Einkenni sykursýki hjá börnum

Það er skoðun að sykursýki sé meinafræði hjá fullorðnum sem eru of þungir og bilun í innkirtlakerfinu. Hins vegar geta börn einnig þjáðst af þessum kvillum, sem í flestum tilfellum fara til þeirra með arfleifð. Meinafræði hefur nánast engin önnur námskeið og einkenni.

Að jafnaði eru börn greind með sykursýki af tegund 1, sem er insúlínháð. Undanfarin ár hafa tilvik orðið tíðari þegar, eftir 7 ára aldur, fannst sykursýki af tegund 2 sem ekki var háð sykri hjá börnum.

Merki um sykursýki hjá börnum eru svipuð einkenni sjúkdómsins á fullorðinsárum. Við meðferð á sykursýki hjá börnum er tekið tillit til lífeðlisfræðilegra blæbrigða sem vaxandi líkami hefur haft.

Börn og sykursýki

Þessi hættulega meinafræði er sjúkdómur í innkirtlakerfi af langvarandi eðli. Sjúkdómurinn birtist vegna skorts á insúlíni, sem brisi framleiðir. Með því að nota insúlín fer glúkósa inn í frumurnar.

Við myndun sykursýki getur glúkósa ekki farið sjálf í frumurnar. Það er eftir í blóði, sem hefur neikvæð áhrif á líkamann. Þegar glúkósa fer í líkamann með mat, breytist það í hreina orku inni í frumunni, sem gerir öllum kerfum og líffærum kleift að virka eðlilega. Inni í frumunum getur glúkósa fengið aðeins með insúlíni.

Ef skortur er á insúlíni í líkamanum, er sykurinn áfram í blóðinu og hann byrjar að þykkna. Vegna þessa getur blóð ekki fljótt flutt næringarefni og súrefni til frumna. Veggir æðar verða of þéttir fyrir næringarefni og missa mýkt þeirra. Þetta ástand ógnar bein taugahimnanna.

Sem afleiðing sykursýki þjáist barnið af efnaskiptasjúkdómum:

• feitur,
• kolvetni
• prótein
• steinefni
• vatnsalt.

Þannig koma upp ýmsir fylgikvillar sjúkdómsins sem eru lífshættulegir.

Tvær tegundir af sykursýki eru þekktar sem hafa verulegan mun hvað varðar etiologíur, meingerð, klínísk einkenni og meðferð.

Fyrsta tegund sykursýki ræðst af skorti á insúlíni. Brisi framleiðir það ekki með virkum hætti. Þessi líkami ræður ekki við störf sín. Magn tilbúinsinsúlíns er ekki unnið og glúkósa í blóði eykst. Með þessu formi sykursýki er insúlínmeðferð alltaf nauðsynleg. Meðferðin samanstendur af daglegu inndælingu insúlíns sem er gefið í stranglega ávísað magn.

Í sykursýki af annarri gerðinni er insúlín í líkamanum nóg og stundum meira en nauðsynleg norm. En það er nánast ónýtt vegna þess að vefirnir í líkamanum missa af einhverjum ástæðum næmni sína fyrir því. Með öðrum orðum, það er engin viðurkenning á insúlíni.

Fylgikvillar sykursýki koma fram í:

1. hjartasjúkdóma,
2. taugakvilla - brot á taugakerfið,
3. nýrnasjúkdómur - bilaður nýrun
4. lélegt húðástand
5. beinþynning.

Fylgikvillar eru ekki tæmandi listi yfir neikvæðar afleiðingar sem sykursýki getur leitt til. Fylgja skal læknisfræðilegum ráðleggingum svo að ekki séu óafturkræfir ferlar í líkama barnsins.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki er að stöðugt fylgjast með blóðsykri og takmarka neyslu kolvetna.

Börn með sykursýki eru í mikilli þörf fyrir stöðuga umönnun og eftirlit með ástandi líkamans af foreldrum sínum.

Einkenni sykursýki hjá börnum

Einkenni sykursýki hjá börnum eru nánast ekki frábrugðin einkennum sjúkdómsins hjá fullorðnum. Með ófullnægjandi meðferð getur barnið fundið fyrir kviðverkjum, kláða í húð, berkjum og taugabólgu.

Þessi einkenni sykursýki hjá börnum 10 ára eru oft afleiðing alvarlegrar insúlínháðs sykursýki. Einkennandi eiginleiki er að meðferð er verulega flókin þar sem starfsemi brisi er þegar skert og glúkósi í blóði er stöðugt aukinn.

Barn á tíu ára aldri er nú þegar hægt að tala um heilsufarsvandamál sín, til dæmis kvarta undan munnþurrki eða slæmum andardrætti. Foreldrar ættu að taka eftir munnlegum upplýsingum frá barni sínu, svo og hegðun hans. Börn kvarta oft yfir mígreni, gleymsku, pirringi og breytingum á tilfinningalegum bakgrunn.

Einkenni sykursýki hjá börnum vaxa nokkuð hratt. Ef einkennandi einkenni finnast er mikilvægt að fara strax með barnið til læknis. Að hunsa einkenni sem fylgja sykursýki leiðir í flestum tilvikum til alvarlegra neikvæðra afleiðinga.

Klassísk einkenni sykursýki eru:

• stöðugur þorsti, sem birtist vegna þess að vatn teygist úr frumum og vefjum, vegna þess að líkaminn telur þörf á að þynna glúkósa í blóði,
• tíð þvaglát - birtist vegna stöðugs þorsta,
• hratt þyngdartap - líkaminn tapar getu til að mynda orku úr glúkósa og skiptir yfir í vöðva og fituvef,
• stöðug þreyta - líffæri og vefir þjást af skorti á orku, senda ákveðin merki til heilans,
• minnkuð matarlyst - það eru vandamál með frásog matar,
• sjónskerðing - hátt glúkósa í blóði leiðir til ofþornunar, þetta á einnig við um linsu augans, þoka í augum og aðrir sjúkdómar byrja
• sveppasýkingar
• ketónblóðsýring við sykursýki er alvarlegur fylgikvilla sem fylgir ógleði, kviðverkir og þreyta.

Í sykursýki myndast í mörgum tilvikum ketónblóðsýring af völdum sykursýki, það er hættulegt lífi barna.

Þessi fylgikvilli þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.

Greiningaraðgerðir til að ákvarða sykursýki

Ef foreldrar hafa tekið eftir einkennum sykursýki hjá barni er mikilvægt að greina strax. Ef þyngd barnsins við fæðingu var á bilinu 4 til 6 kíló, bendir það til tilhneigingar til sykursýki.

Það er mikilvægt að fylgjast með ástandi nýburans og í nokkurn tíma að nota ekki bleyjur til að kanna hversu oft barnið þvagar.

Greining byggð á fyrirliggjandi einkennum felur í sér glúkósaþolpróf. Greiningin er framkvæmd á fastandi maga. Í annað sinn sem rannsóknin er gerð, þegar barnið drekkur 75 g glúkósa með vatni.

Eftir greiningaraðgerðir rannsakar læknirinn niðurstöður rannsóknanna. Ef vísarnir eru á bilinu 7,5 - 10,9 mmól / l, þá er sykursýki duldur og eftirlit er nauðsynlegt í gangverki.

Ef talan er meira en 11 mmól / l, þá er sjúkdómsgreiningin staðfest og barnið þarfnast meðferðar, allt eftir tegund sykursýki.

Meðferðaraðgerðir

Nauðsynlegt er að meðhöndla sykursýki hjá börnum reglulega, aðeins í þessu tilfelli er hægt að halda sjúkdómnum í skefjum og ekki vera hræddur við myndun fylgikvilla. Meðferð án mistaka felur í sér matarmeðferð, svo og strangar reglur um mataræði.

Stöðug neysla insúlínlyfja hjá börnum með fyrstu tegund sykursýki er meginhluti meðferðar. Að jafnaði ávísar læknirinn einingu lyfsins fyrir 3-5 g af þvagsykri. Þetta er 20 til 40 einingar á dag. Þegar sjúkdómurinn þróast eða barnið eldist getur skammturinn aukist eða lækkað. Insúlín er gefið undir húð tvisvar á dag 15 mínútum fyrir mat.

Tekið skal fram að læknir ávísar skammti insúlíns fyrir sig. Aðlögun skammtsinsinsins er einnig framkvæmd eingöngu af lækni. Foreldrum er óheimilt að gera breytingar á tillögum læknis.

Fyrir meðferð er mikilvægt að fylgjast stöðugt með sykurmagni í mat. Magn kolvetna á dag ætti ekki að fara yfir 380-400 grömm. Ef nauðsyn krefur er ávísað lyfjum, sem inniheldur kóleretísk og lifrarfrumulyf.

Nafn og skammtur lyfsins er valinn stranglega eftir að hafa fengið greiningarárangur. Foreldrar ættu að muna að sykursýki hjá börnum er ekki setning. Það er mikilvægt að gefa barninu nokkra athygli og fylgja læknisfræðilegum ráðleggingum. Aðeins í þessu tilfelli verður sjúkdómnum stjórnað og barnið lifir fullu lífi.

Með sykursýki gerir megrunarkúr þig kleift að fylgjast stöðugt með blóðsykri. Mataræði er einnig ávísað af lækni, en það eru almennar næringarreglur fyrir þennan sjúkdóm.

Í mataræði barna með sykursýki eru takmörkuð:

• Bakarí vörur
• kartöflur
• sumar tegundir korns.

Til að búa til grautar er betra að nota valkosti við gróft mala, til dæmis haframjöl eða bókhveiti. Sykur er útilokaður frá mataræðinu, honum er skipt út fyrir náttúruleg sætuefni.

Sólgreni og hrísgrjón hafragrautur er betra að borða sjaldnar. Börn með sykursýki geta borðað ber, sumar ávexti og grænmeti. Í sumum tilvikum er eftirfarandi leyft:

Útilokað frá valmyndinni:

Ef barn á fæðingarári hefur sögu um sykursýki er mikilvægt að gefa honum amk sex sinnum á dag. Skammtar ættu alltaf að vera litlir. Með þessum kvillum er mikilvægt að upplifa ekki hungur, þar sem það flýtir fyrir þróun fylgikvilla.

Forvarnir gegn sykursýki hjá börnum ættu að fara fram frá fæðingu hennar. Sérstaklega er það mikilvægt þegar annar foreldranna er með þennan sjúkdóm.

Lögun og einkenni sykursýki hjá börnum verður fjallað í myndbandi í þessari grein.

Klassísk einkenni

Fyrir aldarfjórðungi var talið að sykursýki hjá barni þróist aðeins með tegund insúlínskorts. Nýlegar tölfræðilegar rannsóknir sýna að 8–40% barna þróa aðra tegund sjúkdóms.

Orsakir þróunar sjúkdómsins eru óbreyttar. Í fyrstu tegund sykursýki er það sjálfsnæmissjúkdómur í B-frumum í brisi með insúlínskort. Í öðru tilfellinu líður á ónæmi vefja fyrir áhrifum hormónsins.

Líkami barnsins er frábrugðinn fullorðnum. Það eru ferlar vaxtar, þroska. Hraðinn í frumuskiptingu er hærri, blóð streymir virkari. Allt þetta breytir gangi sykursýki. Þess vegna er mikilvægt að vita hvernig sjúkdómurinn birtist á bakgrunni mismunandi aldursflokka.

Greint er frá eftirfarandi hefðbundnum einkennum sykursýki hjá börnum:

• Stöðugur þorsti - fjölsótt. Barnið er þyrst
• Hröð þvaglát er fjölþvagefni. Vegna viðbótar raka skilst umfram um nýrun út,
• Hungur er margradda. Vegna insúlínskorts og ónæmis gegn vefjum frásogast kolvetni ekki að fullu. Frumur fá lítið magn af orku, sem veldur stöðugri löngun til að bæta við framboð ATP vegna nýrra skammta af mat.

Þessi einkenni sykursýki eru einkennandi fyrir báðar tegundir. Útlit merkja krefst mismunagreiningar, val á fullnægjandi lyfjameðferð.

„Sætur“ sjúkdómur barna þróast hratt. Erfitt er að stjórna sykursýki. Það er erfitt fyrir barn undir 7 ára eða 10 ára að útskýra hvers vegna hann ætti ekki að borða sælgæti, sem hann þarf að nota insúlínsprautur á hverjum degi.

Klassískt þrígang einkenna sem lýst er hér að ofan gefur til kynna tilvist sjúkdómsins. Meina má meinafræði fyrr. Fyrstu einkenni sjúkdómsins eru þó oft eftirlitslaus vegna ósértækni þeirra.

Snemma merki um sykursýki

Líkami barna er í stöðugri þróun. Mismunandi aldur barnsins einkennast af ákveðnum eiginleikum efnaskiptaferla. Allt þessu fylgir breytileiki á ytri einkennum sjúkdómsins sem flækir rétta greiningu.

Fyrstu einkenni sykursýki verður lýst hér að neðan. Aðalmálið er að greina þá, stunda mismunagreiningargreiningar.

Barn sem er eins árs er í samskiptum við einfaldar hljóð. Það er erfitt fyrir foreldra að ákvarða þorsta, fjölþvætti barnsins. Greining sykursýki hjá börnum yngri en tveggja ára hefst eftir að hafa greint eftirfarandi einkenni:

• Meltingarfæri. Strákurinn poppar oft. Hefðbundinn skammtur af mjólk, tilbúinni blöndu, veitir ófullnægjandi magn næringarefna,
• Húðin verður þurr. Það er flögnun, bleyjuútbrot af náttúrulegum brjóta, kynfærum,
• Eftir þurrkun skilur þvag „kandítaða bletti“ eftir. Slíkar breytingar eru vegna útskilnaðar glúkósa með fljótandi seytingu.

Þessi einkenni sykursýki hjá börnum 2 ára fylgja taugaveiklun barnsins. Rímurinn í svefni er truflaður. Barnið öskrar oft, hunsar leiki. Léleg þyngdaraukning er annað einkenni sykursýki af tegund 1 hjá börnum.

Glúkósi frásogast illa af líkamanum. Líkaminn missir orkuforða sinn. Til að endurheimta það eru of fáar skammtar af matnum. Strákurinn borðar meira, en ekki til gagns. Líkaminn byrjar að nota innri forða fituvefjar.

Skortur á fullnægjandi meðferð fylgir þyngdartapi barnsins, sem er frábært við þróun samhliða meinafræðinnar í taugar, vöðva, meltingarfærum og öðrum kerfum.

Eitt af einkennum sykursýki hjá börnum á aldrinum 0 til 15 ára, læknar íhuga að auki lykt af asetoni úr munni. Nýburar þurfa aðgát og fylgjast með nýrnastarfsemi til að sannreyna vandamálið.

Sykursýki hjá leikskólabörnum með dulda þróun „felur“ sig oft undir því yfirskini að aðrir sjúkdómar. Læknar greina eftirfarandi algeng ósértæk einkenni kolvetnisumbrotsröskunar:

• Erting, taugaveiklun. Það er erfitt að hafa samband við svona krakka. Þeir hlýða ekki foreldrum sínum, kasta tantrums,
• Tíðar martraðir. Ef barn talar stöðugt um slæma drauma skaltu ekki hunsa hann. Slíkar truflanir þróast stundum af lífrænum ástæðum,
• Húðsýkingar. Með birtingu lítilla unglingabólna, sjóða sem gróa ekki vel, taka þeir blóðprufu til að komast að ástæðunum fyrir þessu ástandi barnsins,
• Meltingarfæri. Börn þjást af ógleði, uppköst af engri sýnilegri ástæðu,
• Aukin neysla á sælgæti. Þegar foreldrar fylgjast með óútskýranlegri löngun barns síns til að borða margs konar sælgæti, kökur, piparkökur, þá bendir þetta til lélegrar upptöku glúkósa. Barnið er að reyna að bæta fyrir það.

Í síðara tilvikinu er mikilvægt að vita hvernig á að þekkja hið sanna vandamál og bara ást á sælgæti. Til þess eru sérstök próf, greiningar.

Það er ómögulegt að greina sykursýki eingöngu með tilgreindum einkennum. Merki brugðið foreldrum til neyðar til að leita sér hjálpar. Læknirinn ávísar þegar sérstökum prófum. Með hjálp prófa er mismunagreining sjúkdómsins framkvæmd.

Fyrstu einkenni og merki um sykursýki hjá börnum frá 8 til 10 ára eru duldar sem einfaldir smitandi ferlar sem eru dæmigerðir fyrir þennan aldur. Krakkar eiga virkan samskipti sín á milli, skiptast á örflóru, vírusum, sem fylgja hefðbundnum sjúkdómum.

Foreldrar borga eftirtekt til eftirfarandi eiginleika klínískrar myndar:

• Fljótt af ýmsum sjúkdómum. Endurtekið bygg, 5-6 þættir af kvef, tonsillitis á árinu eru skelfileg. Þessi þróun bendir til veikingar ónæmiskerfisins,
• Þyngdartap. Börn 8 ára eða eldri eru á hreyfingu. Í fjarveru efnaskiptasjúkdóma, óhóflegrar næringar, fer massi þeirra sjaldan yfir normið. Mikill lækkun gefur til kynna vandamál. Til að staðfesta það biðja þeir um hjálp,
• Húðvandamál.Þurrkur, flögnun, tíð smitandi ferli, léleg lækning á minniháttar sárum, sem eru dæmigerð fyrir börn á þessum aldri,
• Sjónskerðing. Með snemma þroska sjúkdómsins, þegar ekki er fullnægjandi meðhöndlun, eru fyrstu fylgikvillar sykursýki þegar að líða eftir 10 ár. Sjónukvilla er ein þeirra. Mikil þörf á gleraugum er merki um að fara til læknis.

Stundum blóðsykursfall er annað merki um sykursýki hjá börnum. Svipað fyrirbæri þróast vegna tilrauna brisi til að endurheimta jafnvægi milli glúkósa og hormónsins í blóði.

Samtímis losun stórs skammts af insúlíni í líkamanum fylgir mikil lækkun á styrk sermis sykurs. Klínískt kemur þetta fram:

• Hræddur
• Með köldum svita
• Skyndilegur slappleiki, allt að tapi á jafnvægi,
• Krampar. Slík vöðvasamdráttur kemur sjaldan fram í alvarlegum sjúkdómum.

Að bera kennsl á einkennunum fylgir skoðun á barninu af lækni með afhendingu sérstakra rannsóknarstofuprófa.

Greining á sykursýki af tegund 1

Fyrstu einkenni sykursýki eru „viðvörunarbjöllur“ fyrir foreldra. Að hunsa öll ofangreind einkenni sjúkdómsins mun leiða til framfara með þróun fylgikvilla, versnandi lífsgæða barnsins.

10-20% tilvika fylgja einkennum sem lýst er, sem vakti brot á efnaskiptum kolvetna. Veirur, bakteríur, sjúkdómar í innri líffærum eða meðfædd frávik verða einnig orsök þessarar klínísku myndar.

Foreldrum er ráðlagt að ráðfæra sig við lækni ef að minnsta kosti nokkur af ofangreindum einkennum koma fram. Læknar framkvæma greiningaraðgerðir þar sem greining sykursýki er staðfest eða hafnað.

Hefðbundið notað í reynd:

• Blóðsykurspróf,
• Glúkósaþolpróf
• Blóðrannsókn til að greina glúkósýlerað blóðrauða.

Í fyrra tilvikinu er háræð eða bláæðablóð notað til rannsókna. Greining á blóðsykurshækkun í sermi bendir til skertra umbrota. Verið er að undirbúa lítinn sjúkling til greiningar.

Blóð er gefið á fastandi maga. Venjulegt blóðsykursgildi háræðablóði er 3,3–5,5 mmól / L, bláæðar - 4,5–6,5 mmól / L. Niðurstaðan veltur á eiginleikum rannsóknarstofunnar þar sem greiningar eru gerðar.

Læknar nota glúkósaþolprófið fyrir vafasamar niðurstöður úr fyrri greiningu. Kjarni þess er að ákvarða getu líkamans til að bæta fyrir álag kolvetna. Til þess drekkur sjúklingurinn 75 g glúkósa þynnt með glasi af vatni.

Læknar mæla blóðsykur áður en lausnin er notuð, svo og 2 klukkustundum eftir það. Ef sykurstyrkur í lok tímabilsins er minni eða eða 7,7 mmól / l, þá er barnið heilbrigt. 7.8–11.0 - skert glúkósaþol. Þetta ástand er kallað prediabetes.

Yfir 11,1 mmól / L gefur til kynna tilvist „sæts“ sjúkdóms sem þarfnast meðferðar.

Blóðrannsókn á glúkósýleruðu hemóglóbíni sannar tilvist sykursýki. Í nærveru sjúkdómsins sameinar glúkósa próteinsameindir. Skráning slíkra efna í blóði staðfestir þróun sykursýki.

Hlutfall glúkósýleraðs hemóglóbíns er allt að 5,7%. Að fara yfir 6,5% þröskuldinn bendir til brots á umbroti kolvetna eftir tegund sykursýki.