Meðvitundarleysi í sykursýki, eða dái í sykursýki: tegundir, orsakir og reglur um skyndihjálp

Koma með sykursýki er alvarlegt ástand þar sem nákvæmlega allir efnaskiptaferlar trufla sig í mannslíkamanum.

Það getur komið fram af tveimur meginástæðum: blóðsykurshækkun (mjög mikil hækkun á blóðsykri), eða blóðsykursfall (mikil lækkun á glúkósa í plasma).

Þetta ástand getur myndast bæði með insúlínháð sykursýki og ekki insúlínháð.

Blóðsykurshækkun

Þetta einkenni er mikið blóðsykursgildi. Það sést ekki aðeins í sykursýki, sjúkdómsgreiningar innkirtla geta einnig orðið orsök blóðsykurshækkunar.

Blóðsykursfall getur komið fram á ýmsan hátt:

ljós (sykurmagn nær frá 6 til 10 mmól / l),
meðaltal (frá 10 til 16 mmól / l),
þungt (frá 16 mmól / l eða meira).

Ef hjá einstaklingi sem ekki er greindur með sykursýki nær gildi glúkósa í blóði 10 mmól / l eftir mikla máltíð, það bendir til þróunar á þessum tegund 2 sjúkdómi.

Sykursjúkir þurfa stöðugt að fylgjast með sykurmagni, því ef um langvarandi blóðsykursfall er að ræða, eru líkur á því að skipin og taugarnar skemmist og það stafar mikil heilsufar.

Blóðsykursfall

Þetta ástand er sterk lækkun á blóðsykri. Þetta einkenni getur komið fram í mildu og alvarlegu formi.

Vægt blóðsykursfall getur kallað fram þroska ýmissa óþægilegra einkenna, svo sem:

hjartsláttarónot
bleiki í húðinni
skjálfandi
hungur,
viðvarandi ógleði
kvíði
ágengni
truflun
aukin svitamyndun.

Í alvarlegum tilvikum geta eftirfarandi einkenni komið fram:

fullkomin ráðleysi í geimnum,
stöðugur veikleiki
krampar
sjónskerðing,
alvarlegur höfuðverkur
óútskýranleg tilfinning af ótta og kvíða,
talskerðing
sundl
rugl,
skjálfandi útlimi
meðvitundarleysi.

Alvarlegt blóðsykursfall er afar hættulegt, með meðvitundarleysi eru meiri líkur á frekari banvænu niðurstöðu. Einnig er hætta á fötlun vegna óafturkræfra heilaskaða.

Blóðsykursfall getur ekki aðeins komið fram hjá fólki sem greinist með sykursýki.

Áhættuhópurinn nær yfir heilbrigt fólk, en við vissar aðstæður:

mjög mikil líkamsrækt,
langvarandi föstu.

Ketoacidotic

Þetta ástand er fylgikvilli sykursýki.

Forsendur fyrir þróun ketónblóðsýringu með sykursýki eru eftirfarandi:

brot við meðhöndlun sykursýki (óviðeigandi gjöf insúlíns, ótímabær skipan þess, sleppi, svo og ekki að fylgja nauðsynlegum skömmtum),
brot á ávísuðu mataræði (á sér stað vegna mikils fjölda auðveldlega meltanlegra kolvetna),
ófullnægjandi stjórn á blóðsykursstyrk,
einkenni sykursýki
ýmsar innkirtla sjúkdóma, ásamt framleiðslu á óhóflegu magni and-hormóna.

Áður en dá kemur, byrja einkenni að þróast á nokkrum dögum, stundum getur þetta komið fram á einum degi. Þau eru eftirfarandi:

ákafur þorsti
stöðug ógleði
almennur veikleiki
magaverkir
uppköst
niðurgangur
höfuðverkur
lykt af asetoni úr munni,
pirringur
þurr húð,
meðvitundarleysi, oftast fylgt með dái,
sjaldgæft þvaglát.

Hyperosmolar (ekki ketósýklalyf)

Þessi tegund dái kemur að jafnaði eingöngu fram við sykursýki sem ekki er háð sykursýki hjá sjúklingum þar sem aldursflokkur er eldri en 50 ára eða á barnsaldri.

Áhættuþættir vegna þróunar dásamlegra dáa:

vegna langvarandi notkunar þvagræsilyfja og sykurstera,
blóðskilun
vegna ófullnægjandi bóta fyrir sykursýki,
samtímasjúkdómar sem eiga sér stað við ofþornun.

Dá í bláæðasjúkdómi og afleiðingar þess

Þessi tegund dái birtist nokkuð skörp og getur verið hrundið af stað með mikilli uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum. Það er alvarlegt merki um sykursýki, kemur aðallega fram hjá öldruðum með alvarlega meinafræði sem eiga sér stað við súrefnisskort í vefjum. Kemur einnig fram með hjarta- og æðasjúkdóma, lungna-, lifrar- og nýrnasjúkdóma.

Á forskoðunartímabilinu er hægt að sjá ýmsa meltingartruflanir, nefnilega:

tíð ógleði
uppköst
lystarleysi
brjóstverkur
ýmsir truflanir í miðtaugakerfinu (sinnuleysi, vöðvaverkir með ýmis líkamleg áreynsla, svefnleysi, spennt ástand, syfja).

Til viðbótar við öll einkennin, þróast Niskawa heilkenni sem fylgja auk þess slíkir fylgikvillar:

oliguria
ofþornun
lystarleysi
hvötin til að æla
Andardráttur Kussmauls
ofkæling,
normoglycemia,
lágþrýstingur
ketonemia
ketonuria.

Oftast þróast dá eftir nokkrar klukkustundir og er tilnefnd sem bráð ástand.

Hvað kallar dá fyrir sykursýki?

Hyperosmolar myndast vegna fylgikvilla af sykursýki af tegund II, sem orsakaðist af mjög miklu magni af sykri í blóði manns á bakvið verulegan ofþornun.

Ketoacidotic kemur oftast fyrir í sykursýki af tegund I vegna uppsöfnunar ketóna, sem eru skaðlegar sýrur. Þeir myndast vegna bráðrar skorts á insúlíni.

Mjólkursýruhækkun er alvarlegur fylgikvilli sykursýki, sem myndast á bak við samhliða sjúkdóma í lifur, lungum, nýrum, hjarta.

Blóðsykursfall er ástand sem byrjar að þróast vegna mikils lækkunar á blóðsykri. Algengasta ástæðan fyrir þróun hennar er ótímabær máltíð eða ákaflega stór skammtur af insúlíni.

Ofgeislun

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir ógeðslegan dá:

stöðugur þorsti
almennur veikleiki
fjölmigu
þroskahömlun
syfja
áberandi ofþornun,
skert talaðgerð,
ofskynjanir
flogi,
krampar
aukning á vöðvaspennu.

Ef hætta er á myndun dá í ofsósu, verður að fylgjast með eftirfarandi aðgerðum:

gera sykurstillingar,
staðsetja sjúklinginn rétt.

Í alvarlegum tilvikum:

sprautaðu 10 til 20 mg af glúkósa (40% lausn) í bláæð
ef um er að ræða bráð eitrun er nauðsynlegt að hringja strax á sjúkrabíl.

Blóðsykursfall

Eftirfarandi einkenni eru einkennandi fyrir dá vegna blóðsykursfalls:

aukin svitamyndun
ótti og óútskýrður kvíði,
sterk hungurs tilfinning
skjálfti
almennur slappleiki og þreyta.

Meðferð við vægum einkennum um blóðsykurslækkandi dá fer fram í eftirfarandi röð: sjúklingnum þarf að fá nokkur stykki af sykri, 100 grömm af smákökum eða 3 msk af sultu henta einnig.

Ef alvarleg merki birtast verður að fylgjast með eftirfarandi aðgerðum:

ef ómögulegt er að kyngja, er nauðsynlegt að hella glasi af heitu tei með 3-4 msk af sykri til sjúklingsins,
fóðrið sjúklinginn með mat, sem inniheldur mikið magn kolvetna (í þessu tilfelli eru ávextir, ýmsir hveitidiskar hentugur),
til að forðast aðra árás, næsta morgun er nauðsynlegt að lækka insúlínskammtinn um 4 einingar.

Ef dá kemur fram með fullkomnu meðvitundarleysi er mælt með eftirfarandi aðgerðum:

40 til 80 ml af glúkósa
hringdu strax í sjúkrabíl.

Tengt myndbönd

Um það sem er ofsósumyndun dá fyrir sykursýki, í myndbandinu:

Dá með sykursýki er ein hættulegasta einkenni sykursýki, sem í versta tilfelli getur leitt til dauða. Þess vegna er afar mikilvægt fyrir sjúklinga með þessa greiningu að fylgjast með ástandi þeirra, sérstaklega blóðsykri, og fylgja öllum fyrirmælum læknisins svo að þetta og aðrir fylgikvillar komi ekki fram.

Af hverju missir sykursýki meðvitund

Sykursýki er sjúkdómur þar sem glúkósa frá blóði frásogast ekki af vefjum eða er erfitt að melta það. Á sama tíma, til að tryggja eðlilegt umbrot, neyðist einstaklingur til að taka sykurlækkandi töflur eða sprauta insúlíni.

Meðvitundarleysi í sykursýki getur stafað af tveimur ástæðum:

Alger eða hlutfallsleg ofskömmtun insúlíns. Í fyrra tilvikinu getur sjúklingurinn sprautað sig með of miklum skammti af insúlíni, og í öðru tilvikinu, borðað ekki nægan mat eftir venjulega inndælingu. Í báðum tilvikum er mikil lækkun á blóðsykri. Heilinn getur ekki virkað án stöðugs framboðs af glúkósa, þannig að einstaklingur missir meðvitund - dáleiðsla dásamast.
Dá með ketónblóðsýringu og dauðhreinsuðum dái - þessar aðstæður koma fram þegar sjúklingur neitar að sprauta insúlín og taka sykurlækkandi lyf. Alvarlegar efnaskiptatruflanir sem fylgja þessu leiða til sjálfvirkrar eituráhrifa (eitrun líkamans af eiturefnum sem framleidd eru af sjálfum sér) sem verður orsök meðvitundarleysis.

Merki um dá í sykursýki

Samt er algengasta form skert meðvitund í sykursýki dá sem er blóðsykurslækkandi. Hugleiddu vandlega einkenni þess - meðvitundarleysi við blóðsykurslækkun er á undan:

hungur
vöðvaskjálfti
kuldahrollur
aukin sviti,
alvarlegur veikleiki
krampar eru mögulegir.

Með hliðsjón af miklum lækkun á blóðsykri þróast meðvitundarleysi mjög fljótt - innan 1-5 mínútna. Maður fer haltur og fellur á gólfið, ef áður hafði hann ekki tíma til að setjast niður. Eftir meðvitundarleysi verður öndun viðkomandi yfirborðskennd, vöðvarnir eru alveg slakaðir, það er mikil veiking allra viðbragða.

Með blóðsykursfalli aukast einkenni á nokkrum klukkustundum og jafnvel dögum. Á sama tíma drekkur sjúklingurinn mikið, kvartar undan kviðverkjum, matarlyst hans versnar. Kúgun meðvitundar eykst smám saman - í fyrstu er áhugaleysi umhverfisins, þá hættir viðkomandi að bregðast við sterku áreiti, bregst hægt við málflutningi sem beint er til hans. Útkoman er algjört meðvitundarleysi - nokkrum klukkustundum eftir fyrstu einkenni þunglyndis.

Mikilvægt! Einn helsti munurinn á dái í blóðsykurshækkun (ketósýklalyfjagigt) og blóðsykurslækkandi dái - með blóðsykurshækkandi dá er sjúklingurinn með áberandi lykt af asetoni úr munni.

Skyndihjálp vegna dáa með sykursýki

Óháð því hvaða tegund af sykursjúkum dái eru meginreglur skyndihjálpar neyðaraðstoðin þau sömu. Það ætti að vera til staðar í samræmi við eftirfarandi reiknirit:

Ef einstaklingur hefur ekki misst meðvitund, reyndu að gefa honum eitthvað sætt - súkkulaði, nammi, brauðbita, sætt te eða safa.
Ef meðvitundarleysi er komið skal sjúklingurinn liggja á gólfinu á bakinu með höfuðið snúið til hliðar eða bara á hliðina til að koma í veg fyrir að tungan detti niður eða aspir uppköstunum. Mikilvægt! Ekki reyna að fæða einstakling með sætu meðvitundarlausu - matur eða vökvi getur lent í barkanum og valdið köfnun.
Hringdu í sjúkrabíl.
Fylgstu með ástandi viðkomandi þangað til komu lækna eða þar til meðvitundarstig er endurreist.
Ef einstaklingur hefur komist að raun um getur hann hegðað sér nokkuð óviðeigandi eða árásargjarn. Reyndu að róa hann og sannfæra hann um að bíða eftir að sjúkrabíllinn komi.

Ef sjúklingurinn náði sér eftir bráðamóttöku, reyndu að komast að því hvað olli blóðsykursfalli hans. Ef þetta er ófullnægjandi máltíð eftir inndælingu insúlíns, þá er ekki nauðsynlegt að fara með hana á sjúkrahús - flestir sykursjúkir sjálfir vita hvernig á að stjórna sykurmagni þeirra. Ef blóðsykurslækkun stafar af stórum skömmtum af insúlíni verður sjúkrahúsinnlögn besti kosturinn þar sem innrennsli glúkósa í bláæð getur verið nauðsynlegt.

Blóðsykursfall dái er alger vísbending um sjúkrahúsinnlagningu þar sem aðeins er mögulegt að takast á við efnaskiptavandamál á sjúkrahúsi.

Sykursýki dá - helstu orsakir, tegundir af dái vegna sykursýki

Meðal allra fylgikvilla sykursýki er bráð ástand eins og dá í sykursýki í flestum tilvikum afturkræft. Samkvæmt vinsældum er dái með sykursýki ástand blóðsykurshækkunar. Það er, skarpt umfram blóðsykur. Reyndar dái fyrir sykursýki getur verið af mismunandi gerðum:

Blóðsykursfall
Ógeðsgeisla- eða blóðsykursræn dá
Ketoacidotic

Orsök dái fyrir sykursýki getur verið mikil aukning á magni glúkósa í blóði, óviðeigandi meðferð við sykursýki og jafnvel ofskömmtun insúlíns, þar sem sykurstigið lækkar undir venjulegu.

Einkenni blóðsykursfalls í dái, skyndihjálp við dáleiðslu dái

Blóðsykursfall eru einkennandi að mestu leyti fyrir sykursýki af tegund 1þó að þau komi fram hjá sjúklingum sem taka lyf í töflum. Sem reglu er undanfari uppbyggingar ríkisins mikil aukning á magni insúlíns í blóði. Hættan á dáleiðslu dái er í ósigri (óafturkræfur) taugakerfisins og heila.

Skyndihjálp vegna blóðsykurslækkandi dáa

Með væg merki sjúklingurinn ætti áríðandi að gefa nokkur stykki af sykri, um það bil 100 g af smákökum eða 2-3 msk af sultu (hunang). Það er þess virði að muna að með insúlínháð sykursýki ættirðu alltaf að hafa eitthvað sælgæti „í faðm“.
Með alvarlegum einkennum:

Hellið heitu tei í munn sjúklingsins (glas / 3-4 skeiðar af sykri) ef hann getur gleypt.
Fyrir innrennsli af tei er nauðsynlegt að setja festing á milli tanna - þetta mun hjálpa til við að forðast skarpa þjöppun á kjálkunum.
Til samræmis við það, hve framför er, gefðu sjúklingum mat sem er ríkur af kolvetnum (ávextir, hveitidiskar og korn).
Til að forðast aðra árás, minnkaðu insúlínskammtinn um 4-8 einingar næsta morgun.
Eftir að blóðsykurslækkandi viðbrögð hafa verið fjarlægð, hafðu samband við lækni.

Ef dá þróast með meðvitundarleysiþá fylgir það:

Kynntu 40-80 ml af glúkósa í bláæð.
Hringdu í bráð sjúkrabíl.

Skyndihjálp vegna ógeðslegra dáa

Leggðu sjúklinginn á réttan hátt.
Kynntu leiðina og útilokaðu afturdrátt tungunnar.
Gerðu þrýstingstillingar.
Kynntu 10-20 ml af glúkósa í bláæð í bláæð (40% lausn).
Við bráð eitrun - hringdu strax í sjúkrabíl.

Bráðamóttaka fyrir ketónblóðsýrum dá, einkenni og orsakir ketósýrugigt dá í sykursýki

Þættirsem auka þörf fyrir insúlín og stuðla að þróun ketónblöðru dái eru venjulega:

Seint greining sykursýki.
Ólæsir ávísuð meðferð (skammtur af lyfinu, skipti o.s.frv.).
Vanþekking á reglum um sjálfsstjórn (áfengisneysla, fæðingarraskanir og viðmið um líkamlega hreyfingu osfrv.).
Purulent sýkingar.
Líkamleg / andleg meiðsl.
Æðasjúkdómur í bráðri mynd.
Aðgerðir.
Fæðing / meðganga.
Streita.

Almennar reglur um skyndihjálp vegna dáa í sykursýki, ef tegund þess er ekki skilgreind

Það fyrsta sem aðstandendur sjúklings ættu að gera við fyrstu og einkum alvarleg merki um dá er hringdu strax í sjúkrabíl . Sjúklingar með sykursýki og fjölskyldur þeirra þekkja þessi einkenni venjulega. Ef það er enginn möguleiki á að fara til læknis, þá skaltu við fyrstu einkennunum:

Sprautaðu insúlín í vöðva - 6-12 einingar. (valfrjálst).
Auka skammtinn næsta morgun - 4-12 einingar / í einu, 2-3 sprautur á daginn.
Einfalda ætti kolvetni., fita - útiloka.
Fjölgaðu ávöxtum / grænmeti.
Neytið basísks steinefnavatns. Í fjarveru þeirra - vatn með uppleystu skeið af drykkju gosi.
Glysþór með lausn af gosi - með ruglaða meðvitund.

Ættingjar sjúklings ættu að skoða vandlega einkenni sjúkdómsins, nútíma meðhöndlun sykursýki, sykursjúkdóma og tímanlega skyndihjálp - aðeins þá skyndihjálp skyndihjálpar mun skila árangri.

Orsakir dái með sykursýki

Hvers konar dá kemur fram vegna óviðeigandi insúlínmagns. Þetta leiðir til hraðs sóunar á fitusýrum og myndar afurðir sem ekki hafa farið í gegnum oxunarstigið. Sýrublóðsýring kemur fram sem er hættuleg oxun blóðsins.

Mikilvægt magn blóðsykursmæla er 2,8 mmól / l, ef mælingin er framkvæmd á fastandi maga. 3-4 klukkustundum eftir máltíð er sykurstyrkur undir 2,2 mmól / L talinn mikilvægur.

Ef sykursjúkur er greindur með stöðugt hækkaða tíðni, þá getur komið fram mikilvægt ástand með hærri tölum.

Algengustu orsakir ómeðvitað upphaf af völdum óstöðugs blóðsykursgildis:

ofskömmtun insúlínefnis er talin algengasta orsök dáa,
áfengisneysla, frábending fyrir sjúklinga með sykursýki,
umfram efnablöndur sem innihalda sykur og sykurafleiður,
versnun langvinnra sjúkdóma, svo og greining nýrra bráðra sjúkdóma sem hafa áhrif á stöðu æðakerfisins,
of mikil breyting á lífsstíl, sem samanstendur af aukinni hreyfingu, takmörkun á fæðuinntöku ef ekki er aðlagað insúlínskammtinn.

Aðal orsök dái í sykursýki er ekki mikil aukning á sykurafleiður, þ.e. uppsöfnun fitu sem sýnir súr svörun í líkamanum.

Flokkun á dái með sykursýki

Í læknisfræði eru tilteknar tegundir dáa, vegna ferla líkamans vegna brota.

Hið síðarnefnda kemur fram vegna neikvæðra áhrifa hás blóðsykurs og líffærabilunar. Sérhver dá er aðgreind með einkennum þess, þróunarvirkni og framvindukerfum.

Blóðsykursfall

Það tekur u.þ.b. 2 vikur að þróa þessa tegund af meinaferli, sem gerir okkur kleift að tala um hægt dá. Magn insúlíns minnkar, það er takmörkun á glúkósa næringu frumna.

Eiginleikar sem fylgja með blóðsykursfall dá:

brot á vatnsjafnvægi,
skortur á styrk og orku,
sundurliðun fitu, sem eykur magn ketóngerðar,
vanstarfsemi í útskilnaði,
blóðstorknun eykst
myndun hormónablokkar við framleiðslu insúlínefna.

Aðalástæðan fyrir útliti er röng skammtur af insúlíni vegna rangrar greiningar á sjúkdómnum. Slíkt fyrirbæri verður einnig mögulegt ef lágkolvetnamataræði er ekki fylgt.

Það er hægt að ákvarða komandi dá með of miklum þurrki í húðinni, nærveru lyktar af asetoni, nærveru hávær öndun sjúklings, ásamt ósjálfráðu þvaglátum og útvíkkuðum nemendum.

Koma við ofvirkni

Þessi tegund af dái fæst vegna uppsöfnun mjólkursýru. Það safnast upp vegna mikils glúkósmagns vegna lágmarksþéttni insúlíns.

Í heilbrigðum líkama vinnur lifrin sýru af þessari gerð, en við sykursýki er vart við bilun í þessu líffæri.

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Helstu þættir sem vekja dá:

drekka áfengi
hjartadrep
nærveru blæðinga
smitandi sár
nýrnasjúkdómur og lifrarbilun.

Lykt af asetóni með þessu dái er engin þar sem framleiðsla ketónlíkama kemur ekki fram. Eftirfarandi einkenni koma þó fram:

sjúklingurinn er að gíra
þrýstingur minnkar, vöðvaverkir finnast,
lækka líkamshita og svefnhöfga,
meltingartruflanir og vandamál í hjartavöðva.

Þessi tegund af dái krefst einnig bráðrar læknisaðgerðar, annars er hætta á dauða.

Niðurstaða úr dái á heilsugæslustöð

Hjúkrun fyrir sykursjúka sem hafa fallið í dái er veitt af sjúkraliðunum beint innan veggja sjúkrahússins. Með því að nota rannsókn á þvagi og blómasamsetningu eru tegundir dái og glúkósastig ákvörðuð. Veltur á greiningunni, semur læknirinn meðferðaráætlun.

Venjulega inniheldur reiknirit til að fjarlægja sykursýki úr dái eftirfarandi aðgerðir:

skila jafnvægi jafnvægis sýru og basa,
skipulagningu fullnægjandi vinnu hjartavöðvans,
stöðva hættu á blóðtappa vegna blóðstorknunar,
endurheimt magn insúlíns sem talið er vera tilvísun
hætta hættulegri ofþornun,
endurnýjun kalíums sem tapaðist í dái,
Bætur fyrir mikið magn glúkósa.

Venjulega eru gerðar alls konar ráðstafanir sem gera þér kleift að fjarlægja sykursýkið smám saman úr dái.

Upphaf hvers konar sykursýki dá kemur venjulega af stað vegna þess að sjúklingur er ekki í samræmi við ávísanir læknisins. Það er mikilvægt að fylgjast með réttum skömmtum lyfja, meginreglum um næringu og næringu fyrir heilbrigðan lífsstíl.