Ristill í greiningu á þvagi: norm og orsakir aukningar

Hugtakið „diastase“ er notað til að skilgreina meltingarensím, einnig kallað amýlasa, sem er aðalverkefni til að brjóta niður fjölsykrur og taka þátt í flóknum kolvetnaferlum í líkamanum.

Aðal líffærið sem framleiðir þetta efni er brisi. Eftir að hafa komið inn í maga, kemst steypireyðir einnig inn í blóð og þvag, sem gerir það mögulegt að ákvarða magn ensímsins og meta samræmi vísbendinganna við viðmið eða tilgreina frávik frá þeim.

Greining á þvagi við niðurgangi er leiðbeinandi rannsóknaraðferð sem gerir þér kleift að bera kennsl á brissjúkdóma á fyrstu stigum þróunar. Aðallega er aðgerðinni úthlutað til sjúklingsins á grundvelli klínískra einkenna sem þegar eru til, sem bendir til brots á brisi.

Venjuleg gildi

Svo, hvað er þvagræsilyf, var lýst aðeins hærra. Núna ættum við að huga að viðteknum viðmiðum þessarar greiningar þar sem fækkun þeirra eða aukning er bein vísbending um kvilla í brisi.

Valkostir fyrir misþyrmingarhraða geta verið örlítið mismunandi eftir kyni sjúklings og aldur hans. Sem vísbending um magn ensímsefnisins er gildi mkat / l, katal, kat eða hefðbundin eining. Hvað er þetta Þessi hugtök eru notuð til að vísa til einnar einingar af diastasa virkni. Í reynd er algengasta gildi Katal.

Að meðaltali geta viðmiðanir á niðurgangi í þvagi hjá algerlega heilbrigðum einstaklingi verið á bilinu 10 til 160 einingar. Sú minnstu ættu þau að vera í börnum yngri aldursflokka. Hærra gildi sést hjá öldruðum. Sum frávik eru einnig ásættanleg sem eru sett fram í eftirfarandi töflu:

• Hjá barni yngri en 7-10 ára geta vísbendingar verið á bilinu 10 til 64 dauðsföll eða einingar á lítra af þvagi.
• Hjá körlum og konum eru vísarnir eins. Upp að sextíu ára aldri geta viðmiðin verið eftirfarandi: frá 10 til 124 einingar / lítra.
• Hjá eldra fólki eykst þessi vísir lítillega og er á bilinu 25 - 32 til 160 einingar á lítra af þvagi.

Vísitala þvagfærasafns er ekki aðeins háð ástandi heilsu manna, heldur einnig af samræmi þeirra við reglur um afhendingu líffræðilegs efnis fyrir rannsóknina.

Sjúkdómar í brisi, óháð orsökum, einkennast af hækkun eða lækkun á magni diastasa, sérstaks ensíms sem tekur virkan þátt í meltingunni. Langur gangur núverandi meinafræði leiðir til lélegrar aðlögunar á neyslu fæðunnar, útlits einkenna almennrar vímuefna í líkamanum.

Reglur um söfnun

Til að fá hlutlægustu niðurstöður rannsókna er mikilvægt að safna þvagi fyrir niðurgangi samkvæmt ákveðnum reglum, annars eru villur líklegar. Svo, hvernig á að taka líffræðilegt efni? Reikniritið er sem hér segir:

1. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að gera aðlögun að mataræðinu. Þetta er sérstaklega viðeigandi ef fyrirhugað er að safna þvagi frá börnum til greiningar. Ekki borða of þungan mat sem er mettaður með próteini og kolvetnum.
2. Það er mikilvægt að útiloka notkun öflugra lyfja ef neysla þeirra er ekki nauðsynleg. Þú ættir einnig að neita að taka drykki, þar á meðal áfengi.
3. Áður en þvagi er safnað er nauðsynlegt að framkvæma vandlega hreinlætisaðgerðir, það er að þvo ytri kynfæri með heitu vatni. Í þessu tilfelli þarftu ekki að nota neinar líkamsvörur.
4. Við tíðir er konum bent á að neita að gangast undir rannsókn. Að auki, áður en þú safnar þvagi, ætti að setja bómullarþurrku í leggöngin. Þessi ráðstöfun mun koma í veg fyrir að útskrift frá leggöngum komist í þvag kvenna.

Hægt er að taka þvagpróf vegna niðurgangs á tvo mismunandi vegu: annar þeirra felur í sér rannsókn á einum hluta þvags, og hinn - vökvinn sem safnað er á daginn. Svo, hvernig á að gefa sýnishorn í þessu tilfelli? Reglurnar eru eftirfarandi:

• Ef þú vilt taka þvagpróf vegna niðurgangs í magni stakra þvagláta, ættir þú aðeins að taka meðalhlutann. Það er mikilvægt að safna eingöngu morgun þvagi.
• Ef þörf er á svokölluðu daglegu þvagi er söfnunarferlið framkvæmt nokkuð á annan hátt og tekur verulega lengri tíma. Svo hvernig á að taka þessa greiningu? Strax eftir að þú vaknar verður þú að heimsækja klósettið og hefja síðan skýrsluna um sólarhringsins. Næst þarftu að safna öllu magni þvags við hverja þvaglát. Fyrir geymslu og söfnun úrgangs er nauðsynlegt að undirbúa sæfða ílát með nægu magni fyrirfram. Geymið vökvann á dimmum og köldum stað. Næst þarftu að blanda þvagi og flytja síðan hlutann, rúmmálið er ekki meira en 500 ml, í sæft ílát og láta þvagið fara til greiningar. Þetta lýkur söfnuninni.

Til þess að niðurstaðan sýni gildi sem samsvara raunverulegu ástandi, ættir þú að neita að taka þvagræsilyf, svo og drekka drykki sem hafa viðeigandi eiginleika, að minnsta kosti degi fyrir rannsóknina.

Rannsóknir

Til að ákvarða lækkun eða aukningu á þvagræsingu í þvagi er flókið meðhöndlun framkvæmt við dauðhreinsaðar rannsóknarstofuaðstæður. Aðferðin er nokkuð löng, í áföngum og felur í sér lögboðna notkun ýmissa efna - hvarfefna. Aðgerðir sérfræðings, sem framkvæmdar eru í klukkutíma eða lengur, eru háðar ströngum reikniritum:

1. Fyrst af öllu eru gerðar meðhöndlun, þar á meðal röð blöndu af þvagi með saltvatni og sterkju. Til að virkja virkni ensímsins, það er beint diastasa, þarf röð hitunar og kælingar á lausninni sem myndast. Rannsóknin krefst notkunar fimmtán dauðhreinsaðra rör.
2. Til að ljúka verkun ensímsins þarf mikla kælingu með síðari viðbót við lausnina sem myndast.

Rétt er að taka fram að á grundvelli niðurstaðna sem fengust er aðeins hægt að ákvarða vísbendingar eins og minnkað eða aukið niðurgang, sérfræðingurinn sem framkvæmir greininguna setur ekki frumgreiningar.

Ákveða niðurstöðurnar

Túlkun niðurstaðna er eingöngu framkvæmd af lækninum. Örlítil frá 1 til 10 einingar / l er leyfð, villan í fengnum gildum. Eftir að hafa gefið þvag vegna niðurgangs getur sjúklingurinn séð eftirfarandi vísbendingar:

• Frá 128 einingum / l. Oftast benda slíkar vísbendingar til minniháttar brota á brisi. Að jafnaði, ef vart er við svona magn af niðurgangi í þvagi sem er gefið, getur það bent til bólguferla á fyrstu stigum viðburðarins. Að auki eru rangar jákvæðar niðurstöður mögulegar. Af hverju er þetta að gerast? Léleg próf hjá sjúklingi sem hefur staðist þvag getur stafað af notkun ruslfóðurs, lyfja og áfengis.
• Ef gildin víkja verulega frá meðaltali og eru frá 512 einingum / l er þetta venjulega afleiðing staðbundinna bólguferla, bólgu í slímhúð og veruleg brot á brisi. Þar sem niðurgangur í þvagi er ekki eina aðferðin sem leyfð er að greina, þarf sjúklingurinn að gangast undir frekari rannsóknir.
• Ef vísbendingarnar eru verulega hærri en norm þvagfærasíu í þvagi krefst og er meira en 1024 einingar / l, er þetta ákaflega skelfilegt merki sem getur bent til bráða bólguferla. Það er mikilvægt að vita að slík brot á brisi eru afleiðing af langvarandi bólguferlum.

Ástæður fyrir aukningu og lækkun

Ef þaninn í þvagi er aukinn má rekja það til fjölda skelfilegra einkenna sem benda til þróunar á brisi sjúkdómum.

Ríkjandi ástæður sem geta valdið lélegum árangri geta verið eftirfarandi:

1. Nýrnabilun, skert nýrnastarfsemi.
2. Brisbólga
3. Gallblöðrubólga.
4. Skert starfsemi lifrar og brisi vegna langvarandi notkunar á miklu magni af áfengi.
5. Bráð botnlangabólga, kviðbólga.
6. Bráð bólguferli sem getur haft áhrif á munnholið, líffæri meltingarvegsins.
7. Hettusótt.
8. Sykursýki.

Einnig getur greining á niðurgangi sýnt marktækt lægri vísa en krafist er í norminu. Í þessu tilfelli getum við talað um þróun eftirfarandi sjúkdóma: hindrun á vegum þar sem galli skilst út, langvarandi eitrun líkamans með áfengi eða ýmsum geðlyfjum, ef sjúklingur neyðist til að taka öflug lyf, getur það einnig haft áhrif á gæði niðurstaðna, lifrarbólgu og önnur alvarleg sár. lifur, snemma eða seint eiturverkun á meðgöngutímabilinu og heldur áfram í alvarlegu formi.

Ef grunsemdir eru um þróun ákveðinna sjúkdóma getur læknirinn mælt með því að sjúklingurinn gangist undir frekari greiningaraðgerðir sem munu hjálpa til við að gera fullkomið og hlutlægt mat á heilsu sjúklingsins. Að jafnaði þarf greiningin að standast almennar prófanir á þvagi, blóði, svo og notkun aðferða eins og ómskoðun, röntgenmynd. Hafa ber í huga að skipun á ákjósanlegasta meðferðarúrræði er aðeins möguleg eftir að hafa farið í flóknar greiningaraðgerðir, sem tilviljun er mælt með að fari fram á hverju ári fyrir þá sjúklinga sem þjást af langvinnum tegundum bris- og lifrarsjúkdóma.

Venjan í þvagræsingu í þvagi og ástæðurnar fyrir aukningu þess

Vitandi hvað þvagræsilyf er í þvagi, ættu allir að skilja hættuna á verulegri aukningu þess, svo og hvers vegna það kemur fram. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að alfa-amýlasa fer yfir leyfilegt norm í þvagi. Þeirra á meðal eru algengustu:

• þróun brissjúkdóma,
• sjúkdóma í nýrum og þvagfærum,
• bilun í gallvegum,
• bráð botnlangabólga
• kviðbólga
• krabbamein í brisi
• sykursýki
• bólguferli í blöðruhálskirtli,
• umfram framleiðslu á brisi, osfrv.

Í sumum tilfellum getur þvagpróf fyrir diastasa sýnt verulega lækkun á alfa amylasa ensíminu sem stafar af:

• sclerotic truflanir á eðlilegri starfsemi brisi,
• rýrnun (dauði) í brisi.

Hraði þvagfalla hjá fullorðnum og börnum er mismunandi og því ætti ekki að örvænta þegar þú sérð „grunsamlegar“ tölur á forminu. Í þessu tilfelli fer magn alfa-amýlasa beint eftir aldri sjúklings. Þetta þýðir að:

• hjá fólki eldri en 60 ára getur styrkur alfa amýlasa í þvaggreiningunni farið yfir merkið 124 einingar á 1 lítra (að jafnaði er innihald þessa ensíms á bilinu 24 einingar til 150 einingar á 1 lítra þvagsýni),
• þvagfasahlutfall hjá fullorðnum (allt að 60 ára) - frá 20-124 einingar / l,
• norm þvagræsingar í þvagi hjá börnum er 16-64 einingar.

Athugið Alfa amýlasa hjá nýburum er algjörlega fjarverandi. Þegar þau þroskast, nær efni þess þó smám saman að vera eðlilegt (í fjarveru meinafræðinnar sem lýst er hér að ofan).

Það er mikilvægt að muna að þegar ákvörðun á þessu ensími er ákvörðuð í þvagi gegnir kyn sjúklings ekki hlutverki. Þess vegna, þegar kemur að norm alfa-amýlasa hjá körlum, verður þú að skoða vísbendingar sem eru einkennandi fyrir alla fullorðna.

Hættulegar vísbendingar og neyðarráðstafanir

Þar sem venjulegt niðurgang í þvagi hjá fullorðnum og litlum sjúklingum ætti ekki að fara yfir ofangreind merki, ætti einstaklingur að vera á varðbergi gagnvart slíkum fjölda í klínískum greiningum sem 128, 512, 1024 einingar. Hvað eru þessir vísar að tala um?

Diastasis 128 einingar - hver er greiningin?

Þetta stig þvagræsis í þvagi sést við bráða brisbólgu, svo og í nærveru bólguferla í brisi. Langvinn brisbólga, sem er í bráða fasa, getur einnig komið fram.

Diastase - 512 einingar

Hækkun á meltingarvegi í þvagi manna er vísbending um 512 einingar í viðurvist bjúgs í vefjum sem fóðra brisi. Í þessu meinafræðilegu ferli versnar útflæði safa úr brisi vegna þess að það dvelur í því.

Amylase - 1024 einingar

Slíkir vísar eru afar hættulegir og geta bent til alvarlegra brota í starfi brisi. Á sama tíma getur aukning á styrk alfa amýlasa varað í aðeins nokkra daga, meðan sjúkdómurinn getur varað mun lengur.

Hvað getur haft áhrif á AA í þvagi?

Við vissar aðstæður getur ákvörðun alfa-amýlasa í þvagi verið óáreiðanleg. Að jafnaði orsakast slíkar sveiflur í niðurstöðum af ýmsum tilteknum þáttum, þar á meðal aðalhlutverkinu:

• að taka lyf sem byggjast á kódíni, þvagræsilyfjum, morfíni osfrv.
• drekka áfengi strax áður en þú tekur prófið,
• ytri áhrif á þvagsýnið (munnvatn inniheldur ákveðið magn af amýlasa, þannig að ef sjúklingur hnerrar eða hósta á safnaðu efninu (að vísu óvart), verða niðurstöður rannsóknarinnar óáreiðanlegar),
• tímabil fæðingar barns o.s.frv.

Meðal annars geta rangar niðurstöður úr klínískum rannsóknum verið afleiðing vanþekkingar einstaklingsins á því hvernig eigi að standast þvagpróf á réttan hátt vegna niðurgangs. Auðvitað eru reglur þessa ferlis nánast ekki frábrugðnar því hvernig á að undirbúa sig fyrir venjulega greiningu á þvagi, en samt þarf að skýra þær.

Undirbúningur fyrir greiningu á þvagi fyrir nærveru alfa amýlasa ensíms - diastasa

Vitandi hvernig á að safna þvagi fyrir niðurgangi getur þú verið viss um áreiðanleika niðurstaðna. Mundu eftirfarandi tillögur til að gera þetta:

1. Ekki drekka áfengi í sólarhring áður en þú tekur prófið.
2. Þegar þú tekur lyf skaltu spyrja lækninn hvort meðferð geti haldið áfram, eða er betra að stöðva það í smá stund. Staðreyndin er sú að sumir hópar lyfja, eins og áður segir, geta haft veruleg áhrif á niðurstöður rannsókna.
3. Til að safna þvagi verðurðu að nota annað hvort sótthreinsaða glerkrukku eða sérstakt ílát, sem hægt er að kaupa í næstum hverju apóteki.
4. Talaðu við lækninn áður en þú byrjar að safna þvagi. Þú gætir þurft að taka þvag beint á heilsugæslustöðina.

Miðað við hvað þvagræsilyf er í þvagi og hvernig stig þess hefur áhrif á starfsemi allra líffæra og kerfa í mannslíkamanum getum við tekið ótvíræðar niðurstöður: Ef þú fylgist með heilsu þinni og gengur reglulega undir læknisskoðun bara til að koma í veg fyrir þig, muntu ekki missa af smá stund þróun alvarlegrar meinafræði. Þetta er aftur á móti meginábyrgðin á fullri vinnu ekki aðeins í brisi, heldur einnig öðrum líffærum sem gegna mikilvægum hlutverkum í lífi hvers og eins.

Hvað er þvagræsilyf í þvagi

Diastase (alfa-amýlasa) er ensím, eða öllu heldur, blanda þeirra, sem tekur þátt í vinnslu flókinna kolvetna í líkamanum. Meginhlutverk þess er að brjóta fjölsykrur í litlar agnir.

Framleiðsla efnis er örvuð með fæðuinntöku. Ristill í brisi, munnvatnskirtlum, svo og æxlunarfærum og þörmum er framleiddur. Upphaflega kemst það inn í meltingarfærin en síðan frásogast það í blóðrásina og skilst út í þvagi.

Það sem greiningin á niðurgangi sýnir:

• brisi
• truflanir í innkirtlakerfinu,
• meinafræði nýrna.

Þvagpróf er ávísað vegna kvartana um bláleitan yfirbragð, uppköst, verki í sólplexus, gnýr í kvið og vindgangur. Að ákvarða hversu margar einingar á lítra af þessu ensími eru í þvagi er nauðsynlegt til að greina orsakir óþægilegra einkenna.

Frávik frá norminu í hvaða átt sem er er alltaf slæmt. Með amýlasaskorti er maturinn illa meltur og með umfram er eitrun möguleg.

Hvernig á að standast próf fyrir niðurgang

Diastasis á að safna í hreinu íláti sem keypt er í apóteki. Ef ekki, má nota annan ílát. Hins vegar er mikilvægt að þvo það með gosi og hella sjóðandi vatni yfir það. Áður en safnað er lífsýru er nauðsynlegt að fara með salerni á kynfærin. Konur þurfa að loka ytri opnun leggöngunnar með bómullarþurrku.

Til að ákvarða magn diastasa er 50 ml af þvagi nóg. Þess vegna þarftu ekki að fara með allan hlutinn á rannsóknarstofuna.

Reiknirit til að safna þvagi fer beint eftir því hvers konar rannsókn sérfræðingurinn ávísaði:

• Í sólarhringspróf þarftu að safna þvagi yfir daginn (aðeins fyrsta þvaglát að morgni er útilokað). Nauðsynlegt er að geyma efni við lágan hita. Til að viðhalda virkni diastasa er sérstöku rotvarnarefni bætt við þvagið. Við söfnun er nauðsynlegt að neyta nægjanlegs magns af vökva.
• Í 2 tíma próf er þvagi safnað innan tveggja klukkustunda. Þú getur gert þetta hvenær sem er dagsins, en það er betra að velja morguninn til að framkvæma meðferðina. 2 klukkustundum áður en líffræðilegt efni er safnað, ætti að takmarka vökvainntöku. Þú þarft að borða mat eigi síðar en 2 klukkustundum fyrir þvaglát.

Taka skal undirbúna þvagsýnið á rannsóknarstofuna eins fljótt og auðið er.

Venjan í þvagræsingu í þvagi

Tíðni ensíma á mismunandi heilsugæslustöðvum getur verið mismunandi. Það fer eftir greiningaraðferðinni og hvarfefnunum sem notaðir eru í þessu. Þess vegna eru niðurstöður rannsóknarinnar skrifaðar á forminu, sem gefur einnig til kynna viðmiðunargildin.

Venjulegt niðurgang í þvagi kvenna og karla er eins, en það breytist á mismunandi tímabilum lífsins.

Venjulega er normið hjá börnum yngri en 17 ára 10-64 einingar. / l Hjá fullorðnum yngri en 60 ára er það 10-124 einingar / l og hjá fólki eldra en 60 ára - 25-160 einingar. / l

Þeir sem eru í alvarlegu ástandi fluttir á sjúkrahús, frumgrunur til greiningar er ekki krafist.

Af hverju getur verið að auka á niðurgang

Ef ristillinn er aukinn þýðir það að einstaklingur getur haft:

• brisbólga
• gallblöðrubólga
• bólga í kvið,
• skert glúkósaþol,
• vanstarfsemi nýrna
• bráð bólga í viðaukanum,
• krabbameinslækningar
• áfengis- eða vímuefnareitrun,
• bólga í munnholi, þörmum, æxlunarfærum,
• veiruskemmdir á kirtlum,
• sialadenitis (bólga í munnvatnskirtlum) við myndun steina.

Hjá barni eykst niðurrif í bráðum brisbólgu, sáramyndun í meltingarvegi og ristilbólgu.

Breyting á magni diastasa hjá konum á æxlunaraldri bendir oft til meðgöngu.

Hvað hefur áhrif á nákvæmni niðurstaðna

Líkurnar á að fá rangar niðurstöður aukast ef:

1. Áður en þvag var afhent var neysla áfengis. Þess vegna er mælt með því að gefast upp áfengi að minnsta kosti degi fyrir upphaf þvagsöflunar.
2. Undanfarið hafa verið tekin lyf (t.d. þvagræsilyf, ópíat, getnaðarvarnarpillur). Ef mögulegt er, er betra að neita lyfjum áður en greining er gerð. Ef þetta er ekki mögulegt ætti að vara lækni við lyfjameðferð.
3. Þvag er mengað. Vökvagjafarílátið verður að vera sæft. Það er mikilvægt að tryggja að hár, ryk, útferð frá leggöngum falli ekki í það.

Hvað á að gera þegar þanþrepið breytist

Með meinafræðilegri breytingu á breytingum á teygjunni er mikilvægt að taka ekki þátt í áhugamannastarfi. Læknirinn mun segja um frekari aðgerðir. Ef sérfræðingur efast um sjúkdómsgreininguna mun hann ávísa frekari tækjabúnaði eða rannsóknarstofuprófum. Ef hægt væri að staðfesta greininguna eftir rannsókn á niðurgangi mun læknirinn ávísa meðferð fyrir undirliggjandi sjúkdómi. Þegar þú batnar mun stig ensímsins lækka af sjálfu sér.

Eftir lok meðferðar mun sérfræðingurinn endurgreina greininguna til að ganga úr skugga um að bati hafi orðið að veruleika.

Niðurgangsupplýsingar

Alfa-amýlasa er eitt mikilvægasta meltingarensímið sem er innifalið í diastasa, sem brýtur niður sterkju í einföld kolvetni. Myndun þess á sér einnig stað í smáþörmum og hjá konum í eggjastokkum. Amýlasa er að finna í munnvatni og því byrjar meltingarferlið einmitt undir áhrifum þess.

Söguleg staðreynd! Amylase fannst 1833 af Anselm Payen, frönskum efnafræðingi, þegar hann lýsti fyrst diastasa (blanda af ensímum) sem brýtur niður sterkju í maltósa. Samkvæmt öðrum heimildum fannst amýlasi K.S. Kirchhoff, fræðimaður vísindaakademíunnar í Pétursborg árið 1814.

Það er amýlasa sem veldur því að sætt bragð birtist með löngum tyggivörum sem innihalda sterkju (kartöflur, hrísgrjón), en án sykurs. Í þessu tilfelli er virkni þessa ensíms í þvagi í beinu samhengi við virkni í blóðsermi, þess vegna, til að rannsaka innihald þess, er þvag greind með meltingarfærum.

Eftir fjölda ensíma í prófunarefninu tekst læknirinn að draga ályktun um virkni ástands brisi og greina tilvist meinafræði, einkum brisbólgu. Ásamt hinum ensímunum sem taka þátt í meltingarferlunum fer diastase í magann, síðan í þörmum, þaðan frásogast það í blóðið, en síðan frásogast það um nýru og skilst út með þvagi.

Venjulega streymir lítið magn af brisi og munnvatnsensímum í blóðrásina (þetta er vegna endurnýjunar frumna). En með skemmdum á brisi, sem oftast er tengd þróun brisbólgu eða þegar leiðin í kirtlinum er lokuð af steini eða æxli, byrja ensím að fara í blóðrásina og síðan í þvagið í miklu magni. Þetta var grundvöllur rannsóknarinnar.

Að auki, í ljósi þess að td amýlasi er einnig framleiddur af munnvatnskirtlum, þá getur aukin virkni þess í þvagi stafað af meinafræði þessara líffæra. Í öllum tilvikum ætti ekki að hunsa slíkar breytingar, heldur þvert á móti, sjúklingurinn verður að gangast undir fulla skoðun.

Hvenær er prófið gefið til kynna?

Það eru margar ástæður fyrir því að hægt er að ávísa greiningu á niðurgangi og algengustu þeirra eru:

• grunur um brisbólgu eða sykursýki,
• önnur mein í brisi,
• skemmdir á parotid kirtlum,
• tilvist bráðrar bakteríusýkinga eða veirusýkinga,
• hettusótt (hettusótt), lifrarbólga,
• eitrað lifrarskemmdir vegna áfengissýki.

Að auki er ákvörðun á niðurrif í þvagi ávísað í viðurvist bráðra kviðverkja hjá bæði fullorðnum og börnum, sem hjálpar læknum að greina fljótt og ávísa viðeigandi meðferð.

Hvernig á að taka greiningu

Mörg ensím sem taka þátt í meltingunni geta breytt styrk þeirra allan daginn, svo læknar ráðleggja að safna þvagi vegna niðurgangs á morgnana. Til þess að fara rétt með þvagsýni, ættir þú í upphafi að hafa samráð við lækninn þinn eða hjúkrunarfræðinginn um ranghala þess að safna lífefni. Á sama tíma ætti hver rannsóknarstofa að hafa minnisblað sem inniheldur reiknirit til að safna þvagi til greiningar.

Í fyrsta lagi ættir þú að kaupa dauðhreinsað ílát í apóteki sem er sérstaklega aðlagað í þessum tilgangi. Auðvitað getur þú notað venjulegt glerílát, en þá verður þú að þvo það og sótthreinsa það svo að engin erlend óhreinindi komist í það. Í öðru lagi, reyndu að draga úr líkamlegu og sál-tilfinningalegu álagi á sólarhring.

Í þriðja lagi, í einn dag til að útiloka notkun áfengis og þvagræsilyfja, í tengslum við það síðarnefnda, að höfðu samráði við lækninn þinn. Í fjórða lagi, daginn fyrir rannsóknina, forðastðu að borða mat sem getur breytt lit á þvagi (gulrætur, rauðrófur, bláber, osfrv.), Svo og saltan, sterkan og sterkan mat.

Í flestum tilfellum mæla læknar með því að láta þvagið líða vel, það er að segja að sjúklingurinn muni þurfa að halda á kynfærasalerninu heima og taka lífefnið í herbergi sérstaklega útbúið í þessum tilgangi, útbúið á rannsóknarstofunni. Stundum er mælt með því að taka þvagskuldina, allt eftir vitnisburði, og þá er hægt að búa girðinguna heima.

Í sumum tilvikum gætir þú þurft að safna þvagi á daginn, eða til dæmis, ekki á morgnana, heldur á öðrum tíma dags. Allt þetta verður ákveðið af lækninum á grundvelli einkenna sem eru til staðar og sögu sjúklingsins. Fyrir venjulega greiningu á niðurgangi er nóg af milligrömmum af þvagi, aðalatriðið er að safnarinn fylgir nákvæmlega öllum nauðsynlegum reglum.

Í ljósi þess að líffræðilega virku efnin sem mynda diastasa finnast einnig í blóði, getur þú einnig greint þennan líkamsvökva. En að jafnaði dugar þvag venjulega til fyrstu greiningar, og ef þessi rannsókn sýnir óeðlilegt, þá verður næsta rannsókn á diastasa í blóði.

Ef sjúklingurinn er greindur með bráða brisbólgu, verður þvag hans skoðað nokkrum sinnum á dag, um það bil með 3 klukkustunda millibili. Þökk sé þessu verður mögulegt að fylgjast stöðugt með ástandi sjúklingsins ef frekari heilsufar hans eða líf er í hættu.

Túlkun rannsóknarefnis

Hreinsun á greiningargögnum ætti að fara fram af reyndum lækni, helst að nota í innkirtlafræði eða meltingarfærum. Í niðurstöðum sínum treystir hann á viðurkenndar viðmiðanir, sem hafa lítinn mun á mismunandi aldursflokkum. Í þessu tilfelli mun norm á niðurgangi í þvagi kvenna og karla á sama aldri ekki vera mismunandi.

Hjá fullorðnum á aldrinum 17 til 56-60 ára er meltingarvegur í þvagi 10–124 einingar / lítra. Staðan hjá eldri fullorðnum mun vera á bilinu 25-160 einingar / lítra. Fyrir börn er þessi vísir 10–64 einingar / lítra. Öll gildi yfir eða undir tilgreindum mörkum verða talin frávik og að öllum líkindum þarf viðbótarkannanir.

Hækkun á gildum

Hæsta tíðni afskots í þvagi sést við bráða brisbólgu eða bólguferli brisi, með myndun blaðra í henni eða á fyrstu stigum illkynja ferilsins. Við greiningu á þessum meinatækjum gegna færibreyturnar í teygjum mikilvægu hlutverki - þeir veita tækifæri til að bera kennsl á sjúkdóma á fyrstu stigum.

Til dæmis, með brisbólgu eða æxli, er hægt að auka vísirinn í 128–256 einingar / l, sem bendir lækninum strax á tilvist meinaferils í vefjum líffærisins. Gildi aukningar, en ekki oftar en tífalt, sést oft við bólgu í munnvatnskirtlum, sem orsökin var hettusótt, svo og við gallblöðrubólgu (bólga í gallblöðru).

Og meltingarfærum eykst einnig í bráðum nýrnasjúkdómum sem eru smitandi, svo sem glomerulonephritis, pyelonephritis, sem getur leitt til afturkræfra nýrnabilunar. Með óafturkræfum nýrnabilun eru þvagræsir í þvagi alltaf hækkaðir.

Sjaldgæfari orsakir hækkaðra meltingarensímgilda eru eftirfarandi:

• langvarandi brisbólga - upphaflega með það aukast vísarnir í meðallagi, en síðan geta þeir fallið í eðlilegt horf þegar brisvefurinn er skemmdur,
• meiðsli (högg, mar) í brisi,
• illkynja æxli,
• stífla á vegum kirtilsins með steini, ör,
• bráð kviðbólga, botnlangabólga,
• göt (göt) á magasár,
• ketónblóðsýring með sykursýki (niðurbrot sykursýki),
• kviðarholsaðgerðir
• truflaði meðgöngu í slöngur,
• hindrun í þörmum,
• rof á ósæðarfrumum.

Til viðbótar við ofangreint má sjá verulega aukna niðurgang á meðgöngu, sem heldur áfram með eituráhrif, sem og hjá fólki sem þjáist af áfengissýki.

Árangursfall

Orsakir minnkaðrar þvagfærasýkingar:

• skortur á brisi,
• brottnám brisi, alvarleg lifrarbólga,
• skjaldkirtils, eitrun líkamans,
• blöðrubólga (blöðrubólga) - alvarlegur erfðabreyttur sjúkdómur í innkirtlum,
• macroamylasemia er frekar sjaldgæfur góðkynja efnaskiptasjúkdómur þar sem amýlasa binst stórar próteinsameindir í plasma, sem afleiðing þess að það kemst ekki inn í nýrnagálkur.

Hvað getur haft áhrif á niðurstöður rannsókna?

Gögnin, sem fengust, geta haft áhrif á notkun tiltekinna lyfja, svo sem barksterahormóna, segavarnarlyfja og þvagræsilyfja (Furosemide), Ibuprofen, Captópríl og verkjastillandi lyfja. Að auki er hægt að sjá hækkun á diastasagildum hjá þunguðum konum á hvaða meðgöngutíma sem er, sem tengist almennri endurskipulagningu hormónauppruna.

Og notkun áfengra sem innihalda áfengi í aðdraganda rannsóknarinnar getur einnig haft áhrif á greiningargögnin, vegna þess að íhlutir þess hafa skaðleg áhrif á frumur í brisi og eyðileggja þær. Í þessu sambandi eru ensím seytt út í blóðrásina og síðan flutt í þvag. Stundum getur munnvatn sem fer í sýnið leitt til óáreiðanlegra niðurstaðna, til dæmis þegar talað er, hnerrað, hósta nálægt opnu íláti með þvagi.

Nýleg röntgenrannsókn á gallrásum sem gerðar voru með skuggaefni geta haft áhrif á rannsóknina. Annað nafn þessarar greiningar hljómar eins og etopic retrograde cholangiography.

Til sjúklinga. Þvagpróf við niðurgangi er fljótleg leið til að athuga hvort allt sé í lagi með brisi og munnvatnskirtla. Aðalatriðið er að kynna þér vandlega alla flækjustig í framkvæmd rannsóknar og undirbúa það, að taka tillit til allra atriða sem geta valdið óáreiðanlegum árangri.

Ristill í þvagi - hvað er það?

Diastase (amylase eða alpha-amylase) er ensím sem er framleitt af brisi og munnvatnskirtlum.

Meginverkefni þess er að brjóta niður flókin kolvetni - með hjálp sinni brjóta þau niður í einfaldar sykur, sem frásogast auðveldlega af líkamanum.

Þetta mikilvæga ensím gerir þér kleift að greina sjúklega ferli með því að greina styrk styrk þess í þvagi: því hærra sem amýlasainnihaldið er, því meiri líkur eru á að greina brátt eða langvarandi bólguferli, svo sem brisbólgu.

Ristill í þvagi er norm

Aukning eða lækkun á styrk amýlasa í þvagi þjónar sem upplýsandi merki þegar sjúklingur er skoðaður og greindur.

Þessi greining ásamt öðrum rannsóknum (mat á mæligildum á rannsóknarstofu í blóði, ómskoðun) gerir bæði kleift að greina meinafræðilega ferla í brisi og munnvatnskirtlum og að aðlaga meðferðarlotuna vegna sjúkdóma sem greindir voru fyrr.

Niðurgangur í þvagi er skoðaður í viðurvist eftirfarandi einkenna:

• beltaverkir í efri hluta kviðarins sem geisla að aftan,
• ógleði, skortur á matarlyst, uppköst,
• hiti gegn ógleði og vanlíðan,
• verkir og þroti í munnvatnskirtlum (parotid).

Hósti, að taka ákveðna hópa lyfja (þvagræsilyf, hormón, panthezocin, barksterar), meðgöngu, framandi agnir í þvagsýni, drekka áfengi áður en prófið er tekið, getur haft áhrif á áreiðanleika niðurstöðunnar.

Eina flokkun vísbendinga um norm diastasa er ekki tilvegna þess að mismunandi rannsóknarstofur nota mismunandi aðferðir og mismunandi hvarfefni til greiningar.

Algengustu eru vísbendingar um amýlasa, sem eru mældir í einingum á lítra eða einingar á klukkustund.

Tafla - viðmiðunarmörk virknigilda virka.

Niðurgangur í þvagi: venjulegt hjá fullorðnum

Styrkur alfa-amýlasa er óháð kyni sjúklings, tíma dags og fæðuinntöku.

Virkni diastasa hjá nýburum hefur ekki greiningargildi, þar sem vísir þess á fyrstu mánuðum lífsins er nokkuð lágur og eykst aðeins í upplýsandi stig eftir 1 árs aldur.

Þegar greiningin er gerð fyrir þvagföllum er einnig vert að taka tillit til þess að virkni þessa ensíms getur verið mismunandi allan daginn. Þess vegna er mælt með því að nota daglegt efni til að fá meiri greiningaráhrif eða skoða þvag sem safnað er á 2 klukkustundum.

Lækkun eða aukning á virkni amýlasa er merki um fjölda sjúkdóma.

Í fyrsta lagi er þessari greiningu ávísað þegar metið er ástand brisi. Það er brisbólga sem getur valdið aukningu á þvagræsingu í þvagi nokkrum sinnum (í langvarandi sjúkdómi) eða 5-10 sinnum (á bráðu formi).

MIKILVÆGT! Styrkur amýlasa í þvagi getur haldist nokkuð mikill í 2 vikur eftir bráða árás brisbólgu.

Þvagpróf á þanbils: reiknirit fyrir lífefnasöfnun

Magn amýlasa í blóði og þvagi er venjulega nokkuð lágt, en þéttni diastasa í þvagi er í réttu hlutfalli við það í blóðvökva.

Þess vegna bendir aukning á amýlasa í þvagi beint til aukningar á þessum vísir í blóði.

Þvagskort til að meta virkni amýlasa ætti að fara fram í samræmi við ákveðnar reglur um undirbúning til greiningar (án undirbúnings - í neyðartilvikum).

• Í fyrsta lagi, daginn fyrir prófið, verður þú að gefa upp áfengi.
• Í öðru lagi skaltu skýra það við lækninn þinn ef þú þarft að hætta tímabundið að taka lyf sem geta raskað niðurstöðu greiningarinnar.
• Í þriðja lagi, til að tryggja næga vökvainntöku í líkamanum til að koma í veg fyrir að ofmetið amýlasagildi birtist.

Söfnun efnis, sem hægt er að framkvæma í 2 klukkustundir (stakur hluti af þvagi) eða 24 klukkustundir (daglegt þvag), hefur einnig sín sérkenni í formi:

• lögboðnar bráðabirgðameðferð við hollustuhætti,
• notkun á sérstökum dauðhreinsuðum ílátum eða ílátum unnin og hreinsuð með goslausn,
• að koma í veg fyrir að framandi agnir komist í ílátið, þar með talið hár, saur, blóð seytingu osfrv.
• skjótt afhendingu efnis til rannsóknarstofunnar.

Þar sem hægt er að nota staka eða daglega þvag til greiningar, Það eru nokkrar aðgerðir í því að safna efni:

1. til að safna einni skammt er mælt með því að nota morgunþvag (miðja stig þvagláts),
2. til að safna daglegum skammti af þvagi, þá þarftu að tæma þvagblöðruna á morgnana og hefja síðan niðurtalninguna á sólarhring. Ennfremur verður að safna öllu þvagi í eitt stórt sæft ílát, allt að 3-4 lítra. Þú getur geymt ílátið allan daginn bæði í herberginu og í kæli (leyfilegt hitastig er frá +2 til +25 gráður). Eftir að söfnuninni er lokið verður að blanda vökvanum, heildarmagnið mælt og hellt í sæfða ílát upp að 50 mg af þvagi til að senda á rannsóknarstofuna.

Ekki þarf að taka allt daglegt þvag á rannsóknarstofuna - það er nóg til að gefa til kynna heildartíma þvagsöflunar og heildarrúmmál safnað fyrir þetta tímabil á ílátinu með völdum litlu magni af lífefnum.

Venjulegt niðurgang í þvagi hjá konum

Venjulegt amýlasagildi fyrir konur yngri en 60 ára eru í samræmi við vísbendingar karla og geta verið á bilinu 20-125 einingar / lítra.

Greining á þvagræsingu í þvagi hjá konum getur verið lítillega breytileg eftir aldri og eiginleikum líkamans:

• aukningu vísbendinga má sjá á ellinni (frá 60 ára), svo og á móti hormónabreytingum,
• minnkun amýlasa getur komið fram á bakgrunni snemma meðgöngu á meðgöngu.

Greining á alríkisstofum

Hægt er að ávísa greiningu á þvagræsingu í þvagi við innlagningu á sjúkrahús í návist samsvarandi einkenna.

Þú getur einnig fylgst með árangri þessa ensíms til að koma í veg fyrir þróun á fjölda brisbólur með því að hafa samband við sérhæfðar rannsóknarstofur: Invitro, Hemotest, KDL.

Stórt net þessara rannsóknarstofa, notkun nýstárlegs tæknigrunns, notkun nútíma búnaðar og kynning á nýjum aðferðum til rannsókna á lífefnum gerir þér kleift að fljótt og á viðráðanlegu verði (innan 350 rúblur) fá áreiðanlegar og fræðandi niðurstöður.