Aseton í þvagi: orsakir hjá fullorðnum, afritagreining

Undanfarin ár finna tæknimenn á rannsóknarstofu í auknum mæli asetón í þvagi fullorðinna eða barna. Ætti hann að vera þar? Hver eru ástæðurnar fyrir þessari breytingu á samsetningu þvags? Lesendur munu finna svör við þessum og öðrum spurningum í fyrirhuguðu grein.

Yfirlit yfir acetonuria

Fyrirbæri þar sem fram kemur aukið innihald svokallaðra ketónlíkama í þvagi, læknar kalla asetonuria eða ketonuria. Ketónlíkamar eru afurðir sem myndast við ófullkomna oxun próteina (próteina) og fitu (lípíða) í líkamanum. Nánar tiltekið er það asetón sjálft, asetóediksýra og hýdroxý smjörsýra. Aseton getur verið til staðar í þvagi manna á öllum aldri. Aðalmálið er að styrkur þess í norminu ætti að vera óverulegur (frá tuttugu til fimmtíu milligrömm á dag). Úr líkamanum skilst það stöðugt út um nýru. En ef magn asetóns fer yfir leyfileg viðmið, þá er brýnt að gera ráðstafanir vegna merkisins sem líkaminn sendir.

Merki um að „merki“ um að umfram aseton sé til í þvagi:

einkennandi lykt við þvaglát
lyktin af asetoni kemur frá munni
þunglyndi, svefnhöfgi.

Hjá börnum geta einkennin verið önnur:

synjun á mat
lykt af asetoni sem kemur frá þvagi, uppköst, frá munni,
ógleði
verkur í naflanum,
uppköst eftir að hafa borðað eða tekið vökva,
þurr tunga
veikleiki
pirringur, fljótt skipt út fyrir syfju og svefnhöfga.

Ástæðurnar fyrir útliti "umfram" asetóns í þvagi

Hjá fullorðnum getur svo óþægilegt fyrirbæri komið fram í eftirfarandi tilvikum:

• Ef daglegur matur einkennist af fæðu með mikið af fitu og próteinum, þegar líkaminn er ófær um að brjóta þá alla niður. Ef mataræðið er ekki nægur matur ríkur af kolvetnum.
• Hægt er að laga ástandið jafnvel án lyfja, með því að koma jafnvægi á mat, setja kolvetni í daglega valmyndina.
• Önnur ástæða er of mikil hreyfing eða mikil líkamsrækt. Síðan, til að rétta greiningarnar, er nauðsynlegt að stilla það álagsstig sem líkaminn hefur efni á.
• Í þriðja lagi - langvarandi föstu, "sitjandi" á stífu mataræði. Til að endurheimta heilsuna þarftu hjálp næringarfræðings, höfnun á hungri.
• Fjórða - versnandi brisi, sykursýki af tegund 1 eða sykursýki af tegund 2, þróast í mörg ár. Ljóst er að slíkir einstaklingar hafa ekki nóg kolvetni til að ljúka oxun lípíðs og próteins. Þetta ástand er nú þegar alvarlegra, það er hættulegt vegna þess að líkur eru á dái vegna sykursýki.

Meira asetón í þvagi getur aukist með:

• blóðsykursfallsárásir, sem valda auknu insúlínmagni í blóði,
• hár hiti
• smitsjúkdómar (skarlatssótt, flensa, heilahimnubólga),
• eftir nokkrar tegundir svæfingar,
• skjaldkirtils
• áfengisneysla,
• heila dá
• forstigs ástand
• alvarleg eyðing líkamans,
• alvarlegt blóðleysi
• þrengsli í vélinda, krabbamein í maga,
• óljóst uppköst þungaðra kvenna,
• alvarleg eiturverkun, sem þróast hjá sumum konum á síðari stigum meðgöngu,
• eftir meiðsli sem leiddu til skemmda á miðtaugakerfinu.

Á barnsaldri birtist asetón í þvagi vegna bilunar í brisi. Ef brisi ekki ráðið við vinnu sína, framleiðir það ófullnægjandi magn af ensímum.

Ástæður fyrir þroska ketonuria (asetonuria):

• overeating, villur í næringu, nærveru rotvarnarefna, litarefni, tilbúið bragðefni í samsetningu afurða,
• álag, aukin æsingur barnsins,
• þreyta, ofvinna,
• stjórnlaus neysla lyfja úr sýklalyfhópnum,
• ofkæling
• hækkun á háum hita
• dysentery, tilvist helminthic innrásar, diathesis.

Ráðleggingar um meðhöndlun

• Meðferð á ketonuria fer beint eftir orsökum asetóns í þvagi og alvarleika ferlisins.
• Stundum er nóg að halda jafnvægi á mataræðinu, gera breytingar á daglegu valmyndinni.
• Ef asetón er mjög hátt, þá er sjúklingurinn sendur á sjúkrahús.
• Meðferðaraðferðir ráðast af því hvað veldur útliti asetóns í þvagi. Ef orsökunum er eytt, þá munu greiningarnar batna.

Svo byrjar þetta allt með ströngu mataræði og að drekka nóg af vatni. Það er tekið svolítið, en oft. Börn fá fimm mínútna teskeið (sem er 5 ml). Tilbúnar lausnir sem keyptar eru í apóteki, til dæmis Regidron, Orsol, eru gagnlegar. Það er leyfilegt að drekka sódavatn (án bensíns), decoction af rúsínum eða öðrum þurrkuðum ávöxtum, innrennsli kamille.

Ef sjúklingur hefur alvarlega uppköst, ávísar læknirinn að koma lausnum í gegnum dropar í bláæð. Metoclopramide (Cerucal) er notað til að létta uppköst.

Í sumum tilvikum er ávísað Essentiale, Methionine, mjólkurþistilmáltíð til að bæta ástand lifrarinnar.

Til að flýta fyrir brotthvarfi eiturefna eru „Hvít“ kol, Sorbex, virkjað kolefni, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel notuð.

Dálítið um næringu

Eins og PoMedicine hefur þegar tekið fram, með útliti asetóns í þvagi það er mikilvægt að fylgja ákveðnu mataræði. Það er gagnlegt að borða ýmsar grænmetissúpur, korn, fiskrétti (fituskert). Það er leyfilegt að borða lítið kjöt af kalkún, kanínu, nautakjöti, kálfakjöti. Það er ráðlegt að elda kjöt, plokkfisk eða baka í ofni.

Endurheimtu vatnsjafnvægið, fyllið líkamann upp með vítamíns hjálparávexti, grænmeti, safi (nýpressað), ávaxtadrykkjum, berjum ávaxtadrykkjum.

Það er þess virði að neita frá feitu kjöti, niðursoðnum mat, steiktum mat, reyktu kjöti, kakó, kaffi, kryddi, sveppum, alls konar sælgæti, svo og banana, sítrusávöxtum.

Ef þvaglát er fundið lykt af asetoni, þá bendir þetta til þess að nokkur vandamál hafi komið upp í líkamanum. Ef læknirinn greindi rétt frá orsökinni sem olli aukningu ketónþátta í þvagi mun hann ávísa árangri meðferðar og gefa til kynna hvaða breytingar ættu að gera á mataræðinu.

Orsakir efnis í þvagi

Mikilvægt mál á mörgum þemavorum hjá sjúklingum er enn það sem það þýðir ef asetón greinist í þvagi.

Venjulega ætti innihald efnisins að vera ekki meira en 0,5 mmól / L.

Yfir eðlilegt gildi getur verið afleiðing margra sjúkdóma eða sjúkdóma. Acetonuria kemur fram á fullorðinsaldri og barnæsku.

Aukning á magni asetóns í þvagi hjá fullorðnum, bæði körlum og konum, getur verið hrundið af ýmsum ástæðum:

1. Slæmir matarvenjur. Skortur á mataræði kolvetna, yfirburði próteina og lípíða leiðir til brots á efnaskiptaferlum. Það er einnig mikilvægt að neyta ekki matar sem valda ofnæmi. Til þess er blóðrannsókn framkvæmd sem ákvarðar mataróþol.
2. Líkamsrækt. Stundum geta þreytandi æfingar leitt til asetónmigu. Þá er þörf á aðlögun líkamsræktar.
3. Langvarandi föstu og erfitt mataræði. Í slíkum tilvikum verður þú að leita til næringarfræðings um hjálp og þróa ákjósanlegt mataræði.
4. Sykursýki. Acetonuria getur verið vegna brottfalls í brisi í sykursýki sem ekki er háð eða insúlínháð sykursýki.
5. Thyrotoxicosis. Með aukningu á magni skjaldkirtilshormóna getur aukning á ketónlíkönum átt sér stað.
6. Ofvirkni. Aukning á insúlínþéttni leiðir til mikillar lækkunar á blóðsykri (blóðsykurslækkun) sem leiðir til asetónmigu.
7. Sjúkdómar í meltingarfærum. Meðal þeirra eru þrengsli í pylorus í vélinda eða maga, tilvist krabbameinsæxla.
8. Aðrar ástæður - áfengis eitrun, heila dá, ofurmeðferð, eiturverkun á meðgöngu, svæfingu, meiðsli í miðtaugakerfi, smitandi meinafræði, blóðleysi, hvítblæði, eitrun með þungmálmum og efnasambönd.

Í leikskóla og unglingsaldri þróast sjúkdómurinn undir áhrifum slíkra þátta:

• villur í næringu,
• ofvinna,
• sterk líkamsrækt,
• ofkæling,
• streituvaldandi aðstæður,
• pirringur,
• ofurhiti,
• helminthic infestations,
• dysentery og diathesis,
• að taka sýklalyf.

Á meðgöngu getur tilvist asetóns í þvagi verið tengt geðrofssemandi ástandi, neikvæðum áhrifum neikvæðra ytri þátta, eituráhrif, minnkað ónæmi eða neyslu á vörum með litarefni, efni, rotvarnarefni osfrv.

Myndband: Aseton í þvagi: orsakir, einkenni, meðferð, mataræði

Í smáatriðum um asetónmigu

Fyrsta skrefið er að einbeita sér að eiginleikum og ketónlíkönum - þetta mun hjálpa til við fullkomnari skilning á hættunni af asetónmigu. Það mun einnig útskýra hvers vegna alvarlegt stig afbrigðisins krefst tafarlausrar læknishjálpar. Algengasta samheitið við ketóna, sérstaklega meðal lækna (jafngildir jafnvel fagþéttni (slang)), er aseton. Þetta orð á rætur sínar að rekja til latneska „asetums“, sem þýðir sýra.

Söguleg staðreynd! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - prófessor í efnafræði og læknisfræði frá Þýskalandi strax á árinu 1848 kynnti hugtakið í opinberri notkun og notaði gamla þýska orðið „aketon“, sem kom einnig frá latnesku „asetum“. Þetta orð varð í kjölfarið eitt aðalheiti fyrir ketóna eða asetón í læknisfræði.

Ketónlíkaminn (þar á meðal aseton, asetóediksýra, hýdroxýsmjörsýra) eru efnasambönd sem eru sundurliðuð eftir lifrarensímum úr matvælum sem fara inn í líkamann. Næstum öll fituefni (fita), svo og nokkur prótein, taka þátt í framboði þeirra.

Þar til nýlega var ketonuria nokkuð sjaldgæft og greindist oft í þvagi barna eða barnshafandi kvenna. Þetta er vegna stigs myndunar nokkurra líffæra (til dæmis brisi) hjá börnum og barnshafandi konum með aukningu álags á líkama móðurinnar. En nú er svipað frávik frá norminu oft að finna hjá fullorðnum körlum og konum sem ekki eru þungaðar.

Hjá flestum eru ketónlíkamar til staðar í líkamanum í litlu magni - þeir eru sérstök tegund orkugjafa. Ennfremur leiðir umfram styrkur þeirra til truflunar á virkni líffæra og kerfa manna og hefur eituráhrif á þau. Í grundvallaratriðum þjáist miðtaugakerfið með miðlæga asetónuri, þó svo að meltingarfærin, öndunarfærin eða þvagfærin fái ekki minna og þar af leiðandi versnar ástand viðkomandi.

Í sumum tilvikum getur þetta ferli gengið hratt og jafnvel valdið dauða. Þetta ástand þróast á grundvelli fituefnaskiptasjúkdóma og upptöku kolvetna. Grundvallaratriði þess síðarnefnda er glúkósa (sykur), óháð því hvar hann kemur inn í líkamann - frá fæðu, fæðubótarefnum, lyfjum eða í vinnslu frumuvirkja.

Full aðlögun þess er vegna nægilegrar nýmyndunar á brisi hormóninsúlíninu, sem er nauðsynlegt til vinnslu á sykri. Með lækkun á frammistöðu brisi, sem þýðir lækkun á insúlínframleiðslu, fer glúkósa inn í frumurnar minna en nauðsyn krefur, sem leiðir til sveltingar þeirra.

Til að bæta við framboð kolvetna í frumunum eru prótein og fituefni brotin niður og af þeim sökum losa ketónlíkamir við. Ef innihald þeirra fer yfir það gildi sem viðurkennt er fyrir normið (20-50 mg / dag), er þessu ástandi jafnað við hættulegt fyrir starfsemi líkamans og þarfnast viðeigandi meðferðar.

Af hverju þróast asetónmigu?

Orsakir útlits asetóns í þvagi eru með nokkuð breitt svið, en líkt þeirra liggur í óviðeigandi (ójafnvægi) mataræði, sem er vekjandi þáttur. Þetta felur í sér mataræði sem inniheldur margar próteinafurðir úr dýraríkinu og vanrækslu á drykkjaráætluninni.

Að auki má taka fram neikvæð áhrif hás lofthita (heitt veður) og ofvirkni við líkamsrækt við íþróttir eða atvinnu. Oft er vart við aukið aseton í þvagi hjá fullorðnum vegna kolvetnafríts mataræðis sem miðar að því að nota eigin forða fitu og próteina í líkamanum.

Við ofangreindar aðstæður þróast Ketonuria hratt, en oft eftir að líða 2-3 dagar, og samsetning þvagsins fer aftur í eðlileg einkenni. Ef asetónlíkamar eru ákvörðuðir innan 5 daga eða fleiri, ættir þú strax að leita til læknis til að fá ráð og ítarleg greining á líkamanum.

Ketónlíkaminn í þvagi getur bæði verið aðal einkenni efnaskiptatruflana og getur verið afleiðing sjúklegra breytinga. Acetonuria kemur að jafnaði fram samhliða asetóníumlækkun (asetón í blóði) þar sem ketónum úr blóði byrjar að útrýma ákaflega vegna síðasta nýru og þau flutt í þvag.

Orsakir sjúklegs eðlis sem auka asetón í þvagi eru eftirfarandi:

• fyrstu stig þroska æxla í slímhúð maga og smáþörmum,
• hvítblæði, hvítblæði (illkynja sjúkdómar í blóðmyndandi kerfinu),
• skjaldkirtils (aukin framleiðsla skjaldkirtilshormóna),
• meiðsli, aðgerðir ásamt lækkun á glúkósa,
• skemmdir á lifrarstarfsemi vegna áfengissýki,
• þrengsli (þrenging á holrými) í vélinda eða maga,
• alvarlegt blóðleysi (minnkað blóðrauði),
• alvarleg hvítköst (of þreyta),
• streita, taugaóstyrkur, andleg yfirvinna,
• niðurbrot sykursýki,
• æxli í heila,
• eituráhrif á meðgöngu,
• kynfærasýkingum
• heilahristing
• berklar.

Einnig er hægt að sjá ketonuria með eitrun með þungmálmsöltum eða langvarandi notkun lyfja (sýklalyf eða atrópín). Þú getur lesið meira um útlit asetóns í þvagi hjá börnum í þessari grein.

Helstu einkenni hækkaðs asetóns í þvagi

Fyrstu einkenni ketonuria í fyrstu, í flestum tilvikum, birtast lítillega, og aðeins lyktin af asetoni frá munni getur bent til þess að það hafi verið bilanir í líkamanum. Sem reglu, viðbótareinkenni eins og:

• minnkuð matarlyst, sem leiðir til höfnunar matar og drykkjar,
• tíðni ógleði eftir að hafa borðað eða uppköst,
• lyktin af asetoni sem kemur frá þvagi við þvaglát,
• brot á virkni meltingarfæranna (hægðatregða, niðurgangur),
• ristilsverkir í naflasvæðinu,
• bleiki og þurrkur í húð og slímhúð.

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir langt gengna sjúkdóminn og þróast smám saman eða eykst hratt:

• svefntruflanir, svefnleysi,
• stækkaða lifur
• eitrun líkamans,
• veruleg ofþornun
• dá.

Slík einkenni krefjast tafarlausrar innlagnar á sjúkrahús þar sem nauðsynlegt er að taka þvagpróf fyrir aseton, svo og öll önnur próf, til að komast að því hvers vegna þetta ástand þróaðist og hvaða meðferð ætti að ávísa. Lestu meira um útlit asetóns í þvagi á meðgöngu má lesa í þessari grein.

Hvað á að gera við ketonuria

Ef ástand einstaklings er ekki afgerandi, það er að eitrun líkamans með ketónlíkömum hefur ekki enn komið fram í formi alvarlegra einkenna, þá er það fyrsta sem þarf að gera til að heimsækja lækni til samráðs. Safnað verður blóðleysi í ferlinu, sem líklega varpar ljósi á helstu orsakir þróunar ketonuria.Síðan, eftir ástandi sjúklings og niðurstöðum greininga hans, verður þróuð viðeigandi lækningatækni - meðferð á göngudeildum eða á sjúkrahúsumhverfi.

Ef ketónar finnast í þvagi, verður meðferð framkvæmd í nokkrar áttir. Við undirliggjandi sjúkdóm sem leiðir til asetónmigu, skal gera ráðstafanir til að útrýma honum eða koma á stöðugleika á ástandi sjúklings. Til dæmis, ef sjúklingur er með sykursýki, þá þarf hann að taka insúlín reglulega, auk þess að gefa blóð og þvag fyrir sykur. Að auki þarftu að stjórna mataræðinu.

Lyktin af asetoni gefur til kynna að eiturefni séu umfram þau sem eru skilgreind sem eðlileg, svo að þau ber að fjarlægja. Þetta er hægt að gera með því að nota adsorbents - Polysorb, Enterosgel eða hefðbundin virk kolefnablöndur.

Einnig í þessum tilgangi eru hreinsunargeimar notaðir. Ef þetta ástand þróaðist hjá barnshafandi konu á bak við eituráhrif, til að draga úr eiturverkunum hraðar, er innrennslismeðferð framkvæmd.

Að auki, ef hvötin til að uppkasta gerir þér kleift að taka smá vökva, þá er mælt með því að brjóta drykk, ekki of sætt te eða glúkósalausn. Þegar ketónlíkamar greinast í þvagi er sjúklingum ávísað sódavatni með basískum efnisþáttum, svo og ofþornunarlausnir til inntöku, svo sem Regidron, Chlorazole og fleiri. Ef sjúklingur er með hita er ávísað hitalækkandi lyfjum og annarri meðferð með einkennum.

Mjög mikilvægur punktur til að lækna sjúklinginn eða koma á stöðugleika í ástandi hans með ketonuria er samræmi við helstu forsendur fyrir réttri næringu. Útiloka ætti fitusjúklingasoð, steiktan mat, sítrónuávexti, ávexti og sælgæti. Á sama tíma er nauðsynlegt að gefa grænmetissúpum, morgunkorni, fitusnauðum tegundum af kjöti og fiski val.

Ef engin jákvæð virkni er við göngudeildarmeðferð í 4-5 daga, er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús og ávísað er nánari meðferð. Það felur í sér innleiðingu lyfja með dreypi, svo og flóknar ráðstafanir sem auka skilvirkni meðferðar.

Sjálfsákvörðun á stigi ketónlíkama

Auðvelt er að ákvarða ketónmagn í þvagi heima og þetta er frábært tækifæri, sérstaklega fyrir sjúklinga með sykursýki. Það eru sérstakar ræmur til að ákvarða aseton, sem auðvelt er að kaupa á næstum hvaða apóteki sem er. Það er auðvelt að framkvæma slíkt próf og fyrir konur sem hafa ítrekað gripið til þess að ákvarða meðgöngu með þessum hætti, verður það alls ekki erfitt.

Til að gera þetta þarftu að safna hluta morguns þvags, eftir að hafa haldið á salerni á kynfærunum og tengt innganginn að leggöngunum með bómullarþurrku. Lækkið síðan ræmuna með sérmerktum enda í ílát með þvagi, haldið í nokkrar sekúndur. Hristu síðan af leifunum af þvagi, bíddu aðeins og berðu skugga sem myndast við litavalina sem tilgreind eru á prófunarumbúðunum.

Ef niðurstaðan er með bleikan blæ, þá þýðir þetta að nærvera ketóna er hærri en venjulega, en í litlu magni. Fjólublái liturinn gefur til kynna hátt innihald asetóns, sem krefst tafarlausrar heimsóknar á sjúkrastofnun.

Þekktur barnalæknir og leiðandi Komarovsky mælir eindregið með því að foreldrar með börn með sykursýki ættu alltaf að hafa prófstrimla heima til að ákvarða asetón í þvagi. Þetta gerir þér kleift að stjórna ástandi barnsins, sem þýðir að geta komið í veg fyrir alvarlega fylgikvilla í tíma, svo sem blóðsykursfall í dái.