Saxagliptin fyrir sykursjúka - ráðleggingar um notkun

Lyf með virka efninu - saxagliptin eru notuð við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Einnig er hægt að sameina þau með öðrum sykurlækkandi lyfjum til að bæta lækningaáhrifin. Þessi grein mun hjálpa þér að fræðast um helstu eiginleika efnisins, ábendingar, frábendingar, aukaverkanir, lyf sem inniheldur saxagliptin, umsagnir um sykursjúka og svipuð lyf.

Í dag er sykursýki af annarri gerð meðhöndluð þökk sé nokkrum þáttum: réttri næringu, hreyfingu, stöðugu eftirliti með blóðsykri. Aðalstaður í meðferð sjúkdómsins er lyfjameðferð.

Notkun Onglisa eða Saxagliptin, Metformin hefur saman jákvæð áhrif á glúkósastig hjá sjúklingnum. Umsagnir um þessi lyf eru að mestu leyti jákvæð.

Eini gallinn er hátt verð á lyfinu Ongliza og hliðstæðum þess. Til að tryggja bestu meðferðaráhrif og forðast ýmsa fylgikvilla verður að taka lyf stranglega undir eftirliti læknis.

Eiginleikar virka efnisins

Saxagliptin er sértækur, afturkræfur samkeppnisdípeptidýl peptidase-4 (DPP-4) hemill. Við notkun efnisins hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 minnkar virkni DPP-4 ensímsins á daginn.

Eftir að sjúklingur hefur tekið glúkósa er styrkur glúkagons verulega minnkaður. Á sama tíma er losun hormónsins - insúlíns í brisi, eða réttara sagt - beta-frumur þess. Þetta ferli hjálpar til við að draga úr blóðsykri á fastandi maga hjá mönnum.

Þetta efni hefur samskipti við mörg blóðsykurslækkandi efni - metformín, glíbenklamíð, pioglitazón, ketókónazól, simvastatín eða díthízem. En notkun ásamt nokkrum örvum af CYP3A4 / 5 ísóensímum, til dæmis ketókónazóli, ítrakónazóli, indinavír og öðrum, getur dregið úr virkni lækningaáhrifa saxagliptíns.

Í mörgum rannsóknum gátu vísindamenn ekki greint sértæk áhrif saxagliptíns á fitusniðið. Við notkun þessa efnis sást engin þyngdaraukning hjá neinum af þeim sjúklingum sem skoðaðir voru með sykursýki af tegund 2.

Þess má geta að vísindamenn gerðu ekki rannsóknir sem tengjast áhrifum á blóðsykurslækkandi efni af þáttum eins og reykingum, áfengi, mataræði og notkun jurtalyfja.

Þess vegna ætti fólk með slæmar venjur og tekur náttúruleg lyf að taka efnið með mikilli varúð.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Vel þekkt lyfið sem inniheldur virka efnið - saxagliptin er Onglisa.

Það er fáanlegt á 5 mg töflum. Einn pakki inniheldur 30 stykki.

Þeir eru teknir óháð máltíðinni, skolaðir niður með litlu magni af vatni.

Helstu ábendingar fyrir notkun lyfsins Onglisa, þar sem saxagliptin er aðal blóðsykurslækkandi efnið, eru taldar:

1. Sykursýki af tegund 2, ef mataræði og hreyfing geta ekki haft áhrif á lækkun á glúkósa í blóði, sem einlyfjameðferð.
2. Sem viðbótartæki til að metformín á fyrsta stigi meðferðar til að bæta blóðsykurslækkandi ferli.
3. Sem viðbót við einlyfjameðferð með metformíni, súlfonýlúrealyfjum, tíazólindínjónum, ef ekki er mögulegt að stjórna sykurmagni nægjanlega.

Áður en meðferð hefst skal rannsaka vandlega leiðbeiningar um notkun Ongliz lyfjanna. Aðeins læknirinn sem mætir, getur ávísað meðferð með þessu lyfi, þú getur ekki keypt það án lyfseðils. Með einlyfjameðferð eða með öðrum hætti notar sjúklingur ekki meira en 5 mg af lyfinu Onglisa á dag. Í upphafi meðferðar með saxagliptini er Metformin tekið á dag við 500 mg. Ef sjúklingur hefur gleymt að það er nauðsynlegt að drekka Onglisa töflu, verður það að gera það strax. Hjá sumum hópum sjúklinga getur sólarhringsskammtur minnkað í 2,5 mg. Þetta er í fyrsta lagi fólk sem er í blóðskilun og með nýrnabilun. Á sama tíma ætti að taka Ongliz aðeins eftir að blóðskilunarmeðferð hefur farið fram.

Töflurnar eru geymdar þar sem börn ná ekki við stofuhita ekki meira en 30 ° C. Geymsluþol lyfsins er 3 ár.

Frábendingar og aukaverkanir

Eins og mörg önnur lyf, getur Ongliz lyf verið bannað.

Á sama tíma er Onglisa ávísað af lækninum með sérstakri varúðar gagnvart sjúklingum með nýrnabilun, öldruðum og sjúklingum sem taka sulfonylurea afleiður.

Ef sjúklingur sameinar tvö lyf - Onglizu og Metformin, nefkoksbólga, getur komið fram bólga í nefkirtil af völdum ofnæmis smitandi eðlis. Vertu viss um að spyrja lækninn þinn hvernig á að nota Metformin með öðrum lyfjum.

Þú getur ekki notað þetta lyf fyrir fólk:

• undir 18 ára aldri,
• sykursýki af tegund 1
• sem gengst undir insúlínmeðferð og lyfjameðferð,
• með galaktósaóþol, laktasaskort, meðfætt glúkósa-galaktósa vanfrásog,
• með ketónblóðsýringu með sykursýki,
• á meðgöngu og við brjóstagjöf,
• með einstaklingsóþoli gagnvart íhlutum lyfsins.

Við einlyfjameðferð getur lyfið valdið nokkrum aukaverkunum hjá fólki, svo sem:

• sýkingar í efri öndunarvegi
• bólga í þvagfærum
• ógleði og uppköst
• höfuðverkur
• skútabólga (fylgikvilli bráðrar nefslímubólgu),
• meltingarfærabólga (bólga í maga og smáþörmum).

Notkunarleiðbeiningarnar benda ekki til hugsanlegra einkenna sem tengjast ofskömmtun lyfsins. En ef það gerðist er mælt með einkennameðferð.

Að auki er hægt að fjarlægja efnið saxagliptin með blóðskilunaraðferð.

Kostnaður og lyfjameðferð

Hægt er að kaupa lyfið Onglisa í hvaða apóteki sem er með lyfseðli eða panta á Netinu. Til að gera þetta, farðu á vefsíðuna um lyfjafræði og fylgdu leiðbeiningunum til að setja inn pöntun. Þar sem lyfið er framleitt í Bandaríkjunum er kostnaður þess nokkuð hár. Verð á sykurlækkandi lyfi er á bilinu 1890 til 2045 rúblur.

Umsagnir um flesta sykursjúka eru fullnægjandi. Margir sjúklingar sem taka lyfið taka mark á virkum blóðsykurslækkandi áhrifum. Eftir námskeið í að taka pillur, í kjölfar mataræðis og framkvæma líkamsrækt, sést langvarandi eðlileg gildi blóðsykurs. Sjúklingar sem nota Ongliza eru ánægðir með frekar einfalda notkun lyfsins. Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur komið fram aukaverkanir. Eini ókosturinn við lyfið er hár kostnaður þess vegna þess að það er innflutt lyf.

Á sama tíma komu fram umsagnir ökumanna sem aka bifreiðum um að lyfið hafi valdið sundli.

Þess vegna, einstaklingum sem tengjast stjórnun flutninga, er ráðlegt að hætta starfsemi sinni meðan á meðferð stendur til að forðast neikvæðar afleiðingar.

Listi yfir svipuð lyf

Ef sjúklingi er bannað að nota Ongliza eða hann hefur ákveðnar aukaverkanir, getur læknirinn sem er móttekinn aðlagað meðferð með því að ávísa annarri svipaðri lækningu.

Virka efnið Ongliz hefur engar hliðstæður, en samkvæmt áhrifum á mannslíkamann eru slík lyf:

1. Januvia er töflulyf sem lækkar styrk glúkósa í blóði. Framleiðslulandið er Holland. Hægt er að nota þetta lyf við einlyfjameðferð, ásamt því að nota önnur blóðsykurslækkandi lyf eins og Metformin með árangurslausu mataræði og hreyfingu. Ólíkt Onglisa hefur Januvia færri frábendingar. Meðalverð er 1670 rúblur.
2. Trazenta inniheldur virka efnið linagliptin, sem normaliserar blóðsykur. Þetta lyf er framleitt í Bandaríkjunum. Einlyfjameðferð í þessu tilfelli er árangurslaus, lyfið er notað ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum (Metformin, insúlín, súlfonýlúrealyf, Pioglitazone osfrv.). Engu að síður er þetta lyf talið það öruggasta þar sem það nánast ekki valdið aukaverkunum. Meðalkostnaður er 1790 rúblur.
3. Nesina er lyf við blóðsykursstjórnun við sykursýki af tegund 2. Framleiðandi þessa lyfs er bandaríska lyfjafyrirtækið Takeda Pharmaceuticals. Blóðsykurslækkandi lyf er einnig notað við einlyfjameðferð og með viðbótarmeðferð með öðrum lyfjum. Mjög oft koma aukaverkanir í tengslum við meltingartruflanir fram. Meðalverð í apótekum er 965 rúblur.
4. Galvus er annað áhrifaríkt sykursýkislyf. Það er framleitt af svissnesku lyfjafyrirtæki. Hægt er að nota lyfið við insúlínmeðferð og mörg önnur sykurlækkandi lyf. Það hefur nokkuð mikinn fjölda frábendinga, en tilfellum um útlit neikvæðra viðbragða eru nánast færð niður í núll. Meðalkostnaður er 800 rúblur.

Einnig er sjúklingum með sykursýki oft ávísað Metformin 850 eða með 1000 mg skammti.

Rétt er að taka fram að ekkert af ofangreindum lyfjum er hægt að nota í barnæsku (allt að 18 ára) þar sem læknandi áhrif þeirra á þessum ungu árum hafa ekki verið rannsökuð. Öll lyf eru dýr og ekki allir sjúklingar hafa efni á.

Myndbandið í þessari grein fjallar um sykurlækkandi pillur.

Verkunarháttur innrennslis

Inretín eru mannshormón. Meltingarvegur þeirra framleiðir eftir fæðuinntöku, insúlín seyting á þessari stundu eykst um 80%. Tvær gerðir af þeim voru greindar í líkamanum - GLP-1 (glúkónalík peptíð-1) og HIP (insúlínóprópísk fjölpeptíð). Viðtaka þeirra síðarnefndu eru staðsettir á b-frumum og í GLP-1 má finna þær í mismunandi líffærum, þannig að áhrif virkni þess eru margbreytileg.

1. GLP-1 eykur framleiðslu innræns insúlíns með b-frumum,
2. Hormónið hindrar seytingu glúkagons af b-frumum,
3. Incretin hægir á magatæmingu,
4. Það dregur úr matarlyst og skapar tilfinningu um fyllingu,
5. Jákvæð áhrif á miðtaugakerfið, hjarta, æðar.

Glúkósaháð insúlínseyting, ef sykur er eðlilegur, hættir örvun hormónaframleiðslu, svo blóðsykursfall ógnar ekki líkamanum.

Glúkagon, sem er framleitt í lifur b-frumna, er nákvæmlega andstæða insúlíns. Það eykur styrk glúkósa í blóðrásinni með því að losa hann úr lifrinni.

Vöðvi þarf glúkósa til að bæta upp orkulindina, þar sem hann er til staðar í formi glýkógens. Með því að hindra myndun glúkagons hindra incretins hormóna losun glúkósa úr lifur og auka sjálfkrafa losun insúlíns.

Hver er ávinningurinn af seinkun magatæmingar hjá sykursjúkum? Líkaminn tekur upp mestan glúkósa í þörmum. Ef það verður afhent þar í litlum skömmtum verða engin marktæk dropar í blóðsykri. Þetta hjálpar til við að leysa vandann af blóðsykursfalli eftir hádegi. Það er ómögulegt að ofmeta bælingu matarlyst í sykursýki af tegund 2: GLP-1 hefur bein áhrif á miðju hungurs í undirstúku.

Ávinningur incretins fyrir hjarta og æðum er nú verið virkur rannsakaður. Í rannsóknarsalnum kom í ljós að GLP-1 örvar endurnýjun frumna í brisi og verndar b-frumur gegn glötun.Hvað kemur í veg fyrir notkun náttúrulegra hormóna í stað lyfja? GLP-1 er eytt með DPP-4 (dípeptidýl peptídasa af gerð 4) á 2 mínútum og HIP - á 6 mínútum.

Vísindamenn hafa komið upp með 2 hópa af lyfjum svipað incretins:

• Eftirlíkir verkunarháttur GLP-1,
• Að hindra virkni ensímsins DPP-4 og lengja líftíma hormóna.

Fyrsta gerðin er kynnt á innanlandsmarkaðnum af Bayeta (byggð á exenatíði) og Viktoza (byggð á liraglútíði) - hliðstæður GLP-1, sem tvítekja getu sína að fullu, en með langvarandi áhrif. Bæta má kostunum við og þyngdartap er 4 kg í sex mánuði og lækkun á glýkuðum blóðrauða um 1,8%.

Önnur gerðin er táknuð með þremur lyfjum - Galvus (byggð á vildagliptini), Yanuviya (byggð á sitagliptíni), Onglisa (í samsetningu þess - saxagliptin). Helsta verkefni þeirra er að loka fyrir ensímið DPP-4, sem eyðileggur incretins. Virkni hormóna eykst að hámarki 2 sinnum, svo að blóðsykurshættu ógnar ekki einstaklingi. Hemlar hafa fáar óæskilegar afleiðingar þar sem hormón vaxa á lífeðlisfræðilegu sviðinu.

Áhrif á þyngd þeirra eru hlutlaus, glýkað blóðrauði minnkar á sama hátt og fyrsti hópurinn.

Vöruútgáfuform

Saxagliptin er nýjasta lyfið í flokki DPP-4 hemla. Viðskiptaheiti þess er Onglisa. Þeir sleppa lyfinu í skömmtum 2,5 og 5 mg, selja lyfseðilsskyldar töflur. Geymsluþol lyfsins er 3 ár, geymsluaðstæður eru staðlaðar.

Saxagliptin er ekki með á alríkislistanum yfir ívilnandi lyf, þó að á sumum svæðum sé það mælt fyrir á grundvelli svæðisskrárinnar úr fjárlögum. Til meðferðar á Onglisa á verði netlyfjaverslana þarftu að eyða 1700 rúblum. á mánuði (5 mg töflur). Til samanburðar - mánaðarlegt námskeið af Januvia (100 mg skammtur) kostar 2.400 rúblur., Galvus - 900 rúblur.

Tillögur um notkun

Í notkunarleiðbeiningum Saksagliptin er mælt með því að taka 1p / dag., Áætlunin er ekki bundin við fæðuinntöku. Þú getur notað tólið til einlyfjameðferðar eða á flókið form.

Lyf sem blanda saman saxagliptini og metformíni hafa ekki verið þróuð eins og hliðstæður þess YanuMet og GalvusMeta.
Við minniháttar nýrnasjúkdóma þarftu ekki að aðlaga skammtinn; í alvarlegri tilfellum lækkar tíðnin tvisvar.

Hverjum er ávísað Saxagliptin

Lyf sem eru byggð á Saxagliptin (samheiti fyrir Onglis) er hægt að ávísa jafnvel á stigi sykursýki af 2. gerð, þegar breyting á lífsstíl (lágkolvetnamataræði, fullnægjandi hreyfing, stjórnun á tilfinningalegu ástandi) veitir ekki glúkósajafnvægi í blóðrásinni.

Á þessu tímabili er mikilvægt að varðveita og fjölga b-frumum, þá er hægt að bæta blóðsykursfall í langan tíma án þess að sprauta insúlíni.

Saxagliptin hentar einnig til flókinnar meðferðar, nákvæmlega hversu mörg lyf verður ávísað á sama tíma eftir að greining fer eftir hýdróglóbíninu. Samhliða Ongliza er ávísað metformíni og ef ekki er nægjanlegt blóðsykursstjórnun er ávísað súlfonýlúrealyfjum og tíazólídíndíónum.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Saxagliptin er öruggasta blóðsykurslækkandi efnið þar sem það vekur ekki blóðsykursfall, en eins og öll tilbúin lyf getur það haft óæskileg áhrif. Ef þessi einkenni eða önnur óþægindi birtast, ættir þú að ráðfæra þig við lækni: hann mun aðlaga skammtinn eða velja skipti.

Meðal algengustu ófyrirséðra áhrifa:

• Öndunarfærasýking
• Bólguferlar í kynfærum,
• Geðrofssjúkdómar
• Höfuðverkur
• Skútabólga
• Meltingarbólga

Í leiðbeiningunum er ekki minnst á einkenni ofskömmtunar, þar sem klínískar rannsóknir þar sem lyfið var gefið heilbrigðum sjálfboðaliðum í skömmtum sem voru 80 sinnum meiri en normið sýndu engin merki um eitrun.

Venjulegar ráðleggingar eru einkenni og stuðningsmeðferð. Þú getur sýnt incretinomimetics og blóðskilun.

Hvað getur komið í stað saxagliptíns

Með lélegt þol eða frábendingar mun læknirinn velja hliðstæður fyrir saxagliptín. Það er enginn valkostur við Onglise með sama virka efnisþáttinn, en samkvæmt verkunarháttum, verður árásargirni DPP-4 ensímsins lokað:

1. Januvia er fyrsta lyfið í þessum flokki, sem var aðeins notað fyrst í Bandaríkjunum, síðan í Evrópu. Hálftíma eftir að hafa borðað mun lyfið hindra ensímið í einn dag. Þú getur keypt töflur á 25,50 og 100 mg. Venjulegur skammtur er 100 mg / dag. Niðurstaðan birtist innan mánaðar. Til að auðvelda flókna meðferð er lyfið framleitt ásamt metformíni - YanuMet.
2. Galvus er áhrifaríkt svissneskt lyf, hentugur fyrir flókna meðferð, þ.mt með insúlíni. Sameinaða lyfið GalvusMet kemur einnig út, samsetning þess er bætt við metformín. Í fyrsta lagi eru töflur teknar með 50 mg / dag. Ef nauðsyn krefur er hlutfallið tvöfaldað og dreift því í 2 skammta.

Árangur og öryggi allra lyfja í þessum hópi er það sama, val á tilteknu lyfi fer eftir fjárhagslegri getu sjúklings og reynslu innkirtlafræðings af lyfinu. Fyrir saxagliptin er verðið best miðað við hliðstæður.

Saxagliptin byggt onlagis, nýjasta þróun evrópskra lyfjafræðinga á sviði sykursjúkra, er ekki aðeins blóðsykurslækkandi, heldur hefur hún einnig skemmtileg viðbótaráhrif: það dregur úr matarlyst og þyngd, verndar brisi, hjálpar til við að stjórna blóðþrýstingi og hefur hjartavarnargetu.

Þú getur lært meira um incretins og möguleika sykursýkislyfja á grundvelli þeirra frá vefriti innkirtlafræðingsins Dilyara Lebedeva í þessu myndbandi.

Saxagliptin fyrir sykursjúka - ráðleggingar um notkun

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Það er erfitt að ímynda sér að fyrir um 100 árum hafi ekkert insúlín verið til staðar og tryggðust sykursjúkir að deyja hratt. Sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund 2 birtust aðeins um miðja síðustu öld og þar áður dóu þessir sjúklingar einnig, þó ekki svo fljótt.

Í dag á Netinu eru svo miklar upplýsingar um ný lyf, meðferðaraðferðir, tæki til lyfjagjafar þeirra og sjálfsstjórnun á blóðsykri sem eru aðgengileg öllum sykursjúkum, að aðeins latur og kærulaus maður mun leyfa sér að hunsa allt og bíða eftir banvænum fylgikvillum.

Einn af nýjustu flokkunum sykursýkislyfja er incretinomimetics (exenatid, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Hver er ávinningur sykursýki?

Ný lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 (T2DM) er sjúkdómur þar sem dregið er úr næmi frumna fyrir insúlíni, vegna þess að glúkósa hættir að komast inn í þau og sest í blóðið. Ef engar ráðstafanir eru gerðar hefst sykursýki af tegund 1 sem einkennist af eyðingu beta-frumna í brisi sem framleiða insúlín. Og þá verður þú að taka insúlínblöndur til lífsins, sem mun styðja líkamann í venjulegum takti.

Af þessum sökum er mælt með að meðferð hefjist frá fyrsta degi þróunar T2DM. Til að gera þetta skaltu taka sérstök lyf sem auka næmi frumna fyrir insúlíni. Núna munum við skoða lista yfir töflur af nýrri kynslóð af sykursýki af tegund 2, sem oftast eru notaðar sem lyfjameðferð við þessum sjúkdómi. En! Það er aðeins til upplýsinga. Þú getur ekki tekið nein lyf án þess að þú hefur skipað lækni!

Lyfjaflokkun

Með þróun sykursýki af tegund 2 er sjúklingum ekki strax ávísað lyfjum. Til að byrja með nægir strangt mataræði og hófleg hreyfing til að veita stjórn á blóðsykri. Slíkir atburðir gefa þó ekki alltaf jákvæðan árangur. Og ef ekki er séð eftir þeim innan 2-3 mánaða skaltu grípa til hjálpar lyfja.

Öll lyf til meðferðar við sykursýki er skipt í nokkra hópa:

• leynilofum, sem auka myndun insúlíns með beta-frumum í brisi, er skipt í súlfónýlúrealyf og megóítíníð,
• næmir, sem stuðla að aukningu á næmi líkamsfrumna fyrir insúlíni, eru tveir undirhópar - biguanides og thiazolidinediones,
• alfa-glúkósídasa hemla sem bæta ferlið við niðurbrot, frásog og útskilnað kolvetna úr líkamanum,
• incretins, sem eru ný kynslóð lyf sem hafa nokkur áhrif á líkamann.

Súlfónýlúrealyf

Lyf sem tilheyra þessum lyfjafræðilega hópi hafa verið notuð sem meðferðarmeðferð við sykursýki í meira en 50 ár. Í samsetningu þeirra innihalda þau efni sem tryggja eðlilegan blóðsykur vegna virkjunar beta-frumna sem taka þátt í framleiðslu insúlíns. Sem afleiðing af þessu eykst styrkur þess í blóði og næmi frumna beint fyrir glúkósa eykst.

Að auki veita sulfonylurea afleiður endurreisn nýrnafrumna og auka tón æðaveggja og draga þannig úr hættu á ýmsum meinatækjum sem eru einkennandi fyrir T2DM.

Samt sem áður hafa þessi lyf stutt lækningaráhrif. Langtíma notkun þeirra við sykursýki af tegund 2 tæma smám saman brisfrumur og vekja þar með þróun sykursýki af tegund 1. Að auki valda þau oft ofnæmisviðbrögðum, kvillum í meltingarvegi og dá vegna blóðsykursfalls.

Helstu frábendingar við því að taka lyf sem tilheyra flokknum sulfonylurea afleiður eru eftirfarandi skilyrði og sjúkdómar:

• meðgöngu
• brjóstagjöf
• börn yngri en 12 ára,
• sykursýki í brisi.

Meðal súlfonýlúreafleiðuranna eru vinsælustu:

• Glýsidón. Það er aðallega notað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 hjá öldruðum. Það hefur lágmarks fjölda frábendinga og vekur sjaldan útlit aukaverkana. Sérkenni þessa lyfs er að það er hægt að taka jafnvel í návist sjúkdóms eins og nýrnabilunar.
• Maninil. Þetta lyf er eitt það besta, þar sem það er hægt að halda blóðsykri innan eðlilegra marka í um það bil einn dag. Fæst í mismunandi skömmtum og er hægt að nota bæði til meðferðar á T1DM og T2DM.
• Sykursýki. Bætir seytingu insúlíns og styrkir hjarta- og æðakerfið. Það er notað í sykursýki sem viðbótarmeðferð.
• Amaril. Lyfinu er oft ávísað sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni, sérstaklega fyrir aldraða. Sérkenni þess er að það hefur nánast engar frábendingar og aukaverkanir og kemur einnig í veg fyrir að blóðsykurslækkandi koma byrjar vegna þess að insúlín losnar hægt út í blóðið.

Þessi lyf við sykursýki af tegund 2 eru algengust í læknisstörfum þar sem þau vekja sjaldan aukningu á líkamsþyngd og upphaf offitu, sem eykur sjúkdómaferlið mjög.

Meglitíníð

Lyf úr þessum lyfjafræðilega hópi veita örvun á insúlínframleiðslu í brisi. Víkja að nýrri kynslóð sykursýkilyfja, sem áhrif þeirra eru háð styrk glúkósa í blóði. Því meira sem það er, því virkari verður nýmyndun insúlíns.

Þessi hópur lyfja nær yfir Novonorm og Starlix. Sérkenni þeirra er að þeir bregðast mjög hratt við og koma í veg fyrir að blóðsykurshækkun kemur fram með mikilli hækkun á blóðsykri. Hins vegar eru áhrif þeirra viðvarandi í stuttan tíma.

Þessi nýju kynslóð sykursýkilyfja hefur fjölda aukaverkana. Oftast vekja þær svip á:

• ofnæmisviðbrögð eins og ofsakláði,
• magaverkir
• niðurgangur
• uppblásinn
• ógleði

Skammtar Novonorm og Starlix eru valdir fyrir sig. Fyrsta lækningin er tekin 3-4 sinnum á dag, rétt áður en þú borðar, seinni - hálftíma fyrir máltíð.

Lyfjum úr þessum hópi er einnig oft ávísað fyrir fólk sem þjáist af sykursýki af tegund 2. Í samsetningu þeirra innihalda þau efni sem stuðla að losun glúkósa úr lifrinni, bæta frásog þess og komast inn í frumur líkamans. Hins vegar hafa þeir einn stór galli - ekki er hægt að taka þær með meinafræði um nýru og hjarta. En það eru einmitt þeir sem greinast oft hjá sykursjúkum.

Biguanides draga fljótt úr blóðsykri og geta haldið því í eðlilegum mörkum í um það bil 16 klukkustundir. Á sama tíma trufla þau frásog fitu í þörmum og koma þannig í veg fyrir að æðakölkun í gámunum kom fyrir.

Eftirfarandi lyf tilheyra þessum lyfjafræðilega hópi:

• Siofor. Það veitir eðlilegu efnaskiptaferli og þyngdartapi og er því oft ávísað til fólks með umfram líkamsþyngd. Skammtar eru valdir fyrir sig.
• Metformin. Það er notað samhliða insúlínblöndu og í viðurvist offitu. Frábending við meinafræði um nýru og ketónblóðsýringu.

Thiazolidinediones

Meðal allra lyfja sem ávísað er fyrir T2DM eru thiazolidinediones þau bestu. Þau veita bætingu við að kljúfa og aðlögun glúkósa í líkamanum og stuðla einnig að því að lifur verði eðlilegur. En miðað við önnur lyf, þá kosta þau mikið meira og hafa nokkuð glæsilega lista yfir aukaverkanir. Meðal þeirra eru:

• hröð þyngdaraukning
• minnkaður tón hjartavöðva,
• bólga
• brothætt bein
• ofnæmisútbrot.

Í dag eru eftirfarandi ný lyf frá hópnum af thiazolidinediones oftast notuð til meðferðar á T2DM:

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

• Aktos. Töflurnar eru notaðar sem einlyfjameðferð fyrir T2DM. Veita hægagang í framleiðslu á sykri í lifur, vernda æðar gegn skemmdum, bæta blóðrásina, stjórna stigi glúkósa í blóði. En þeir hafa sína eigin ókosti - þeir stuðla að aukinni matarlyst, þannig að þegar þeir eru teknir hjá sjúklingum er oft tekið fram hröð þyngdaraukning.
• Avandia Það normaliserar efnaskiptaferli í líkamanum og eykur næmi frumna fyrir insúlíni. Það hefur blóðsykurslækkandi áhrif. Það hefur margar frábendingar og aukaverkanir, sem þú verður örugglega að kynna þér áður en meðferð hefst.

Alfa glúkósídasa hemlar

Meðal nýjustu lyfja sem tekin eru í T2DM eru þetta þau einu sinnar tegundar sem hindra myndun ákveðins ensíms í þörmum sem auðveldar vinnslu flókinna kolvetna. Vegna þessa er frásog stigs fjölsykrum og lækkun á blóðsykri minnkað.

Vinsælustu alfa glúkósídasahemlarnir hingað til eru:

• Glucobay. Það er ávísað fyrir sjúklinga sem stöðugt sjá mikinn stökk í blóðsykri eftir að hafa borðað mat. Það þolist vel og vekur ekki þyngdaraukningu. Glucobai er notað sem viðbótarmeðferð og þarf að bæta við neyslu þess með lágkolvetnamataræði.
• Miglitol. Það er notað við sykursýki af tegund 2, þegar megrunarkúrar og hófleg hreyfing leyfa ekki að fá jákvæðar niðurstöður. Lyfið er tekið 1 sinnum á dag, á fastandi maga. Skammtar þess eru valdir fyrir sig. Miglitol hefur margar frábendingar, þar á meðal hernias, langvinnir sjúkdómar í þörmum, meðgöngu, óþol fyrir íhlutunum og barnæsku.

Undanfarin ár hafa incretins, sem tilheyra hópi dipeptidyl peptýlade hemla, í auknum mæli farið að nota í læknisstörfum. Þau veita aukna insúlínframleiðslu og staðlaða blóðsykur. Hins vegar hafa þau ekki neikvæð áhrif á lifur og nýru.

Meðal incretins, vinsælustu eru:

• Janúar. Þetta lyf fyrir T2DM hefur langvarandi áhrif og er því aðeins tekið 1 sinni á dag. Skammtar eru valdir fyrir sig. Lyfið veldur ekki aukaverkunum og kemur í veg fyrir þróun fylgikvilla gegn sykursýki.
• Galvus. Endurheimtir skemmdar brisfrumur og bætir virkni þeirra. Lyfið er aðeins tekið í samsettri meðferð með mataræði og í meðallagi hreyfingu. Ef þeir gefa ekki jákvæða niðurstöðu er Galvus ásamt sykurlækkandi lyfjum.

Ekki er hægt að taka lyfin sem lýst er hér að ofan án vitundar læknis. Inntaka þeirra veitir líkama stuðning og kemur í veg fyrir þróun sykursýki af tegund 1. En ef einstaklingur sjálfur heldur sig ekki við áætlunina um neyslu þeirra, skammta, mataræði og hreyfingu reglulega, þá verður engin niðurstaða af neyslu þeirra.

Ef lyfin eru tekin rétt, en það er kerfisbundin hækkun á blóðsykri umfram 9 mmól / l, er kominn tími til að hugsa um að nota insúlínvörur.

Verkunarháttur incretins

Innihúðin eru mannshormón sem eru framleidd í meltingarveginum þegar matur fer í það. Vegna aðgerða þeirra eykst framleiðsla insúlíns sem hjálpar til við að frásogast glúkósa sem losnar við meltinguna.

Hingað til hafa tvær tegundir af incretins fundist:

• GLP-1 (glúkónalík peptíð-1),
• ISU (insulinotropic polypeptide).

Viðtökur fyrstu eru í mismunandi líffærum, sem gerir honum kleift að sýna víðtækari áhrif. Annað er stjórnað af p-viðtaka í brisi.

Meðal helstu aðgerða aðgerða þeirra eru:

• aukin seyting hormóninsúlíns í brisfrumum,
• að hægja á magatæmingu,
• minnkun á glúkagonframleiðslu,
• minnkuð matarlyst og tilfinning um fyllingu,
• endurbætur á hjarta og æðum, jákvæð áhrif á taugakerfið.

Með aukningu á insúlínframleiðslu frásogast glúkósa betur en ef það er eðlilegt hættir seytingarferlið og viðkomandi er ekki í hættu á blóðsykursfalli. Lækkun á magni glúkagons, insúlínmótlyfja, leiðir til minnkunar á neyslu á glúkógeni í lifur og losar ókeypis glúkósa, en stuðlar samtímis til aukinnar neyslu glýkógens í vöðvum. Fyrir vikið er glúkósa notað strax á framleiðslustaðnum, án þess að fara inn í blóðrásina.

Þegar hægir á losun magans fer matur í þörmum í litlum skömmtum, sem dregur úr frásogi glúkósa í blóðið og í samræmi við það eykur styrk þess. Hann virkar í smærri lotum og frásogast það auðveldlega af líkamanum. Í þessu tilfelli takmarkar matarlyst offramboð.

Fram til þessa hefur aðeins verið tekið fram áhrif á blóðrásarkerfið en ekki rannsakað. Í ljós kom að incretins hjálpa p-frumum í brisi að ná sér hraðar.

Það er ómögulegt að fá hormón í hreinu formi sínu í nægu magni, þess vegna hafa vísindamenn þróað hliðstæður sem gegna svipuðum aðgerðum:

• endurskapa verkun glúkónalíkra peptíða-1,
• að draga úr áhrifum eyðandi ensíma og lengja þannig líf hormóna.

Saxagliptin tilheyrir seinni hópnum.

Slepptu eyðublöðum

Saxagliptin er hluti af lyfinu Onglisa, sem virkar sem hemill DPP-4. Þetta tól er ekki á alríkislistanum yfir ívilnandi lyf, en það er hægt að gefa sjúklingum með sykursýki með því að fjármagna kostnaðaráætlun.

Lyfið er fáanlegt í formi töflna með gulleitri skel, sem inniheldur 2,5 mg af saxagliptini eða 5 mg af hýdróklóríði þess. Samsetningin inniheldur einnig hluti sem hámarka áhrif virka efnisins. Töflurnar eru merktar sem gefa til kynna skammta þeirra.

Töflunum er pakkað í þynnupakkningu með 10 stykki og pappakassa.

Vísbendingar og frábendingar

Mælt er með efnablöndu á Saxagliptin til notkunar með:

1. Forstigs sykursýki, þegar hefðbundnar ráðstafanir, þ.mt mataræði, hreyfing og önnur ráðleggingar, hjálpa ekki. Tólið gerir þér kleift að stöðva eyðingu ß-frumna og hamla þar með þróun sykursýki af tegund 2,
2. Tilvist greindra sjúkdóma. Í þessu tilfelli er hægt að nota tólið sem sjálfstætt lyf eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum:
   • Metformin
   • insúlín
   • súlfonýlúrea afleiður,
   • thiazolidinediones.

Frábendingar við notkun lyfsins eru:

• sykursýki af tegund 1
• óhófleg næmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins,
• mikil næmi fyrir DPP-4 hemlum,
• tilvist ketónblóðsýringu með sykursýki,
• meltingarleysi laktósa og laktasaskorts, meðfæddrar glúkósa-galaktósa vanfrásog,
• meðgöngu og brjóstagjöf
• minniháttar aldur.

Í þessum tilvikum eru hliðstæður af lyfinu notaðar eða sjóðir með mismunandi samsetningu valdir.

Árangur upphafsmeðferðar saxagliptin + metformín

Aukaverkanir og ofskömmtun

Lyfið hefur nánast engar aukaverkanir. Helsti kostur þess er skortur á hættu á blóðsykursfalli.

En eins og öll tilbúin lyf hefur það áhrif á lífeðlisfræðilega ferla líkamans og stuðlar að breytingum þeirra sem geta leitt til:

• þróun smitsjúkdóma í öndunarfærum,
• meltingartruflanir,
• skútabólga
• höfuðverkur
• meltingarfærabólga
• þróun bólgu í þvagfærakerfinu.

Þegar þú fylgist með einhverjum af þessum einkennum, ættir þú að kvarta til læknisins sem mætir, sem mun velja viðeigandi skammt af lyfinu eða breyta því í aðrar töflur.

Ofskömmtun í klínískum rannsóknum fannst ekki en þéttni sem var 80 sinnum hærri en mælt var með var notuð. Ef um ofskömmtun er að ræða (ógleði, uppköst, niðurgangur, höfuðverkur, máttleysi osfrv.), Er meðferðin framkvæmd samkvæmt einkennunum með skjótum fjarlægingu lyfsins úr líkamanum, sem er auðveldast að gera með blóðskilun.

Þegar þau voru sameinuð öðrum lyfjum greindust ekki áberandi frávik. Samtímis notkun metformins og thiazolidinediones hefur ekki verið rannsökuð.

Myndband frá sérfræðingnum: