Meðferð sykursýki af tegund 2 getur stöðvað framrás parkinsonssjúkdóms

Í fyrra gerði teymi frá Háskólanum í Hollandi uppgötvun tengd lyfi sem notað var við sykursýki. Við erum að tala um möguleikann á gjöf þess í Parkinsonsveiki og jákvæð áhrif þessa lyfs. Lyfið tilheyrir flokki incretin hermunarefna, sem eru ný þróun í lyfjum. Það var gefið út fyrir fimm árum. Aðalefni þess er seytt úr eitri eðla - Puffer í Arizona.

Fjórum árum síðar, sem var varið í að rannsaka verk eitursins, bæta það og prófa, var virka efnið viðurkennt sem áhrifaríkt og bauð exenatíð - nýtt lyf gegn sykursýki.

Um svipað leyti gátu önnur teymi vísindamanna sannað að Parkinsonssjúkdómur getur byrjað í þörmum og þá getur heilinn farið inn í. Þrátt fyrir allt mismunandi einkenni í þessum tveimur sjúkdómum hafa sjúkdómarnir svipaða fyrirkomulag á sameindastigi. Þar sem nýja lyfið stjórnar starfsemi hvatbera í heilafrumum og endurheimtir getu frumna til að breyta nauðsynlegum næringarefnum í orku, gerðu læknar ráð fyrir því að sjúklingar með greiningu Parkinsons muni upplifa eðlilegan getu til að vinna úr hættulegum próteinum. Samkvæmt því mun bólga minnka og dauði taugafrumna minnka.

Eftir að þessi kenning var látin í ljós fóru fram klínískar rannsóknir. Fyrir vikið gátu vísindamenn staðfest skilvirkni lyfsins í baráttunni við Parkinsonsveiki. Klínískar rannsóknir voru gerðar í Bretlandi.

Mikilvægi

Hjá sjúklingum með Parkinsonssjúkdóm er smám saman skemmdir á heilafrumum sem framleiða hormónið dópamín, vegna þess sem skjálfti þróast, skert hreyfing og minni vandamál.

Öll lyf sem nú eru fáanleg hjálpa til við að draga úr einkennum en geta ekki komið í veg fyrir heila frumudauða.

Í einnar miðstöð, slembiraðaðri, tvíblindri samanburðarrannsókn með lyfleysu voru sjúklingar á aldrinum 25-75 ára með sjálfvakta Parkinsonsveiki. Alvarleiki sjúkdómsins var ákvarðaður samkvæmt viðmiðum Queen Square Brain Bank og allir sjúklingar höfðu stigi 2-5 samkvæmt Hoehn og Yahr meðan á dópamínvirkri meðferð stóð.

Sjúklingum var slembiraðað 1: 1 í hóp inndælingar undir húð af exenatíði (glúkagonlíkum peptíði-1 hliðstæðum) 2 mg eða lyfleysu 1 vikulega í 48 vikur auk hefðbundinnar meðferðar. Meðferðartímabilinu var fylgt eftir með 12 vikna hléi.

Breytingar á hreyfingartruflunum Félagsbundinn Parkinsons sjúkdómseinkunn (MDS-UPDRS) í 60. viku (sub-caloric disorder) voru notaðar sem aðal endapunktur verkunar.

Úrslit

Síðan í júní 2014 voru lípíð 2015 62 sjúklingar í greiningunni, 32 þeirra voru í exexenatid hópnum og 30 í lyfleysuhópnum. Virkni greiningin náði til 31 og 29 sjúklinga, í sömu röð.

• Í 60. viku var framför á skerðingu hreyfilskerðingar á MDS-UPDRS kvarða um 1,0 stig (95% CI −2,6 - 0,7) í exenatíð hópnum samanborið við versnun um 2,1 stig (95% CI −0, 6 - 4.8) í samanburðarhópnum, að meðaltali leiðréttur mismunur á milli hópanna, −3,5 stig (95% CI −6,7 - −0,3, p = 0,0318).
• Algengustu aukaverkanirnar í báðum hópunum voru viðbrögð á stungustaðnum og einkenni frá meltingarvegi. 6 alvarlegar aukaverkanir voru skráðar hjá sjúklingum í þeirra aðalhópi, samanborið við 2 úr samanburðarhópnum, en enginn þeirra var talinn tengjast rannsókninni.

Niðurstaða

Exenatid hefur veruleg jákvæð áhrif á hreyfiskerðingu hjá sjúklingum með Parkinsonsveiki. Á sama tíma er enn óljóst hvort lyfið hefur áhrif á sjúkdómsvaldandi fyrirkomulag sjúkdómsins eða einfaldlega hefur langvarandi einkenni. Þrátt fyrir möguleika exenatíðs er þörf frekari rannsókna, þ.mt með lengri athugunartímabili.

Heimildir:
Dilan Athauda, ​​Kate Maclagan, Simon S Skene, o.fl. TheLancet. 3. ágúst 2017.