Skammtaform Januvia - filmuhúðaðar töflur: tvíkúptar, kringlóttar, í 25 mg skammti - ljósbleikur með ljósbrúnt litblæ og leturgröftur "221", í skömmtum 50 mg - ljósbrúnt, með letri „112“, í skömmtum 100 mg - beige, með letri „277“ (14 stk. í þynnum, í pappaknippi með 1, 2, 4, 6 eða 7 þynnum).

Samsetning á hverja töflu:

• virkt efni: sitagliptín fosfat hýdrat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (sem jafngildir innihaldi sitagliptíns - 25/50/100 mg),
• hjálparþættir: örkristallaður sellulósi, ómölvað kalsíumvetnisfosfat, natríum croscarmellose, magnesíumsterat, natríumsterýl fúmarat,
• filmuhúð: í 25 mg skammti - Opadrai II Pink 85 F 97191, í 50 mg skammti - Opadrai II Ljósbeige 85 F 17498, í 100 mg skammti - Opadrai II Beige 85 F 17438 (pólývínýlalkóhól, títantvíoxíð, pólýetýlenglýkól 3350, talkúm, járnoxíð gult, járnoxíð rautt).

Lyfhrif

Virki efnisþátturinn í Januvia er sitagliptin, mjög sértækur hemill ensímsins DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), ætlaður til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Hvað varðar efnafræðilega uppbyggingu og lyfjafræðilega verkun, er sitagliptín frábrugðið GLP-1 hliðstæðum (glúkagonlíkum peptíði-1), súlfónýlúrea afleiður, insúlín, biguaníð, γ-viðtakaörvar (virkjaðir af peroxisómpróteini - PPAR-γ), α-glýkósídasa hemlar, hliðstæður amýlín. Sitagliptin, sem hindrar DPP-4, eykur þar með styrk GLP-1 og HIP (glúkósa háð insúlínprópíð peptíð) - tvö þekkt hormón sem eru hluti af incretin fjölskyldunni, sem seytast í þörmum í 24 klukkustundir, og magn þeirra eykst sem svar við fæðuinntöku. Innbrotsefnin eru hluti af innra lífeðlisfræðilegu lífríki til að stjórna stöðvun glúkósa, þau stuðla að myndun insúlíns og seytingu þess með β-frumum í brisi vegna merkja innanfrumukerfis sem tengist hringlaga AMP (adenósín monophosfat), með eðlilegum eða auknum blóðsykri.

GLP-1 hamlar aukinni seytingu glúkagons með α-frumum í brisi. Lækkun glúkagonmagns á móti aukningu insúlínstyrks hamlar framleiðslu glúkósa í lifur, sem hefur í för með sér lækkun á blóðsykri.

Þegar um er að ræða lágan blóðsykur er ekki vart við áhrif incretins á insúlínmyndun og glúkagonseytingu, þau hafa ekki áhrif á losun glúkagons sem svar við blóðsykursfalli. In vivo takmarkar DPP-4 ensímið virkni incretins, vatnsrofar þau fljótt og sundurlyndir þau í óvirka hluti.

Sitagliptin, sem hindrar virkni DPP-4, kemur þannig í veg fyrir vatnsrof incretins, eykur plasmaþéttni virku formanna GLP-1 og HIP, sem eykur glúkósaháð losun insúlíns og hjálpar til við að draga úr seytingu glúkagons. Í sykursýki af tegund 2 með blóðsykurshækkun leiðir slík leiðrétting á seytingu insúlíns og glúkagons til lækkunar á styrk HbA1c (glúkósýleraðs hemóglóbíns) og lækkunar á glúkósastigi ákvarðað bæði á fastandi maga og eftir álagspróf.

Að taka einn skammt af Januvia með sykursýki af tegund 2 leiðir til hömlunar á DPP-4 ensíminu í 24 klukkustundir, sem afleiðing þess að stig blóðrásar incretins GLP-1 og HIP eykst um 2-3 sinnum, plasmaþéttni insúlíns og C-peptíðs eykst og lækkar plasmaþéttni glúkagons, fastandi blóðsykursfall og eftir matarálag eða glúkósaálag minnkar.

Lyfjahvörf

Rannsóknaráhrif efna- og líffræðilegra ferla sem eiga sér stað með sitagliptíni í líkama heilbrigðra einstaklinga og sjúklinga með sykursýki af tegund 2 hafa verið rannsökuð ítarlega. Einkenni heilbrigðra sjálfboðaliða eftir inntöku 100 mg af sitagliptíni: frásog - hratt, TC gildi_hámark (tími til að ná hámarksstyrk) - 1–4 klukkustundir frá gjöf, AUC (svæði undir „styrk-tíma“ ferlinum) - 8,52 μmól / klukkustund, þessi vísir er í réttu hlutfalli við skammtinn sem tekinn er, C_hámark - 950 nmól / L, T_1/2 (meðalhelmingunartími) - 12,4 klst. AUC sitagliptíns eftir næsta 100 mg skammt af lyfinu eftir að hafa náð jafnvægisástandi eftir fyrsta skammtinn, jókst um

14% Tilbrigði innan og milli verkefna í AUC er hverfandi.

Lyfjahvarfafræðileg einkenni Januvia:

frásog: vísbending um algert aðgengi sitagliptíns

87%, samhliða lyfjagjöf með feitum mat hefur ekki áhrif á lyfjahvörf þess, dreifing: eftir stakan skammt af lyfinu í 100 mg skammti var meðal dreifingarrúmmál sitagliptíns í jafnvægi hjá heilbrigðum einstaklingum

198 l. Próteinbindandi brot í plasma er tiltölulega lítið (

38%), umbrot: allt að 79% af sitagliptini skilst út um nýrun óbreytt, aðeins lítill hluti efnisins sem er tekinn er umbrotinn eftir að 14 C-merkt sitagliptin er tekið

16% geislavirku lyfsins voru skilin út í formi umbrotsefna, 6 umbrotsefni sitagliptíns fundust í snefilmagni, líklegast hafði það ekki DPP-4 hamlandi áhrif, útskilnaður: eftir að 14 C-merkt sitagliptin var gefið heilbrigðum einstaklingi var allt að 100% lyfsins skilið út innan einnar viku frá því augnabliki sem lyfjagjöf var gefin sem hér segir: í gegnum þarma - 13%, nýrun - 87%. T_1/2 þegar það er tekið til inntöku í 100 mg skammti

12,4 klst., Nýrnaúthreinsun

Ábendingar til notkunar

• einlyfjameðferð: sjúklingum sem fylgja sérstöku mataræði og fá líkamsrækt er ávísað sem lyfi sem bætir blóðsykursstjórnun í sykursýki af tegund 2,
• samsett meðferð: í samsettri meðferð með metformíni eða PPARy viðtakaörvum (thiazolidinediones) er ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 2 til að bæta blóðsykursstjórnun, ef bilun er í mataræði og líkamsrækt ásamt einlyfjameðferð.

Frábendingar

• sykursýki af tegund 1
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• tímabil meðgöngu og brjóstagjöf (brjóstagjöf),
• börn og unglingar yngri en 18 ára,
• ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins.

Hlutfallslegar frábendingar: Gæta skal varúðar við Januvia við nýrnabilun. Sjúklingar með í meðallagi mikla og alvarlega nýrnabilun og nýrna meinafræði á lokastigi sem þurfa blóðskilun þurfa aðlögun skammta af sitagliptini.

Leiðbeiningar um notkun Januvia: aðferð og skammtur

Januvia töflur eru teknar til inntöku, óháð máltíð.

Ráðlagður skammtur fyrir einlyfjameðferð, svo og í samsettri meðferð með metformíni eða PPARy örva (thiazolidinediones), er 100 mg einu sinni á dag.

Ef sjúklingur gleymdi að taka aðra pillu, skal taka hana eins fljótt og auðið er, strax eftir að hann man eftir að hafa sleppt skammtinum, en ekki leyft móttöku tvöfalds skammts.

Aukaverkanir

Januvia sem einlyfjameðferð og ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum þolist almennt vel. Heildartíðni neikvæðra aukaverkana, sem og tíðni fráhvarfs sitagliptíns vegna aukaverkana, samkvæmt klínískum rannsóknum, var svipuð og skráð vegna lyfleysu.

Aukaverkanir án tengingar við notkun sitagliptíns í daglegum skammti sem er 100 og 200 mg, en algengari en hjá sjúklingum sem fengu lyfleysu (≥ 3% tilfella): sýking í efri öndunarvegi, nefbólga, höfuðverkur, niðurgangur, liðverkir.

Aðrar aukaverkanir við Januvia:

• Meltingarvegur (meltingarvegur): kviðverkir, ógleði, uppköst, niðurgangur,
• rannsóknarstofuupplýsingar (ekki talin klínískt marktæk): lítilsháttar aukning á þvagsýru (engin tilfelli af þvagsýrugigt voru skráð), lítilsháttar lækkun á styrk heildar basísks fosfatasa, að hluta til tengd lítilli lækkun á beinhluta basísks fosfatasa, lítilsháttar aukning á innihaldi hvítkorna vegna aukningar á fjölda daufkyrninga (fyrirbæri fram í flestum rannsóknum, en ekki í öllum tilvikum)
• hjarta- og æðakerfi: Klínískt marktækar breytingar á lífsmörkum og hjartalínuriti (hjartalínuriti), þ.mt QTc bil, komu ekki fram.

Ofskömmtun

Klínískar rannsóknir með heilbrigðum sjálfboðaliðum hafa sýnt að sitagliptín í einum 800 mg skammti þolist almennt vel. Í einu tilviki kom fram lágmarks klínískt óveruleg breyting á QTc bilinu. Inntaka dagskammta umfram 800 mg hjá mönnum hefur ekki verið rannsakaður.

Ef um ofskömmtun er að ræða er mælt með því að gripið sé til staðlaðra stuðningsaðgerða: útdráttur óuppsogaðra lyfjaleifar úr meltingarvegi, stöðugt eftirlit með lífsmörkum, þ.mt hjartalínuriti, og skipun einkennameðferðar ef þörf krefur.

Lyfinu er slæmt skilun (í 3-4 klukkustunda blóðskilunarmeðferð, samkvæmt klínískum athugunum, skilst aðeins 13,5% af skammtinum út úr líkamanum). Með sannaðri klínískri þörf er hægt að ávísa langvarandi skilun. Engar upplýsingar liggja fyrir um árangur af brotthvarfi sitagliptíns við kviðskilun.

Sérstakar leiðbeiningar

Samkvæmt klínískum rannsóknum, vegna þess að taka Januvia sem einlyfjameðferð eða sem hluti af flókinni meðferð með metformíni / pioglitazóni, þróaðist blóðsykursfall hjá sjúklingum með svipaða tíðni og með lyfleysu.

Sameiginleg notkun lyfsins ásamt lyfjum sem geta valdið blóðsykurslækkun, til dæmis með insúlín- eða súlfónýlúreafleiður, hefur ekki verið rannsökuð.

Meðganga og brjóstagjöf

Vegna skorts á gögnum frá samanburðarrannsóknum á öryggi og virkni lyfsins hjá þunguðum konum er ekki mælt með notkun Januvius eins og öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, á meðgöngu.

Engin gögn liggja fyrir um losun sitagliptíns meðan á brjóstagjöf stendur, þannig að lyfinu er ekki ávísað meðan á brjóstagjöf stendur.

Með skerta nýrnastarfsemi

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi þurfa aðlögun skammta af Januvia, þar sem mælt er með að mat á nýrnastarfsemi fari fram áður en námskeiðið hefst og síðan endurtekið reglulega meðan á meðferð stendur.

Skammtaaðlögun fer eftir stigi nýrnabilunar og kreatínín úthreinsunar (QC):

• væg nýrnabilun, CC> 50 ml / mín. (styrkur kreatíníns í sermi: hjá körlum - minna en 1,7 mg / dl, hjá konum - minna en 1,5 mg / dl): ekki er þörf á skammtaaðlögun,
• miðlungs nýrnabilun, CC frá 30 til 50 ml / mín. (kreatínínþéttni í sermi: hjá körlum - 1,7–3 mg / dl, hjá konum - 1,5–2,5 mg / dl): dagskammtur - 50 mg í 1 skammti
• alvarleg nýrnabilun, QC

Menntun: Fyrsti læknaháskólinn í Moskvu nefndur eftir I.M. Sechenov, sérgrein „almenn lækning“.

Upplýsingar um lyfið eru almennar, veittar til upplýsinga og koma ekki í stað opinberra fyrirmæla. Sjálflyf eru hættuleg heilsu!

Vísindamenn frá háskólanum í Oxford gerðu ýmsar rannsóknir þar sem þeir komust að þeirri niðurstöðu að grænmetisæta gæti verið skaðlegt heilanum, þar sem það leiðir til minnkandi massa hans. Þess vegna ráðleggja vísindamenn að útiloka ekki fisk og kjöt að öllu leyti frá mataræði sínu.

Ef þú dettur frá asni, þá ertu líklegri til að rúlla um hálsinn en ef þú fellur frá hesti. Bara ekki reyna að hrekja þessa fullyrðingu.

Það eru mjög áhugaverð læknisheilkenni, svo sem þráhyggju inntöku hluta. Í maga eins sjúklings sem þjáðist af oflæti þessu, fundust 2500 aðskotahlutir.

Mannablóð „rennur“ í gegnum skipin undir gríðarlegum þrýstingi og ef brotið er á heilindum þess getur það skotið upp í 10 metra.

Hæsti líkamshiti var skráður á Willie Jones (Bandaríkjunum), sem lagður var inn á sjúkrahúsið með hitastigið 46,5 ° C.

Þegar elskendur kyssast, tapar hver þeirra 6,4 kkal á mínútu, en á sama tíma skiptast þeir á næstum 300 tegundum af mismunandi bakteríum.

Fyrsti titrari var fundinn upp á 19. öld. Hann vann við gufuvél og var ætlað að meðhöndla kvenhysteríu.

Í tilraun til að koma sjúklingnum út ganga læknar oft of langt. Svo, til dæmis, ákveðinn Charles Jensen á tímabilinu 1954 til 1994. lifði meira en 900 aðgerðir til að fjarlægja æxli.

Hver einstaklingur hefur ekki aðeins einstök fingraför, heldur einnig tungumál.

Mannabein eru fjórum sinnum sterkari en steypa.

Fólk sem er vant að borða reglulega morgunmat er mun minna líklegt til að vera of feitir.

Í Bretlandi eru lög þar sem skurðlæknirinn getur neitað að framkvæma aðgerðina á sjúklingnum ef hann reykir eða er of þungur. Einstaklingur ætti að láta af slæmum venjum og þá þarf hann kannski ekki skurðaðgerðir.

Tannáta er algengasti smitsjúkdómurinn í heiminum sem jafnvel flensan getur ekki keppt við.

Hjá 5% sjúklinga veldur þunglyndislyfinu clomipramini fullnægingu.

Sjaldgæsti sjúkdómurinn er Kuru-sjúkdómurinn. Aðeins fulltrúar Fore ættbálksins í Nýju Gíneu eru illa með hana. Sjúklingurinn deyr úr hlátri. Talið er að orsök sjúkdómsins sé að borða heilann.

Fjöldi starfsmanna sem starfa við skrifstofustörf hefur aukist verulega. Þessi þróun er sérstaklega einkennandi fyrir stórar borgir. Skrifstofustarf laðar að körlum og konum.

Leiðbeiningar um notkun Januvia, skammtur

Lyfið er tekið óháð máltíðinni. Ef það vantar skal taka lyfið eins fljótt og auðið er. Notkun tvöfalds skammts er óásættanlegur.

Ráðlagðar leiðbeiningar um notkun Januvia skammta við einlyfjameðferð, svo og í samsettri meðferð með metformíni eða PPARy örva (thiazolidinediones) - 1 tafla 100 mg 1 tími á dag.

Með CC - 30-50 ml / mín., Plasma kreatínín 1,7-3 mg / dl (hjá körlum), 1,5-2,5 mg / dl (hjá konum), er skammturinn minnkaður í 50 mg 1 tíma á dag.

Með CC minna en 30 ml / mín., Kreatínín í plasma meira en 3 mg / dL (hjá körlum) og meira en 2,5 mg / dL (hjá konum), svo og fyrir sjúklinga á lokastigi langvarandi nýrnabilunar sem þarfnast blóðskilunar, er skammturinn 25 mg / 1 tími á dag (óháð tíma blóðskilunar).

Sérstakar leiðbeiningar

Í klínískum rannsóknum á lyfinu var tíðni blóðsykurslækkunar við notkun þess svipuð og með lyfleysu.

Sjúklingar með skert lifrarstarfsemi þurfa ekki að breyta skömmtum lyfsins.

Aukaverkanir

Í leiðbeiningunum er varað við möguleikanum á að þróa eftirfarandi aukaverkanir þegar ávísað er Januvius:

• Öndunarfærasýkingar, nefbólga.
• Höfuðverkur.
• Kviðverkir, niðurgangur, uppköst, ógleði.
• Liðverkir.
• Blóðsykursfall.
• Upplýsingar um rannsóknarstofu: aukning á innihaldi þvagsýru, lítilsháttar lækkun á styrk basísks fosfatasa, aukning á fjölda daufkyrninga.

Frábendingar

Ekki er frábending að ávísa Januvius í eftirfarandi tilvikum:

• Sykursýki af tegund 1
• Meðganga og brjóstagjöf
• Ketoacidosis sykursýki
• Ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
• Aldur til 18 ára.

Ávísaðu með varúð:

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða getur hjartsláttartíðnin breyst.

Ef aukaverkanir koma fram eða önnur einkenni koma fram er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni til að fá tímanlega læknishjálp.

Analog af Januvius, verðið í apótekum

Ef nauðsyn krefur getur þú skipt út Januvia töflum fyrir hliðstæða virka efnisins eða lækningaáhrifa - þetta eru lyf:

Þegar valið er hliðstæður er mikilvægt að skilja að leiðbeiningar um notkun Januvia, verð og umsagnir eiga ekki við um lyf með svipuð áhrif. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækni og gera ekki sjálfstæða breytingu á lyfjum.

Verð í rússneskum apótekum: Januvia 100 mg 28 töflur - frá 1570 til 1699 rúblur, samkvæmt 703 apótekum.

Geymið við 30 ° C. Geymið þar sem börn ná ekki til. Geymsluþol er 2 ár.

Blóðsykurslækkandi lyf Januvia - notkunarleiðbeiningar

Lyf við sykursýki eru mjög fjölbreytt. Má þar nefna lyfið Januvia.

Árangur meðferðar við það fer eftir því að farið er eftir leiðbeiningunum, svo þú ættir að vita hverjar grundvallarreglur þess eru.

Þessi vara er framleidd í Hollandi. Það er tafla með blóðsykurslækkandi áhrif, búin til á grundvelli Sitagliptin. Aðeins er hægt að kaupa lyfið samkvæmt lyfseðli.

Samsetning, losunarform

Aðalþáttur lyfsins er sitagliptín. Það er aðgerð hans sem gerir þetta lyf árangursríkt við sykursýki. Í apótekum er hægt að finna nokkrar tegundir af sjóðum - samkvæmt magni virka efnisins. Það getur innihaldið 25, 50 og 100 mg.

Eftirfarandi aukaefni er bætt við það:

• natríumsterýl fúmarat,
• kalsíumvetnisfosfat,
• örkristallaður sellulósi,
• kroskarmellósnatríum,
• magnesíumstereat,
• makrógól
• títantvíoxíð
• talkúmduft.

Töflurnar eru kringlóttar, tvíkúptar. Litur þeirra er drapplitaður, hver er grafinn með „277“. Þeir eru settir í útlínupakkningar að magni 14 stk. Pappaknippi getur innihaldið nokkra slíka pakka (2-7).

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Áhrif lyfsins á líkamann eru vegna einkenna virka efnisþáttarins. Sitagliptin (formúla á myndinni) stuðlar að virkri framleiðslu insúlíns í brisi, vegna þess sem sykri sem berast í líkamanum dreifist hraðar í vefina.

Aukning á tíðni insúlínmyndunar hefur áhrif á lifur og kemur í veg fyrir að hún framleiði of mikinn glúkósa. Þetta veitir lækkun á styrk sykurs í blóði sykursýki og bætir líðan hans.

Frásog virka efnisins á sér stað mjög fljótt. Þessi hluti nær hámarksárangri u.þ.b. klukkustund eftir neyslu Januvia og varir í 3 klukkustundir í viðbót. Ennfremur byrjar að fjarlægja efnið smám saman úr líkamanum og áhrif þess veikjast.

Samskipti við plasmaprótein mynda lítið magn af sitagliptíni. Með umbrotum er þættinum næstum ekki breytt. Útskilnaður verulegs hluta þess fer fram með nýrum. Það sem eftir er er eytt með saur.

Vísbendingar og frábendingar

Samkvæmt leiðbeiningunum hjálpar þetta lyf við sykursýki af tegund 2. Það er hægt að nota í samsettri meðferð með öðrum lyfjum eða sem einlyfjameðferð, sem er bætt við mataræði.

En tilvist þessarar greiningar þýðir ekki að þú ættir strax að taka lyfið. Læknirinn á að ávísa lækninum eftir skoðun og útskýra ítarlega notkunarreglurnar. Þetta er mikilvægt vegna þess að Januvia hefur frábendingar, sem geta gert það hættulegt að nota.

Meðal þeirra nefna:

• ketónblóðsýring af völdum sykursýki,
• sykursýki af tegund 1
• óþol fyrir tónsmíðunum,
• börn og unglingar,
• meðgöngu
• tímabil brjóstagjafar.

Það eru líka aðstæður þar sem hægt er að nota vöruna, en varúð er nauðsynleg. Oftast er kveðið á um sérstakar ráðstafanir fyrir sjúklinga sem eru með alvarlegan nýrnasjúkdóm.

Sérfræðingur getur ávísað Januvia þeim, en hann verður að vera ábyrgur fyrir vali skammta lyfsins. Að auki þarftu reglulega að athuga hvort nýrun starfa.

Sérstakir sjúklingar

Fyrir suma sjúklinga er ekki ráðlegt að nota almennar lyfseðilsreglur. Þeir hafa sérstakan hátt. Fulltrúar sumra hópa mega ekki fá Januvia, sérstök varúðar er krafist í tengslum við aðra.

1. Barnshafandi konur. Engar upplýsingar eru um áhrif lyfsins á slíka sjúklinga þar sem rannsóknir á þessu svæði hafa ekki verið gerðar. Til að forðast líklega áhættu, með sykursýki hjá þunguðum konum, ávísa læknar öðrum lyfjum.
2. Hjúkrunarfræðingar. Ekki er vitað hvort virka efnið berst í brjóstamjólk. Í þessu sambandi er erfitt að komast að því hvernig þetta efni getur haft áhrif á barn. Samkvæmt því, með brjóstagjöf er ómögulegt að nota Januvia.
3. Börn og unglingar. Leiðbeiningar um lyfið er ekki kveðið á um meðferð sjúklinga yngri en 18 ára. Þess vegna er sykursýki hjá slíkum sjúklingum meðhöndluð með öðrum aðferðum.
4. Aldraðir. Sitagliptin er ekki talið hættulegt fyrir fólk í þessum flokki. Ef engin heilsufarsvandamál eru fyrir hendi er venjuleg áætlun um notkun lyfsins leyfð, þrátt fyrir aldursbundnar breytingar á líkamanum. En læknirinn verður að fylgjast sérstaklega með meðferðinni.

Í öllum öðrum tilvikum treystir ég á klíníska mynd af sjúkdómnum og einkennum líkamans.

Lyf milliverkanir og hliðstæður

Ef sjúklingurinn er ekki aðeins með sykursýki þarfnast hans sérstakrar varúðar. Ekki er hægt að sameina öll lyf hvert við annað, stundum leiðir samtímis notkun ákveðinna lyfja til röskunar á verkun þeirra.

Januvia er talin örugg í þessu sambandi þar sem önnur lyf hafa lítil áhrif á það.

Minniháttar breytingar á virkni þess geta orðið við samtímis notkun þessa lyfs ásamt digoxíni og sýklósporíni. Skammturinn er valinn eftir því hversu áberandi þessar breytingar eru.

Þar sem lyfið er dýrt eru sjúklingar oft beðnir um að gefa þeim ódýrari hliðstæður.

Sérfræðingar velja þá úr eftirfarandi ráðum:

Sérhver læknir ætti að ávísa einhverjum af þessum lyfjum eftir að hafa skoðað sjúklinginn. Annars er hægt að vekja þróun fylgikvilla. Það er einnig mikilvægt að fylgja reglum um flutning sjúklings frá einu lyfi til annars.

Álit lækna og sjúklinga

Miðað við dóma ávísa læknar sjaldan Januvia aðallega vegna mikils kostnaðar við lyfið. Meðal sjúklinga er lyfið heldur ekki mjög vinsælt vegna mikils verðs og aukaverkana.

Ég skipaði Januvius aðeins nokkrum sinnum. Þetta er gott lyf sem lækkar árangur glúkósa. En það er mjög dýrt og sjúklingar neita því oft. Þeir sem bjóða það ókeypis eða á ívilnandi verði, eru heldur ekki alltaf ánægðir, vegna þess að þeir hafa aukaverkanir. Nú, stöðugt, nota aðeins tveir sjúklingar mínir þetta lyf. Hann hentar þeim meira en öðrum lyfjum.

Elena Dmitrievna, læknir

Notkun þessa lyfs er aðeins eftir ítarlega rannsókn. Ógreindar frábendingar leiða til alvarlegra afleiðinga, sjúklingar þjást af aukaverkunum og niðurstöðurnar eru núll. En þeir sem lækningin hentar eru yfirleitt ánægð með þau, þau kvarta aðeins yfir miklum kostnaði. Allt fyrir sig.

Alexander Borisovich, læknir

Ég tók Januvia ekki lengi. Lækningin er góð, sykri haldið eðlilegum og án aukaverkana. En það er mjög dýrt, ég kaus ódýrari hliðstæða.

Í fyrstu vildi ég gefa upp þetta lyf. Ég kvalast af svefnleysi og stöðugum slappleika vegna svefnleysis. Sykur fór aftur í eðlilegt horf, en mér leið mjög illa. Og þá leið það - það er augljóst að líkaminn er vanur því. Núna hentar mér allt.

Verð Januvia hefur áhrif á styrk virka efnisins og fjölda eininga í pakkningunni. Fyrir pakka með skammti af Sitagliptin í 100 mg (28 stk.) Verður þú að gefa 2200-2700 rúblur.