Amoxiclav dreifa fyrir börn og fullorðna

Duft til að framleiða dreifu til inntöku frá hvítum til gulhvítum, tilbúna dreifan er einsleit, frá næstum hvítum til gulleitum.

5 ml af fullunninni dreifu.
amoxicillin (í formi þríhýdrats)125 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)31,25 mg

Hjálparefni: vatnsfrí sítrónusýra, vatnsfrí natríumsítrat, natríum bensóat, örkristölluð sellulósa, natríumkarmellósi, xantangúmmí, kolloidal kísildíoxíð, kísildíoxíð, natríumsakkarínat, mannitól, bragðefni (jarðarber, villikirsuber, sítrónu).

25 g - flöskur úr dökku gleri með rúmmáli 100 ml (1), með skammta skeið / pipettupakkningum af pappa.

Duft til að framleiða dreifu til inntöku frá hvítum til gulhvítum, tilbúna dreifan er einsleit, frá næstum hvítum til gulleitum.

5 ml af fullunninni dreifu.
amoxicillin (í formi þríhýdrats)250 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)62,5 mg

Hjálparefni: vatnsfrí sítrónusýra, vatnsfrí natríumsítrat, natríum bensóat, örkristölluð sellulósa, natríumkarmellósi, xantangúmmí, kolloidal kísildíoxíð, kísildíoxíð, natríumsakkarínat, mannitól, bragðefni (jarðarber, villikirsuber, sítrónu).

25 g - flöskur úr dökku gleri með rúmmáli 100 ml (1), með skammta skeið / pipettupakkningum af pappa.

Duft til að framleiða dreifu til inntöku frá hvítum til gulhvítum, tilbúna dreifan er einsleit, frá næstum hvítum til gulleitum.

5 ml af fullunninni dreifu.
amoxicillin (í formi þríhýdrats)400 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)57 mg

Hjálparefni: vatnsfrí sítrónusýra, vatnsfrí natríumsítrat, örkristölluð sellulósa, karmellósnatríum, xantangúmmí, kolloidal kísildíoxíð, kísildíoxíð, natríumsakkarín, mannitól, bragðefni (jarðarber, villikirsuber, sítrónu).

8,75 g - 35 ml dökkar glerflöskur (1), með skammtapípettu - pappapakkningum.
12,5 g - flöskur úr dökku gleri með rúmmál 50 ml (1), fullkomnar með skammtapípettu - pakka af pappa.
17,5 g - dökkar glerflöskur með 70 ml (1) rúmmáli, fullkomnar með skammtapípettu - pappapakkningum.
35 g - 140 ml dökkar glerflöskur (1), með skammtapípettu - pappapakkningum.

Lyfjafræðileg verkun

Amoxiclav ® er sambland af amoxicillíni - hálfgervils penicillíni með margs konar bakteríudrepandi verkun og klavúlansýru - óafturkræfur hemill ß-laktamasa. Clavulansýra myndar stöðugt óvirkt flókið með þessum ensímum og tryggir ónæmi amoxicillíns gegn áhrifum ß-laktamasa framleitt af örverum.

Clavulansýra, svipuð uppbyggingu og beta-lactam sýklalyf, hefur veika innri bakteríudrepandi virkni.

Amoxiclav ® hefur breitt svið bakteríudrepandi verkunar.

Það er virkt gegn stofnum sem eru viðkvæmir fyrir amoxicillini, þar með talið stofnum sem framleiða ß-laktamasa, þ.m.t. Gram-jákvæðar loftháð bakteríur: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (nema fyrir methicillin-ónæma stofna), Staphylococcus epidermidis (nema fyrir stococcus stusoccus, stococusus, : Bordetella kíghósta, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseriaisella , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, loftfirrðar gramm-jákvæðar bakteríur: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negative anaerobes: Bacteroides spp.

Lyfjahvörf

Helstu lyfjahvarfabreytur amoxicillins og klavúlansýru eru svipaðar.

Báðir þættirnir frásogast vel eftir að lyfið hefur verið tekið inn, borða hefur ekki áhrif á frásog. C max í blóði næst 1 klst. Eftir gjöf. Gildi Cmax fyrir amoxicillín (fer eftir skammti) eru 3-12 μg / ml, fyrir klavúlansýru - um það bil 2 μg / ml.

Báðir þættirnir einkennast af góðu dreifingarrúmmáli í líkamsvessum og vefjum (lungum, miðeyra, fleiðru- og kviðarholsvökva, legi, eggjastokkar osfrv.). Amoxicillin kemst einnig inn í liðvökva, lifur, blöðruhálskirtli, palatín tonsils, vöðvavef, gallblöðru, seytingu skútabólgu, munnvatn, seytingu berkju.

Amoxicillin og clavulanic sýra komast ekki í BBB með óbólgu heilahimnu.

Amoxicillin og klavulansýra fara yfir fylgju og skiljast í snefilefni í brjóstamjólk. Amoxicillin og clavulanic sýra einkennast af lágum bindingu við plasmaprótein.

Amoxicillin umbrotnar að hluta, klavúlansýra er greinilega fyrir áhrifum af mikilli umbrot.

Amoxicillin skilst út um nýru nánast óbreytt með pípluseytingu og gauklasíun. Clavulansýra skilst út með gauklasíun, að hluta til í formi umbrotsefna. Hægt er að skilja lítið magn út í þörmum og lungum. T 1/2 af amoxicillíni og klavúlansýru er 1-1,5 klukkustundir.

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum

Við alvarlega nýrnabilun eykst T 1/2 í 7,5 klukkustundir fyrir amoxicillín og allt að 4,5 klukkustundir fyrir klavúlansýru. Báðir þættirnir eru fjarlægðir með blóðskilun og minniháttar magni með kviðskilun.

Ábendingar Amoxiclav ®

Sýkingar af völdum næmra stofna af örverum:

  • sýkingar í efri öndunarvegi og ENT líffærum (þ.mt bráð og langvinn skútabólga, bráð og langvinn miðeyrnabólga, koki í meltingarvegi, tonsillitis, kokbólga),
  • sýkingar í neðri öndunarfærum (þ.mt bráð berkjubólga með ofsýkingu baktería, langvarandi berkjubólgu, lungnabólgu),
  • þvagfærasýkingar
  • kvensjúkdóma
  • sýkingar í húð og mjúkvefjum, þar með talið dýra- og manna bit,
  • sýkingar í beinum og bandvef,
  • gallvegasýkingar (gallblöðrubólga, gallbólga),
  • odontogenic sýkingar.

ICD-10 kóðar
ICD-10 kóðaVísbending
H66Purulent og ótilgreint miðeyrnabólga
J00Bráð nefbólga (nefrennsli)
J01Bráð skútabólga
J02Bráð kokbólga
J03Bráð tonsillitis
J04Bráð barkabólga og barkabólga
J15Bakteríulungnabólga, ekki flokkuð annars staðar
J20Bráð berkjubólga
J31Langvinn nefslímubólga, nefbólga og kokbólga
J32Langvinn skútabólga
J35.0Langvarandi tonsillitis
J37Langvinn barkabólga og barkakýlisbólga
J42Langvinn berkjubólga, ótilgreind
K05Tannholdsbólga og tannholdssjúkdómur
K12Munnbólga og tengdar sár
K81.0Bráð gallblöðrubólga
K81.1Langvinn gallblöðrubólga
K83.0Kólangabólga
L01Tímabil
L02Ígerð í húð, sjóða og kolsykur
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Pyogenic liðagigt
M86Beinbólga
N10Bráð nýrnabólga í slöngubólgu (bráða bráðahimnubólga)
N11Langvarandi slöngubólga í lungnaæxli (langvarandi nýrnakvilla).
N30Blöðrubólga
N34Þvagrás og þvagrásarheilkenni
N41Bólgusjúkdómar í blöðruhálskirtli
N70Salpingitis og oophoritis
N71Bólgusjúkdómur í legi, nema leghálsi (þ.mt legslímubólga, vöðvakvillar, legbólga, gigt í legi, ígerð í legi)
N72Bólga í leghálsi (þ.mt leghálsbólga, legslímubólga, legslímubólga)
T14.0Yfirborðsleg meiðsl á ótilgreindu svæði líkamans (þ.mt slit, mar, mar, húðæxli, bit af eitrað skordýrum)

Skammtaáætlun

Dagskammtar af dreifum 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (til að auðvelda rétta skömmtun dreifunnar, hver skammtapakkning inniheldur 125 mg + 31,25 mg / 5 ml og 250 mg + 62,5 mg / 5 ml með afkastagetu: 5 ml eða útskrift pipettu).

Nýburum og börnum allt að 3 mánaða aldri er ávísað 30 mg / kg (fyrir amoxicillín) / dag, skipt í 2 skammta (á 12 klukkustunda fresti), fyrir börn eldri en 3 mánaða - frá 20 mg (fyrir amoxicillin) / kg / dag vegna sýkinga af vægum til miðlungs alvarlegum alvarleiki námskeiðsins allt að 40 mg / kg (samkvæmt amoxicillíni) / dag vegna alvarlegra sýkinga og öndunarfærasýkinga, skipt í 3 skammta (á 8 klukkustunda fresti).

Ráðlagðir skammtar af sviflausninni fara eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar.

Líkamsþyngd (kg)Aldur (u.þ.b.)Lunga / miðlungsmiklar sýkingarAlvarlegar sýkingar
125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mánuðir3 × 2,5 ml (1/2 lítra.)3 × 1,25 ml (1/4 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 lítra.)
10-121-2 ár3 × 3,75 ml (3/4 l.)3 × 2 ml (1/4 - 1/2 lítra.)3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)
12-152-4 ár3 × 5 ml (1 l.)3 × 2,5 ml (1/2 lítra).3 × 7,5 ml (1 1/2 l.)3 × 3,75 ml (3/4 l.)
15-204-6 ára3 × 6,25 ml (1 1/4 l.)3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.)3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)3 × 5 ml (1 l.)
20-306-10 ára3 × 8,75 ml (1 3/4 L.)3 × 4,5 ml (3/4 -1 l.)-3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.)
30-4010-12 ára-3 × 6,5 ml (1 1/4 l.)-3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.)
≥ 40≥ 12 árAmoxiclav er ávísað í töflur

Dagskammtar af 400 mg dreifu, + 57 mg / 5 ml, eru reiknaðir á 1 kg líkamsþyngdar, háð alvarleika sýkingarinnar og eru 25-45 mg / kg líkamsþunga / dag (hvað varðar amoxicillin), skipt í 2 skammta.

Til að auðvelda rétta skömmtun er 400 mg + 57 mg / 5 ml dreifa sett í hverja pakkningu með skammtapípettu, skipt út samtímis í 1, 2, 3, 4, 5 ml og 4 jöfnum hlutum.

Ráðlagður skammtur af dreifu fer eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar.

Líkamsþyngd (kg)Aldur (u.þ.b.)Alvarlegar sýkingarHóflegar sýkingar
5-103-12 mánuðir2 × 2,5 ml (1/2 pipetta)2 × 1,25 ml (1/4 pipetta)
10-151-2 ár2 × 3,75 ml (3/4 pipettur)2 × 2,5 ml (1/2 pipetta)
15-202-4 ár2 × 5 ml (1 pipettu)2 × 3,75 ml (3/4 pipettur)
20-304-6 ára2 × 7,5 ml (1 1/2 pipettur)2 × 5 ml (1 pipettu)
30-406-10 ára2 × 10 ml (2 pipettur)2 × 6,5 ml (1 1/4 pipettur)

Nákvæmir dagskammtar eru reiknaðir út frá líkamsþyngd barnsins en ekki aldri hans.

Hámarks dagsskammtur af amoxicillíni er 6 g fyrir fullorðna, 45 mg / kg líkamsþunga fyrir börn.

Hámarks dagskammtur af klavúlansýru (í formi kalíumsalts) er 600 mg fyrir fullorðna og 10 mg / kg líkamsþunga fyrir börn.

Hjá sjúklingum með alvarlega nýrnabilun (CC minna en 10 ml / mín.) Ætti að minnka skammtinn nægjanlega eða auka tímabilið milli tveggja skammta (með þvagþurrð allt að 48 klukkustundir eða meira).

Meðferðin er 5-14 dagar. Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar. Meðferð ætti ekki að vara lengur en í 14 daga án annarrar læknisskoðunar.

Reglur um undirbúning stöðvunarinnar

Duft til að undirbúa dreifu með 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: hristu flöskuna kröftuglega, bættu við 86 ml af vatni (að merkinu) í tveimur skömmtum, hristið í hvert skipti þar til duftið er alveg uppleyst.

Duft til að framleiða 250 mg dreifu, + 62,5 mg / 5 ml: hrista flöskuna kröftuglega, bætið við 85 ml af vatni (upp að markinu) í tveimur skömmtum, hristið í hvert skipti þar til duftið er alveg uppleyst.

Duft til að framleiða 400 mg dreifu, + 57 mg / 5 ml: hristu flöskuna kröftuglega, bættu vatni við það magn sem tilgreint er á merkimiðanum og er sýnt í töflunni (að merkinu) í tveimur skömmtum, hristið í hvert skipti þar til duftið er alveg uppleyst.

Stærð hettuglassinsNauðsynlegt magn af vatni
35 ml29,5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Fyrir notkun skal hrista hettuglasið kröftuglega.

Aukaverkanir

Aukaverkanir eru í flestum tilvikum vægar og skammvinnar.

Frá meltingarfærum: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, sjaldan kviðverkir, skert lifrarstarfsemi, aukin virkni lifrarensíma (ALT eða AST), í mjög sjaldgæfum tilvikum - gallteppu gulu, lifrarbólga, gervilofbólga.

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot í rauðkornum, mjög sjaldan - fjölmyndað rauðbólga, ofsabjúgur, bráðaofnæmislost, ofnæmisæðarbólga, í mjög sjaldgæfum tilfellum - exfoliative húðbólga, Stevens-Johnson heilkenni, bráð almenn, exanthematous pustulosis.

Frá blóðfrumnakerfi og eitlum: sjaldan - afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð, mjög sjaldan - blóðlýsublóðleysi, afturkræf aukning á prótrombíntíma (þegar það er notað með segavarnarlyf), rauðkyrningafæð, blóðfrumnafæð.

Frá taugakerfinu: sundl, höfuðverkur, mjög sjaldan - krampar (geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi þegar þeir taka lyfið í stórum skömmtum), ofvirkni, kvíði, svefnleysi.

Frá þvagfærum: mjög sjaldan - millivefsbólga nýrnabólga, kristöllun.

Annað: sjaldan - þróun ofsýkinga (þ.mt candidasýking).

Frábendingar

  • ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins,
  • Ofnæmi í sögu fyrir penicillín, cefalósporín og önnur beta-laktam sýklalyf,
  • saga um vísbendingar um gallteppu gulu og / eða aðra skerta lifrarstarfsemi af völdum töku amoxicillins / klavúlansýru,
  • smitandi einfrumnafæð og eitilfrumuhvítblæði.

Með varúð, ættir þú að nota lyfið með sögu um gervigrasbólgu, við lifrarbilun, verulega skerta nýrnastarfsemi og meðan á brjóstagjöf stendur.

Sérstakar leiðbeiningar

Með meðferðarferli skal fylgjast með virkni blóðsins, lifur og nýrun.

Hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi er þörf á fullnægjandi leiðréttingu á skömmtum eða aukningu á bilinu á milli skammta.

Til að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið með máltíðum.

Rannsóknarstofupróf: hár styrkur amoxicillíns gefur rangar jákvæð viðbrögð við glúkósa í þvagi þegar notað er hvarfefni Benedikts eða lausn Felling. Mælt er með ensímviðbrögðum við glúkósídasa.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Engin gögn liggja fyrir um neikvæð áhrif Amoxiclav í ráðlögðum skömmtum á hæfni til aksturs bifreiðar eða vinna með verkunarhætti.

Ofskömmtun

Engar tilkynningar eru um dauða eða lífshættulegar aukaverkanir vegna ofskömmtunar lyfsins.

Einkenni: í flestum tilfellum eru truflanir í meltingarvegi (kviðverkir, niðurgangur, uppköst), kvíða vökvi, svefnleysi, sundl, einnig í sumum tilvikum krampar.

Meðferð: Sjúklingurinn ætti að vera undir lækniseftirliti, einkenni meðferð. Þegar um er að ræða lyfjagjöf sem nýlega er gefin (innan við 4 klukkustundir) er nauðsynlegt að þvo magann og ávísa virkjuðum kolum til að draga úr frásogi lyfsins. Amoxicillin / kalíumklavúnat er fjarlægt með blóðskilun.

Amoxiclav dreifa - notkunarleiðbeiningar

Framúrskarandi lyfjameðferð lyfsins veitti honum orðspor sem áreiðanleg lækning gegn hundruðum kvilla. Amoxiclav er ráðlagt af leiðandi læknum í Rússlandi og öðrum löndum CIS. Hins vegar, ef það er notað á rangan hátt, getur lyfið skaðað mannslíkamann. Til að koma í veg fyrir slíkar villur, lestu leiðbeiningarnar ítarlega áður en meðferð hefst og ráðfærðu þig við lækni.

Virku innihaldsefni lyfsins, sem veita bakteríudrepandi áhrif - amoxicillin og klavulansýra. Þessir þættir hindra vöxt og æxlun skaðlegra lífvera.Auk þeirra inniheldur samsetningin flókið hjálparefni sem stuðla að betri frásogi lyfsins af mannslíkamanum:

  • vatnsfrí sítrónusýra,
  • karmellósnatríum
  • kolloidal kísildíoxíð,
  • natríumsakkarín
  • vatnsfrítt natríumsítrat,
  • örkristallaður sellulósi,
  • xantangúmmí,
  • natríum bensóat
  • kísil
  • mannitól
  • bragðefni (sítrónu, jarðarber, kirsuber).

Lyfhrif og lyfjahvörf

Lyfið er virkt gegn ýmsum örverum:

  • loftháð gramm-jákvæðar og gramm-neikvæðar bakteríur,
  • loftfirrðar gramm-jákvæðar og gramm-neikvæðar bakteríur,
  • beta-laktamasa gerðir II, III, IV, V (undirtegund þessara örvera sem eru ónæm fyrir amoxicillíni er á áhrifaríkan hátt eyðilögð af öðru virka efninu - klavúlansýru).

Eftir að dreifan hefur verið tekin inni frásogast virku þættirnir í Amoxiclav fljótt af slímhúðinni í meltingarveginum. Samtímis notkun matar dregur ekki úr frásogi og því er engin þörf á að standast hlé fyrir og eftir að borða. Tíminn til að ná hámarksstyrk klavúlansýru og amoxicillíns er um 45 mínútur. Með fyrirvara um skammt sem læknirinn hefur ávísað, skaðar meðferð ekki líkamann. Amoxicillín niðurbrotsefni skiljast út úr líkamanum innan 10-15 daga.

Nosological flokkun (ICD-10)

Filmuhúðaðar töflur1 flipi.
virk efni (kjarna):
amoxicillin (í formi þríhýdrats)250 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)125 mg
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð - 5,4 mg, krospóvídón - 27,4 mg, kroskarmellósnatríum - 27,4 mg, magnesíumsterat - 12 mg, talkúm - 13,4 mg, MCC - allt að 650 mg
kvikmynd slíður: hýprómellósi - 14.378 mg, etýlsellulósi 0.702 mg, pólýsorbat 80 - 0.78 mg, tríetýl sítrat - 0.793 mg, títantvíoxíð - 7.605 mg, talkúm - 1.742 mg
Filmuhúðaðar töflur1 flipi.
virk efni (kjarna):
amoxicillin (í formi þríhýdrats)500 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)125 mg
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð - 9 mg, crospovidon - 45 mg, croscarmellose natríum - 35 mg, magnesíumsterat - 20 mg, MCC - allt að 1060 mg
kvikmynd slíður: hýprómellósa - 17.696 mg, etýlsellulósa - 0,864 mg, pólýsorbat 80 - 0,96 mg, tríetýl sítrat - 0,976 mg, títantvíoxíð - 9,36 mg, talkúm - 2,144 mg
Filmuhúðaðar töflur1 flipi.
virk efni (kjarna):
amoxicillin (í formi þríhýdrats)875 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)125 mg
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð - 12 mg, krospóvídón - 61 mg, kroskarmellósnatríum - 47 mg, magnesíumsterat - 17,22 mg, MCC - allt að 1435 mg
kvikmynd slíður: hýprómellósi - 23,226 mg, etýlsellulósa - 1,134 mg, pólýsorbat 80 - 1,26 mg, tríetýl sítrat - 1,28 mg, títantvíoxíð - 12,286 mg, talkúm - 2,814 mg
Stungulyfsstofn, dreifa5 ml dreifa
virk efni:
amoxicillin (í formi þríhýdrats)125 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)31,25 mg
hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.167 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, natríum bensóat - 2.085 mg, MCC og karmellósa natríum - 28.1 mg, xantangúmmí - 10 mg, kísiloxíð kolsýrur - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, natríumsakkarínat - 5,5 mg, mannitól - 1250 mg, jarðarberbragð - 15 mg
Stungulyfsstofn, dreifa5 ml dreifa
virk efni:
amoxicillin (í formi þríhýdrats)250 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)62,5 mg
hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.167 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, natríum bensóat - 2.085 mg, MCC og karmellósa natríum - 28.1 mg, xantangúmmí - 10 mg, kísiloxíð kolsýrur - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, natríumsakkarínat - 5,5 mg, mannitól - 1250 mg, villikirsuberjakjöt bragð - 4 mg
Stungulyfsstofn, dreifa5 ml dreifa
virk efni:
amoxicillin (í formi þríhýdrats)400 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)57 mg
hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.694 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, MCC og karmellósnatríum - 28.1 mg, xantangúmmí - 10 mg, kísildíoxíð í kollíum - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0.217 g, villikirsuberbragð - 4 mg, sítrónubragð - 4 mg, natríumsakkarínat - 5,5 mg, mannitól - allt að 1250 mg
Stungulyfsstofn, lausn fyrir gjöf í bláæð1 fl.
virk efni:
amoxicillin (í formi natríumsalts)500 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts)100 mg
Stungulyfsstofn, lausn fyrir gjöf í bláæð1 fl.
virk efni:
amoxicillin (í formi natríumsalts)1000 mg
klavúlansýru (í formi kalíumsalts).200 mg
Dreifitöflur1 flipi.
virk efni:
amoxicillin trihydrate574 mg
(jafngildir 500 mg af amoxicillíni)
kalíumklavúlanat148,87 mg
(jafngildir 125 mg af klavúlansýru)
hjálparefni: bragðbætt hitabeltisblöndu - 26 mg, sæt appelsínugul bragðefni - 26 mg, aspartam - 6,5 mg, vatnsfrí kísildíoxíð vatnsfrí - 13 mg, járn (III) oxíðgult (E172) - 3,5 mg, talkúm - 13 mg, hjól hertri olíu - 26 mg, sílikon sem inniheldur MCC - allt að 1300 mg
Dreifitöflur1 flipi.
virk efni:
amoxicillin trihydrate1004,50 mg
(jafngildir 875 mg af amoxicillíni)
kalíumklavúlanat148,87 mg
(jafngildir 125 mg af klavúlansýru)
hjálparefni: bragðbætt hitabeltisblanda - 38 mg, bragðefni sæt appelsínugult - 38 mg, aspartam - 9,5 mg, vatnsfrí kísildíoxíðfrí - 18 mg, járn (III) oxíðgult (E172) - 5,13 mg, talkúm - 18 mg, hjól hertri olíu - 36 mg, sílikon sem inniheldur MCC - allt að 1940 mg

Ábendingar til notkunar

Mælt er með Amoxiclav dufti í tilvikum þar sem nauðsynlegt er að berjast gegn sýkingum af völdum örvera viðkvæmra stofna. Má þar nefna:

  • sýkingar í efri öndunarvegi og ENT líffærum (langvarandi og bráð skútabólga, í koki í koki, kokbólga, tonsillitis, miðeyrnabólga),
  • smitsjúkdómar í neðri öndunarfærum (bráð form berkjubólgu með hluti af ofur sýkingu baktería, lungnabólgu osfrv.),
  • kvensjúkdóma
  • þvagfærasýkingar
  • sýkingar í húð og bandvef,
  • mjúkvef og húðsýkingar (þ.mt bit af fólki og dýrum),
  • odontogenic sýkingar
  • gallvegasýkingar (gallbólga, gallblöðrubólga).

Lýsing á skammtaforminu

250 + 125 mg töflur: hvítt eða næstum hvítt, ílangt, átthyrnt, tvíkúpt, filmuhúðað, með prentunum „250/125“ á annarri hliðinni og „AMC“ á hinni hliðinni.

500 + 125 mg töflur: hvítt eða næstum hvítt, sporöskjulaga, tvíkúpt, filmuhúðað.

Töflur 875 + 125 mg: hvítt eða næstum hvítt, ílangt, tvíkúpt, filmuhúðað, með hakum og birtingum „875“ og „125“ á annarri hliðinni og „AMC“ hinum megin.

Útsýni á kink: gulleit massa.

Stungulyfsstofn, dreifa: duft frá hvítu til gulleit hvítu. Loka dreifan er einsleit dreifa frá næstum hvítum til gulum.

Duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð: frá hvítu til gulleit hvítu.

Dreifitöflur: ílöng, átthyrnd, ljósgul með skvettu brúnt, með ávaxtalykt.

Meðganga og brjóstagjöf

Á meðgöngu og við brjóstagjöf er Amoxiclav aðeins notað ef væntanlegur ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið og barnið.

Hægt er að ávísa Amoxiclav ® Quicktab á meðgöngu ef það eru skýrar ábendingar.

Amoxicillin og klavulansýra komast í litlu magni inn í brjóstamjólk.

Aukaverkanir

Amoxiclav filmuhúðaðar töflur og duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð

Úr meltingarfærum: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, magabólga, munnbólga, glábólga, svart „loðin“ tunga, myrkur tanna enamel, blæðandi ristilbólga (getur einnig komið fram eftir meðferð), legslímubólga, gervilofbólga, skert lifrarstarfsemi, aukin virkni ALT, AST, basískt fosfatasa og / eða plasmaþéttni bilirubin, lifrarbilun (oftar hjá öldruðum, körlum, með langvarandi meðferð), gallteppu gulu, lifrarbólga.

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot í rauðkornum, rauðra blóðþurrða, ofsabjúgur, bráðaofnæmislost, ofnæmis æðabólga, exfoliative húðbólga, Stevens-Johnson heilkenni, bráð almenn útbrjóstþurrð, heilkenni svipað og sermissjúkdómur, eiturhúð.

Frá blóðkornakerfi og eitlum: afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð, blóðlýsublóðleysi, afturkræf aukning á PV (þegar það er notað ásamt segavarnarlyfjum), afturkræf aukning á blæðingartíma, rauðkyrningafæð, blóðfrumnafæð, blóðflagnafæð, kyrningahrap.

Frá hlið miðtaugakerfisins: sundl, höfuðverkur, krampar (geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi þegar þeir taka stóra skammta af lyfinu).

Úr þvagfærakerfinu: millivefsbólga nýrnabólga, kristalla, blóðmigu.

Annað: candidasýking og aðrar gerðir ofur sýkingar.

Fyrir filmuhúðaðar töflur, duft til inntöku dreifu, duft til inntöku, lausn til viðbótar

Frá hlið miðtaugakerfisins: ofvirkni. Kvíði, svefnleysi, breyting á hegðun, örvun.

Amoxiclav Quicktab og Amoxiclav ® duft til inntöku dreifu

Frá blóðmyndandi líffærum og eitlum: sjaldan - afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð, örsjaldan - rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð, afturkræf kyrningafæð, aukning á blæðingartíma og afturkræf aukning á PV, blóðleysi, þ.m.t. afturkræft blóðlýsublóðleysi.

Frá ónæmiskerfinu: tíðnin er óþekkt - ofsabjúgur, bráðaofnæmisviðbrögð, ofnæmisæðabólga, heilkenni svipað og sermissjúkdómur.

Úr taugakerfinu: sjaldan - sundl, höfuðverkur, mjög sjaldan - svefnleysi, æsing, kvíði, breyting á hegðun, afturkræf ofvirkni, krampar, krampar geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, svo og hjá þeim sem fá stóra skammta af lyfinu.

Frá meltingarvegi: oft - lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur. Oftar kemur fram ógleði þegar teknir eru stórir skammtar. Ef meltingarfærasjúkdómar eru staðfestir er hægt að útrýma þeim ef lyfið er tekið í upphafi máltíðar, sjaldan í uppnámi í meltingarvegi, mjög sjaldan sýklalyfjatengd ristilbólga af völdum sýklalyfja (þar með talið gervilofbólga og blæðandi ristilbólga), svart „loðin“ tunga, magabólga munnbólga. Örsjaldan sást aflitun á yfirborðslagi tannbrjósts hjá börnum. Munnhjúkrun hjálpar til við að koma í veg fyrir aflitun á tönn enamel.

Af húðinni: sjaldan - útbrot á húð, kláði, ofsakláði, sjaldan - fjölmyndað rauðbólga í æð, óþekkt tíðni - Stevens-Johnson heilkenni, eitrun í húðþekju, bullous exfoliative dermatitis, bráð almenn útbrot.

Úr þvagfærakerfinu: mjög sjaldan - kristallur, millivefslungubólga, blóðmigu.

Af lifur og gallvegi: sjaldan - aukin virkni ALT og / eða AST (þetta fyrirbæri sést hjá sjúklingum sem fá beta-laktam sýklalyfjameðferð, en klínísk þýðing þess er ekki þekkt). Aukaverkanir í lifur komu aðallega fram hjá körlum og öldruðum sjúklingum og geta verið tengdir með langtímameðferð. Þessar aukaverkanir koma mjög sjaldan fram hjá börnum.

Tákn og einkenni sem talin eru upp koma venjulega fram meðan á meðferð stendur eða strax eftir að henni lýkur, en í sumum tilvikum gætu þau ekki komið fram í nokkrar vikur eftir að meðferð lýkur. Aukaverkanir eru venjulega afturkræfar. Aukaverkanir í lifur geta verið alvarlegar, í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá banvænum niðurstöðum. Í næstum öllum tilvikum voru þetta sjúklingar með alvarlega samhliða meinafræði eða sjúklingar sem fengu hugsanlega eiturverkanir á lifur. Örsjaldan - aukin virkni basísks fosfatasa, aukið bilirubin, lifrarbólga, gallteppu gulu (sést við samhliða meðferð með öðrum penicillínum og cefalósporínum).

Annað: oft - candidasýking í húð og slímhúð, tíðnin er óþekkt - vöxtur ónæmra örvera.

Samspil

Fyrir öll skammtaform

Sýrubindandi lyf, glúkósamín, hægðalyf, amínóglýkósíð hægir á frásogi, askorbínsýra eykur frásog.

Þvagræsilyf, allópúrínól, fenýlbútasón, bólgueyðandi gigtarlyf og önnur lyf sem hindra seytingu pípulaga (próbenesíð) auka styrk amoxicillins (klavúlansýra skilst aðallega út með gauklasíun).

Samtímis notkun Amoxiclav ® og metótrexats eykur eiturverkanir metotrexats.

Skipunin ásamt allópúrínóli eykur tíðni exanthema. Forðast skal samhliða notkun með disulfiram.

Dregur úr virkni lyfja, við umbrot PABA myndast, ethinyl estradiol - hætta á blæðingum í gegnumbrotum.

Í fræðiritunum er greint frá mjög sjaldgæfum tilvikum um aukningu á INR hjá sjúklingum með samsetta notkun acenocumarol eða warfarin og amoxicillin. Ef nauðsyn krefur skal fylgjast vel með samtímis notkun með segavarnarlyfjum, PV eða INR þegar lyfinu er ávísað eða hætt.

Samsetningin með rifampicíni er andstæðingur (gagnkvæm veiking bakteríudrepandi áhrifa). Ekki skal nota Amoxiclav ® samtímis ásamt bakteríuörstandi sýklalyfjum (makrólíðum, tetracýklínum), súlfónamíðum vegna hugsanlegrar minnkunar á virkni Amoxiclav ®.

Amoxiclav ® dregur úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku.

Fyrir dreifanlegar töflur og duft til dreifu til inntöku til viðbótar

Eykur virkni óbeinna segavarnarlyfja (bæla örflóru í þörmum, dregur úr myndun K-vítamíns og prótrombíni vísitölunnar). Í sumum tilfellum getur notkun lyfsins lengt PV, í þessu sambandi skal gæta varúðar við notkun segavarnarlyfja og lyfsins Amoxiclav Quicktab.

Probenecid dregur úr útskilnaði amoxicillins og eykur sermisþéttni þess.

Hjá sjúklingum sem fengu mycophenolate mofetil, eftir að byrjað var að nota samsetningu amoxicillins og clavulansýru, sást lækkun á styrk virka umbrotsefnisins, mycophenolsýru, áður en næsti skammtur af lyfinu var tekinn um 50%. Breytingar á þessum styrk geta ekki nákvæmlega endurspeglað almennar breytingar á útsetningu fyrir mýcófenólsýru.

Fyrir duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð

Amoxiclav ® og aminoglycoside sýklalyf eru efnafræðilega ósamrýmanleg.

Ekki blanda Amoxiclav ® í sprautu eða innrennslis hettuglasi með öðrum lyfjum.

Forðist að blanda saman við lausnir af dextrose, dextran, natríum bíkarbónati, svo og með lausnum sem innihalda blóð, prótein, lípíð.

Lyfjasamskipti

Við samtímis notkun Amoxiclav® með sýrubindandi lyfjum, glúkósamíni, hægðalyfjum, amínóglýkósíðum, dregur úr frásogi og askorbínsýru - eykst.

Þvagræsilyf, allópúrínól, fenýlbútasón, bólgueyðandi gigtarlyf og önnur lyf sem hindra seytingu í pípu auka styrk amoxicillíns (klavúlansýra skilst aðallega út með gauklasíun).

Með því að nota Amoxiclav samtímis eykur eiturhrif metótrexats.

Þegar Amoxiclav er notað samtímis allopurinol samtímis eykst tíðni exanthema.

Forðast skal samhliða gjöf disulfiram.

Í sumum tilvikum getur notkun lyfsins lengt prótrombíntímann, í þessu sambandi skal gæta varúðar meðan ávísað er segavarnarlyfjum og lyfinu Amoxiclav ®.

Samsetning amoxicillíns og rifampicíns er andstæðingur (það er gagnkvæm veiking á bakteríudrepandi áhrifum).

Ekki ætti að nota Amoxiclav ® samtímis bakteríudrepandi sýklalyfjum (makrólíðum, tetracýklínum), súlfónamíðum vegna hugsanlegrar lækkunar á virkni Amoxiclav.

Probenecid dregur úr útskilnaði amoxicillins og eykur sermisþéttni þess.

Sýklalyf draga úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku.

Skammtar og lyfjagjöf

Filmuhúðaðar töflur

Að innan. Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig, eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings, svo og alvarleika sýkingarinnar.

Mælt er með því að taka Amoxiclav ® í byrjun máltíðar til að ná sem bestum frásogi og til að draga úr hugsanlegum aukaverkunum frá meltingarfærum.

Meðferðin er 5-14 dagar. Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar. Meðferð ætti ekki að vara lengur en í 14 daga án annarrar læknisskoðunar.

Skammtinum er ávísað eftir aldri og líkamsþyngd. Ráðlagður skammtur er 40 mg / kg / dag í 3 skömmtum.

Börn með líkamsþyngd 40 kg eða meira ættu að fá sömu skammta og fullorðnir. Fyrir börn á aldrinum ≤ 6 ára er æskilegra að taka Amoxiclav dreifu.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára (eða> 40 kg af líkamsþyngd)

Venjulegur skammtur ef væg eða miðlungsmikil sýking er 1 tafla. 250 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla. 500 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti, ef um er að ræða alvarlega sýkingu og öndunarfærasýkingar - 1 tafla. 500 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla. 875 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti

Þar sem samsetningar töflurnar af amoxicillíni og klavúlansýru innihalda 250 + 125 mg og 500 + 125 mg hvor um sig sama magn af klavúlansýru - 125 mg, síðan 2 töflur. 250 + 125 mg eru ekki jafngild 1 tafla. 500 + 125 mg.

Skammtar vegna ósjúkdómsvaldandi sýkinga

1 flipi. 250 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla. 500 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti í 5 daga.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi

Skammtaaðlögun byggist á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillini og er framkvæmdur með hliðsjón af Cl-kreatiníngildum:

- fullorðnir og börn eldri en 12 ára (eða ≥40 kg líkamsþunga) (tafla 2),

- með þvagþurrð, ætti að auka bilið milli skammta í 48 klukkustundir eða meira,

- 875 + 125 mg töflur á aðeins að nota handa sjúklingum með Cl kreatinin> 30 ml / mín.

Kreatínín úthreinsunSkammtaáætlun Amoxiclav ®
> 30 ml / mínEkki þarf að aðlaga skammta
10-30 ml / mín1 flipi. 50 + 125 mg 2 sinnum á dag eða 1 tafla. 250 + 125 mg (með væga til miðlungsmikla sýkingu) 2 sinnum á dag
® skal framkvæmt með varúð. Reglulegt eftirlit með lifrarstarfsemi er nauðsynlegt.

Stungulyfsstofn, dreifa

Daglegur skammtur af dreifunum er 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml (til að auðvelda rétta skömmtun, í hverri pakkningu með sviflausnum 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml, er sett 5 ml mælikvörn pípettu með 0,1 ml kvarða eða 5 ml skammta skeið) hringmerki í 2,5 og 5 ml hola.

Nýburar og börn allt að 3 mánuðum - 30 mg / kg / dag (samkvæmt amoxicillini), skipt í 2 skammta (á 12 klukkustunda fresti).

Skammtar lyfsins Amoxiclav ® með skammtapípettu - útreikningur á stökum skömmtum til meðferðar á sýkingum hjá nýburum og börnum allt að 3 mánuðum (tafla 3).

Líkamsþyngd kg22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
Fjöðrun 156,25 ml (2 sinnum á dag)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
Fjöðrun 312,5 ml (2 sinnum á dag)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Börn eldri en 3 mánaða - frá 20 mg / kg vegna sýkinga með væga til miðlungsmikla alvarleika til 40 mg / kg við alvarlegum sýkingum og sýkingum í öndunarvegi, miðeyrnabólgu, skútabólga (amoxicillin) á dag, skipt í 3 skammta (á 8 klukkustunda fresti).

Skammtar lyfsins Amoxiclav ® með skammtapípettu - útreikningur á stökum skömmtum til meðferðar á vægum og miðlungs sýkingum hjá börnum eldri en 3 mánaða (miðað við 20 mg / kg / dag (fyrir amoxicillin)) (tafla 4).

Líkamsþyngd kg5678910111213141516171819202122
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Líkamsþyngd kg2324252627282930313233343536373839
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Skammtur lyfsins Amoxiclav ® með skammtapípettu - útreikningur á stökum skömmtum til meðferðar á alvarlegum sýkingum hjá börnum eldri en 3 mánaða (miðað við 40 mg / kg / dag (fyrir amoxicillin)) (tafla 5).

Líkamsþyngd kg5678910111213141516171819202122
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Líkamsþyngd kg2324252627282930313233343536373839
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Skömmtun lyfsins Amoxiclav ® með skömmtum (án skömmtunarpípettu) - ráðlagður skammtur af sviflausnum eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar (tafla 6).

Líkamsþyngd kgAldur (u.þ.b.)Vægt / hóflegt námskeiðAlvarlegt námskeið
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5–103-12 mánuðir3 × 2,5 ml (½ msk)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10–121-2 ár3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12–152–4 ár3 × 5 ml (1 skeið)3 × 2,5 ml (½ msk)3 × 7,5 ml (1½ msk)3 × 3,75 ml
15–204-6 ára3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 skeið)
20–306-10 ára3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 ára-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 árAmoxiclav ® töflur

Daglegur skammtur af dreifu 400 mg + 57 mg / 5 ml

Skammturinn er reiknaður á hvert kg líkamsþyngdar, allt eftir alvarleika sýkingarinnar. Frá 25 mg / kg vegna sýkinga með væga til miðlungs alvarleika og upp í 45 mg / kg við alvarlegar sýkingar og minni öndunarfærasýkingar, miðeyrnabólgu, skútabólga (hvað varðar amoxicillin) á dag, skipt í tvo skammta.

Til að auðvelda rétta skömmtun er 400 mg + 57 mg / 5 ml dreifa sett í hverja pakkningu með skammtapípettu, skipt út samtímis í 1, 2, 3, 4, 5 ml og 4 jöfnum hlutum.

400 mg dreifing + 57 mg / 5 ml er notuð hjá börnum eldri en 3 mánaða.

Ráðlagður skammtur af dreifunni fer eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar

Líkamsþyngd kgAldur (u.þ.b.)Ráðlagður skammtur, ml
Alvarlegt námskeiðHóflegt námskeið
5–103-12 mánuðir2×2,52×1,25
10–151-2 ár2×3,752×2,5
15–202–4 ár2×52×3,75
20–304 ár - 6 ár2×7,52×5
30–406-10 ára2×102×6,5

Nákvæmir dagskammtar eru reiknaðir út frá líkamsþyngd barnsins en ekki aldri hans.

Hámarks dagsskammtur af amoxicillíni er 6 g fyrir fullorðna og 45 mg / kg fyrir börn.

Hámarks dagsskammtur af klavúlansýru (í formi kalíumsalts) er 600 mg fyrir fullorðna og 10 mg / kg fyrir börn.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi ætti að aðlaga skammtinn út frá ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillini.

Sjúklingar með kreatínín Cl> 30 ml / mín. Þurfa ekki að aðlaga skammta.

Fullorðnir og börn sem vega meira en 40 kg (ráðlagður skammtaáætlun er notuð við sýkingum með miðlungi miklum og alvarlegum hætti)

Sjúklingar með Cl kreatínín 10-30 ml / mín. - 500/125 mg 2 sinnum á dag.

Þegar Cl kreatinine Cl creatinine 10-30 ml / mín., Er ráðlagður skammtur 15 / 3,75 mg / kg 2 sinnum á dag (hámark 500/125 mg 2 sinnum á dag).

Með Cl kreatíníni iv

Börn: með líkamsþyngd minna en 40 kg - skammturinn er reiknaður út eftir líkamsþyngd.

Minna en 3 mánuðir með líkamsþyngd minni en 4 kg - 30 mg / kg (miðað við allt lyfið Amoxiclav ®) á 12 klukkustunda fresti

Undir 3 mánuðum með líkamsþyngd yfir 4 kg - 30 mg / kg (miðað við allt lyfið Amoxiclav ®) á 8 klukkustunda fresti

Hjá börnum yngri en 3 mánaða á að gefa Amoxiclav aðeins innrennsli hægt á 30-40 mínútur.

Börn frá 3 mánuðum til 12 ára - 30 mg / kg (miðað við allan efnablönduna Amoxiclav ®) með 8 klukkustunda millibili ef um alvarlega sýkingu er að ræða - með 6 klukkustunda millibili

Börn með skerta nýrnastarfsemi

Aðlögun skammta byggist á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillíni. Hjá sjúklingum með Cl kreatinin yfir 30 ml / mín. Er skammtaaðlögun ekki nauðsynleg.

Börn sem vega Cl kreatínín 10-30 ml / mín25 mg / 5 mg á 1 kg á 12 klukkustunda fresti Cl creatinine ® inniheldur 25 mg af amoxicillíni og 5 mg af klavúlansýru.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára eða vega meira en 40 kg - 1,2 g af lyfinu (1000 + 200 mg) með 8 klukkustunda millibili ef um alvarlega sýkingu er að ræða - með 6 klukkustunda millibili

Forvarnarskammtar vegna skurðaðgerða: 1,2 g með svæfingu við svæfingu (með skurðaðgerð styttri en 2 klukkustundir). Fyrir lengri aðgerðir - 1,2 g til 4 sinnum á dag.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi ætti að aðlaga skammtinn og / eða bilið á milli inndælingar lyfsins eftir því stigi skorts:

Cl kreatínínSkammtur og / eða bil milli stjórnsýslu
> 0,5 ml / s (30 ml / mín.)Ekki þarf að aðlaga skammta
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / mín.)Fyrsti skammturinn er 1,2 g (1000 + 200 mg) og síðan 600 mg (500 + 100 mg) iv á 12 klukkustunda fresti
iv á 24 tíma fresti
AnuriaAuka skal skammtabilið í 48 klukkustundir eða meira.

Þar sem 85% af lyfinu er fjarlægt með blóðskilun, í lok hverrar blóðskilunaraðgerðar, verður þú að slá inn venjulegan skammt af Amoxiclav ®. Við kviðskilun er ekki þörf á aðlögun skammta.

Meðferðin er 5-14 dagar. Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar. Með því að minnka alvarleika einkenna er mælt með að umskipti yfir í Amoxiclav ® til inntöku til að halda áfram meðferð.

Undirbúningur lausna fyrir inndælingu í bláæð. Leysið innihald hettuglassins upp í vatni fyrir stungulyf: 600 mg (500 + 100 mg) í 10 ml af vatni fyrir stungulyf eða 1,2 g (1000 + 200 mg) í 20 ml af vatni fyrir stungulyf. Inn / inn til að komast hægt (innan 3-4 mínútna).

Gefa skal Amoxiclav ® innan 20 mínútna eftir að lausnir eru gefnar til gjafar í bláæð.

Undirbúningur lausna fyrir innrennsli í bláæð. Við innrennsli Amoxiclav ® er frekari þynning nauðsynleg: undirbúnu lausnirnar sem innihalda 600 mg (500 + 100 mg) eða 1,2 g (1000 + 200 mg) af lyfinu ætti að þynna í 50 eða 100 ml af innrennslislausninni, í sömu röð. Lengd innrennslisins er 30-40 mínútur.

Þegar eftirfarandi vökvar eru notaðir í ráðlagðu magni í innrennslislausnum er nauðsynlegur styrkur sýklalyfjanna varðveittur:

Notaðir vökvarStöðugleikatímabil, h
við 25 ° Cvið 5 ° C
Vatn fyrir stungulyf48
0,9% natríumklóríðlausn fyrir innrennsli í bláæð48
Ringer's lausn af laktati við innrennsli í bláæð3
Lausn kalsíumklóríðs og natríumklóríðs til innrennslis í bláæð3

Ekki er hægt að blanda lausninni á Amoxiclav ® með lausnum af dextrose, dextran eða natríum bíkarbónati.

Notaðu aðeins skýrar lausnir. Ekki má frysta tilbúnar lausnir.

Að innan. Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings og alvarleika sýkingarinnar.

Leysa þarf töflurnar upp í hálfu glasi af vatni (að minnsta kosti 30 ml) og blanda vandlega, drekka síðan eða hafa töflurnar í munninum þar til þær eru alveg uppleystar og síðan gleyptu.

Til þess að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið í upphafi máltíðar.

Amoxiclav ® Quicktab dreifitöflur 500 mg / 125 mg:

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd ≥40 kg

Til meðferðar á sýkingum af vægum til miðlungs alvarleika - 1 tafla. (500 mg / 125 mg) á 12 tíma fresti (2 sinnum á dag).

Til meðferðar á alvarlegum sýkingum og sýkingum í öndunarfærum - 1 tafla. (500 mg / 125 mg) á 8 klukkustunda fresti (3 sinnum á dag).

Hámarks dagsskammtur af Amoxiclav ® Quicktab er 1.500 mg af amoxicillíni / 375 mg af clavulansýru.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með kreatínín Cl yfir 30 ml / mín. Er skammtaaðlögun ekki nauðsynleg.

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd ≥40 kg (ráðlagður skammtur er notaður við sýkingu með miðlungi mikilli og alvarlegri áreynslu):

Cl kreatínín, ml / mínSkammtur
10–30500 mg / 125 mg 2 sinnum á dag (með miðlungs til alvarlega sýkingu)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd ≥40 kg

Við alvarlegar sýkingar og öndunarfærasýkingar - 1 tafla. (875 mg / 125 mg) á 12 tíma fresti (2 sinnum á dag).

Daglegur skammtur af lyfinu Amoxiclav ® Quicktab þegar það er notað 2 sinnum á dag er 1750 mg af amoxicillíni / 250 mg af clavulansýru.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með Cl kreatinin meira en 30 ml / mín. Er ekki þörf á aðlögun skammta.

Fyrir sjúklinga með Cl kreatinin minna en 30 ml / mín., Má ekki nota dreifitöflur af lyfinu Amoxiclav Quicktab, 875 mg / 125 mg.

Slíkir sjúklingar ættu að taka lyfið í 500 mg / 125 mg skömmtum eftir viðeigandi aðlögun skammta af kreatíníni Cl.

Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi. Þegar Amoxiclav ® Quicktab er tekið skal gæta varúðar. Reglulegt eftirlit með lifrarstarfsemi er nauðsynlegt. Komi til þess að meðferð sé hafin með gjöf lyfsins í æð, er mögulegt að halda áfram meðferð með töflum af Amoxiclav Quicktab.

Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar!

Lágmarksferli sýklalyfjameðferðar er 5 dagar. Meðferð ætti ekki að halda áfram í meira en 14 daga án þess að endurskoða klínískar aðstæður.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið er tekið til inntöku. Dagshraðinn er ákvarðaður af lækninum sem mætir, miðað við alvarleika sjúkdómsins og líkamsþyngdar sjúklings. Til að undirbúa sviflausn af duftinu þarftu að hrista flöskuna, í tveimur skömmtum er vatni bætt við sem tilgreint er á merkimiðanum, blandað vandlega saman. Duftið leysist alveg upp innan 10-15 sekúndna og fær þykkan vökva. Til að skilja hvernig á að taka Amoxiclav, ættir þú að kynna þér töfluna hér að neðan:

Líkamsþyngd kgAldur (u.þ.b.)Vægar til í meðallagi miklar sýkingarAlvarlegar sýkingar
250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml250 mg + 62,5 mg / 5 ml125 mg + 31,25 mg / 5 ml
5-10frá 3 til 12 mánuði3x2,5 ml3x1,25 ml3x3,75 ml3x2 ml
10-12frá 1 til 2 ár3x3,75 ml3x2 ml3x6,25 ml3x3 ml
12-15frá 2 til 4 ár3x5 ml3x2,5 ml3x3,75 ml3x2,75 ml
15-20frá 4 til 6 ára3x6,25 ml3x3 ml3x9,5 ml3x5 ml
20-30frá 6 til 10 ára3x8,75 ml3x4,5 ml-3x7 ml
30-40frá 10 til 12 ára-3x6,5 ml-3x9,5 ml
meira en 40frá 12 áraÁvísað í formi töflna

Skammtaform

Stungulyfsstofn, dreifa, 156,25 mg / 5 ml og 312,5 mg / 5 ml

5 ml af dreifu (1 skammtapípetta) inniheldur

virk efni: 125 mg amoxicillin sem amoxicillin trihydrat + 5% umfram fyrir stöðugleika 6,25 mg, 31,25 mg clavulanic sýru sem kalíum clavulanate (í skömmtum 156,25 mg / 5 ml) eða 250 mg amoxicillin sem amoxicillin trihydrate + 5% umfram stöðugleika 12,5 mg, 62,5 mg af clavulanic sýru í formi kalíum clavulanate (í skömmtum 312,5 mg / 5 ml).

hjálparefni: vatnsfrí sítrónusýra, vatnsfrí natríumsítrat, örkristölluð sellulósa og natríum karboxýmetýlsellulósa, xantangúmmí, vatnsfrí kolloidal kísildíoxíð, kísildíoxíð, jarðarber bragðefni (í skammtinum 156,25 mg / 5 ml), villikirsuber bragðefni (í 312,5 mg skammti) / 5 ml), natríum bensóat, natríum sakkarín, þurrkað, mannitól.

Kristallað duft frá hvítu til ljósgult.

Framleidda dreifan er einsleit dreifa frá næstum hvítum til gulum.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Amoxicillin og klavulansýra eru algjörlega uppleyst í vatnslausn við pH líkamans. Báðir þættirnir frásogast vel eftir inntöku. Best er að taka amoxicillín / klavúlansýru meðan á máltíð stendur eða í byrjun. Eftir inntöku er aðgengi amoxicillins og klavúlansýru um það bil 70%. Virkni styrks lyfsins í plasma beggja efnisþátta er svipuð. Hámarksþéttni í sermi næst 1 klukkustund eftir gjöf.

Styrkur amoxicillins og klavulansýru í blóði í sermi þegar samhliða amoxicillin / clavulanic sýru eru notuð eru svipuð og sést við aðskilda inntöku samsvarandi skammts af amoxicillini og clavulansýru.

Um það bil 25% af heildarmagni klavúlansýru og 18% af amoxicillíni bindast plasmapróteinum. Dreifingarrúmmál til inntöku lyfsins til inntöku er um það bil 0,3-0,4 l / kg af amoxicillíni og 0,2 l / kg af klavúlansýru.

Eftir gjöf í bláæð fundust bæði amoxicillin og klavulansýra í gallblöðru, trefjum í kviðarholi, húð, fitu, vöðvavef, liðvökva og kviðarholsvökva, galli og gröftur. Amoxicillin kemst illa út í heila- og mænuvökva.

Amoxicillin og klavulansýra fara yfir fylgju. Báðir þættirnir fara einnig í brjóstamjólk.

Amoxicillin skilst út að hluta í þvagi í formi óvirks penicillinsýru í magni sem jafngildir 10-25% af upphafsskammtinum. Klavúlansýra umbrotnar í líkamanum og skilst út í þvagi og hægðum, svo og í formi koltvísýrings með útöndunarlofti.

Meðalhelmingunartími brotthvarfs amoxicillins / klavúlansýru er um það bil 1 klukkustund og meðaltal úthreinsunar er um það bil 25 l / klst. Um það bil 60-70% af amoxicillíni og 40-65% af klavúlansýru skiljast út óbreytt í þvagi fyrstu 6 klukkustundirnar eftir að hafa tekið einn skammt af amoxicillin / clavulanic töflum. Við ýmsar rannsóknir kom í ljós að 50-85% af amoxicillini og 27-60% af clavulansýru skiljast út í þvagi innan sólarhrings. Mesta magn klavúlansýru skilst út á fyrstu 2 klukkustundunum eftir notkun.

Samtímis notkun próbenesíðs hægir á losun amoxicillíns en þetta lyf hefur ekki áhrif á útskilnað klavúlansýru um nýru.

Helmingunartími amoxicillins er svipaður hjá börnum á aldrinum 3 mánaða til 2 ára, einnig hjá eldri börnum og fullorðnum. Þegar lyfinu er ávísað mjög ungum börnum (þ.mt fyrirburum) á fyrstu vikum lífsins ætti ekki að gefa lyfið oftar en tvisvar á dag, en það tengist óþroska útskilnaðarferilsins um nýru hjá börnum. Vegna þess að aldraðir sjúklingar eru líklegri til að þjást af vanstarfsemi nýrnastarfsemi, á að ávísa lyfinu með varúð fyrir þennan hóp sjúklinga, en ef þörf krefur skal framkvæma eftirlit með nýrnastarfsemi.

Heildarúthreinsun amoxicillins / klavúlansýru í plasma lækkar í beinu hlutfalli við skerta nýrnastarfsemi. Lækkun á úthreinsun amoxicillins er meira áberandi miðað við klavúlansýru þar sem meira magn af amoxicillini skilst út um nýrun. Þess vegna, þegar ávísað er lyfinu til sjúklinga með nýrnabilun, er skammtaaðlögun nauðsynleg til að koma í veg fyrir of mikla uppsöfnun amoxicillins og viðhalda nauðsynlegu magni af clavulansýru.

Þegar lyfinu er ávísað til sjúklinga með lifrarbilun, skal gæta varúðar þegar þeir velja skammt og fylgjast reglulega með lifrarstarfsemi.

Lyfhrif

Amoxicillin er hálf tilbúið sýklalyf úr penicillínhópnum (beta-lactam sýklalyf) sem hindrar eitt eða fleiri ensím (oft kallað penicillínbindandi prótein) sem taka þátt í lífríki peptidoglycan, sem er mikilvægur uppbyggingarþáttur bakteríufrumuveggsins. Hömlun á nýmyndun peptidoglycan leiðir til veikingar frumuveggsins, venjulega fylgt eftir með frumulýsingu og frumudauða.

Amoxicillin er eytt með beta-laktamasa sem framleitt er af ónæmum bakteríum og því inniheldur virkni litrófs amoxicillíns eingöngu ekki örverur sem framleiða þessi ensím.

Clavulanic sýra er beta-lactam með burðarvirki í tengslum við penicillín. Það hindrar suma beta-laktamasa og kemur þannig í veg fyrir að amoxicillín sé óvirkt og stækkar virkni litrófsins. Clavulansýra hefur ekki klínískt marktæk bakteríudrepandi áhrif.

Umfram tími yfir lágmarks hamlandi styrk (T> IPC) er talinn aðal ákvörðunaraðili amoxicillíns árangurs.

Tveir helstu aðferðir ónæmis fyrir amoxicillíni og klavúlansýru eru:

- óvirkjun með beta-laktamasa úr bakteríum sem ekki er bælaður af klavúlansýru, þ.mt flokkar B, C og D.

- breyting á penicillínbindandi próteinum, sem dregur úr sækni bakteríudrepandi efnisins við mark sýkla.

Ógegndræpi baktería eða aðferðir við frárennslisdælu (flutningskerfi) geta valdið eða viðhaldið ónæmi baktería, sérstaklega gram-neikvæðra baktería.

Framleiðandi

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slóveníu.

Fyrir duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð í viðbót

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slóveníu.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austurríki.

Senda ber kröfur neytenda til Sandoz CJSC: 125317, Moskvu, Presnenskaya nab., 8, bls. 1.

Sími: (495) 660-75-09, fax: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

filmuhúðaðar töflur 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 ár.

filmuhúðaðar töflur 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 ár.

filmuhúðaðar töflur 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 ár.

duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð á 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 ár.

duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð á 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 ár.

dreifitöflur 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 ár.

dreifitöflur 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 ár.

duft til dreifu til inntöku 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 ár. Lokað fjöðrun er 7 dagar.

duft til dreifu til inntöku 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 - 2 ár. Lokað fjöðrun er 7 dagar.

duft til dreifu til inntöku 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 ár. Lokað fjöðrun er 7 dagar.

Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.

Lyf milliverkanir

Segavarnarlyf til inntöku og sýklalyf úr penicillínhópnum eru mikið notuð í reynd án þess að greint hafi verið frá milliverkunum. Í bókmenntum var hins vegar aukning á alþjóðlegu eðlilegu hlutfalli hjá sjúklingum sem tóku acenocoumarol eða warfarin ásamt amoxicillini. Ef samtímis notkun lyfja er nauðsynleg, skal fylgjast vandlega með prótrombíntíma eða alþjóðlegu eðlilegu hlutfalli þegar ávísað og hætt við amoxicillini. Ennfremur getur verið nauðsynlegt að breyta skömmtum segavarnarlyfja til inntöku.

Lyf sem innihalda penicillínhóp geta dregið úr útskilnaði metótrexats sem veldur hugsanlega aukningu eiturverkana.

Ekki er mælt með samhliða notkun próbenesíðs. Próbenesíð dregur úr seytingu amoxicillíns í nýrnapíplum. Samtímis notkun Amoxiclav getur aukið magn amoxicillins í blóði, en ekki clavulansýru.

Samtímis notkun allopurinol og Amoxiclav getur aukið hættuna á ofnæmisviðbrögðum. Upplýsingar um samtímis notkun allopurinols og amoxiclav eru ekki tiltækar eins og er.

Hjá sjúklingum sem taka mýcófenólatmofetíl, samhliða lyfinu Amoxiclav, minnkar styrkur virka umbrotsefnisins mýcófenólsýru með upphafsskammti um u.þ.b. 50%. Breyting á styrk styrk upphafsskammtsins gæti ekki samsvarað breytingu á heildarstyrk mýcófenólsýru.

Slepptu formi og umbúðum

25 g af dufti er sett í gulbrúna glerflösku með rúmmálinu 125 ml, korkuð með snúnari plasthettum með stjórnun fyrstu opnunarinnar.

1 flaska með skammtapípettu og leiðbeiningar um læknisfræðilega notkun í ríkinu og á rússneskum tungumálum eru settar í pappa pakka.

Meðan á meðgöngu stendur

Virkni amoxicillíns gegn bakteríum veldur ekki beinum skaða á fóstrið, því ef það eru skýrar ábendingar, ávísa læknar það verðandi mæðrum. Það er einnig mikilvægt að vita að klavúlansýra og amoxicillin skiljast út í litlu magni ásamt brjóstamjólk. Þetta fyrirbæri stafar ekki af ógn en læknar fylgjast alltaf með fóðrunarferlinu til að forðast óvænt útlit óæskilegra viðbragða í líkama barnsins.

Amoxiclav fyrir börn

Auðveldara er fyrir ungan líkama að taka upp lyf á fljótandi formi. Í þessu sambandi er Amoxiclav fyrir börn (allt að 12 ára) ávísað af barnalæknum í formi einslegrar dreifu. Með fyrirvara um skammtastærð skaðar Amoxiclav ekki heilsu barna. Venjulegt hlutfall lyfjamagns og líkamsþyngdar er 40 mg / kg. Hámarks leyfilegur dagskammtur er 45 mg / kg. Til að forðast fylgikvilla ætti ekki að fara yfir það. Í miklu magni er sýklalyfið Amoxiclav fyrir börn mjög hættulegt.

Amoxiclav verð

Mikilvægur þáttur fyrir hvern sjúkling er kostnaðurinn við lyfið sem læknirinn ávísar. Læknar mæla ekki með því að spara heilsuna, þó er oft hægt að kaupa lyf með svipaða bakteríudrepandi verkun mun ódýrari. Þegar þú kaupir lyf með svipuð áhrif, vertu viss um að ráðfæra þig við lækni og kanna notkunarleiðbeiningarnar. Til að skilja hversu mikið Amoxiclav og hliðstæður þess kosta hjálpar taflan hér að neðan:

Nafn lyfsinsSlepptu eyðublöðumVerð (í rúblur)
Amoxiclav 2sduft96
Amoxiclav Quicktabpillur127
Amoxicombduft130
Amoxil-Kduft37

Alexandra, 24 ára. Þegar venjubundin læknisskoðun fór fram uppgötvuðu læknar gallblöðrubólgu. Amoxiclav gefið til inntöku. Ég las dóma á Netinu, ég var ánægður. Það virkar fínlega, verðið er sanngjarnt. Læknirinn málaði undirbúningsáætlun lausnar, ávísaði skömmtum af amoxicillíni. Hann sagði að líkaminn sé sterkur, fullorðinn einstaklingur, svo að meðferðinni verði ekki frestað. Og þannig gerðist það. Ég náði mér eftir viku.

Victoria, 27 ára. Vetrarmyndir í snjónum kostuðu of mikið - náðu hálsbólgu. Læknirinn sagði að ég hafi minnkað lifrarstarfsemina, svo ég þurfi að meðhöndla mig vandlega. Ávísað Amoxiclav 1000 í duftformi. Innan viku drakk ég 10 ml af dreifunni 3 sinnum á dag og allt fór í burtu. Frá sýklalyfjum versna lifrarsjúkdómar mínir oft, en að þessu sinni kostaði það. Samsetning sviflausnarinnar er skynja líkama minn venjulega.

Victor, 37 ára í maí, var sonurinn lagður inn á sjúkrahús með lungnabólgu. Læknirinn ávísaði sýklalyfinu Amoxiclav dreifu 125. Vegna vandamála með blóðstorknun þurfti skipun segavarnarlyfja. Miðað við umsagnirnar er slík samsetning ekki velkomin en það var ekkert val. Til að forðast fylgikvilla var skammtur af dreifunni minnkaður í 32 mg af amoxicillíni á hvert 1 kg af þyngd. Meðferðin heppnaðist vel.

Anna, 32 ára Fyrir mánuði síðan veiktist barn. Hiti hækkaði, hálsbólga. Spítalinn greindist með tonsillitis. Læknirinn sagði að Amoxiclav fjöðrun forte muni hjálpa. Hann tók fram að íhlutir lyfsins muni fljótt takast á við sýkinguna. Hann sagði hvernig á að nota það - taktu 5 ml af amoxicillíni 3 sinnum á dag. Geymið dreifuna í kæli. Þeir náðu sér á 3 daga og það er ekkert ofnæmi.

Leyfi Athugasemd