Barnshafandi sykursýki

10.28.2017 Sjúkdómar á meðgöngu Á meðgöngutímabilinu framleiðir líkami konu, einkum fylgjuna, hormón til að eðlilegur þroski fóstursins verði.

Þegar hormón hindra insúlín myndast sykursýki hjá þunguðum konum.

Rannsóknir á atburði og áhættuþáttum

Lyf geta ekki ákveðið nefnt orsakir sykursýki (DM), en það eru nokkur skilyrði:

erfðafræðilega tilhneigingu
sjálfsofnæmissjúkdómar
veirusýkingar
lífsstíl og mataræði.

Brisi seytir insúlín til að stjórna glúkósa úr mat og blóðþéttni þess. Hormónin sem framleidd eru af himnunni starfa í gagnstæða röð og auka stuðullinn. Í samræmi við það eykst virkni og frammistaða briskirtils verulega. Stundum stendur kirtillinn ekki við framleiðslu efnis í nægu magni, þá sýna prófin háan sykur og meðgöngusykursýki er greind á meðgöngu.

Álag á brisi ekki aðeins verðandi móður, heldur einnig barnsins eykst. Efnaskipti verða skert og umfram insúlín hefur í för með sér aukningu á fitu og þar af leiðandi aukinni líkamsþyngd barnsins. Meðan á fæðingu stendur er hættulegt að skemma herðateppi nýburans, hættu á offitu og myndun sykursýki af tegund 2.

Sumir vísbendingar geta kallað fram meinafræði:

því eldri sem aldurinn er, því hærri sem viðburðarstuðullinn er.
tilhneigingin til veikinda eykst þegar sjúkdómur er hjá nánum ættingjum (annað foreldri, afi og amma).
ofþyngd, reiknuð í samræmi við líkamsþyngdarstuðul, fyrir getnað.
slæmar venjur, einkum reykingar.
fyrri meðgöngu, sem endaði í andláti eða fæðingu stóru fósturs - meira en 4,5 kg.

Skipuleggja þarf getnað fyrirfram þar sem þörf er á fjölda ítarlegrar rannsókna sérfræðinga til að meta áhættu og fylgikvilla.

Falið sykursýki próf á meðgöngu

Þróun í legi er flókið ferli sem fylgir verulegum breytingum á virkni allra innri líffæra. Lögboðin rannsókn, þolpróf, fer fram eftir 24 vikur.

Prófið er gert á morgnana á fastandi maga (8-16 klukkustundir fyrir máltíð). Upphaflega er blóð dregið úr bláæð og athugað strax hvort það er sykurmagn. Ef innihaldið er að minnsta kosti 5,1 mmól / l, þá er greiningin meðgöngusykursýki. Ef vísirinn jafngildir eða fer yfir merkið 7,0 mmól / l, þá er greinilegur sykursýki greindur, sem þýðir - fyrst greint.

Fyrir konur sem þegar hafa verið greindar í fyrsta áfanga prófsins, er ekki skynsamlegt að halda áfram að taka sýni. Við eðlilegt gildi mun plasmainntaka halda áfram eftir að hafa drukkið glúkósalausnina. Og síðasta prófið verður próf eftir 1-2 klukkustundir.

Að því tilskildu að barnshafandi kona sé í hættu er hægt að ávísa prófi í byrjun annars þriðjungs. Skortur á grun um nærveru meinatækna færir tímalengd rannsóknarinnar í 32 vikur.

Meðganga í sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Konur með greindan sjúkdóm verða insúlínháðir, á meðgöngutímanum getur þörfin verið breytileg vegna mismunandi hormónastigs. Aðeins læknir getur ákvarðað nauðsynlega magn, eftir viðbótargreiningar, þar sem þörfin er stranglega einstaklingsbundin og er ekki háð því hver normið var áður, fyrir getnað.

Tilvist slíkrar kvillunar þarf vandlega undirbúning næstu 9 mánuði þroska fósturs. Til að auka líkurnar á að þola, setja læknar framtíðar móður til varðveislu amk þrisvar:

Þegar frjóvgun er egg, til að ákvarða möguleikann á síðari burði,
Á öðrum þriðjungi meðgöngu eykst insúlínþörfin, svo þú þarft að vera undir eftirliti lækna,
Fyrir fæðingu til að ákvarða mögulegar fæðingarleiðir.

Ef versnun er aukin er sjúkrahúsvist möguleg.

Sykursýki á meðgöngu: afleiðingar fyrir barnið

Nauðsynlegt er að greina sjúkdóma með greinda sykursýki frá meðgöngu. Öll lífsnauðsynleg líffæri eru lögð á fyrstu þremur mánuðunum eftir getnað, þannig að það geta ekki verið fæðingargallar í fóstri. Af þeirri ástæðu að meinafræði (insúlínviðnám) myndast eftir 12., oftar á 20. viku.

Að viðhalda fullnægjandi glúkósastigi á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir fylgikvilla og tíð fósturskemmda, sem birtist með einu af eftirfarandi einkennum:

Fjölrómun er stórt barn. Stórt magn af sykri kemst inn frá móðurinni gegnum fylgjuna til fósturs. Þegar það er með meðgöngu er það breytt í líkamsfitu. Lífeðlisfræðileg viðmið aukast, sem leiðir til meiðsla við fæðingu.
Öndunarerfiðleikarheilkenni eftir fæðingu tengist minni myndun yfirborðsvirkra efna vegna aukins sykurs. Barnið, strax eftir fæðingu, er komið fyrir í sérstökum útungunarvélum, ef nauðsyn krefur er vélræn loftræsting tengd.
Blóðsykursfall í barni tengist mikilli lækkun á neyslu efnis, sem hefur áhrif á miðtaugakerfið og andlega getu. Slík börn þurfa upphaflega viðbótarinnrennsli glúkósa í stuttan tíma.

Að auki veldur meinafræði nýburum skorti kalsíum og magnesíum, einkenni gulu og aukinni seigju í blóði.

Fyrstu dagar lífsins fyrir nýburann eru erfiðastir. Hætta er á fylgikvillum og dauða í kjölfarið. Fyrir móður lýkur sjúkdómnum strax eftir fæðingu.

Til að forðast hættulegar aðstæður á meðgöngu, sem ógna lífi nýburans, ættir þú reglulega að fara í skoðun og framkvæma eftirlitsaðgerðir.

Viðbótarráðstöfun til að viðhalda eðlilegum meðgöngu á þessu 9 mánaða tímabili er takmörkun á næringu og ströngu mataræði, sem kveður á um 6 tíma máltíð með samræmdu neyslu næringarefna. Afurðir með háan blóðsykursvísitölu - banana, melóna, sætan mat, majónes og fleira - ættu að vera undanskildar daglegu mataræði. Ítarlegri matseðill er aðeins búinn til af sérfræðingi, byggður á prófum og þörfum einstaklinga.

Tegundir meinafræði hjá þunguðum konum

Eftirgreiningarsykursýki, það er það sem kom upp jafnvel fyrir getnað barnsins, hefur eftirfarandi flokkun:

vægt form sjúkdómsins er insúlínóháð tegund (tegund 2), sem er studd af lágkolvetnafæði og fylgir ekki æðasjúkdómum,
miðlungs alvarleiki - insúlínháð eða ekki insúlínháð tegund sjúkdóms (tegund 1, 2), sem eru leiðrétt með lyfjameðferð, með eða án fyrstu fylgikvilla,
alvarlegt form sjúkdómsins - meinafræði, í fylgd með tíðum stökkum á blóðsykri í meiri og minni hlið, tíðar árásir ketónblóðsýki,
meinafræði af hvaða gerð sem er, ásamt alvarlegum fylgikvillum frá nýrnastækjum, sjóngreiningartæki, heila, útlæga taugakerfi, hjarta og æðum ýmissa kalíbera.

Sykursýki er einnig deilt:

að bæta (best stjórnað),
subcompensated (skær klínísk mynd),
niðurbrot (alvarleg mein, oft blóðsykurs- og blóðsykursfall).

Meðgöngusykursýki þróast venjulega frá 20. viku meðgöngu, oftar greind með greiningar á rannsóknarstofum. Konur tengja upphaf einkenna sjúkdómsins (þorsta, óhófleg þvaglát) við „áhugaverða“ stöðu sína án þess að hafa þeim alvarlega þýðingu.

Hversu hár sykur hefur áhrif á líkama móðurinnar

Hjá hverjum einstaklingi, hvort sem það er kona, karl eða barn, er langvarandi blóðsykursfall talið meinafræðilegt ástand. Vegna þess að mikið magn glúkósa er eftir í blóðrásinni þjást frumur og vefir líkamans af skorti á orku. Uppbótartækjum er hrundið af stað, en með tímanum versnar það ástandið.

Umfram sykur hefur neikvæð áhrif á ákveðin svæði í líkama konunnar (ef við tölum um meðgöngutímabilið). Aðferðir við blóðrásina breytast þar sem rauð blóðkorn verða stífari, storknun er skert. Jaðar- og kransæðaskip verða minna teygjanlegar, holrými þeirra eru þrengd vegna stíflu með æðakölkun.

Meinafræði hefur áhrif á nýrnastarfsemi, vekur þróun skorts, svo og sjón, sem dregur verulega úr alvarleika þess. Blóðsykurshækkun veldur því að blæja birtist fyrir framan augu, blæðingar og myndun örveruvökva í sjónhimnu. Framvinda meinafræði getur jafnvel leitt til blindu. Með hliðsjón af meðgöngusykursýki eiga sér ekki stað slíkar alvarlegar breytingar, en ef kona þjáist af meðgönguformi er þörf á brýnni leiðréttingu á ástandinu.

Háar sykurstölur hafa einnig áhrif á hjarta konu. Hættan á að fá kransæðahjartasjúkdóm eykst þar sem kransæðaskip fara einnig í æðakölkun. Mið- og úttaugakerfið tekur þátt í meinaferli. Næmi húðar í neðri útlimum breytist:

eymsli í hvíld
skortur á sársauka næmi
skriðskyn
brot á skynjun hitastigs,
skortur á tilfinningum um titring á titringi eða öfugt, ofgnótt þess.

Að auki getur ketónblöðrubólga komið fram hjá þunguðum konum á einhverjum tímapunkti. Þetta er bráður fylgikvilli „sætu sjúkdómsins“ sem einkennist af gagngerum fjölda glúkósa í blóðrásinni og uppsöfnun ketóns (asetón) í blóði og þvagi.

Hugsanlegar fylgikvillar meðgöngu vegna meðgöngusykursýki

Konur með meðgönguform sjúkdómsins þjást af ýmsum fylgikvillum við fæðingu barnsins tífalt oftar en heilbrigðir sjúklingar. Oftar myndast pre-eclampsia, eclampsia, þroti og skemmdir á nýrnastækjum. Eykur verulega hættu á sýkingu í þvagfærum, ótímabæra fæðingu.

Bólga í líkamanum er eitt skærasta merki um seint meðgöngu. Meinafræði byrjar á því að fætur bólgna, þá er það bólga í kviðarvegg, efri útlimum, andliti og öðrum líkamshlutum. Kona gæti ekki haft kvartanir, en reyndur sérfræðingur mun taka eftir sjúklegri aukningu á líkamsþyngd hjá sjúklingnum.

það er verulegt fingrafar á hringunum,
það er tilfinning að skórnir séu orðnir litlir,
á nóttunni vaknar kona oftar fyrir að fara á klósettið,
að ýta með fingri í neðri fótlegginn skilur eftir sig djúpt hak.

Nýrnaskemmdir birtast á eftirfarandi hátt:

blóðþrýstingstölur fara upp
bólga kemur fram
prótein og albúmín birtast í þvaggreiningu.

Klíníska myndin getur verið björt eða lítill, svo og próteinmagnið sem skilst út í þvagi. Framvinda sjúkdómsástands birtist með aukinni alvarleika einkenna. Ef svipað ástand kemur upp ákveða sérfræðingar brýna afhendingu. Þetta gerir þér kleift að bjarga lífi barnsins og móður hans.

Annar fylgikvilli sem oft á sér stað við sykursýki er lungnaæxli. Læknar hugsa um þróun þess þegar eftirfarandi einkenni koma fram:

alvarleg brjósthol,
mikil skerðing á sjónskerpu,
flýgur fyrir augum þínum
verkur í vörpun á maga,
uppköst
skert meðvitund.

Konur geta þjáðst:

úr háu vatni
ótímabært frágang frá fylgju,
kvilli í legi,
sjálfsprottin fóstureyðing,
andvana fæðingar.

Áhrif blóðsykurshækkunar á fóstrið

Ekki aðeins líkami konu, heldur þjáist barnið af langvarandi blóðsykursfalli. Börn sem eru fædd frá veikum mæðrum eru nokkrum sinnum líklegri til að verða fyrir sjúkdómsástandi en allir aðrir. Ef barnshafandi konan hafði sjúkdóminn fyrir meðgöngu gæti barnið fæðst með meðfæddan frávik eða vansköpun. Með hliðsjón af meðgöngutegundum veikinda fæðast börn með mikla líkamsþyngd, sem er eitt af einkennum fósturskemmda fósturs.

Langvinn blóðsykursfall móðurinnar er einnig hættulegt fyrir barnið að því leyti að brisi hans á þroskunartímanum er vanur að framleiða mikið magn af insúlíni. Eftir fæðingu heldur líkami hans áfram að virka á sama hátt, sem leiðir til tíðra blóðsykurslækkana. Börn einkennast af miklum fjölda bilirubins í líkamanum, sem birtist með gulu hjá nýburum, og fækkun allra blóðfrumna.

Önnur möguleg fylgikvilli frá líkama barnsins er öndunarerfiðleikarheilkenni. Lungur barnsins eru ekki með nægilegt yfirborðsvirkt efni - efni sem truflar viðloðunarferli lungnablöðranna við öndunaraðgerðir.

Meðferð þungaðrar konu með sykursýki

Ef sjúklingur er með sykursýki fyrir meðgöngu á meðgöngutímanum, leggur læknismeðferðin til að fylgjast með slíkum sjúklingum áherslu á þörfina á þremur sjúkrahúsvistum.

Í fyrsta skipti sem kona er lögð inn á sjúkrahús strax eftir að hafa haft samband við kvensjúkdómalækni vegna skráningar á meðgöngu. Sjúklingurinn er skoðaður, ástand efnaskiptaferla er breytt, insúlínmeðferðaráætlun er valin.
Í annað skiptið - á 20 vikum. Tilgangurinn með sjúkrahúsvist er leiðrétting á ástandi, eftirlit með móður og barni í gangverki, framkvæmd ráðstafana sem koma í veg fyrir þróun ýmissa fylgikvilla.
Í þriðja skiptið er 35–36 vikur. Barnshafandi kona er að búa sig undir fæðingu barns.

Það eru neyðarábendingar um að kona geti farið á sjúkrahús. Má þar nefna útliti skærrar klínískrar myndar af sjúkdómnum, ketónblóðsýringartilviki, mikilvægum blóðsykursgildum (upp og niður) og þróun langvinnra fylgikvilla.

Hvernig fæðing á sér stað í návist sjúkdóms

Afhendingartímabilið er ákvarðað hvert fyrir sig. Læknar meta alvarleika meinafræðinnar, sykurstig í blóðrásinni, tilvist fylgikvilla frá líkama móður og barns. Vertu viss um að fylgjast með mikilvægum vísbendingum, meta þroska líkamsbyggingar barnsins. Ef framvinda tjóns á nýrnabúnaðinum eða sjóninni tekur ákvörðun fæðingarlæknis og kvensjúkdómalækna um fæðingu eftir 37 vikur.

Með venjulegri meðgöngu er þyngd barnsins, 3,9 kg, vísbending um snemma fæðingu hans með keisaraskurði. Ef konan og barnið eru ekki enn tilbúin til barneigna, og þyngd fóstursins er ekki meiri en 3,8 kg, má auka meðgönguna lítillega.

Fæðingardeild

Besti kosturinn er útlit barnsins í gegnum náttúrulega fæðingaskurðinn, jafnvel þó að móðirin sé með „sætan sjúkdóm“. Fæðing í meðgöngusykursýki á sér stað með stöðugu eftirliti með blóðsykri og reglulega insúlínsprautum.

Ef fæðingaskurð barnshafandi konu er undirbúin byrjar barneign með stungu á legvatni. Árangursrík vinnuafl er talin vísbending þannig að ferli útlits barns fer fram á eðlilegan hátt. Ef nauðsyn krefur er hormónið oxytósín gefið. Það gerir þér kleift að örva samdrætti í legi.

Mikilvægt! Sykursýki sjálft er ekki vísbending um keisaraskurð.

Þegar skjótur afhending er þörf:

röng kynning á fóstri,
fjölfrumun
brot á andardrætti og hjartslætti barnsins,
niðurbrot undirliggjandi sjúkdóms.

Venjulegur keisaraskurður við sykursýki

Byrjað er klukkan 12 á konu að neyta ekki vatns og matar. 24 klukkustundum fyrir skurðaðgerð hætti barnshafandi kona sprautunni með langvarandi insúlíni. Snemma á morgnana er blóðsykursmæling mæld með snjallræmum. Sama málsmeðferð er endurtekin á 60 mínútna fresti.

Ef glúkósinn í blóðrásinni fer yfir 6,1 mmól / l viðmiðunarmörk, er barnshafandi konan færð í stöðugt dreypi insúlínlausnar í bláæð. Eftirlit með blóðsykursvísum er framkvæmt í gangverki. Mælt er með því að skurðaðgerð fari fram snemma morguns.

Fæðingartími

Eftir fæðingu hættir læknirinn insúlínsprautunni hjá konunni. Fyrstu dagana er endilega fylgst með mælingum á blóðsykri þannig að ef nauðsyn krefur er farið í leiðréttingu efnaskiptasjúkdóma. Ef sjúklingur var með meðgöngusykursýki verður hún sjálfkrafa aðili að áhættuhópnum vegna þróunar á insúlínóháðri sjúkdómi, sem þýðir að hún verður að vera skráð hjá hæfu innkirtlafræðingi.

Eftir 1,5 og 3 mánuði eftir fæðingu ætti konan að gefa blóð til að meta blóðsykursgildi. Ef niðurstaðan lætur lækninn efast er ávísað prófi með sykurálagi. Mælt er með að sjúklingurinn fylgi mataræði, leiði virkum lífsstíl og ef þú vilt verða barnshafandi aftur skaltu framkvæma fulla skoðun á líkamanum og búa þig vandlega undir getnað og fæðingu barns.

Meðgöngusykursýki á meðgöngu: afleiðingar fyrir barnið

Á meðgöngu þarf kona að taka mikið af prófum - þetta er nauðsynlegt til að útiloka ýmsa mein og vernda móður og barn. Með hormónabreytingum í líkama konu versna gamlar kvillir, ónæmi er tæmt og kolvetnisumbrot geta verið skert. Þetta ástand hefur í för með sér sykursýki hjá barnshafandi konum, afleiðingarnar fyrir barnið og konuna í fæðingu í þessu tilfelli geta verið mestar miður sín.

Sykursýki er talið meinafræði innkirtlakerfisins þegar insúlínskortur sést í líkamanum. Við blóðsykurshækkun, það er aukning á glúkósa, myndast bilun í umbroti kolvetna, próteina, fitu og vatns og salts. Í kjölfarið hefur sjúkdómurinn áhrif á öll líffæri manna og smám saman eyðilagt þau.

Fyrsta gerðin. Greint aðallega hjá börnum, það er insúlínháð og einkennist af skorti á insúlíni í líkamanum þegar brisfrumur framleiða ekki þetta hormón.
Önnur gerðin. Það er greind hjá fullorðnum eldri en 21 árs en bris framleiðir insúlín en vegna skemmda á viðtaka vefja frásogast það ekki.

Meðgöngusykursýki er eingöngu sérkennilegt fyrir barnshafandi konur og oft hverfa öll einkenni eftir fæðingu smám saman. Ef þetta gerist ekki, fer sjúkdómurinn í annað form sykursýki, það er, á upphafsstigi, er sjúkdómurinn tegund 2 sykursýki. Aðalástæðan er brot á umbrot kolvetna, sem hækkar blóðsykur.

Að meðaltali er sjúkdómurinn greindur hjá 4-6% kvenna. Einstaklingar með áberandi tilhneigingu til sjúkdómsins er nauðsynlegt að nálgast þetta mál með sérstakri athygli. Áhættuhópurinn tekur til kvenna:

Með arfgenga tilhneigingu (það eru til ættingjar blóðs með svipaða greiningu).
Of þung.
Með alvarlegri meðgöngu, sem áður fyrr endaði í fósturláti, hverfa eða óeðlilegu fóstri.
Er þegar með stór börn og fædd börn sem vega meira en 4 kg.
Seint á meðgöngu, eftir 30 ár.
Með skert glúkósaþol.
Er með fjölhýdramníósur með núverandi meðgöngu.
Með sjúkdóma í kynfærum.
Með miklum vexti fósturs og losun óhóflegs magns af prógesteróni (prógesterón dregur úr framleiðslu insúlíns, þar sem brisi vinnur undir auknu álagi og þéttist smám saman. Á því augnabliki þegar framleiðslu á insúlíni er lokað verða frumurnar ónæmar fyrir hormóninu og magnvísir blóðsykurs aukast).

Þú getur grunað tilvist sjúkdóms hjá móður í framtíðinni með eftirfarandi einkennum:

aukinn þorsta og þvaglát,
skortur á matarlyst eða öfugt stöðugt hungur,
hár blóðþrýstingur
óskýr augu
ofvinna
svefnleysi
kláði í húð.

Ef ekki er um fylgikvilla að ræða er greiningin gerð frá 24 til 28 vikna meðgöngu. Til að gera þetta, framkvæma inntöku glúkósaþolpróf. Barnshafandi konur á fastandi maga ættu að drekka sætan vökva. Eftir 20 mínútur er bláæð dregið.

Venjulega ættu niðurstöðurnar að vera á bilinu 5-6 mmól / L. 7,5 mmól / L er þegar umfram glúkósa, sem er merki um endurtekna greiningu. Á sama tíma gefa þeir blóð á fastandi maga (2 klukkustundum eftir að borða). Með svipaða vísbendingu um annað próf er barnshafandi kona greind með meðgöngusykursýki. Blóðsykur er eðlilegur ef:

greiningin er tekin af fingrinum og niðurstaðan breytileg frá 4,8 til 6,1 mmól / l.,
greiningin er tekin úr bláæð, með útkomu á bilinu 5,1 til 7,0 mmól / L.

Sjúkdómurinn getur komið fram bæði í dulda formi og haft mikil óþægindi í för með sér. Niðurbrot sykursýki á meðgöngu veldur fjölda fylgikvilla fyrir fóstrið:

Öndunarerfiðleikarheilkenni (umfram insúlín leiðir til seinkaðrar þroska í legi í öndunarfærum barnsins, lungun opnast ekki sjálfstætt við fyrstu andardrátt barnsins eftir fæðingu).
Fyrirburafæðing og fósturdauði fyrstu dagana eftir fæðingu.
Vansköpun á barninu.
Útlit sykursýki af tegund 1 hjá barni eftir fæðingu.
Fjölva (umfram glúkósa er breytt í fitu undir húð, sem leiðir til hraðari vaxtar í legi og ójafnvægis líkamshluta).

Fósturskemmdir í fóstri - meinafræðilegar breytingar í öllum líffærum og kerfum í líkama barnsins ásamt aukinni líkamsþyngd (4-6 kg). Bólga, svefnhöfgi, blæðing, bláæð í útlimum, bólgið kvið. Venjulega er sjúkdómsgreiningin greind með ómskoðun. Eftir fæðingu upplifir barnið glúkósa hungur, svo blóðsykursgildi barnsins byrjar að lækka mikið. Eftir fóðrun er jafnvægið smám saman aftur.

Mikilvægt! Með meðgöngusykursýki móðurinnar er barnið í hættu á gulu, sem er erfitt að þola og tekur langan tíma að meðhöndla.

Konu gæti verið ráðlagt keisaraskurð þegar fóstrið er stórt fyrir fæðingu. Ástandið getur verið hættulegt bæði móðurinni og barninu, með samdrætti og tilraunum, barnið er erfitt að hreyfa sig meðfram fæðingaskurðinum, það er hætta á skemmdum á herðum og kona getur orðið fyrir innra rofi.

Ef náttúruleg fæðing á sér stað er mældur glúkósa á 2-3 klukkustunda fresti. Þegar hækkað er í hátt magn er insúlín gefið með blóðsykurslækkun - glúkósa. Mikið er hugað að hjartslætti og taktfastri öndun fósturs á þessari stundu.

Eftir fæðingu er blóðsykur hjá konu í fæðingu eðlileg. En til forvarna ætti að taka blóð til greiningar á þriggja mánaða fresti.

Barnið er oft með lægri blóðsykur, þá er barninu annað hvort gefið með sérsniðna blöndu eða glúkósalausn er gefin í bláæð.

Með meðgöngusykursýki er læknirinn ávísaður af innkirtlafræðingnum. Allar ráðstafanir fela í sér samræmi við ákveðnar reglur um sjálfsstjórn, mataræði, leikfimiæfingar. Grundvallarreglur um sjálfsstjórn eru:

Mæling á blóðsykri að minnsta kosti 4 sinnum á dag, á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir hverja máltíð.
Eftirlit með þvaggreiningunni á nærveru ketónlíkama, sem hægt er að gera heima með sérstökum ræmum.
Fylgni við mataræði.
Mæling og stjórn á líkamsþyngd meðan á meðgöngu stendur.
Mæling á blóðþrýstingi til þess að geta tímabundið staðlað ástand við skyndilega bylgja.
Innleiðing insúlíns ef nauðsyn krefur.

Mikilvægt! Ef þú hefur ekki samráð við sérfræðing tímanlega, þá getur meinafræði farið í sykursýki af tegund 2 stöðugt.

Líkamleg hreyfing hjálpar til við að lækka blóðsykur, það getur bæði verið jóga, líkamsrækt, sund, svo og gangandi, létt hlaup.

Við meðhöndlun á meðgöngusykursýki er hægt að nota ýmsar afköst og innrennsli frá lækningajurtum. Vinsælustu eru:

Bláberjablöðusoð
60 g af plöntunni er hellt með einum lítra af sjóðandi vatni og heimtað í um það bil 20 mínútur. Eftir að þú hefur teygt þig skaltu taka 100 ml 5 sinnum á dag.
Nýpressað hvítkál eða gulrótarsafi
Þetta tól hefur jákvæð áhrif á allan líkamann, þar með talið brisi, þar sem það inniheldur secretin. Það er betra að drekka það á fastandi maga, hálftíma fyrir máltíð.
Bláberjasoð
Það hjálpar til við að létta bólgu, byrjar ferlið við endurnýjun vefja, dregur úr háum blóðsykri og endurheimtir sjónina, sem oft þjáist af sykursýki.

Til að koma í veg fyrir skyndilega aukningu í sykri þarftu að stjórna mataræði þínu. Ef fram kemur of mikil þyngdaraukning, þá ættir þú að minnka kaloríuinnihald matseðilsins. Það er mjög mikilvægt að borða 5-6 sinnum á dag í litlum skömmtum, þar af verða að vera 3 aðalmáltíðir.

Á meðgöngu ættirðu að láta af skyndibita, steiktum, feitum og saltum mat. Meðgöngusykursýki gerir ráð fyrir að:

bakstur
Sælgæti
banana
Persimmon
sæt kirsuber
vínber
kartöflur
pasta
smjörlíki
reykt kjöt (fiskur, kjöt, pylsa),
semolina
sósur
hrísgrjón nema brún.

Æskilegt er að sjóða eða gufusoðinn mat. Það er betra að bæta jurtaolíu við þegar tilbúinn rétt. Leyfðu smá hnetum, fræjum, sýrðum rjóma.

Af kjötvörunum sem eru nytsamlegar: kjúklingur, kalkún, kanína, fitusnauð nautakjöt. Þú getur borðað bakaðan eða soðinn fisk af fitusnauðum afbrigðum. Þegar þú velur ost, er minna af feitum afbrigðum með lítið saltinnihald ákjósanlegt.

Mikilvægt! Fylgjast verður með drykkjaráætlun. Dagleg norm er 1,5-2 lítrar af vatni (í hreinu formi).

Lágkaloría og lágkolvetnamatur inniheldur:

Tómatar
gúrkur
kúrbít
radish
sellerí
salatblöð
hvítkál
grænar baunir.

Þú getur notað ofangreindar vörur í ótakmarkaðri magni. Að prósentum talið inniheldur daglega matseðillinn 50% próteinmat, 40% flókin kolvetni og um 15% grænmetisfita.

Til að draga úr hættu á að fá sykursýki verður barnshafandi kona að fylgja ýmsum reglum:

Borðaðu jafnvægi mataræðis og útrýma skaðlegum og þungum máltíðum.
Fylgstu með sykurlestri ef meðgöngusykursýki var á fyrstu meðgöngu.
Göngutúr í fersku loftinu daglega.
Stjórna þyngd, slepptu vörum sem vekja þyngdaraukningu, fylgdu viðmiðunum mánuðum meðgöngu.
Neitar að taka nikótínsýru.
Losaðu þig við slæmar venjur
Neita harðri líkamlegri vinnu.

Meðgöngusykursýki flækir ferlið við að fæða barn og skaðar heilsu móðurinnar. Heilbrigður lífsstíll, rétt næring, hreyfing (sund, jóga) hjálpar til við að koma í veg fyrir meinafræði.

Ef sjúkdómurinn var greindur á frumstigi, verður þú að fylgja ráðleggingum læknisins og aðeins við þessar aðstæður getur þú treyst á farsæla fæðingu, verndað sjálfan þig og ófætt barn.

Hræðilegar afleiðingar meðgöngusykursýki á meðgöngu

Á meðgöngu eiga sér stað miklar breytingar á líkama konu, hormónabakgrunnurinn, ýmsir lífefnafræðilegir þættir breytast. Í flestum tilvikum er þetta eðlilegt og náttúrulegt ferli vegna þess að líkaminn er endurbyggður. En það eru til slíkir vísbendingar sem ber að fylgjast vel með, þar sem frávik þeirra frá norminu eru full af alvarlegri áhættu fyrir móðurina og barnið hennar í framtíðinni. Einn af þessum vísbendingum er blóðsykur, sem getur skyndilega hækkað jafnvel hjá þeim konum sem áður voru allt í lagi.

Þetta er aukning á sykri, sem greinist á meðgöngu. Þetta fyrirbæri getur komið fram bæði hjá heilbrigðum konum sem hafa ekki haft svipuð vandamál áður og hjá þeim sem eru með sykursýki eða sykursýki. Ástæðan er sú að líkamsfrumur missa næmi sitt fyrir insúlíni. Þetta stafar oft af hormónabreytingum sem eiga sér stað í líkama verðandi móður.

Hækkað sykurmagn á meðgöngu ógnar ekki aðeins konunni, heldur einnig ófæddu barni. Þess vegna, þegar það er greint, þurfa læknar að gera ráðstafanir, og kona - fylgja leiðbeiningum þeirra.

Skaðsemi GDM liggur í þeirri staðreynd að hjá mörgum barnshafandi konum kemur það fram án nokkurra einkenna. Aðeins konur sem eru með sykursýki eða háan blóðsykur geta íhugað alvarlega að kanna magn þeirra á meðgöngu.

Meirihlutinn rekur þó allar heilsufarsbreytingar eigin áhugaverða stöðu. Mæling á blóðsykursgildum, jafnvel hjá heilbrigðum konum sem ekki áttu í vandræðum með þetta, meðan á barneignum stendur er skylt. Þess vegna er nauðsynlegt að heimsækja lækni á réttum tíma, fara í öll áætluð próf og taka próf til að missa ekki af þessari stund því afleiðingarnar geta verið alvarlegar.

Ef þú fylgir venjulegu kerfinu, jafnvel meðan á upphafsmeðferð stendur, þegar barnshafandi kona er skráð, er henni mælt með því að athuga blóðsykur. Ef allt er í lagi þá stendur kona í 24–28 vikur til viðbótar skimunarprófs sem tekur nokkrar klukkustundir.

Í fyrsta lagi er greining gefin án álags - það er frá bláæð og á fastandi maga. Síðan gefa þeir henni drykk af mjög sætu vatni og hún standast greininguna eftir klukkutíma. Aftur flæðir blóð úr bláæð. Þetta próf gerir þér kleift að meta hversu duglegur og fljótt frásogast glúkósa.

Afleiðingar meðgöngusykursýki fyrir konur og börn

Hjá konum, ef ekkert er gert með GDM, er hættan á meðgöngu og fylgikvilla meðan á fæðingarferlinu stendur. Það er mjög hátt að sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 getur þróast.

Fyrir barnið er GDM ekki heldur gagnlegt. Vegna mikils magns af komandi glúkósa er örvað vaxtarferlið, þannig að þyngd nýbura getur orðið 4 eða fleiri kíló, sem einnig getur leitt til flókinna fæðinga og fæðingaráverka. Þessi börn eru í aukinni hættu á offitu unglinga.

Staðreynd málsins er sú að einkennin eru ekki mjög áberandi og flestar konur rekja mörg einkenni GDM á meðgöngunni sjálfri. Fylgikvillar geta komið upp nær fæðingu. Það getur verið erfið og langvarandi fæðing, sérstaklega ef fóstrið er stórt.

Almennt er enginn mikill munur á því að setja GDS ef allt er uppgötvað í tæka tíð og gripið til viðeigandi ráðstafana. Sé um að ræða GDM, ef viðeigandi ráðstafanir hafa ekki verið gerðar, getur kona þynnst mjög mikið. Einnig mun barnið hafa mikla þyngd. Kveikt er á fyrirburum vinnuafls.

Sem slík er engin læknismeðferð til staðar, nema sykurmagnið sé himinhátt. Hægt er að breyta örlítið hækkun stigs með því að nota:

sérstakt mataræði
líkamsrækt
reglulega eftirlit með blóðsykri.

Konu er ávísað ströngu mataræði. Það er erfitt fyrir marga að halda sig við það, sérstaklega á meðgöngu, þegar það er erfitt að stjórna gastronomic löngunum þeirra. En fyrir heilsu barnsins og hans eigin verður þetta að verða gert.

Ef hætta er á að sykur aukist er betra að sjá um þetta fyrir meðgöngu, með því að koma mataræðinu í eðlilegt horf. Þú getur stundað hóflegar íþróttir, léttast ef það er til staðar. Athugaðu sykurmagn þitt fyrirfram og vertu viss um að allt sé eðlilegt.

Annars, ef unnt er, verður það að vera eðlilegt. Og að lokum, þú þarft ekki að gera algeng mistök á meðgöngu, þegar kona reynir að borða í tvö. Það er ómögulegt að auka mikið magn og kaloríuinnihald matar sem neytt er.

Meðgöngusykursýki á meðgöngu: mataræði og sýnishorn matseðill

Læknar mæla með að fylgja þessum leiðbeiningum:

Þú þarft að borða oft 5-6 sinnum á dag. En skammtarnir ættu þó ekki að vera of stórir. Ekki rugla þá saman við skammta sem eru neyttir af því að léttast konur sem ekki eru þungaðar. Þeir ættu ekki að vera of litlir, en ekki of stórir.
Þú ættir að láta af skjótum kolvetnum, sem frásogast auðveldlega og hækka blóðsykur verulega. Slíkar vörur eru hveiti, hvers konar kartöflur, sælgæti og sætir drykkir, þar með talin náttúruleg ávaxtasafi.
Það er nauðsynlegt 1 klukkustund eftir hverja máltíð með því að nota glúkómetra til að mæla glúkósa.

Áætluð matseðill barnshafandi konu með GDM:

Morgunmatur. Haframjöl á vatni, samloku af heilkornabrauði og pylsum, jurtate án sykurs.
Snakk (hádegismatur). Bakað grænt epli.
Hádegismatur Soðið magurt kjöt, grænmetissalat eða súpa.
Síðdegis snarl. Hnetur, fiturík kotasæla.
Kvöldmatur Gufusoðinn fiskur, grænmeti, ósykrað te.

Þú getur gert tilraunir með matseðilinn, síðast en ekki síst, ekki gleyma bönnuðum vörum, telja hitaeiningar.

Lestu hvernig fæðingin gengur ef lítil fylgju á meðgöngu eftir 20 og aðrar vikur

Ætti ég að trúa japanska tímatalinu til að ákvarða kyn barnsins, þá er hægt að finna hér

Þegar fyrstu fóstur hreyfingar finnast á fyrstu og annarri meðgöngu: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Eins og fram kemur hér að ofan getur GDM leitt til fylgikvilla meðan á fæðingu stendur. Þeir geta verið ótímabærir. Þó það sé ekki óalgengt að kona ofgeri það. Stór þyngd barnsins, sem einnig er afleiðing GDM, flækir fæðingarferlið enn frekar.

Í sumum alvarlegum tilvikum, þegar ljóst er að náttúruleg fæðing er ómöguleg eða hættuleg, er ákvörðun tekin um keisaraskurð.

Anna Nemova, Kirishi

Á þriðju meðgöngunni var GDM framkvæmd. Þrátt fyrir að sama sykurmagn 5,2-5,4 var á fyrstu meðgöngunum. Einhverra hluta vegna höfðu læknarnir ekki sérstakan áhuga á því. Og læknarnir eru eins og fyrstu tvær meðgöngurnar mínar. Kannski vissu þeir ekki af sjúkdómsgreiningunni, þó að ég væri ekki svo gamall og sá fyrsti sem fæddi tiltölulega nýlega. Bannaður sætur, sterkjulegur matur. Ég borðaði leynilega samt. Mig langaði mjög. Allir eru á lífi og vel. Barnið fæddist með eðlilegt sykurmagn. Hvorki hann né ég eru með sykursýki. Almennt er allt þetta skrýtið.

Ég átti þetta á fyrstu meðgöngunni. Barnið sagði aldrei frá ((((Læknar misstu af greiningunni. Núna eru þeir komnir með nýja meðgöngu. Þeir settu meðgöngusykursýki, takmörkuðu næringu sína með því að fjarlægja sælgæti, hveiti, þurrkaða ávexti, frúktósa. Sykur er oft athugaður. Svo lengi sem pah-pah er allt í lagi. Hver er hættan á meðgöngusykri Sykursýki á meðgöngu var sagt af eftirlitsmönnun fæðingarlæknis.

Mamma mín er með sykursýki. Þess vegna skoðuðu þeir mig strax fyrir sykri, ávísuðu mataræði. Sykur var prófaður án álags og með álagi. Ég aðhylltist ekki tiltekið mataræði, þó að ég ofgerði það ekki með bannuðum vörum, af því að ég vildi ekki. Allt gekk ágætlega.

Myndskeið "Meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum"

10.28.2017 Sjúkdómar á meðgöngu Á meðgöngutímabilinu framleiðir líkami konu, einkum fylgjuna, hormón til að eðlilegur þroski fóstursins verði.

Þegar hormón hindra insúlín myndast sykursýki hjá þunguðum konum.

Lyf geta ekki ákveðið nefnt orsakir sykursýki (DM), en það eru nokkur skilyrði:

erfðafræðilega tilhneigingu
sjálfsofnæmissjúkdómar
veirusýkingar
lífsstíl og mataræði.

Sumir vísbendingar geta kallað fram meinafræði:

því eldri sem aldurinn er, því hærri sem viðburðarstuðullinn er.
tilhneigingin til veikinda eykst þegar sjúkdómur er hjá nánum ættingjum (annað foreldri, afi og amma).
ofþyngd, reiknuð í samræmi við líkamsþyngdarstuðul, fyrir getnað.
slæmar venjur, einkum reykingar.
fyrri meðgöngu, sem endaði í andláti eða fæðingu stóru fósturs - meira en 4,5 kg.

Skipuleggja þarf getnað fyrirfram þar sem þörf er á fjölda ítarlegrar rannsókna sérfræðinga til að meta áhættu og fylgikvilla.

Hvernig myndast meðgöngusykursýki?

Það eru engar afdráttarlausar skoðanir á því hvers vegna sykursýki þróast á barnsaldri. Talið er að aðalhlutverkið í þessu sé leikið með endurskipulagningu líkama konunnar, í tengslum við nauðsyn þess að viðhalda lífi og þroska fósturs.

Meðgöngusykursýki á meðgöngu þarf strangt mataræði.

Barnið er gefið með fylgjuna á þessu tímabili. Þessi líkami framleiðir hormón sem stuðla að vexti og þroska fósturs, auk þess sem hann hindrar verkun insúlíns í móðurinni sem verðandi er. Fyrir vikið eru ekki allir sykur, sem fylgja matnum, sundurliðaðir. Brisi getur ekki framleitt meira insúlín. Þetta leiðir til þróunar blóðsykurshækkunar, einkennandi fyrir sykursýki.

Áhætta GDM ræðst af þáttum:

aukin líkamsþyngd
þyngdaraukning við meðgöngu, umfram eðlilegt gildi,
eldri en 25 ára
tilvist GDM á fyrri meðgöngum,
sykursýki hjá nánum ættingjum.

Líkurnar á að fá insúlínskort ræðst ekki aðeins af þessum aðstæðum. Það eru aðrir þættir sem stuðla að því að fram komi GDM.

Hvernig er meðgöngusykursýki

Einkenni GDM eru ekki frábrugðin einkennum sykursýki af fyrstu eða annarri gerðinni. Þú getur grunað tilvist þessa ástands með eftirfarandi merkjum:

hröð þyngdaraukning án augljósrar ástæðu,
stöðugur þorsti
aukin þvagmyndun
minnkuð matarlyst
almenn versnandi líðan.

Þegar þessi einkenni birtast, ætti barnshafandi kona að hafa samband við lækni sinn eins fljótt og auðið er.

Greining sykursýki hjá þunguðum konum

Konur á barneignaraldri ættu reglulega að gangast undir skoðun sem felur í sér að ákvarða magn blóðsykurs. Sérstaklega mikilvægar eru niðurstöður þessarar greiningar í 24-28 vikur. Hjá sjúklingum sem hafa tilhneigingu til þróunar GDM, ávísa læknar viðbótar óáætlaðri blóðsykursgildi.

Blóð er tekið á fastandi maga og síðan er konu gefin glas af kandíseruðu vatni. Í annað skiptið sem þeir taka blóð eftir klukkutíma. Ef blóðsykursgildi í þessum tveimur prófum fara yfir leyfilegt gildi er sjúklingurinn greindur með meðgöngusykursýki.

Hugsanleg áhrif GDM

Þegar þú þekkir þetta ástand er nauðsynlegt að gera ráðstafanir sem miða að því að berjast gegn blóðsykurshækkun eins fljótt og auðið er. Að öðrum kosti getur óleiðrétt sykursýki hjá barnshafandi konu leitt til afleiðinga:

Fæðing barns með líkamsþyngd meira en 4 kg er fjölfrumnafæð. Vegna þessa er fæðing miklu erfiðari, mikil hætta er á meiðslum, sem getur þurft keisaraskurð.
Ótímabært upphaf fæðingar, þróun öndunarörðugleikaheilkennis hjá barni sem tengist ófullnægjandi þroska öndunarfæra í fyrirburum.
Blóðsykursfall eftir fæðingu hjá barni.
Auknar líkur á þunglyndi og öðrum fylgikvillum hjá konum á meðgöngu. Þessar aðstæður eru einnig áhættu fyrir fóstrið.

Greining á meðgöngusykursýki byggist á greiningu á fastandi blóðsykri og eftir að hafa borðað.

Aðeins er hægt að koma í veg fyrir skráða fylgikvilla samkvæmt fyrirmælum læknisins.

Meðferð við meðgöngusykursýki

Leiðrétting blóðsykurshækkunar hjá barnshafandi konu byrjar með aðferðum sem ekki eru lyf:

mataræði
æfingu
blóðsykurstjórnun.

Mataræðameðferð er megináætlunin í meðhöndlun meðgöngusykursýki. Það felur í sér:

Algjör útilokun frá mataræði auðveldlega meltanlegra kolvetna - sælgæti, sykur, safi, hunang, bakaðar vörur.
Synjun um sætuefni, þ.mt vörur sem innihalda frúktósa, þar sem þau eru bönnuð á meðgöngu og við brjóstagjöf.
Konur í yfirþyngd eru takmarkaðar í neyslu þeirra á fitu, hafna algjörlega unnum mat, majónesi og pylsum.
Brotnæring - mælt er með því að borða mat í litlum skömmtum frá 4 til 6 sinnum á dag. Ekki ætti að leyfa hungri.

Líkamleg áreynsla er leyfð þeim sjúklingum sem ekki hafa frábendingar. Til að staðla blóðsykurinn er nóg að ganga í fersku loftinu á hverjum degi í 30 mínútur, til að stunda leikfimi í vatni. Æfingar sem auka blóðþrýsting eru bannaðar þar sem þær geta valdið háþrýstingi í legi.

Samhliða þessu er mælt með því að halda dagbók daglega þar sem þú ættir að gefa til kynna:

Blóðsykursgildi fyrir máltíðir, einni klukkustund eftir máltíðir í einn dag. Það er einnig nauðsynlegt að skrá þennan mælikvarða áður en þú ferð að sofa.
Máltíðir og matur neytt.
Í viðurvist sérstaks prófstrimla - magn þvagsetóna ákvarðað að morgni.
Blóðþrýstingur að morgni og á kvöldin - þessi vísir ætti ekki að fara yfir 130/80 mm RT. Gr.
Vélknúin virkni fósturs.
Líkamsþyngd konu.

Að halda slíka dagbók mun hjálpa til við að rekja hugsanleg frávik í heilsufarinu jafnvel áður en einkenni koma fram. Það er einnig nauðsynlegt fyrir lækninn að stjórna meðgöngunni betur.

Ef ófullnægjandi árangur er af lyfjameðferð, skal vísa konu til samráðs við innkirtlafræðing. Ef hátt blóðsykursgildi er viðvarandi er insúlínblanda ætlað. Rétt valinn skammtur af lyfinu er öruggur fyrir konur. Insúlín fer ekki yfir fylgjuna, svo það skaðar ekki fóstrið.

Afhending hjá GDM

Eftir greiningu á meðgöngusykursýki, velur hver kona heppilegustu fæðingaraðferðina. Lokaskoðun fer fram eigi síðar en 38 vikur, samkvæmt niðurstöðum hennar ákvarðar læknirinn hugsanlegar líkur á fæðingu.

Með GDM er ekki mælt með því að lengja meðgöngu í meira en 40 vikur. Þetta eykur verulega líkurnar á fylgikvillum hjá barninu, þar sem á þessum tíma minnkar fylgjulindurinn og rof þess getur komið fram við fæðingu. Af þessum sökum er tímabilið 38 til 40 vikur talið hagstæðasta afhendingartímabilið.

Tillögur eftir afhendingu

Eftir fæðingu ættu konur með GDM að:

Ef insúlínmeðferð var framkvæmd skal hætta henni.
Annar og einn og hálfur mánuður til að fylgja mataræði.
Fylgstu með blóðsykursgildum í þrjá daga eftir fæðingu.
Á tímabilinu 6-12 vikur eftir fæðingu - hafðu samband við innkirtlafræðing, gerðu viðbótarskoðun til að meta umbrot kolvetna.

Konur sem hafa verið greindar með meðgöngusykursýki ættu að gera ráðstafanir þegar þeir skipuleggja síðari meðgöngur til að draga úr líkum á enduruppbyggingu þessa sjúklega sjúkdóms.

Til að koma í veg fyrir alvarlegar afleiðingar GDM ætti kona reglulega að fylgjast með blóðsykursgildi hennar.

Börn sem fæddust mæðrum með GDM eru líklegri til að fá sykursýki af tegund 2. Þess vegna ættu þeir allt lífið að halda sig við mataræði með lítið sykurinnihald sem sést af innkirtlafræðingi.

Forvarnir gegn sykursýki hjá þunguðum konum

Með því að vita tilvist þátta sem stuðla að þróun insúlínskorts geturðu dregið úr líkum á þessu sjúklega ástandi.

Til að koma í veg fyrir þroska GDM er öllum konum á barneignaraldri mælt með því að fylgjast með forvörnum:

Mataræði sem útilokar auðveldlega meltanlegt kolvetni, takmarkar notkun fitu, salt.
Jöfnun líkamsþyngdar - það er ráðlegt að gera þetta fyrir meðgöngu.
Regluleg hreyfing, göngutúrar í fersku lofti.
Ef þú ert með ættingja með sykursýki, stjórnaðu einu sinni á ári fastandi blóðsykri og eftir að hafa borðað.

Meðgöngusykursýki er sjúkdómur sem getur þróast aðeins á meðgöngutímanum. Blóðsykurshækkun er hættuleg vegna þroska margra fylgikvilla fyrir bæði móður og fóstur. Þess vegna er mikilvægt að gera ráðstafanir sem miða að því að staðla blóðsykursgildi. Ef mataræði og aðrar aðferðir án lyfja eru árangurslausar er mælt með því að nota insúlín eftir því magni kolvetna sem neytt er.

Af hverju vaknar?

Meðgöngusykursýki þróast á meðgöngu af ýmsum ástæðum:

Í líkama okkar er insúlín ábyrgt fyrir upptöku glúkósa í frumum. Á seinni hluta meðgöngu eykst framleiðsla hormóna sem veikja áhrif þess. Þetta leiðir til lækkunar á næmi líkamsvefja konu fyrir insúlín - insúlínviðnámi.
Óhófleg næring konu leiðir til aukningar á insúlínþörf eftir að hafa borðað.
Sem afleiðing af samblandi þessara tveggja þátta verða frumur í brisi ekki færar til að mynda nægilegt magn insúlíns og meðgöngusykursýki þróast.

Ekki er hver þunguð kona sem er í hættu á að fá sykursýki. Það eru þó þættir sem auka líkurnar. Hægt er að skipta þeim í þá sem voru til fyrir meðgöngu og komu fram meðan á henni stóð.

Tafla - Áhættuþættir fyrir meðgöngusykursýki

Þættir fyrir meðgöngu	Þættir meðan á meðgöngu stendur
Aldur yfir 30	Stór ávöxtur
Offita eða of þyngd	Fjölhýdramíni
Hlutfalls sykursýki í nánustu fjölskyldu	Útskilnaður glúkósa í þvagi
Meðgöngusykursýki á fyrri meðgöngu	Of þung á meðgöngu
Snemma eða seint meðgöngu á fyrri meðgöngu	Meðfædd vansköpun fósturs
Fæðing barna sem vega allt að 2500 g eða meira en 4000 g
Fæðing, eða fæðing barna með þroskahömlun áður
Fósturlát, fósturlát, fyrri fóstureyðingar
Fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum

Hafa verður í huga að glúkósa kemst inn í barnið í gegnum fylgjuna. Þess vegna, með hækkun á stigi hennar í blóði móðurinnar, umfram það nær til barnsins. Brisi fóstursins virkar í aukinni stillingu, losar mikið magn insúlíns.

Hvernig á að bera kennsl á?

Greining á meðgöngusykursýki fer fram í nokkrum áföngum. Hver kona, þegar hún skráir sig fyrir meðgöngu, framkvæmir blóðprufu vegna glúkósa. Blóðsykurshraði fyrir barnshafandi konur er frá 3,3 til 4,4 mmól / l (í blóði frá fingri) eða allt að 5,1 mmól / l í bláæð.

Ef kona tilheyrir áhættuhópi (hefur 3 eða fleiri áhættuþætti sem taldir eru upp hér að ofan) er henni gefið inntöku glúkósaþolpróf (PGTT). Prófið samanstendur af eftirfarandi skrefum:

Kona á fastandi maga gefur blóð vegna glúkósa.
Síðan á 5 mínútum er drukkið lausn sem inniheldur 75 g af glúkósa.
Eftir 1 og 2 klukkustundir er endurtekin ákvörðun á magni glúkósa í blóði framkvæmd.

Gildi glúkósa í bláæðum eru talin eðlileg:

á fastandi maga - minna en 5,3 mmól / l,
eftir 1 klukkustund - minna en 10,0 mmól / l,
eftir 2 klukkustundir - minna en 8,5 mmól / l.

Einnig er gerð glúkósaþolpróf hjá konum sem hafa aukningu á fastandi blóðsykri.

Næsta stig er framkvæmd PHTT fyrir allar barnshafandi konur á tímabilinu 24–28 vikur.

Til greiningar á meðgöngusykursýki er einnig vísir að glýkuðum blóðrauða, sem endurspeglar magn glúkósa í blóði undanfarna mánuði. Venjulega fer það ekki yfir 5,5%.

GDM greinist með:

Fastandi glúkósa sem er stærri en 6,1 mmól / L
Sérhver handahófskennd ákvörðun á glúkósa ef það er meira en 11,1 mmól / L.
Ef niðurstöður PGTT fara yfir normið.
Stig glýkerts hemóglóbíns er 6,5% eða hærra.

Hvernig kemur það fram?

Oftast er meðgöngusykursýki einkennalaus. Konan hefur engar áhyggjur og það eina sem vekur kvensjúkdómalækni áhyggjur er aukið magn glúkósa í blóði.

Í alvarlegri tilvikum greinist þorsti, óhófleg þvaglát, máttleysi, asetón í þvagi. Kona þyngist hraðar en búist var við. Þegar ómskoðun er gerð greinist framfarir í þroska fósturs, einkenni ófullnægjandi blóðflæðis í fylgju.

Svo hver er hættan á meðgöngusykursýki, af hverju er glúkósa á meðgöngu veitt svona mikla eftirtekt? Barnshafandi sykursýki er hættulegt afleiðingum þess og fylgikvillum fyrir konur og börn.

Fylgikvillar meðgöngusykursýki hjá konu:

Spontane fóstureyðingar. Aukning á tíðni fóstureyðinga hjá konum með GDM tengist tíðum sýkingum, sérstaklega í þvagfærum. Hormónasjúkdómar eru einnig mikilvægir þar sem meðgöngusykursýki þróast oft hjá konum sem eru með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum fyrir meðgöngu.
Fjölhýdramíni.
Seint meðgöngu (bjúgur, hækkaður blóðþrýstingur, prótein í þvagi á seinni hluta meðgöngu). Alvarleg meðgöngu er hættuleg bæði konu og barni, getur valdið krampa, meðvitundarleysi, miklum blæðingum.
Tíðar þvagfærasýkingar.
Við mikið glúkósa er hugsanlegt að skemmdir séu á skipum í augum, nýrum og fylgjum.
Fyrirburafæðing er oftar tengd meðgöngukvilla sem þarfnast fyrri fæðingar.
Fylgikvillar fæðingar: veikleiki í fæðingu, áföll í fæðingaskurðinum, blæðing eftir fæðingu.

Áhrif meðgöngusykursýki á fóstrið:

Fjölrómun er stór þyngd nýbura (meira en 4 kg), en líffæri barnsins eru óþroskuð. Vegna hækkaðs insúlíns í blóði fóstursins er umfram glúkósa sett í fitu undir húð. Barn fæðist stórt, með kringlóttar kinnar, rauða húð, breiðar axlir.
Hugsanleg seinkun þroska fósturs.
Meðfædd vansköpun eru algengari hjá konum sem hafa mjög hátt blóðsykursgildi á meðgöngu.
Sykursýki í fóstrinu. Til að auka efnaskiptaferli þarf fóstrið súrefni og inntaka þess er oft takmörkuð af broti á blóðflæði fylgjunnar. Með skort á súrefni, súrefnis hungri, kemur súrefnisskortur fram.
Öndunarfærasjúkdómar koma 5-6 sinnum oftar. Umfram insúlín í blóði barnsins hindrar myndun yfirborðsvirkra efna - sérstakt efni sem verndar lungu barnsins eftir fæðingu.
Oftar kemur fósturdauði fram.
Meiðsli á barninu við fæðingu vegna stórra stærða.
Miklar líkur á blóðsykursfalli fyrsta daginn eftir fæðingu. Blóðsykursfall er lækkun á blóðsykri undir 1,65 mmól / l hjá nýbura. Barnið er syfjað, daufur, hamlað, sjúga illa, með sterka lækkun á glúkósa er meðvitundarleysi mögulegt.
Nýburatímabilið heldur áfram með fylgikvilla. Hugsanlegt aukið magn bilirubins, bakteríusýkinga, óþroski taugakerfisins.

Meðferð er lykillinn að velgengni!

Eins og nú er ljóst, ef sykursýki greinist á meðgöngu, verður að meðhöndla það! Að lækka blóðsykursgildi hjálpar til við að lágmarka fylgikvilla og fæða heilbrigt barn.

Kona með meðgöngusykursýki þarf að læra að stjórna glúkósastigi sínu sjálf með glúkómetri. Taktu upp alla vísbendingar í dagbók og heimsóttu innkirtlafræðinginn reglulega með honum.

Grunnurinn til meðferðar á meðgöngusykursýki er mataræði. Næring ætti að vera regluleg, sex sinnum, rík af vítamínum og næringarefnum. Nauðsynlegt er að útiloka hreinsuð kolvetni (vörur sem innihalda sykur - sælgæti, súkkulaði, hunang, smákökur osfrv.) Og neyta meira trefja sem er í grænmeti, kli og ávöxtum.
Þú þarft að reikna út kaloríur og neyta ekki meira en 30-35 kkal / kg líkamsþyngdar á dag við eðlilega þyngd. Ef kona er of þung, þá lækkar þessi tala í 25 kkal / kg af þyngd á dag, en ekki minna en 1800 kkal á dag. Næringarefnum er dreift á eftirfarandi hátt:

Í engu tilviki ættirðu að fara svangur. Þetta hefur áhrif á ástand barnsins!

Á meðgöngu ætti kona ekki að þyngjast meira en 12 kg af þyngd, og ef hún var offitusöm fyrir meðgöngu - ekki meira en 8 kg.

Nauðsynlegt er að fara daglega í göngutúra, anda að sér fersku lofti. Ef mögulegt er skaltu gera þolfimi með vatni eða sérstaka þolfimi fyrir barnshafandi konur, framkvæma öndunaræfingar. Hreyfing hjálpar til við að draga úr þyngd, draga úr insúlínviðnámi, auka súrefnisframboð fósturs.

Insúlínmeðferð

Mataræði og hreyfing eru notuð í tvær vikur. Ef eðlilegt er að blóðsykur verði ekki á eðlilegum tíma mun læknirinn mæla með því að hefja insúlínsprautur þar sem ekki má nota sykurlækkandi lyf á töflunni á meðgöngu.

Engin þörf á að vera hrædd við insúlín á meðgöngu! Það er algerlega öruggt fyrir fóstrið, hefur ekki neikvæð áhrif á konu og það verður mögulegt að stöðva insúlínsprautur strax eftir fæðingu.

Þegar ávísað er insúlíni munu þeir útskýra í smáatriðum hvernig og hvar á að sprauta því, hvernig á að ákvarða nauðsynlegan skammt, hvernig á að stjórna magni glúkósa í blóði og ástandi þínu, svo og hvernig á að forðast óhóflega lækkun á glúkósa í blóði (blóðsykursfall). Nauðsynlegt er að fylgja ráðleggingum læknisins stranglega í þessum málum!

En meðgöngunni er að ljúka, svo hvað næst? Hver verður fæðingin?

Konur með meðgöngusykursýki fæðast með góðum árangri á eigin vegum. Meðan á fæðingu stendur er fylgst með blóðsykri. Fæðingarlæknar fylgjast með ástandi barnsins, stjórna merkjum um súrefnisskort. Forsenda náttúrulegrar fæðingar er smæð fósturs, massi þess ætti ekki að vera meira en 4000 g.

Meðgöngusykursýki ein og sér er ekki vísbending um keisaraskurð. Hins vegar er slík meðganga flókin af súrefnisskorti, stóru fóstri, meðgöngutapi, veikt vinnuafl, sem leiðir til skurðaðgerðar.

Á fæðingartímabilinu verður lánað eftirlit með móður og barni. Að jafnaði fara glúkósagildi í eðlilegt horf innan nokkurra vikna.

Spá fyrir konu

6 vikum eftir fæðinguna ætti konan að koma til innkirtlafræðingsins og framkvæma glúkósaþolpróf. Oftar er glúkósastigið eðlilegt, en hjá sumum sjúklingum er það áfram hækkað. Í þessu tilfelli er konan greind með sykursýki og nauðsynleg meðferð framkvæmd.

Þess vegna ætti slík kona eftir fæðingu að leggja sig fram um að draga úr líkamsþyngd, borða reglulega og rétt og fá næga líkamlega áreynslu.

Orsakir sykursýki meðan á meðgöngu stendur

Þegar sykursýki birtist hjá þunguðum konum í fyrsta skipti er það kallað meðgöngu, annars GDM. Það virðist vegna skertra umbrots kolvetna. Hraði blóðsykurs hjá þunguðum konum er breytilegur frá 3,3 til 6,6 mmól / L. Það hækkar af eftirfarandi ástæðu:

Að vaxa inni í barninu þarf orku, sérstaklega glúkósa, svo barnshafandi konur eru með skerta kolvetnisumbrot.
Fylgjan framleiðir aukið magn af hormóninu prógesteróni, sem hefur öfug áhrif insúlíns, vegna þess að það eykur aðeins blóðsykur hjá þunguðum konum.
Brisið er undir miklu álagi og gengur oft ekki með það.
Þess vegna þróast GDM hjá þunguðum konum.

Áhættuþættir

Hópurinn með meðalhættu sem nær yfir þungaðar konur með eftirfarandi einkenni:

lítillega aukin líkamsþyngd,
fjölhýdramíni í fyrri meðgöngu,
fæðing stórs barns,
barnið var með vansköpun
fósturlát
preeclampsia.

Hættan á meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum er jafnvel meiri í eftirfarandi tilvikum:

mikil offita,
sykursýki í fyrri meðgöngu,
sykur sem er að finna í þvagi
fjölblöðru eggjastokkum.

Einkenni og einkenni sjúkdómsins

Ekki er hægt að útiloka glúkósapróf á meðgöngu vegna þess að meðgöngusykursýki í vægu formi er nánast ósýnilegt. Læknirinn ávísar oft ítarlegri skoðun. Aðalatriðið er að mæla sykurinn í barnshafandi konu eftir að hafa drukkið vökva með uppleystu glúkósa. Tilgangurinn með greiningunni er auðveldari með einkennum sykursýki hjá konum á meðgöngu:

sterk hungurs tilfinning
stöðug löngun til að drekka,
munnþurrkur
þreyta,
tíð þvaglát
sjónskerðing.

Greiningaraðferðir

Á meðgöngu frá 24 til 28 vikur ætti kona að standast glúkósaþolpróf. Fyrsta prófið er framkvæmt á fastandi maga, annað eftir máltíðir eftir 2 klukkustundir, síðasta eftirlitið einni klukkustund eftir það fyrra. Greining á fastandi maga getur sýnt eðlilega niðurstöðu, þess vegna er flókið af rannsóknum framkvæmt. Barnshafandi konur þurfa að fylgja nokkrum reglum:

3 dögum fyrir afhendingu geturðu ekki breytt venjulegu mataræði þínu.
Við greininguna ætti tómur magi að líða að minnsta kosti 6 klukkustundum eftir síðustu máltíð.
Eftir að hafa tekið blóð fyrir sykur er drukkið glas af vatni. Áður er 75 g af glúkósa leyst upp í því.

Auk prófa rannsakar læknirinn sögu þungaðrar konu og nokkrir fleiri vísbendingar. Eftir að hafa farið yfir þessi gögn setur sérfræðingurinn saman feril gildi sem þyngd barnshafandi konu getur aukist í hverri viku. Þetta hjálpar til við að rekja möguleg frávik. Þessir vísar eru:

líkamsgerð
kvið ummál
mjaðmagrindarstærðir
hæð og þyngd.

Meðferð við sykursýki á meðgöngu

Með staðfestri sykursýki þarftu ekki að örvænta, því hægt er að stjórna sjúkdómnum ef þú gerir nokkrar ráðstafanir:

Mælingar á blóðsykri.
Reglubundin þvaggreining.
Fylgni við mataræði.
Hófleg hreyfing.
Þyngdarstjórnun.
Að taka insúlín ef nauðsyn krefur.
Rannsóknin á blóðþrýstingi.

Mataræði meðferð

Grunnur meðferðar við sykursýki á meðgöngu er breyting á næringu, aðeins meginreglan hér er ekki þyngdartap, heldur lækkun á daglegum kaloríum á sama næringarstigi. Þunguðum konum er ráðlagt að skipta máltíðum í 2-3 aðal og sama fjölda af snarli, skammtar eru helst gerðir litlir. Eftirfarandi matvæli eru ráðlögð við sykursýki:

Hafragrautur - hrísgrjón, bókhveiti.
Grænmeti - gúrkur, tómatar, radísur, kúrbít, baunir, hvítkál.
Ávextir - greipaldin, plómur, ferskjur, epli, appelsínur, perur, avókadó.
Ber - bláber, rifsber, garðaber, hindber.
Kjötið er kalkún, kjúklingur, nautakjöt án fitu og húð.
Fiskur - karfa, bleikur lax, sardín, algeng karp, kolmunna.
Sjávarfang - rækjur, kavíar.
Mjólkurafurðir - kotasæla, ostur.

Jafnvægið á daglegu matseðlinum þannig að um 50% kolvetna, 30% próteina og það sem eftir er af fitu eru tekin inn. Mataræði á meðgöngu í tilvikum með meðgöngusykursýki leyfir ekki notkun eftirfarandi vara,

steikt og feit
sýrðum rjóma
kökur, sælgæti,
ávextir - Persimmon, banani, vínber, fíkjur,
sósu
pylsur, pylsur,
pylsur
majónes
svínakjöt
lambakjöt.

Auk þess að neita um skaðlegar vörur er það einnig í mataræði fyrir sykursýki nauðsynlegt að undirbúa heilbrigða. Notaðu aðferðir eins og að sauma, elda, gufa, baka. Að auki er barnshafandi konum bent á að draga úr magni jurtaolíu við matreiðslu. Grænmeti er best að neyta hrás í salati eða soðið á meðlæti fyrir kjöt.

Líkamsrækt

Vélknúin virkni í sykursýki hjá þunguðum konum, sérstaklega í fersku lofti, hjálpar til við að auka flæði súrefnisblóðs til allra líffæra. Þetta er gagnlegt fyrir barnið vegna þess að umbrot hans batna. Hreyfing hjálpar til við að eyða auka sykri í sykursýki og eyða kaloríum svo að þyngdin aukist ekki meira en nauðsyn krefur. Barnshafandi konur verða að gleyma pressuæfingum en þú getur falið í þér aðrar tegundir líkamsræktar í stjórn þinni:

Gönguferðir að meðaltali í 2 klukkustundir.
Atvinna í sundlauginni, til dæmis, þolfimi í vatni.
Fimleikar heima.

Eftirfarandi æfingar er hægt að framkvæma sjálfstætt á meðgöngu með sykursýki:

Stendur á tá. Hallaðu þér á stól með höndunum og rísu á tánum og lækkaðu þig síðan. Endurtaktu um það bil 20 sinnum.
Ýttu upp frá veggnum. Settu hendurnar á vegginn og stígðu frá honum með 1-2 skrefum. Framkvæma hreyfingar svipaðar push-ups.
Kúlur rúlla. Sestu á stól, settu lítinn bolta á gólfið. Gríptu það með tánum, og slepptu því síðan eða bara rúlla á gólfið.

Lyfjameðferð

Í fjarveru árangursríkrar meðferðar mataræðis og líkamsáreynslu, ávísar læknirinn lyfjum við sykursýki. Þungaðar konur mega eingöngu insúlín: það er gefið samkvæmt fyrirkomulagi í formi inndælingar. Pilla fyrir sykursýki fyrir meðgöngu eru ekki leyfðar. Á meðgöngutímabilinu er ávísað tveimur tegundum af raðbrigða mannainsúlíni:

Stutt aðgerð - „Actrapid“, „Lizpro“. Það er kynnt eftir máltíð. Það einkennist af skjótum, en skammtímavirkni.
Miðlungs lengd - Isofan, Humalin. Það viðheldur sykurmagni milli máltíða, þannig að aðeins 2 inndælingar á dag duga.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Ef engin rétt og viðeigandi meðferð er til staðar geta bæði leiðréttar og alvarlegar afleiðingar sykursýki komið fram. Í flestum niðurstöðum er barn fætt með lækkaðan sykur aftur með brjóstagjöf. Sami hlutur gerist með móðurina - sleppt fylgjan sem ertandi þáttur losar ekki lengur mikið magn af hormónum í líkama hennar. Það eru aðrir fylgikvillar sykursýki hjá þunguðum konum:

Aukinn sykur á meðgöngu leiðir til mikils vaxtar fósturs, þannig að fæðing er oft framkvæmd með keisaraskurði.
Við náttúrulega fæðingu stórs barns geta axlir hans skemmst. Að auki getur móðirin fengið fæðingaráverka.
Sykursýki getur verið viðvarandi hjá konum eftir meðgöngu. Þetta kemur fyrir í 20% tilvika.

Konur geta fengið eftirfarandi fylgikvilla sykursýki á meðgöngu:

Blóðfærabólga seint á meðgöngu.
Spontane fósturlát.
Bólga í þvagfærum.
Fjölhýdramíni.
Ketónblóðsýring. Undanþegið ketoneemic dái. Einkenni eru þorsti, uppköst, syfja, lyktar af asetoni.

Get ég fætt sykursýki? Þessi sjúkdómur er alvarleg ógn við nýrun, hjarta og sjón þungaðrar konu, svo að það eru tilvik þar sem ekki er hægt að draga úr áhættunni og meðganga er á lista yfir frábendingar:

Insúlínónæm sykursýki með áherslu á ketónblóðsýringu.
Annar sjúkdómur er berklar.
Sykursýki hjá báðum foreldrum.
Rhesus átök.
Blóðþurrð hjartans.
Nýrnabilun.
Alvarleg meltingarfærasjúkdómur.

Meðganga meðgöngu meðgöngusykursýki

Framtíðarheilbrigði barnsins fer eftir ástandi konunnar á meðgöngu. Sykursýki og meðganga - þessi samsetning er mjög algeng en hægt er að stjórna og meðhöndla sjúkdóminn með ýmsum hætti. Til að læra meira um sykursýki á meðgöngu skaltu horfa á gagnlegt myndband með lýsingu á gangi sjúkdómsins.