Niðurstöður klórhexidíns 0,05 sykursýki

Klórhexidín - lyf, sótthreinsandi, í fullunnum skömmtum er notað í formi bigluconate (Chlorhexidini bigluconas). Klórhexidín hefur verið notað sem utanaðkomandi sótthreinsiefni og sótthreinsiefni í meira en 60 ár.

0,05% vatnslausn í 100 ml hettuglösum.

0,5% áfengislausn í 100 ml hettuglösum.

Klórhexidín


Efnasamband
IUPAC	N ',N '' ''-hexan-1,6-diylbisN- (4-klórfenýl) (imidodicarbonimidic dímetíð)
Brúttóformúla	C₂₂H₃₀Cl₂N₁₀
Mólmassi	505.446 g / mól
Cas	55-56-1
PubChem	5353524
Drugbank	APRD00545
Flokkun
ATX	A01AB03 B05CA02, D08AC02, D09AA12, R02AA05, S01AX09, S02AA09, S03AA04
Skammtaform
Leið stjórnsýslu
Smyrslagrundir d
Önnur nöfn
„Sebidin“, „Amident“, „Hexicon“, „Chlorhexidine bigluconate“
Margmiðlunarskrá Wikimedia Commons

Þess má geta að allan þann tíma sem viðskiptaleg notkun og vísindarannsóknir hafa farið fram á klórhexidíni gat enginn þeirra sannfærandi sannað möguleikann á myndun klórhexidínþolinna örvera. Samkvæmt nýlegum rannsóknum getur notkun klórhexidíns hins vegar valdið sýklalyfjaónæmi í bakteríum (sérstaklega ónæmi Klebsiella pneumoniae gegn Colistin).

Efnafræðilega er það afleiða af biguaníði sem inniheldur díklór. Uppbyggingin er mjög nálægt stórum. Verkunarháttur klórhexidíns er að hafa samskipti við fosfathópa á yfirborði frumunnar, sem leiðir til breytinga á osmósujafnvægi, brot á heilleika frumunnar og dauða hennar.

Klórhexidín er sótthreinsandi lyf sem er virkt gegn gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum loftháðri og loftfælnum bakteríum (Treponema pall>. Lyfið er stöðugt og eftir vinnslu húðarinnar (hendur, skurðaðgerðarsvið o.s.frv.) Er það á því í ákveðnu magni, sem heldur áfram að gefa bakteríudrepandi áhrif.

Lyfið er áfram virkt í viðurvist blóðs, gröftur, þó að það sé nokkuð skert. Sumir stofnar Pseudomonas spp., Proteus spp. Eru svaka viðkvæmir fyrir klórhexidíni, sýruþolnar gerðir af bakteríum eru ónæmar. Klórhexidín verkar aðeins á bakteríuspó við hækkað hitastig.

Þau eru notuð til að meðhöndla skurðaðgerðarsvið og hendur skurðlæknisins, sótthreinsa skurðlækningatæki, svo og við hreinsandi-rotþró (þvo skurðsár, þvagblöðru osfrv.) Og til að koma í veg fyrir kynsjúkdóma (sárasótt, gonorrhea, trichomoniasis). Efnið klórhexidín bigluconat er fáanlegt sem 20% vatnslausn. Lyfið sem er tilbúið til notkunar er minna einbeitt vatnslausn eða vatnsalkóhóllausn. Svo til að vinna skurðaðgerðarsvið er 20% lausn þynnt með 70% etýlalkóhóli í hlutfallinu 1:40. 0,5% vatns-áfengislausn af klórhexidín björglukónati sem myndast er meðhöndluð með skurðaðgerðarsviðinu 2 sinnum með 2 mínútna millibili. Til að sótthreinsa hljóðfæri fljótt, notaðu sömu lausn í 5 mínútur. 0,5% vatnslausn er notuð til að sótthreinsa sár og bruna, 0,5% áfengislausn eða 1% vatnslausn er notuð til að sótthreinsa hendur. Þegar lyfið er notað til að meðhöndla hendur skurðlæknisins getur það valdið þurrki og kláða í húðinni, húðbólga, klíði húðar á höndum innan 3-5 mínútna er einnig mögulegt.

ein stól inniheldur 0,016 g af klórhexidínbjúglúkónati

Leggöngum (ungbarnaform)

ein stól inniheldur 0,008 g af klórhexidínbjúglúkónati.
Hlaup til staðbundinnar og utanaðkomandi notkunar 0,5% (100 g af hlaupi inniheldur 0,5 g af klórhexidín bigluconat).
Lausn til útvortis notkunar 0,05% (100 ml af hreinsuðu vatni inniheldur lausn af klórhexidín bigluconat 20% - 0,25 ml).

Lausnir til að skola munnholið:

0,2% vatnslausn
0,1% lausn af klórhexidín bigluconate í etanóli (Eludryl).

Klórhexidín sem fyrirbyggjandi og meðferðarlyf er notað staðbundið og staðbundið. 0,05%, 0,2% og 0,5% vatnslausnir eru notaðar í formi áveitu, skolunar og notkunar - 5-10 ml af lausninni er borið á viðkomandi yfirborð húðarinnar eða slímhimnanna með útsetningu 1-3 mínútur. 2-3 sinnum á dag (á þurrku eða með áveitu). Vinnsla lækningatækja og vinnuflata fer fram með hreinum svampi sem er vætur með sótthreinsandi lausn eða með því að liggja í bleyti. Til að fyrirbyggja kynsjúkdóma er lyfið áhrifaríkt ef það er notað eigi síðar en 2 klukkustundum eftir samfarir. Settu innihald hettuglassins í þvagrásina fyrir karla (2-3 ml), konur (1-2 ml) og í leggöngin (5-10 ml) í 2-3 mínútur. Meðhöndlið húðina á innri flötum læri, pubis, kynfærum. Eftir aðgerðina, þvagaðu ekki í 2 klukkustundir. Flókin meðferð á þvagblöðru og þvagblöðrubólgu er framkvæmd með því að sprauta 2-3 ml af 0,05% lausn af klórhexidín bigluconate 1-2 sinnum á dag í þvagrásina, námskeiðið er 10 dagar, aðferðirnar eru ávísaðar annan hvern dag. Í bláæð, 1 stígvél 3-4 sinnum á dag í 7-20 daga, allt eftir eðli sjúkdómsins. Skolum og hlaupi til staðbundinnar lyfjagjafar er venjulega ávísað 2-3 sinnum á dag. Plástur: fjarlægðu hlífðarfilminn af yfirborði plástursins án þess að snerta sárabindina með fingrunum og berðu hana á skemmda svæðið á húðinni. Ýttu á brúnir plástursins með fingrunum svo að klístur hluti plástursins festi sáraumbúðirnar.

Árið 2013 var WHO með 7% lausn af klórhexidín bigluconate á lista yfir nauðsynleg lyf. Í samræmi við ráðleggingar Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er naflastrengurinn (naflasársins) meðhöndlaður með 7% lausn, sem dregur úr líkum á smiti hjá nýburum.

meðhöndlun á leggöngum sýkingum (bakteríur legganga, trichomoniasis, ósértækar, blönduð sýking)
neyðaraðstæður fyrirbyggjandi gegn kynsjúkdómum (sárasótt, kynþroska, trichomoniasis, klamydíu, þvaglátaveiki)
endurhæfingu fæðingaskurðarins til að búa sig undir fæðingu og meðhöndlun eftir fæðingu hjá konum sem eru í hættu á smitandi og bólgusjúkdómum.

Hægt er að nota leggöng í leggöngum á öllum þriðjungum meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur. Leggöng hafa áhrif á slímhúðina en viðhalda eðlilegri örflóru í leggöngum. uppspretta ekki tilgreint 3375 dagar

Leggöngum (ungbarnaform)

Hlaup til notkunar innanhúss og utanhúss 0,5%

meðferð á sárum, slitum, rispum, bruna, rispum
meðferð og forvarnir gegn sýkingum í húð og slímhúð
notkun í tannlækningum (tannholdsbólga, munnbólga og tannholdsbólga)
unglingabólumeðferð (sem hluti af flókinni meðferð)
húðvörur eftir snyrtivörur (göt, húðflúr, depilation)
vernd gegn örverum á opinberum stöðum, í náttúrunni
0,5% áfengislausn af klórhexidíni

handmeðferð lækna, skurðlækna, húðmeðferð á aðgerðar- og sprautusvæðum
meðferð skurðsárs með útsetningu 1-2 mínútur
sótthreinsun lækningatækja, tannhliða, yfirborð tækja
0,05% vatnslausn af klórhexidín bigluconate

þvottur á sárum, slitum, rispum, bruna, klóra, skordýrabitum
notkun í tannlækningum (tannholdsbólga, munnbólga, lungnabólga, tannholdsbólga)
meðferð við hjartasjúkdómum (kokbólgu, barkabólga, tonsillitis, miðeyrnabólga)
vernd gegn örverum á opinberum stöðum, í náttúrunni
forvarnir gegn kynsjúkdómum
0,2% vatnslausn af klórhexidín bigluconate

meðferð og endurhæfingu á kynfærum í kvensjúkdómum, þvagfærum við læknisgreiningaraðgerðir
sótthreinsun gervitennda
0,5% vatnslausn af klórhexidín bigluconate

meðhöndlun á sárum og bruna, meðferð við sýktum scuffs og sprungum í húðinni, opnum slímhimnum
ófrjósemisaðgerð lækningatækja við hitastigið 70 ° C
1% vatnslausn af klórhexidín bigluconate

til almennrar sótthreinsunar á herbergjum, hreinlætisbúnaði osfrv.
meðferð á skurðaðgerðarsviði og höndum skurðlæknis fyrir skurðaðgerð, sótthreinsun húðar, meðferð eftir skurðaðgerð og bruna sár
Ofnæmi fyrir lyfinu, húðbólga, ofnæmisviðbrögð. Samtímis notkun joðblöndur er óæskileg til að forðast þróun húðbólgu. Klórhexidínlausnir ættu ekki að nota til að meðhöndla tárubólgu og til að skola holrúm.
Varúð Breyta
Notið með varúð í barnæsku.
Klórhexidín er aðeins notað til að koma í veg fyrir kynsjúkdóma sem neyðarráðstöfun (smokkarbrot, kynferðisleg snerting í slysni). Reglulegar og endurteknar innrennsli klórhexidíns í þvagrásinni geta valdið efnafræðilegum bruna (sérstaklega með einstaka ofnæmi fyrir lyfinu), sem getur að lokum leitt til svo alvarlegs fylgikvilla eins og þvagrásarþrengingar uppspretta ekki tilgreind 1142 dagar .
Leggöng. Ofnæmisviðbrögð, kláði, sem eiga sér stað eftir að lyf hefur verið hætt, eru möguleg. Blæðing af ýmsum styrkleikum er möguleg.
Hlaup. Ofnæmisviðbrögð, þurr húð, kláði, aflitun húðarinnar, húðbólga, klíði í húð á höndum (3–7 mín.) Þegar hlaupið er notað, ljósnæmi (fyrirbæri að auka næmi líkamans (oftast húð og slímhimnur) fyrir útfjólubláum geislun). Við meðhöndlun tannholdsbólgu - litun tannemalis, brottfall tannsteins, bragðtruflanir. Litun glerungs og útfellingu reiknanna á sér stað ef langvarandi notkun lyfsins er.
Lausn. Örsjaldan veldur ofnæmisviðbrögðum, kláða, berst eftir að lyfinu er hætt.
Ef lyfið er tekið inn fyrir slysni frásogast það nánast ekki; magaskolun er ætluð með mjólk, mildri sápu, gelatíni eða hráu eggi.
Það er ekkert sérstakt mótefni, því ef um aukaverkanir er að ræða er meðferð með einkennum framkvæmd.

Ekki er mælt með samhliða notkun með joði.
Klórhexidín er ósamrýmanlegt þvottaefni sem innihalda anjónískan hóp (saponín, natríumlárýlsúlfat, súlfónsýra, natríum karboxýmetýlsellulósa) og sápur. Tilvist sápu getur gert klórhexidín óvirkt, svo að sápuleifarnar verða að þvo vandlega af áður en lyfið er notað.
Það myndar eitrað efnasamband þegar það er blandað við natríumhýpóklórít (NaOCl) - para-klóranilín (n-NH₂C₆H₄Cl). Vísbendingar eru um að parachloraniline sé eitrað (Burkhardt-Holm o.fl., 1999) ófullkomnir hlekkir og getur valdið myndun metemóglóbíns.
Etanól eykur virkni klórhexidíns.

Leggöng. Ytri kynfæri hafa ekki áhrif á virkni og þol leggöngum í leggöngum, þar sem lyfið er notað í æð.
Lausn og hlaup. Forðist að koma lyfinu í sár sjúklinga með opið áverka í heila og heilum, mænuskaða, göt á tympanic himnu. Ef lausnin fer í slímhúð augans, skal þvo þau fljótt og vandlega með vatni. Öryggisblað (MSDS) fyrir klórhexidín bigluconat.
Innkoma hypochlorite hvítunarefna á vefi sem áður voru í snertingu við klórhexidín sem innihalda efnablöndur geta stuðlað að því að brúnir blettir birtast á þeim. Bakteríudrepandi áhrif aukast með hækkandi hitastigi lausnarinnar. Við hitastig yfir 100 ° C sundrast lyfið að hluta.
Vatnslausnir af klórhexidínsöltum geta brotnað niður (sérstaklega þegar hitað er og basískt pH) með myndun snefilmagns af 4-klóranilíni, sem hefur krabbameinsvaldandi eiginleika.
Máli lýst hvar? þróun methemoglobinemia og bláa blóði hjá fyrirburum í ræktunarbúsins vegna 4-klóranilín eitrunar uppspretta ekki tilgreind 284 dagar . Ræktunarbúnaðurinn var búinn rakatæki með lausn af klórhexidíni, sem, þegar það er hitað, getur brotist niður í 4-klóranilín.