Fótur á sykursýki: einkenni og meðferð
Í sykursýki er ekki næg framleiðsla á hormóninu - insúlín, sem hefur það hlutverk að hjálpa glúkósa (sykri) að ná frumum líkamans úr blóðrásinni, þannig að þegar það er skortur, hækkar glúkósa í blóði og truflar að lokum blóðflæði í æðum og hefur áhrif á taugatrefjarnar.
Blóðþurrð (skortur á blóðrás) leiðir til skertrar sárheilunar og taugaskemmdir leiða til minnkunar næmni.
Þessir truflanir stuðla að þróun trophic sárs sem síðan þróast í kornbrot. Allar sprungur, slit breytast í opin sár og einnig leynast falin sár undir rifhimnu og keratíniseruðu lagi.
Ástæðan fyrir því að meðferð hefst seint og aflimun á útlimum er sú að sjúklingurinn í langan tíma tekur ekki eftir þeim breytingum sem verða, þar sem oftast tekur hann ekki eftir fótum. Vegna lélegrar blóðbirgðar í fótleggjum amk minnkaðs næmis, finnst sársauki frá skurðum og klóði ekki hjá sjúklingnum og jafnvel sár geta farið óséður í langan tíma.
Merki um fótaskemmdir á sykursýki
- Fyrsta merki um fylgikvilla er lækkun á næmi:
- titringur fyrst
- þá hitastig
- þá sársaukafullt
- og áþreifanleg
- Einnig ætti að líta á bólgu í fótleggjum (orsakir)
- Lækkun eða hækkun á fótahita, þ.e.a.s. mjög köldum eða heitum fæti, er merki um blóðrásaröskun eða sýkingu
- Aukin þreyta fótanna þegar gengið er
- Skinnverkur - í hvíld, á nóttunni eða þegar þú gengur á vissum vegalengdum
- Náladofi, kuldahrollur, bruni í fótum og önnur óvenjuleg tilfinning
- Breyting á húðlit á fótleggjum - fölur, rauðleitur eða bláleitur húðlitur
- Lækkun á hárfótum
- Breyting á lögun og lit neglna, mar undir neglunum - merki um sveppasýkingu eða naglaskaða sem getur valdið drepi
- Löng lækning á rispum, sárum, kornum - í stað 1-2 vikna 1-2 mánaða, eftir að lækning sáranna er, eru dökk ummerki sem hverfa ekki
- Sár á fótum - ekki gróa í langan tíma, umkringd þunnri, þurrri húð, oft djúp
Vikulega ættir þú að skoða fæturna, sitja á stól í speglasett neðan frá - fingur og efri hluti fótsins er einfaldlega hægt að skoða, gaumgæfa millirýmisrýmið, finna og skoða hælana og ilina með spegli. Ef einhverjar breytingar, sprungur, niðurskurður, meinleysi sem finnast ekki í sárum finnast, ættir þú að hafa samband við fótaaðstoðarmann (sérfræðingur í fótum).
Sjúklingar með sykursýki ættu að heimsækja sérfræðing amk einu sinni á ári og athuga ástand neðri útlima. Ef breytingar greinast, ávísar geðlæknir lyfjum til að meðhöndla fæturna, hjartalæknirinn framkvæmir aðgerðir á fótleggjum, ef þörf er á sérstökum innleggssólum, þá er krafist geðlæknir og sérstakir skór - bæklunarlæknir.
Það fer eftir algengi af einni eða annarri ástæðu, heilkenninu er skipt í taugakvilla og taugakerfi.
Skilti | Taugakvillaform | Neuroischemic form |
Útlit fótanna |
|
|
Sár staðsetning | Hátt vélrænt álagssvæði | Verstu blóðflæðissvæðin (hæl, ökklar) |
Magn vökva neðst í sárið | Blautt sár | Sárið er næstum þurrt |
Eymsli | Mjög sjaldgæft | Yfirleitt borið fram |
Húðin í kringum sárið | Oft ofvöxtur | Þunnur, óhreyfður |
Áhættuþættir |
|
|
Greining á sykursýki fótheilkenni
Við fyrstu merki um vanlíðan ætti sjúklingur með sykursýki að ráðfæra sig við sérfræðing og lýsa ítarlega einkennunum sem tengjast fætursýki. Helst ef borgin er með skrifstofu sykursjúkra hjá þar til bærum geðlækni. Ef ekki er um slíkt að ræða, getur þú haft samband við meðferðaraðila, skurðlækni eða innkirtlafræðing. Gerð verður skoðun til að greina.
Almennar klínískar rannsóknir:
Rannsóknir á taugakerfinu:
| Mat á blóðflæði neðri útlima:
Rannsókn á trophic fótsár:
Röntgenmynd af fótum og ökklum Meðferð við sykursýki í fótaheilkenniAllir fylgikvillar sykursýki eru hættulegir og þurfa lögbundna meðferð. Meðferð við fóta sykursýki ætti að vera alhliða. Meðferð á trophic sár með gott blóðflæði í útlimnum:
Meðferð á trophic sár ef skert blóðflæði er (taugakerfi í formi sykursýki):
Meðferð við djúpum trophic sár með drepi í vefjum:
Trophic meðferð
Eftir vélræna hreinsun er nauðsynlegt að skola allt yfirborð sársins. Í engu tilviki er leyfilegt að meðhöndla með „grænum“, joði og öðrum áfengislausnum, sem skaða enn frekar húðina. Notaðu saltvatni eða vægt sótthreinsiefni til að þvo. Ef læknirinn ákvarðar einkenni of mikils þrýstings við meðhöndlun á sári getur hann ávísað losun sjúka útlimsins. Losun á limiLykillinn að árangri meðhöndlunar á sárum er að fjarlægja álagið á sárayfirborði algerlega. Oft er ekki fullnægt þessu mikilvæga ástandi þar sem sársauka næmi fótleggsins minnkar og sjúklingurinn getur reitt sig á sárt fótlegg. Fyrir vikið er öll meðferð árangurslaus.
Sýkingarbæling
GlúkósabæturVeruleg aukning á blóðsykri veldur því að ný trophic sár koma fram og flækir lækningu þeirra sem fyrir eru í tengslum við taugaskemmdir. Notkun réttra sykurlækkandi lyfja, insúlíndælur eða insúlínskammtar geta stjórnað sykursýki og dregið úr hættu á fætursýki í lágmarki. Synjun slæmra venjaReykingar auka líkur á æðakölkun í neðri fótleggjum og dregur úr líkum á varðveislu útlima. Misnotkun áfengis veldur áfengis taugakvilla sem ásamt taugaskaða á sykursýki leiðir til trophic sár. Að auki eyðir áfengi stöðugri bætur á umbroti kolvetna, þar af leiðandi er magn glúkósa hjá drykkjusjúkum stöðugt aukið. Sykursýki til langs tímaEf þú hefur þjáðst af sykursýki í nokkur ár og jafnvel meira, ef þú hefur varla stjórnað henni allan þennan tíma, þá er mikil hætta á að skemma fótleggina. Það er vitað að allar jurtir og sár hjá sykursjúkum gróa ekki vel. Jafnvel smávægilegt tjón getur byrjað að rotna, gangren verður og það þarf að aflima fótinn. Þessi atburðarás er nokkuð algeng. Oft lækkar næmi í fótleggjum. Sykursjúklingurinn finnur ekki fyrir sársauka í fótleggjum, streitu, hitabreytingum, skurðum, kisli í skóm, þynnur og svo framvegis. Hægt er að hunsa þetta vandamál í nokkurn tíma. En þegar það kemur í ljós að fóturinn fór að rotna, þá verðurðu að nota þjónustu skurðlæknis. Sérstakur læknir, sem kallaður er „geðlæknir“, er meðhöndlun á einkennum sykursýki á fæti vegna sykursýki, svo og lækningar á þessum kvillum. Ekki rugla hann við barnalækni. Fjöldi sykursjúkra með erfiða fætur eykst stöðugt þar sem tíðni sykursýki af tegund 2 eykst. Á yfirráðasvæði Rússlands og CIS-landanna í svæðismiðstöðvunum eru meira en 200 sérstakar skrifstofur sykursjúkrafætisins. Með nýjustu aðferðum geta læknar í auknum mæli forðast aflimanir. Ekki margir vita hver einkenni og meðferð sykursýki eru. Við skulum komast að því hvað veldur sykursýki í vandamálum í fótum. Hjá sykursjúkum er truflun á blóðrás í neðri útlimum oft. Húðin á fótunum fær ekki næga næringu og verður viðkvæm fyrir skemmdum sem gróa mjög hægt. Frost hefur einnig neikvæð áhrif á húð sykursýkis, þó að heilbrigt fólk geti þolað vetrarkulda án vandræða. Þú verður að viðurkenna að margir þurfa upplýsingar um einkenni og meðferð sykursýki. En aftur til sögunnar. Taugaleiðni í fótum er skert vegna stöðugt hækkunar á blóðsykri. Þessi röskun er kölluð "skyntaugakvilla." Hver eru einkenni þess? Sykursjúklingurinn hættir að finna fyrir verkjum í fótum, hita, þrýstingi, kulda og hvers konar áhrifum á húðina. Heilbrigð fólk finnur strax fyrir hættunni og verndar fæturna fljótt gegn skemmdum. Og sykursjúkir eru slasaðir við sömu aðstæður. Þar sem brunasár, þynnur og slit eiga sér stað án sársauka, gæta þeir ekki vandamála sinna með neðri útlimum fyrr en krabbamein birtist. Taugakvilli við sykursýki birtist einnig á eftirfarandi hátt: húðin á fótum hættir að svitna og er alltaf þurr. Og, eins og þú veist, sprungur þurr húð oft. Sprungur í hælunum geta umbreytt í sár. Þar sem þessi sár á sykursýki trufla hann ekki, meðhöndlar hann þau ekki og ferlið rennur ljúflega niður í kornbrot. Við höldum áfram að skoða einkenni og meðhöndlun á fæti með sykursýki. Það er til önnur tegund af taugakvilla af sykursýki. Þessi lasleiki stöðvar vöðvana í fótunum. Ójafnvægi í vöðvum birtist vegna þess að bein fótsins vansköpast síðan. Hjá slíku fólki er hægt að fylgjast með bognum fæti og háum boga, sem og beygðum tám eða í formi klær. Ef sykursýki hefur versnað sjón aukast líkurnar á fótabólgum. Þegar öllu er á botninn hvolft sér maður ekki vel þegar hann fer eitthvað. Einnig er hættan á sykursjúkum fæti aukin þegar fætur sjúklings eru bólgnir vegna sjúkra nýrna. Eftir allt saman eykur bjúgur rúmmál fótanna. Skófatnaður þegar gengið er kreistur, meiðir, þar sem það verður þröngur. Hvað á að gera?Fannstu merki um sykursýkisfót? Hvað á að gera í þessu tilfelli? Til að byrja, þarftu að staðla sykurmagnið í blóði þínu með lágkolvetnafæði. Þetta er mikilvægasta leiðin sem þú getur fylgst með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Merki um taugakvilla af sykursýki hverfa þegar blóðsykursgildið er eðlilegt. Þú getur losnað við þá á örfáum mánuðum, í þróuðum tilvikum - eftir nokkur ár. Þú þarft einnig að læra og fylgja reglum um meðhöndlun sykursýki. Sástu mynd af sykursjúkum fæti? Skoða þarf einkenni og meðferð. Stöðugur sársauki getur verið einkenni vansköpunar, úðaður fótur, of mikið, mar, sýking eða óþægilegir skór. Ef húðin verður rauð er þetta merki um sýkingu, sérstaklega ef húðin hefur öðlast þennan lit umhverfis sárið. Einnig geta sokkar eða illa valdir skór nudda húðina. Hvaða önnur einkenni sykursýki eru til? Bólga í fótum er merki um sýkingu, bólgu, skert blóðflæði í æðum eða hjartabilun, óviðeigandi valdir skór. Ef hitastig húðar hækkar þýðir það sýkingu eða bólgu, sem líkaminn berst til einskis, vegna þess að sykursýki hefur veikt ónæmiskerfið. Allir húðskemmdir eru alvarlegir þar sem vírusar geta komið inn í hann. Kornar benda til þess að skórnir séu rangir valdir og þegar gönguskemmdir dreifast misjafnlega á fæti. Innvöxtur neglna, sveppasjúkdómar neglur og húð á fótum geta leitt til alvarlegrar sýkingar. Tilvist sýkingar leiðir einnig í ljós myndun gröftur í sárið. Eitt af þeim einkennum sem við höfum talið upp þýðir að þú verður að heimsækja lækni brýn. Frestun getur leitt til dauða eða aflimunar í fótleggnum. Það er ráðlegt að þú verður ekki skoðaður af vaktlækni heldur af sérfræðingi. Önnur einkenniÞað eru mörg einkenni fæturs sykursýki. Svo, erfiðleikar við göngu og halting benda til vandræða í liðum, alvarlegri sýkingu eða óþægilegum skóm. Sár á fótleggnum, ásamt kuldahrolli eða hita, er merki um sýkingu, sem getur leitt til aflimunar á útlimi eða dauða vanlíðunar. Ef fæturna eru dofin, þá er leiðsla tauga skert. Önnur einkenni blóðflæðissjúkdóma (hlédrægni með hléum):
VísarHver eru fyrstu merki um sykursýki? Má þar nefna:
Korn birtast ef einhver svæði á fæti er fyrir of miklum þrýstingi eða nudda eitthvað. Hér er oftast ástæðan þétt og óþægileg skór. Opinberlega ráðleggja læknar eftir að hafa farið í bað að fjarlægja vandlega korn með vikur. Sumir læknar segja að í öllu falli sé útilokað að tortíma kornum þar sem sár mun koma fram á brotthvarfsstað sem getur breytt í sár. Þeir mæla með að panta og klæðast góðum bæklunarskóm. Eftir þetta verður álaginu á fætinum dreift jafnt og kornin hverfa af sjálfu sér. Hver kvilli hefur sín einkenni og meðferð. Ljósmynd af fæti með sykursýki skelfir fólk. Þynnur kallast kúpt svæði húðarinnar fyllt með vökva. Þynnupakkning myndast vegna þess að skórnir nudda kerfisbundið sama svæði á fæti. Til að forðast þessar myndanir skaltu klæðast þægilegum skóm og setja sokka á fæturna.Ef þynnupakkning birtist á fætinum verður sykursýkið endilega að birtast lækninum. Læknirinn mun beita sáraumbúðir rétt, og ef um smit er að ræða, ávísar sýklalyfjum og fjarlægir gröftur. Neglur vaxa þegar einstaklingur klippir þær rangt eða klæðist þéttum skóm. Ekki skera neglur um brúnirnar. Ekki nota skæri til þess. Meðhöndlið táneglurnar með skjali. Sykursjúkir þurfa að huga að inngróinni nagli. Af þessum sökum verður hann að ráðfæra sig við lækni sem mun fjarlægja hluta naglans. Ef sýkingin hefur þegar komið fram í tá mun læknirinn ávísa sýklalyfjum. Bursitis er bunga sem birtist á ytri brún stóru táarinnar. Oft er það fyllt með vökva eða beinvef. Hvenær myndast bursitis? Þegar þumalfingri er hallað að hinum fingrunum. Slík breyting getur verið arfgeng. Skór með háum hælum eða bentum táum stuðla einnig að bursitis. Svo að fræðslan vex ekki, getur læknirinn mælt með sjúklingnum að setja mjúk innlegg í skóna. Bólga og verkur léttir með lyfjum. Ef bursitis veldur miklum sársauka, er það eytt á skurðaðgerð. Til þess að koma í veg fyrir að þurfa að vera í þægilegum skóm. Plantar vörturSvo þú veist nú þegar hvaða einkenni sykursýki eru til staðar. Hvað ættu sykursjúkir að gera við plantarvörtur? Þessar myndanir líta út eins og lítil vaxtar sem hafa holdlitað. Oft sjást svartir litlir punktar á þeim. Mannlegur papillomavirus stuðlar að útliti plantar vörtur. Það kemst inn í húðina í gegnum lítil sár. Varta getur truflað gang og valdið oft sársauka. Svo að þeir dreifist ekki um líkamann þarftu að þvo hendurnar í hvert skipti eftir að þú snertir ilina. Fæturnar ættu alltaf að vera þurrar og hreinar. Á opinberum stöðum er ekki hægt að ganga berfættur. Læknar benda venjulega til að útrýma plantarvörtum með fljótandi köfnunarefni, leysi eða skurðaðgerð undir staðdeyfingu. SveppasjúkdómarEinkenni sykursýkisfæturs í sykursýki verða að vera þekkt af hjarta, þá geturðu leitað til læknis í tíma og forðast óæskilegar afleiðingar. Hvernig á að greina sveppasjúkdóm í fótum? Í þessu tilfelli birtist einstaklingur sprungur á húðinni, roði, brennandi tilfinning og kláði. Sveppurinn margfaldast milli táa og á iljum. Til að koma í veg fyrir það, vertu viss um að fæturnir séu alltaf þurrir. Kauptu nokkur par af skóm og skiptu þeim eins oft og mögulegt er. Þegar þú ert með eitt par þornar hitt. Skór hafa ekki tíma til að þorna yfir nóttina. Fara aldrei berfættur á almannafæri, vera í inniskóm. Kauptu sokka úr náttúrulegu hráefni - ull eða bómull. Í apótekinu er hægt að kaupa úðabrúsa og krem á móti sveppnum á fótunum. Læknar ávísa stundum kröftugum pillum til sjúklinga. Vegna sveppsins verða neglurnar þéttar, það er erfitt að klippa þær. Oft falla slíkar neglur af. Læknirinn getur ávísað lyfi, fjarlægið naglann efnafræðilega eða skurðaðgerð. Einnig er hægt að meðhöndla þennan sjúkdóm með leysi. Eftirfarandi stig á sykursýki eru háð dýpi meinsemdarinnar:
Horfur eru í beinu samhengi við reynslu af sykursýki, löngun sjúklings til að fylgja meðferðaráætluninni og bærri meðferð. Tilheyrandi kvillar eru einnig mikilvægir - háþrýstingur, æðakölkun, senile vitglöp, fylgikvillar sykursýki í sjón og nýru. Þess vegna ætti prófið hér að vera yfirgripsmikið. FótaumönnunHvernig á að sjá um sykursjúka í fótum? Ef þú reykir, gefðu upp þessa slæmu vana, þar sem það versnar blóðflæði í fótleggjum og stuðlar því að útliti gangrens. Haltu fótunum frá hitagjöfum til að koma í veg fyrir að þeir brenni fyrir slysni. Baðið í köldu vatni, ekki einu sinni heitt. Notaðu þægilega skó og hlýja sokka í köldu veðri. Farðu aldrei berfættur eða límdu plástur á fæturna. Smyrjið aðeins fæturna með lyfjum sem læknirinn hefur ávísað. Skoðaðu fæturna daglega til að bera kennsl á ný meiðsli eða merki um að skórnir þínir séu óþægir. Gakktu úr skugga um að húðin á fótunum verði ekki blaut. Krem og smyrslHvað þarftu annað að vita um einkenni og meðhöndlun á fæti með sykursýki? Hvaða smyrsl er hægt að nota fyrir sykursjúka? Áður en þú syndir í lauginni skaltu setja jarðolíu hlaup (steinefnaolíu) á fæturna svo þau komist ekki í snertingu við vatn. Ef þú ert með mjög þurra húð á fótunum, smyrjið það með feita rjóma eða smyrsli að minnsta kosti einu sinni á dag. Þá birtast sprungurnar ekki. Mælt er með því að smyrja fæturna með þessum hætti:
Vaseline er ekki besti kosturinn við reglulega smurningu á húð fótanna. Í kringum sárið er hægt að bera hydrocortisons smyrsli í þunnt lag. Með þurra húð hentar allt mýkjandi krem - Panthenol eða Bepanten -. Meðferð á sykursjúkum fæti er umfangsmikil starfsemi. Sjúklingurinn ætti að læra eftirfarandi færni:
Sykursjúkir ættu einnig að stjórna blóðsykri, blóðþrýstingi og kólesteróli. Læknirinn ávísar stundum sýklalyfjum til að berjast gegn sýkingunni, fjarlægir skurðaðgerð vefi sem ekki er lífvænlegur. Folk úrræðiHvað er annað hægt að segja um einkenni og meðhöndlun á fætursýki? Hefur þú reynt að nota þjóðúrræði? Við skulum kynnast nokkrum uppskriftum af hefðbundnum lækningum:
Af hverju er rétt aðgát við sykursjúkan fót svo mikilvæg?
Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni eru 95% aflimunar í útlimum tengd sýkingu í meltingarvegi. Gangren er síðasti áfangi SDS sem á undan eru eftirfarandi einkenni:
Það er ekki svo erfitt að koma í veg fyrir smit af gangreni og aflimun í kjölfarið, það er nóg til að sjá um sykursjúkan fótinn rétt heima og hafa samráð við lækni tímanlega með minnstu rýrnun. 2. Regluleg skoðun á fótum.
Slíkar vörur innihalda rakagefandi, nærandi, mýkjandi hluti sem stuðla að endurreisn venjulegs húðþekju, svo og vernda fæturna gegn sýkingu, hafa bólgueyðandi áhrif. 3. Daglegur þvottur og meðhöndlun á fæti með sykursýki.Meðhöndla þarf þurr korn á fótum með vikur steini. Eftir þvott þarftu að þurrka fæturna með mjúku handklæði, ekki nudda, heldur aðeins liggja í bleyti. Vertu viss um að nota nærandi krem sem inniheldur náttúruleg rakakrem. Til dæmis býður DiaDerm línan sérstök krem fyrir fótaumönnun vegna sykursýki. Línan inniheldur krem „Verndandi“, „Ákafur“ og „Mýking“, sem eru tilvalin til daglegrar notkunar. Krem „endurnýjandi“ - frábært lækning fyrir fæturna í návist slípis, sára eftir inndælingu og annarra meiðsla. Einkenni DiaDerm afurða er nærvera þvagefni og útdrætti lækningajurtum og olíum í samsetningunni 5-15%, sem raka, næra og stuðla að sáraheilun og endurnýjun. Smelltu á myndina hér að neðan til að fá frekari upplýsingar um fótakrem á sykursýki og pantaðu þau til afhendingar heima eða með pósti. 4. Rétt naglaskera.
Við vinnslu nagla ætti ekki að nota skæri með skörpum endum. Ef tá á fæti slasaðist við skurðarferlið, verður að meðhöndla þennan stað með vetnisperoxíði og smyrja með sáraheilandi smyrsli, til dæmis furacilin eða byggt á streptósíði. Í netverslun okkar finnur þú góðar og ódýrar vörur fyrir naglahirðu. 5. Forvarnir gegn sveppasýkingu.Með sveppasýkingu birtast sár, rispur, sár á fótum. Tilvist sveppa eykur mjög hættu á gangreni. Forvarnir gegn smiti eru í samræmi við hreinlætisreglur. Sykursjúkir ættu heldur ekki að ganga berfættir á almannafæri, á ströndum, í skóginum o.s.frv. Það verður að skipta um sokka daglega til að koma í veg fyrir að óhreinn, illa lyktandi og blautur skór fari fram. Vertu viss um að nota kremið "Verndandi" til að koma í veg fyrir þróun bakteríusýkinga og sveppasýkinga, endurreisn verndarhindrunarinnar. 6. Fylgni við grundvallarreglur heilbrigðs lífsstíls, styrkja friðhelgi.
Allir sykursjúkir eru sýndir daglegar gönguferðir sem standa í að minnsta kosti 30 mínútur. Eldra og offitusjúklingar geta notað sérstaka fellis reyr til að ganga. 7. Að vera í gæðaskóm.
Sólin ætti að vera nógu þykkur til að verja fótinn gegn skemmdum. Það er leyfilegt að hafa lága stöðuga hæl. 8. Notkun sérstakra innisóla.
Innlægar innlegg með minnisáhrif hafa framúrskarandi einkenni sem taka á sig mynd eftir eðlisfræðilegum anatomískum eiginleikum eiganda þeirra. Notkun sykursýki innlegg í samsettri meðferð með réttum skóm getur hjálpað til við að koma í veg fyrir þróun margra einkenna VDS. Smellið á myndina hér að neðan til að læra meira um sykursýki í sykursýki og pantið þá til afhendingar heima eða með pósti. Er hægt að lækna sykursjúkan fót?Það ætti að skilja að fótur með sykursýki er afleiðing sykursýki. Nútímalækningar geta ekki læknað flestar tegundir sykursýki, sem þýðir að hættan á þróun SDS er áfram í gegnum lífið. Hins vegar getur þú dregið verulega úr hættu á að fá þessa kvilla ef fylgjast með öllum ofangreindum reglum og vita hvernig og hvernig á að meðhöndla sykursjúkan fót. Netverslunin okkar inniheldur áhrifaríkustu og nútímalegustu fótaúrræðin við sykursýki. Við afhendum um allt Rússland með hraðboði til þín, til afhendingarpantana og með pósti. Smelltu á myndina hér að neðan og fáðu frekari upplýsingar. |