Glimecomb - leiðbeiningar um notkun, endurskoðun, hliðstæður og losunarform (töflur 40 mg 500 mg) af lyfinu til meðferðar við sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð sykri hjá fullorðnum, börnum og meðgöngu

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins Glimecomb. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun Glimecomb í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Glimecomb hliðstæður í viðurvist fáanlegra byggingarhliðstæða. Notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2 sem ekki er háð insúlíni hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf. Samsetning og samspil lyfsins við áfengi.

Glimecomb - samsett blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Glimecomb er föst blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku af biguaníðhópnum og súlfónýlúrealyfinu afleiðum. Það hefur verkun á brisi og utan brisi.

Glýklazíð (fyrsta virka efnið í lyfinu Glimecomb) er súlfonýlúreaafleiða. Örvar seytingu insúlíns í brisi, eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni. Örvar virkni innanfrumuensíma, þar með talið glýkógen synthetasa vöðva. Það endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar, minnkar tímabilið frá því að borða er til byrjun insúlín seytingar og dregur úr blóðsykurshækkun eftir fæðingu. Auk þess að hafa áhrif á efnaskipti kolvetna hefur það áhrif á örsíringu, dregur úr viðloðun blóðflagna og samsöfnun, seinkar þróun segamyndunar í parietal, normaliserar æða gegndræpi og hindrar þróun míkrómósu og æðakölkun, endurheimtir ferli lífeðlisfræðilegrar fíbrínólýsu í pariet og vinnur gegn aukinni viðbrögð við æða adrenal. Tregir á myndun sjónukvilla af völdum sykursýki á ekki fjölgandi stigi, með nýrnakvilla vegna sykursýki við langvarandi notkun er fram marktæk lækkun á próteinmigu. Það leiðir ekki til aukinnar líkamsþyngdar þar sem það hefur aðaláhrif á snemma hámark insúlín seytingar og veldur ekki ofinsúlínlækkun, það hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd hjá offitusjúklingum, eftir viðeigandi mataræði.

Metformin (annað virka efnið lyfsins Glimecomb) tilheyrir flokknum biguanides. Það dregur úr styrk glúkósa í blóði með því að hindra glúkógenmyndun í lifur, minnka frásog glúkósa úr meltingarvegi (GIT) og auka nýtingu þess í vefjum. Það dregur úr styrk í blóðsermi þríglýseríða, kólesteróls og lítilli þéttleika fitupróteina (LDL), ákvarðaður á fastandi maga, og breytir ekki styrk lípópróteina með mismunandi þéttleika. Hjálpaðu til við að koma á stöðugleika eða draga úr líkamsþyngd. Í fjarveru insúlíns í blóði koma læknandi áhrif ekki fram. Blóðsykursfall hefur ekki valdið. Bætir fibrinolytic eiginleika blóðs vegna bælingu á hemli á virkjaranum profibrinolysin (plasminogen) vefjum.

Samsetning

Glýklasíð + Metformín + hjálparefni.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku er frásog glýslazíðs hátt. Próteinbinding í plasma er 85-97%. Umbrotið í lifur. Það skilst aðallega út í formi umbrotsefna í nýrum - 70%, í gegnum þörmum - 12%.

Eftir inntöku er frásog metformins 48-52%. Frásogast fljótt úr meltingarveginum. Heildaraðgengi (á fastandi maga) er 50-60%. Próteinbinding í plasma er hverfandi. Metformin getur safnast upp í rauðum blóðkornum. Það skilst út um nýrun, aðallega á óbreyttu formi (gauklasíun og pípluseytun) og í gegnum þörmum (allt að 30%).

Vísbendingar

sykursýki af tegund 2 (ekki insúlín háð) með árangurslausri meðferð mataræðis, líkamsrækt og fyrri meðferð með metformíni eða glýklazíði,
í stað fyrri meðferðar með tveimur lyfjum (metformíni og glýklazíði) hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínbundið) með stöðugt og vel stjórnað blóðsykursgildi.

Slepptu eyðublöðum

Töflur 40 mg + 500 mg.

Leiðbeiningar um notkun og skammtaáætlun

Glimecomb er tekið til inntöku meðan eða strax eftir máltíð. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs.

Upphafsskammturinn er venjulega 1-3 töflur á dag með smám saman vali á skammtinum þar til stöðug bót sjúkdómsins er náð. Hámarks dagsskammtur er 5 töflur.

Venjulega er lyfið tekið 2 sinnum á dag (morgun og kvöld).

Aukaverkanir

blóðsykurslækkun (í bága við skammtaáætlun og ófullnægjandi mataræði) - höfuðverkur, þreyta, hungur, aukin svitamyndun, verulegur slappleiki, hjartsláttarónot, sundl, skert samhæfing hreyfinga, tímabundin taugasjúkdómur,
með framvindu blóðsykurslækkunar, tap á sjálfsstjórn, meðvitundarleysi,
mjólkursýrublóðsýring - máttleysi, vöðvaverkir, öndunarfærasjúkdómar, syfja, kviðverkir, ofkæling, lækkaður blóðþrýstingur (bradarrhythmia), hjartsláttartruflanir,
meltingartruflanir - ógleði, niðurgangur, þyngsli í geðhæð, „málmbragð“ í munni, lystarleysi,
lifrarbólga, gallteppu gulu (hætta lyfjagjöf)
aukin virkni transamínasa í lifur, basískur fosfatasi (ALP),
hamlandi blóðmyndun beinmergs - blóðleysi, blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð,
kláði, ofsakláði, útbrot á augnbólum,
sjónskerðing
blóðlýsublóðleysi,
ofnæmisæðabólga,
lífshættuleg lifrarbilun.

Frábendingar

sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
ketónblóðsýring með sykursýki,
sykursýki fyrirfram, sykursýki dá,
blóðsykurslækkun,
verulega skerta nýrnastarfsemi,
bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi: ofþornun, alvarleg sýking, lost,
bráðir eða langvinnir sjúkdómar í fylgd með súrefnisskorti í vefjum: hjartabilun, öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lost,
lifrarbilun
porfýría
meðgöngu
brjóstagjöf (brjóstagjöf),
samhliða notkun míkónazóls,
aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar, þar með talið smitsjúkdóma, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár,
langvarandi áfengissýki,
bráð áfengisneysla,
mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu)
Notaðu í að minnsta kosti 48 klukkustundir fyrir og innan 48 klukkustunda eftir að geislalækningar eða röntgenrannsóknir voru gerðar með tilkomu skuggaefnis sem innihélt joð,
að fylgja mataræði með lágum kaloríum (minna en 1000 hitaeiningar á dag),
ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
Ofnæmi fyrir öðrum afleiðum súlfonýlúrealyfja.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota lyfið Glimecomb á meðgöngu. Við skipulagningu meðgöngu, svo og ef um er að ræða meðgöngu á tímabilinu sem lyfið er tekið Glimecomb, skal afnema það og ávísa insúlínmeðferð.

Ekki má nota Glimecomb við brjóstagjöf þar sem virku efnin geta skilst út í brjóstamjólk. Í þessu tilfelli verður þú að skipta yfir í insúlínmeðferð eða hætta brjóstagjöf.

Notist hjá börnum

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Ekki er mælt með því að nota lyfið Glimecomb hjá sjúklingum eldri en 60 ára sem vinna mikla líkamlega vinnu, sem tengist aukinni hættu á mjólkursýrublóðsýringu.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðferð með Glimecomb er eingöngu framkvæmd ásamt lágkaloríu, lágkolvetnamataræði. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með glúkósastigi í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, sérstaklega á fyrstu dögum meðferðar með lyfinu.

Aðeins má ávísa Glimecomb handa sjúklingum sem fá reglulega máltíð, sem felur endilega í sér morgunmat og veitir næga kolvetni.

Þegar lyfinu er ávísað skal hafa í huga að vegna inntöku súlfonýlúrea afleiður getur blóðsykurslækkun myndast og í sumum tilvikum á alvarlegu og langvarandi formi sem þarfnast sjúkrahúsvistar og gjafar á glúkósa í nokkra daga. Blóðsykurslækkun þróast oft með lágkaloríu mataræði, eftir langvarandi eða kröftuga hreyfingu, eftir að hafa drukkið áfengi, eða á meðan tekin eru nokkur blóðsykurslækkandi lyf á sama tíma. Til að forðast myndun blóðsykurslækkunar er þörf á vandlegu og einstöku vali á skömmtum, svo og að veita sjúklingum fullar upplýsingar um fyrirhugaða meðferð. Með líkamlegu og tilfinningalegu ofálagi, þegar skipt er um mataræði, er skammtaaðlögun lyfsins Glimecomb nauðsynleg.

Sérstaklega viðkvæmir fyrir verkun blóðsykurslækkandi lyfja eru aldraðir, sjúklingar sem fá ekki jafnvægi mataræðis, með almennt veikt ástand, sjúklingar sem þjást af skerðingu á heiladingli og nýrnahettum.

Betablokkar, klónidín, reserpín, guanetidín geta dulið klínísk einkenni blóðsykursfalls.

Varað er við sjúklingum um aukna hættu á blóðsykurslækkun í tilvikum sem taka etanól (áfengi), bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) og hungri.

Með stórum skurðaðgerðum og áverkum, víðtækum bruna, smitsjúkdómum með hitaheilkenni, getur verið nauðsynlegt að hætta við inntöku blóðsykurslækkandi lyfja og ávísa insúlínmeðferð.

Við meðferð er eftirlit með nýrnastarfsemi nauðsynlegt. Ákvörðun laktats í plasma ætti að fara fram að minnsta kosti 2 sinnum á ári, svo og með útlit vöðva. Með því að þróa mjólkursýrublóðsýringu er nauðsynlegt að hætta meðferð.

Hætta skal meðferð með Glimecomb 48 klukkustundum fyrir skurðaðgerð eða gjöf geisla sem inniheldur joð sem gefin er í bláæð. Mælt er með að hefja meðferð að nýju eftir 48 klukkustundir.

Með hliðsjón af meðferð með Glimecomb verður sjúklingurinn að hætta notkun áfengis og / eða etanól sem innihalda lyf og matvæli.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Meðan á meðferð með Glimecomb stendur þarf að gæta þegar ekið er á ökutæki og stunda aðrar hættulegar athafnir sem krefjast aukinnar athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða.

Lyfjasamskipti

Styrking á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins Glimecomb sést samtímis notkun með angíótensín-umbreytandi ensími (ACE) hemlum (captopril, enalapril), histamíni H2-viðtakablokkum (cimetidini), sveppalyfjum (míkónazóli, flúkónazóli), bólgueyðandi gigt, fenóbensen, fenbenzen (clofibrate, bezafibrat), and-TB lyf (ethionamide), salisýlöt, kúmarín segavarnarlyf, vefaukandi sterar, beta-blokkar, mónóahemlar inoxidase (MAO), langvirkandi súlfónamíð, með sýklófosfamíði, klóramfeníkóli, fenflúramíni, flúoxetíni, guanetidíni, pentoxifýlín, tetrasýklíni, teófýllíni, pípulítrandi blokkum, reserpíni, brómókriptíni, dísópýramíði, öðrum pýrimídamíði, insúlín), allopurinol, oxytetracycline.

Lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins Glimecomb kemur fram við samtímis notkun með barbitúrötum, sykurstera (GCS), adrenvirka örva (epinefrín, klónidín), flogaveikilyf (fenýtóín), hægur kalsíumgangalokar, kolsýruanhýdrasahemlar, tíazíð amíð amíd amíð amíð amíð asparaginasa, með baklófeni, danazóli, díasoxíði, ísóníazíði, með morfíni, rýtódríni, salbútamóli, terbútalíni, með glúkagon, rifampicíni, með g rmonami starfsemi skjaldkirtils, litíumsölt, með stórum skömmtum af nikótínsýru, klórprómasín, getnaðarvarna til inntöku og estrógen.

Eykur hættuna á extrasystole í slegli á bakgrunni hjartaglýkósíða.

Lyf sem hamla blóðmyndun beinmergs auka líkur á mergbælingu.

Etanól (áfengi) eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformín minnkar hámarksstyrk í plasma og helmingunartíma furosemíðs um 31 og 42,3%, hvort um sig.

Fúrósemíð eykur hámarksstyrk metformíns um 22%.

Nifedipin eykur frásog, hægir á útskilnaði metformins.

Katjónalyf (amilorid, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren og vancomycin) sem eru seytt í túpunum keppa um rör flutningskerfa og geta með langvarandi meðferð aukið hámarksstyrk metformíns í blóði um 60%.

Analogar af lyfinu Glimecomb

Glimecomb er ekki með byggingarhliðstæður fyrir virka efnið.

Analog til lækninga (lyf til meðferðar á sykursýki sem ekki er háð sykri):

Avandamet,
Avandia
Adebite
Amaril
Anvistat
Antidiab
Arfazetin,
Bagomet,
Betanase
Biosulin P,
Vazoton
Victoza
Vipidia,
Galvus
Glemaz
Glibamide
Glibenez
Glibomet,
Glidiab
Glucophage,
Glurenorm,
Daonil
Sykursýki
Diastabol,
Dibikor
Insúlín s
Listata
Metfogamma,
Metformin
Mikstard Penfill,
Monotard MC,
Neovitel
NovoMix Penfill,
Noliprel A
Orsoten
Pankragen,
Pensulin,
Pioglar
Predian
Presartan
Setjast
Saxenda
Silubin Retard,
Siofor
Starlix
Telzap
Telsartan
Tricor
Formin,
Kítósan
Klórprópamíð
Humalog,
Humulin
Cigapan
Endur-B,
Erbisol
Euglucon,
Janúar
Yanumet Long.

Álit innkirtlafræðings

Sykursýkislyfið Glimecomb er með þröngan ábendingalista og nokkuð breitt úrval af frábendingum. Þess vegna er ekki nauðsynlegt að skipa það oft. Skammtinn fyrir hvern sjúkling með sykursýki af tegund 2 velur ég hvert fyrir sig. Hjá sjúklingum sem fylgja nákvæmlega reglum um notkun Glimecomb þróast aukaverkanir mun sjaldnar en hjá þeim sjúklingum sem ekki fara eftir ráðleggingunum. Jafnvel þættir um alvarlega blóðsykursfall með meðvitundarleysi hafa komið fram á æfingum mínum þegar sjúklingar þurftu að vera á sjúkrahúsi. En almennt get ég sagt að lyfið þolist vel af sjúklingum.

Ábendingar til notkunar

- sykursýki af tegund 2 (ekki insúlín háð) með árangurslausri meðferð mataræðis, líkamsrækt og fyrri meðferð með metformíni eða glýklazíði,

- Í stað fyrri meðferðar með tveimur lyfjum (metformíni og glýklazíði) hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínbundið) með stöðugt og vel stjórnað blóðsykursgildi.

Frábendingar

- sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),

- verulega skerta nýrnastarfsemi,

- bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi: ofþornun, alvarleg sýking, lost,

- bráðir eða langvinnir sjúkdómar í fylgd með súrefnisskorti í vefjum: hjartabilun, öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lost,

- brjóstagjöf (brjóstagjöf),

- aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar, þ.m.t. smitsjúkdómar, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár,

- bráð áfengisneysla,

- mjólkursýrublóðsýring (þ.mt sögu),

- nota í að minnsta kosti 48 klukkustundir fyrir og innan 48 klukkustunda eftir að geislameðferð eða röntgenrannsóknir voru framkvæmdar með tilkomu skugga sem inniheldur joð,

- að fylgja mataræði sem er lítið kaloría (minna en 1000 kal á dag),

- Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,

- Ofnæmi fyrir öðrum súlfonýlúreafleiðurum.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Lyfið er tekið til inntöku meðan á máltíð stendur eða strax eftir það. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs.

Upphafsskammturinn er venjulega 1-3 töflur / dag með smám saman vali á skammtinum þar til stöðug bót sjúkdómsins er náð. Hámarks dagsskammtur er 5 töflur.

Venjulega er lyfið tekið 2 sinnum á dag (morgun og kvöld).

Aukaverkanir

Frá innkirtlakerfi: blóðsykurslækkun (í bága við skömmtun og ófullnægjandi mataræði) - höfuðverkur, þreyta, hungur, aukin svitamyndun, mikil veikleiki, hjartsláttarónot, sundl, skert samhæfing hreyfinga, tímabundin taugasjúkdómur, með framvindu blóðsykursfalls, tap á sjálfsstjórn, meðvitundarleysi.

Frá hlið efnaskipta: í sumum tilvikum - mjólkursýrublóðsýring (máttleysi, vöðvaverkir, öndunarfærasjúkdómar, syfja, kviðverkir, ofkæling, lækkaður blóðþrýstingur, hjartsláttartruflanir).

Frá meltingarkerfinu: meltingartruflun (ógleði, niðurgangur, þyngdar tilfinning í geðhæð, „málmbragð“ í munni), minnkuð matarlyst (alvarleiki þessara viðbragða minnkar með lyfinu meðan á borði stendur), sjaldan lifrarbólga, gallteppu gulu (fráhvarf lyfja er krafist) , aukin virkni transamínasa í lifur, basískur fosfatasi.

Frá blóðkornakerfi: sjaldan - hindrun á beinmergsblóðfælni (blóðleysi, blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð).

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot á augnbólum.

Annað: sjónskerðing.

Sérstakar leiðbeiningar

Aðeins má ávísa Glimecomb handa sjúklingum sem fá reglulega máltíð, sem felur endilega í sér morgunmat og veitir næga kolvetni.

Samspil

Styrking á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins Glimecomb sést samtímis notkun með ACE hemlum (captopril, enalapril), histamín H2 viðtakablokkum (cimetidini), sveppalyfjum (míkónazóli, flúkónazóli), bólgueyðandi gigtarlyfjum (fenýlbútasóni, azapropenbíbasat oxi, ), and-TB lyf (ethionamide), salicylates, kúmarín segavarnarlyf, vefaukandi sterar, beta-blokkar, MAO hemlar, langvirkandi súlfonamíð , með sýklófosfamíði, klóramfeníkól, fenflúramíni, flúoxetíni, guanetidíni, pentoxifýlín, tetracýklíni, teófýlín, pípulaga seyti, reserpíni, brómókriptíni, dísópýramíði, pýridoxíni, með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, t. .

Lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins Glimecomb kemur fram við samtímis notkun barbitúrata, GCS, adrenvirkra örva (epinephrine, clonidine), flogaveikilyf (fenytoin), með hægum kalsíumgangalokum, kolsýruanhýdrasahemlum, asetazólamíð di-amide di amide diuret amid tíuríð með baklófeni, danazóli, díasoxíði, ísóníazíði, með morfíni, ritodríni, salbútamóli, terbútalíni, með glúkagoni, rifampicíni, með skjaldkirtilshormónum. s, litíumsölt, með stórum skömmtum af nikótínsýru, klórprómasíni, getnaðarvarnarlyfjum til inntöku og estrógeni.

Eykur hættuna á extrasystole í slegli á bakgrunni hjartaglýkósíða.

Lyf sem hamla blóðmyndun beinmergs auka líkur á mergbælingu.

Etanól eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu.

Spurningar, svör, umsagnir um lyfið Glimecomb

Upplýsingarnar sem gefnar eru eru ætlaðar læknum og lyfjafræðingum. Nákvæmustu upplýsingar um lyfið er að finna í leiðbeiningunum sem fylgja framleiðendum umbúða. Engar upplýsingar settar inn á þessa eða á annarri síðu á vefnum okkar geta þjónað í staðinn fyrir persónulega áfrýjun til sérfræðings.

Leiðbeiningar handbók

Eigandi skráningarskírteinisins: Chemical and Pharmaceutical Combine Akrikhin, OJSC (Rússland)
Fulltrúi: Akrikhin OJSC (Rússland)

Slepptu formi
Töflur 40 mg + 500 mg: 60 stk.

Samsett blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Glimecomb® er föst blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku í biguanide hópnum og sulfonylurea hópnum.

Það hefur verkun á brisi og utan brisi.

Glýklazíð er súlfonýlúrea afleiða. Örvar seytingu insúlíns í brisi, eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni. Örvar virkni innanfrumuensíma - vöðvaglýkógen synthetasa. Það endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar, minnkar tímabilið frá því að borða er til byrjun insúlín seytingar og dregur úr blóðsykursfalli eftir fæðingu. Auk þess að hafa áhrif á efnaskipti kolvetna hefur það áhrif á örsíringu, dregur úr viðloðun blóðflagna og samsöfnun, seinkar þróun segamyndunar í parietal, normaliserar æða gegndræpi og hindrar þróun míkrómósu og æðakölkun, endurheimtir ferli lífeðlisfræðilegrar fíbrínólýsu í pariet og vinnur gegn aukinni viðbrögð við æða adrenal. Tregir á myndun sjónukvilla af völdum sykursýki á ekki fjölgandi stigi, með nýrnakvilla vegna sykursýki við langvarandi notkun er fram marktæk lækkun á próteinmigu. Leiðir ekki til aukningar á líkamsþyngd, því það hefur aðaláhrif á snemma hámark insúlín seytingar og veldur ekki ofinsúlínhækkun, hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd hjá offitusjúkum sjúklingum, eftir viðeigandi mataræði.

Metformin tilheyrir flokknum biguanides. Það dregur úr styrk glúkósa í blóði með því að hindra glúkógenmyndun í lifur, draga úr frásogi glúkósa úr meltingarveginum og auka notkun þess í vefjum. Það dregur úr styrk þríglýseríða, kólesteróls og LDL (ákvarðað á fastandi maga) í blóðinu og breytir ekki styrk lípópróteina með mismunandi þéttleika. Hjálpaðu til við að koma á stöðugleika eða draga úr líkamsþyngd. Í fjarveru insúlíns í blóði koma læknandi áhrif ekki fram. Blóðsykursfall hefur ekki valdið. Bætir fibrinolytic eiginleika blóðs vegna bælingu á hemli á virkjaranum profibrinolysin (plasminogen) vefjum.

Sog og dreifing

Eftir inntöku er frásog mikil. Þegar það er tekið í 40 mg skammti af hámarksgildum í blóðvökva næst 2-3 klukkustundir og nemur 2-3 μg / ml. Próteinbinding í plasma er 85-97%.

Umbrot og útskilnaður

Umbrotið í lifur. T 1/2 - 8-20 klst. Það skilst aðallega út í formi umbrotsefna í nýrum - 70%, í gegnum þörmum - 12%.

Hjá öldruðum sjúklingum hefur ekki sést klínískt marktæk breyting á lyfjahvörfum.

Sog og dreifing

Eftir inntöku er frásogið 48-52%. Frásogast fljótt úr meltingarveginum. Heildaraðgengi (á fastandi maga) er 50-60%. C max í blóðvökva næst eftir 1,81-2,69 klst. Og fer ekki yfir 1 μg / ml. Móttaka með mat dregur úr Cmax í plasma um 40% og hægir á afrekum þess um 35 mínútur. Próteinbinding í plasma er hverfandi. Metformin getur safnast upp í rauðum blóðkornum.

T 1/2 er 6,2 klst. Það skilst út um nýrun, aðallega óbreytt (gauklasíun og pípluseytun) og í gegnum þörmum (allt að 30%).

- sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð) með árangurslausri meðferð með mataræði, líkamsrækt og fyrri meðferð með metformíni eða glýklazíði,

- í stað fyrri meðferðar með tveimur lyfjum (metformíni og glýklazíði) hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínbundið) með stöðugt og vel stjórnað blóðsykursgildi.

Lyfið er tekið til inntöku meðan á máltíð stendur eða strax eftir það. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs.

Upphafsskammturinn er venjulega 1-3 töflur / dag með smám saman vali á skammtinum þar til stöðug bót sjúkdómsins er náð. Hámarks dagsskammtur er 5 töflur.

Venjulega er lyfið tekið 2 sinnum á dag (morgun og kvöld).

Frá blóðkornakerfi: sjaldan - hindrun á beinmergsblóðfælni (blóðleysi, blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð).

Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot á augnbólum.

Annað: sjónskerðing.

Ef um aukaverkanir er að ræða ætti að minnka skammtinn eða hætta lyfinu tímabundið.

Algengar aukaverkanir súlfónýlúrea afleiður: rauðkyrningafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi, blóðfrumnafæð, ofnæmisæðabólga, lífshættuleg lifrarbilun.

- sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),

- fyrirbygging sykursýki, dái í sykursýki,

- verulega skerta nýrnastarfsemi,

- bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi: ofþornun, alvarleg sýking, lost,

- bráðir eða langvinnir sjúkdómar í fylgd með súrefnisskorti í vefjum: hjartabilun, öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lost,

- brjóstagjöf (brjóstagjöf),

- samtímis gjöf míkónazóls,

- aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar, þ.m.t. smitsjúkdómar, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár,

- bráð áfengisneysla,

- mjólkursýrublóðsýring (þ.mt sögu),

- nota í að minnsta kosti 48 klukkustundir fyrir og innan 48 klukkustunda eftir að geislameðferð eða röntgenrannsóknir voru framkvæmdar með tilkomu skugga sem inniheldur joð,

- að fylgja mataræði sem er lítið kaloría (minna en 1000 kal á dag),

- Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,

- Ofnæmi fyrir öðrum súlfonýlúreafleiðurum.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá sjúklingum eldri en 60 ára sem vinna mikla líkamlega vinnu, sem tengist aukinni hættu á mjólkursýrublóðsýringu.

Með varúð ætti að nota lyfið ef um er að ræða hitaheilkenni, nýrnahettubilun, lágstungu í fremri heiladingli, sjúkdóma í skjaldkirtli með skerta virkni.

Ekki má nota lyfið Glimecomb á meðgöngu. Þegar þú ert að skipuleggja meðgöngu, svo og ef þungun verður á tímabilinu þegar lyfið er tekið Glimecomb ®, skal hætta því og ávísa insúlínmeðferð.

Ekki má nota Glimecomb ® við brjóstagjöf þar sem hægt er að skilja virku efnin út í brjóstamjólk. Í þessu tilfelli verður þú að skipta yfir í insúlínmeðferð eða hætta brjóstagjöf.

Einkenni: Mjólkursýrublóðsýring er möguleg (vegna þess að metformín er hluti af lyfinu), blóðsykursfall.

Meðferð: þegar einkenni mjólkursýrublóðsýringar birtast, þá ættir þú að hætta að taka lyfið. Mjólkursýrublóðsýring er ástand sem þarf læknishjálp, meðferð fer fram á sjúkrahúsi. Árangursríkasta meðferðin er blóðskilun.

Við væga eða miðlungsmikla blóðsykursfall er glúkósa (dextrose) eða sykurlausn tekin til inntöku. Ef um er að ræða alvarlega blóðsykursfall (meðvitundarleysi), 40% dextrose (glúkósa) eða iv glúkagon, er i / m eða s / c gefið iv. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund verður að gefa sjúklingnum mat sem er ríkur af kolvetnum til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný.

Styrking á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins Glimecomb ® sést samtímis notkun með ACE hemlum (captopril, enalapril), histamín H 2 viðtakablokkum (cimetidini), sveppalyfjum (míkónazóli, flúkónazóli), bólgueyðandi gigtarlyfjum (fenýlbútasóni, oxapropíbóni, azapropibóni, azapropibóni) , bezafibrat), andstæðingur-TB lyf (etionamíð), salisýlöt, kúmarín segavarnarlyf, vefaukandi sterar, beta-blokkar, MAO hemlar, langverkandi súlfónamíð vii, með sýklófosfamíði, klóramfeníkól, fenflúramíni, flúoxetíni, guanetidíni, pentoxifýlíni, tetracýklíni, teófyllíni, pípulaga seyti, reserpíni, brómókriptíni, dísópýramíði, pýridoxíni, með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, oxytetrasýklín.

Lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum lyfsins Glimecomb ® er samtímis notkun með barbitúrötum, GCS, adrenvirku örvandi lyfjum (epinephrine, clonidine), flogaveikilyfjum (fenytoin), með hægum kalsíumgangalokum, kolsýruanhýdrasahemlum, asetýl azidemíð þvagræsilyfjum, þríetíð amíði , með baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, með morfíni, ritodrin, salbutamol, terbutalini, með glúkagon, rifampicini, með skjaldkirtilshormónum ZY, litiumsalter i, á stórum skömmtum af nikótínsýru, klórprómasín, getnaðarvarna til inntöku og estrógen.

Eykur hættuna á extrasystole í slegli á bakgrunni hjartaglýkósíða.

Lyf sem hamla blóðmyndun beinmergs auka líkur á mergbælingu.

Etanól eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformín dregur úr Cmax í plasma og T 1/2 furosemíðs um 31 og 42,3%, hvort um sig.

Fúrósemíð eykur C max metformín um 22%.

Nifedipin eykur frásog, eykur Cmax í blóðvökva og hægir á útskilnaði metformins.

Katjónalyf (amilorid, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren og vancomycin) sem eru seytt í túpunum keppa um flutningskerfi pípulaga og geta með langvarandi meðferð aukið C max metformin í blóði um 60%.

Frábending við lifrarbilun.

Frábending við alvarlega skerta nýrnastarfsemi, bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi: ofþornun, alvarleg sýking, lost.

Meðferð með Glimecomb ® er aðeins framkvæmd í samsettri meðferð með lágkaloríu, lágkolvetnamataræði. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með glúkósastigi í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, sérstaklega á fyrstu dögum meðferðar með lyfinu.

Aðeins má ávísa Glimecomb ® sjúklingum sem fá reglulega máltíðir, sem felur endilega í sér morgunmat og veitir næga kolvetni.

Þegar lyfinu er ávísað skal hafa í huga að vegna inntöku súlfonýlúrea afleiður getur blóðsykurslækkun myndast og í sumum tilvikum á alvarlegu og langvarandi formi sem þarfnast sjúkrahúsvistar og gjafar á glúkósa í nokkra daga. Blóðsykurslækkun þróast oft með lágkaloríu mataræði, eftir langvarandi eða kröftuga hreyfingu, eftir að hafa drukkið áfengi, eða á meðan tekin eru nokkur blóðsykurslækkandi lyf á sama tíma. Til að forðast myndun blóðsykurslækkunar er þörf á vandlegu og einstöku vali á skömmtum, svo og að veita sjúklingum fullar upplýsingar um fyrirhugaða meðferð. Við líkamlega og tilfinningalega ofmat, þegar skipt er um mataræði, er skammtaaðlögun lyfsins Glimecomb ® nauðsynleg.

Betablokkar, klónidín, reserpín, guanetidín geta dulið klínísk einkenni blóðsykursfalls.

Varað er við sjúklingum um aukna hættu á blóðsykursfalli í tilfellum etanóls, bólgueyðandi gigtarlyfja og hungursneyð.

48 klukkustundum fyrir skurðaðgerð eða í / við innleiðingu á geislaða lyfi sem inniheldur joð, skal hætta notkun Glimecomb ®. Mælt er með að hefja meðferð að nýju eftir 48 klukkustundir.

Með hliðsjón af meðferð með Glimecomb ® verður sjúklingurinn að hætta notkun áfengis og / eða etanól sem innihalda lyf og matvæli.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða.

Losaðu form, samsetningu og umbúðir

Pilla frá hvítum til hvítum með rjómalöguðum eða gulleitum blæ, flatar strokka, með flísum og hak, marmari er leyfður.

1 flipi
glýklazíð	40 mg
metformín hýdróklóríð	500 mg

Hjálparefni: sorbitól, póvídón, natríum croscarmellose, magnesíumsterat.

10 stk - þynnupakkningar (6) - pakkningar af pappa.

Lyfjafræðileg verkun

Samsett blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Glimecomb® er föst blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku í biguanide hópnum og sulfonylurea hópnum.

Það hefur verkun á brisi og utan brisi.

Glýklasíð - súlfonýlúrea afleiða. Örvar seytingu insúlíns í brisi, eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni. Örvar virkni innanfrumuensíma - vöðvaglýkógen synthetasa.

Það endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar, minnkar tímabilið frá því að borða er til byrjun insúlín seytingar og dregur úr blóðsykursfalli eftir fæðingu.

Auk þess að hafa áhrif á efnaskipti kolvetna hefur það áhrif á örsíringu, dregur úr viðloðun blóðflagna og samsöfnun, seinkar þróun segamyndunar í parietal, normaliserar æða gegndræpi og hindrar þróun míkrómósu og æðakölkun, endurheimtir ferli lífeðlisfræðilegrar fíbrínólýsu í pariet og vinnur gegn aukinni viðbrögð við æða adrenal. Tregir á myndun sjónukvilla af völdum sykursýki á ekki fjölgandi stigi, með nýrnakvilla vegna sykursýki við langvarandi notkun er fram marktæk lækkun á próteinmigu. Leiðir ekki til aukningar á líkamsþyngd, því það hefur aðaláhrif á snemma hámark insúlín seytingar og veldur ekki ofinsúlínhækkun, hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd hjá offitusjúkum sjúklingum, eftir viðeigandi mataræði.

Metformin tilheyrir flokknum biguanides. Það dregur úr styrk glúkósa í blóði með því að hindra glúkógenmyndun í lifur, draga úr frásogi glúkósa úr meltingarveginum og auka notkun þess í vefjum.

Það dregur úr styrk þríglýseríða, kólesteróls og LDL (ákvarðað á fastandi maga) í blóðinu og breytir ekki styrk lípópróteina með mismunandi þéttleika. Hjálpaðu til við að koma á stöðugleika eða draga úr líkamsþyngd. Í fjarveru insúlíns í blóði koma læknandi áhrif ekki fram. Blóðsykursfall hefur ekki valdið.

Bætir fibrinolytic eiginleika blóðs vegna bælingu á hemli á virkjaranum profibrinolysin (plasminogen) vefjum.

Lyfjahvörf

Sog og dreifing

Eftir inntöku er frásog mikil. Þegar það er tekið í 40 mg skammti af Cmax í plasma næst eftir 2-3 klukkustundir og nemur 2-3 μg / ml. Próteinbinding í plasma er 85-97%.

Umbrot og útskilnaður

Umbrotið í lifur. T1 / 2 - 8-20 klst. Það skilst aðallega út í formi umbrotsefna í nýrum - 70% í gegnum þörmum - 12%.

Hjá öldruðum sjúklingum hefur ekki sést klínískt marktæk breyting á lyfjahvörfum.

Sog og dreifing

Eftir inntöku er frásogið 48-52%. Frásogast fljótt úr meltingarveginum. Heildaraðgengi (á fastandi maga) er 50-60%. Cmax í blóðvökva næst eftir 1,81-2,69 klst. Og fer ekki yfir 1 μg / ml. Móttaka með mat dregur úr Cmax í plasma um 40% og hægir á afrekum þess um 35 mín. Próteinbinding í plasma er hverfandi. Metformin getur safnast upp í rauðum blóðkornum.

T1 / 2 er 6,2 klst. Það skilst út um nýrun, aðallega óbreytt (gauklasíun og pípluseytun) og í gegnum þörmum (allt að 30%).

- sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð) með árangurslausri meðferð með mataræði, líkamsrækt og fyrri meðferð með metformíni eða glýklazíði,

Ofskömmtun

Einkenni mjólkursýrublóðsýring er möguleg (þar sem metformín er hluti af lyfinu), blóðsykursfall.

Meðferð: ef einkenni mjólkursýrublóðsýringar birtast, hættu að taka lyfið. Mjólkursýrublóðsýring er ástand sem þarf læknishjálp, meðferð fer fram á sjúkrahúsi. Árangursríkasta meðferðin er blóðskilun.

Lyfjasamskipti

Eykur hættuna á extrasystole í slegli á bakgrunni hjartaglýkósíða.

Lyf sem hamla blóðmyndun beinmergs auka líkur á mergbælingu.

Etanól eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformin dregur úr Cmax í plasma og T1 / 2 af furosemíði um 31 og 42,3%, í sömu röð.

Fúrósemíð eykur Cmax metformins um 22%.

Nifedipin eykur frásog, eykur Cmax í blóðvökva, hægir á útskilnaði metformins.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota Glimecomb við brjóstagjöf þar sem virku efnin geta skilst út í brjóstamjólk. Í þessu tilfelli verður þú að skipta yfir í insúlínmeðferð eða hætta brjóstagjöf.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Listi B. Lyfið skal geyma þar sem börn ná ekki til, þurrt, varið gegn ljósi, við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymsluþol er 2 ár.

Lýsingin á lyfinu GLIMECOMB er byggð á opinberlega samþykktum notkunarleiðbeiningum og samþykkt af framleiðanda.

Fannstu villu? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter.

Reglur um notkun lyfsins Glimecomb og hliðstæðum lyfjum

Glimecomb vísar til lyfja sem notuð eru við sykursýki af tegund 2.

Tólið er með blóðsykurslækkandi sameina eiginleika.

Eftir að lyfið hefur verið tekið er tekið fram eðlileg gildi glúkósa í blóði sjúklingsins.

Almennar upplýsingar, samsetning og form losunar

Tilgreint lyf vísar til blóðsykurslækkandi lyfja sem tekin eru til inntöku. Tólið hefur samsett áhrif. Til viðbótar við sykurlækkandi áhrif hefur Glimecomb verkun á brisi. Í sumum tilfellum hefur lyfið utanstrampaverkun.

Samsetning lyfsins inniheldur Metformin hýdróklóríð í magni 500 mg og Gliclazide - 40 mg, svo og hjálparefni sorbitól og croscarmellose natríum. Í litlu magni er magnesíumsterat og póvídón til staðar í lyfinu.

Lyfið er fáanlegt á formi sívalningartöflna í hvítum, rjóma eða gulum tónum. Fyrir töflur er marmari ásættanlegt. Töflur hafa áhættu og svip.

Glimecomb er selt í 10 töflum í þynnupakkningum. Einn pakki inniheldur 6 pakkningar.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Glimecomb er samsett lyf sem sameinar blóðsykurslækkandi lyf biguaníð hópsins og súlfónýlúrea afleiður.

Lyfið einkennist af áhrifum á brisi og utan brisi.

Glýslazíð er einn af meginþáttum lyfsins. Það er súlfonýlúrea afleiða.

virk insúlínframleiðsla
lækka blóðsykursstyrk,
minnka viðloðun blóðflagna, sem kemur í veg fyrir myndun blóðtappa í æðum,
eðlilegt horf í æðum.

Gliclazide hindrar tíðni segamyndunar. Við langvarandi notkun lyfsins hjá sjúklingum með nýrnakvilla vegna sykursýki sést minnkun á próteinmigu (tilvist próteins í þvagi).

Glýslazíð hefur áhrif á þyngd sjúklingsins sem tekur lyfið. Með viðeigandi mataræði hjá sjúklingum með sykursýki sem taka Glimecomb er tekið fram þyngdartap.

Metformin, sem er hluti af lyfinu, vísar til biguanide hópsins. Efnið dregur úr magni glúkósa í blóði, hjálpar til við að veikja ferli frásogs glúkósa frá maga og þörmum. Metformin hjálpar til við að flýta fyrir því að nýta glúkósa úr líkamsvefjum.

Efnið lækkar kólesteról, lítinn þéttni lípóprótein. Í þessu tilfelli hefur Metformin ekki áhrif á magn lípópróteina með mismunandi þéttleika. Eins og Gliclazide dregur það úr þyngd sjúklings.

Það hefur engin áhrif án insúlíns í blóði. Stuðlar ekki að því að blóðsykurslækkandi viðbrögð birtast. Gliclazide og metformin frásogast á annan hátt og skiljast út frá sjúklingnum.

Glýslazíð einkennist af meiri frásogi en Metformin.

Hámarksstyrkur glýklazíðs í blóði næst eftir 3 klukkustundir frá því að lyfið er neytt. Efnið skilst út um nýru (70%) og þarma (12%). Helmingunartími brotthvarfs nær 20 klukkustundum.

Aðgengi Metformin er 60%. Efnið safnast virkan saman í rauðum blóðkornum. Helmingunartíminn er 6 klukkustundir. Afturköllun frá líkamanum á sér stað í gegnum nýrun, svo og þarma (30%).

Vísbendingar og frábendingar

Mælt er með lyfinu fyrir sykursjúka með sykursýki af tegund 2 ef:

fyrri meðferð ásamt mataræði og æfingum hafði ekki viðeigandi virkni,
þörf er á að skipta um áður framkvæmda samsetta meðferð með Gliclazide og Metformin hjá sjúklingum með stöðugt blóðsykursgildi.

Lyfið einkennist af víðtækum lista yfir frábendingar, þar á meðal:

tilvist sykursýki af tegund 1,
persónulegt óþol gagnvart innihaldsefnum lyfsins,
skert nýrnastarfsemi,
meðgöngu
lifrarbilun
mjólkursýrublóðsýring
hjartabilun
sykursýki dá
brjóstagjöf
ýmsar sýkingar
hjartadrep
porfýrínsjúkdómur
forskrift fyrir sykursýki
fyrri skurðaðgerðir,
tímabil sjúklings sem gengur í röntgenrannsóknir og skoðanir með því að nota geislamót með tilkomu joðskuggaefna (það er bannað að taka 2 daga fyrir og eftir þessar rannsóknir),
alvarleg meiðsl
áfall vegna hjarta- og nýrnasjúkdóma,
öndunarbilun
áfengisneysla,
lágur blóðsykur (blóðsykursfall),
alvarlegar nýrnasýkingar
langvarandi áfengissýki,
umfangsmikill bruni á líkamanum,
fylgi sjúklingum með mataræði með kaloríum með lágum kaloríum,
að taka míkónazól,
ketónblóðsýring með sykursýki.

Skoðanir sérfræðinga og sjúklinga

Af úttektum sjúklinga má draga þá ályktun að Glimecomb dragi vel úr blóðsykri og þoli vel, en læknar krefjast þess þó að gæta varúðar þess vegna fjölda aukaverkana.

Uppgefnu lyfinu er gefið eftir lyfseðli. Kostnaður þess er á bilinu 440-580 rúblur. Verð annarra innlendra hliðstæða er frá 82 til 423 rúblur.

Við mælum með aðrar skyldar greinar

Glimecomb: leiðbeiningar um notkun, verð, umsagnir, hliðstæður

Lyfið verkar munnlega, sem miðar að því að stjórna glúkósastigi í blóði sjúklings með sykursýki af tegund 2.

Með því að sameina bæði Metformin og Glyclazide er Glimecomb frábær lausn á vandamálinu við blóðsykur, stjórnun á því ætti að vera auðvelt að stjórna.

Þegar öllu er á botninn hvolft er þetta tæki ekki öflugt og hentar því ekki sjúklingum með óstöðugt og mikið hækkað sykurmagn. Eftirfarandi eru kröfur sem þarf að fylgja þegar þessi lyf eru tekin.

Umsókn

Mælt er með Glimecomb til notkunar hjá sjúklingum með greiningu á sykursýki af tegund 2.

Það er mikilvægt að þetta lyf miði að slíku formi sjúkdómsins þegar hreyfing og sérstakt samsett matarkort koma ekki með réttan árangur.

Þetta þýðir að þessu lyfi er ávísað ef árangurslaus flókin meðferð er unnin, þar sem tvö lyf sameinast (oftast metformín og glýklazíð aðskilin) ásamt líkamsrækt og mataræði.

Meðan á meðferð með Glimecomb stendur er stöðugt eftirlit með blóðsykursgildi sjúklings fyrir og eftir máltíðir (sérstaklega skal gæta fyrstu viku innlagnar).

Slepptu eyðublöðum

Glimecomb er með eitt losunarform í formi töflna. Lyfinu er deilt með aðferð umbúða í eftirfarandi hópa:

í plastflöskum í pappaumbúðum. Eitt slíkt hettuglas getur innihaldið 30, 60 eða 120 töflur,
í pappaöskju með þynnum með 10 töflum í einni. Einn pakki inniheldur 6 þynnur,
í pappaöskju með þynnum með 20 töflum í einni. Ein slík pakki inniheldur 5 þynnur.

Töflurnar sjálfar eru í formi flats strokka, oftast hvítar (beige, marmari eða gulur er ásættanlegt). Töflur hafa áhættu og svip. Samsetning Glimecomb inniheldur metformín og hýdróklóríð í magni 500 mg, auk 40 mg glúkóslíðs. Að auki eru póvídón, magnesíumsterat, sorbitól og króskarmellósnatríum til staðar í minna magni.

Töflur eru aðeins fáanlegar á lyfseðilsskyldan hátt.

Aukaverkanir

Aukaverkanir sem geta komið fram við notkun Glimecomb eru oftast vegna ofskömmtunar þess eða ósamrýmanleika við sérstaklega viðkvæman líkama sjúklings.

Og innihald sulfonylurea afleiður eykur hættuna á miklum fjölda aukaverkana.

Óviðeigandi skammtaval fyrir sjúklinginn er fráleitt með þróun mjólkursýrublóðsýringar, ásamt mígreni, stöðugum slappleika, mikilli syfju, svo og skurðverkjum á kviðarholi og lækkun á þrýstingi í slagæðum.

Eftirfarandi eru möguleg óæskileg áhrif þegar þú tekur Glimecomb:

þróun blóðsykurslækkunar og mjólkursykurs með öllum viðeigandi verkjum,
framkoma niðurgangs og vindgangur,
stöðug óþægileg tilfinning í kviðarholinu,
minnkuð matarlyst,
reglubundið útlit á bragði af blóði í munni og hálsi,
þróun alvarlegra lifrarsjúkdóma (lifrarbólga osfrv.) er sjaldgæf
ofnæmisviðbrögð við íhlutum samsetningarinnar (ofsakláði, kláði, æxli,
roði, ýmis konar útbrot),
það eru tilfelli af sjónskerðingu meðan Glimecomb er tekið.

Ef þú ert með ofangreind einkenni, ættir þú strax að hafa samband við sérfræðing.

Það fer eftir alvarleika aukaverkana, læknirinn ætti að draga úr skömmtum lyfsins eða skipta um það með viðunandi valkosti (hætta alveg notkun Glimecomb).

Í leiðandi rússneskum lyfjabúðum er verð Glimecomb frá 200 til 600 rúblur, allt eftir umbúðum og fjölda töflna í henni, svo og birgir og svæði sem selt er á.

Þessi kostnaður við lyfið gerir það nokkuð hagkvæmt fyrir breiðan hluta íbúanna og því eftirspurn á lyfjafræðilegum markaði. Þannig að meðalverð í netverslunum fyrir Glimecomb töflur er 40 mg + 500 mg 450 rúblur í pakka, sem inniheldur 60 töflur.

Í netlyfjaverslunum verður kostnaður lyfsins fyrir 60 töflur um 500-550 rúblur.

Glimecomb hliðstæður eru eftirfarandi lyf:

Gliformin (um það bil 250 rúblur fyrir 60 töflur), verkunarreglan er sú sama og í Glimecomb, samsetningin er eins, en tilvist insúlíns gerir þetta lyf minna aðlaðandi,
Diabefarm (fyrir 60 töflur verðurðu að borga um það bil 150 rúblur). Það hefur sterkari styrk glýklazíðs - 80 mg, sem miðar að því að útrýma sömu vandamálum og Glimecomb.
Gliclazide MV (meðalverð fyrir 60 töflur er 200 rúblur). Það hefur aðra samsetningu en Glimecomb, það inniheldur aðeins 30 mg af glúkóslazíði. Ábendingar fyrir notkun eru þær sömu og í upprunalegu lyfinu.

Glimecomb: leiðbeiningar um notkun, verð, umsagnir og hliðstæður

Stundum þurfa sjúklingar með sykursýki að taka nokkur lyf í einu. En það eru tæki sem samsetningin sameinar nauðsynlega íhluti. Þeir leyfa þér að gera með einni töflu. „Glimecomb“ er lyf sem hefur einmitt slíka eiginleika. Skoðið leiðbeiningar um notkun þess nánar.

Samanburður við hliðstæður

Þetta lyf hefur fjölda hliðstæða bæði í samsetningu og eiginleikum. Við skulum skoða nánar hvað Glimecomb læknir getur komið í staðinn.

Gliformin. Verð - frá 250 rúblum í pakka (60 stykki). Framleiðandi JSC Akrikhin, Rússlandi. Inniheldur metformín. Eiginleikar töflanna eru svipaðir, en ekki fyrir alla. Notað til að koma á stöðugleika í líkamsþyngd.

Diabefarm. Kostnaður - 160 rúblur (60 töflur). Framleiðir fyrirtækið „Pharmacor“ í Rússlandi. Það inniheldur meira glýklazíð (80 mg), restin af eiginleikunum eru svipuð.

Gliclazide. Frá 200 rúblum í pakka (60 stykki) Framleiðandi - Canonfarm, Rússlandi. Inniheldur minna glýklazíð í samsetningunni (30 mg). Stuðlar að því að halda þyngd eðlilega. Viðbótar plús er lágt verð.

Amaril. Slíkar töflur kosta frá 800 rúblum í pakka. Framleitt af Handoc Inc., Kóreu. Það er einnig samsett meðferð við sykursýki (glímepíríð + metformín). Frábendingar eru svipaðar. Mínusinn er dýrari.

Galvus. Verðið byrjar frá 1600 rúblum. Framleiðandi er Novartis Pharma, Þýskalandi. Samsett lyf (vildagliptin + metformin). Það hefur sömu aukaverkanir og bann við inntöku og Glimecomb. Það kostar meira en stundum reynist það skilvirkara en hliðstæðan.

Almennt svara sykursjúkir með reynslu jákvætt þessu lyfi. Athygli á samsettri meðferð þegar bæði virku efnin eru í sömu töflu. Stundum skrifa þeir að lækningin hafi ekki passað. Aukaverkanir eru sjaldgæfar.

Victor: „Ég er með sykursýki af tegund 2. Ég notaði metformín og glýklazíð sérstaklega. Það var ekki mjög þægilegt og dýrt. Læknirinn fluttur til Glimecomb. Fyrir utan það að núna drekk ég eina töflu í stað tveggja, þá líður mér líka miklu betur. Ég fann engar aukaverkanir, ég er ánægður með lyfið. “

Valeria: „Faðir minn er 63 ára, greindist fyrir nokkrum árum. Margt hefur þegar verið meðhöndlað, allt hættir smám saman að bregðast við. Læknirinn ráðlagði mér að prófa Glimecobm, en varaði við því að ég þyrfti að fylgja strangara mataræði og fylgjast með heilsu minni. Það hefur tekið í þrjá mánuði núna, sykurvísar eru í röð og þyngdin er svolítið horfin. Faðir er ánægður. “

Ást: „Ég hef verið meðhöndluð með þessu lækni í langan tíma. Mér finnst hlutfallið af tiltölulega lágu verði og framúrskarandi gæðum. Sykur eykst ekki, mér líður vel, það var engin aukaverkun og engin. “

Gregory: „Læknirinn ávísaði Glimecomb. Eftir mánaðar inntöku þurfti ég að breyta uppskriftinni. Ég passaði categorically ekki. Meltingarvandamál byrjuðu og höfuðverkur í viðbót. Læknirinn segir að það geri ekki allir. En það hentaði mér bara ekki. “

Alla: „Þeir skipuðu Glimecomb. Hann var meðhöndlaður í tvær vikur en neyddist til að skipta yfir í annað úrræði. Sykurmagnið hefur ekki breyst, þvert á móti, það hefur jafnvel hækkað lítillega. En fyrir svona verð er það ekki svo móðgandi að það passaði ekki. “

Glimecomb sameina sykurlækkandi lyf við sykursýki

Sykursýki í landinu er einn af fimm félagslega mikilvægum sjúkdómum sem samlandar okkar eru fatlaðir og deyja. Jafnvel samkvæmt gróft mat, deyja allt að 230 þúsund sykursjúkir á hverju ári af völdum sykursýki í landinu. Flestir geta ekki stjórnað ástandi sínu án vönduðra lyfja.

Vinsælustu og tímaprófuðu sykurlækkandi lyfin eru úr hópnum biaguníðum og súlfónýlúrealyfjum. Þau eru mikið rannsökuð í klínískri framkvæmd og fjölmargar rannsóknir, þær eru notaðar á öllum stigum sykursýki af tegund 2.

Samsetningarlyfið Glimecomb (á alþjóðlega sniði Glimekomb) var búið til á grundvelli biaguníðs og súlfonýlúrealyfsins, þar sem sameina getu metformíns og glýkazíðs, sem gerir kleift að stjórna glúkemia á áhrifaríkan og öruggan hátt.

Lyfjafræði Glimecomb

Verkunarháttur grunnundirbúna fléttunnar er ólíkur, þetta gerir það mögulegt að hafa áhrif á vandamálið frá mismunandi sjónarhornum.

Fyrsti hluti lyfsins er fulltrúi nýrrar kynslóðar súlfónýlúrealyfja. Sykurlækkandi möguleiki lyfsins felst í því að auka framleiðslu á innrænu insúlíni með ß-frumum í brisi.

Þökk sé örvun á glúkógengervasvöðva í vöðvum er nýting glúkósa í vöðvunum bætt, sem þýðir að honum er ekki svo virkan umbreytt í fitu.

Samræmir blóðsykursglerið á glýklazíði á nokkrum dögum, þar með talið umbrotið dulda sykursýki.

Frá því að næringarefni berst í meltingarveginum til upphafs myndunar eigin insúlíns með lyfinu, þarf verulega minni tíma en án þess.

Blóðsykurshækkun, sem birtist venjulega eftir inntöku kolvetna, er ekki hættuleg eftir neyslu glýslazíðs. Samloðun blóðflagna, fiblinolytic og heparín virkni eykst með lyfinu.

Aukið þol gagnvart heparíni, hefur lyf og andoxunarefni eiginleika.

Verkunarháttur metformíns, annar grunnþátturinn í Glimecomb, byggist á lækkun á basalsykurmagni vegna stjórnunar á glýkógeni sem losað er úr lifur.

Með því að auka næmi viðtaka dregur lyfið úr ónæmi frumna gegn insúlíni.

Með því að hindra framleiðslu glúkósa úr próteinum og fitu, flýtir það flutning sinn yfir í vöðvavef til virkrar neyslu.

Í þörmum hindrar metformín frásog glúkósa í gegnum veggi. Blóðsamsetningin batnar: styrkur heildarkólesteróls, þríglýseróls og LDL („slæmt“ kólesteról) lækkar, stig HDL („gott“ kólesteróls) eykst. Metformín hefur ekki áhrif á ß-frumur sem bera ábyrgð á framleiðslu eigin insúlíns. Á þessari hlið stjórnar ferlið glýklazíði.

Hver passar ekki Glimecomb

Samsettu lyfi er ekki ávísað:

Sykursjúkir með sjúkdóm af tegund 1,
Með ketónblóðsýringu (sykursýki)
Með forstillingu sykursýki og dá,
Sjúklingar með verulega skerta nýrnastarfsemi
Með blóðsykursfalli,
Ef alvarlegar aðstæður (sýking, ofþornun, lost) geta valdið nýrna- eða lifrarstarfsemi,
Þegar meinafræði fylgir súrefnis hungri í vefjum (hjartaáfall, hjarta- eða öndunarbilun),
Þungaðar og mjólkandi mæður
Með samhliða notkun míkónazóls,
Í tilvikum þar sem tímabundin skipti töflum er skipt út fyrir insúlín (sýkingar, aðgerðir, alvarleg meiðsli),
Með sveppalyf (allt að 1000 kkal / dag.) Mataræði,
Fyrir áfengismisnotendur með bráða áfengiseitrun,
Ef þú ert með sögu um mjólkursýrublóðsýringu,
Með ofnæmi fyrir innihaldsefnum lyfjaformúlunnar.