Tresiba insúlín - ný sykursýki lækning

Allt fólk með sykursýki af tegund 1, svo og sumt fólk með sykursýki af tegund 2, notar bolus insúlínmeðferð í upphafi. Þetta þýðir að þeir dæla inn löngu (basal) insúlíni (Lantus, Levemir, Treshiba, NPH, osfrv.), Sem er nauðsynlegt fyrir glúkósa sem er myndaður í líkama okkar á milli máltíða, svo og stuttar sprautur (Actrapid NM, Humulin R , Insuman Rapid) eða ultrashort insúlín (Humalog, Novorapid, Apidra), það er bolusarnir sem þarf til að lækka magn glúkósa sem við fáum með mat (mynd 1). Í insúlíndælum eru báðar þessar aðgerðir gerðar með ultrashort insúlíni.

Mynd 1 Grunn-bolus insúlínmeðferð

Um útreikning á dagsskammti insúlíns og grunnskammti insúlíns er lýst ítarlega í greininni "Útreikningur á grunnskammti insúlíns. “ Í ramma þessarar greinar munum við einbeita okkur aðeins að því að reikna skammtinn af bolusinsúlíni.

Það er mikilvægt að muna að u.þ.b. 50-70% af sólarhringsskammti insúlíns ætti að vera á bolus insúlín og 30-50% á grunnfrumum. Ég vek athygli þína á því að ef skammturinn af basal (löngu) insúlíni er valinn rangt, þá mun útreikningskerfið sem lýst er hér að neðan ekki veita þér meiri ávinning við að stjórna blóðsykri. Við mælum með að byrja með grunnleiðréttingu á insúlíni.

Aftur í bolus insúlín.

Skammtur af bolus insúlíni = insúlín til að leiðrétta glúkósa + insúlín í máltíð (XE)

Við skulum greina hvert atriði nánar.

1. Insúlín til að leiðrétta glúkósa

Ef þú mældir glúkósastig þitt og það reyndist vera hærra en markmiðin sem ráðlagt er af innkirtlafræðingi þínum, þá þarftu að slá inn ákveðið magn af insúlíni til að lækka blóðsykursgildi.

Til að reikna magn insúlíns til leiðréttingar á glúkósa þarftu að vita:

- blóðsykursgildi um þessar mundir

- markmið glúkósa þíns (þú getur fundið þau frá innkirtlafræðingnum þínum og / eða reiknað út með því að nota reiknivél)

Næmnistuðull sýnir hversu margar mmól / L 1 eining af insúlíni lækkar blóðsykur. Til að reikna næmnistuðulinn (ISF) er „reglan 100“ notuð, 100 er skipt í daglegan skammt insúlíns (SDI).

Næmnistuðull (CN, ISF) = 100 / LED

DÆMI geri ráð fyrir að SDI = 39 ED / dag, þá næmi stuðull = 100/39 = 2,5

Í meginatriðum geturðu skilið eftir einn næmistuðul allan daginn. En oftast, með hliðsjón af lífeðlisfræði okkar og tíma framleiðslu andstæðra hormóna, er insúlínnæmi á morgnana verra en á kvöldin. Það er, á morgnana þarf líkami okkar meira insúlín en á kvöldin. Og byggt á gögnum okkar DÆMI, þá mælum við með:

- draga úr stuðlinum í 2,0 á morgnana,

- skildu eftir stuðulinn 2,5 eftir hádegi,

- Að kvöldi skaltu hækka í 3.0.

Við skulum reikna skammtinn af insúlíni leiðrétting glúkósa:

Glúkósaleiðréttingarinsúlín = (núverandi gildi glúkósa) / næmisstuðull

DÆMI einstaklingur með sykursýki af tegund 1, næmi stuðullinn 2,5 (reiknað út hér að ofan), markglukósagildi frá 6 til 8 mmól / L, blóðsykursgildi um þessar mundir er 12 mmól / L.

Í fyrsta lagi skaltu ákvarða markgildið. Við höfum bil frá 6 til 8 mmól / L. Svo hvað er merking formúlunnar? Taktu oftast tölur að meðaltali tveggja gilda. Það er, í dæminu okkar (6 + 8) / 2 = 7.
Insúlín til leiðréttingar á glúkósa = (12-7) / 2,5 = 2 PIECES

2. Insúlín til matar (á XE)

Þetta er magn insúlíns sem þú þarft að setja inn til að hylja kolvetnin sem fylgja matnum.

Til þess að reikna skammtinn af insúlíni fyrir mat þarftu að vita:

- hversu margar brauðeiningar eða grömm kolvetni ætlarðu að borða, mundu að í okkar landi 1XE = 12 grömm af kolvetnum (í heiminum samsvarar 1XE 10-15 grömm af kolvetni)

- hlutfall insúlíns / kolvetna (eða kolvetnishlutfall).

Hlutfall insúlíns / kolvetna (eða kolvetnishlutfall) sýnir hversu mörg grömm kolvetni nær yfir 1 eining af insúlíni. Við útreikning er „reglan 450“ eða „500“ notuð. Við notum „reglu 500“ í starfi okkar. 500 er nefnilega deilt með dagsskammti insúlíns.

Hlutfall insúlíns / kolvetna = 500 / LED

Aftur til okkar DÆMIþar sem SDI = 39 ED / dag

hlutfall insúlíns / kolvetna = 500/39 = 12,8

Það er, 1 eining af insúlíni nær yfir 12,8 grömm af kolvetnum, sem samsvarar 1 XE. Þess vegna er hlutfall insúlínkolvetna 1ED: 1XE

Þú getur einnig haldið einu insúlín / kolvetnishlutfalli allan daginn. En miðað við lífeðlisfræði, á því að meira insúlín er þörf á morgnana en á kvöldin, mælum við með því að auka ins / hornhlutfallið á morgnana og lækka það á kvöldin.

Byggt á okkar DÆMIvið mælum með:

- á morgnana skaltu auka magn insúlíns um 1 XE, það er 1,5 PIECES: 1 XE

- síðdegis leyfi 1ED: 1XE

- á kvöldin láttu einnig 1ED: 1XE

Nú skulum við reikna skammtinn af insúlíni í hverri máltíð

Skammtur insúlíns á máltíð = Ince / Horn hlutfall * XE magn

DÆMI: í hádeginu ætlar maður að borða 4 XE og hlutfall insúlíns / kolvetna er 1: 1.

Skammtur af insúlíni í hverri máltíð = 1 × 4XE = 4ED

3. Reiknaðu heildarskammtinn af bolusinsúlíni

Eins og fram kemur hér að ofan

Skammtur BOLUS INSULIN = INSULIN FYRIR leiðrétting glúkósa stigs + insúlíns á matvælum (ON XE)

Byggt á okkar DÆMIþað kemur í ljós

Skammtur af bolus insúlíni = (12-7) / 2,5 + 1 × 4XE = 2ED + 4 ED = 6ED

Auðvitað, við fyrstu sýn kann þetta útreikningskerfi að virðast flókið og erfitt fyrir þig. Málið er í reynd, það er nauðsynlegt að íhuga stöðugt til þess að koma útreikningum á skömmtum af bolusinsúlíni í sjálfvirkni.

Að lokum vil ég minna á að ofangreind gögn eru afleiðing af stærðfræðilegum útreikningum sem byggjast á daglegum insúlínskammti. Og þetta þýðir ekki að þeir verði að vera fullkomnir fyrir þig. Líklegast er að meðan á umsókn stendur muntu skilja hvar og hvaða stuðull er hægt að auka eða minnka til að bæta stjórn á sykursýki. Bara meðan á þessum útreikningum stendur muntu fá tölur um það þú getur sigltfrekar en að velja insúlínskammtinn með empirískum hætti.

Við vonum að þér finnist þessi grein gagnleg. Við óskum þér góðs gengis við að reikna út insúlínskammta og stöðugt glúkósastig!

Almennar upplýsingar um Tresiba

Virka efnið lyfsins er degludecinsúlín (degludecinsúlín). Það er, eins og þú hefur þegar giskað á, Tresiba er viðskiptaheitið sem fyrirtækið ákvað að gefa lyfið.

Eins og insúlínin Lantus, Levemir eða, segja, Novorapid og Apidra, er þetta lyf hliðstætt mannainsúlín. Vísindamenn gátu gefið lyfinu einstaka eiginleika með því að nota raðbrigða DNA líftækni sem samanstendur af Saccharomyces cerevisiae stofninum og breytti sameindabyggingu mannainsúlíns.

Fyrir liggja upplýsingar um að upphaflega var áætlað að nota lyfið aðeins fyrir sjúklinga með aðra tegund sykursýki. Hingað til geta sjúklingar með bæði aðra og fyrstu tegund sykursýki þó auðveldlega skipt yfir í daglegar sprautur af þessari nýju insúlínhliðstæðum.

Meginreglan í vinnu Degludeks er að sameina sameindir lyfsins í fjölhexamer (stór sameindir) eftir inndælingu undir húð, sem skapar eins konar insúlínbirgðir. Í kjölfarið eru óverulegir skammtar af insúlíni aðskildir frá geymsluhúsinu, sem stuðlar að því að langvarandi áhrif Treshiba nást.

Mikilvægt! Lyfið hefur svo yfirburði í samanburði við önnur insúlínlyf og jafnvel hliðstæður, sem lægri tíðni blóðsykurslækkunar. Samkvæmt framleiðendum hefur blóðsykurslækkun nánast ekki sést við meðferð með Tresib insúlíni í viðunandi skammti.

Og þar sem tíð blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki er mjög hættulegt og verulega gangur sjúkdómsins sjálfs, er þetta mikilvægt atriði. Þú getur lesið um hættuna á blóðsykursfalli við sykursýki hér.

Í mörg ár hef ég verið að rannsaka vandamál DIABETES. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýti mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar algerlega sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 100%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir allan kostnað lyfsins. Í Rússlandi og CIS löndunum eru sykursjúkir áður 6. júlí kann að fá lækning - ÓKEYPIS!

Annar kostur Tresib insúlíns: minni breytileiki í blóðsykursgildi á daginn. Það er, meðan á meðferð með Degludec insúlíni stendur, er sykurmagni haldið allan daginn á tiltölulega stöðugu stigi, sem í sjálfu sér er töluverður kostur.

Reyndar, skyndileg stökk eru nokkuð hættuleg fyrir heilsu sykursjúkra með bæði fyrstu og annarri gerðinni. Þriðji kosturinn sem fylgir af þessum tveimur hér að ofan er að ná betra marki. Með öðrum orðum, vegna minni breytileika í magni blóðsykurs, er læknum gefinn kostur á að setja sér betri meðferðar markmið.

Varúð: Það er til dæmis hjá sjúklingi að meðalgildi fastandi sykurs í blóði eru 9 mmól / L. Þegar hann er meðhöndlaður með öðrum insúlínblöndu, í ljósi verulegs breytileika sykurs, er læknirinn ekki fær um að setja sér markmið um árangur við 6, og jafnvel meira við 5,5 mmól / l, því þegar þessum gildum er náð lækkar sykurstímabil jafnvel undir 4 eða jafnvel 3! Hvað er óásættanlegt!

Þegar meðhöndlað er með Tresib insúlíni er mögulegt að setja bestu meðferðarmarkmið (vegna þess að breytileiki lyfsins er óverulegur), ná betri bótum vegna sykursýki og lengja þannig lengd og lífsgæði sjúklinga sinna.

47 ára greindist ég með sykursýki af tegund 2. Á nokkrum vikum náði ég næstum 15 kg. Stöðug þreyta, syfja, máttleysi, sjón fór að setjast niður.

Þegar ég varð 55 ára stakk ég mig þegar með insúlíni, allt var mjög slæmt. Sjúkdómurinn hélt áfram að þróast, reglubundnar árásir hófust, sjúkrabíllinn skilaði mér bókstaflega frá hinum heiminum. Allan tímann hélt ég að þessi tími yrði sá síðasti.

Allt breyttist þegar dóttir mín lét mig lesa eina grein á Netinu. Þú getur ekki ímyndað þér hversu þakklátur ég er henni. Þessi grein hjálpaði mér að losna alveg við sykursýki, sem er meintur ólæknandi sjúkdómur. Síðustu 2 árin byrjaði ég að flytja meira, á vorin og sumrin fer ég til lands á hverjum degi, rækta tómata og selja þá á markaðnum. Frænkur mínar eru hissa á því hvernig ég fylgist með öllu, hvaðan svo mikill styrkur og orka kemur, þeir trúa samt ekki að ég sé 66 ára.

Hver vill lifa löngu, ötullu lífi og gleyma þessum hræðilegu sjúkdómi að eilífu, tekur 5 mínútur og lestu þessa grein.

Því miður er frábending fyrir Tresiba insúlín hjá sjúklingum yngri en 18 ára, svo og hjúkrunarfræðingum og barnshafandi konum. Notkun lyfsins í formi inndælingar í bláæð er einnig bönnuð. Eina lyfjagjöfin er inndæling undir húð. Lengd insúlínsins er meira en 40 klukkustundir.

Ráð! Ekki er enn ljóst hvort þetta er gott eða slæmt, þó að framleiðendur setji þetta atriði sem plús fyrir lyfið og mæli samt með því að sprauta á sama tíma á hverjum degi. Ekki er ráðlegt að sprauta sig annan hvern dag, því í fyrsta lagi nær þetta insúlín einfaldlega ekki alla tvo sólarhringana og í öðru lagi mun fylgni versna og sjúklingar geta bara ruglast ef þeir fengu sprautu í dag eða gerðist það í gær.

Lyfið er framleitt í formi rörlykju sem ætlað er til notkunar í Novopen sprautupennum (Tresiba Penfill), sem og í formi tilbúinna einnota sprautupenna (Tresiba FlexTouch), sem, eins og nafnið gefur til kynna, verður að farga eftir að hafa notað allt insúlín, og kaupa nýja FlexTouch.

Skammtar: 200 og 100 einingar í 3 ml. Hvernig á að gefa Tresiba insúlín? Eins og fram kemur hér að ofan, er Tresiba aðeins ætlað poplites undir húð einu sinni á sólarhring. Ef þú hefur aldrei sprautað insúlín áður, þegar þú skiptir yfir í Tresib insúlínmeðferð, verður þú að byrja með 10 eininga skammt einu sinni á dag.

Í framhaldi af því, samkvæmt niðurstöðum mælinga á fastandi glúkósa í plasma, er skammtaaðlögun framkvæmd hver fyrir sig. Ef þú ert nú þegar í insúlínmeðferð, og læknirinn sem mætir, ákvað að flytja þig til Tresiba, þá mun skammtur þess síðarnefnda vera jafn skammturinn af grunninsúlíninu sem notað hefur verið áður (að því tilskildu að magn glýkaðs hemóglóbíns er ekki minna en 8 og basalinsúlín var gefið einu sinni á dag).

Annars getur verið þörf á lægri skammti af Degludec insúlíni þegar hann er fluttur frá öðru basal. Persónulega er ég hlynntur því að nota aðeins lægri skammta í svipaða þýðingu, þar sem Tresib er hliðstætt mannainsúlín, og þegar þýtt er til hliðstæða, eins og þú veist, þá eru oftast lægri skammtar nauðsynlegir til að ná normoglycemia.

Síðari aðlögun skammtsins er gerður einu sinni á 7 daga fresti og byggist á meðaltali tveggja fyrri mælinga á fastandi blóðsykri: Þetta insúlín er hægt að gefa bæði í samsetningu með sykurlækkandi töflum og með öðrum insúlínblöndu (bolus).

Hverjir eru annmarkar Treshiba? Því miður, þrátt fyrir alla kosti, hefur lyfið einnig galla. Og nú munum við telja þá upp fyrir þig. Í fyrsta lagi er það vanhæfni til notkunar hjá ungum sjúklingum og börnum, barnshafandi og mjólkandi konum. Eini valkosturinn er undir húð.

Ekki gefa innrennsli Tresiba í bláæð! Næsti galli, að mínu mati persónulega, er skortur á verklegri reynslu. Það er í dag sem talsverðar vonir eru bundnar við hann og eftir 5-6 ár kemur í ljós að hann er ekki án viðbótarbrests, sem ekki eru þekktir eða þegja af framleiðendum.

Jæja, auðvitað, talandi um annmarkana, getum við ekki annað en minnt þig á að Tresib er enn insúlínblanda, og eins og öll önnur insúlínblöndur getur það valdið slíkum aukaverkunum og fylgikvillum insúlínmeðferðar.

Mikilvægt! Sem ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmislost, útbrot, ofsakláði), fitukyrkingur, ofnæmisviðbrögð, staðbundin viðbrögð (kláði, þroti, hnútar, blóðæðaæxli, þrengsli) og auðvitað ástand blóðsykursfalls (þó sjaldgæft, en ekki útilokað).

Þú munt ekki geta fengið ókeypis lyfseðil hjá Tresib Polyclinic fyrir lyfseðil, að minnsta kosti á næstunni. Svo ekki allir geta leyft sér að prófa það af fyrstu hendi.

Tresiba: lengsta insúlínið

Í 1,5 ár með sykursýki komst ég að því að það er mikið af insúlínum. En meðal langra eða eins og þau eru rétt kölluð basal, þarf maður ekki að velja sérstaklega: Levemir (frá NovoNordisk) eða Lantus (frá Sanofi).

Athygli! En nýlega, þegar ég var á „innfædda“ sjúkrahúsinu, sögðu innkirtlafræðingar mér frá nýjungi um sykursýki - hið langvirka Tresiba insúlín frá NovoNordisk, sem nýlega birtist í Rússlandi og er þegar að lofa miklu. Mér leið ekki við hæfi þar sem tilkoma nýs lyfs fór alveg framhjá mér.

Læknar hafa fullvissu um að þetta insúlín getur þaggað niður jafnvel „uppreisnargjarnan“ sykur og létta háa tinda með því að snúa línuritinu á skjánum úr ófyrirsjáanlegum skútum í beina línu. Auðvitað hljóp ég strax að kynna mér málið með því að nota Google og læknana sem ég þekkti. Svo þessi grein fjallar um ofurlöng basalinsúlín Treshiba.

Markaðs kynning

Undanfarin ár hafa einkennst af lyfjahlaupi um þróun langra insúlína, tilbúin til að kreista skilyrðislausa forystu söluhæstu heims frá Sanofi á verðlaunapalli. Hugsaðu þér að Lantus hefur verið meira en áratugur í sölu í grunn insúlínflokknum.

Aðrir leikmenn á vellinum voru einfaldlega ekki leyfðir vegna verndar lyfjaeinkaleyfinu. Upphafsdagur einkaleyfishafans var ákveðinn 2015, en Sanofi náði frestun til ársloka 2016 með því að ganga frá svindlum samstarfssamningi við Eli Lilly um einkarétt á útgáfu eigin, ódýrari hliðstæðu Lantus.

Önnur fyrirtæki töldu dagana þar til einkaleyfið myndi missa vald sitt til að hefja fjöldaframleiðslu á samheitalyfjum. Sérfræðingar segja að brátt markaður fyrir langa insúlín mun breytast til muna.

Ný lyf og framleiðendur munu birtast og sjúklingar verða að raða þessu út. Í þessu sambandi varð útganga Tresiba mjög tímabær. Og nú verður raunverulegur bardaga milli Lantus og Tresiba, sérstaklega þegar þú telur að nýju vöran muni kosta nokkrum sinnum meira.

Virkt efni Treshiba - bastard. Ofurlöng verkun lyfsins er náð þökk sé hexadecandioic sýru, sem er hluti af því, sem gerir kleift að mynda stöðugt fjölhexamer.

Þeir mynda svokallað insúlínbirgðir í undirhúðslaginu og losun insúlíns í altæka blóðrásina á sér stað á jöfnum hraða, án áberandi hámarks, í reynd einkennandi fyrir önnur grunnfrumulinsúlín.

Til að útskýra þetta flókna lyfjafræðilega ferli fyrir hinn almenna neytanda (það er okkur) notar framleiðandinn skýra hliðstæðu. Á opinberu heimasíðunni er hægt að sjá málsnjallaða uppsetningu á perlustreng, þar sem hver perla er fjölhexamer, sem á fætur annarri, með jöfnum tíma, aftengist frá grunninum.

Verk Treshiba, sem losar jafna „skammta-perlur“ af insúlíni úr geymslu þess, lítur út eins og svipað og veitir stöðugt og jafnt flæði læknis í blóðið. Það var þessi fyrirkomulag sem gaf grunninn að sérstaklega áhugasömum aðdáendum Treshiba til að bera það saman við dælu eða jafnvel með snjallt insúlín. Auðvitað ganga slíkar fullyrðingar ekki fram yfir djarfar ýkjur.

Tresiba byrjar að starfa eftir 30-90 mínútur og vinnur allt að 42 klukkustundir. Þrátt fyrir ákaflega glæsilega yfirlýsta verkunartíma ætti að nota Treshib 1 sinni á dag, líkt og hinn langi þekkti Lantus.

Mikilvægt: Margir sjúklingar spyrja með sanngjörnum hætti hvar yfirvinnukraft insúlíns fer eftir sólarhring, hvort lyfið skilji eftir „hala“ þess og hvernig það hefur áhrif á almenna bakgrunninn. Slíkar fullyrðingar er ekki að finna í opinberu efni um Tresib.

En læknar útskýra að að jafnaði hafa sjúklingar meiri næmi fyrir Tresib samanborið við Lantus, þannig að skammturinn á því er verulega minni. Með réttum skömmtum virkar lyfið mjög snurðulaust og fyrirsjáanlegt, þannig að það er engin þörf á að tala um neinn útreikning á „halunum“.

Lögun

The aðalæð lögun af Treshiba er algerlega flatt planar aðgerð snið hennar. Það virkar svo „járnbent steypa“ sem gefur nánast ekki svigrúm.

Á tungumáli læknisfræðinnar kallast svo handahófskenndur breytileiki í verkun lyfsins breytileiki. Í klínískum rannsóknum kom í ljós að breytileiki Treshiba er 4 sinnum minni en Lantus.

Jafnvægi eftir 3-4 daga

Í byrjun notkunar Tresiba er nauðsynlegt að velja skammtinn með skýrum hætti. Þetta getur tekið nokkurn tíma. Með réttum skammti, eftir 3-4 daga, er stöðugt „húðun“ insúlíns eða „stöðugt ástand“ þróað, sem veitir ákveðið frelsi hvað varðar tíma gjöf Treshiba.

Framleiðandinn tryggir að hægt sé að gefa lyfið á mismunandi tímum dags og það hefur ekki áhrif á virkni þess og verkunarhátt. Læknar mæla samt sem áður við að fylgja stöðugu áætlun og gefa lyfið á sama tíma til að rugla sig ekki saman í óreiðukenndri inndælingaráætluninni og ekki grafa undan „jafnvægisástandi“.

Tresiba eða Lantus?

Þegar ég lærði um kraftaverka eiginleika Treshiba réðst ég strax á kunnugan innkirtlafræðing með spurningum. Ég hafði áhuga á aðalatriðinu: ef lyfið er svona gott, af hverju skipta ekki allir yfir í það? Og ef að vera fullkomlega hreinskilinn, hver þarf annars Levemir almennt?

Ráð! En allt kemur í ljós að það er ekki svo einfalt. Engin furða að þeir segja að allir séu með sína sykursýki. Í sannasta skilningi þess orðs. Allt er svo einstakt að það eru engar tilbúnar lausnir yfirleitt. Helsta viðmiðunin til að meta árangur „insúlínhúðarinnar“ er bætur. Fyrir sum börn dugar ein inndæling Levemir á dag til að fá góðar bætur (já! Það eru nokkrar).

Þeir sem ekki glíma við tvöfalda Levemire eru venjulega ánægðir með Lantus. Og einhverjum á Lantus líður vel frá árs aldri. Almennt er ákvörðunin um að ávísa þessu eða að insúlín tekin af lækninum sem mætir, sem greinir þarfir þínar og einkenni með það eitt að markmiði að ná góðum sykurmarkmiðum.

Insúlín samkeppni milli Sanofi og Novo Nordisk. Langhlaupahlaup. Lykilkeppinautur Treshiba var, er og verður Lantus. Það þarf einnig staka gjöf og er þekkt fyrir langvarandi og viðvarandi verkun.

Samanburðarrannsóknir á milli Lantus og Tresiba sýndu að bæði lyfin takast jafn vel á við stjórnun blóðsykursstjórnunar.

Tveir meginmunir voru þó greindir. Í fyrsta lagi er tryggt að skammtur insúlíns á Tresib minnki um 20-30%. Það er, í framtíðinni, er gert ráð fyrir nokkrum efnahagslegum ávinningi, en á núverandi verði á nýju insúlíni er það ekki nauðsynlegt.

Í öðru lagi fækkar nóttu blóðsykurslækkun um 30%. Það var þessi árangur sem varð aðal markaðsforskot Treshiba. Sagan af sykurstoppum á nóttunni er martröð hvers sykursjúkra, sérstaklega ef ekki er stöðugt eftirlitskerfi. Þess vegna lítur loforðið um að tryggja rólegan svefn með sykursýki virkilega áhrifamikill.

Hugsanleg áhætta

Til viðbótar við sannaðan árangur hefur öll ný lyf langa leið til að byggja upp faglegt orðspor byggt á innleiðingu þess í víðtækri framkvæmd. Upplýsingar um reynsluna af notkun Treshiba í ýmsum löndum þarf að safna smám saman: læknar meðhöndla venjulega lyf sem lítið hafa verið rannsökuð og eru ekkert að flýta þeim að ávísa þeim sjúklingum með virkum hætti.

Mikilvægt! Í Þýskalandi hefur til dæmis myndast andúð á Tresib. Óháðu samtökin þýska stofnunin fyrir gæði og skilvirkni í heilbrigðismálum framkvæmdu sínar eigin rannsóknir og báru saman áhrif Treshiba við samkeppnisaðila sína og komust að þeirri niðurstöðu að nýja insúlínið geti ekki státað af neinum verulegum kostum ( „Engin virðisauki“).

Einfaldlega sagt, af hverju að borga nokkrum sinnum meira fyrir lyf sem er ekki mikið betra en gamla gamla Lantusinn? En það er ekki allt. Þýskir sérfræðingar fundu einnig fyrir aukaverkunum af notkun lyfsins, þó aðeins hjá stúlkum. Þær birtust í 15 af 100 stúlkum sem tóku Treshiba í 52 vikur. Með öðrum lyfjum var hættan á fylgikvillum 5 sinnum minni.

Almennt, í lífi okkar með sykursýki, hefur málið um að breyta grunninsúlíni þroskast. Þegar barn eldist og er með sykursýki með Levemir versna samband okkar smám saman. Þess vegna eru vonir okkar nú tengdar Lantus eða Tresiba. Ég held að við munum halda áfram smám saman: við munum byrja á gömlu góðu, og þar munum við sjá.

Upplýsingar um lyfið

Framleiðandi: Novo Nordisk (Danmörk), Novo Nordisk (Danmörk)

Nafn: Tresiba®, Tresiba®

Lyfjafræðileg verkun:
Extra langverkandi insúlín undirbúningur.
Það er hliðstætt mannainsúlín.

Ábending! Aðgerð Degludek er sú að það eykur notkun glúkósa hjá fitu og vöðvafrumum vefja, eftir að insúlín binst viðtaka þessara frumna. Önnur aðgerðin hennar miðar að því að draga úr hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Lengd lyfsins er meira en 42 klukkustundir. Jafnvægisstyrkur insúlíns í plasma næst 24-36 klukkustundum eftir gjöf insúlíns. Insúlín hefur skammtaháð áhrif.

Ábendingar fyrir notkun: sykursýki af tegund I ásamt stuttum og mjög stuttverkandi insúlínum, sykursýki af tegund II (bæði sem einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku). Notkun insúlíns er aðeins möguleg hjá fullorðnum.

Aðferð við notkun:
S / c, einu sinni á dag. Mælt er með því að gefa insúlín á sama tíma á hverjum degi. Skammturinn er ákvarðaður fyrir sig.

Aukaverkanir:
Blóðsykursfall, ofnæmisviðbrögð, fitukyrkingur (við langvarandi notkun).

Frábendingar:
Börn yngri en 18 ára, meðganga og brjóstagjöf, blóðsykurslækkun, óþol einstaklinga.

Lyf milliverkanir:
Asetýlsalisýlsýra, áfengi, hormónagetnaðarvörn, vefaukandi sterar, súlfónamíð auka blóðsykurslækkandi áhrif.

Blóðsykursfall hefur veikst - getnaðarvörn hormóna, sykursterar, beta-blokkar, skjaldkirtilshormón, þríhringlaga þunglyndislyf.

Meðganga og brjóstagjöf:
Ekki má nota Tresib insúlín á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur þar sem engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um notkun þess á þessum tímabilum.

Geymsluaðstæður:
Á myrkri stað við hitastigið 2-8 ° C (ekki frjósa). Haldið ekki fyrir sólarljósi. Geyma má flöskuna sem notuð er við stofuhita (ekki hærri en 25 ° C) í 6 vikur.

Samsetning:
1 ml af lyfinu fyrir stungulyf inniheldur degludec insúlín 100 ae.
Ein rörlykja inniheldur 300 einingar (3 ml).

Hvernig á að nota Tresiba insúlín?

Í þessari grein geturðu lært leiðbeiningar um insúlín, valið skammt fyrir sig, komist að ábendingum og frábendingum, svo og um lyfið Tresib, rannsókn notenda. Eins og allir vita getur mannslíkaminn ekki virkað venjulega án insúlíns.

Ábending: Þetta efni hjálpar til við vinnslu á glúkósa, sem er tekið með mat. Það kemur fyrir að einhverra hluta vegna birtist bilun í líkamanum og hormónið er ekki nóg. Í þessum aðstæðum mun Tresib koma honum til bjargar, hann hefur langvarandi aðgerðir.

Treshiba insúlín er lyf sem hefur efnið Degludec, það er að segja eins og mannainsúlín. Þegar búnaðurinn var búinn til gátu vísindamenn notað líftækni til að endurraða DNA með stofni Saccharomyces cerevisiae og breytt uppbyggingu insúlíns á sameindastigi. Þar til nýlega var til kenning um að lyfið sé aðeins í boði fyrir fólk með aðra tegund sykursýki.

En vísindamenn hafa sannað að fólk með bæði fyrstu og aðra tegund sykursýki er leyft að nota til daglegrar lyfjagjafar án heilsufarsáhættu. Ef þú lítur dýpra, þá skaltu skilja helstu áhrif á líkamann í heild: eftir gjöf lyfsins undir húð sameina makrósúlurnar og mynda insúlínbirgðir.

Eftir samsetningu kemur tímabil aðskilnaðar á litlum skömmtum af insúlíni frá geymslu og dreifingu um líkamann, sem hjálpar til við langvarandi verkun lyfsins. Kosturinn við Trecib stuðlar að lítilli lækkun insúlíns í blóði.

Ennfremur, þegar þetta insúlín er notað samkvæmt leiðbeiningum læknisins, er mögulegt að koma í veg fyrir bilun í blóðsykri eða ekki sést. Þrír þættir Tresib: DIABETES - EKKI SKILMÁL! „Sykursýki er morðingjasjúkdómur, 2 milljónir dauðsfalla á ári!“ Hvernig á að bjarga þér? “- Innkirtlafræðingur um byltinguna í meðferð sykursýki.

Frábendingar

Sjúklingur yngri en 18 ára. Tímabil alls meðgöngunnar. Tímabil brjóstagjafar. Óþol fyrir sjálfu insúlíninu eða viðbótaríhlutum í lyfi Tresib. Eftir kynningu lyfsins byrjar það að virka á 30-60 mínútum.

Mikilvægt: Lyfið stendur í 40 klukkustundir og það er ekki ljóst hvort þetta er gott eða slæmt, þó framleiðendur segja að þetta sé mikill kostur. Mælt er með að slá inn á hverjum degi á sama tíma dags.

En ef sjúklingurinn tekur engu að síður annan hvern dag, verður hann að vita að lyfið sem hann gaf varir ekki í tvo sólarhringa og hann gæti líka gleymt eða ruglast ef hann gerði sprautuna á tilsettum tíma. Insúlín er fáanlegt í einnota sprautupennum og í rörlykjum sem eru sett í sprautupennann. Skammtur lyfsins er 150 og 250 einingar í 3 ml, en getur verið breytilegur eftir löndum og svæðum.

Í fyrsta lagi, notkun insúlíns, þú þarft að velja nákvæman skammt. Þetta getur tekið ákveðinn tíma. Tresiba er langverkandi insúlín. Ef læknirinn velur réttan skammt myndast stöðugt jafnvægi á 5 dögum sem gefur ennfremur frelsi til að nota Tresib.

Ábending! Framleiðendur halda því fram að hægt sé að nota lyfið hvenær sem er sólarhringsins. En læknar mæla samt með að fylgja eftir meðferðaráætlun lyfsins, svo að ekki grafi undan „jafnvæginu“. Nota má Tresiba undir húð en það er bannað að fara í bláæð, vegna þess að djúp lækkun glúkósa í blóði myndast.

Það er bannað að fara í vöðvann, því tími og magn frásogaðs skammts er breytilegur. Nauðsynlegt er að fara einu sinni á dag á sama tíma, helst á morgnana. Fyrsti skammturinn af insúlíni: sykursýki af tegund 2 - fyrsti skammturinn er 15 einingar og síðan valið á skammtinum.

Ein tegund sykursýki á að gefa einu sinni á dag með skammvirkt insúlín, sem ég tek með mat og síðan úrval af skammtinum mínum. Inngangsstaður: læri svæði, á öxl, kvið. Vertu viss um að breyta stungustað, sem afleiðing af þróun fitukyrkinga.

Sjúklingi sem hefur ekki áður tekið insúlín, í samræmi við leiðbeiningar um notkun Tresib, verður að gefa einu sinni á dag í 10 einingar. Ef einstaklingur er fluttur frá öðru lyfi til Teshiba, þá greini ég vandlega magn glúkósa í blóði við umskiptin og fyrstu vikurnar af því að taka nýtt lyf.

Nauðsynlegt getur verið að aðlaga gjöf tíma, skammta insúlínblöndunnar. Þegar skipt er yfir í Tresiba verður að taka tillit til þess að insúlínið sem sjúklingurinn var áður í hafði grunngjafarleiðina og síðan þegar skammtamagn er valið verður að fylgja meginreglunni „eining í einingu“ með því að fylgja sjálfstætt val.

Þegar skipt er yfir í insúlín með sykursýki af tegund 1 er meginreglunni „eining til einingar“ einnig beitt. Ef sjúklingurinn er í tvöfaldri gjöf, þá er insúlín valið sjálfstætt, það er líklegt til að minnka skammtinn með eftirfarandi vísbendingum um blóðsykur.

Varúð: Notkunarröð. Einstaklingur getur valið um breytingu á gjöfartíma eftir þörfum hans en tíminn á milli inndælingar ætti ekki að vera skemmri en 8 klukkustundir. Ef sjúklingur gleymir stöðugt að gefa lyfið, þarf hann að nota strassinn eins og hann minntist og fara síðan aftur í venjulega meðferð.

Notkun Tresib fyrir hópa sem eru í áhættuhópi: fólk á öldruðum aldri (eldri en 60 ára) - lyfið er aðeins hægt að gefa undir stjórn glúkósa í blóði og aðlaga skammta insúlíns, fólk með skerta virkni nýrna eða lifur - aðeins má gefa Trecib undir stjórn blóðsykurs og aðlögun skammta insúlín

Einstaklingar undir 18 ára aldri - framleiðni hafa enn ekki verið rannsökuð; leiðbeiningar um skammta hafa ekki verið þróaðar. Aukaverkanir Ójafnvægi í varnarkerfi líkamans - við notkun lyfsins geta ofnæmisviðbrögð eða ofnæmi myndast (ógleði, þreyta, uppköst, þroti í tungu og vörum, kláði í húð).

Mikilvægt! Blóðsykursfall - myndast vegna ofskömmtunar á lyfjagjöf og það leiðir aftur til meðvitundarleysis, krampa, skertrar heilastarfsemi, djúps dá og jafnvel dauða. Það getur einnig þróast eftir að hafa sleppt máltíðum, líkamsrækt, með ójafnvægi í efnaskiptum kolvetna.

Allir aðrir sjúkdómar stuðla að þróun blóðsykursfalls, til að koma í veg fyrir þetta þarftu að auka skammtinn af lyfinu. Fitukyrkingur - myndast vegna stöðugrar lyfjagjafar á sama stað (á sér stað vegna uppsöfnunar insúlíns í fituvefnum og eyðileggur það í kjölfarið), og eftirfarandi einkenni eru tekin fram: verkir, blæðingar, þroti, hemómæxli.

Ef ofskömmtun lyfja á sér stað, ættir þú að grenja eitthvað sætt, svo sem ávaxtasafa, sætt te og súkkulaði sem ekki er með sykursýki. Eftir endurbætur, ættir þú að hafa samband við lækninn þinn til að fá frekari skammtaaðlögun. Þegar lyfið er notað geta mótefni myndast með tímanum, en þá verður að breyta skammti lyfsins til að forðast fylgikvilla.

Skammtar og lyfjagjöf (kennsla)

Treciba Penfill er mjög langvirk insúlínhliðstæða. Lyfið er gefið undir húð einu sinni á dag á hverjum tíma dags, en æskilegt er að gefa lyfið á sama tíma á hverjum degi.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er hægt að nota lyfið annað hvort sem einlyfjameðferð, eða í samsettri meðferð með PHGP, GLP-1 viðtakaörvum eða með bolusinsúlíni. Sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er ávísað Treshiba Penfill í samsettri meðferð með stuttu / mjög stuttvirku insúlíni til að mæta þörf fyrir insúlín með prandial.

Ákvarða á skammtinn af Treshiba Penfill fyrir sig í samræmi við þarfir sjúklings. Til að hámarka blóðsykursstjórnun er mælt með því að aðlaga skuli skammta á grundvelli fastandi glúkósa í plasma.

Eins og á við um öll insúlínblöndur, getur skammtaaðlögun Treshiba Penfill einnig verið nauðsynleg til að auka líkamsáreynslu sjúklingsins, breytingu á venjulegu mataræði hans eða við samhliða veikindi.

Upphafsskammtur lyfsins

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2, ráðlagður upphafsskammtur af Treciba Penfill er 10 einingar og síðan er valinn einstakur skammtur af lyfinu.

Mikilvægt! Sjúklingum með sykursýki af tegund 1, lyfinu er ávísað einu sinni á dag í samsettri meðferð með insúlíni, sem er gefið ásamt máltíð, síðan er valinn einstakur skammtur af lyfinu.

Mælt er með að flytja úr öðrum insúlínblöndu; vandlega er fylgst með styrk glúkósa í blóði við flutning og á fyrstu vikum nýs lyfs. Leiðrétting á samhliða blóðsykurslækkandi meðferð (skammtur og tími lyfjagjafar með stuttum og ultrashort insúlínblöndu eða öðrum samtímis notuðum blóðsykurslækkandi lyfjum) getur verið nauðsynleg.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2

Þegar skipt er yfir til Treshiba Penfill sjúklinga með sykursýki af tegund 2, sem eru á basal- eða basal-bolus meðferðaráætlun með insúlínmeðferð, eða á meðferðaráætlun með tilbúnum insúlínblöndum / sjálfblanduðum insúlínum.

Reikna skal út skammtinn af Treshiba Penfill á grundvelli skammtsins af grunninsúlíni sem sjúklingurinn fékk áður en hann var fluttur yfir í nýja tegund insúlíns samkvæmt meginreglunni um „eining á hverri einingu“ og síðan aðlagað eftir þörfum hvers sjúklings.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 1

Flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 1, þegar þeir skipta úr basalinsúlíni yfir í Treshiba Penfill, nota meginregluna „einn á einingu“ út frá skammtinum af grunninsúlíninu sem sjúklingurinn fékk fyrir umskipti, þá er skammturinn aðlagaður eftir þörfum hans.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1, sem við flutning í Tresiba Penfill meðferð voru í insúlínmeðferð með basalinsúlíni í meðferðaráætlun tvisvar á dag, eða hjá sjúklingum með HLALC vísitölu 1/10), oft (1/100 til 1 / 1.000 til 1 / 10.000 til 1 / 1.000), örsjaldan (1 / 10.000) og óþekkt (ómögulegt að áætla út frá fyrirliggjandi gögnum).

Ónæmiskerfi:

Sjaldan, ofnæmisviðbrögð, ofsakláði. Efnaskipta- og næringarraskanir: mjög oft - blóðsykursfall. Truflanir í húð og undirhúð: sjaldan - fitukyrkingur. Almennir kvillar og kvillar á stungustað: oft - viðbrögð á stungustað, sjaldan - útlægur bjúgur.