Brisbólga: einkenni og meðferð hjá fullorðnum
Langvinn brisbólga, eða einfaldlega langvinn bólga í brisi, er nokkuð algengur fullorðinssjúkdómur, en meira en helmingur landsmanna veit ekki að þeir eru veikir með það áður en þeir eru skoðaðir af sérfræðingi fyrir allt annan sjúkdóm.
Í þessari grein viljum við segja þér hvað er langvinn brisbólga og hvernig á að meðhöndla hana, svo og hvaða einkenni geta greint langvarandi bólgu í brisi.
Hvað er langvinn brisbólga?
Langvinn brisbólga (CP) er bólga í brisi sem þróast og smám saman veldur varanlegu tjóni á líffærinu. Fyrir vikið leiðir þetta til brots á bæði innkirtla og innkirtla starfsemi brisi.
Hindrun á brisi, misnotkun áfengis og sjálfsofnæmissjúkdómar eru sumir af þeim algengar orsakir langvinna brisbólgu. Kviðverkir, ógleði, uppköst, lystarleysi, vöðvakvilla í innkirtlum og innkirtlum eru meðal fyrstu einkenna langvarandi brisbólgu.
Faraldsfræði
Áætlað er að aðeins í iðnríkjunum 3,5-10 af 100.000 veikist af langvinnri brisbólgu.
Þessi sjúkdómur þróast oftast hjá sjúklingum. á aldrinum 30 til 40 ára, oftar hjá körlum en konum. Áætlað er að árlega séu tilkynnt um 87.000 tilfelli brisbólgu á sjúkrahúsum.
Áfengissjúkdómur er algengari hjá körlum en sjálfvakinn og ofsótt sjúkdómur er algengari hjá konum.
Helsta orsök langvinnrar brisbólgu er lélegt umbrot (þ.e.a.s. afleiðing efnaviðbragða í líkamanum) vegna veikinda o.s.frv. þættir.
Sjúkdómurinn getur komið fram vegna eftirfarandi meinafræðilegra ferla hjá mönnum:
- hindrun í legi með æxli eða steinum,
- eitruð umbrotsefni sem seytir frumueyðandi frumur (úr blöðrufrumum í brisi),
- drepi, bandvefsmyndun,
- oxunarálag
- blóðþurrð
- langvarandi áfengissýki,
- sjálfsofnæmissjúkdómar
- blóðfituhækkun, kalsíumhækkun,
- hindrun (stífla) á helstu brisleiðum (getur verið meðfætt eða fengið).
Arfgeng brisbólga er ríkjandi sjúkdómur í sjálfsfrumum, sem stendur fyrir 1% tilvika. Slímseigjusjúkdómur, autosomal recessive sjúkdómur, greinir fyrir fáeinum tilvikum af langvinnri brisbólgu.
Langvinn sjálfsofnæmisbrisbólga hefur klíníska eiginleika eins og stækkaða brisi, þrengdar brisleiðir, gammaglobulín blóðrás og tilvist sjálfsmótefna. Orsakir sjúkdómsins í næstum 30% tilvika eru sjálfvaknar (óháðar).
Heimskir kviðskemmdir sem hlýst af slysi leiða til aflað hindrandi langvinnrar brisbólgu.
Þvagbólga í brisi er dæmigerð viðbrögð við meiðslum. Útfelling á utanfrumu fylkinu og útbreiðslu trefjakímfrumna í brisi felur í sér flókið samspil hóps hormónalíkra próteina eins og cýtókín, vaxtarþætti og kemókín.
Ef skemmdir eru á brisi það er losun próteina sem stýrir útbreiðslu (umbreytir vaxtarþætti beta) og staðbundin tjáning þess örvar vöxt mesenchymal frumna og eykur myndun utanfrumna fylkispróteina svo sem fíbrónektíns, próteoglycans og kollagena.
Vísbendingar eru um að kemókín, fjölskylda litla frumueyðiefna, taki þátt í upphafi og þróun langvinnrar brisbólgu.
Að vekja upp þætti langvarandi brisbólgu
Þáttur eins og áfengismisnotkun, hvað þetta varðar, fjölgar sjúkdómum hratt. Þetta á bæði við um karla og konur sem vilja gjarnan sopa.
Í öðru lagi meginþáttur gallsteinssjúkdómur er vekjandi sjúkdómur, sem greinist mest hjá konum.
Einnig geta kallar sem geta valdið langvarandi brisbólgu verið of þungir, offita, veiru- og bakteríusýkingar.
Stjórnlaus notkun ýmissa lyfja leiðir einnig til sjúkdóma. Maginn og þörmin eru samloðandi kerfi þar sem ýmsar bilanir hafa strax áhrif á nærliggjandi líffæri, þar með talið brisi.
Einkenni og einkenni langvinnrar brisbólgu
Einkenni langvinnrar brisbólgu birtast með alvarleika sem koma fram á milli ásamt stöðugum verkjum.
Eitt aðal einkenni þessi sjúkdómur er kviðverkur á geðgeðsvæðinu sem geislar að aftan, líklega vegna hindrunar á brisi.
Alvarleiki sársauka getur verið breytilegt: frá alvarlegum, sem krefst jafnvel ópíata verkjalyfja, til vægs, varla áberandi.
Auka einkenni þetta ástand felur í sér uppþembu og gas, ógleði, uppköst, minnkuð matarlyst, beiskja í munni, vöðvakvilla í innkirtlum og innkirtlum. Vanstarfsemi utan vöðva leiðir til þyngdartaps, próteinsskorts, niðurgangs og fylkisstærðar. Innkirtlastarfsemi leiðir til þróunar á efri sykursýki.
Hugsanlegir fylgikvillar
Langvinn brisbólga veldur smám saman skemmdum á brisi. Á fyrstu stigum koma reglulega bráðir þáttir sem valda miklum sársauka.
Með tímanum breytist skemmdur brisi vefurinn í vökvafyllt hólf, svokölluð rangar blöðrur (gervi-blöðrur). Pseudocysts safna brisi safa og loka í korn eða trefjavef, sem leiðir til bólgu, innri blæðingar.
Að auki getur umfangsmikil kölkun (útfelling á kalsíumsöltum) átt sér stað í brisi og aðliggjandi vefjum. Þrengingar myndast í leiðakerfinu og að lokum brissteinum. Þeir hamla seytingu og valda uppsöfnun meltingarafa.
Með sjúkdómnum hefur það áhrif á starfsemi innkirtla í brisi, insúlínframleiðsla er skert. Ef skemmdir á brisi eru vanræktar verulega leiðir það til verulegs maga í uppnámi með þyngdartapi og lystarleysi, sykursýki kemur fram. Sem seint fylgikvillar krabbamein í brisi getur komið fram.
Annað ekki síður hræðilegir fylgikvillar meðan á sjúkdómnum stendur:
- bakteríusýking í dauðum vefjum vegna blóðeitrunar (blóðeitrun),
- hjarta- (blóðmyndandi, blóðrásar) lost,
- blóðstorknunarsjúkdómur (svokölluð neyslu storkukvilla),
- viðvarandi aukning á blóðsykri,
- hjarta-, öndunar- og nýrnabilun,
- hjá alkóhólistum, einkenni fráhvarfs áfengis (móðursýki og ótta af þráhyggju) meðan á meðferð stendur.
Klínísk skoðun
Að greina langvarandi brisbólgu er ekki auðvelt því sjónrannsóknir og blóðrannsóknir á þessum sjúkdómi eru ekki mjög sértæk. Blóðrannsóknir eru notuð til að meta magn brisensíma, blóðsykur og lifur og nýrnastarfsemi.
Einnig er hægt að athuga með hægðir á ensímum og fitu. Sjónrannsóknir brisi eru gerðar með tölvusneiðmynd, geislagreiningu, segulómun og gallfrumukrabbameini og ómskoðun í gegnum kviðarhol (ómskoðun).
Meðferð við langvinnri brisbólgu
Hefja skal meðferð við langvinnri brisbólgu um leið og hún er greind.
Töf á meðferð getur valdið óafturkræfum skemmdum á brisi og leitt til langvinnra verkja sem erfitt verður að lækna.
Flestir sjúklingar upplifa verkjastillingu þegar þeir nota bólgueyðandi gigtarlyf, svo sem íbúprófen og parasetamól, ásamt andoxunarefnum. Stungulyf getur hindrað glútenóþol og komið í veg fyrir að taugar í brisi tilkynni um sársauka til heilans.
Litið er á skurðaðgerðarmöguleika með árangurslausri hefðbundinni læknisfræði. Aðgerð kallað Brjóstsviða í brisi veitir verkjastillingu hjá næstum 80% sjúklinga.
Einnig er hægt að útrýma brisbólgu með Aðgerðir við vímuhljóð (aðgerð PDR - aðgerð í brisbólgu í meltingarfærum). Brisbólga með sjálfum ígræðslu á brisi í brisi veitir einkenni.
Móttaka er einnig árangursrík. C- og E-vítamín, metíónín og selen til meðferðar á oxunarálagi í langvinnri brisbólgu.
Hvernig á að meðhöndla langvarandi brisbólgu heima
Þegar sjúkdómur er meðhöndlaður heima eru hörfræ mikil hjálp. Til meðferðar geturðu notað eftirfarandi 2 árangursríkar uppskriftir:
- Kissel með hör: Hellið 1 lítra af sjóðandi vatni í hitamæli, bætið við 3 msk af hörfræi, lokið og látið gefa. Það þarf að elda vöruna á kvöldin, þá á morgnana stendur hún aðeins til að hrista, sía hana og taka hana 30 mínútur áður en þú borðar hálft glas 3 sinnum á dag.
- Lækninga seyði. Blandið 85 grömm af hörfræjum og 1 lítra af vatni í enamelaða pott, látið sjóða, látið malla í 2 klukkustundir, hyljið þétt með loki.
Lengd meðferðar við langvinnri brisbólgu með hörfræi er 2-2,5 mánuðir.
Við meðhöndlun sjúkdóms heima eru eftirfarandi lyf einnig notuð:
- Meltingarensím (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal) - við meðhöndlun á hvaða líffæri sem er er nauðsynlegt að tryggja lífeðlisfræðilega hvíld, ensím (prótein sem eru líffræðilegir hvatar sem breyta tíðni viðbragða í líkamanum) eru notuð við þetta. Þessi lyf eru eldri en 100 ára. Þeir innihalda ekki ósjálfstæði.
- Leynipólitík (Drotaverinum) - lyf sem hjálpa til við að draga úr framleiðslu á brisi í safa, stundum eru þau ætluð fyrr en ensím. Vegna þess að aðalástæðan sem veldur framleiðslu á safa, árásargjarn umhverfi í maganum, bælir secretolytics það.
- Krampar (Papaverine, No-Shpa, osfrv.) - er ávísað til að lækka þrýstinginn í brisi, sem vekur mikinn sársauka.
Langvinn brisbólga vísar til meinafræðinga af súrum háð, í 90% tilvika er aukið sýrustig ofsótt, í súru umhverfi er ekki mögulegt að vinna sömu ensím, vegna þessa eykst árangur meðferðar með samblandi af þessum lyfjum.
Af steinefnum sem ekki eru læknislyf hentar það vel til drykkjar heima:
- Borjomi
- Essentuki nr. 4 og nr. 17,
- Smirnovskaya steinefni vatn,
- Luzhanskaya
- Polyana Kvasova,
- Steinefni Svala.
Þetta steinefnavatn inniheldur nægjanlegt magn af basa, sem stuðlar að skjótum meðferðum á langvinnri brisbólgu.
Mataræði fyrir langvinna brisbólgu: hvað get ég borðað og hvað get ég ekki?
Ástand brisi er mjög háð matnum sem neytt er. Það er ráðlegt að borða kjötvörur fitulaus, grannur. Í langvinnri brisbólgu eru eftirfarandi strax útilokaðir frá mataræðinu:
- smjör
- mjólkurafurðir,
- steikt, reykt,
- súrsuðum mat
- ljúfur
- áfengi í hvaða formi sem er.
Þeir hjálpa til við að auka sýrustig í maganum, sem veldur því að brisi framleiðir meltingarafa í miklu magni.
Þegar þeir borða feitan mat og misnotkun áfengis eyðileggja ensím sjálfir frumur í brisi. Það er einnig nauðsynlegt að fjarlægja sykur, sultu o.fl. úr mataræðinu. sælgæti.
Tafla yfir allar leyfðar og bannaðar vörur við langvinnri brisbólgu:
Leyft að neyta | Það er bannað að neyta |
|
|
Sýnishorn matseðils fyrir daginn
- tvær eggjahvítur, eggjakaka með spínati,
- ein sneið af heilhveitibrauði,
- veikt kaffi eða te.
- hrísgrjón og rauðar eða svartar baunir,
- ein kaka,
- 100 grömm af kjúklingabringukjöti,
- vatn eða safa.
- heilkorn kex,
- ein banani
- vatn.
- niðursoðinn túnfiskur í eigin safa,
- lítið grænt salat með fitusnauðum umbúðum eða balsamikediki (án olíu),
- vatn eða safa.
Kvöldmatur (snarl):
- fitusnauð grísk jógúrt með bláberjum og hunangi,
- vatn eða jurtate.
Það er mikið af kólesteróli í feitum mat, það leysist ekki upp í vatni. Það er mikilvægt að borða minni fitu, olíu, pylsur, svín. Þú þarft að taka meiri fisk, heilkorn og nóg af vökva til að koma í veg fyrir ofþornun.
Forvarnir og ráðleggingar
Þar sem flest tilfelli af langvinnri brisbólgu tengjast of mikilli drykkju getur það gefið upp áfengi dregið úr hættu á langvinnri brisbólgu. Í alvarlegum tilfellum um áfengisfíkn (þ.e.a.s. áfengissýki) getur verið þörf á hæfu narkolíu. Mundu líka að fylgja mataræðinu hér að ofan.
Horfur hjá sjúklingum
Spáarþættir sem tengjast langvinnri brisbólgu eru greiningaraldur, áfengisnotkun, reykingar og skorpulifur.
Í rannsókn sem gerð var á alþjóðavettvangi var lifunarhlutfall fólks með langvinna brisbólgu 70% eftir 10 ára veikindi og 45% eftir 20 ár. Hættan á að fá krabbamein í brisi var 4% eftir 20 ár.
Algengt fylgikvillar sjúkdómsins eru vélræn hindrun á gallgöngum og skeifugörn, myndun gervigúða í brisi.
Pseudocysts þróast u.þ.b. hjá 10% sjúklinga með langvarandi brisbólgu. Sykursýki og gervilofnofi eru aukakvillar þessarar sjúkdóms.
Brisbólga, sem stendur yfir í stuttan tíma (vikumánuður), er kölluð bráð brisbólga, og ein sem stendur í 2-3 mánuði eða í lengra tímabil kallast langvarandi brisbólga.
Með tímanum leiðir brisbólga til skemmda og ör í brisi. Kalsíumsteinar sem þróast í brisi geta hindrað útgang eða leið í brisi sem flytja brisensím og safa í brisi til þarmanna.
Lækkun á stigum brisensíma veldur uppnámi í meltingarfærum, en lækkun á brishormónum hefur áhrif á stjórnun blóðsykurs.
Lágt magn brisðaensíma leiðir til vannæringar vegna lélegrar frásogs og tap á meiri fitu í hægðum. Ef blóðsykrinum er ekki haldið innan eðlilegra marka leiðir það til sykursýki.
Brisbólga - hvað er þessi sjúkdómur?
Brisbólga vísar til alvarlegrar meinafræði sem einkennist af bólgu í brisi. Það er staðsett í efri hluta kviðarholsins, vel þétt við magann, aftari vegg hans. Kirtillinn framleiðir ensím sem ásamt galli melta matar rusl í skeifugörninni. Það seytir einnig hormón sem eru mikilvæg til að viðhalda blóðsykri - insúlín og glúkagon.
Þess ber að geta að brisi spilar stórt hlutverk í líkamanum og bólga hans er mjög óæskileg. Ef ensímum er ekki hent í þörmum, þá verða þau virk og byrja að borða brisfrumur, og allt þetta getur endað í bilun.
Hjá konum myndast brisbólga oftar vegna þróunar gallsteina. Þetta eru tveir meginþættir sem hafa áhrif á þróun brisbólgu. Til viðbótar við þetta eru aðrar ástæður fyrir þróun sjúkdómsins sem kynnt er:
- Offita
- Sjúkdómar í lifur og maga, þar með talið sár og gallsteinar.
- Stöðug notkun feitra, kryddaðra matvæla, gos, majónes og skyndibita.
- Meðferð með ákveðnum hormónalyfjum og sýklalyfjum.
- Skurðaðgerðir í kvið eða meiðsli, svo sem mar eða meiðsli.
- Fylgikvillar eftir smitsjúkdóma: hettusótt, veiru lifrarbólga B og C.
- Helminthic sár: opisthorchiasis eða giardiasis.
- Æxli eða óeðlilegt kirtill.
- Arfgeng tilhneiging.
Brisbólga er einnig algeng hjá börnum sem kjósa að borða sælgæti, franskar og annað óheilsusamt góðgæti. Afurðirnar, sem kynntar eru, ergja magaveggina og valda því að allt meltingarvegurinn byrjar að líða.
Verkunarháttur þróunar sjúkdómsins
Langvinn brisbólga er afleiðing bráðs bólguferlis í brisi. Það vekur stöðnun ensíma í líkamanum. Venjulega framleiðir járn um 700 ml af brisi safa á dag, sem skilur uppbyggingu sína í gegnum viðbragðsaðferðir. Aðskilnaðaraðgerðin fer beint eftir gæðum næringar og lífsstíls, ástandi annarra innri líffæra.
p, reitrit 2,0,0,0,0 ->
Stöðugum ferlum fylgja hægagangur í nýmyndun ensíma og ótímabær virkjun þeirra. Þessi efni byrja að brjóta niður brisfrumur, sem fylgja bólgu- og íferðarbreytingum. Bólga í vefjum eykur stöðnun og viðbragð við útkast á safa af brisi er raskað. Meinafræðilegar aðferðir eru endurteknar, sem eykur bjúg og versnar breytingarnar.
p, reitrit 3,0,0,0,0,0 ->
Virkni ónæmiskerfisins og stöðvun örvandi þátta stuðlar að því að draga úr bólgu, en eyðilögð frumur hafa þó ekki tíma til að ná sér. Meinafræðilegir ferlar verða seinir, hafa í för með sér eyðileggjandi breytingar á líffæraþurrki (trefjar trefjar og legi dreps birtast og heilbrigðir frumur deyja).
p, reitrit 4,0,0,0,0,0 ->
Langvinn brisbólga einkennist af bylgjulíku gangi með tímabilum sem bæta og versna ástand sjúklings. Að bæta við smiti og að koma aftur upp aðstæður sem vekja stöðnun valda versnun meinafræði. Í þessu tilfelli þjást parenchymal frumur líffærisins, þrengsli (þrenging) á leiðslunum á sér stað, reiknaform. Óafturkræfar breytingar sem orsakast af langvinnri brisbólgu leiða til skertrar kirtla (utan og utan meltingarfærum), sem hafa slæm áhrif á ástand alls lífverunnar.
p, reitrit 5,0,0,0,0 ->
Af hverju kemur sjúkdómurinn fram?
Bráð, og þá langvinn form brisbólgu, getur kallað fram marga þætti. Venjan er að skipta þeim í 2 hópa. Í fyrsta lagi eru utanaðkomandi áhrif (utan frá líkamanum), hin - innri vandamál (sjúkdómar, efnaskiptasjúkdómar). Mögulegum orsökum meinafræði er lýst hér að neðan.
p, reitrit 6.0,0,0,0,0 ->
Tafla - Talsmenn langvinnrar brisbólgu
p, reitrit 7,0,0,0,0 ->
Hópurinn | Ástæða | Áhrif á líkamann og brisi |
Framandi | Áfengisnotkun (dagleg inntaka 80 ml eða meira af etanóli eða reglulega þungur skammtur) | Áfengi er eitrað fyrir brisi, vekur bólgu í meltingarveginum, veldur drepi í vefjum, aukinni seytingu safa |
Reykingar | Nikótín örvar framleiðslu meltingarafa, kvoða eitur líkamann | |
Meiðsli (sár í gegnum sig, högg með bareflum í maga) | Orsök blæðingar og þróun bólguferlisins | |
Léleg næring (ofát, hungurverkföll, misnotkun á fitu, steiktum, krydduðum mat, sætindum, próteinum) | Það er brot á viðbragðs útkasti á brisi safa, hagstæð skilyrði skapast fyrir stöðnun hans Vekja langvinna sjúkdóma í meltingarveginum | |
Að taka lyf (súlfónamíð, sýklalyf, hormón, bólgueyðandi gigtarlyf, osfrv.) | Þeir valda mein í meltingarvegi, hægja á endurnýjun ferla, geta haft neikvæð áhrif á titil innri líffæra, breytt örflórujafnvæginu | |
Innræn | Meinafræði gallblöðru (gallblöðrubólga, gallsteinssjúkdómur) | Lokaðu fyrir þolinmæði sameiginlega leiðarinnar, það getur verið bakflæði galla í brisi |
Sjúkdómar í maga og skeifugörn (sár, bólga, sýkingar) | Brýtur gegn virkni brisi, vekur stöðnun á safa, getur valdið því að bakteríur og frumdýr fara inn í líffærið | |
Hringrásartruflanir (æðakölkun, háþrýstingur í gátt, sykursýki, hár blóðþrýstingur) | Bikarakirtillinn þjáist og veldur bólgu | |
Ofnæmis- og sjálfsofnæmissjúkdómar | Vekja ónæmisárás á eigin vefi (sjálfsónæmis brisbólga) | |
Erfðafræðilegir eiginleikar | Arfgeng tilhneiging til skemmda í brisi kom í ljós | |
Frávik á þroska líffærisins | Kinks, gróp, vanþróun á einstökum stöðum skapar hagstæð skilyrði fyrir bólgu og eyðileggjandi breytingum |
Samkvæmt tölfræði eru meira en 40% tilfella af langvinnri brisbólgu af stað með reglulegu eða reglubundnu misnotkun áfengis. Um þriðjungur sjúklinga með þessa greiningu hefur sögu um vandamál í gallblöðru. Um það bil 20% tilvika eru af völdum villur í næringu, þau eru afleiðing glottony eða strangar mataræði. Aðrar orsakir (þ.mt erfðafræðileg, sjálfsónæmis, áföll) nema alls ekki meira en 10%.
p, reitrit 8,0,0,0,0 ->
Flokkun brisbólgu
Hægt er að greina langvarandi bólgu í brisi með þroskaferli á frum- og framhaldsskóla. Almennt viðurkennd flokkun sjúkdómsins er ekki til. Helstu viðmiðanir sem aðgreining er aðgreindar eru klínísk einkenni, kjarninn í breytingum á kirtlinum, tegund starfrænna kvilla.
p, reitrit 9,0,0,0,0 ->
Samkvæmt einkennunum sem langvinn brisbólga kemur fram er henni skipt í:
p, reitrit 10,0,0,0,0 ->
- verkur - verkjaheilkenni ríkir í klínískri mynd, sem er stöðugt eða endurtekið endurtekið,
- gerviþrengjandi - í fylgd með háþrýstingsbreytingum í kirtlinum, sameinar merki um bólgu- og krabbameinsferli,
- duldur - einkenni eru veik eða engin, trufla ekki verulega líf sjúklingsins,
- saman - á sama tíma eru merki um mismunandi gerðir.
p, reitrit 11,0,0,0,0 ->
Ferli meinatækninnar er ákvarðað með áherslu á eiginleika breytinga á uppbyggingu brisi:
p, reitrit 12,0,0,0,0 ->
- kalkandi brisbólga - fylgir útfellingu kalks og kalks í lobules í kirtlinum, rýrnun vefja, þrengingar í vegi, myndun blöðru,
- hindrandi - þróast með stíflu á aðal- eða hliðarleiðum, ásamt bráðum þrengslum,
- innrennslis trefjar - það er breyting á rýrnun líffæra með smám saman skipti á frumum fyrir trefjavef,
- fibrosclerotic - hrörnun kemur fram í flestum kirtlinum, ásamt hrukkum og fækkun að stærð.
Með því að einblína á kjarnann í nýmyndunarsjúkdómum í brisi er langvarandi brisbólga há- og lágþrýstingur. Safi er framleiddur í venjulegu eða auknu magni, umfram bíkarbónöt sést, aukin virkni ensíma sést. Blóðgeymslugerðin einkennist af lækkun á styrk ensíma og karbónata en viðhalda samtals rúmmáli safa. Rofæðagerð brisbólgu fylgir framleiðslu á litlu magni af safa með eðlilegum styrk ensíma og hátt innihald bíkarbónata, sem bendir til staðsetningar bólguferlisins í leiðslunum.
p, reitrit 13,0,1,0,0 ->
Birtingarmyndir meinafræði
Langvinn brisbólga þróast í áföngum. Læknar tengja stig þess með ákveðnu millibili:
p, reitrit 14,0,0,0,0 ->
- Upphafsstigið. Það nær yfir tímabilið frá birtingu sjúkdómsins, tekur um það bil 5 ár, einkennist af bólgubreytingum á uppbyggingu kirtilsins og getur komið fram dulið (falið).
- Sú helsta. Það tengist þróun á fullri klínískri mynd með stigum versnunar og fyrirgefningar, fellur á tímabili þróunar á ryðfrjóum og eyðileggjandi ferlum, varir í allt að 10 ár.
- Skerðing bólgu. Það kemur fram 7-15 árum eftir upphaf sjúkdómsins, einkennist af hægagangi á hrörnunarferlum (ef sjúklingur aðlagast lífinu með brisbólgu) eða þróun fylgikvilla í formi æxla (með stöðugri útsetningu fyrir skaðlegum þáttum).
Klíníska myndin er háð stigi og áfanga meinafræðinnar, víðtækni og styrkleiki bólgu, tilvist foci dreps. Einkenni langvinnrar brisbólgu eru sársauki, meltingartruflanir og almennar breytingar á ástandi manna. Augljós merki eru skráð í stigi versnandi meinafræði.
p, reitrit 15,0,0,0,0 ->
Ósértækar birtingarmyndir
Algeng einkenni langvinnrar brisbólgu eru eitrun. Það er framkallað með því að ensím koma í kerfisrásina, festingu sýkingar eða samsíða skemmdum á öðrum innri líffærum. Ósértæk einkenni brisbólgu eru ma:
p, reitrit 16,0,0,0,0 ->
- máttleysi, svefnhöfgi, svefnhöfgi, þreyta, minni árangur, skert athygli,
- undirhitastigshitastig í upphafi bólgubreytinga, aukning vísbendinga í 39-40 ° C með drepafrumum eða hreinsiefni,
- rauðir „dropar“ í kviðnum (blettir sem hverfa ekki þegar ýtt er á),
- jarðgráan húðlit (vegna uppsöfnunar eiturefna í líkamanum).
Brot á vinnslu næringarefna leiða til vítamínskorts (sem birtist með þurri húð, brothætt hár, hár, neglur), blóðleysi (fölnun, mæði), klárast í meltingarvegi (verulegt þyngdartap, vöðvaslappleiki). Sjúklingar þar sem langvinn brisbólga er sameinuð með gallvegum geta fundið fyrir gulu (sem birtist með leghimnu, slímhúð, húð, pirringur, taugaveiklun, svefnraskanir).
p, reitrit 17,0,0,0,0,0 ->
Ef breyting á trefja- eða purulent-necrotic dreifist til hólmanna í Langerhans, myndast sykursýki þar sem insúlín er framleitt á þessu svæði brisi. Þá bætast einkenni langvinnrar brisbólgu af fjölmigu (útskilnaður á miklu magni af þvagi), mikill þorsti, merki um ofþornun (lafandi húð, þurr slímhúð, lafandi augu), lækkaður blóðþrýstingur.
p, reitrit 18,0,0,0,0 ->
Verkjaheilkenni
Óþægileg tilfinning í kviðnum er oft fyrsta birtingarmynd langvarandi bólgu í brisi. Ef bólgubreytingar í brisi eru hægar, verkir, saumar, miðlungs að styrkleika. Þau koma aðallega fram eftir að borða, magnað með því að nota áfengi, feitan og sterkan rétt. Þeir eru staðsettir í efri hluta kviðarholsins (svigrúm), þeir eru eins og belti eins og þeir þjappa líkamanum um allan ummál, eins og þétt belti eða hring.
p, reitrit 19,0,0,0,0 ->
Bráðum áfanga brisbólgu er blandað við mikinn, stundum óþolandi sársauka fyrir sjúklinginn. Andlit manns fær sársaukafullt útlit, húðin verður föl og köld svita birtast. Óþægilegar tilfinningar eru stöðugar eða þrengdar. Þegar sársaukinn eykst tekur sjúklingurinn fram þvingaða líkamsstöðu (oftar liggur með fæturna hertar). Óþægindi geta geislað til vinstri öxl blaðs, mjóbak og naflasvæði.
p, reitrit 20,0,0,0,0 ->
p, reitrit 21,0,0,0,0 ->
Einkennandi þáttur í langvinnri brisbólgu er lítil virkni verkjalyfja og krampar. Til að létta einkennin á sjúkrahúsum er hægt að nota fíknandi verkjalyf.
p, reitrit 22,0,0,0,0 ->
Bólga í brisi, svo og skortur á ensímum hefur slæm áhrif á meltingu og umbrot. Tíð brjóstsviða (kemur fram 30-60 mínútum eftir máltíð), böggun með lofti, súrum eða beiskum bragði í munni og þyngsli (jafnvel þó viðkomandi hafi borðað mjög lítið) getur bent til hraðrar versnunar. Með versnun eru meltingartruflanir áberandi og fela í sér:
p, reitrit 23,0,0,0,0 ->
- ógleði (birtist samtímis með sársauka og þyngd, vekur matarlyst eða algjörlega höfnun matar eða vökva),
- uppköst (á sér stað áður en mikil sársauka eykst eða hámarki óþægilegrar tilfinningar, ekki koma til hjálpar, gall er ákvarðað í fjöldanum),
- meltingarfærasjúkdómar (eftir 1-2 klukkustundir eftir að borða bólgur í maga einstaklingsins, það er hávaðasamt og fóstrið, flæði hvöt á klósettið),
- truflanir á hægðum (oft í átt að niðurgangi, ómeltan mataragnir, blanda af fitu er að finna í hægðum).
Einkenni meltingartruflanir fylgja langvarandi brisbólga nánast stöðugt. Við hlé eru þau ekki eins áberandi. Á versnunartímabilinu bæta meltingarbilun sársaukann og draga úr lífsgæðum sjúklings.
p, reitrit 24,0,0,0,0 ->
Fylgikvillar meinafræði
Árás á brisbólgu á bak við langvarandi þróun hennar er hættulegust hvað varðar skaðleg áhrif. Fylgikvillar koma oftast fram á bráða stiginu, þegar bólgu-, íferð- og meltingarfærabreytingar eiga sér stað í mikilli aukningu eykst hættan á að smit komist inn í líffærið. Langvinn brisbólga er hættuleg:
p, reitrit 25,0,0,0,0 ->
- myndun ígerðar, fistúla, phlegmon,
- útliti gervi- og sanna blöðrur,
- þróun lífhimnubólgu,
- sykursýki
- að hluta eða öllu leyti dauði kirtilsins (drep í brisi),
- bólga í trefjum umhverfis brisi,
- margs konar líffærabilun (hjarta, nýrun, lifur),
- dreift storkuheilkenni í æð.
Síðari fylgikvillar eru kakeksía (eyðing líkamans), vítamínskortur, steinefnaumbrotasjúkdómar, háþrýstingur í porti, lifrarbólga, æðahnúta í vélinda og aukin hætta á innvortis blæðingum á þessum grunni, svo og krabbamein í brisi.
p, reitrit 26,0,0,0,0 ->
Greining á langvinnri brisbólgu
Hafðu samband við meltingarlækni við einkenni um bólgu í brisi. Við fyrsta samráðið mun læknirinn safna blóðleysi, hlusta á kvartanir sjúklingsins og framkvæma skoðun (þreifingu og slagverk í kviðarholinu). Upplýsingar um áfengisneyslu, átröskun, lyfjameðferð ásamt einkennandi einkennum vekja til umhugsunar um brisbólgu hjá sérfræðingi. Til að skýra greininguna verður ávísað yfirgripsmikilli skoðun:
p, reitrit 27,1,0,0,0 ->
- Almennar og lífefnafræðilegar blóðprufur. Endurspegla ástand líkamans í heild, styrk ensíma, sértæk prótein, magn hvítfrumna, ESR.
- Coprogram.Leyfir þér að meta hve virkni skortur á brisi er án flókinna prófa (í hægðum, aukið magn af sterkju korni, ógreindum vöðvaþræðum og fitu verður vart).
- Þvagrás Endurspeglar ástand útskilnaðarkerfisins, greina má fylgikvilla.
- CT, Hafrannsóknastofnunin, hefðbundið og innræn ómskoðun kirtilsins. Með mikilli nákvæmni myndgreiningaraðferðum er mögulegt að meta stærð og uppbyggingu líffærisins, nærveru sela, blöðrur, innifalið, reikni, hindrun á vegum, legi dreps og æxli.
Áður en lækningu er ávísað mun læknirinn þurfa að aðgreina brisbólgu frá öðrum sjúkdómum sem fylgja einkennum „bráðs kviðs“. Oft verður að greina langvarandi skemmdir í brisi frá rifgötuðum sárum, hjartaáföllum, mein í lifur, hindrun í þörmum. Til þess er ávísað hjartalínuriti, yfirlitsmyndagrein um kviðarholið, ómskoðun á innri líffærum.
p, reitrit 28,0,0,0,0 ->
Meðferð við langvinnri brisbólgu
Meðferð sjúkdómsins ætti að vera alhliða. Aðalverkefnið er að útrýma áhrifum sem vekja þætti og stöðva bólgu- og hrörnunarbreytingar í líkamanum. Þar sem hætta er á verkjaáfalli meðan á árás stendur, er bæling á óþægindum talin mikilvægasta stig meðferðarinnar.
p, reitrit 29,0,0,0,0 ->
Sérhver einstaklingur sem veit um vandamál sín í brisi verður að læra - sjálfslyf eru óásættanleg. Fyrir öll einkenni bólgu í brisi, ættir þú að ráðfæra þig við lækni og fara ítarlega skoðun án þess að mistakast. Eftirlit með sérfræðingi er mikilvægt til að ákvarða eðli breytinga innan líffæra og til að greina tímanlega lífshættulegar aðstæður.
p, reitrit 30,0,0,0,0 ->
Tölfræði segir að um 20% sjúklinga með langvarandi brisbólgu deyi á fyrstu 10 árum þróunar sjúkdómsins. Á sama tímabili er fjöldi dauðsfalla um 50%. Þessi þróun er vegna fylgikvilla meinafræði.
p, reitrit 31,0,0,0,0 ->
Skyndihjálp vegna árásar
Það er hægt að þekkja versnun langvinnrar brisbólgu með miklum sársauka og uppköstum. Sjúklingurinn þarf að taka sér þægilega stöðu (hálf sitjandi eða liggjandi á bakinu). Þetta mun draga úr blóðflæði til bólgnu líffærisins og draga úr óþægindum. Senda skal sjúkraflutningateymi vegna þess að það verður erfitt að flytja sjúkling á sjúkrastofnun á eigin spýtur.
p, reitrit 32,0,0,0,0 ->
Fyrir komu lækna þarftu að veita einstaklingi algeran frið, aðgang að fersku lofti. Kalt þjappa er sett á vörpunarsvæði brisi (hitapúði með vatni eða íspakkningu vafinn í handklæði). Lengd þess ætti ekki að vera lengri en 20 mínútur. Eftir svipaðan tíma er aðferðin endurtekin.
p, reitrit 33,0,0,0,0 ->
Til að létta sársauka geturðu gefið sjúklingnum krampaleysandi áhrif (No-Shpu, Spazmalgon, Duspatalin, Buscopan). Við árás á langvinna brisbólgu ætti ekki að taka ensímblöndur (Pancreatin, Creon, Festal); þetta getur aukið bólgu og vímu. Allir drykkir (nema vatn) og diskar eru bönnuð.
p, reitrit 34,0,0,0,0 ->
p, reitrit 35,0,0,0,0 ->
Jafnvel þótt árásin væri leyst með því að sársaukinn hvarf, verður að fara með sjúklinginn á heilsugæslustöðina og skoða. Án viðeigandi meðferðar getur meinafræði leitt til hörmulegra niðurstaðna.
p, reitrit 36,0,0,0,0 ->
Lyfjameðferð
Bráð árás á brisbólgu er meðhöndluð á legudeildum. Með fullnægjandi ástandi sjúklings og skortur á truflandi staðreyndum í niðurstöðum rannsóknarinnar er hægt að ávísa göngudeildarmeðferð. Lyfjameðferð hjá sjúklingum felur í sér:
p, reitrit 37,0,0,0,0 ->
- stungulyf verkjalyfja og krampar,
- innrennsli í bláæð lausna til að létta eitrun (Reosorbilact, Glúkósa, Natríumklóríð),
- tilkoma lyfja sem bæla virkni brisensíma (andstæða),
- undirbúningur fyrir næringu utan meltingarvegar.
Í tilfellum sem grunur leikur á að smitandi myndun versni sé ávísað sýklalyfjum í cephalosporin seríunni. Til að nota á göngudeildum við langvarandi brisbólgu, skipaðu:
p, reitrit 38,0,0,0,0 ->
- bólgueyðandi lyf (Meloxicam, Voltaren, Sedalgin-Neo),
- krampastillandi lyf (Duspatalin, Buscopan),
- ensímblöndur (Creon, Pangrol, Mezim),
- prótónupumpuhemlar (Omeprazol, Nolpaza, Pantoprazol),
- vítamín A, E, C, D, hópur B.
Meðferðin getur varað í 5 daga til nokkrar vikur (sem fer eftir styrkleika bólguferlisins, hversu sjúklegar breytingar eru). Þegar einkennin dvína, hætta lyfin að taka. Stöðva þarf lyf úr ensímhópnum smám saman (til að endurheimta virkni brisi).
p, reitrit 39,0,0,0,0 ->
Lífsstíll og mataræði
Greining á langvinnri brisbólgu þýðir að sjúklingurinn verður að endurskoða matar- og lífsvenjur sínar fullkomlega. Mælt er með því að allir sjúklingar, án undantekninga, gefi upp áfengi og reykingar, notkun iðnaðarafurða mettuð með rotvarnarefnum og bragði. Héðan í frá er ekki hægt að meðhöndla mann sjálfstætt. Taka skal lyf við höfuðverk, kvefi og flensu samkvæmt fyrirmælum læknisins.
p, reitrit 40,0,0,1,0 ->
Það er mikilvægt að hagræða í daglegu amstri. Þú ættir að slaka fullkomlega á, yfirgefa þreytandi vinnu, forðast streitu, fá nægan svefn. Sál-tilfinningalegt og líkamlegt of mikið álag getur valdið annarri árás.
p, reitrit 41,0,0,0,0 ->
Fylgjast verður með mataræði í öllum áföngum langvinnrar brisbólgu. Með versnun er það alvarlegri og byrjar með hungri. Eftir að einkennin hafa hjaðnað stækkar mataræðið, en þú verður að gleyma skyndibita, reyktu kjöti, feitu kjöti og hálfunnum mat að eilífu. Næringareglur fyrir árás á brisbólgu:
p, reitrit 42,0,0,0,0 ->
- hungur í 72 klukkustundir,
- réttirnir eru bornir fram heitt
- skammtar ekki meira en 150 g
- 7‒8 máltíðir á dag,
- matur ætti að hafa mjúkan samkvæmni,
- sá fyrsti til að kynna þynntan sætan safa, hlaup, veikt svart te, rósaberja seyði,
- þá er matseðillinn auðgaður með slímkenndum grautum úr hrísgrjónum, haframjöli, semolina, bókhveiti,
- á 6-7 daga veikindum er notkun kotasæla, soufflé af kjöti (frá kjúklingi, kalkúni) leyfð,
- í 8 daga, eru súpur bornar fram á grænmetissoð með korni, kartöflumús,
- leyfði notkun kartöflumús og berjum (unnin hitastig),
- Frá 10. degi eru ófitu súrmjólkurafurðir, brauðmola, kexkökur, kjötréttir og fiskur soðnir í bita kynntir í mataræðinu.
Þegar bráða áfanginn er skilinn eftir eru alvarlegar takmarkanir fjarlægðar. Þú getur borðað hráan ávexti og grænmeti með hlutlausum smekk, eldað hakkað kjöt. Undir banninu eru áfram:
p, reitrit 43,0,0,0,0 ->
- pirrandi matur (súr ávextir og grænmeti, krydd, áfengi),
- meltingarörvandi seytingarörvandi áhrif (næpur, sellerí, belgjurtir, hvítkál, radísur, ríkur seyði úr kjöti, sveppum, fiski),
- andarungar, gæs, lamb, svínakjöt,
- mjólk og rjóma
- Sælgæti
- hálfunnar vörur
- pylsur, reykt kjöt, súrum gúrkum,
- marineringur, niðursoðinn matur.
Sjúklingurinn getur drukkið svart og jurtate, kompóta, drykk úr síkóríurós, rósaber. Sem eftirréttir geturðu notað marmelaði, marshmallows, marshmallows, hunang, sultu (smá).
p, reitrit 44,0,0,0,0 ->
Skurðaðgerð
Meðferð við langvinnri brisbólgu með skurðaðgerð er möguleg ef meinafræði endurtekur sig þrátt fyrir fullnægjandi meðferð. Beinar ábendingar um íhlutun eru:
p, reitrit 45,0,0,0,0 ->
- hringrás Oddi bilunar
- reikni í leiðslum brisi eða galli (sem brjóta í bága við brottflutning safans),
- ígerð, blöðrur fylltar með gröftur hola,
- þéttni dreps í brisi,
- kviðbólga
- krabbameinslyf í kirtlinum.
p, reitrit 46,0,0,0,0 ->
Aðgerðina er hægt að framkvæma opið eða lokað (laparoscopic) á þann hátt sem fer eftir flækjustigi hennar, tækni og markmiðum.
p, reitrit 47,0,0,0,0 ->
Þetta er áhugavert!
Rannsóknarlæknir í klíníska sjúkrahúsinu í Moskvu nr. 5, prófessor Vyacheslav Egorov, tilkynnti um æfingar við varðveislu líffæraaðgerðar við langvinnri brisbólgu kynnt af honum. Að sögn vísindamannsins liggur vandamálið ekki í kirtlinum sjálfum, heldur í skeifugörninni við sumar tegundir sjúkdómsins. Ef þú fjarlægir þetta svæði geturðu losnað við langvarandi bólgu í brisi í eitt skipti fyrir öll. Það var áður þannig að það var ómögulegt að losna við meinafræði. Brisbólga gerir fólk fötluð árlega. Prófessorinn framkvæmdi nokkrar sérstakar aðgerðir og í 100% tilvika sást bata.
p, reitrit 48,0,0,0,0 ->
Framtíð sjúklings með langvarandi brisbólgu veltur algjörlega á sjálfum sér. Tímabær greining sjúkdómsins við fyrstu versnun, fullnægjandi meðferð og næringarfræðingur stuðlar að því að taka meinafræðina í skefjum og ná stöðugri sjúkdómslækkun.
p, reitrit 49,0,0,0,0 ->
Ef sjúklingur veitir ekki af slæmum venjum og brýtur í bága við reglur um klíníska næringu eykst hættan á tíðum versnun og jafnvel fylgikvillum margfalt. Óhagstæðustu batahorfur eru gefnar sjúklingum með áfenga langvarandi brisbólgu. Bólguferlið í kirtlinum í þeim er oft sameinuð hreinsandi-drepkenndum breytingum, sem er fullt af lífshættulegum aðstæðum. Slök bólga, studd af áfengi, leiðir oft til krabbameins í brisi.
p, reitrit 50,0,0,0,0 ->
Forvarnir
Til að koma í veg fyrir langvarandi brisbólgu er nauðsynlegt að borða skynsamlega, forðast smit af meltingarfærasýkingum, drekka áfengi, vörur með varnarefni, rotvarnarefni, arómatísk og bragðefnaaukefni. Það er mikilvægt að borða ekki of mikið, borða oft, en smám saman. Jafna ætti hlutfall próteina, fitu og kolvetna í fæðunni. Ekki síður mikilvægt er í meðallagi hreyfing, svo og ráðstafanir til að styrkja friðhelgi (gangandi, herða, notkun vítamína og steinefna). Til að koma í veg fyrir versnun langvarandi brisbólgu, þá ættir þú að fylgja mataræði og láta af vondum venjum.
p, reitrit 51,0,0,0,0 ->
Hvað á að muna
Meinafræði er hættuleg með fylgikvilla, þess vegna þarf tímabær greining og rétta meðferð. Til þess að vera ekki „hennar í gíslingu“ þarftu að læra eftirfarandi:
p, reitrit 52,0,0,0,0 ->
- Langvinn brisbólga myndast ef bráða formið er meðhöndlað á rangan hátt eða mataræðið er brotið eftir ímyndaðan bata.
- Einkenni sjúkdómsins geta eflst og veikst, sem þýðir ekki að hverfi sjúkdómsins, en bendir til tímabundinnar landsíðs af bólgubreytingum í kirtlinum.
- Jafnvel við tiltölulega vellíðan geta fylgikvillar (drep, hreinsun vefja) myndast.
- Helstu einkenni langvinnrar brisbólgu eru ristill í kvið og uppköst.
- Besta leiðin út meðan á árás stendur er að sjá lækni og meðferð á sjúkrahúsi.
- Árangur meðferðar veltur á mataræði og því að gefast upp slæmar venjur.
Þú verður einnig að muna að langvarandi brisbólga getur hjaðnað um stund, en til að lengja sjúkdómshlé er mikilvægt að fylgjast með næringu og lífsstíl.
p, reitvísi 53,0,0,0,0 -> p, blokkarkvóti 54,0,0,0,1 ->
Langvinn brisbólga er mjög oft ásamt gallblöðrubólgu. Í þessu tilfelli, ekki aðeins sársauki við belti, heldur einnig óþægindi í réttu hypochondrium, bitur bragð í munni trufla viðkomandi reglulega. Lestu meira um gallblöðrubólgu og meðferð þess í greininni hér.
Helstu orsakir brisbólgu
Margir þættir hafa áhrif á starfsemi brisi fullorðins einstaklinga - mataræði, slæmar venjur, almenn heilsufar, lífsstíll. Til þess að BZHU, sem kemur með mat, verði aðlagað að fullu í meltingarveginum, verða ákveðin ensím að vera til staðar og framleidd - pancreatin, lipase og trypsin. Ef brisbrisi af einhverjum ástæðum er brotinn, getur hann ekki framleitt ensímin sem nauðsynleg eru til meltingar, meltingarferlið hægir á sér, safa bris safnast upp í líkamanum, sem leiðir til bólguferlis kirtilsins.
Venjulega stafar bráð bólga í brisi hjá fullorðnum af:
- matar- eða áfengiseitrun,
- ofát
- borða of feitan eða mjög sterkan rétt,
- meiðsli í fremri kviðvegg og samsæri innri líffæra.
Að jafnaði gengur brisbólga sjaldan áfram sem sjálfstæður sjúkdómur, oftast taka önnur líffæri í meltingarveginum þátt í meinaferli - maga, skeifugörn, gallblöðru og smáþarmur. Rétt greining er gerð erfið með því að brisi er staðsettur djúpt í kviðarholinu, stærð þess er lítil og með bólgu í líffærinu birtast einkenni sem líkjast öðrum sjúklegum ferlum.
Það eru nokkrir ráðandi þættir sem geta leitt til þróunar bráðrar brisbólgu:
- sjúkdómar í gallvegi og gallblöðru - er ein algengasta orsökin. Þegar steinar safnast fyrir í kirtlinum, stífla á gallrásum, bregst brisi við meinafræðilegum efnahvörfum. Það safnast upp efni sem örva virkni framleiddra ensíma gegn eigin vefjum. Sem afleiðing af þessu verður brisi vefjinn bjúgur, eyðing æðanna á sér stað, blæðingar birtast og bráð bólguferli þróast.
- Sjúkdómar í skeifugörn og maga - ef hringvöðvi Oddi er óæðri er hægt að henda innihaldi þörmanna í leiðslur í brisi, sem veldur bólgu. Oftast kemur þetta fram á bak við sjúkdóma eins og magabólgu, magasár og skeifugarnarsár.
- Eitrun og eitrun líkamans - brisbólga hjá fullorðnum þróast oft gegn bakgrunni eitrunar með áfengi, lélegum mat, lyfjum, efnum. Að auki geta grænmeti og ávextir, sem eru ekki árstíðabundnir, fylltir með varnarefni og efnaaukefni, stuðlað að bilun í brisi og bólgu þess.
- Arterial háþrýstingur, sykursýki, meðganga - ef um er að ræða truflun á blóðrás í kviðarholinu og í líkamanum í heild eykst hættan á að fá brissjúkdóma, vegna þess að á bak við ófullnægjandi blóðflæði til líffærisins er næring þess raskað, blóðþurrð þróast, framleiðsla ensíma og hormóna er rofin, sem leiðir til við bólguferlið.
- Stöðug overeating - með óhóflegri neyslu fæðu í líkamanum raskast fituumbrot vegna stöðugs ofháls í brisi. Með reglulegu overeating eykst hættan á brisi og bólgu í þeim.
- Taka ákveðinna lyfja - löng og stjórnlaus neysla á slíkum lyfjum eins og tetracýklíni, súlfónamíðum, sykurstera, lyfjum sem innihalda estrógen leiðir til bilunar í kirtlinum og eykur hættuna á sjúkdómum og bólguferli í brisi.
- Meiðsli - högg á fremri kviðvegg, meiðsli, aðgerðir sem gerðar eru á skeifugörn 12 geta valdið bólgu í brisi hjá fullorðnum.
Einkenni brisbólgu hjá fullorðnum
Bráð bólga í brisi fylgir einkenni svipuð einkennum um eitrun, sjúklingurinn hefur:
- verulegir verkir í kviðnum (geðsvæðis svæði og nafla) í girðilíkum toga með geislun í neðri hluta baksins, nýrun - vegna dreifingar sársaukafulls heilkennis getur sjúklingurinn ekki strax skilið hvað nákvæmlega hann varðar
- hár hiti og hoppar í blóðþrýstingi - því meira sem áberandi er bólguferli kirtilsins, því verra er ástand sjúklingsins.Hugsanlegur hiti allt að 39 gráður, kuldahrollur, alvarlegur hiti, hækkaður blóðþrýstingur eða verulega lækkaður,
- ógleði og óeðlileg uppköst - eftir að innihald magans hefur gosið að utan, finnur sjúklingurinn ekki fyrir neinni léttir, ógleði heldur áfram að kvelja hann og uppköst koma upp aftur,
- berkjuköst, brjóstsviða,
- niðurgangur - hægðir í bráðum áföngum brisbólgu með froðulegu eðli, með hátt innihald fitu, móðgandi, grænir, ómeltir mataragnir eru greinilega sýnilegir í hægðum,
- fölbleiki í húðinni, jarðbundinn skuggi, útlit halitosis, mæði,
- uppblásinn.
Mikilvægt! Við bráða brisbólgu þróast ástand sjúklings hratt og versnar, sem getur leitt til þess að sjúkdómurinn breytist í langvarandi form eða getur valdið drepi í brisi (brisi dreps). Til að forðast þróun fylgikvilla við fyrstu einkenni sjúkdómsins, ættir þú strax að leita læknis.
Brisi er með höfuð, líkama og hala. Það fer eftir því hvaða hluta líffærisins bólguferlið er staðbundið, einkennin eru lítillega mismunandi:
- með bólgu í höfuð kirtilsins, upplifir sjúklingur sársauka í réttu hypochondrium,
- með bólgu í járni líkama - á geðsvæðis svæðinu,
- með bólgu í skottinu - í vinstra hypochondrium.
Ef allir kirtlar verða bólgnir, þá hefur sjúklingurinn áhyggjur af bráðum verkjum í herpes zoster með geislun undir öxlblöðunum, hryggnum, nýrum.
Langvinn brisbólga: einkenni
Langvarandi form brisbólgu einkennist ekki aðeins af bólgu í líffærinu, heldur einnig af framsæknum breytingum á vefjum þess, sem afleiðing þess að sjúklingurinn byrjar að þjást af ensímskorti með tímanum, en á móti þróast samhliða sjúkdómar í meltingarfærunum.
Í langvinnri brisbólgu hjá fullorðnum versna eða lækka einkenni sjúkdómsins, smám saman byrja sársauki í brisi að trufla stöðugt og magnast eftir að borða. Þegar þú borðar steiktan, feitan, reyktan, sterkan, áfengi, á sér stað árás bráð brisbólga sem einkennist af eftirfarandi klínískum einkennum:
- bráðir rauðverkir á svigrúmi með geislun á bæði undirkirtla, baki, öxlum, bringubeini,
- óeðlilegt uppköst sem ekki léttir,
- niðurgangur - meðan saur eru þvegnar illa vegna mikils fituinnihalds í þeim, eru agnir af ómældri fæðu greinilega sýnilegar,
- einkenni vímuefna aukast - mæði, hár hiti, kuldahrollur, vaxandi máttleysi, hratt þyngdartap,
- lækkun á blóðþrýstingi.
Með lárétta stöðu líkama sjúklingsins magnast sársaukinn aðeins, þannig að sjúklingurinn tekur þvingaða stöðu - situr og halla sér aðeins fram.
Árás á bráða brisbólgu er hættuleg að því leyti að hún getur leitt til þess að verkjaáfall og dauði myndast ef ekki er þörf á tímanlegri læknishjálp. Meðferð slíkrar árásar fer að jafnaði fram á sjúkrahúsi þar sem ástandið er hættulegt vegna fylgikvilla þess.
Greining brisbólgu
Greiningin er gerð á grundvelli kvartana sjúklinga og niðurstaðna prófana og rannsókna:
- við greiningu á þvagi greinist breyting á magni elastasa,
- við greiningu á hægðum er greining á stjörnumyndun tilvist ómeltra fita og mataragnir í hægðum,
- líffæraörvunarpróf,
- Ómskoðun brisi,
- blóðrannsóknir fyrir glúkósaþolpróf og ensím í brisi.
Á grundvelli niðurstaðna greiningarinnar er sjúklingum ávísað meðferðaráætlun.
Meðferð við brisbólgu hjá fullorðnum
Meginreglan við meðferð bráðrar brisbólgu hjá fullorðnum er hungur. Með versnun sjúkdómsins í 1-2 daga er allur matur útilokaður að öllu leyti. Drekkið aðeins hreint, enn vatn. Ef jafnvel vatnsárásir og uppköst sjúklings halda áfram, heldur niðurgangur áfram, þá er farið í vökvagjöf í æð til að koma í veg fyrir ofþornun líkamans - innrennsli saltlausna og glúkósa með vítamínum.
Ísblöðru er borið á geðrof sjúklings sem getur dregið úr sársauka, dregið úr bólgu í kirtlinum og að öllum líkindum útrýmt bólgu. Sjúklingurinn verður að fylgjast með hvíld í rúminu með því að tryggja fullkomna hvíld.
Mikilvægt! Ef þetta ástand kom upp í fyrsta skipti er ekki mælt með því að taka verkjalyf eða krampaleysandi lyf áður en sjúkrabíllinn kemur, þar sem það getur flækt greininguna. Að auki, rýtingur kviðverkur, ógleði og uppköst geta gefið til kynna bráða sjúkdóma í skurðaðgerðum sem krefjast tafarlausrar skurðaðgerðar til að bjarga lífi sjúklingsins.
Eftir að bráð bólguferlið er hætt, er sjúklingnum sýnd ströng mataræði og lyfjameðferð - ensím, krampar, probiotics.
Mataræði er fullkomin útilokun frá mataræðinu:
- steiktur matur, kryddaður, krydd, edik, reykt kjöt,
- sveppum
- svínakjöt, lambakjöt, innmatur,
- feitur
- smjör
- pasta (aðeins vermicelli er leyfilegt),
- áfengi
- kaffi
- súkkulaði, kakó,
- kökur, kökur, sælgæti,
- ferskt hvítt brauð.
Grunnur mataræðisins er korn- og grænmetisréttir, soðnir, soðnir með suðu og steypu með lágmarks viðbót af olíu.
Meðan á máltíðum stendur verður sjúklingurinn að taka ensímblöndur sem auðvelda brisi og stuðla að betri meltingu:
Þar sem bráð brisbólga fylgir niðurgangi er ávísað probiotics til að endurheimta örflóru í þörmum hjá sjúklingnum á bataferðinni:
- Linex
- Biogaya
- Lactofiltrum,
- Nautakjötsform og aðrir.
Bráð brisbólga
Bráð brisbólga myndast við eldingarhraða og er lífshættuleg vegna fylgikvilla hennar. Eftirfarandi einkenni má rekja til þess:
- Það fer eftir því hvaða hluti kirtillinn er bólginn og koma fram miklir verkir í efri hluta kviðarholsins. Ef það er allt bólginn, þá verður sársaukinn skarpur og belti, gefur undir vinstri öxlblaðið, í bakinu eða bringubeininu.
- Matarlystin hverfur, ógleði finnst, uppköst eru oft.
- Ástand sjúklings er slæmt.
- Kvið verður bólgið og þétt.
- Stundum myndast gula.
- Hitastigið fer upp í undirfljótamerki.
Til að forðast hættulegar afleiðingar við háan hita skal hringja strax í áhöfn sjúkraflutningamanna.
Viðbrögð við brisbólgu
Viðbrögð brisbólga er bráð árás með samtímis samsetningu versnandi sjúkdóma í maga, lifur, gallblöðru og skeifugörn. Sjúkdómurinn hlífir ekki einu sinni börnum og hann þróast oft jafnvel hjá ungbörnum. Ástæðan fyrir því að þau koma fyrir er venjulega ARI. Hjá ungbörnum er þetta tekið fram vegna meðfæddrar meinafræði á uppbyggingu líffærisins og veganna.
Sjúkdómur hjá börnum
Brisbólga hjá börnum kemur fram með sömu einkenni og hjá fullorðnum - miklum verkjum, ógleði, meltingartruflunum. En hjá börnum eru sérstök merki þeirra einnig ljós:
- Stoðröskun er hægðatregða, niðurgangur, saur verða gulur og kemur með slím.
- Þvag hefur mettaðan gulan lit.
- Gulleit á húðinni kemur fram.
- Krakkar til eins árs geta byrjað að gráta hratt eða öskra.
Veikindi barna þurfa áríðandi læknishjálp, sérstaklega ef þau eru viðbrögð. Þetta er alvarleg meinafræði, hættuleg fyrir afleiðingar hennar og fylgikvilla.
Einkenni einkenna hjá konum
Einkenni brisbólgu hjá konum eru frábrugðin körlum vegna orsaka þroska hennar. Sjúkdómurinn byrjar á vægum ógleði og andúð á feitum, krydduðum og steiktum. Það líkist eiturverkunum á meðgöngu. En oftar birtist sjúkdómurinn með miklum sársauka í efri hluta kviðarhols sem dregur sig dálítið niður ef þú liggur í fósturstöðu.
Einkenni einkenna hjá körlum
Einkenni brisbólgu hjá körlum eru aðeins mismunandi, vegna þess að sjúkdómurinn í þeim verður langvinn. Þess vegna hafa þeir oft mikinn sársauka í belti, uppþembu, auknu gasi og niðurgangi. Maginn virkar ekki vel og meltir ekki matinn alveg. Í þessu tilfelli er oft vart við hraðan hjartslátt. Þar sem brisbólga verður langvarandi, þá eru einkenni hennar óljós og óskýr.
Skyndihjálp við brisbólgu
Ekki er mælt með því að fjarlægja árás brisbólgu sjálfstætt. Röng meðferð getur leitt til óbætanlegra afleiðinga. En fyrir komu sjúkrabíls eða að fá tíma hjá lækni verður að hjálpa sjúklingnum við að takast á við sársaukann. Til þess þarf eftirfarandi ráðstafanir:
Meðal annars er brýnt að hreinsa magann af mat, ef uppköst koma ekki fram á náttúrulegan hátt. Ýttu með tveimur fingrum á rót tungunnar og örvaðu uppköst.
Við versnun er mælt með því að neita öllu um mat. Samkvæmt sérfræðingum eru helstu græðarar árásar á brisbólgu hungur, kuldi og friður sjúklingsins.
Lyf við brisbólgu
Læknum er ávísað af lækninum sem er mættur strangt til tekið, með hliðsjón af gangi sjúkdómsins og sumum eiginleikum sjúklingsins. Eftirfarandi lyfjum er ávísað til meðferðar á meinafræði:
1. Losna við sársauka. Krampar eru ávísaðir - No-shpa, Spazmalgon, Maksigan og M-anticholinergics - Atropine, Metalin. Ef sársaukinn er viðvarandi í langan tíma, notaðu þá H2 blokkar - Ranitidine.
2. Loftdreifameðferð. Það er notað til að stöðva skaðleg áhrif brisi vefja. Að taka lyf miðar að því að hindra myndun margra ensíma, svo og próteina. Það dregur úr sársauka, dregur úr bólgu, öndunarfærasjúkdómum.
Árangursríkustu segavarnarlyfin eru frumudeyðandi lyf (Ribonuclease, Gordox) og róteindadælur (Omeprazol, Nexium) Blokkar draga einnig úr sýrustigi magans, sem dregur úr sársaukanum við árás. Ef form sjúkdómsins er bjúgur er Asparkam notað.
3. Notkun á brisi ensímum. Til að draga úr álagi á sjúka líffærið og á meðan minnka seytingarvirkni þess, eru brisensím notuð. Þetta eru ensímin sem járn losar til að melta matinn. Þegar þeir koma utan frá minnkar álag á sjúka líffærið gríðarlega.
Venjulega er það Festal, Pancreatin, Mezim. Þeir þurfa að vera drukknir eftir að hafa borðað og skolað þeim niður með basísku, ekki kolsýrðu steinefni vatni. Þessi hópur lyfja léttir ógleði, uppþembu, hægðir í uppnámi og hratt þyngdartap.
4. Endurheimt sýru-basa jafnvægis. Við árás ríkir súrt umhverfi í meltingarfærunum. Til þess er ávísað lyfjum sem staðla sýrustigið í meltingarfærunum. Má þar nefna: Gastal, Almagel, Maalox.
5. Mettun með vítamínum. Við meðhöndlun á langvarandi formi sjúkdómsins verður að ávísa eftirtöldum vítamínum: A, E, C, D, K og hópi B. Auk þeirra þarf að taka Cocarboxylase og Lipoic sýru.
6. Að bæta aðgerðir meltingarvegsins. Stundum er ávísað lyfjum í erfiðum tilvikum til að örva meltingarveginn: Motilium, Cerucal.
7. næring í æð. Í alvarlegum tilfellum sjúkdómsins og lélegu frásogi fæðu í þörmum er mælt með innrennsli í bláæð. Næring í æð inniheldur: blanda af nauðsynlegum amínósýrum Alvesin, Aminosol 250-400 ml hvor.
Eins og saltalausnir: 10% kalíumklóríðlausn (10-15 ml) og 10% kalsíumglúkónatlausn (10 ml) Þau eru gefin í bláæð í formi dropateljara.
Meðferð á brisi með lyfjum ætti að fara fram á víðtækan og ígrundaðan hátt. Annars mun það ekki koma til hjálpar, en mun valda miklum aukaverkunum, þar á meðal: hægðatregða, brot á framleiðslu galli í lifur, hár líkamshiti og aukin þreyta.
Ekki er hægt að lækna bráða form brisbólgu án þess að fylgja mataræði og með langvarandi meinafræði er nauðsynlegt að halda því öllu lífi.
Mataræði fyrir þennan sjúkdóm felur í sér að borða mat sem er ríkur í próteinum og vítamínum. Að auki er nauðsynlegt að draga úr mat sem inniheldur fitu og kolvetni í fæðunni.