Greiningar á brisbólgu: það sem þú þarft að fara framhjá

Röng mataræði, snarl á flótta, óhóflegt magn af reykingum og áfengisdrykkju, stjórnlaus notkun lyfja getur valdið sykursýki eða valdið bráðu eða langvarandi bólguferli í brisi. Til að gera nauðsynlegar ráðstafanir tímanlega þarftu að vita hvaða próf þú þarft að standast til að greina orsakir vanlíðanarinnar og ávísa réttri meðferðaráætlun. Til að gera nákvæma greiningu er nauðsynlegt að standast almennar prófanir á þvagi, hægðum, svo og blóðprufu fyrir brisbólgu, sem vísbendingar eru um til að meta ástand uppbyggingar og starfsemi brisi.

Nauðsynlegar prófanir á brisi

Greiningaraðgerðir á brisi ættu að fara fram ítarlega þar sem það er nauðsynlegt að greina ekki aðeins burðarvirki líffærisins, heldur einnig árangur þess. Þetta er vegna þess að brisi hefur einstaka uppbyggingu og virkni. Þessi líkami hefur lykilábyrgð á framkvæmd meltingarferla, þróun nauðsynlegra ensíma sem stuðla að niðurbroti próteina og fitu í stöðu minnstu íhlutanna sem fara í blóðið og næra líkamann á frumustigi. Að auki framleiðir brisi einnig önnur lífsnauðsynleg hormón.

Sérstaða starfseminnar liggur í því að ef ákveðið svæði líffæravefja er skemmt, þá hafa heilbrigðir vefir sem eftir eru staðgönguáhrif og gera ráð fyrir afköstum fyrir skemmda svæðið, þó að engin einkenni séu á slíkri meinafræði.

En á hinn bóginn getur komið upp sú staða að við andlát, eða bólgu í óverulegum hluta líffæra, sést ekki merkjanleg breyting á burðarvirkjatengslum kirtilsins, en hvað varðar afköst þess, geta viss vandamál komið upp. Þetta er einmitt það sem þarfnast alhliða athugunar á brisi, sem nær yfir burðarvirki og virkni.

Samkvæmt blóðprufu sýnir brisbólga virkni kirtilsins, sérstaklega skær klínísk mynd er sýnileg í bráða gangi þess.

Þess má geta að við bráða brisbólgu er aukning á styrk ensímefnasambanda, sem sum geta verið ákjósanlegust ákvörðuð í samsetningu blóðsins, sum í samsetningu þvags, svo og í hægðum.

Hvað sýnir blóð á brisi?

Almennar blóðrannsóknir í klínískum rannsóknum geta sýnt fram á bólguferli, en greining byggð eingöngu á þessum niðurstöðum er ekki rétt.

Við brisbólgu í brisi geta niðurstöður almennrar blóðprufu sýnt eftirfarandi frávik frá norminu:

• lágt rauðra blóðkorna
• blóðrauða minnkun,
• ESR hækkun
• gríðarlegur fjöldi hvítra blóðkorna,
• hematocrit eykst einnig.

Almennt blóðprufu fyrir brisbólgu getur haft ýmsar vísbendingar sem fara yfir normið, eða öfugt, vera minna en normið.

Eftirfarandi vísbendingar eru taldar eðlilegar:

• fjöldi rauðra blóðkorna í karlkyns líkama getur verið breytilegur frá 3,9 til 5,5 * 10 12, og í kvenlíkamanum frá 3,9 til 4,7 * 10 12 frumur / l,
• stig blóðrauða í karlkyns líkama frá 134 til 160, í kvenlíkamanum frá 120 g / l til 141,
• fjöldi ESR hjá fulltrúum karlkyns helmingsins getur verið frá núlli til 15 mm / klst. og hjá kvenkyns helmingi upp í 20,
• normið fyrir stig hvítfrumna fyrir fulltrúa hvers kyns er það sama - 4-9 * 10 9,
• magn blóðrauða hjá körlum er 0,44-0,48, og hjá konum 0,36-0,43 l / l.

Almennt klínískt blóðrannsókn er aðeins hjálparaðferð til að skoða brisi. Til að kanna og fá áreiðanlegar greiningarupplýsingar um skemmdir á brisi geta sérfræðingar ávísað þeim aftur.

Auk rannsókna á klínískum rannsóknarstofum ávísa sérfræðingar einnig að gera próf fyrir aðrar tegundir prófa til að kanna brisi.

Heill blóðfjöldi

Aðalprófið er blóðgjöf frá fingri til að meta fjölda rauðra blóðkorna og setmyndunarhraða þeirra (ESR), blóðrauðagildi, hvítra blóðkorna. Samkvæmt breytingum á þessum vísbendingum er gert ráð fyrir bólguferli í brisi en ómögulegt er að koma á brisbólgu án nokkurs vafa og skýra form þess eða stig. Það eru nokkur blæbrigði:

• Ef allir vísbendingar eru meðhöndlaðir eftir meðferð, nema ESR, getur það bent til fylgikvilla.
• Með hliðsjón af langvarandi langvinnri brisbólgu lækkar stig hvítfrumna og ESR smám saman.
• Ef vart verður við frásog í næringarefnum mun sjúklingurinn hafa einkenni blóðleysis í blóði.
• Blóðrannsókn á brisbólgu með blæðandi fylgikvilla (blæðingar) sýnir lækkun blóðrauða og rauðra blóðkorna.

Til að fá nákvæmustu greiningar er mælt með því að slíkt próf fari fram tvisvar. Sjúklingurinn getur einnig ákveðið niðurstöður þessarar greiningar með því að bera saman vísbendingar sínar og staðlaða en það er hætta á mistökum þar sem „heilbrigðar tölur“ fyrir mismunandi sjúkrahús og rannsóknarstofur eru mismunandi. Próf á brisbólgu líta oft svona út:

Bráð brisbólga

Langvinn brisbólga

vel undir venjulegu

nær ekki staðlavísunum

undir stöðluðum gildum

Blóðefnafræði

Ítarleg mynd af ástandi líkamans hjá sjúklingi með brisbólgu kemur fram í rannsókninni á lífefnafræðilegri greiningu, sem verður að gera við sjúkrahúsvist með bráða árás fyrsta daginn. Amýlasa, ensím sem brýtur niður sterkju, er þörf meðan á sjúkrahúsmeðferð stendur. Mikilvægt: þessi vísir er lykillinn að fyrstu greiningunni. Í upphafi sjúkdómsins verður stökk hans í blóði á 12 klukkustundum, hámarksgildið varir í allt að 30 klukkustundir og eftir 2-4 daga fara tölurnar aftur í eðlilegt horf. Til viðbótar við amýlasa eru eftirfarandi merkingar mikilvæg:

• Glúkósi - hærri en venjuleg gildi (hjá heilbrigðum einstaklingi, efri stöngin er 5,8 mmól / l) gegn bakgrunni á ófullnægjandi insúlínframleiðslu.
• Bilirubin - aukið við steina í gallblöðru, sem stafar af þrota í brisi.
• Alfa-amýlasa - vísir yfir norminu um 4-5 sinnum („heilbrigðar“ tölur - 0-50 ú / l).
• Lipase (brýtur niður fitu) er hærra en venjulega (meira en 60 ae / l), en ef próf eru á langvinnri brisbólgu er vísirinn ónákvæmur.
• Transaminase - skammtíma aukning á bráða námskeiði.
• Trypsín, elastasi, fosfólípasi - aukning á langvarandi bólguferli.
• Albúmín, heildarprótein, ferritín, transferrín minnka.
• C-hvarfgjarnt prótein - til staðar í æxlum, smitandi sár.
• Kalsíum - lækkað í miklum kúrs.

Saur

Fylgst er með vandamálum með utanaðkomandi brisi og myndun meltingarensíma við rannsókn á hægðum. Sjúklingnum er varað við því að erfitt sé að þvo af hægðinni í fyrsta skipti, hann hafi óþægilegan lykt og glansandi yfirborð og hvötin til að saurgast er tíð. Sérfræðingar á rannsóknarstofunni munu taka eftir:

• of ljós litur - gefur til kynna vandamál með gallveginn (kæfður af bólgu í brisi),
• ómelt mataragnir
• tilvist fitu í saur.

Hjá sjúklingi sem tekur próf vegna bráðrar brisbólgu er amýlasi fyrst og fremst talinn í þvagi, en hér stendur hækkunarmagn hans lengur en í blóði. Þú getur séð það eftir 4 klukkustundir (niðurtalning frá fyrstu einkennum sjúkdómsins), það varir í 3-5 daga. Mikilvægt: hjá sjúklingum með langvarandi eða alvarlegan bólguferli eru amýlasagildin innan eðlilegra marka (minna en 408 einingar / dag). Auk hennar er brot á starfsemi brisi bent til slíkra breytinga á þvagi:

• grugg í lífefninu (myndast vegna nærveru pussa),
• dökk litur (bendir til nýrnasjúkdóms),
• jákvætt glúkósapróf við bráða brisbólgu (sykur ætti ekki að vera til í þvagi, en slíkt frávik er einnig skráð í sykursýki, nýrnasjúkdómum),
• tilvist blóðrauða í þvagi (jafnvel lítil gildi),
• ristill er aukinn (í bráðri mynd).