glýkófúról) - 100,00 mg, glýsín - 5,00 mg, natríumklóríð - 3,00 mg, 1 M natríumhýdroxíðlausn - að pH gildi 8,2-8,9, vatn fyrir stungulyf - allt að 1 ml.

Ein lykja (2,5 ml) inniheldur 15 mg af meloxicam.

tær grængulur vökvi.

Astrozone dóma

Oleg, 42 ára, Penza

Ég hef lengi þjáðst af sykursýki af tegund 2. Mörgum lyfjum var ávísað en áhrifin af þeim stóðu ekki eins lengi og við viljum. Og það var ekki mögulegt fyrir mig að sprauta mig allan tímann. Og þá ráðlagði læknirinn mér að drekka Astrozone pillur. Ég fann áhrif þeirra nógu fljótt. Almennt ástand batnaði strax. Blóðsykur var eðlilegur á örfáum vikum. Í þessu tilfelli er 1 tafla nóg fyrir allan daginn. Ég er ánægður með árangurinn af meðferðinni.

Andrey, 50 ára, Saratov

Læknirinn ávísaði Astrozone töflum með 15 mg á dag vegna þess að í upphafi meðferðar voru slæm lifrarpróf. En slíkur skammtur hjálpaði ekki. Læknirinn mælti með því að auka skammtinn í 30 mg á dag, sem gaf strax skýran árangur. Samkvæmt greiningunni lækkaði glúkósavísirinn. Áhrifin stóðu lengi þar til lyfið var aflýst. Þegar prófin fóru að versna ávísaði læknirinn 15 mg viðhaldsskammti á dag. Sykur hefur haldið sig á næstum því sama stigi í næstum eitt ár, svo ég get ekki sagt neitt slæmt um lyfið.

Peter, 47 ára, Rostov-við-Don

Lyfið passaði ekki. Ég fann ekki fyrir neinum áhrifum frá upphafsskammtinum 15 mg. Samkvæmt niðurstöðum greininganna urðu engar sérstakar breytingar. Um leið og skammturinn var aukinn í 30 mg versnaði almennt ástand strax. Alvarleg blóðsykursfall þróaðist, einkennin voru einfaldlega lamandi fyrir mig. Ég þurfti að skipta um lyf.

Slepptu formi, samsetningu

Lyfið er fáanlegt í formi lausnar fyrir gjöf í vöðva. Efnið er meloxicam sem virkur þáttur. 1 ml af lausninni inniheldur 6 mg af meloxicam.

Sem hjálparefni eru glýsín, natríumhýdroxíð, glýkófúról, natríumklóríð, vatn fyrir stungulyf.

Vegna sértækra áhrifa stuðlar virka efnið lyfsins að minnsta kosti til þróunar á erosískum sár í maga og skeifugörn.

Aðferð við notkun, skammtar

Heimilt er að gefa lyfið í vöðva fyrstu daga meðferðarinnar. Í framtíðinni er mælt með umskiptum við lyfjagjöf (töflur) til inntöku.

Ráðlagður dagskammtur er frá 7,5 til 15 mg. Nákvæmur skammtur og tímalengd lyfsins er ákvörðuð af lækninum með hliðsjón af einkennum sjúkdómsins og einstökum eiginleikum líkama sjúklingsins.

Sjúklingar sem eru í blóðskilun og hafa sögu um verulega skerta eðlilega nýrnastarfsemi ættu ekki að fara yfir hámarksskammt daglega, 7,5 mg.

Ekki er mælt með því að blanda Arthrosan í sömu sprautu og lyfjum annarra hópa. Gjöf lyfsins í bláæð er óásættanleg.

Milliverkanir við aðra lyfjahópa

Nota skal lyfið með mikilli varúð þegar það er notað samtímis lyfjum úr hópnum blóðþynningarlyfja (Warfarin), blóðflögulyfjum (Plavix, Clopidogrel), áfengi, barksterum með töflu (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine.

Ekki skal nota Arthrosan í tengslum við önnur lyf úr hópi bólgueyðandi lyfja sem ekki eru sterar.

Við samtímis notkun með þvagræsilyfjum eykst hættan á nýrnabilun.

Við samtímis notkun með lyfjum við háum blóðþrýstingi geta lágþrýstingsáhrif þeirra minnkað.

Þegar K-vítamín, heparín, serótónín endurupptökuhemlar og fíbrínólýtika eru blandaðir eykst hættan á blæðingu.

Viðbótar leiðbeiningar

Með þróun líkamsviðbragða sem benda til brots á eðlilegri starfsemi nýrna (kláði og geislun í húð, uppköst, dökkt þvag, verkur í kvið), skal tafarlaust hætta notkun lyfsins og hafa samband við lækni.

Arthrosan getur dulið einkenni smitsjúkdóma.

Ekki er hægt að nota lyfið sem fyrirbyggjandi meðferð við segamyndun, þrátt fyrir getu þess til að draga úr samloðun blóðflagna.

Analog af stungulyf Arthrosan

Eftirfarandi lyf eru hliðstæður Arthrosan efnablöndunnar: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ef þú þarft að skipta um lyf, ættir þú fyrst að hafa samráð við lækninn.

Geymsla á stungulyf Arthrosan ætti að fara fram á myrkum stað, varinn fyrir beinu sólarljósi, fjarri börnum. Geymsluhitastig - ekki meira en 25 gráður.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Virkt efni meloxicam- afleiða oksikama. Það hefur bólgueyðandi áhrif sem hindrar myndunprostaglantín og ensím chicooxygenase-2sem tekur þátt í hringrásinni arakidonsýra.

Undir áhrifum meloxicam, virkni bólgusjúklinga og gegndræpi æðum veggjumverulega dregið úr, hemlun á sér stað viðbrögð við sindurefnum. Svæfingar eiga sér stað vegna samdráttar í virkni samspils prostaglantína og taugaendir.

Stöðugur hámarksstyrkur næst innan þriggja til fimm daga. Það binst plasmaprótein (99% og hærri). Umbrotiðí lifur og mynda 4 umbrotsefni. Þeir gegna ekki hlutverki í lyfjafræðilegum ferlum. Umbrotsefni skiljast út í hægðum og þvagi á 15 til 20 klukkustundum.

Ábendingar til notkunar

við einlyfjameðferð hjá sjúklingum (sérstaklega þeim sem eru of þungir) sem ná ekki blóðsykursstjórnun með því að fylgja mataræði og framkvæma líkamsrækt og sem ekki má nota gjöf metformins,

í samsettri meðferð með metformíni hjá sjúklingum (sérstaklega yfirvigt) sem ná ekki blóðsykursstjórnun á bakgrunni hámarks þolaða metformínskammta,

ásamt sulfonylurea afleiðum hjá sjúklingum sem ekki ná blóðsykursstjórnun á bakgrunni hámarks þolaða skammta af súlfonylurea afleiðum og sem ekki má nota gjöf metformins,

ásamt metformíni og súlfonýlúrea afleiðum hjá sjúklingum (sérstaklega þeim sem eru of þungir) sem ná ekki blóðsykursstjórnun meðan á samsettri meðferð með metformíni og súlfónýlúrea afleiður stendur,

ásamt insúlíni hjá sjúklingum sem ekki ná blóðsykursstjórnun við notkun insúlíns og sem ekki má nota metformín.

Leiðbeiningar um notkun Arthrosan (Aðferð og skammtar)

Töflur eru teknar einu sinni á dag ásamt mat, skolaðar með vatni. Ráðlagður dagskammtur er frá 7,5 mg til 15 mg, háð styrkleiki sársaukaheilkennis og gang sjúkdómsins.

Ef ekki er hægt að taka lyfið munnlegagetur skipað inndæling í vöðva.

Inndælingar á Arthrosan, notkunarleiðbeiningar

Gigtarlyfjum er ávísað vegna bráða verkja fyrstu daga veikinnar. Lyfjagjöf framleiðir í vöðvadjúpt í efnið. Dagskammturinn er frá 7,5 til 15 mg og meðferð er hafin með litlum skömmtum og aukinn þar til tilætluðum áhrifum er náð.

Ekki fara yfir ráðlagðan skammt, hugsanlega auka hættu á aukaverkunum.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif

Meloxicam er bólgueyðandi verkjalyf (NSAID), vísar til afleiðna af enólískri sýru og hefur bólgueyðandi, verkjastillandi og hitalækkandi áhrif. Áberandi bólgueyðandi áhrif meloxicam eru staðfest á öllum stöðluðum gerðum bólgu. Verkunarháttur meloxicams er hæfni þess til að hamla myndun prostaglandína, þekktra bólguliða. In vivo meloxicam hamlar myndun prostaglandína á bólgustað í meira mæli en í slímhúð í maga eða nýrum.

Þessi munur tengist sértækari hömlun á sýklóoxýgenasa-2 (COX-2) samanborið við sýklóoxýgenasa-1 (COX-1). Talið er að hömlun COX-2 veiti lækningaáhrif NSAID lyfja, en hömlun á COX-1 ísóensíminu sem stöðugt er til staðar gæti verið ábyrgt fyrir aukaverkunum frá maga og nýrum. Sértækni meloxicams í tengslum við COX-2 er staðfest í ýmsum prófunarkerfum, bæði in vitro og in vivo. Sértæk hæfni meloxicams til að hindra COX-2 er sýnd þegar in vitro heilblóð manna er notað sem prófunarkerfi.

Það var staðfest að meloxicam (í skömmtum 7,5 og 15 mg) hamlaði virkari COX-2 og hafði meiri hindrandi áhrif á framleiðslu prostaglandíns E2 örvuð með lípóplýsakkaríði (viðbrögð stjórnað af COX-2) en á framleiðslu trómboxans, sem tekur þátt í blóðstorknun. (viðbrögð stjórnað af COX-1).Þessi áhrif voru skammtaháð. Ex vivo rannsóknir hafa sýnt að meloxicam (í skömmtum 7,5 mg og 15 mg) hefur engin áhrif á samloðun blóðflagna og blæðingartíma.

Í klínískum rannsóknum komu aukaverkanir frá meltingarvegi (GIT) í heild sinni sjaldnar fram þegar meloxicam var tekið 7,5 og 15 mg en þegar tekin voru önnur bólgueyðandi gigtarlyf sem samanburður var gerður við. Þessi munur á tíðni aukaverkana frá meltingarvegi stafar aðallega af því að þegar meloxicam er tekið, komu sjaldnar fram fyrirbæri eins og meltingartruflanir, uppköst, ógleði, kviðverkir. Tíðni götunar í efri meltingarvegi, sárum og blæðingum, sem tengdust notkun meloxicams, var lítil og var háð skammti lyfsins.

Lyfjahvörf

Meloxicam frásogast að fullu eftir gjöf í vöðva. Hlutfallslegt aðgengi samanborið við aðgengi til inntöku er næstum 100%. Þess vegna er ekki krafist þegar skipt er úr skammtastærð yfir í inntöku, skammtaval. Eftir gjöf 15 mg af lyfinu í vöðva næst hámarksþéttni í plasma (um það bil 1,6 - 1,8 μg / ml) á um það bil 60 - 96 mínútum.

Meloxicam binst plasmaprótein mjög vel, aðallega með albúmíni (99%). Dregur inn í liðvökva, styrkur í sinovial vökva er um það bil 50% af plasmaþéttni. Dreifingarrúmmál er lítið, um það bil 11 lítrar. Mismunur á einstaklingum er 7-20%.

Meloxicam umbrotnar næstum að fullu í lifur með myndun 4 lyfjafræðilega óvirkra afleiðna. Aðalumbrotsefnið, 5-karboxý-meloxicam (60% af skammtinum), er mynduð með oxun milliverkunarefnisins, 5-hýdroxýmetýlmeloxicam, sem einnig skilst út, en í minna mæli (9% af skammtinum). In vitro rannsóknir hafa sýnt að CYP2C9 ísóensímið gegnir mikilvægu hlutverki í þessari umbreytingu í umbroti og CYP3A4 ísóensímið gegnir viðbótarhlutverki. Við myndun tveggja annarra umbrotsefna (sem samanstanda af því hver um sig 16% og 4% af skammti lyfsins) er um að ræða peroxídasa sem virkar líklega hver fyrir sig. Ræktun

Það skilst út jafnt í þörmum og nýrum, aðallega í formi umbrotsefna. Í óbreyttu formi skilst út innan við 5% af dagskammtinum með hægðum, í þvagi á óbreyttu formi er lyfið aðeins að finna í snefilmagni. Meðalhelmingunartími brotthvarfs meloxicams er frá 13 til 25 klukkustundir. Plasmaúthreinsun er að meðaltali 7-12 ml / mín. Eftir einnota notkun. Meloxicam sýnir línulega lyfjahvörf í skömmtum 7,5-15 mg við gjöf í vöðva.

Skortur á lifrar- og / eða nýrnastarfsemi

Skortur á lifrarstarfsemi, sem og væg nýrnabilun, hefur ekki marktæk áhrif á lyfjahvörf meloxicams. Brotthvarfshraði meloxicams úr líkamanum er marktækt hærra hjá sjúklingum með miðlungs nýrnabilun. Minni líkur eru á því að meloxicam bindist plasmapróteinum hjá sjúklingum með nýrnabilun á lokastigi. Við endanlega nýrnabilun getur aukning á dreifingarrúmmáli leitt til hærri þéttni ókeypis meloxicams, þannig að daglegur skammtur ætti ekki að fara yfir 7,5 mg hjá þessum sjúklingum.

Aldraðir sjúklingar í samanburði við unga sjúklinga hafa svipaðar lyfjahvarfabreytur. Hjá öldruðum sjúklingum er meðalúthreinsun á plasma í jafnvægisáhrifum á lyfjahvörfum aðeins lægri en hjá ungum sjúklingum. Aldraðar konur hafa hærra AUC gildi (svæðið undir styrk-tíma ferlinum) og langan helmingunartíma brotthvarfs, samanborið við unga sjúklinga af báðum kynjum.

Skammtar og lyfjagjöf

Slitgigt með verkjum: 7,5 mg á dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka þennan skammt í 15 mg á dag.

Iktsýki: 15 mg á dag. Það fer eftir meðferðaráhrifum, hægt er að minnka þennan skammt í 7,5 mg á dag.

Hryggikt: 15 mg á dag. Það fer eftir meðferðaráhrifum, hægt er að minnka þennan skammt í 7,5 mg á dag.

Hjá sjúklingum með aukna hættu á aukaverkunum (saga um meltingarfærasjúkdóm, tilvist áhættuþátta fyrir hjarta- og æðasjúkdómum), er mælt með því að hefja meðferð með 7,5 mg skammti á dag (sjá kafla „Sérstakar leiðbeiningar“). Hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun sem eru í blóðskilun ætti skammturinn ekki að fara yfir 7,5 mg á dag.

Almennar ráðleggingar

Þar sem hugsanleg hætta á aukaverkunum fer eftir skammti og meðferðarlengd, skal nota lægsta mögulega skammt og tímalengd notkunar. Hámarks ráðlagður dagskammtur er 15 mg.

Samsett notkun

Þú ættir ekki að nota lyfið samtímis öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum. Heildarskammtur dagsins af lyfinu Arthrosan® sem notaður er í mismunandi skömmtum ætti ekki að fara yfir 15 mg.

Gjöf lyfsins í vöðva er aðeins ætluð á fyrstu dögum meðferðar. Frekari meðferð er haldið áfram með notkun skammta til inntöku. Ráðlagður skammtur er 7,5 mg eða 15 mg 1 sinni á dag, háð styrk sársauka og alvarleika bólguferlisins.

Lyfið er gefið með djúpri sprautu í vöðva.

Ekki er hægt að gefa lyfið í bláæð.

Miðað við mögulega ósamrýmanleika Arthrosan ætti ekki að blanda lausninni í vöðva í sömu sprautu og öðrum lyfjum.

Aukaverkanir

Aukaverkunum er lýst hér að neðan, og tengsl þeirra við notkun meloxicam voru talin möguleg.

Aukaverkanir sem skráðar voru við notkun eftir markaðssetningu, og tengsl þeirra við notkun meloxicam voru taldar mögulegar, eru merktar með *.

Eftirfarandi flokkar eru notaðir innan altæku líffæraflokka eftir tíðni aukaverkana:

mjög oft (> 1/10),
oft (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. Truflanir í blóði og eitlum:

Sjaldan - hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, breytingar á fjölda blóðfrumna, þ.mt breytingar á hvítfrumnaformúlu.

Ónæmiskerfi:

Í sjaldgæfum tilfellum eru önnur ofnæmisviðbrögð af tafarlausri gerð * Ekki fundin - bráðaofnæmislost *, bráðaofnæmisviðbrögð. Geðraskanir: Sjaldan - skapbreytingar *,

Ekki staðfest - rugl *, ráðleysi *. Truflanir í taugakerfinu: Oft - höfuðverkur, sjaldan - sundl, syfja.

Brot á líffærum í sjón, heyrn og völundarhús: Sjaldan - svimi,

Sjaldan - tárubólga *, sjónskerðing, þ.mt óskýr sjón *, eyrnasuð. Brot á hjarta og æðum:

Sjaldan - hækkun á blóðþrýstingi, tilfinning um "þjóta" af blóði í andlitið, Sjaldan - hjartsláttur.

Brot í öndunarfærum:

Sjaldan - berkjuastma hjá sjúklingum sem eru með ofnæmi fyrir asetýlsalisýlsýru og öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Brot á e / meltingarvegi: Oft - kviðverkir, meltingartruflanir, niðurgangur, ógleði, uppköst,

Sjaldan - duldar eða augljósar blæðingar frá meltingarvegi, magabólga *, munnbólga, hægðatregða, uppþemba, böggun, Sjaldan - meltingarfærasár, ristilbólga, vélindabólga, mjög sjaldan - göt í meltingarvegi. Brot á lifur og gallvegi:

Sjaldan - tímabundnar breytingar á vísitölum um lifrarstarfsemi (til dæmis aukin virkni transamínasa eða bilirúbíns), mjög sjaldan - lifrarbólga *.

Truflanir í húð og undirhúð: Sjaldan - angiotek *, kláði, útbrot á húð,

Mjög eitruð drep í húðþekju *, Stevens-Johnson heilkenni *, ofsakláði,

Örsjaldan - bullous húðbólga *, multiforme erythema *, fannst ekki - ljósnæmi.

Brot á nýrum og þvagfærum:

Sjaldan - breytingar á vísbendingum um nýrnastarfsemi (aukning á kreatíníni og / eða þvagefni í blóði í sermi), þvaglátasjúkdómar, þar með talið bráð þvaglát *,

Örsjaldan - bráð nýrnabilun *.

Brot á kynfærum og brjóstkirtlum:

Sjaldan - seint egglos *,

Ekki staðfest - ófrjósemi hjá konum *.

Almennir kvillar og truflanir á stungustað:

Oft - verkir og þroti á stungustað,

Sameiginleg notkun með lyfjum sem hindra beinmerg (t.d. metótrexat) geta valdið frumufæð.

Blæðingar í meltingarvegi, sár eða göt geta verið banvæn.

Eins og á við um önnur bólgueyðandi gigtarlyf, útiloka þau ekki möguleikann á að koma fram millivefsbólga nýrnabólga, glomerulonephritis, nýrnasjúkdómur nýrna, nýrungaheilkenni.

Milliverkanir við önnur lyf

Aðrir hemlar á nýmyndun prostaglandína, þar með talið sykursterar og salisýlöt, samtímis notkun með meloxicam eykur hættu á sáramyndun í meltingarvegi og blæðingu í meltingarvegi (vegna samverkandi verkunar). Ekki er mælt með samhliða notkun með öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum. Segavarnarlyf til inntöku, heparín til altækrar notkunar, segamyndun - samtímis gjöf með meloxicam eykur hættu á blæðingum. Við samtímis notkun er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðstorknunarkerfinu.

Lyf gegn blóðflögu, serótónín endurupptökuhemlar, samtímis notkun og meloxicam eykur hættu á blæðingum vegna hömlunar á starfsemi blóðflagna. Við samtímis notkun er nauðsynlegt að fylgjast vel með blóðstorknunarkerfinu.

Litíumblöndur - NSAID lyf hækka magn litíums í plasma með því að draga úr útskilnaði þess í nýrum. Ekki er mælt með notkun meloxicam samtímis litíumblöndu. Ef nauðsyn krefur, samtímis notkun mælt með vandlegu eftirliti með styrk litíums í plasma allan litíumblönduna.

Metótrexat - NSAID lyf draga úr seytingu metótrexats í nýrum og eykur þannig styrk þess í plasma. Ekki er mælt með samtímis notkun meloxicams og metotrexats (í meira en 15 mg skammti á viku). Við samtímis notkun er nauðsynlegt að fylgjast vel með nýrnastarfsemi og blóðfjölda. Meloxicam getur aukið eituráhrif metótrexats á blóðmynd, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Getnaðarvarnir - vísbendingar eru um að bólgueyðandi gigtarlyf geta dregið úr virkni í legi en það hefur ekki verið sannað.

Þvagræsilyf - notkun bólgueyðandi gigtarlyfja við ofþornun sjúklinga fylgir hætta á bráðum nýrnabilun.

Blóðþrýstingslækkandi lyf (beta-blokkar, angíótensínbreytandi ensímhemlar, æðavíkkandi lyf, þvagræsilyf). NSAID lyf draga úr áhrifum blóðþrýstingslækkandi lyfja, vegna hömlunar á prostaglandínum með æðavíkkandi eiginleika.

Angíótensín II viðtakablokkar, svo og angíótensínbreytandi ensímhemlar þegar þeir eru notaðir ásamt NSAID lyfjum, auka minnkun gauklasíunar, sem getur leitt til þróunar bráðrar nýrnabilunar, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Kólestýramín, sem bindist meloxicam í meltingarveginum, leiðir til hraðari útskilnaðar.

Pemetrexed - með samtímis notkun meloxicam og pemetrexed hjá sjúklingum með úthreinsun frá 45 til 79 ml / mín., Skal hætta notkun meloxicam fimm dögum fyrir upphaf pemetrexed og hægt er að halda því áfram 2 dögum eftir lok skammts. Ef þörf er á samhliða notkun meloxicam og pemetrexed, ætti að fylgjast náið með slíkum sjúklingum, sérstaklega varðandi mergbælingu og aukaverkanir frá meltingarvegi. Ekki er mælt með því að taka meloxicam ásamt pemetrexed hjá sjúklingum með kreatínín úthreinsun minni en 45 ml / mín.

Bólgueyðandi gigtarlyf, sem virka á prostaglandín um nýru, geta aukið eituráhrif á cýklósporín.

Þegar þau eru notuð ásamt meloxicam lyfjum sem hafa þekkta getu til að hindra CYP 2C9 og / eða CYP ZA4 (eða umbrotna af þessum ensímum), svo sem súlfonýlúrealyfjum eða próbenesíði, skal hafa í huga möguleika á lyfjahvarfamilliverkunum. Þegar það er notað ásamt sykursýkilyfjum til inntöku (til dæmis, sulfonylurea afleiður, nateglinide), eru milliverkanir sem miðlað er af CYP 2C9 mögulegar, sem geta leitt til aukinnar þéttni bæði þessara lyfja og meloxicams í blóði. Sjúklingar sem taka meloxicam ásamt súlfonýlúrealyfi eða nateglinid efnablöndu ættu að fylgjast vel með blóðsykri vegna möguleikans á blóðsykursfalli.

Við samtímis notkun sýrubindandi lyfja, címetidíns, digoxíns og fúrósemíðs hafa engar marktækar lyfjahvarfar milliverkanir verið greindar.

Skammtar og lyfjagjöf

Stungulyf með Arthrosan eru aðeins notuð á fyrstu dögum meðferðar einu sinni á dag, 7,5 eða 15 ml, en síðan er haldið áfram með töflum. Vegna hættu á aukaverkunum er mælt með því að nota lyfið í lágmarks árangursríkum skömmtum. Sprautur með Arthrosan ætti aðeins að gefa í vöðva og ekki er mælt með því að blanda lyfinu í einni sprautu við önnur lyf.

Arthrosan töflur eru teknar einu sinni á dag, helst með máltíðum. Hámarks dagsskammtur er 15 mg. Skammtar ráðast af sjúkdómnum:

Taktu eina töflu af Artrozan 7,5 mg með slitgigt, án áhrifa, má tvöfalda skammtinn,
Ráðlagður dagskammtur við iktsýki er 15 mg, eftir endurbætur er hægt að minnka skammtinn í 7,5 mg á dag,
Taktu eina töflu af Arthrosan 15 mg á sólarhring með hryggikt.

Samkvæmt fyrirmælum Arthrosan, ef ofskömmtun, epigastric verkur, skert meðvitund, ógleði, öndunarstopp, uppköst, bráð nýrna- og lifrarbilun getur komið fram, verður asystól.

Gæta skal varúðar við notkun Arthrosan ásamt blóðþrýstingslækkandi lyfjum, metótrexati, þvagræsilyfjum, cyclosporine, litíumblöndu og nokkrum öðrum lyfjum. Hættan á blæðingum frá meltingarvegi eykst við samtímis notkun Arthrosan ásamt öðrum bólgueyðandi gigtarlyfjum, þar með talið asetýlsalisýlsýru.

Arthrosan er notað með varúð ef um er að ræða rof og sáramyndun í meltingarvegi í anamnesis og á elli.

Umsagnir um Arthrosan

Umsagnir um inndælingu á Arthrosan eru góðar. Lyfið er tiltölulega ódýrt og nokkuð áhrifaríkt. Margir hjálpuðu til við að takast á við verki við ýmsa liðasjúkdóma. Að taka pillur hefur sömu áhrif og sprautur. Af minuses koma fram aukaverkanir í formi höfuðverkja, magaverka og svima, en það gerist sjaldan.