Greining sykursýki og flokkun

Sykursýki (DM) er einn algengasti ósamskiptalegi sjúkdómurinn. Neikvæð áhrif sykursýki á mannkynið eru margvísleg. Þessi meinafræði dregur úr lífsgæðum, eykur dánartíðni á ungum og miðjum aldri og tekur verulegan hluta af heilbrigðisáætlunum í öllum löndum heims.

Í Rússlandi er aukningin á tíðni nokkuð mikil. Hvað varðar læknishjálp eingöngu eru 4,04 milljónir sjúklinga með sykursýki. Niðurstöður faraldsfræðilegra rannsókna benda til þess að sannur fjöldi sjúklinga sé enn meiri. Líklega hafa um það bil 7-10% þjóðarinnar skert kolvetnisumbrot á beinan eða dulinn hátt.

Hvað er sykursýki?

Sykursýki er fjöldi ólíkra sjúkdóma sem eru sameinuð með einum breytu - langvarandi blóðsykurshækkun.

Óhóflegur blóðsykur getur tengst:

samdráttur í insúlínframleiðslu í líkamanum,
minnkað næmi vefja fyrir insúlíni,
sambland af þessum þáttum.

Venjulega er glúkósa alhliða orkugjafi fyrir allar frumur í líkamanum. Maður fær kolvetni, fitu og prótein með mat. Allir þessir þættir geta breytt glúkósa. Í fyrsta lagi hækka kolvetni blóðsykurinn.

Blóð skilar glúkósa til allra líffærakerfa. Inni í flestum frumum kemst þetta efni inn með hjálp sérstaks hormónamiðlunar (insúlín). Insúlín binst viðtökum á yfirborði frumna og opnar sérstakar rásir fyrir glúkósa.

Þetta hormón er eina efnið sem lækkar blóðsykur. Ef myndun insúlíns er læst hætta frumurnar að taka upp glúkósa. Sykur safnast upp í blóði og veldur því að sjúkleg viðbrögð verða til.

Sömu breytingar verða vegna bilunar insúlínviðtaka. Í þessu tilfelli er hormónið framleitt en frumurnar skynja það ekki. Afleiðing lítillar insúlínnæmi er langvarandi blóðsykurshækkun og einkennandi efnaskiptasjúkdómar.

Skjótur áhrif blóðsykurshækkunar:

aukið niðurbrot lípíðs í frumum,
lækkun á sýrustigi í blóði
uppsöfnun ketónlíkams í blóði,
Útskilnaður glúkósa í þvagi,
óhóflegt vökvatap í þvagi vegna osmósu þvagræsingar,
ofþornun
breyting á salta samsetningu blóðsins,
glýkósýleringu (skemmdir) á próteinum í æðum vegg og öðrum vefjum.

Langvinn blóðsykurshækkun leiðir til skemmda á næstum öllum líffærum og kerfum. Sérstaklega viðkvæm fyrir skertu umbroti kolvetna:

nýrnaskip
fundusskip
linsuna
miðtaugakerfi
útlæga skyn- og mótor taugafrumur,
allar stórar slagæðar
lifrarfrumur o.s.frv.

Klínísk einkenni

Sykursýki er hægt að greina fyrir tilviljun meðan á venjubundinni skoðun stendur eða við skoðun á staðnum.

Klínísk einkenni blóðsykurshækkunar:

Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingurinn hefur nánast ekkert eigið insúlín, verður veruleg lækkun á líkamsþyngd. Sjúklingurinn er að léttast jafnvel á móti góðri lyst.

Blóðsykur próf

Til að staðfesta greiningu á sykursýki þarftu að bera kennsl á blóðsykurshækkun.

Til að gera þetta skaltu skoða blóðsykurstigið:

á fastandi maga
á daginn
meðan á inntöku glúkósaþolprófi stóð (OGTT).

Fastandi glúkósa er blóðsykurshækkun eftir 8-14 tíma fullkomið bindindi frá mat og drykk (nema drykkjarvatn). Fyrir meiri nákvæmni að morgni fyrir greininguna þarftu að hætta að taka lyf, reykja, nota tyggjó o.s.frv. Venjulega er fastandi sykur frá 3,3 til 5,5 mM / l í háræðablóði og allt að 6,1 mM / l í bláæð. plasma.

Mynd. 1 - Skimun fyrir sykursýki af tegund 2 og skert glúkesíum fastandi í heilu háræðablóði.

Mynd 2 - Skimun á sykursýki af tegund 2 og öðrum sjúkdómum í umbroti kolvetna í blóðvökva.

Glúkósa á daginn er einhver handahófskennd mæling á blóðsykri. Hjá heilbrigðum einstaklingi er blóðsykursfall aldrei meira en 11,1 mmól / L.

Glúkósaþolpróf til inntöku („sykurferill“) - próf með álagi. Sjúklingurinn tekur blóð á fastandi maga og eftir að hafa tekið sætt vatn (75 g af vatnsfríum glúkósa í 250-300 ml af vatni). Glycemia er venjulega mæld 2 klukkustundum eftir æfingu.

Meðan á prófinu stendur geturðu ekki borðað, drukkið, hreyft þig virkan, tekið lyf, reykt, haft miklar áhyggjur. Allir þessir þættir geta haft áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar.

Ekki framkvæma glúkósaþolpróf:

ef fastandi sykur er meira en 6,1 mmól / l,
við kvef og önnur bráð veikindi,
á stuttri meðferð með lyfjum sem auka blóðsykur.

Sykur allt að 5,5 mM / L (háræðablóð) fyrir æfingu og allt að 7,8 mM / L 2 klst. Eftir það er talinn eðlilegur.

Sykursýki greinist ef:

að minnsta kosti tvisvar, afleiðing 6,1 eða meira á fastandi maga,
að minnsta kosti eitt umfram 11,1 mM / L hvenær dagsins fannst,
meðan á prófuninni stendur er fastandi sykur meira en 6,1 mM / l, eftir álagningu er hann meira en 11,1 mM / l.

Tafla 1 - Viðmiðanir til greiningar á sykursýki og öðrum sjúkdómum í umbroti kolvetna (WHO, 1999).

Með hjálp glúkósaþolprófsins er einnig hægt að greina forstillingarástandi:

fastandi blóðsykurshækkun (sykur fyrir sýnið 5,6-6,0 mmól / l, eftir álagningu - allt að 7,8 mmól),
skert glúkósaþol (fastandi sykur upp í 6,1 mmól / l, eftir álagningu - frá 7,9 til 11,0 mmól / l).

Sykursýki af tegund 1: einkenni, meginreglur greiningar

Sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur þar sem myndun eigin insúlíns í líkamanum er nánast fullkomlega fjarverandi. Ástæðan fyrir þessu er eyðilegging beta-frumna í brisi sem framleiða hormónið. Sykursýki af tegund 1 er sjálfsofnæmissjúkdómur. Betafrumur deyja vegna óeðlilegra viðbragða varna líkamans. Einhverra hluta vegna tekur friðhelgi innkirtlafruma sem erlendar og byrjar að eyða þeim með mótefnum.

Til að greina sjúkdóm sem þú þarft:

meta blóðsykur,
skoða glýkert blóðrauða,
ákvarða magn C-peptíðs og insúlíns,
greina mótefni (gegn beta-frumum, insúlíni, GAD / glútamat decarboxylasa).

Tegund 1 einkennist af:

langvarandi blóðsykursfall,
lítið magn af C-peptíði,
lágt insúlínmagn
tilvist mótefna.

Sykursýki af tegund 2: flokkun og greining

Sjúkdómur af tegund 2 þróast vegna hlutfallsins insúlínskorts. Hormónseyting er alltaf varðveitt. Þess vegna eru efnaskiptabreytingar á þessu formi sjúkdómsins minna áberandi (til dæmis þróa ketosis og ketoacidosis nánast aldrei).

Sykursýki af tegund 2 gerist:

aðallega vegna insúlínviðnáms,
aðallega vegna skertrar seytingar,
blandað form.

Við greininguna er notað söfnun á blóðleysi, almenn skoðun og rannsóknarstofupróf.

Í greiningunum kemur fram:

hár blóðsykur
aukið glúkated blóðrauða,
hátt eða venjulegt C-peptíð,
hátt eða venjulegt insúlín
skortur á mótefnum.

Innkirtlafræðingar nota sérstakar vísitölur (HOMO, CARO) til að staðfesta insúlínviðnám. Þeir leyfa stærðfræðilega að sanna lága næmi vefja fyrir eigin hormóni.

Mismunandi greining sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hefur heildar klíníska mynd og á sama tíma verulegur munur (sjá töflu 2).

Tafla 2 - Helstu mismunandi greiningarmerki sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Aðrar tegundir sykursýki

Sérstakar tegundir sykursýki eru ólíkur hópur, sem nær yfir margar undirtegundir sjúkdómsins.

Úthluta sykursýki vegna:

erfðagallar í beta-frumustarfsemi (MODY-1-9, tímabundin sykursýki hjá nýburum, varanleg sykursýki á nýburum, DNA hvatbera stökkbreyting),
erfðagallar við verkun insúlíns (insúlínviðnám af gerð A, líkþrá, Rabson-Mendenhall heilkenni, fitusjúkdómur sykursýki),
brisbólgusjúkdómar (brisbólga, æxli, áföll, blöðrubólga osfrv.)
aðra innkirtlasjúkdóma (skjaldkirtilssjúkdómur, ofstopakrabbamein, mænuvökvi osfrv.)
lyf og efni (algengasta formið er steralyf),
sýkingum (meðfædd rauðkorna, frumubólguveiru osfrv.)
óvenjuleg sjálfsofnæmisviðbrögð,
önnur erfðaheilkenni (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, chorea Huntington, ataxia Friedreich o.s.frv.),
aðrar ástæður.

Til að greina þessar sjaldgæfu tegundir sjúkdómsins þarf:

sjúkrasaga
mat á arfgengri byrði,
erfðagreining
rannsóknir á blóðsykri, glýkuðum blóðrauða, insúlíni, C-peptíði, mótefnum,
ákvörðun fjölda lífefnafræðilegra breytna í blóði og hormónum,
viðbótarhljóðrannsóknir (ómskoðun, myndgreining osfrv.)

Mjög sjaldgæfar tegundir sykursýki þurfa mikla greiningargetu. Ef aðstæður eru takmarkaðar er mikilvægt að greina ekki orsök sjúkdómsins og nákvæma gerð hans, heldur hversu insúlínskortur er. Frekari meðferðaraðferðir ráðast af þessu.

Hvernig er komið á mismunagreiningu á sykursýki af tegund 2

Einkenni sykursýki finnast oft í annarri meinafræði. Þess vegna er mismunagreining á sykursýki af tegund 2 afar mikilvæg, sem gerir það að verkum að ekki aðeins er hægt að bera kennsl á sjúkdóminn, heldur einnig að hefja meðferð hans tímanlega. Hingað til er tíðni sykursýki mun hærri en öll önnur meinafræði, sem gerir okkur kleift að kalla þennan skaðlegan sjúkdóm „plágu mannkynsins.“

Sykursýki kemur fram bæði hjá börnum og öldruðum, en ef meinafræði af tegund 1 fylgir ungu fólki hefur sykursýki af tegund 2 venjulega áhrif á borgara eftir 40 ár. Oft eru sjúklingar með nokkra áhættuþætti, þar af aðalvægi of þungur og arfgeng tilhneiging til sjúkdómsins.

Einkenni meinafræði

Í mörgum tilfellum er sykursýki af tegund 2 aðeins greind þegar einstaklingur leitar aðstoðar hjá sérfræðingi varðandi vandamál í hjarta- og æðakerfi, sjónlíffæri eða taugasjúkdóma. Þar sem sjúkdómurinn hefur nánast engin klínísk einkenni eða þau eru mjög smurð er mismunagreining á sykursýki erfið. Enginn læknir getur greint nákvæmar greiningar fyrr en eftir að sérstakar rannsóknir hafa verið gerðar.

Helstu einkenni meinafræði eru:

ákafur þorsti
munnþurrkur
stöðugt hungur
skert sjón
krampar í kálfavöðvunum
fjöl þvaglát, tjáð í hraðri þvaglát,
þyngdartap og hröð aukning í kjölfarið,
merki um bólgu í höfði typpisins,
kláði og húðsjúkdómar.

En eins og sérfræðingar segja, fáir sjúklingar sem sjá lækni um versnandi heilsu kvarta yfir ofangreindum einkennum. Sykursýki af tegund 2 greinist í flestum tilfellum fyrir slysni þegar þú tekur þvagpróf eða blóðsykur.

Tegundir sjúkdómsgreiningar

Mismunugreining er staðfest þegar ástand sjúklings er greint.

Í þessu tilfelli er tilgangur greiningar að greina form sjúkdómsferilsins, sem getur verið æðakvilla, taugakerfi eða sameinað.

Í hefðbundnum greiningum eru gerðar sérstakar prófanir til að staðfesta tilvist sykursýki.

Aðalrannsóknin í þessu tilfelli er að greina styrk blóðsykurs. Til greiningar er blóðsýni tekið nokkrum sinnum.

Fastandi glúkósa hjá heilbrigðum einstaklingi er frá 3,5 til 5,5 mmól / L. Þegar þeir eru greindir með álagi, það er að segja með ákveðnu magni glúkósa, ættu vísarnir að vera ekki meira en 7,8 mmól / L.

En einnig er hægt að greina ástand sem kallast skert glúkósaþol. Þetta er ekki sykursýki, en með tímanum getur það þróast í meinafræði. Ef þol er skert getur blóðsykurinn farið yfir 6,1 og náð 11,1 mmól / L.

Auk blóðrannsókna felur klíníska greiningin á sykursýki í þvagskorti. Í þvagi heilbrigðs manns verður tekið fram eðlilegan þéttleika og skort á glúkósa. Með sykursýki eykst þéttleiki vökvans og sykur getur verið til staðar í samsetningu hans.

Þegar um er að ræða mismunagreiningu, er ekki glúkósavísirinn í slagæðum eða útlæga blóði, en magn insúlíns sem ber ábyrgð á vinnslu þess skiptir sköpum. Með aukningu á insúlínmagni, ásamt aukningu á sykurstyrk, getum við talað um tilvist sykursýki. Sama greining verður gerð ef tilfellið er um aukið insúlín og eðlilegt magn glúkósa. Ef insúlínmagn er hækkað, en sykurmagnið er áfram eðlilegt, er hægt að greina ofinsúlínlækkun, sem ef ómeðhöndlað getur leitt til þróunar sykursýki.

Einnig, með hjálp mismunagreiningar, er mögulegt að greina sykursýki frá sykursýki insipidus, nýrna eða sykursýki, sem hafa svipuð einkenni. Greining af þessu tagi er ómöguleg ef sjúklingurinn er þegar að taka lyf sem hafa áhrif á insúlínmagn í líkamanum.

Aðferðir til að greina fylgikvilla

Mismunagreining útilokar ekki próf vegna ýmissa fylgikvilla sem fylgja því að fá sykursýki. Samkvæmt sérfræðingum, í skorti á einkennum, getur sykursýki þróast meira en 5 ár. Fylgikvillar geta komið fram 10 árum eftir að meinafræði byrjar.

Helstu fylgikvillar sem eru algengastir við sykursýki af tegund 2 eru:

sjúkdóma í líffærum sjón - drer og sjónukvilla,
kransæða- og æðasjúkdómur,
nýrnabilun.

Eftirfarandi rannsóknir ættu að gera til að útiloka fylgikvilla:

rannsókn augnlæknis með skoðun á fundus og hornhimnu,
hjartalínurit
nákvæm sérstök greining á þvagi.

Aðeins tímanleg heimsókn til sérfræðings og hæfur nálgun við greiningu sjúkdómsins mun gera okkur kleift að greina sykursýki frá öðrum meinafræðum og hefja tímanlega meðferð. Annars ógnar sjúkdómurinn með mörgum fylgikvillum sem geta versnað lífsgæði manns verulega.

Mismunandi greining á sykursýki af tegund 1 og tegund 2 hjá börnum

Langvinnir (seint) fylgikvillar sykursýki

1) stórfrumnafæð (kransæðahjartasjúkdómur, heilaæðar

sjúkdóma, æðakvillar),

2) sykursýki fótheilkenni

II.Með sykursýki af tegund 1

a) sjónukvilla af völdum sykursýki (stig: ekki útbreiðsla, endurflæði

virkt, fjölgandi), b) nýrnakvilla með sykursýki (stig: a) MAU, b) próteinmigu með ósnortinn

nýrnastarfsemi, c) langvarandi nýrnabilun).

3) Hjá börnum - seinkun á líkamlegri og kynferðislegri þroska.

4) Sár á öðrum líffærum og kerfum - fitusjúkdómur í lifur, meltingartruflanir, drer, beinþynningarkvilla (húðroðaverkun), húðsjúkdómur osfrv.

Dæmi um klíníska greiningu:

1) Sykursýki af tegund 1, stigi niðurbrots með ketónblóðsýringu.

2) Sykursýki af tegund 1, alvarlegt, stig niðurbrots með ketosis. Sjónukvilla af völdum sykursýki, stigi án fjölgunar. Nefropathy sykursýki, stigi UIA. Moriaks heilkenni (seinkun á líkamlegri og kynferðislegri þroska, fita

Upplýsingar um sjúklinginn með hliðsjón af núverandi sjúkdómum

Áður en prófin eru tekin, skal eftirfarandi gögn koma fram á sjúkraskrá sjúklings:

eðli skemmda á brisi, magn eftirliggjandi beta-frumna sem geta framleitt insúlín,
skilvirkni meðferðarinnar, ef við á, eðli og vaxtarhraði magns af brisensímum sem eru seytt,
tilvist alvarlegra fylgikvilla, hversu flókið það er,
starfhæft ástand nýrna
líkurnar á viðbótar fylgikvillum,
hætta á hjartaáföllum og heilablóðfalli.

Þessar upplýsingar munu hjálpa til við að ákvarða þörf fyrir frekari próf til að greina sjúkdóma.

Skilgreining á einkennum sykursýki

Auk rannsóknarstofuprófa eru sjúkdómar af tegund 1 og tegund 2 greindir með ytri merki. Sjúklingurinn þarf að gefa blóð til greiningar, athuga sykurmagn. Því hraðar sem það er mögulegt að greina meinafræði, því betri árangur sýnir meðferð. Tegund sykursýki ákvarðar einkennin.

Merki um sjúkdóm af fyrstu gerð:

sjúklingurinn er alltaf þyrstur, líkaminn missir allt að 5 lítra af vökva á dag,
asetón-eins andardráttur
hungur, hraðari kaloríubrennsla,
hratt þyngdartap
léleg lækning á skemmdum, rispum og skurðum á húðinni,
Ég vil stöðugt nota klósettið, þvagblöðru er stöðugt að fyllast, raki yfirgefur líkamann,
húðskemmdir, sýður, sveppamyndun.

Einkenni eru hröð, fyrri þættir eru fjarverandi.

Merki um sykursýki af tegund 2:

það eru sjónvandamál
maður þreytist fljótt
þyrstur
þvagi er ekki stjórnað á nóttunni,
sár á fótleggjum vegna tilfinningataps og lélegrar blóðflæðis til útlima,
náladofi
beinin meiða við hreyfingu,
þrusu hjá sykursjúkum konum er illa meðhöndlað,
einkenni eru mismunandi í bylgju birtingarmynd,
Oft eru hjartavandamál, hjartaáfall, heilablóðfall.

Í fyrsta lagi er greining gerð á glýkuðum blóðrauða sem getur sýnt eftirfarandi upplýsingar:

eðlilegt sykurmagn
glúkósa myndast án vandkvæða
stigi prediabetes þróast,
glúkósaþol breytist
blóðsykur hækkar
greindur með sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Meinafræði af tegund 1 einkennist af bráðum þroska, alvarlegar efnaskiptatruflanir koma fram. Oft er fyrsta merkið um dá sem er sykursýki eða flókið form af blóðsýringu. Merki koma fram skyndilega eða 2-4 vikum eftir þróun smitsjúkdóma.

Sjúklingurinn tekur eftir sterkum þorsta, hann vill drekka mikið vatn, líkaminn tapar 3 til 5 lítra af vökva á dag, matarlystin eykst. Þvaglát verður tíðari, ekki meira en 10-20% sjúklinga meðhöndla sykursýki í flokki 1, restin berjast við sjúkdóm af annarri gerðinni.

Sykursýki af tegund 1 einkennist af bráðum þroska einkenna, meðan of þyngd vandamál koma ekki fram. Sykursjúkir af tegund 2 eru með sterka líkamsbyggingu, oft þegar þeir ná elli, einkenni eru ekki svo bráð.

Í sjaldgæfum sykursýki koma ketónblóðsýring og dá í sykursýki í sjaldgæfum tilvikum. Flestir svara lyfjum betur en við sjúkdóm í fyrsta flokknum. Sykursýki af tegund 2 er algengari hjá ungu fólki, unglingum.

Mismunagreining

Blóðrannsókn er framkvæmd á morgnana á fastandi maga. Sérstaklega er vikið að vísbendingum um kolvetnisálag. Reglugerð um magn glúkósa fer fram með glúkómetri eða á rannsóknarstofunni. Oft rannsaka innkirtlafræðingar samsetningu þvags, ákvarða magn sykurs. Heilbrigt fólk ætti ekki að hafa glúkósa í þvagi. Fyrir ítarlegt mat er asetónpróf gert. Fjölgun umbrotsefna þessa efnis í líffræðilegum vökva gefur til kynna flókið form sjúkdómsins.

Lyktin af asetoni í þvagi hjá fullorðnum

Mannlegt þvag er afurð úr vinnslu líkamans. Eftir að nýrun hefur verið unnin eru aðeins ónýtir eftir í henni ...

Til að greina sykursýki frá öðrum meinatækjum er C-peptíð blóðrannsókn framkvæmd. Með nærveru hans er bótastig ákvarðað, niðurstöður prófsins sýna nauðsynlegan skammt af insúlíni í insúlínháðri sykursýki. Ensímtengt ónæmisblandandi próf gerir þér kleift að ákvarða hugsanlega getu innkirtlakerfisins.

Blóðefnafræði

Athuganir sem gerðar eru á réttum tíma og leyfa þér reglulega að greina heilsufarsvandamál á fyrstu stigum, framkvæma meðferð fljótt.

Til að greina sykursýki í gegnum blóðprufu verður sjúklingurinn að standast eftirfarandi merki:

erfðategund: HLA DR3, DR4 og DQ,
ónæmisfræðileg gerð: tilvist mótefna frá dekarboxylasa, myndaðir þættir í Langerhans deildunum, insúlínmagn, nærveru glútamínsýra.
efnaskipta gerð: glýkóhemóglóbín, minnkuð insúlínframleiðsla eftir greiningu á glúkósaþoli með gjöf hvarfefna í bláæð.

Þessar rannsóknir hjálpa til við að gera nákvæmari greiningu.

Blóðsykur próf

Meinafræði á þennan hátt er ákvörðuð fljótt. Þetta er ein áhrifaríkasta greiningaraðferðin. Venjulegt stig hjá heilbrigðu fólki fyrir máltíðir er frá 3,3 til 5,5 mmól / L. Aukið magn glúkósa bendir til efnaskiptavandamála.

Reglur til að kanna magn glúkósa:

prófið er framkvæmt að minnsta kosti þrisvar í viku,
sjúklingar gefa blóð að morgni á fastandi maga,
sérfræðingar sannreyna nokkra vitnisburði og rannsaka ítarlega,
til að fá nákvæmni greiningar eru prófanir framkvæmdar í rólegu ástandi, þegar manni líður vel.

Viðbrögðin við ytri þáttum eru óæskileg, þar sem sykurmagnið getur breyst, það hefur áhrif á nákvæmni niðurstaðna.

Insúlín í blóði

Ensímið er framleitt í beta-frumum brisi í eðlilegu ástandi. Hjálpaðu til við að stjórna sykurmagni í líkamanum, framselja glúkósa til frumna innri líffæra. Í fjarveru insúlíns er glúkósa áfram í blóði, vökvinn verður þykkari, blóðtappar birtast í æðum. Próinsúlín er talið grundvöllur myndunar gervishormóns. Magn þessa efnis getur aukist við sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Sprautupennar eru notaðir til að gefa viðbótarskammt af tilbúnu hormóni. Lyfinu er sprautað undir húð, í vöðva og í bláæð eru sjaldan leyfðar. Gervi insúlín bætir náttúrulega brisensímin, sem ekki eru skilin út vegna vandamála við innkirtlakerfið.

Glúkósaþolpróf

Tæknin gerir það kleift að greina nákvæmlega form sykursýki, til að ákvarða falda efnaskiptasjúkdóma. Greining fer fram eftir að hafa vaknað á fastandi maga. Ekki borða mat 10 klukkustundum fyrir prófin.

þú getur ekki útsett líkamann alvarlega fyrir hreyfingu,
áfengi og sígarettur eru bannaðar
Ekki borða mat sem eykur sykurmagnið.

Skert glúkósaþol

Ekki skal horfa framhjá heilsufrávikum. Hár blóðsykur - ekki ...

Þess vegna eru slík lyf útilokuð:

adrenalín
koffein
getnaðarvarnir til inntöku
sykurstera.

Fyrir greiningu er notuð lausn af hreinum glúkósa Endurtekin próf eru gerð eftir nokkrar klukkustundir. Eðlilegt gildi samsvarar 7,8 mmól á lítra 2 klukkustundum eftir að slík lausn er tekin. Stigið með fyrirbyggjandi sykursýki er ákvarðað með því að auka magn glúkósa í 11 mmól / L. Þetta bendir til brots á þoli gagnvart ensímum.

Sykursýki kemur fram þegar sykurmagn er yfir 11 mmól á lítra, sjúklingurinn er greindur 2 klukkustundum eftir prófin. Slíkar aðferðir geta greint glúkóma við skoðunina til að ákvarða magn glúkósa í nokkra mánuði.

Þvagrás

Heilbrigðir sjúklingar ættu ekki að hafa glúkósa í þvagi. Hjá sykursjúkum eykst sykurmagnið í þvagi. Þetta þýðir að glúkósa fer í gegnum nýrnahindrunina, parað líffæri virkar ekki vel. Auðkenning á sykurmagni í þessum aðstæðum er talin viðbótarstaðfesting á greiningunni.

Þegar þvaggreining er framkvæmd eru þættir eins og:

litur á hægðum
seti
stig sýrustigs og gegnsæis,
efnasamsetning
magn glúkósa
magn af asetoni
magn próteina.

Sérstakur þyngdarafl til að stjórna nýrnastarfsemi og getu til að framleiða þvag. Greiningin gerir þér kleift að ákvarða magn öralbúmíns í þvagi.

Fyrir rannsóknina er þvag notað, sleppt um klukkan 12:00, vökvinn er settur í sæft ílát. Þú getur framkvæmt próf innan 24 klukkustunda. Hjá sjúkum sjúklingum greinast öralbumín tegundir í meira magni. Heilbrigðisvandamál eru ákvörðuð ef tíðni þessa efnis er meiri en 4 mg. Við ómskoðun, stærð nýrna, skipulagsbreytingar eru teknar með í reikninginn, orsakir vanstarfsemi birtast oft á stigum 3-4 sjúkdómsins.

Acetonuria

Önnur greiningaraðferð. Sykursýki veldur efnaskiptavandamálum, mikið magn af lífrænum sýrum safnast oft upp í blóði. Þetta eru meðalfituvörur sem kallast ketónlíkamar. Ef í þvagi fólks eru mörg slík lík, verður að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun ketónblóðsýringu.

Þetta er einn af alvarlegum fylgikvillum sykursýki. Til að ákvarða orsök þroska sjúkdómsins af annarri gerðinni er engin þörf á að rannsaka brot á insúlíni og afurðum fituumbrota. Þetta er aðeins gert þegar ákvarðað er nákvæm klínísk mynd í sykursýki af tegund 1.

Staðfesting greiningar

Við ákvörðun sjúkdóma og val á lækningatækni verður að fylgjast með ákveðnum skilyrðum. Sjúklingurinn ætti að leita til læknis við fyrstu einkenni.

Eftirfarandi þættir eru teknir með í reikninginn:

stöðugt hungur
tíð þvaglát
þorsta
bólga og útbrot í húð,
of þung vandamál.

Innkirtlafræðingur annast skoðun, nauðsynlegar prófanir. Samsett meðferð veltur á greiningu á heildarmynd sjúkdómsins, rannsókn á niðurstöðum rannsóknarstofu. Sjúklingurinn getur ekki gert sjálfsgreiningu og verið meðhöndlaður án læknis.

Hefðbundin læknislyf eru ekki notuð nema með tilmælum sérfræðinga. Eftir að hafa greint sykursýki er nauðsynlegt að hefja meðferð, til að ákvarða hvaða lyf sjúklingurinn þarfnast.