Hvaða afleiðingar bíða sjúklings eftir að brisi hefur verið fjarlægður

Við meðhöndlun brisi, sem einkennist af bráðum og langvinnum tegundum bólgu, svo og myndun blöðru og góðkynja eða illkynja æxla, er skurðaðgerðaraðferðin mjög notuð. Aðeins er hægt að skammta skurðaðgerð þegar lítið bólguferli hefst í þessu líffæri.

Þessi möguleiki vekur alla sjúklinga sem þjást af sjúkdómi í brisi. Þess vegna hafa þeir oft áhuga á sérfræðingum um hvernig fjarlægja afleiðingar brisi og líf eftir aðgerðina. Þessar áhyggjur af spám um komandi íhlutun eru ekki ástæðulausar, þar sem fjarvera þessa líffæra, sem gegnir mjög mikilvægu hlutverki við meltingarferlið, hefur slæmar afleiðingar. Til að skilja hvort mögulegt sé að fjarlægja briskirtilinn án sérstaks vandræða fyrir sjúklinginn og hvað aðgerðinn getur búist við í kjölfarið er nauðsynlegt að skilja tækni aðgerðarinnar, svo og afleiðingar þess.

Aðgerð á brisi

Meginhlutverk brisi er framleiðsla ensíma til að tryggja starfsemi meltingarfæranna. Það eru þeir sem hafa áhrif á sundurliðun próteina, kolvetna og fitu, svo og myndun svokallaðs matarhnoðra, sem liggur lengra með meltingarveginum. Án eðlilegrar starfsemi kirtilsins verður aðlögun matvæla og umbrot skert.

Orsök truflunar á líffæri getur verið slæm venja, áfengi, of feitur matur. Sem afleiðing af þessu getur algengasti sjúkdómurinn, brisbólga, komið fram. Ef ekki er bólga, æxli og blöðrur er hægt að ná stöðugu ástandi með því að fylgjast með sérstöku mataræði. Í öðrum tilvikum er skurðaðgerð nauðsynleg.

Sérfræðingar mæla þó með þessum meðferðaraðferð í flestum tilfellum. Þegar öllu er á botninn hvolft er brisi ákaflega milt líffæri og það er nokkuð erfitt að spá fyrir um afleiðingar aðgerðarinnar. Jafnvel þó aðgerðin gangi vel, þá tryggir þetta ekki endurtekna bólgu í líffærinu. Langvarandi bólga og bráð brisbólga í brisi geta umbreytt í krabbamein í líffærinu.

Brisbólga - aðferð til að fjarlægja brisi

Brisbólga er helsta aðferðin við skurðaðgerð á brisi sjúkdómum. Meðan á þessari aðgerð stendur er briskirtillinn eða hluti hans fjarlægður. Í sumum tilfellum, með brisbólgu, eru líffæri staðsett í næsta nágrenni fjarlægð:

milta
gallblöðru
efri hluti magans.

Aðgerðin til að fjarlægja brisi er sem hér segir. Læknirinn opnar kviðarholið í brisi. Það fer eftir alvarleika sjúkdómsins, hluti brisi eða alls líffærisins, svo og önnur líffæri sem skemmd eru af sjúkdómnum, er fjarlægð. Næst er skurðurinn saumaður og festur með sérstökum sviga.

Meðan á og eftir aðgerð stendur er mikil hætta á fylgikvillum. Þetta snýst ekki aðeins um mögulega bólguferli og sýkingar, heldur einnig um frekari virkni líkamans.

Þar til nýlega var talið að einstaklingur geti ekki lifað án brisi en í dag eru batahorfur hagstæðar. Sem stendur getur einstaklingur lifað án þessa líffæra og afleiðingarnar eru ekki hræddar við það, hins vegar er nauðsynlegt að fylgja stranglega ráðleggingum læknisins og taka lyf sem innihalda hormón sem koma í stað ensíma sem framleidd eru í brisi og sérstakar töflur fyrir brisbólgu í brisi.

Þættir sem hafa áhrif á tíð fylgikvilla eftir aðgerð

of þung
aldur sjúklinga
vannæring
reykja og drekka áfengi
vandamál með hjarta- og æðakerfið.

Ferlið við endurhæfingu eftir brjóstsviða

Jafnvel ef ekki er um fylgikvilla að ræða tekur endurhæfingarferlið eftir að brisi hefur verið fjarlægt en batahorfur eru hagstæðar. Eftir aðgerðina er ávísað ströngu mataræði sem tekur stóran fjölda lyfja og insúlínsprautur.

Það mun taka langan tíma að endurheimta líkamann. Sjúklingurinn verður kvalinn af sársaukafullri tilfinningu í langan tíma. Hins vegar er hægt að lágmarka þau með því að taka verkjalyf. Miklu mikilvægara fyrir sjúklinginn getur verið siðferðislegur stuðningur fjölskyldu og vina.

Mataræði eftir að brisi hefur verið fjarlægður

Til að forðast fylgikvilla eftir aðgerð er sjúklingnum ávísað ströngu mataræði. Fyrstu dagana eftir aðgerð ætti sjúklingurinn að svelta. Honum er leyft að drekka um það bil 1,5 lítra af hreinu, kolsýrðu vatni á dag. Skipta skal dagshlutfalli vatns í nokkra skammta og drekka það í litlum sopa.

Nokkrum dögum síðar er ósykrað te og gufusoðnar eggjahvítar eggjakökur leyfðar í mataræði sjúklingsins. Þú getur borðað bókhveiti eða hrísgrjón hafragrautur soðinn í vatni eða ófitumjólk.

Eftir viku má bæta við litlu magni af brauði, fituminni kotasæla og smjöri í mataræðið. Grænmetissúpur, sérstaklega hvítkál, munu koma að gagni. Fyrir notkun verður að rífa öll innihaldsefni súpunnar vandlega.

Ennfremur er fitusnauður fiskur og kjöt smám saman kynnt í mataræði sjúklingsins. Þegar réttir eru útbúnir skal hafa í huga að þeir þurfa að vera soðnir eingöngu gufaðir eða neyttir soðnir.

Meginreglan í mataræðinu eftir að brisi hefur verið fjarlægður er hámarks próteininnihald í réttum og nánast fullkomin skortur á fitu og kolvetnum. Þú ættir að draga úr saltneyslu, ekki meira en 10 grömm á dag, og sleppa notkun sykurs alveg. Í öllum tilvikum verður sjúklingurinn að vita nákvæmlega hvað á að borða með brisbólgu í brisi.

Skipta skal öllu daglegu mataræði í 5-6 máltíðir. Skammtar ættu að vera litlir. Þú verður að nota þau hægt og tyggja vandlega. Matur ætti að vera mikið af vítamínum. Að auki er mælt með því að taka vítamín og steinefni í töflum. Sérstaka athygli vatnsstjórnar líkamans. Dagleg viðmið vatns eftir aðgerð ætti að vera 1,5-2 lítrar.

Eftir að brisi hefur verið fjarlægður, ætti að hætta að reykja og drekka áfengi. Takmarkaðu einnig notkun á kartöflum, sykri, hveiti, kolsýrðum drykkjum og sterku kaffi. Ekki er mælt með því að borða feitan, steiktan og reyktan mat.

Svo að áætlað mataræði sjúklings ætti að líta svona út:

matur sem inniheldur hámarksmagn af próteini,
matur án sykurs og aðeins svolítið saltaður,
krydd í mat ættu að vera alveg fjarverandi,
fitusnauðar mjólkurafurðir, ósykrað rotmassa, náttúruleg safi, verða að vera til staðar í mataræðinu
magurt kjöt og fiskur ætti að vera grundvöllur mataræðisins,
ósykrað ávexti
rifnar grænmetissúpur og maukað grænmeti,
þurrar smákökur og brauð gærdagsins.

Til viðbótar við rétta næringu og strangt mataræði, ætti að forðast hvers konar streitu þar sem líffæraflutningur er svo mikið álag fyrir líkamann.

Fyrir nokkrum áratugum sagði einhver læknir, sem svarar spurningunni hvort það sé mögulegt að lifa án brisi fyrir mann, sterklega: „Nei!“ En í dag er sannað að líf án þessa lífsnauðsynlegu líffæra er mögulegt ef þú gleymir ekki að fylgjast með ströngu mataræði, fylgja öllum ráðleggingum læknisins, taka sérstök lyf og leiða heilbrigðan lífsstíl.

Hvenær þarf ég að fjarlægja brisi?

Ef það er jafnvel minnsta tækifæri til að gera það án brjóstsviða, verða þeir að nota það. Í fjarveru jákvæðrar niðurstöðu íhaldssamrar meðferðar fara þeir í aðgerð.

Þú getur fjarlægt brisi eða hluta hennar ef þú hefur eftirfarandi ábendingar:

Bráð brisbólga, sem einkennist af skorti á jákvæðri virkni innan sólarhrings og flókinn af drep í vefjum.
Langvinn brisbólga, ekki læknismeðferð. Umbreyting bólguferilsins til nærliggjandi líffæra, sem leiðir til þrengingar á holrými og stíflu á skeifugörn 12, gallrás, aðalleið í brisi og æðum.
Stakir eða margir brissteinar.
Myndun blöðru og aukning í stærð, hætta á rofi.
Áverka skemmdir á meginhluta líffærisins.
Góðkynja eða illkynja æxli.
Stífla á útskilnaðarkananum með steini sem hefur fallið úr gallblöðru.
Myndun fistúla vegna rofs í brisbólgu í brisi, eftir vefjasýni og önnur ífarandi inngrip í líffæri.
Steinn í göngunum í brisi, sem afleiðing af því að sameina bakteríusýkingu, drep í vefjum.

Brisi fjarlægja

Er hægt að fjarlægja brisi alveg? Það fer eftir því hvað nákvæmlega olli þörfinni á brjóstsviði, að fjarlægja líffærið, svo og hluta þess - höfuðið, líkamann eða halann. Rúmmál resection sem framkvæmt er er ákvarðað meðan á aðgerð stendur, vegna þess að ekki er hægt að taka tillit til allra blæbrigða jafnvel eftir ítarlega skoðun. Ef æxlið hefur vaxið í nærliggjandi líffærum (gallblöðru, milta, hluta maga, skeifugörn 12 osfrv.) Eða bólguferlið hefur breiðst út til þeirra, þá getur verið nauðsynlegt að aðlaga þá.

Aðgerð til að fjarlægja brisi er mjög hættuleg, því hún getur fylgt þróun fylgikvilla. Algengustu eru stórfelldar blæðingar og tilkoma bakteríusýkingar.

Ef æxlið var orsök skurðaðgerðarinnar, er hluti líffærisins þar sem það er staðsettur fjarlægður. Oftast kemur það fram í höfði brisi en stundum kemur það fram í halanum. Ef æxlið hefur náð stórum stærð eða hefur vaxið í nærliggjandi líffærum, er nauðsynlegt að fjarlægja allt líffærið.

Brjóstholsspottun hefur yfirleitt nokkuð góðar spár. Meðan á aðgerðinni stendur er framkvæmd distal brisbólga sem leiðir ekki til sykursýki og vekur ekki brot á umbroti kolvetna.

Fjarlæging á blöðru brisi er framkvæmd ef aukning á stærð hennar er meira en 6 cm í þvermál. Ef ekki er algengt bólguferli í kringum það, er hægt að framkvæma aðgerð á brjóstholi á blaðra. Hjá öðrum krefst ástandið kviðarholsaðgerða, en sú tækni er háð stærð hennar og staðsetningu. Þegar aðskilnaður í brisi er lokaður er blöðrubólga framkvæmd þar sem myndast er svæfing með smáþörmum til að rýma innihald blöðrunnar. Að kreista sameiginlega gallgönguna felur í sér að opna myndunina og veita blöðrunni afrennsli, brisi eða transduodenal frárennsli. Með litlum stærðum og vel mynduðum veggjum er blöðruna fjarlægð ásamt hylkinu.

Á fyrstu stigum sjúkdómsins er hægt að meðhöndla steina í brisi íhaldssamt eða með því að mylja leysi. Hins vegar, með verulegri aukningu á stærð þeirra og fullkominni lokun á veginum, er hluti líffærisins sem þeir eru staðsettir í fjarlægð. Frekari meðferð miðar að því að koma í veg fyrir endurmyndun reikna.

Algengasti og algengasti fylgikvillarinn eftir skurðaðgerð í brisi er stórfelld blæðing, því líffæri er með gott blóðflæði. Að auki er þróun á kviðbólgu, skert nýrnastarfsemi í lifur, versnun sykursýki o.s.frv.

Lífsstíll eftir brisi brottnám

Ef brisi er fjarlægður mun sjúklingurinn hafa langa endurhæfingu. Hvernig á að lifa eftir að brisi hefur verið fjarlægður? Sjúklingurinn verður að fylgja mataræði, taka ensím og insúlín.

Með því að nota ensímblöndur er mögulegt að tryggja að matur meltist rétt og líkaminn finni ekki fyrir næringarskorti. Nauðsynlegur skammtur hvers miðils er valinn fyrir sig, með hliðsjón af rúmmáli líffæragleypni og varðveitt getu til að mynda ensím. Læknirinn getur ávísað 1 ensímblöndu eða nokkrum á sama tíma:

"Alfa-amýlasa" - tekin eftir máltíð, hjálpar til við að melta kolvetni,
„Creon“, „Mezim“, „Mikrasim“ eða önnur lyf byggð á pancreatin bæta meltinguna,
Vestal er flókin ensímvara sem örvar sundurliðun matvæla og meltingu þeirra.

Þessa fjármuni verður að vera drukkinn eftir hverja máltíð og jafnvel snarl.

Eftir að brisi hefur verið fjarlægður í mannslíkamanum er skortur á insúlíni. Þess vegna, til að koma í veg fyrir mikla hækkun á blóðsykri, er nauðsynlegt að taka insúlín. Æskilegur skammtur er valinn eftir magni blóðsykurs. Þess vegna er mælt með því að sjúklingurinn kaupi glúkómetra til að geta sjálfstætt ákvarðað magn sykurs í blóði og verkað eftir aðstæðum. Insúlín er eingöngu tekið með inndælingu.

Mataræði eftir aðgerð

Mataræði eftir skurðaðgerð í brisi gegnir mikilvægu hlutverki, ekki aðeins í endurhæfingu sjúklings, heldur einnig í öllu framtíðarlífi hans. Fyrstu 2-3 dagana eftir brottnám ætti sjúklingurinn að gera án matar. Þú getur drukkið aðeins kolsýrt vatn í nokkrar sopa í einu. Á daginn ætti rúmmál vökva sem drukkinn er ekki að fara yfir meira en 1 lítra.

Í 3-4 daga eftir skurðaðgerð getur sjúklingurinn borðað lítinn hluta af súpu án salts, prótein eggjakaka og veikt te. Maturinn ætti að vera rifinn. Smám saman stækkar næring eftir skurðaðgerð og getur falið í sér bókhveiti eða hrísgrjónagraut, brauð, kotasæla, smjör, fish soufflé.

Í framtíðinni ætti mataræðið að vera fjarverandi sterkur, feitur, saltur, steiktur, reyktur diskur og hveiti. Dagsvalmyndin ætti að einkennast af vörum sem innihalda mikið af próteinum og fita og kolvetni ætti að takmarka eins mikið og mögulegt er. Daglega saltneysla ætti ekki að vera meiri en 8 g. Áfengi og sígarettur, sem hafa slæm áhrif á brisi, eru stranglega bönnuð.

Ábendingar fyrir skurðaðgerð

Brisi er mjög mikilvægt og einnig alveg óútreiknanlegur líffæri. Oft er erfitt að segja fyrir um hegðun þess við skurðaðgerð jafnvel fyrir reynda sérfræðinga. Að auki er aðgerðin til að fjarlægja brisi mjög flókin aðferð. Þessir þættir þjóna sem bein forsenda brjóstsviða, það er aðeins ávísað í erfiðustu tilvikum, þegar aðrar aðferðir við meðferð eru ónothæfar. Distal resection (skurðaðgerð á flestu líffærinu) er ætluð við eftirfarandi aðstæður:

Sársaukaheilkenni, þrátt fyrir framkvæmd nægilegrar lyfjameðferðar, er að ganga.
Myndun gallsteinssteina (steina).
Sjúklingurinn þróar heilkenni gufusjúkdóms. Það er framkallað af stíflu á gallvegum. Sem leiðir til ómöguleika galls og flæðis inn í skeifugörnina og vekur gulan húð hjá veikri persónu.
Greining á blöðrum í brisi, æxli eða fistúlur.
Fengin við fjarlægingu vefjasýna í brisi án þess að hún hafi verið send til vefjafræði. Þetta gerir það mögulegt að byggja viðeigandi námskeið með frekari meðferðaráhrifum út frá niðurstöðum sem fengust.

Vegna þess að skurðaðgerð til að fjarlægja brisi er ekki aðeins flókin aðgerð, heldur hefur hún einnig hátt dánartíðni, hún er einungis framkvæmd af reyndum mjög hæfum sérfræðingum.

Horfur eftir slíkar skurðaðgerðir munu beinlínis ráðast af þáttum eins og almennt heilsufar sjúkraliða, aldur hans, þróunarstig meinafræðinnar og tímasetning uppgötvunar þess.

Aðgerðartækni

Fjarlæging á brisi, eins og áður hefur verið getið, er ætluð með slíkum meinafræðilegum breytingum eins og þróun góðkynja eða illkynja æxlis, sem og útliti blaðra. Einnig er hægt að nota skurðaðgerðir á þessu líffæri ef það greinist þegar þróun sterks bólguferlis í henni er greind eða tilvist sníkjudýrslirfanna er greind. Við skurðaðgerð á þessum líkama eru svæfingarlyf og vöðvaslakandi lyf (lyf sem létta krampa á sléttum vöðvum) notuð til að draga úr verkjum. Þú getur fjarlægt brisi með eftirfarandi tækni:

Bein upplýsingagjöf um brisi.
Losaðu fyllingartöskuna úr uppsöfnuðu blóði í henni.
Sauma eyður á yfirborð líffæra.
Opnun og klæða hematomas.
Við umtalsverðar rof í brisi eru einstakir saumar beittir, svo og samsíða saumar á brisi.
Síðasta skrefið í aðgerðinni er frárennsli fyllingarpokans.

Komi til þess að brisi sé verulega skemmdur og sjúklingurinn hafi öll merki um alvarlegar innvortis blæðingar, skal skurðaðgerð vera brýn og við allar aðrar aðstæður er ávísað skurðaðgerð.

Oft hafa sjúklingar áhuga á að meðhöndla lækna með spurninguna um hvaða skurðaðgerðir eru oftast notaðir í klínísku starfi við brottnám. Þetta fer samkvæmt sérfræðingum eftir því hvað nákvæmlega allt líffærið, eða ákveðinn hluti þess, verður fjarlægt. Þegar um er að ræða að fjarlægja höfuð brisi er framkvæmd aðgerð sem kallast brjóstholsbrjóstholsaðgerð, og ef skemmdir verða á líkams brisi eða brjóstholshluta þess, þá er það slæmt. Dauður vefur er fjarlægður með drepsótt og ef blöðrur eða ígerð finnast er frárennsli framkvæmt.

Eftir aðgerð

Afleiðingarnar og lífið eftir að briskirtillinn hefur verið fjarlægður eru áhugasamir fyrir alla sjúklinga með sjúklegar breytingar sem eru til staðar í þessu líffæri. Spár, eins og sérfræðingar segja, í slíkum aðgerðum eru oft vonbrigði. Það er mjög erfitt að búa þau til fyrirfram. Þar sem þessi líkami er mjög óútreiknanlegur. Oftast vekur brottnám briskirtla framkomu eftirfarandi fylgikvilla eftir aðgerð:

bráð brisbólga eftir aðgerð sem hefur klíníska mynd af drepi í brisi,
stórfelldar innvortis blæðingar
versnun sykursýki
sýking í sárinu eftir aðgerð.

En jafnvel þegar aðgerðin er hrein, án þess að myndast fylgikvillar, mun sjúklingurinn þurfa að fá langa endurhæfingu. Til að ná fullkomnum bata líkamans eftir að brisi hefur verið fjarlægður úr honum þarf að fylgjast nákvæmlega með öllum fyrirmælum læknisins. En ekki aðeins líkamlegt ástand gegnir verulegu hlutverki á bata tímabilinu.

Á sama tíma er sálfræðilegt viðhorf, svo og siðferðislegur stuðningur ástvina, sem hjálpar sjúklingum að lifa af þessu erfiða streituvaldandi tímabil fyrir líkamann, mjög mikilvægur.

Ábendingar fyrir skurðaðgerð

Brisi er talinn stærsti kirtillinn í mannslíkamanum. Það samanstendur af líkama, höfði og hala og vefir hans eru tengdir saman með litlum og þunnum skipum. Í líkama okkar gegnir það mörgum lykilaðgerðum - það stjórnar blóðsykri, framleiðir ensím og hormón, brýtur niður prótein, fitu og kolvetni. Sem afleiðing af vannæringu, áverka í kviðarholinu, áfengisnotkun og öðrum orsökum, getur starfsemi þessa mikilvæga líffæra verið skert.

Þegar brisi brestur myndast bólga í vefjum sínum, sem er kölluð brisbólga, og mörg önnur sjúkleg ferli sem oft leiða til þess að blöðrur eða illkynja æxli koma fram. Og ef hægt er að meðhöndla brisbólgu með íhaldssömum aðferðum, er aðeins hægt að lækna 80% krabbameinsmyndana á brisi skurðaðgerð.

Eru brisi alveg fjarlægð? Já, með aðgerð sem kallast brisbólga. Þar sem brisi er mjög brothætt líffæri sem er staðsett í fjarlæga kviðarholinu, er brisbólga talin flókin og óörugg aðgerð.

Tækni eftir aðgerð

Vegna þess að fjarlægja brisi leiðir til efnaskiptasjúkdóma eða þroska sykursýki verður einstaklingur að fylgja ákveðnum reglum í næringu og hegðun til að lifa án þessa mikilvægu líffæris. Forskriftir lækna, sem miða að því að tryggja að rekinn einstaklingur gangist á endurhæfingarnámskeið eins fljótt og auðið er og snúi aftur til meira eða minna fulls lífs, samanstanda af strangri framkvæmd eftirfarandi ráðstafana:

ströng leiðrétting næringar,
stöðugt eftirlit með heilsufarinu, sem samanstendur af því að standast venjubundin próf og standast próf,
ævilangt notkun hormónauppbótarlyfja, sem fela í sér ensímblöndur eins og glúkagon eða insúlín.

Sérstakt mataræði og heilbrigður lífsstíll eftir aðgerð eru talin helstu skrefin til bata. Í fyrsta lagi er algjört höfnun fíkna eins og misnotkun áfengis og reykingar nauðsynleg. Það er einnig nauðsynlegt að fylgjast nákvæmlega með ráðleggingum læknisins um mataræðið, sem lýsa nákvæmlega hvað er mögulegt og hvað má ekki borða á löngum endurhæfingartímabilum.

Hvernig á að koma í veg fyrir að brisi fjarlægist?

Til að koma í veg fyrir þörfina á að nota brisi, ættir þú að fylgja réttum lífsstíl, ekki misnota áfenga drykki og reykja.

Að auki er nauðsynlegt að hreinsa brisi reglulega með fyrirbyggjandi tilgangi.

Hreinsun á brisi fer fram í tengslum við endurbætur á lifur. Í þessu skyni er best að nota aðrar aðferðir sem hjálpa til við að endurheimta skemmdar frumur, létta bólgu og tryggja eðlilega virkni þess.

Ef þú ert með heilsufarsvandamál ættirðu ekki að taka sjálf lyf, heldur leita læknis. Eftir yfirgripsmikla skoðun mun læknirinn geta komið á greiningu og ávísað alhliða meðferð. Byrjaðu að meðhöndla hvaða sjúkdóm sem er (og sérstaklega æxli í brisi) eins fljótt og auðið er. Líkurnar á hagstæðri niðurstöðu eru að miklu leyti háð þessum þætti.

Hvernig er brjóstsviði framkvæmd?

Brottnám brisi fer aðeins fram með aðgerð. Meðan á brjóstholi stendur skurðlæknirinn kviðarholið og fjarlægir síðan líffærið eða hluta þess. Að meðaltali stendur aðgerðin 5-6 klukkustundir.

Meðan á brjóstholi stendur, getur einnig verið gerð leiðrétting á öðrum líffærum sem hafa áhrif á æxlið. Til dæmis hlutar í maga og þörmum, eitlar, milta. Og tilvist steina í gallblöðru getur verið vísbending um samtímis resection á þessu líffæri.

Meðan á aðgerðinni stendur getur komið fram innvortis blæðing og aðrir fylgikvillar komið upp, svo að það er mjög erfitt að spá fyrir um afleiðingu brisbólgu fyrirfram. Læknar gefa hagstæðustu batahorfur eftir að höfuð eða hali brisi hefur verið fjarlægður.

Hugsanlegir fylgikvillar og afleiðingar

Bæði að fjarlægja briskirtilinn að fullu og að hluta er ákaflega flókin aðgerð sem leiðir oft til fylgikvilla. Og við erum ekki aðeins að tala um víðtækar innvortis blæðingar eða svima eftir svæfingu, heldur einnig um svo alvarlega kvilla í líkamanum eins og:

bráð brisbólga eftir aðgerð,
blóðrásarbilun
taugaskemmdir
smitandi sár
kviðbólga
versnun sykursýki
lifrarbilun.

Samkvæmt tölfræði aukast líkurnar á fylgikvillum undir áhrifum þátta eins og:

skortur á réttri næringu á rekstrartímabilinu,
tilvist slæmra venja hjá sjúklingnum, sérstaklega tóbaksreykingum,
hjartasjúkdóm
of þung
ellinni.

Flestar afleiðingarnar fyrir mannslíkamann hafa fullkomna leiðréttingu á brisi, sem óhjákvæmilega leiðir til bilunar í meltingarfærum, lifur, þörmum, gallblöðru og öðrum líffærum í meltingarvegi. Sem afleiðing af skurðaðgerð hættir að framleiða insúlín hjá mönnum, ensímin sem nauðsynleg eru til að melta fæðu hætta að seytast og kolefnisumbrot raskast.

Endurhæfing brisbarka

Sjúklingar sem hafa fjarlægt brisi að hluta eða öllu leyti þurfa fullrar umönnunar einstaklinga. Fyrstu dagana eftir brjóstholsbrjóstmynd er sjúklingum sýnd ströng hvíld í rúminu - að sitja, standa upp og ganga er aðeins mögulegt með leyfi læknis. Þar sem bæði kvið og saumar eftir aðgerð eru mjög sársaukafull, er sterkum verkjalyfjum ávísað til viðkomandi.

Að fylla ekki hvíld í rúminu eftir brjóstsviða getur valdið innri blæðingum og rofum í saumum.

Óaðskiljanlegur hluti endurhæfingarinnar er að fasta. Fyrstu 2-3 dagana er sjúklingurinn látinn drekka aðeins kolsýrt steinefni. Dagleg viðmið vatns er 1-1,5 lítrar, þú þarft að drekka það allan daginn.

Eftir þrjá daga ætti að setja te, ósaltaða grænmetissúpu mauki og prótein omelettu gufaða í mataræði sjúklingsins. Það er líka leyfilegt að borða maukað korn á vatninu.

7-10 dögum eftir brjóstsviði, er hægt að stækka matseðil sjúklings með vörum eins og:

smjör
fituskertur kotasæla
fitusnauð afbrigði af kjöti (kanínukjöt, kjúklingur, kalkúnn) og fiskur (karfa, þorskur),
bökuð epli, ekki súr afbrigði,
gufu grænmetissneiðar úr kúrbít, gulrætur, blómkál, kartöflur,
rósaber, seyði, sykurlaus hlaup,
hveitibrauð kex.

Mataræði eftir brisbólgu

Eftir útskrift fær sjúklingnum sem hefur fjarlægt brisi eða hluta þess sérstakt mataræði - tafla nr. 5. Í þessu mataræði er kveðið á um strangt mataræði sem lykilatriðin eru:

fullkomið höfnun á saltum, steiktum, krydduðum og feitum mat,
brot næring í litlum skömmtum (að minnsta kosti 5-6 sinnum á dag),
með í valmynd gagnlegra vara,
mikil drykkja (1,5–2 lítrar af vatni á dag),
algjöra höfnun áfengis.

Listinn yfir bannaðar vörur inniheldur:

sælgæti, kökur, brauð,
krydd og kryddi,
eitthvað grænmeti og ávexti (radís, laukur, hvítkál, spínat, sýrð epli, hvítlaukur),
niðursoðinn matur, pylsa,
skyndibiti og þægindamatur,
feitur kjöt og fiskur,
kaffi og kolsýrt drykki
reykt kjöt og súrum gúrkum.

Stuðningur eftir aðgerð

Fólk sem fjarlægði brisi tafarlaust þarf flókið ensímmeðferð og insúlínmeðferð. Meginmarkmið ensímmeðferðar er að hjálpa líkamanum við þróun ensíma til meltingar matar. Í þessu skyni er ávísað lyfjum sem innihalda pancreatin. Til dæmis, Mikrasim, Vestal, Creon. Þessi lyf bæta meltinguna, útrýma ógleði og óþægindum í maganum og hafa nánast engar aukaverkanir.

Hversu margir lifa án brisi?

Jafnvel þótt brjóstsviði hafi gengið vel og án fylgikvilla spyrja margir hversu lengi þú getur lifað án brisi. Það er ekkert eitt svar við þessari spurningu. Samkvæmt tölfræði eru lífslíkur eftir að brisi hefur verið fjarlægður algerlega um það bil 5 ár. Hins vegar eru tilvik þar sem fólk lifir hamingjusamlega í nokkra áratugi án þessa lífsnauðsynlegu líffæra.

Til að lengja líf eftir brjóstholsbrjósthol er ekki aðeins nauðsynlegt að taka ensímblöndur og neyta réttra afurða, heldur einnig að fara ítarlega læknisskoðun reglulega.

Auðvitað er að fjarlægja hvaða líffæri sem er, sérstaklega brisi, mikið álag fyrir mann. En lífinu eftir að brisi hefur verið fjarlægt lýkur ekki!

Brisi gegnir mikilvægu hlutverki í meltingarfærunum, þar sem það seytir mikilvæg ensím til að melta mat. Þegar það verður bólgið byrja ensím þess að eyðileggja og melta það sjálft, gagnleg efni úr fæðu hætta að frásogast.

Brot í því stuðla einnig að þróun sykursýki þar sem insúlínframleiðsla er háð því. Í mörgum tilvikum, með bólgu í kirtlinum, er hægt að skammta mataræði. En stundum ávísar læknirinn að fjarlægja brisi. Hvenær gerist þetta og er mögulegt að lifa með því?

Vísbendingar um aðgerðina

Fjarlæging kirtilsins getur verið að hluta og að fullu. Ábendingin fyrir hið síðarnefnda er oftar krabbamein. Hægt er að afgreiða aðgerð til að fjarlægja hluta í eftirfarandi tilvikum:

meiðsli í kirtli
óviðeigandi þróun
vefjum dauða
æxli af ýmsum uppruna,
blöðrur og fistúlur
versnun langvinnrar brisbólgu, ef meðferð hefur mistekist,
blæðir úr skipum hennar.

Rekstur og undirbúningur fyrir það

Þegar skurðaðgerð er ætluð við líffærakrabbameini er venjulega gengið á undan með lyfjameðferð. Þetta gerir þér kleift að minnka æxlið að stærð. Að auki er gerð blóðprufa, ómskoðun á líffæri og stungu þess. Viku fyrir aðgerð er bannað að taka:

verkjalyf, hitalækkandi og bólgueyðandi lyf sem tilheyra hópnum sem ekki eru sterar,
lyf sem þynna blóðið,
blóðtappahemlar.

Aðgerðin er kölluð brisi brjósthols og er framkvæmd undir svæfingu. Með að fjarlægja að hluta til er resection, oftast, háð höfði eða hala líffærisins. Dæmi eru um að skurðaðgerð sé nauðsynleg í líffærum sem staðsett eru við hlið brisi.

Meðan á aðgerðinni stendur geta fylgikvillar komið fram í formi blæðinga, skemmda á nærliggjandi líffærum og sýkingu. Að auki geta aukaverkanir við svæfingu komið fram, þ.mt minnkaður þrýstingur eða sundl.

Fylgikvillar eru hættir við fólk sem reykir, borðar illa, er of þungt, er með hjartasjúkdóma og er gamalt.

Afleiðingar brottnáms brisins

Ef járnið er fjarlægt að hluta, mun endurreisnin verða mun auðveldari þar sem hluti þess sem eftir er mun geta tekið á sig nokkrar aðgerðir. Ástandið er miklu flóknara þegar aðgerð var framkvæmd til að fjarlægja allan kirtilinn.

Skortur á ensímum til að melta mat verður að fylla með lyfjum allt lífið. Bris á nauti eða svín er notað til framleiðslu þeirra. Það er unnið, þurrkað og húðað. Til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi skal gefa insúlínsprautur.

Að fjarlægja brisi getur haft mismunandi afleiðingar.Ef áður lauk slíkum aðgerðum í dauða nokkru eftir háttsemi, en núna, þökk sé lyfjum, getur einstaklingur leitt nánast fullan lífsstíl. Mikil lækkun eða aukning á líkamsþyngd, langvarandi niðurgangur má sjá.

Læknir þarf að skoða reglulega af lækni svo að ef versnun á ástandi ber að aðlaga meðferðina. Reykingamenn verða að gleyma óheiðarlegum vana sínum að eilífu. Að auki ætti að forðast streituvaldandi aðstæður og ekki þunglyndi.

Næring eftir brottnám brisi

Eftir að líffærið hefur verið fjarlægt ættir þú að fylgja mataræði allt líf þitt. Á fyrstu þremur dögum eftir aðgerð er bannað að borða. Þú getur aðeins drukkið basískt vatn án bensíns. Á fjórða degi getur þú drukkið svolítið bruggað ósykrað te með litlum kex.

Næst skaltu kynna smám saman og smám saman súpu án salts, gufu eggjakaka úr próteini. Það er leyfilegt að borða hafragraut úr bókhveiti eða hrísgrjónum, soðin í vatni með mjólk (í jöfnum hlutföllum).

Frá sjötta degi getur þú borðað brauð með smjöri. Meginskilyrðið er að brauð skuli ekki vera ferskt. Eftir viku skaltu bæta við fituminni kotasælu, súpum og kartöflumúsi, fiski og magri kjöti. Kjöt- og fiskréttir ættu að vera í formi gufusófla. Frá tíunda degi eru gufuhnetukökur leyfðar.

hvítkál (í hvaða mynd sem er),
sykur
Ferskar bakaðar vörur
bakstur,
kaffidrykkir og sterkt te,
áfengir og kolsýrðir drykkir,
feitur afbrigði af fiski og kjöti,
sterkur, reyktur, saltaður, steiktur og feitur réttur,
sælgæti og súkkulaði,
ferskt grænmeti og ávexti,
hrein mjólk.

Allur matur verður að vera maukaður. Það má hvorki vera heitt né kalt. Meiri prótein og minna kolvetni og fita ætti að vera til staðar í mataræðinu.

Þú þarft að borða svolítið 5-6 sinnum á dag.

Takmarkaðu saltinntöku við 10 grömm á dag. Lögboðin neysla vítamína og steinefna. Leyft að drekka vökva allt að 2 lítra á dag. Þú þarft að drekka í litlum skömmtum og sopa.

Þrátt fyrir verulegar takmarkanir á mataræði og þörfina á ævilangri lyfjum er enn mögulegt að lifa hamingjusömu lífi. Takmarkanir á neysluvörum trufla ekki að finna upp nýjar uppskriftir og auka fjölbreytni í matseðlinum. Og þú getur venst þér að taka lyfin.