Meðferð á fótasárum sem ekki gróa í sykursýki

Fólk með sykursýki ætti að gæta þess að skemma ekki húðina, sérstaklega á fótunum. Þetta er vegna lélegrar sárheilunar, sem er einkennandi eiginleiki þessa sjúkdóms.

Purulent sár eru mikil hætta á sykursýki: lækningarferlið er langt og erfitt að meðhöndla.

Þetta er vegna þess að friðhelgi sykursýki er minni og líkaminn getur ekki staðist bólguferlið og þornað út úr húðinni. Í fyrstu byrjar sárið að gróa, síðan sprungur aftur, sýking kemst í það og það byrjar að festast.

Að koma í veg fyrir bata er bólga í fótum, oft með þennan sjúkdóm. Að auki er hægt að gera sár staðsett annars staðar, en með fótleggjum er það mjög erfitt að gera.

Sykursýki er sjúkdómur sem einkennist af langvarandi hækkun á blóðsykri, sem hefur neikvæð áhrif á stöðu líkamans í heild, og á ástandi lítilla skipa sérstaklega, sem leiðir til aukinnar gegndræpi þeirra og eyðileggur þá.

Þetta stafar af versnandi blóðrás (sérstaklega í neðri útlimum) og útliti vandamála í framboði næringarefna til húðfrumna.

Það eru þessir ferlar sem eru orsökin fyrir útliti sára sem gróa ekki í langan tíma. Ef þú byrjar ekki tímanlega meðferð er mögulegt að breyta sárum á fótleggjum í foci af alvarlegri smitandi bólgu.

Ræst sár geta leitt til gangrenna og aflimunar í kjölfarið, svo og til fylgikvilla eins og beinþynningarbólgu og slímhúð.

Það veldur eyðingu taugaenda sem leiðir til brots á næmi húðarinnar, sérstaklega á fótleggjunum. Taugaendin sem bera ábyrgð á útskilnaðastarfsemi húðarinnar deyja einnig, þar af leiðandi verður hún þurr og læknar mjög illa. Húðin brotnar oft og veitir sýkingar auðveld leið inn í líkamann með sprungum.

Einstaklingur getur slasað fótinn fyrir slysni og ekki einu sinni tekið eftir því án þess að meðhöndla sárið tímanlega (til dæmis að nudda korn eða meiða sig meðan hann gengur berfættur). Ástæðan fyrir þessu er brot á sársauka næmi sem stafar af skemmdum á taugaenda.

Það kemur í ljós að sykursjúkur tekur ekki eftir vandamálum eigin fótanna, þar sem hann finnur ekki fyrir óþægindum vegna skertrar tilfinningar, sér ekki sárið vegna minnkaðs sjón og getur ekki skoðað það vegna offitu, sem er algengt við þennan sjúkdóm.

Ef sárið læknar ekki eftir nokkra daga getur það orðið að sári. Fyrir sykursýki er sykursýki fóturheilkenni einkennandi, það er að segja að fótasár sem ekki lækna.

Hvað á að meðhöndla?

Sérhver einstaklingur sem þjáist af sykursýki verður að fylgjast með ástandi húðarinnar og ráðfæra sig við lækni ef einhverjir gallar koma þar sem mjög erfitt er að meðhöndla sýkt sár.

Hröð lækning húðarinnar stuðlar að réttri næringu, sem inniheldur nægilegt magn af vítamínum.

Læknar mæla með því að við meðhöndlun á sárum séu eftirfarandi vörur í daglegu mataræði: fiskur, kjöt, lifur, hnetur, egg, haframjöl, svo og ferskir ávextir og grænmeti.

Meðhöndla skal öll sár í sykursýki með sótthreinsandi lyfi.

Ef sjúklingur er með hita, slasaða svæðið er sár, bólginn og rauðrauð, sárið brjóstast og læknar ekki, ætti að bæta smyrslum með sýklalyfjum við meðferðina sem dregur um leið raka úr sárunum (Levomekol, Levosin og fleiri).

Venjulega er ávísað sýklalyfjum og vítamínum (flokkar B og C). Til að bæta húð næringu við lækningu vefja eru metýlúrasíl og solcoseryl smyrsl notuð, svo og smyrsl sem byggir á feiti (Trofodermin).

Til samdráttar og þekju (ofvexti) sársins verður að skapa ákjósanlegar aðstæður. Það þarf að hreinsa það frá örverum, dauðum vefjum og aðskotahlutum. Vetnisperoxíð og joðfór geta aðeins versnað lækningu.

Besta leiðin til að hreinsa er að þvo sárin með einfaldri sæfðri saltlausn. Mælt er með því að nota staðbundin böð með ókyrrðri hreyfingu vatns í þeim hjá sumum sjúklingum með sár á fótum.

Þegar ofangreindar aðferðir skila ekki tilætluðum árangri getur fjarlæging dreps með skurðaðgerð verið eina aðferðin til að hreinsa langheilandi sár.

Meðferð með alþýðulækningum

Hefðbundin lækning mun hjálpa til við meðhöndlun á meiðslum á sykursýki.

Leaves of celandine. Það er betra að nota ferska, en þurrir henta líka, aðeins verður að gufa þær fyrst. Festa þarf lauf í sár eða sár.

Rætur burdock og celandine. Þú þarft að búa til blöndu af muldum kelenskum rótum (20 grömm), burdock (30 grömm) og sólblómaolía (100 ml). Sjóðið í 15 mínútur yfir lágum hita og silið. Smyrjið sár sem gróa ekki vel í viku 2-3 sinnum á dag.

Ferskur gúrkusafi. Gúrkusafi hefur mjög sterk örverueyðandi áhrif. Þeir ættu að smyrja purulent sár, og einnig þjappa úr því í nokkrar klukkustundir. Þegar sárið er hreinsað með safa, ættir þú að nota þá ráðstafanir sem læknirinn þinn ávísar.

Forvarnir

Sem fyrirbyggjandi meðferð og meðhöndlun taugakvilla og sykursýki með sykursýki, eru venjulega notuð andoxunarlyf, svo sem glúkber. Tilgangurinn með notkun þeirra er að koma í veg fyrir skemmdir á æðum, bæta og bæta ástand tauganna.

Til að forðast að sár og sár sem gróa ekki, verður þú að fylgja reglunum:

• Ekki ganga berfættur og skoða skóinn vandlega fyrir skónum.
• Athugaðu fæturna daglega til að greina meiðsli.
• Þvoðu fætur á hverjum degi með því að nota húðvörur sem ekki þurrka.
• Hættu að reykja, vegna þess að nikótín hefur áhrif á blóðrásina og þetta flækir ferlið við endurnýjun frumna og lækningu hreinsandi sára.
• Fylgdu öryggisráðstöfunum þegar þú notar arinn, ofn eða hitapúði svo að þú brennir þig ekki.
• Í frosti er mikilvægt að hita skóna og vera á götunni í ekki nema 20 mínútur.
• Ekki á að nota skó með jumpers á milli tána á sumrin.
• Notaðu nokkur par af skóm, til skiptis.
• Ekki fjarlægja korn, vörtur og korn af yfirborði húðarinnar sjálfur.
• Notaðu aðeins þægilega skó og hör sem ekki herða húðina með saumum sem ekki eru nuddaðir og teygjanlegum böndum.

Það er ekki nauðsynlegt að fara í sturtu eða bað í langan tíma, þar sem undir áhrifum vatns verður húðin laus og bólgnar, sem eykur hættu á meiðslum.

Ekki er nauðsynlegt að nota vaselín og allar vörur sem gerðar eru á grundvelli steinefnaolíu til að mýkja húðina þar sem þær frásogast ekki af húðinni.

Ef húðin verður mjög þurr, ættir þú að ráðfæra þig við lækni sem mun ávísa blóðþrýstingslækkandi lyfjum án beta-blokka sem trufla útskilnaðarvirkni húðarinnar.

Meðhöndla ætti jafnvel minniháttar sár á húðinni. Besta lausnin væri að ráðfæra sig við sérfræðing sem mun hlutlægt meta ástandið og bjóða upp á fullnægjandi meðferð.

Athugasemdir og umsagnir

Móðir mín, S.D., nuddaði tá á fætinum. Lítið sár gerði svo mikið sár að skurðlæknirinn sagði að líklega þyrfti hann að aflima fingurinn. Við ákváðum að berjast við fingurinn til hins síðasta, bara til að bjarga því. Og nú, 6,5 mánuðum síðar, læknaði strákurinn okkar. en við komum fram við hann. Í fyrsta lagi meðhöndluðum við sárið með Dikasan-lausn og síðan var sýklalyfinu Ceftriaxone hellt yfir sárið sjálft.Það var það eina sem hjálpaði

Vel gert, það gafst ekki upp. Reyndu að nudda ekki fæturna - vertu viss um að kaupa mömmu sérstaka skó, læknisfræðilega!

Dagur 5: Táin grær ekki. Nokkuð skemmd. Læknirinn ráðlagði Baneocin en hjálpar ekki. Segðu mér hvað ég á að gera. Og allt þetta vegna sykursýki. Kannski mun einhver skrifa ráð.

Baneocin er gott sýklalyf, en það getur ekki haft áhrif á lækningu. Hefur þú prófað Eplan smyrsli?

Nei, hef ekki reynt.

Móðir mín er með sár á tánum sem hafa ekki gróið í mánuð, hvað getur þú ráðlagt, hún hefur miklar áhyggjur af sársaukanum, hún gekkst undir skurðaðgerðir á liðum á fótleggnum en af ​​einhverjum ástæðum læknar sárið ekki, sykurinn hennar nær stundum 13. Ég bið þig að hjálpa mér að gefa ráð

Og hvað með Berberex lækninguna? Svo virðist sem Bandaríkjamenn séu að gera það. Vinir hans hrósuðu mér mjög, kannski prófaði einhver það?

Olga, hvar keyptir þú lyfið Dikasan? Ég spyr í apótekum og enginn veit hvað það er. Segðu mér.

Ég notaði Sulfargin fyrir barn frá slitum. Góð vara með skemmtilega lykt. Það hjálpar ansi fljótt. Þú getur notað það við bruna, ég var með mál.

Ég bið þig um hjálp, frá því í október 2014, græðir sárið á ilinni, nálægt fingrum hægri handar. Síðan var hún skurðaðgerð, síðan eftir 2 mánuði aflimaðist stórtá á sama fæti. Hann var í sex mánuði á sjúkrahúsinu. Greiningin var fyrst staðfest: sykursýki af tegund 2, niðurbrot, örsjúkdómur í sykursýki 3 msk. Og taugakvilli. 4. Vikulega vart við lækninn, búninga heima með betódíni og týrósúr (áður livomokol)

Móðir mín átti í vandræðum með ökklafót hvolpsins í hálft ár, við fórum ekki til læknis, héldum að það myndi hverfa og þegar hann kom til skurðlæknisins sagði hann að hann ætti að þvo með kalíumpermanganati og sendi hana til hjartalæknis, þetta var loka ferðar okkar. Sykurinn hennar var hærri en ekki þekki hjálp

Dekasan (þetta er Úkraína, hjá okkur er ólíklegt að það sé í apótekum) - í Rússlandi - 41 rúblur.
ANALOGUES
Miramistin - 267 rúblur.
Okomistin - 162 rúblur.
Klórhexidín - 14 rúblur.
Hexicon - 44 rúblur.

Góðan daginn Faðir minn er með sykursýki í 19 ár, meiða fótinn fyrir ári síðan, sárið gróir ekki, innkirtlafræðingar neita að horfa á hann, hann er með háan sykur, vinsamlegast hjálpið?

Dima, prófaðu oflómelíð smyrsli. Og einnig insúlín á sárið.

Halló, mamma mín er veik í 15 ár samkvæmt annarri tegund insúlíns, það er háð fótum, ekki er hægt að lækna fingurna, við getum ekki legið á sjúkrahúsinu þó að sykur sé tvítugur, læknar segja að fyrsta hjálp lækni fingurinn. Vinsamlegast hjálpaðu með mikið af ráðleggingum

Ég var bitinn af kónguló fyrir 3 mánuðum. Ég var með fossa á ökklanum. Ég er ekki að lækna áður, þó að ég veiktist ekki, en nú er sárt að stærð. Ég veit ekki hvað ég á að meðhöndla. Sykursýki af tegund 2 sykur til 23

Prófaðu stellanín smyrsli. Það er mælt með því að lækna sár einnig fljótt hjá sykursjúkum. Lestu um smyrsl á Netinu. Ég keypti það í dag fyrir manninn minn (sykursýki af tegund 2) að tillögu mjög góðs læknis, maðurinn minn meiddist fótinn í landinu fyrir nokkrum dögum, við munum meðhöndla það. Gangi þér vel allir, farðu vel.

Með löng sár sem ekki gróa, ráðlegg ég sterklega chymopsin, sérstaklega þeim sem þjást af sykursýki, það hjálpar mikið, svo og purulent sár, Stelanin Peg smyrsli, með hreinu bara Stelanin, þetta er nýstárleg meðferðarmeðferð, á því augnabliki sem við notum þessi lyf til að meðhöndla mjög djúpa sæng í rúmliggjandi sjúklingi , Ég vil bara hjálpa svona sjúklingum. Ég óska ​​skjótur bata!

Orsakir slæmra lækninga meiðsla í sykursýki

Með sykursýki hafa taugar og æðar mjög áhrif. Næmi húðarinnar minnkar verulega eða er alveg fjarverandi. Næring mjúkvefja og framboð þeirra með súrefni er erfitt vegna minni þolinmæðar í æðum.

Allt þetta leiðir til óafturkræfra afleiðinga. Oftast eru það fæturnir sem verða fyrir áhrifum og löng heilandi sár þróast á þeim. Það eru nokkrar ástæður fyrir löngum sárum sem ekki gróa á fótleggnum með sykursýki:

• Minniháttar skemmdir á húð fótannasem finnast ekki vegna taugakvilla (skemmdir á taugaendunum) og geta farið óséður í nokkurn tíma (nokkrar klukkustundir eða dagar). Í þessu tilfelli smitast sýkingin inn í sárið og margfaldast það með virkum hætti ef ekki er fullnægjandi aðstoð og meðferð,
• Að vera í óþægilegum, óviðeigandi völdum skóm. Í þessu tilfelli koma upp skellur. Með því að nota slíka skó daglega slasast fæturnir, stuðlar að enn meiri vannæringu,
• Minnkuð varnir líkamans. Ónæmi fyrir sykursýki er veikt, þannig að líkaminn er ekki fær um að berjast gegn sýkingu sem hefur komist inn á yfirborð sársins,
• Stungulyf í æð. Ef reglum um asepsis og sótthreinsiefni er ekki fylgt, gróist stunga húðarinnar með nál og læknar ekki í langan tíma,
• Fótaálag (langhlaup, gangandi, standandi vinna),
• Léleg fótsnyrtingar (óheilbrigðar aðstæður, húðáföll),
• Skordýrabit og greiða.

Aðalmeðferð við purulent sárum í sykursýki

Meðferð sjúklinga með sykursýki ætti að vera alhliða. Athugunin er framkvæmd af nokkrum læknum: skurðlækni og innkirtlafræðingi. Sárameðferð við sykursýki samanstendur af eftirfarandi verkefnum:

• Skoðun og ákvörðun dýptar skemmda á mjúkvefjum. Blóðsykursmæling
• Ef blóðsykur er aukinn verulega, þá leiðrétting undirliggjandi sjúkdóms. Innkirtlafræðingurinn segir frá skömmtum insúlíns,
• Aðalskurðaðgerð það er gert 1 sinni eftir meðferð sjúklings. Sárflöturinn er þveginn með sótthreinsiefni úr hreinsandi innihaldi. Ef nauðsyn krefur er gerð necrotic tissue,
• Sárvinnsla 2 til 4 sinnum á dag, sem felur í sér að þvo sárið með sótthreinsiefni, þurrka yfirborð þess og bera á bólgueyðandi, bólgueyðandi og sáraheilandi smyrsli,
• Svæfingar Mælt er með smyrslum með verkjalyfjum vegna mikilla verkja, töflublanda og stungulyf, lausnir eru notaðar. Notaðu fíkniefni í alvarlegum tilvikum,
• Að styrkja ónæmi (ónæmisörvandi lyf og ónæmisbælandi lyf).

Grunt sár er hægt að meðhöndla á göngudeildum. Með suppuration og djúpum skemmdum á mjúkvefjum, er meðferð framkvæmd á sjúkrahúsi. Í alvarlegum tilfellum er skurðaðgerð framkvæmd (til dæmis aflimun tærna eða allur fóturinn og svo framvegis).

Heilandi fótasár

Fóstursár sem ekki læknar í sykursýki einkennist af eftirfarandi sjúkleg merki:

• Roði í húðinni um sárið, Ljósmynd af sáru sem er ekki læknað í sykursýki
• Þroti í mjúkvef,
• Staðbundin og almenn ofhitnun (hiti)
• Ákafur sársauki
• Deild á serous eða purulent exudate,
• Almenn hnignun
• Ekki er hægt að meðhöndla sárið vel. Sárflöturinn verður blautur lengur en í viku.

Læknir skal fylgjast með meðhöndlun á sárum sem ekki gróa í sykursýki. Hann mun framkvæma skoðun, meta ástand og ákveða þörfina á sjúkrahúsvist á skurðstofu. Ef sárið á fætinum læknar ekki vel, verður að gera eftirfarandi:

• Skolið sárið og höndlaið Brúnir þess eru sótthreinsandi lyf sem innihalda ekki áfengi (vetnisperoxíð, Miramistin, Chlorhexidine og fleiri),
• Til að hreinsa sárin frá purulent og drepkenndum massa,
• Notaðu bakteríudrepandi lyf í formi smyrsl, töflur og lausnir til gjafar utan meltingarvegar,
• Berið sár gróandi smyrsl þegar yfirborð tjónsins þornar.

Meðferðarlengd við löng sár á fótleggjum sem ekki lækna er einstaklingur og er á bilinu 30 til 60 dagar að meðaltali.

Fylgikvillar taugakvilla

Taugakvilla er brot á næmi vefja vegna dauða taugaenda. Hjá sjúklingum kemur þetta ástand fram oft. Fyrirbyggjandi þættir eru:

• Óvenju hár blóðsykur
• Hár blóðþrýstingur
• Tilvist slæmra venja,
• Tilvist samtímis sjúkdóma sem veikja ónæmiskerfið enn frekar.

Sár sem koma fram á bakvið taugakvilla einkennast af:

• Sprungin húð
• Sár á viðkomandi svæði,
• Fótvef hefur áhrif
• Dýpt sársins nær til vöðvavefja og beina,
• Skortur á miklum verkjum vegna minnkaðs næmis.

Meðferðin fer eftir alvarleika mjúkvefskemmda:

• Við grunnar sprungur og sár án viðbótar er kamfórolía notuð við meðferð. Það er borið á sáriðyfirborðið undir sárabindi.
• Með djúpum og / eða bætandi sárum á bakvið taugakvilla, er gerð bakteríudrepandi og bólgueyðandi meðferð.
• Í alvarlegum tilfellum þróast kornbrot, sem krefst skurðaðgerðar íhlutunar. Í þessu tilfelli er krafist aflimunar á fæti. Ef meðferð er ekki framkvæmd dreifist kornbrot hærra upp í fætinum. Fyrir vikið verður mikil aflimun nauðsynleg.

Lögun fæturs sykursýki

Í sykursýki er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi fótanna og útlimum almennt. Upphafleg einkenni um þroska fótaheilkennis: dofi í húð fótanna, brennandi og náladofi. Greinileg einkenni sykursýki:

• Sár í fótum, sem geta verið ýmist stakar eða margar. Þeir gróa ekki í langan tíma,
• Meðhöndlun sárflata,
• Sprungur í skinni á kalkeldinu,
• Kláði í húð
• Vanmyndun lögunar á fæti, nefnilega sveigju fingranna, útliti keilur,
• Tíðir sveppasjúkdómar í fótleggjum,
• Mislitun naglaplatanna,
• Breyting á naglaplötunum (þykknun þeirra, sveigja), vöxtur þeirra í mjúkvef.

Með fóta með sykursýki deyr mjúkvefur í burtu, sem móbrot myndast við. Meðferð er framkvæmd með sýklalyfjum af ýmsum gerðum, bólgueyðandi og sveppalyfjum.

Necrotic vefur skorinn. Í alvarlegum tilvikum er aflimun á útlimum framkvæmd á ýmsum hæðum. Þess vegna er ekki vert að fresta áfrýjun til skurðlæknis.

Hvernig á að meðhöndla sár í sykursýki

Leið til að gróa sár í sykursýki hafa flókin áhrif:

• Brotthvarf bólgu,
• Þurrkun sárið yfirborð,
• Brotthvarf bakteríusýkingar,
• Hröðun efnaskiptaferla á tjónasvæðinu,
• Endurnýjun
• Brotthvarf verkja.

Smyrsl til að gróa sár við sykursýki:

Til að bæta lækningu þarf sjúklingurinn að fylgjast með mataræðinu og taka vítamínfléttuna sem læknirinn ávísar.

Notkun hefðbundinna lækninga

Hefðbundin læknisfræði, sem og hefðbundin, býður upp á ýmis úrræði til meðferðar á sárum sem ekki gróa í sykursýki.Hins vegar ætti að nota slíkar meðferðaraðferðir með varúð og aðeins sem viðbót við aðallyfjameðferðina.

Meðferð við sárum sem ekki gróa á fótleggjum með alþýðulækningum:

• Celandine. Þessi planta hefur góð sótthreinsandi áhrif. Við meðhöndlun á sárum sem ekki gróa er plöntusafi eða þurrkað gras notað. Kalda safa verður að bera á sárflötinn. Aðferðin er framkvæmd nokkrum sinnum á dag. Frá þurrkaðri plöntu geturðu útbúið afkok sem er notað til að meðhöndla sár.
• Ferskt burðarlauf. Þeir verða að þvo vel og mylja í drasl. Blandan sem myndast er sett á yfirborð sársins og sett það áður í sæft grisju eða sárabindi. Þú getur notað þetta tól allt að 3 sinnum á dag.
• Útrýma einkennum bólga er möguleg með jógúrt. Hún þarf að drekka sæfða sárabindi og búa til krem. Þú getur notað jógúrt allt að 4 sinnum á dag.
• Húðkrem með decoction af calendula mun hjálpa til við að útrýma bólgu og sýkla.

Lyfjaplöntur geta einnig lækkað blóðsykur. Hörfræ eru notuð sem matur og hægt er að brugga jarðarberjablöð með sjóðandi vatni. Það reynist jurtate, sem hægt er að drekka allt að 2 sinnum á dag.

Rétt næring

Í sykursýki er nauðsynlegt að hafa strangt eftirlit með næringu. Rétt næring mun hjálpa til við að lækka blóðsykur og koma í veg fyrir þróun ýmissa fylgikvilla. Meginreglurnar um góða næringu fyrir sykursýki:

• 6 máltíðir á dag, hlé milli sem ætti ekki að vera meira en 3 klukkustundir. Skammtar ættu að vera litlir. Overeating er undanskilinn,
• Jafna verður næringu, það er að magn próteina, fitu og kolvetna samsvarar lífeðlisfræðilegum þörfum,
• Fylgdu drykkjaráætlun. Að drekka hreint drykkjarvatn allan daginn
• Neita frá of mikilli neyslu á salti og sykri og sælgæti (það er betra að hverfa frá þeim alveg),
• Verður að telja „Brauðeiningar“ í hverri vöru sem borðað er. Taflan og útreikningurinn á „brauðeiningum“ gefur viðstöddum innkirtlafræðingnum,
• Synjaðu feitum, steiktum og kalorískum mat.

Húðvörur fyrir börn með sykursýki

Með sykursýki hjá börnum er húðin skortur á vökva. Það verður þurrt og óstöðugt vegna örskemmda. Umhirða fyrir húðina er að fylgja eftirfarandi reglum:

• Drekkur nóg af vökva. Barnið ætti að drekka hreint vatn, ekki safi og gos,
• Daglega allt að 3 sinnum á dag, Notaðu rakagefandi krem ​​sérstaklega eftir að hafa farið í vatn. Þeir ættu að auðga með vítamínum A, E, hópi B. Þar sem börn eru viðkvæm fyrir ýmsum ilmum og litum, ætti kremið að vera lyktarlaust, hvítt,
• Við útsetningu sólar er nauðsynlegt að nota sólarvörn (úða og krem),
• Skoðaðu húð barnsins vandlega fyrir öll sár og slit. Sérstaklega ber að huga að neðri útlimum,
• Notaðu vökva, ofnæmisvaldandi og rakagefandi sápu til að þvo,
• Framkvæmdu daglega hreinlætisaðgerðir, þvoðu fæturna vandlega og snyrstu neglur barnsins vandlega.

Notkun penicillíns til meðferðar

Penicillin er bakteríudrepandi lyf sem margir þekkja. Það er virkt gegn mörgum sjúkdómsvaldandi bakteríum. Sár í þessu tilfelli eru oft læknuð og læknuð í langan tíma. Þess vegna er notkun sýklalyfja ráðlögð. Áður en meðferð með sýklalyfjum er hafin er nauðsynlegt að taka smurt frá sárið á örflóru og næmi fyrir sýklalyfjum.

Penicillín í formi dufts er hægt að bera á yfirborð sársins þegar hreinsað exudat losnar úr því. Penicillin er blandað við súlfónamíð sýklalyf og stráð með þeim á sárflötinn. Ef sárið er ferskt og hreint er hægt að nota Penicillin sem inndælingu. Þú getur nefnilega búið til húðkrem með þessu tæki.

Hve lengi græðir skurðaðgerð í fótleggnum?

Rifin og djúp sár hjá sjúklingum með sykursýki lækna mjög lengi. Í sumum tilvikum varir meðferð 3 mánuðir eða lengur. Lengd lækninga fer eftir eftirfarandi þáttum.:

• Aldur sjúklings. Hjá börnum og ungmennum fer endurnýjun húðar hraðar fram en hjá öldruðum,
• Blóðsykur. Ef sjúklingur hefur ekki eftirlit með glúkósastigi er hættan á mikilli aukningu mikil. Því hærra sem vísirinn er, því hægari græðir sárið. Það þróar hagstæðar aðstæður fyrir líf og æxlun sjúkdómsvaldandi örflóru,
• Ástand ónæmiskerfis sjúklings. Einstaklingur verður að fylgja öllum ráðleggingum læknisins, því vegna sykursýki eru varnir líkamans undir miklu álagi. Ef það er kvef og aðrir bólgusjúkdómar, þá veikir það ónæmiskerfið enn frekar.

Hvenær á að leita til læknis

Það skal tekið fram að haft verður samráð við lækni þegar einhver spurning er um meðhöndlun á sárum. Jafnvel ef yfirborð sára er hreint, en merki um bólgu eru viðvarandi í langan tíma, er það þess virði að ráðfæra sig við skurðlækni.

Betra að hafa áhyggjur enn og aftur en að meðhöndla flókið sár seinna. Aðstoð læknis er nauðsynleg í eftirfarandi tilvikum:

• Djúp skemmdir á neðri útlimum. Stungusár eru sérstaklega hættuleg. Þeir einkennast venjulega af litlu inntaki og löngu höggi. Í slíku sári fjölga sjúkdómsvaldandi örverur og sveppir hratt og virkir,
• Stórt sár
• Langt sár sem ekki læknar. Sár sem ekki gróa stafar af sérstakri hættu og þaðan tók hreinsandi exudat að skera sig úr,
• Brjóstmynd
• Mylja mjúkvef,
• Sérhver sár ef einstaklingur veit ekki hvernig á að höndla það.

Hugsanlegir fylgikvillar

Ef sárið læknar ekki í langan tíma fer fram óviðeigandi meðferð, eða það er alveg fjarverandi, þá Eftirfarandi fylgikvillar geta komið fram:

• Purulent necrotic breytingar mjúkvef. Í þessu tilfelli eykst svæði dreps, sárið verður djúpt, gröftur er seytt. Í þessu tilfelli er krafist útskriftar á drepavef,
• Kotfrumur - Þetta er alvarlegur fylgikvilli langra sár sem ekki eru læknuð. Mikil drep á mjúkvefjum upp að beinum kemur fram.Genbrjót er skert blóðrásina sem eykur meinaferlið enn frekar. Í þessu tilfelli er skurðmeðferð framkvæmd, í alvarlegum tilfellum er aflimað aflimað,
• Sepsis - almenn blóðeitrun. Friðhelgi sjúklingsins veikist og líkaminn er ekki fær um að takast á við sýkinguna á eigin spýtur. Þess vegna byrjar það að dreifast með blóðflæði um líkamann. Þetta leiðir til margra sýkinga á innri líffærum, margra líffærabilana. Oft er banvæn niðurstaða.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Forðist sár sem ekki gróa fylgjast með einföldum forvarnareglum:

• Veldu réttu skóna. Það ætti að vera í stærð, hvorki meira né minna. Efnin sem skórnir eru úr eru að vera mjúkir, saumarnir ættu ekki að nudda,
• Neitaðu slæmum venjum (reykingar, áfengisdrykkja) þar sem þeir trufla enn frekar blóðrásina í neðri útlimum,
• Skoðaðu fætur daglega fyrir skemmdir,
• Notaðu rakakrem,
• Hreinlæti daglega og þvoðu fæturna vandlega,
• Hætta umskornri fótsnyrtingu,
• Notaðu sokka úr náttúrulegum efnum,
• Ekki ganga berfættur
• Notaðu sótthreinsiefni án áfengis til að meðhöndla sár,
• Ef um er að ræða ýmis meiðsli, hafðu strax samband við lækni og ráðfærðu þig um það,
• Ekki þurrka húðina,
• Notaðu sólarvörn þegar þú ert úti á sólríkum degi,
• Ekki vera lengi í vatni þar sem húðin verður minna ónæm fyrir sárum.

Victor Sistemov - sérfræðingur hjá 1Travmpunkt

Sárameðferð við sykursýki

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur sem hefur neikvæð áhrif á stöðu líkamans í heild sinni og stendur einnig frammi fyrir mörgum fylgikvillum, svo sem sykursýki í meltingarfærum, fósturskemmdir á sykursýki, sykursýki fótur og mörg önnur óþægileg fyrirbæri.

Neikvæð áhrif þessarar kvilla eru einnig á húðina. Húð sjúklinga með sykursýki verður gróft og þurrt, sprungur geta birst á henni. Húð á fótum og höndum hefur meiri áhrif.

Jafnvel minnsta sár hjá sykursjúkum læknar í mjög langan tíma, það getur komið í taugarnar, valdið miklum vandræðum og óþægindum.

Ef einstaklingur læknar ekki sár á fótum í langan tíma, þá er þetta alvarleg ástæða fyrir að fara til læknis. Sár sem ekki gróa eru meðal helstu einkenna sykursýki.

Húðvandamál koma fram í eftirfarandi kvillum:

ofvirkni - óhóflegur fjöldi corns og sprungna í fæti, sýking í sárum, trophic sár sem stafar af óviðeigandi meðferð á sýktum sárum, sveppum í húð og neglum hjá fólki með sykursýki kemur fram tvöfalt oftar en hjá heilbrigðu fólki. Trofísk sár koma fram vegna frumudauða, við aðstæður þar sem lítil skip á fótum verða fyrir áhrifum. Ástæðan fyrir þessu er léleg blóðrás.

Trophic sár í sykursýki hafa nokkra eiginleika:

að utan eru sár lítil, þau eru lítil, sár hverfur ekki af sjálfu sér, sérstök meðhöndlun er nauðsynleg ef ekki er gripið til viðeigandi ráðstafana, trophic sár getur þróast í gangren. Sár í sykursýki gróa mun lengur, og hver um sig, og meðhöndlun á sárum í sykursýki verður nokkuð önnur en hjá heilbrigðu fólki.

Orsakir húðvandamála hjá sjúklingum með sykursýki

Vegna hækkunar á blóðsykri verður blóðið þykkt, það eru erfiðleikar við að flytja næringarefni til líffæra og vefja.

Þessi staðreynd veldur langri sáruheilun. Á sama tíma er mikil hætta á að sárið breytist í sárt.

Önnur alvarleg orsök sem leiðir til vandamála með sáraheilun er taugakvilla vegna sykursýki. Þessi fylgikvilli leiðir til lækkunar á næmi húðarinnar. Af þessum sökum gæti sjúklingur með sykursýki einfaldlega ekki fundið fyrir eða tekið eftir því að sárið er slasað einhvers staðar.

Sykursjúkdómur í sykursýki einkennist af skemmdum á æðum og háræðum vegna lélegrar rýrnun vöðva í vöðva. Útlimirnir verða kaldir og bláir. Og þessi þáttur hindrar einnig eðlilegt lækningarferli sárs og míkrotraums.

Hvaða ráðstafanir þarf að gera þegar sár greinist

Sár sem fannst í líkamanum, fyrst af öllu, verður að meðhöndla með sótthreinsandi lyfi. Þetta er gert til að koma í veg fyrir stuðning þess. Furacilin eða kalíumpermanganat hjálpar mjög vel í þessu tilfelli.

Það er stranglega bannað fyrir sykursjúka að nota joð, ljómandi grænt, vetnisperoxíð til að meðhöndla viðkomandi svæði. Þessi lyf geta skemmt húðina og gert ástandið verra.

Með tímanlega vinnslu ættu engir fylgikvillar að koma upp. Ef húðin í kringum sárið verður rauð, bólga kemur fram, verður að meðhöndla bakteríudrepandi smyrsli. Sýna verður slíkt sár til læknisins til að koma í veg fyrir alvarlega fylgikvilla.

Á því stigi sáraheilun er smyrsli sem inniheldur fitu notað til að næra húðina. Á sama tíma þarftu að taka fléttu af vítamínum til að styrkja líkamann og verndaraðgerðir hans.

Meðferð á sárum hjá sjúklingum með sykursýki

Með sykursýki skal meðhöndla með mikilli varúð. Sár verður að sótthreinsa. Notaðu eftirfarandi fyrir aðferðina:

dauðhreinsað sárabindi, bakteríudrepandi smyrsl, tampóna til að bleyta sárið, nærandi fitukrem, sótthreinsiefni, sæfða bómullarull.

Ef sár birtist á fætinum ætti að draga úr álagi á fótinn. Það er mikilvægt að tryggja að óhreinindi komist ekki í sár sem þegar hafa myndast. Ef skaðinn er minniháttar geturðu sjálfur séð um meðferð þess.

Til meðferðar á hreinsuðum sárum verður aðstoð sérfræðings nauðsynleg. Sárameðferð við sykursýki er framkvæmd með því að nota eftirfarandi meðferðarlyf og aðferðir:

sýklalyfjameðferð, flókið vítamín B, C, E, mataræði með mikið próteininnihald, lækningajurtir, skurðaðgerðir, sjúkraþjálfunaraðferðir: leysir, segulsvið, ómskoðun, auka ónæmi.

Meðferð á taugasár

Taugakvilla leiðir til dreps á taugavefnum, sem veldur því að viðkvæmni tapast. Sjúklingurinn finnur ekki fyrir míkrótraumum þess vegna saknar hans hagstæðs tíma til meðferðar þeirra.

Sykursýki fylgir oft lasleiki eins og taugakvillar. Til að draga úr skaðlegum áhrifum þess ættirðu að:

stjórna blóðsykri vegna þess að taugatrefjar ná sér ekki vel með háu sykurinnihaldi, fylgjast með blóðþrýstingi, þar sem hár blóðþrýstingur getur eyðilagt æðar, frábending er reykingum fyrir sykursjúka, þar sem það veikir líkamann, versnar ástand æðar og dregur verulega úr endurnýjunarstarfsemi.

Skemmdir á fæti með taugakvilla koma fram á stöðum sem þegar þeir eru gangandi verða fyrir streitu. Slík sár eru sprungur sem smitunin kemst auðveldlega í. Við fylgikvilla myndast mjög djúp sár; þau geta náð sinum og jafnvel beinum.

Krafist verður aflimunar á fæti til að meðhöndla öfga stig sjúkdómsins. Þegar meðferð hefst tímanlega er hægt að forðast skurðaðgerðir í 80% tilvika.

Hægt er að meðhöndla smá sár sem myndast vegna taugakvilla með kamfóruolíu. Lyfið er borið á viðkomandi svæði, en eftir það er sá staður bundinn.

Fótur með sykursýki

Fótur með sykursýki er fylgikvilli með ómeðhöndluðum sárum, þar sem eyðilegging er á æðum og þar af leiðandi sár í húðþekjum. Sárin sem einkenna sykursjúkan fót eru mjög djúp, þau eru mjög erfitt að meðhöndla heima. Þess vegna verður þú oft að leita aðstoðar hjá skurðlækni.

Til þess að meðferðin sé árangursríkari, sjúklingurinn Fylgja skal nokkrum reglum:

draga úr álagi á fæti, klæðast þægilegum skóm, staðla glúkósa, takmarka kolvetnaneyslu, taka krampalyf.

Ef það er slík kvillur eins og fótur með sykursýki, ætti ekki að fresta meðferð. Læknirinn ávísar meðferðinni, meðferð ætti að vera undir ströngu eftirliti hans. Annars eru mjög miklar líkur á að fá alvarleg veikindi eins og gangren sem fylgikvilla.

Fylgikvillar um sárheilun

Ef móttekið sár eða skurður læknar ekki í mjög langan tíma - er þetta tilefni til að ráðfæra sig við lækni. Í tilvikum þar sem ekki er gripið til viðeigandi ráðstafana á réttum tíma er hætta á fylgikvillum. Skipin í sykursýki hafa áhrif, ónæmiskerfið er veikt. Þessir og nokkrir aðrir þættir flækja lækningarferlið.

Sár af eftirfarandi toga geta þjónað sem orsök fylgikvilla:

niðurskurð, stungur, brunasár, korn.

Ef þú ert með þessar míkrótraumur, ættir þú að bregðast strax við og hafa samband við innkirtlafræðing.

Hvað er hægt að nota til að meðhöndla sár í sykursýki?

Hvernig á að meðhöndla sár í sykursýki? Þessi spurning hefur áhyggjur af mörgum, þar sem þær gróa mjög illa við þessa kvillu. Mesta ógnin er hreinsandi húðskemmdir. Lækningarferlið við að ná sárum er flókið og langt. Ástæðan fyrir þessu fyrirbæri er sú að ónæmiskerfi sykursjúkra sjúklings ræður ekki við virkni þess.

Sár á fótum eða ökklum eru talin mjög hættuleg. Í sumum tilvikum verða læknar að grípa til róttækra ráðstafana, nefnilega aflimunar á einum eða tveimur neðri útlimum.

Hvað er sykursýki?

Sykursýki er sjúkdómur sem þróast vegna insúlínskorts í líkamanum. Þetta hormón stjórnar magni glúkósa í blóði. Ef brisi hættir að framleiða insúlín hækkar blóðsykur verulega.

Með þessum sjúkdómi á sér stað brot á efnaskiptum kolvetna. Slík sykursýki er flokkuð sem insúlínháð eða sykursýki af tegund I. Ef brisi framleiðir insúlín, en líkaminn svarar ekki rétt, þá þýðir það að viðkomandi hefur þróað sykursýki af tegund II, eða sykursýki sem ekki er háð.

Sykursýki af tegund I þarfnast stöðugrar inndælingar á insúlíni. Það er gefið á sama tíma og borða. Insúlín í töflum með þessari tegund sykursýki hefur ekki áhrif, þar sem það er eytt í meltingarveginum. Þess vegna gerir sjúklingur sjálfur sprautu, en eftir það þarf að borða strax.

Með sykursýki af tegund I verður þú að fylgja ströngu mataræði, að undanskildum sælgæti, feitum og steiktum mat. Sykursýki af tegund II þróast með ómerkilegum hætti, þar sem insúlín er til staðar í líkamanum og það sinnir hlutverki sínu að hluta til að stjórna blóðsykri.

Einkenni birtast ekki áberandi hátt, svo oft greinist þessi tegund sykursýki fyrir tilviljun við skoðun vegna annarra kvartana. Ekki er alltaf þörf á insúlín töflum.

Í fyrsta lagi er sjúklingnum ávísað mataræði til að draga úr þyngd og útrýma auknu magni næringarefna í líkamanum. Ef þetta er ekki nóg ákvarðar læknirinn hvaða insúlínskammt á að taka í þessu tilfelli.

Af hverju eru sykursýki sár illa læknuð?

Vegna aukningar á sykri verður blóðið þykkt og getur ekki skilað súrefni og næringarefni eins og til er ætlast. Fyrir vikið þjást öll líffæri og vefir. Með þessum sjúkdómi raskast efnaskiptaferlar, blóðrásin hefur áhrif. Lítil skip missa mýkt. Allt þetta leiðir til blóðrásartruflana.

Allt þetta hefur neikvæð áhrif á sáraheilun. Fætur eru sérstaklega fyrir áhrifum. Með hliðsjón af lélegri blóðrás er truflun á taugakerfinu. Sjúklingurinn gæti ekki einu sinni fundið fyrir miklum sársauka með skurði eða öðrum fótum meiðslum. Algengustu fylgikvillar sykursýki eru:

taugakvilla vegna sykursýki, æðakvilla í sykursýki, krabbamein.

Taugakvilli við sykursýki einkennist af eyðingu taugaenda. Vegna þessa missir húðin mýkt og næmi. Vegna þurrar húðar, sár eða skurður fester í langan tíma. Húðin á fótunum sprungur og opnar leið fyrir ýmsar sýkingar.

Jafnvel vegna þess að sjúklingurinn mun nudda kornið með óþægilegum skóm, getur myndast sár, sem þarf að meðhöndla í tiltekinn tíma. Einstaklingur getur tekið eftir vandamálum aðeins þegar ástand sársins hefur þegar versnað vegna taps á næmi.

Sykursjúkdómur vegna sykursýki er sár á æðum, aðallega háræðar. Í veggjum æðar er truflun á blóðflögum og æðum. Þessi meinafræði veldur sykursjúkum fótaverkjum meðan þeir ganga. Rýrnun vöðva þróast, húðin fær bláleit útlit.

Vegna lélegrar blóðflæðis eru útlimirnir kaltir og sárin sem af því hljóta ekki gróa. Með tímanum skemmast liðir og brjósk. Bólga getur myndast vegna:

sár, brunasár, frostbit, sveppasýkingar, inngrófar neglur, korn.

Meinafræði fylgir mjög mikill sársauki og í langt gengnu ástandi þarfnast aflimun í útlimum. Þess vegna er sykursjúkum bent á að meðhöndla skurðaðgerðir strax og koma í veg fyrir frekari útbreiðslu smitsins.

Sykursýkimeðferð

Sárameðferð við sykursýki krefst brýnni og nákvæmni. Þegar minnsti rispur birtist þarftu að sótthreinsa það strax með sótthreinsandi lyfi.

Ef sjúklingur hefur hækkun á hitastigi og bólga eða roði myndast í kringum sárið, eru frekari ráðstafanir nauðsynlegar. Þegar gröftur birtist er ávísað sýklalyfjum og vítamínum. Það er mikilvægt að nota vörur sem hjálpa til við að þurrka sárið.

Til að meðhöndla sár þarftu:

dauðhreinsað sárabindi, sýklalyf smyrsli, tampóna til að þurrka út sár, sótthreinsandi lyf (furatsilin, kalíumpermanganat, miramistin, díoxín 1%), sæfð bómullarull.

Eftir að sárið þornar er hægt að nota olíubundið græðandi krem. Purulent sár eru stundum meðhöndluð með skurðaðgerð opnun. En slík aðferð getur haft í för með sér sýkingu og blóðsýkingu.

Ef fóturinn er skemmdur verður að draga úr álaginu á honum. Þetta mun hjálpa til við að létta lund og koma í veg fyrir að ryk og óhreinindi komast í sprungur. Auk efna er hægt að meðhöndla sár hjá sykursjúkum á annan hátt.

Hvaða jurtir eru notaðar við sykursýki?

Meðferð við sykursýki er hægt að meðhöndla með jurtum. Celandine virkar vel. Ef mögulegt er, safnaðu því við blómgun og þurrkaðu. Þurrt safn af jurtum ætti að hella með sjóðandi vatni og láta það brugga. Lækkið sjúka útliminn í kældu innrennsli og haltu í 20 mínútur. Slíkt jurtabað þarf að gera 3-4 sinnum á dag. Meðferð ætti að standa í að minnsta kosti 14 daga.

Bólgueyðandi áhrif eru kamille, calendula. Blandið kryddjurtum í jöfnum hlutföllum og bruggið. Þegar seyðið kólnar, skola viðkomandi útlimum með því. Til viðbótar við kryddjurtir er leyfilegt að nota gjöld sem lækka sykurmagn og bæta blóðrásina.

Slík tvískipting notkunar á jurtum mun bæta ástand sykursjúkra verulega og stuðla að lækningu skera eða sárs. Lægri blóðsykur:

lauf af villtum jarðarberjum, riddarastriki, Jóhannesarjurt, hörfræjum, lindablómum, hnútahníf, móðurrót.

Stöðugleiki blóðsykurs dregur verulega úr hættu á sárum. Jurtir sem hjálpa til við að bæta blóðrásina eru meðal annars hagtorn, blá kornblóm, nýblöð te, netla og lingonberry lauf.

Hvernig á að koma í veg fyrir að sár birtist?

Löng sár sem ekki gróa valda sjúklingum með sykursýki ekki aðeins óþægindi, heldur verða þau einnig hættuleg. Þess vegna ráðleggja læknar að fólk sem þjáist af þessum sjúkdómi fylgi öryggisráðstöfunum. Ekki vera í þéttum skóm. Ekki ganga berfættur, sérstaklega meðfram ströndinni. Ekki er mælt með því að nota vippa.

Sykursjúkir þurfa að skoða útlimina daglega. Meðferð við minnstu marbletti, slípun þarf að meðhöndla. Ekki taka langt bað. Langvarandi útsetning fyrir vatni leiðir til bólgu í húðinni og lítilsháttar skemmdum.

Sykursjúkir ættu að gefast upp á slæmum venjum. Þrátt fyrir að sykursýki geti valdið mörgum vandamálum, getur sjúklingurinn auðveldað sjúkdóminn með réttri hegðun.

Lyfið til að gróa sár við sykursýki

Með vandamálið um sáraheilun við sykursýki hafa margir heyrt, oft jafnvel smá rispur gróa í mjög langan tíma, gera ráð fyrir, valda miklum óþægindum. Og allir hafa heyrt um tíð myndun sárs sem getur leitt til aflimunar.

Léleg sáraheilun í sykursýki stafar af broti á blóðflæði, sem dregur úr næringu limvefja og hægir á endurnýjun þeirra. Þetta mál er sérstaklega bráð vegna meiðsla í neðri útlimum.

Nú er þetta vandamál leyst af ísraelskum vísindamönnum sem bjuggu til lyf til sárabóta sérstaklega fyrir sjúklinga með sykursýki. Þetta lyf er byggt á nanódeilum, sem ætlað er að meðhöndla sár, skera, langvarandi sár.

Nú hefur lyfið staðist dýrapróf. Í tilraunum með músum með sykursýki sýndi þetta lyf framúrskarandi árangur - endurnýjun vefja, og því sáraheilun, átti sér stað tvisvar til þrisvar sinnum hraðar en án meðferðar með þessu lyfi.

Á næstunni mun lyfið þurfa að gangast undir klínískar rannsóknir og fara síðan inn á lyfjamarkað.

Orsakir sykursýki

Sykursýki er sjúkdómur sem einkennist af langvarandi hækkun á blóðsykri, sem hefur neikvæð áhrif á stöðu líkamans í heild, og á ástandi lítilla skipa sérstaklega, sem leiðir til aukinnar gegndræpi þeirra og eyðileggur þá.

Þetta stafar af versnandi blóðrás (sérstaklega í neðri útlimum) og útliti vandamála í framboði næringarefna til húðfrumna. Sykursýki veldur trophic sár í 3% tilvika. Sár á sykursýki koma fram vegna skemmda á slagæðarlaginu og geta einnig verið afleiðing taugaskemmda vegna sykursýki - fjöltaugakvilla.

Koma oft í ljós samhliða sveppaskemmdir á neglum og húð á fæti. Í sykursýki myndast oft sérkennileg korn (korn) á ilinni, skemmdir sem leiða til myndunar sárs.

Sérkenni þeirra er misræmi í staðbundnum einkennum (sár geta náð verulegum stærðum og dýpi) alvarleika sársaukaheilkennis (sem afleiðing af samhliða fjöltaugakvilla vegna sykursýki, það getur verið fjarverandi).

Ef sárið læknar ekki eftir nokkra daga getur það orðið að sári. Fyrir sykursýki er sykursýki fóturheilkenni einkennandi, það er að segja að fótasár sem ekki lækna.

Meðferð við sykursýki

Fótur með sykursýki er drep eða stækkun mjúkvefja í fæti og fingrum gegn bakgrunn æða- og taugaskemmda sem tengjast sykursýki. Sykursýki veldur sérstökum skemmdum á slagæðum og útlægum taugum. Að auki, á bakgrunni sykursýki, er þróun hraða æðakölkun oft hraðað.

Með of mikilli nærveru sykurs í blóði byrjar sykursýki að pissa of mikið, það er vökvatap í líkamanum. Húðin byrjar að þorna, sem með tímanum verður þurr og flagnandi.

Sviti og fitukirtlar eru einnig raskaðir. Svo er það brennandi tilfinning, sprungur sem leiða til sýkinga. Að ganga með sprungur gerir sjúklinginn óþægilegan, sérstaklega á hælunum.

Sjúklingar með sykursýki ættu að vera í þægilegum og mjúkum skóm til að koma í veg fyrir korn og korn. Með myndaðri korni er bannað að skera það og gufa það í heitu vatni, auk þess að setja plástur. Best er að nota mýkjandi smyrsli með þvagefni 3 sinnum á dag. Varan verður að bera á hreint yfirborð.

Með veikt ónæmiskerfi, hjá sykursjúkum, fjölgar sveppurinn virkan ef smitandi sveppasýking verður. Hjá heilbrigðu fólki er slík sýking mun sjaldgæfari en hjá þeim sem eru með sykursýki. Þegar sveppasýking fellur á naglaplötuna byrjar litur hennar að breytast, neglurnar verða þykkar og flækjast af.

Þegar skór eru í, vegna þykkingar plötunnar, getur komið fram titrasár vegna viðbótarþrýstings á fingri. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla ætti sjúklingurinn að framleiða reglulega minnkun á laginu á viðkomandi nagli. Naglplötuna verður að meðhöndla með vikur eða skjali.

Trofasár eru sýkt sár sem ekki hafa læknað á réttum tíma. Ef sár kemur fram gengst sjúklingur í meðferðarlotu á skrifstofu sykursýki. Meðferð felst í því að meðhöndla sár með áfengisfríum sýklalyfjum, svo og notkun sýklalyfja og nútíma umbúða.

Hjá sykursjúkum er alvarlegasta meinið SDS (sykursýkisfótarheilkenni) sem getur leitt til aflimunar á neðri útlimum. Þegar taugaendir verða fyrir sjúklingi, finnur hann ekki fyrir sársauka. Hann gæti brennt sig, stígið á eitthvað beittar, nuddað fótinn en honum finnst það ekki.

Ekki ætti að meðhöndla purulent sár með joði, vetnisperoxíði eða salisýlsýru, þar sem það er hættulegt fyrir húð fólks með sykursýki.Ef húðin verður mjög þurr þarftu að nota lágþrýstingslyf án beta-blokka sem trufla útskilnað húðarinnar.

Meðhöndla ætti jafnvel minniháttar sár á húðinni. Ef sjúklingur er með hita, slasaða svæðið er sár, bólginn og rauðrauð, sárið brjóstast og læknar ekki, ætti að bæta smyrslum með sýklalyfjum við meðferðina sem dregur um leið raka úr sárunum (Levomekol, Levosin og fleiri).

Til samdráttar og þekju (ofvexti) sársins verður að skapa ákjósanlegar aðstæður. Það þarf að hreinsa það frá örverum, dauðum vefjum og aðskotahlutum. Vetnisperoxíð og joðfór geta aðeins versnað lækningu. Besta leiðin til að hreinsa er að þvo sárin með einfaldri sæfðri saltlausn.

Mælt er með því að nota staðbundin böð með ókyrrðri hreyfingu vatns í þeim hjá sumum sjúklingum með sár á fótum.

Sykursýkismeðferð

Hröð lækning húðarinnar stuðlar að réttri næringu, sem inniheldur nægilegt magn af vítamínum. Mælt er með að eftirfarandi matvæli séu tekin með í daglegu mataræði við meðhöndlun á sárum: fiskur, kjöt, lifur, hnetur, egg, haframjöl, svo og ferskir ávextir og grænmeti.

Til viðbótar við lyfjameðferð, er sárameðferð árangursrík með alþýðulækningum:

Sárameðferð við sykursýki með sólblómaolíu. Uppskriftin er nokkuð áhrifarík og er mikið notuð í dag. Í miðri blómstrandi sólblómaolíu þarftu að grafa rótina vandlega út.Það er betra að gera þetta eftir rigningu. Svo verða fleiri hár sem teygja sig frá rótinni.

Vefjið krukkuna og látið standa í 40 mínútur til að krefjast þess. Til að meðhöndla sár í sykursýki ætti að drekka þetta innrennsli í ótakmarkaðri magni yfir daginn í stað vatns, te, kompóta o.s.frv. Daginn eftir skaltu útbúa ferskt innrennsli. Sólblómin eru ekki eitruð en þar sem hún lækkar blóðsykur verður að taka greiningu í hverri viku.

Þegar eftir mánuð verður niðurstaða. Sár munu byrja að gróa vegna þess að einingar af sykri munu minnka. Með miklum sykri þarftu að vera þolinmóður. Þú gætir þurft að meðhöndla þig í sex mánuði. Þeir sem drekka innrennsli sólblómaolíu í æsku ættu að endurtaka meðferðina á ellinni.

Ferskur gúrkusafi. Með hreinsuðum sárum hjálpar gúrkusafi. Það hefur örverueyðandi eiginleika. Með hjálp safa er sár blettur smurður eða þjappað, þá skal meðhöndla viðkomandi svæði með lyfjum sem læknirinn hefur ávísað.

Leaves of celandine. Celandine er hægt að bera á sár eða sár - lauf og stilkur, en þá sárabindi fótinn.

Rætur burdock og celandine. Fyrir sár sem gróa illa, gera afkok af rótum celandine og burdock. Til að gera þetta þarftu að mala 30 g af burdock, 20 g af celandine, bæta við 100 ml af sólblómaolíu. Nauðsynlegt er að sjóða blönduna á lágum hita í 15 mínútur, sía hana. Sár ætti að smyrja 3 sinnum á dag í viku.

Sárheilun og sykursýki

Samkvæmt WHO er fjöldi sjúklinga með sykursýki 3-5% jarðarbúa og á hverri sekúndu er hugsanlegur sjúklingur á skurðdeild. Svo eru sjúklingar með sykursýki úr 6 til 20% á hvaða sjúkrahúsi sem er í Bandaríkjunum.

Verulegar truflanir á umbroti kolvetna hjá 80% sjúklinga með sykursýki leiða til þróunar á æðakvilla vegna sykursýki með aðallega staðsetningu í neðri útlimum og mynda langvarandi, hægt gróandi sár.

Eftir uppgötvun insúlíns bættust árangur meðferðar á skurðsjúkdómum hjá sjúklingum með sykursýki verulega. Hins vegar er stig fylgikvilla sára hjá þessum sjúklingahópi frá 6 til 40%.

Talið er að hjá sjúklingum með sykursýki sé brot á sáraheilunarferlinu, þrátt fyrir að fram til þessa hafa ekki allir aðgerðir sykursýki sem liggja að baki þessari tilhneigingu verið rannsakaðar að fullu.

Skorturinn á skýrleika stafar að hluta til af aðferðafræðilegum mun á rannsóknum sem hafa áhrif á túlkun niðurstaðna og gera það erfitt að bera saman gögnin.

Fjöldi höfunda takmarkast við rannsókn á sárheilun hjá sjúklingum með aðeins eina tegund af sykursýki en aðrir sameina í rannsóknum á sjúklingum með sykursýki af tegund I og II (insúlínskortur, insúlínviðnám).

Mat á rannsóknarniðurstöðum er flókið með notkun ýmissa lyfja til meðferðar á sykursýki (insúlín, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, mataræði).

Ekki er alltaf tekið tillit til áhættuþátta - aldur, offita sjúklinga, samtímis sjúkdómar osfrv. Margvíslegar aðferðir eru notaðar til að ákvarða magn glúkósa í blóði, sem hefur áhrif á nákvæmni niðurstaðna.

Sykursýki af tegund I þróast á unga aldri, einkennist af örum þroska og tengist ófullnægjandi framleiðslu insúlíns. Sjúkdómurinn byggist á sjálfsofnæmis, veiru og öðrum þáttum. Í sykursýki er hægt að framleiða insúlínmótefni af völdum lyfja.

Í þessu tilfelli er insúlín framleitt minna en tilskildum stigum, vegna þess að glúkósaumbrot truflast og blóðsykurshækkun myndast. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I hafa frumurnar stærri en venjulega fjölda insúlínviðtaka, sem er uppbótarmeðferð, en það er ekki nóg til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun.

Sem afleiðing af blóðsykurshækkun þróast glúkósúría, fjölþvætti, ketosis, ofþornun og þyngdartap - klassísk einkenni ungsykursýki. Sjúklingar með sykursýki af tegund I þurfa utanaðkomandi insúlín.

Sykursýki af tegund II er oft að finna hjá offitusjúkum einstaklingum og einkennist af hægum upphafi, venjulega eftir 40 ára aldur. Ekki er vitað hver er undirrót þróunar sjúkdómsins, þó með þessa tegund sykursýki þróast insúlínviðnám og aukin fitumyndun sést.

Markfrumur eru með fækkaðan fjölda insúlínviðtaka og lægri efnaskiptahraða. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II er minnst á svörun í brisi eftir glúkósahleðslu. Þannig er engin viðunandi insúlínsvörun nauðsynleg til að stjórna glúkósaálagi.

Notkun fæði og athafnir sem stuðla að þyngdartapi geta aukið insúlínnæmi. Notkun blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku (OGA) hjá 80–90% sjúklinga með sykursýki af tegund II getur verið árangursrík og gjöf utanaðkomandi insúlíns er ekki alltaf nauðsynleg.

Blóðsykurshækkun og glúkósamúría eru ekki endilega einkenni sykursýki. Þeir geta verið einkennandi til að bregðast við streituvaldandi aðstæðum. Strax árið 1892 greindu E. Smith og T. Durham þessa sjúklinga í flokkun sinni á sykursýki. Eins og er eru slíkir sjúklingar æ algengari.

Flestir skurðsjúklingar þróa glúkósaóþol af völdum svæfingar og skurðaðgerðarálags. Við streitu (áverka, svæfingu, skurðaðgerð) í líkamanum eykst magn „streitu“ hormóna - adrenalín, glúkagon, kortisól og vaxtarhormón.

Þessi hormón vinna gegn áhrifum insúlíns og hjálpa til við að auka blóðsykursgildi. Fyrir vikið þurfa sjúklingar meira insúlín. Í þessu tilfelli þurfa sjúklingar með sykursýki af tegund II, í eðlilegu ástandi, aðeins í megrun eða fá OGA, tímabundið að taka inn utanaðkomandi insúlín til að leiðrétta blóðsykursfall.

Slíkar aðstæður geta stuðlað að fyrstu uppgötvun sykursýki hjá sumum sjúklingum á tímabilinu fyrir eða eftir aðgerð.

Dæmigerður fylgikvilla hjá sjúklingum með báðar tegundir sykursýki eru æðasjúkdómar og taugakvillar. Fylgikvillar í æðakerfinu tengjast hraða þróun æðakölkunar og aukinni tilhneigingu til að skemma útlæga skip, hjartadrep og heilaæðasjúkdóma.

Undanfarna áratugi hefur skipulögð skurðaðgerð fyrir sjúklinga með sykursýki stöðugt aukist og nú er rekstraráhætta þeirra sambærileg og hjá sjúklingum án sykursýki. Fyrsta skrefið í þessa átt var kynning á fyrirbyggjandi mataræði, þegar árið 1914 F.M. Allen byrjaði að vinsa hungri.

Ráðlagt magn kolvetnisneyslu fyrir skurðaðgerð samsvaraði því stigi sem glúkósúría hvarf frá sjúklingnum. Þessi aðferð til að undirbúa sjúklinga á undirbúningstímabilinu náði fljótt vinsældum.

Uppgötvun insúlínsins árið 1922 gjörbylti meðferð sykursýki og stækkaði skurðaðgerð fyrir sjúklinga verulega, þar með talið þá sem ekki var hægt að stjórna sjúkdómnum eingöngu með mataræði. Bókmenntir næstu 10 ára benda til þess að insúlínmeðferð sé hröð að hefjast.

Um 1940 lét J.A. Green o.fl. greina frá aðgerðum hjá 324 sjúklingum með sykursýki, þar sem meðferðarniðurstöður voru sambærilegar og hjá sjúklingum sem ekki þjáðust af þessum sjúkdómi. Rétt er að taka fram að á þeim tíma voru ekki notuð sýklalyf og uppbyggjandi æðaraðgerðir til að bæta blóðflæði í neðri útlimum voru ekki gerðar.

En þrátt fyrir verulegan árangur eru sjúklingar með sykursýki og nú í sumum tilvikum með hærra stig sárasjúkdóma. P.J.E. Cruse og R. Foord, greindi niðurstöður meðferðar 23649 sjúklinga, komust að því að með sykursýki er hættan á að fá smitandi fylgikvilla eftir „hreinar“ aðgerðir 5 sinnum meiri en hjá sjúklingum án sykursýki.

Talið er að sjúklingar með sykursýki með fullnægjandi meðferð og vel leiðrétt blóðsykurshækkun hafi sömu áhættu á að fá fylgikvilla sárs eftir aðgerð og venjulegir sjúklingar.

Rannsóknarrannsóknir á sáraheilunarferli í sykursýki eru í flestum tilfellum gerðar á líkani af sykursýki sem fengin var úr rannsóknarstofudýrum með alloxan eða streptozotocin.

Þegar rannsakað var sáraheilun hjá rannsóknarstofudýrum (músum, hamstrum, rottum) með sykursýki af tegund I, fækkun fjölfrumuæxlisfrumuhvítfrumna (PNL), aukning á bjúg, fækkun fibroblasts, nýmyndun kollagen, sárstyrk og minnkun á myndun vefja.

Hjá dýrum sem fengu insúlín voru allir vísbendingar betri. Þar að auki, með gjöf insúlíns á fyrstu 8 klukkustundunum eftir að sárið var borið á, batnaði sáraheilun (fjöldi PMN, fibroblasts og myndun kollagens í sárið jókst) jafnvel við skilyrði um ófullkomna eðlileg gildi blóðsykursgildis hjá dýrum.

Á sama tíma, þegar verið var að rannsaka styrk sáranna 8 vikum eftir meiðslin, kom í ljós að endurreisn nýmyndunar kollagens hjá dýrum með blóðsykurshækkun krefst nærri eðlilegs blóðsykursgildis.

S. Rosenthal o.fl., A. Prakash o.fl. greint frá lækkun á styrk sárs hjá dýrum með insúlínskort. W.H. Goodson og T.K. Hunt fann lækkun á kollageninnihaldi í sárum hjá dýrum með sykursýki, þar sem sérstök hólk var grædd.

W.H. Goodson og T.K. Hunt hefur sýnt að hjá dýrum með sykursýki er gjöf insúlíns mikilvægari á fyrstu stigum sáraheilsunar. Ef insúlín var gefið strax eftir að sárið var borið á, var magn kornvefs sem myndaðist í sárum hjá dýrum nánast eðlilegt, jafnvel þó að gjöf insúlíns var rofin frá 11 til 21 dag.

Aftur á móti, ef insúlíni var ávísað 10 dögum eftir að sárið var borið á, leiddi það ekki til aukinnar magns á kyrningavef. Snemma græðandi stigið, þar sem gjöf insúlíns er mikilvæg, er tímabil bólgusvörunar.

Greining á truflunum í þessum áfanga hjá dýrum með sykursýki samsvarar þekktum gögnum um skerta virkni hvítfrumna hjá sjúklingum með sykursýki. Í þessu tilfelli er fækkun krabbameinslyfja, bláæðasjúkdóma og drep í innanfrumum.

Þannig getur léleg sárheilun hjá sjúklingum með sykursýki tengst göllum í bólgusvöruninni. Sú staðreynd að insúlínskortur hefur meiri áhrif á bólguáfanga og hefur minni áhrif á nýmyndun kollagen er staðfest með niðurstöðum rannsókna á frumuvefjarækt.

Insúlín örvar nýmyndun RNA og nýmyndun próteins án kollagen með fibroblasts í vefjarannsóknum, sem hefur lítil áhrif á myndun kollagens og DNA. D.B. Villie og M.L. Kraftar sýndu að nýmyndun kollagens með trefjablásum í vefjamenningu er í réttu hlutfalli við nærveru glúkósa í vefja undirlaginu og að nærvera insúlíns hefur ekki áhrif á þetta ferli.

Nýmyndun kollagens jókst með aukningu á glúkósaþéttni frá 1 til 7%. Til eru klínískar skýrslur um hraðari sáraheilun með staðbundnu insúlíni. Hins vegar virðist skortur á útsetningu fyrir insúlíni við nýmyndun kollagens í sjálfu sér draga í efa niðurstöður þessara rannsókna.

Með insúlínskorti er því vart við brot á sáraheilunarferli hjá dýrum. Insúlín hjálpar til við að endurheimta sáraheilunarferlið, en aðeins þegar ávísað er áður en bólgufasinn byrjar.

Hjá músum á aldrinum 6-8 vikna með sykursýki hjá fullorðnum og offitu fannst einnig brot á sáraheilun. Sérstaklega myndaðist minna kollagen. Ennfremur bætti gjöf insúlíns í skammti, sem var fullnægjandi til leiðréttingar á blóðsykurshækkun, ekki sáraheilun.

Þessar upplýsingar eru mjög mikilvægar fyrir þróun aðferða til fullnægjandi meðferðar á sykursýkissjúklingum á eftir aðgerð. Þú ættir ekki aðeins að stjórna blóðsykurshækkun, heldur einnig að komast að því hvort sjúklingurinn er með insúlínskort eða insúlínviðnám.

Fregnir af aukinni tilhneigingu sykursýkissjúklinga til að þróa smit hafa hafið rannsóknir á rannsóknum á sáraheilun í þessari meinafræði.

Fyrsti áfangi sáraheilunarferlisins (bólgu) einkennist af æðum og frumuviðbrögðum, sem þjóna til að afmarka meiðslusvæðið og vernda sárið gegn bakteríusýkingum. Fyrir venjulegan gang þessa áfanga eru nægilega virkar blóðflögur, PNL og einfrumur nauðsynlegar.

Annar áfangi sárameðferðar (endurnýjandi) einkennist af vexti nýstofnaðra háræðar, þekjufrumna og myndun kollagenfíbris. Á þessum áfanga er nægilegt útbreiðsla fibroblasts nauðsynleg fyrir nýmyndun kollagena.

Þar sem PNL-lyf eru fyrsta varnarlínan gegn sárasýkingum var lagt til að aukning á tíðni sárasýkinga hjá sjúklingum með sykursýki tengist göllum á starfsemi PNL-lyfja.

Einangruðu eiginleikar PNL lyfja voru rannsakaðir, þar með talið viðloðun við æðaþel, lyfjameðferð, blóðfrumur og drep í gerðum.

Við rannsókn á fyrsta áfanga sárameðferðar má rekja tvær meginaðferðir. Hjá einum þeirra er virkni PNL lyfja sem eru einangruð frá sjúklingum með sykursýki og sjúklinga í samanburðarhópnum rannsökuð in vitro.

PNP voru settir við ýmsar aðstæður - í bakteríusviflausn (til að rannsaka háfrumu), sermi með ýmsum efnum (til að rannsaka krabbameinslyf) og háræð með nylon trefjum (til að rannsaka viðloðun).

Þrátt fyrir mikinn fjölda rannsókna á virkni PNL-lyfja eru flestar þeirra helgaðar háþrýstingi og drep innanfrumna.

Oftast sameina höfundar í verkum sínum sjúklinga með sykursýki af tegund I og II. Niðurstöður flestra rannsókna benda til þess að með blóðsykurshækkun sé brot á getu PNL-lyfja til að framkvæma árangursríka frumusjúkdóm og dráp innanfrumna.

Á sama tíma kom í ljós að hægt er að hámarka staðbundin og örverueyðandi áhrif með því að leiðrétta magn glúkósa í blóði þegar notað er utanaðkomandi insúlín, svo og þegar OGA er notað.

Hugsanlegt er að halli á myndun fjölfrumna efnasambanda, skertri oponsjónun baktería og minnkað myndun lesitíns, sem er nauðsynlegur til endurreisnar frumuhimnu við frumumfrumu, séu grundvöllur fyrir truflanir á virkni PNL.

Færri rannsóknir hafa beinst að viðloðun PNL-lyfja og krabbameinslyfja, viðbrögðum sem eru á undan phagocytosis. Sem afleiðing af meiðslunum fylgja hvít blóðkorn á æðaþelsinu meðan á bólgu stendur. J.D. Bagdade o.fl. sýndi fram á in vitro brot á viðloðun PNL, sem var útrýmt með lækkun á magni glúkósa í blóði.

Þessi áhrif náðist bæði hjá sjúklingum sem fengu insúlín (sykursýki af tegund I) og hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II sem fengu tolazamíð (OGA). Tilkynnt hefur verið um galla á lyfjameðferð PNL hjá sjúklingum með sykursýki vegna skorts á ákveðnum frumu- og sermisþáttum.

Útsetning fyrir insúlíni og glúkósa in vitro og in vivo bætir lyfjameðferð PNL, en þessi áhrif eru ekki í samræmi. D.M. Molenaar o.fl. rannsakaði lyfjameðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I og heilbrigðum ættingjum þeirra og fundu í þeim síðarnefndum brot á lyfjameðferð, sem bendir til þess að meðfæddur erfðagalli sé hjá sjúklingum með sykursýki og aðstandendur þeirra.

R.H. Drachman o.fl. fann aukningu á in vivo næmi fyrir tegund 25 pneumococcus hjá rottum með alloxan sykursýki. In vitro fundu höfundar minnkandi virkni sviffrumna pneumókokka með hvítfrumum úr sykursýkisrottum samanborið við heilbrigð dýr.

Á sama tíma var sýnt að hvítfrumur tilraunadýranna virkuðu sem eðlilegar þegar þær voru settar í sermi heilbrigðra rottna. Þegar glúkósa var bætt við venjulegt sermi, sem afleiðing þess að osmósuþéttni þess jókst, varð aftur minnkun á áreynsluvirkni hvítfrumna sem fengust bæði frá tilrauna- og heilbrigðum rottum.

Áhættuþættir sem stuðla að þróun sárs fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki eru meðal annars aldur, offita, æðasjúkdómur og taugakvilli. Fyrir liggja umfangsmiklar fræðirit um aðskildum sjúkdómum í neðri útlimum hjá sjúklingum með sykursýki.

Þrátt fyrir að nákvæmir fyrirkomulag sem liggja að baki hraðari þróun æðakölkun í sykursýki séu ekki ljós, þá er þróun á súrefnisskorti og vannæringu í tengslum við æðasjúkdóma hjá sjúklingum með sykursýki aukin áhætta og stuðlar að þróun sárs fylgikvilla.

Sjúkdómur í æðum (smáæðasjúkdómur) sem sést hjá sjúklingum með sykursýki einkennist af þykknun kjallarhimnu háræðanna, sem leiðir til aukinnar gegndræpi.

Örvöðvasjúkdómurinn sem af þessu leiðir stuðlar að broti á sáraheilun með því að draga úr flæði hvítfrumna, afhendingu næringarefna og súrefnis. S. Goldenberg o.fl. lýsti útbreiðslu æðaþels og skíf-jákvæðri útfellingar í leggöngum í slagæðum hjá 92% sjúklinga sem voru skoðaðir með sykursýki.

Þeir fundu einnig útlæga myndun á neðri útlimum krabbameini hjá sjúklingum með sykursýki samanborið við sjúklinga án sykursýki, og bentu til þess að þessi eiginleiki tengist lýst æðum breytingum. Innlán í slagæðum voru svipuð og innlán sem fundust í nýrum hjá sjúklingum með sykursýki.

Á sama tíma kom í ljós að með aldrinum þykknar kjallarhimnur háræðanna hjá heilbrigðu fólki. Að auki sést ekki þykknun kjallarahimnunnar í háræðunum hjá öllum sjúklingum með sykursýki. Svo fannst það aðeins hjá 30% sjúklinga með ungum sykursýki.

Það er að segja, það hefur ekki enn verið skýrt að fullu hvort sykursýki vegna sykursýki sé orsök eða afleiðing brots á sáraheilun.

Rannsóknir sýna að öræðar í sykursýki geta virkað á fullnægjandi hátt. Sýnt var fram á aukningu í gegndræpi æðum 131I og 51Cr EDTA þegar mæling á háræð dreifingu á framhandleggnum hjá sjúklingum með sykursýki.

Dreifing í ker með 133Xe sprautað í vöðva á fremra yfirborði neðri fótleggs var hærra hjá sjúklingum með sykursýki. Svipaðar niðurstöður fengust í rannsóknum á 131I og merktu albúmíni.

Gert er ráð fyrir að aukning á gegndræpi geti verið aðalbrotið vegna þykkingar kjallarhimnu háræðanna, sem er líklega afleiðing aukningar á ultrafiltration í plasma.

Þegar rannsakað var flæði á húðinni á sárumsvæðinu eftir staðbundna inndælingu á 133Xe á fremri og aftari svæðum húðflipa fyrir og eftir aflimun undir hnélið, fannst aukning á perfusion eftir aðgerð hjá sjúklingum án sykursýki. Þrátt fyrir að perfusion væri hjá sjúklingum með sykursýki aðeins lægra kom einnig í ljós aukning á streymi hjá þeim.

G. Rayman o.fl. notaði Doppler skynjarann ​​til að meta örsirkringu í yfirborðslög húðarinnar eftir að hafa særst hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I sem voru ekki með stóra sjúkdóma í æðum, og hjá sjúklingum án sykursýki.

Aukning blóðflæðis er öfugt í réttu hlutfalli við tímalengd sykursýki. Hjá sjúklingum var hins vegar engin fylgni milli blóðsykurs og blóðflæði í húðinni. Gert er ráð fyrir að lækkun á blóðhækkun húðar hjá sjúklingum með sykursýki geti tengst skertri framleiðslu staðbundinna æðavirkjunaraðgerða.

W.H. Goodson og T.K. Hunt komst að því að aukning á gegndræpi háræðanna í tengslum við æðasjúkdóm er lífeðlisfræðileg viðbrögð á fyrstu stigum bólguáfanga sárameðferðar.

Þar sem þykknun kjallarahimnunnar á háræðunum tengist lengd sykursýki er ekki víst að þessi galli sé greindur í nýstofnuðum háræðum á sárum sjúklinga með sykursýki.

Áhrifin er hægt að ná, jafnvel þó að það séu merki um æðum í sjónhimnu, sem venjulega bendir til þess að svipaðar gauklasjónir séu til staðar. Samt sem áður eru tilvist vefjafræðilegrar breytinga í skipunum ekki endilega í samræmi við starfssjúkdóma og hægt er að leiðrétta aðgerðir í tengslum við notkun insúlíns.

Frekari rannsóknir eru nauðsynlegar til að ákvarða mikilvægi æðasjúkdóms í æðum við ferlið sárheilun og til að greina hlut æða lyfja við að hámarka sárheilun í sykursýki.

Þetta stuðlar að kærulausu viðhorfi til áfalla og smitandi einkenna þegar þau eru enn ekki mjög áberandi. Fyrir vikið er aukning á núverandi skemmdum og oft myndun langvarandi sárar á fæti.

Í tengslum við truflanir í sáraheilunarferlinu hafa sjúklingar með sykursýki aukna tilhneigingu til að þróa smitandi ferli á útlimum, oft lægri.

Margir höfundar benda til þess að tíðni gramm-neikvæðra og loftfælinna baktería sé einangruð úr hreinsuðum foci hjá þessum sjúklingum. Í mörgum tilvikum sést samtök gramm-jákvæðra og gramm-neikvæðra örvera, en hrein ræktun af stafýlókokkum eða streptókokkum finnst nánast aldrei.

Þannig hafa sértækir efnaskiptasjúkdómar, taugakvilli, æðakölkunarsjúkdómur stórra skipa, æðasjúkdómur lítilla skipa og aukin næmi fyrir sýkingu skaðleg áhrif á sáraheilunarferlið hjá sjúklingum með sykursýki.

Samt sem áður, með fullnægjandi meðferð á undirliggjandi sjúkdómi með skýringu á sérstökum eiginleikum námskeiðsins hjá tilteknum sjúklingi og leiðrétting blóðsykurshækkunar getur hámarkað ferlið við sárheilun og dregið verulega úr hættu á fylgikvillum sára hjá sjúklingum með sykursýki.

Smyrsli fyrir sáraheilun í sykursýki

Fólk með sykursýki ætti að fylgja ströngustu varúðarráðstöfunum til að skemma ekki heilleika húðarinnar, sérstaklega neðri útlima, þar sem virkni lækninga á sárum á fótum er frábrugðin verulega frá lækningu á sárum á öðrum líkamshlutum.

Lélegt ör á skemmdum svæðum er einkennandi einkenni sykursýki. Ónæmiskerfið hjá sjúklingum með þennan sjúkdóm er mjög veikt og það er ástæðan fyrir því að líkaminn er ekki fær um að standast bólguferli og óæskilega þurra húð.

Alvarleg hætta er meiðsli, sem fá sýkinguna, sem afleiðing ferrunar með upphitun. Bólga í fótleggjum, sem oft er til staðar hjá sykursjúkum, skaðar einnig lækningarferlið.

Orsakir heiðarleika húðar og lélegrar sárheilunar í sykursýki

Aðal einkenni sykursýki er hár blóðsykur. Það er þessi þáttur sem vekur brot á öllum kerfum mannslíkamans, þar með talið æðum. Með þessum áhrifum auka lítil skip verulega gegndræpi og það leiðir aftur til eyðileggingar þeirra.

Þetta ferli hefur áhrif á versnandi blóðrás og næringarskort í frumum húðarinnar. Hægt er að bera kennsl á þessa kvilla sem helstu orsakir brots á heilleika húðarinnar og í langan tíma sáraheilun. Ef ekki er gripið til ráðstafana í tæka tíð, getur ástandið verið flókið af mikilli smitandi bólgu, sem endar stundum með drepi lifandi vefja (krabbamein) og aflimun.

Sjúklingar missa næmni sína fyrir húðinni, sérstaklega neðri útlimum. Þess vegna geta sykursjúkir meitt fótlegg án þess að finna jafnvel fyrir sársauka. Og dauðir taugaendir valda þurrkun á húðinni og lélegri sáraheilun.

Ef ekki er meðhöndlað tímanlega á slasaða svæðinu getur sýking komið fram vegna sprungna sem myndast vegna þurrrar húðar. Ofþyngd og lélegt sjón, sem eru félagar sykursjúkra, leyfa þér ekki alltaf að íhuga áreiðanleika húðar í neðri útlimum.

Í þessu tilfelli getur lítið sár þróast í hreinsandi sár. Þess vegna er mjög mikilvægt að framkvæma daglega skoðun og við minnstu sár að framkvæma nauðsynlega meðferð á slasaða svæðinu.

Hvaða úrræði stuðla að meðferð

Með minnstu merki um húðgalla ætti sjúklingur með sykursýki að leita til læknis þar sem meðferðarferlið tekur mjög langan tíma og oft með fylgikvilla. Það er afar mikilvægt fyrir sykursýki að viðhalda réttri vítamín næringu, þetta stuðlar að hraðri lækningu meiðsla.

Þeir létta merki um bólgu og draga fram umfram raka. Frábært lækning fyrir læknisfræðilega umbúðir eru smyrsl "Levosin" eða "Levomekol." Meðferð ætti að innihalda vítamínneyslu (helst hópa C og B). Til að bæta næringu slasaðs húðar þurfa sykursjúkir að hafa smyrsl í heimilislækningaskápnum sínum (Solcoseryl, Methyluracil og Trofodermin).

Það er óæskilegt að nota vörur sem innihalda jarðolíur (til dæmis jarðolíu) þar sem þær frásogast ekki í húðinni. Notaðu venjulegt sæfð saltvatn til að hreinsa sár frá sýklum og mengun.

Ef sjóðirnir sem taldir eru upp koma ekki tilætluðum árangri og sárið læknar ekki í langan tíma er skurðaðgerð nauðsynleg. Læknirinn fjarlægir dauðan vef með excision. Í alvarlegum tilvikum - þetta er eina leiðin út fyrir sáraheilun.

Hefðbundin læknisfræði

Við vitum öll um kraftaverka eiginleika lyfja hefðbundinna lækninga. Í mörgum tilvikum eru það vinsælar uppskriftir sem hafa áhrif á lækningatímabil sykursjúkra í raun. Eftirfarandi uppskriftir munu nýtast fyrir þennan flokk fólks. Hreinsar á áhrifaríkan hátt sárið í gerlum venjulegur gúrkusafi.

Það er einnig hægt að nota í formi þjappa. Þegar meðhöndlað er á slasaða svæðinu þarftu að beita læknis smyrslinu sem læknirinn þinn hefur mælt fyrir um. Celandine lauf hafa örverueyðandi áhrif. Þú þarft bara að festa plöntuna á bólginn svæði húðarinnar.

Þú getur fest laufin með læknisbúningi. Heimabakað smyrsli, sem inniheldur burðarkjöt (30 g), kínverska rót (20 g), sólblómaolía (100 ml), hjálpar einnig til við að endurheimta heilleika húðarinnar fljótt.

Nauðsynlegt er að sjóða blönduna á lágum hita í 15 mínútur. Með síaðri lausn skal meðhöndla sárið 2-3 sinnum á dag.

Lækning á sárum eftir aðgerð hjá sjúklingum með sykursýki

Tíðni suppuration, tímasetning og tíðni endurnýjunar smitandi sárs eftir aðgerð og sýkt sár var rannsökuð hjá 310 sjúklingum með sykursýki.

Skurðaðgerðir voru gerðar á neyðartilvikum og áformaðan hátt vegna skurðaðgerðarmála - sjúkdómar í kviðarholi, kviðarholi í kvillum, gigt í sykursýki osfrv.

Við höfum þegar tekið fram að samkvæmt EJoslin er líffræðilegur aldur slíkra sjúklinga reiknaður út á almanaksaldri plús ára sykursýki. Þess vegna er rekstraráhætta þeirra jafn mikil og hjá einstaklingum í eldri aldurshópum.

Fyrir innlögn á sjúkrahús voru 43% sjúklinga sprautaðir reglulega með insúlíni eða þeir tóku sykurlækkandi lyf. 28,4% sjúklinga voru meðhöndlaðir reglulega og 1,8% voru ekki meðhöndlaðir. Í fyrsta skipti var sykursýki greind hjá 26,2% sjúklinga.

Væg sykursýki greindist hjá 27,7% sjúklinga, í meðallagi 52,3% og alvarleg hjá 20%. Við foræxli eða dá komu 6% sjúklinga sem þurftu tafarlaust að innleiða mikla insúlínmeðferð og afeitrunarmeðferð við innrennsli.

Samlagsdaginn, hjá skurðaðgerð sjúklingum með sykursýki, var blóðsykurinn á bilinu 9,9 til 35 mmól / L og í þvagi, frá 55,5 til 388,5 mmól / L.

Við höfum rannsakað áhrif fullnægjandi insúlínmeðferðar á sárheilunarferli sjúklinga sem meðhöndlaðir eru á heilsugæslustöð okkar og á sjúkrahúsum í borgar- og héraðssjúkrahúsum. Marktækur munur fannst í niðurstöðum smitandi sáraheilsu hjá sjúklingum beggja hópa.

Á sama tíma, hjá sjúklingum með sykursýki, sem starfræktir voru við aðstæður á sjúkrahúsum í héraði eða borgum, var sársstuðningur jafn algengur í bæði fyrirhuguðum og skurðaðgerðum.

Athugið að tiltölulega há tíðni suppuration sár hjá sjúklingum með sykursýki með bráða purulent-bólgusjúkdóma sem starfræktir voru á heilsugæslustöð okkar (13,3%), og sérstaklega á héraðssjúkrahúsum (62,5%), ætti að leggja áherslu á að samkvæmt fræðiritum, tíðni suppuration eftir nettó og hugsanlega smitaðar aðgerðir hjá sjúklingum með svipaða skurðsjúkdóma, en án sykursýki, á mismunandi árum voru á bilinu 1,8 til 2,1% og frá 2,5 til 4,1%.

Greining á lækningartíma suppurative sára eftir aðgerð sýndi að aflimunarstubbar í neðri útlimum læknuðu lengst (allt að 70 dagar) vegna misræmis milli húðflipa eftir að sutures voru fjarlægðir og sár eftir að djúp phlegmon var opnað.

Í langan tíma (35-50 dagar) mynduðust purulent sár eftir birtingu víðfeðmra ígerðar, botnlangabólgu (í bráðri eyðileggjandi botnlangabólgu), útrýmingu í endaþarmi og aðrir læknaðir.

Ef við berum saman tímalengd lækninga á purulent sárum hjá fólki og börnum með sykursýki sem voru meðhöndluð á héraðssjúkrahúsum með tilgreindum sjúkdómum, þá voru skilmálar endurnýjunar á sárum í þeim 2-3 sinnum lengri (frá 80 til 180 dagar) en göturnar sem meðhöndlaðar voru á heilsugæslustöð okkar.

Fjöldi baktería í 1 g sárvefja jókst úr 103-104 í 10s-106, þ.e.a.s. náð mikilvægu stigi, sem ógnaði þróun blóðsýkingar.

Tilkoma og þróun sýklalyfjaónæmrar örflóru, eins og þekkt er, tengist stjórnlausri og tíðri notkun. Þess vegna ber að forðast „sniðmát“ lyfseðils sýklalyfja fyrir sjúklinga með sykursýki.

Nauðsynlegt er að taka tillit til þeirrar staðreyndar að við langvarandi notkun hafa þessi lyf æðaeitrandi áhrif á kornun, sem hægir á lækningarferlinu.

Eins og í tilrauninni, hægði á að endurnýja sár eftir aðgerð, efnaskiptablóðsýringu, sem fannst hjá sjúklingum með sykursýki á 1. - 2. degi eftir aðgerðina.

Neikvæð áhrif acidosis á sáraheilun eru staðfest ekki aðeins með niðurstöðum rannsókna okkar, heldur einnig af fræðiritum.Svo, V.A. Alekseenko o.fl., rannsakað sýrustig í hreinsuðu sári, kom í ljós að því meira sem sýrublóðsýringin (pH 5,6 ± 0,2) í sárlosuninni var, því lengur fór lækningin fram. R. Regshe o.fl. sýndi fram á að lengri ketónlíkaminn (sýrublóðsýring) fannst í exudatinu í purulent sárum sjúklinga með sykursýki, því hægar myndaðist myndunarvef.

Sár endurnýjun í sykursýki var hægt, ekki aðeins vegna insúlínskorts, sýrublóðsýkinga og sýkingar, heldur einnig vegna aldurs sjúklinga (eldri en 50 ára, það voru um það bil 50% sjúklinga), sem og offita. Í 23 (21,3%) af 108 offitusjúklingum eftir skurðaðgerð kom fram að sára sást.

Á sama tíma, með eðlilega eða lítillega minni líkamsþyngd, kom fram þessi fylgikvilli hjá 3 (5,7%) 52 sjúklinga með sykursýki. Vísbendingar eru um það í fræðiritunum að virkni insúlíns í offitu minnki verulega og valdi hlutfallslegum skorti á þessu hormóni.

Svo, A. Efimov o.fl., sem rannsakaði vísbendingar um ónæmi fyrir frumur og frumur hjá fólki með sykursýki við niðurbrot sjúkdómsins, fann lækkun á hlutfallslegum og algerum fjölda T-eitilfrumna - hver um sig, í 39,4 ± 0,37 (eðlilegt 52,7 ± 6,13) og 759,7 ± 144,7 (eðlilegt 1052,9 ± 169,56).

Á sama tíma fannst aukning á hlutfallslegum og algerum fjölda B-eitilfrumna - allt að 25,5 + 4,3 (eðlilegt 17,0 ± 1,96) og 535,2 ± 13,4 (eðlilegt 318,0 ± 61, í sömu röð). 47).

Magn euglobulins í sermi jókst í 972,7 ± 77,1 (með viðmiðunina 224,3 ± 88,65), viðbót í sermi - allt að 275,5 ± 35,5 einingar (með viðmiðunina 179,2 ± 12,9). Meiri marktækar breytingar á ónæmi komu fram hjá sjúklingum með insúlínviðnám.

Útlæga blóðrásin hefur einnig veruleg áhrif á ferlið við endurnýjun sára hjá sjúklingum með sykursýki.

Þetta á aðallega við um sjúklinga með klíníska einkenni öræðasjúkdóma, þar sem að sögn nokkurra vísindamanna er upphaflega að finna þrengingu, og síðan segamyndun og eyðingu örgerðarinnar, sem leiðir til truflunar í vefjum.

Reyndar, með sundraðri sykursýki, er aukning á virkni heiladinguls - nýrnahettubarkar. Þegar sykursýki jafnar sig, minnkar útskilnaður 17 - CS og 17 - ACS. Á þessu tímabili batnar endurnýjun sára. Aðrar orsakir (hypovitaminosis, hypoxia osfrv.) Hægja á sárabótum.

Ennfremur ætti öll viðleitni læknisins eftir aðgerð að miða að því að endurheimta meltingarfærakerfið og koma á eðlilegum ferli endurnýjun sárs hjá sjúklingi með sykursýki.

Vegna þess að tíðni suppuration sárs er stöðugt að aukast og fjöldi sjúklinga með sykursýki eykst er spurningin um að spá um gang sársins mjög mikilvæg. Það er vitað að núverandi aðferðir til að fylgjast með gangi alls sárheilunarferlisins eru ekki alltaf upplýsandi og nákvæmar.

Við erum fyrstu til að leggja til að nota aðferð til að ákvarða svæðisbundið blóðflæði í þessu skyni. Á tímabilinu fyrir og eftir aðgerð var svæðisbundið blóðflæði laparotomy sársins ákvarðað með úthreinsun vetnis.

Í framhaldi af rannsóknunum kom í ljós að svæðisbundið blóðflæði hjá heilbrigðum einstaklingum (15 manns) á fremri kviðvegg er (83,58 + 5,21) ml / mín. / 100 g af vefjum.

Til að ákvarða mikilvægt gildi svæðisbundins blóðflæðis voru 5 sjúklingar með svifandi sár eftir aðgerð skoðaðir.

Áður en ígerð var opnuð minnkaði blóðflæðið á svæðinu við hreinsaða sárið og í kringum það (á bilinu 5-6 cm) um næstum fjórum sinnum og nam (21,96 + 1,05) ml / mín. / 100 g af vefjum.

Það hefur verið staðfest að svæðisbundnar blóðflæðisvísitölur eru háð alvarleika skurðaðgerðarinnar og eðli bólguferils í mjúkum vefjum „fremri kviðveggs“ og líffæra í kviðarholinu.

Þetta stig svæðisbundinna blóðflæðis er talið mikilvægt, en undir þeim er fylgst náið með fylgikvillum sársheilunar.

Niðurstöður okkar leyfa okkur ekki aðeins að dæma um lækninguna á sárinu eftir aðgerð, heldur einnig að spá fyrir um niðurstöðu sársins þegar engin klínísk einkenni eru um fylgikvilla þess. Tilgreind rannsóknaraðferð er mjög fræðandi og minna áföll.