Hjá sjúklingum með sykursýki eru allar getnaðarvarnir notaðar. Hentar í stærð er hægt að nota. Sjóhersem inniheldur kopar. Ekki láta „loftnet“ innrennslisgagnanna hanga frá leghálsinum þar sem þau geta orðið sýkingarbifreiðar. Mælingar á sjúklinga með sykursýki valda fylgikvillum ekki oftar en hjá heilbrigðum konum.

Hægt er að nota getnaðarvarnatöflu, svokallaðar samsettar getnaðarvarnartaflna (samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku), og það er mælt með því að nota lágskammta þriggja fasa getnaðarvarnir. Stundum, í þessu tilfelli, er nauðsynlegt að auka skammtinn af insúlíninu sem gefið er. Hjá sjúklingum meðfylgikvillar sykursýki í æðum, ekki ætti að nota getnaðarvarnarpillur.Þegar GDMAð hverfa eftir fæðingu er aðeins hægt að nota prógestín (femoden, exluton osfrv.).

Umsókn er ekki útilokuð getnaðarvarnireins og heilbrigður ófrjósemisaðgerð, sem hægt er að framkvæma með skurðaðgerð eða skurðaðgerð ekki fyrr en 6-8 vikur. eftir fæðingu.

4.3. Sjálfvöktunarþjálfun fyrir barnshafandi konur með sykursýki

Nauðsynlegt er að ræða við sjúklinginn og félaga hennar um vísbendingar um blóðsykursfall á meðgöngu, hlutverk sjálfseftirlits og reglulegar rannsóknir á HbA1c, áhættunni fyrir móður og barn. Hvetja ætti þau eindregið til að mæta í meðgöngu- og sykursýkiskólann, jafnvel þó að kona hafi nýlega gengið í skóla fyrir sjúklinga með sykursýki. Meðan á meðgöngu stendur, verða stöðugt breytingar á líkama konu sem krefjast sérstakrar þekkingar sem nauðsynlegar eru til að bregðast við áberandi við öllum einkennum sjúkdómsins, þar sem helsti áhættuþáttur allra fylgikvilla á meðgöngu er ekki lengd sykursýki, og gæði bóta hans frá getnaði til barneigna. Maki getur veitt beina aðstoð við að viðhalda stöðugum bótum vegna sykursýki, svo mælt er með sammenntun.

Til viðbótar við fræðilega þjálfun er nauðsynlegt að athuga sjálfsstjórnunartækni sjúklingsins, kvarða glúkómetrann, meta hversu vel sjúklingurinn hefur náð tökum á algrími insúlínmeðferðar og athuga tækni til að ráða og gefa insúlín. Það er einnig nauðsynlegt að tala um nútímalegar aðferðir við að gefa insúlín: sprautu - penna, insúlínsprautur (nýjung með innbyggðu minni), insúlíndælur (medtronic). Einnig ætti að taka á fjárhagslegum þætti vandans. Endurtekin dagleg mæling á blóðsykri, asetónmigu, viðbótarskoðun hjá þunguðum konum með sykursýki krefst ákveðins efniskostnaðar, sem einnig þarf að taka tillit til við skipulagningu meðgöngu (tafla 2).

Hvaða getnaðarvarnir henta konum með sykursýki af tegund 2?

Góðan daginn Vinsamlegast segðu mér, ég er 40 ára, ég er með sykursýki af tegund 2, ég er ekki að skipuleggja annað barn. Hvaða getnaðarvörn hentar best við greiningu mína nema að nota smokka? Og er mögulegt að nota geðtæki? Hvaða próf þarf að standast?

Góðan daginn, Veronica!

Til að velja bestu getnaðarvörn við sykursýki þarftu fyrst að þekkja ástand líkamans (hormóna bakgrunnur, ástand innri líffæra, fyrst og fremst lifur og nýru, ástand æxlunarfæranna).

Í sykursýki er hægt að nota margs konar getnaðarvarnaraðferðir (og ýmsar getnaðarvörn hormóna og hindrunaraðferðir og getnaðarvarnir í legi). Til að velja getnaðarvörn þarf að skoða skoðun hjá innkirtlafræðingi / meðferðaraðila - taka UAC, BiohAK, glýkað blóðrauða + vera skoðað af kvensjúkdómalæknir-innkirtlafræðingi (ómskoðun grindarhols, ómskoðun brjósthols, smear, kynhormón) og aðeins eftir að skoðunin er getnaðarvörn hentugur fyrir þig.

Innra legakerfi.

Innra lega tækið (IUD) er legi í legi, sem er lítið tæki úr plasti með kopar sem hindrar hreyfingu sáðfrumna í legholið, kemur í veg fyrir að eggið og sæðið komist saman og kemur einnig í veg fyrir að frjóvgað egg festist við legvegginn. Samkvæmt tölfræði verða 1 af hverjum 100 konum með þessa getnaðarvörn ófrískar. Hormónið prógesterón frá þessu kerfi losnar hægt, en stöðugt, og stuðlar að því að þynna innra virka lag legveggsins (legslímu), sem kemur í veg fyrir að frjóvgað egg festist við legvegginn og gerir einnig leghálsslímið þykkara (þetta gerir það að verkum að sæðið kemst inn í legholið, þar sem þeir getur frjóvgað egg). Kostir þessarar aðferðar eru góð getnaðarvörn, skortur á reglulegri neyslu, eins og á töflum. Spírallinn er stilltur á 5 ár. Ókostir eru hættan á vandamálum eins og smiti, svo og meira og sársaukafullt tímabil. Mælingar eru oft settar fyrir konur sem hafa alið barn. Fyrirliggjandi gögn sýna sömu ábendingar um uppsetningu á legi og fyrir konur án sykursýki. Þessi aðferð hefur lítil áhrif á stjórnun sykursýki.

Getnaðarvarnarígræðslur.

Ígræðslan er sett undir húð og áhrif þess næst með því að bæla egglos (útgang eggs úr eggjastokknum). Þegar það er notað geta 1 af hverjum 100 konum orðið barnshafandi. Það er sett upp með staðdeyfingu í 3 ár. Kostirnir eru augljósir - mikil afköst, uppsetning einu sinni í 3 ár. Ókostir eru líkurnar á blettablæðingum og minniháttar aukaverkanir sem oftast koma fram á fyrstu mánuðunum.

Ígræðslur undir húð eru einnig tiltölulega öruggar fyrir fólk með sykursýki. Samkvæmt rannsóknum höfðu þessi lyf ekki áhrif á magn sykurs í blóðrauða og stuðluðu ekki að framvindu fylgikvilla sykursýki. Algengasta ástæðan fyrir því að láta af þeim var reglubundin blettablæðing.

Að skammtímavarnargeta innihalda getnaðarvarnarlyf til inntöku svo og getnaðarvarnarplástra. Þetta eru algengustu getnaðarvarnirnar. Hins vegar, 1 ári eftir að aðferðin hófst, halda aðeins 68% kvenna inntöku sinni í framtíðinni, vegna þess að taka ætti töflur daglega, skipta um plástra vikulega og hringja mánaðarlega. Í nærveru sykursýki af tegund 1 án fylgikvilla í æðum, er ávinningur þessarar meðferðar meiri en áhætta hennar.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku eða getnaðarvarnir.

Þetta er ein algengasta getnaðarvörnin. Það eru nokkrir hópar getnaðarvarnarpillna: samsett lyf (sem inniheldur 2 hormón - estrógen og prógesterón) og aðeins prógesterón sem inniheldur eiturlyf. Fyrst af öllu, þessi hormón verkar á eggjastokkana og hindra útgang eggsins (egglos stöðvast). Að auki gera þessi hormón leghálsslímið þykkara, gera legslímu þynnri, sem kemur í veg fyrir að frjóvgað egg festist við legvegginn. Við ræðum hvern hópinn.

Faraldsfræðilegar rannsóknir hafa sýnt að taka samanlagt getnaðarvarnarlyf til inntöku í tengslum við aukna hættu á æðasjúkdómum. Auðvitað, að taka þessi lyf getur gegnt hlutverki í núverandi æðum fylgikvilla sykursýki. Að auki, áður en þeir eru skipaðir, er nauðsynlegt að meta vísbendingar um blóðstorknunarkerfið, þar sem hættan á myndun blóðtappa (blóðtappa) eykst.

Þess vegna henta þessar getnaðarvarnartöflur ef þú ert yngri en 35 ára og þú ert ekki með fylgikvilla í æðum og áhættuþætti eins og slagæðarháþrýsting, offitu, reykingar og tilvist bláæðasegareks áður.

Samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku, þegar það er tekið í stórum skömmtum, hefur áhrif á insúlínþörf, eykur það og í litlum skömmtum eru þessi áhrif í lágmarki.

Samkvæmt tölfræði verður 1 af hverjum 100 konum sem fá þessar pillur reglulega þungaðar. Kostir þeirra eru góð skilvirkni, lítill fjöldi aukaverkana og þeir eru einnig notaðir á sársaukafullum og þungum tíma. Og ókostirnir eru í meðallagi mikil hætta á blæðingarsjúkdómum (blóðtappa), þörfin fyrir reglulega inntöku án eyður, frábendingar vegna ákveðinna sjúkdóma.

Það sem þú þarft að vita um getnaðarvarnir við sykursýki

Getnaðarvarnir fyrir sykursýki fyrir mörg nokkuð viðeigandi efni. Margar getnaðarvarnarlyf til inntöku sem konur mæla með hafa alvarleg áhrif á sykursýki. Hugleiddu hvernig á að taka fæðingarvarnarlyf gegn þessum skaðlega sjúkdómi, sem ógnar móttökur þeirra.

Myndband (smelltu til að spila).

Konum með sykursýki er sterklega bent á að skipuleggja meðgöngu ásamt kvensjúkdómalækni og innkirtlafræðingi. Ef í upphafi meðgöngu í blóði verður mikið af glýkuðum blóðrauða, þá eykst hættan á barninu á að fá fóstur í legi aukast verulega. Tímabil meðgöngu og fæðingar er verulega flókið.

Myndband (smelltu til að spila).

Vandinn er flókinn af því að konur henta ekki öllum getnaðarvörnum. Sum OK-skjöl stuðla að toppa í sykri og því óásættanlegt fyrir sykursýki. Og ef þú velur getnaðarvörn með lítinn árangur, eykst hættan á að verða þunguð, sem aftur er full af hættulegum fylgikvillum hjá móður og barni.

Hafa verður í huga að engin aðferðin til að koma í veg fyrir meðgöngu, þar með talið OK, veitir hundrað prósenta ábyrgð.

Það er mikilvægt að getnaðarvarnir skaði ekki konuna og séu þær öruggustu. Svo allar getnaðarvarnir verða að uppfylla þessar grunnkröfur.

Lyfið getur ekki valdið truflunum í mánaðarlotunni.
Það ætti ekki að valda óþægindum hjá konum.
Allar aukaverkanir ættu að vera í lágmarki. Einkum er þetta hættan á blóð- eða blóðsykursfalli.
Það er nauðsynlegt að lyfið hafi ekki áhrif á kynferðislega ánægju.
Meðal annars er það mjög mikilvægt að konur, með lágmarks aukaverkunum, séu enn með litlar líkur á getnaði.
Eftir að getnaðarvörnin hefur verið tekin ætti hættan á hjarta- og æðasjúkdómum ekki að aukast.
Getnaðarvarnarlyf ætti ekki að valda efnaskiptasjúkdómum.

Eins og þú sérð eru miklar kröfur til slíkra tækja. Og ef læknirinn ávísar getnaðarvörnum vegna sykursýki, þá fyrst og fremst gerir hann viss um að þær flækti ekki sykursýki.

Getnaðarvarnir við sykursýki eru alveg mögulegar. Það eru margar öruggar aðferðir til að koma í veg fyrir meðgöngu. Helstu og öruggustu aðferðirnar til að koma í veg fyrir getnað eru.

Hindrun. Sæmilegasta leiðin til að koma í veg fyrir meðgöngu er smokkur. Það eru kvenhettur, þær eru hins vegar ekki svo þægilegar. Sumir húfur geta jafnvel dregið úr tilfinningunni meðan á kynlífi stendur.
Rytmísk eða náttúruleg aðferð. Kjarni hennar liggur í þeirri staðreynd að kona mælir líkamshita í endaþarmi. Þessi aðferð er öruggasta og auðveldasta í notkun. Hins vegar hefur það einnig galli: skortur á skilvirkni. Og ef skipuleggja á meðgöngu með sykursýki fyrirfram, þá mæla læknar yfirleitt ekki með því.
Aðferðin við rjúpna coitus veldur ekki hormónasjúkdómum hjá konum. En skilvirkni þess er afar lítil.
Undanfarið hefur ófrjósemisaðgerð orðið sífellt vinsælli - karl og kona. Eggjaleiðararnir liggja fyrir konur og vas deferens er skorið fyrir karla. Það verður að muna að þessi aðferð til að koma í veg fyrir meðgöngu er óafturkræf. Og áður en þú gerir það þarftu að hugsa mjög vel um áhættu þess.
Getnaðarvarnir vegna sykursýki í æð eru mjög þægilegar og áhrifaríkar. Hins vegar er það skaðlegt núllleysi eða þjáist af kvensjúkdómafræði. Í síðara tilvikinu er mikil hætta á virkjun bólgusjúkdóma í leginu.

Þetta er kerfi sem hindrar hreyfingu sæðis til legsins. Árangur þess er um 99 prósent. Spírallinn eykur seigju slímsins í leginu. Kostur þess er að þú þarft ekki að taka viðbótar pillur. Það er stillt á fimm ár.

Spírallinn hefur þó nokkra ókosti. Í fyrsta lagi eru konur í aukinni hættu á smitsjúkdómum á kynfærum (og hjá sykursýki versnar gangur þeirra verulega). Tíða hjá konum með spíral er meiri og fylgir mikill sársauki.

Þrátt fyrir þessa annmarka flækja innvortis tæki lágmarks sykursýki og hafa nánast ekki áhrif á stjórnun sjúkdómsins.

Lyf sem innihalda prógesterón.

Efnablöndur sem innihalda eingöngu prógesterón eða smádrykki (það er að segja „lágmarks töflur“) henta vel konum með sykursýki af tegund 1 þar sem þau hafa ekki áhrif á stjórn á sykursýki eða hættu á að fá fylgikvilla vegna sykursýki. Samkvæmt tölfræði verður 1 af hverjum 100 konum sem fá þessar pillur reglulega þungaðar. Ókosturinn við þessa getnaðarvörn er slík hugsanleg óregla á tíðahringnum og sú staðreynd að þær verður að taka á stranglega skilgreindum tíma. Þeir verkar vegna áhrifa á þéttleika slím í leghálsi, þynna slímhúð legsins og hindra einnig egglos. Að auki eru þessi lyf oft notuð af mjólkandi konum, konum eldri en 35 ára og reykingafólki.

Þú verður að nota þær samkvæmt reglum um inntöku til að tryggja vernd gegn meðgöngu. Algengustu orsakir getnaðarvarna þegar teknar eru pillur eru skammtasleppur, lyfjameðferð eða ástand sem hefur áhrif á virkni aðgerðarinnar (til dæmis að taka sýklalyf, uppköst eða niðurgang).

Getnaðarvarnarplástur.

Samsett tegund getnaðarvarna sem inniheldur estrógen og prógesterón. Þessi plástur er fest við húðina. Kostir þessarar tegundar eru vellíðan í notkun, skilvirkni, sem og léttari og minna sársaukafull tímabil. Ókosturinn er takmörkun á notkun tiltekins flokks einstaklinga. Ekki er mælt með því fyrir konur eldri en 35 ára, reykingafólk, sem og konur sem vega meira en 90 kg, þar sem hormónaskammturinn getur verið ófullnægjandi til að koma í veg fyrir meðgöngu.

Að aðferðir sem ekki eru hormóna fela í sér smokka, þind, sæðislyf, aðferð við náttúrulega getnaðarvörn. Ef konan skipuleggur ekki lengur börn er mögulegt að nota ófrjósemisaðferðina.

Að hindrunaraðferðir.

Meðal þeirra eru smokkar (karlkyns, kvenkyns), þindar. Þeir koma í veg fyrir að sæði fari í legið. Árangur þeirra er aðeins minni. Þegar karlkyns smokkur er notaður geta 2 af hverjum 100 konum orðið barnshafandi. Kostir eru skortur á læknisfræðilegri áhættu, svo og aukaverkanir. Að auki, mundu að smokk verndar gegn kynsjúkdómum. Ókostirnir eru skortur á áreiðanleika aðferðarinnar, þörfin á að nota hana í hvert skipti, sem og möguleiki á að brjóta í bága við heiðarleika mannvirkisins.

Frá læknisfræðilegu sjónarmiði henta hindrunaraðferðir vel fyrir allar konur með sykursýki af tegund 1 vegna fámenns aukaverkana og áhrifa á stjórnun sykursýki.Smokkar, sæði og þind eru áhrifarík getnaðarvörn þegar þau eru notuð rétt og stöðugt. Árangur þessara aðferða fer þó eftir skuldbindingu þinni við þessa aðferð og reglulega notkun. Þau eru tilvalin fyrir konur sem vilja ekki taka hormónalyf sem eru að skipuleggja meðgöngu á næstu 3-6 mánuðum og í sjaldgæfari tilfellum konur sem ekki má nota aðrar verndaraðferðir.

Og auðvitað ætti að nota smokka til að vernda gegn kynsjúkdómum fyrir konur sem eru ekki með varanlegan maka. Þetta er eina getnaðarvörnin sem veitir vörn gegn þessum sjúkdómum.

Þegar þú velur slíkar aðferðir ættirðu að láta lækninn vita um aðferðir við neyðargetnaðarvörn. Aðferðir við neyðargetnaðarvörn eru notaðar ef þú vilt ekki verða barnshafandi: meðan á kynlífi stendur án getnaðarvarna, ef smokkurinn er skemmdur, ef þú saknar getnaðarvarnarpillna eða ef þú tekur sýklalyf sem draga úr virkni getnaðarvarnarpillna.

Fyrir konur sem vilja ekki verða barnshafandi er ófrjósemisaðgerð skurðaðgerð önnur lausn. Hins vegar eru ofangreindar aðferðir ekki síðri hvað varðar ófrjósemisaðgerð og eru ekki skurðaðgerðir. Ófrjósemisaðgerð kvenna er skurðaðgerð getnaðarvörn, sem byggist á því að búa til gervi hindrun eggjaleiðara. Það er nokkuð þægilegt að framkvæma það meðan á keisaraskurði stendur. Ófrjósemisaðgerð kvenna breytir ekki hormónabakgrunni. Þú getur alltaf rætt þetta mál við lækninn þinn meðan á áætlun stendur. Ófrjósemisaðgerð karla er einnig möguleg - æðarækt, skurðaðgerð þar sem tenging eða fjarlæging á broti af vas deferens er framkvæmd hjá körlum. Það skiptir máli ef þú ert með reglulega kynlífsfélaga.

Náttúrulegar getnaðarvarnir.

Þetta felur í sér truflanir á samförum og kynlífi á „öruggum“ dögum. Auðvitað ættir þú að skilja að þessar aðferðir eru með minnsta skilvirkni. Til að ákvarða „örugga“ daga er nauðsynlegt fyrir 3-6 reglulegar lotur með vísbendingum eins og líkamshita, útskrift frá leggöngum og sérstökum prófum til að ákvarða egglosdag. Kosturinn er skortur á aukaverkunum, auk mikillar hættu á meðgöngu.

Að lokum vil ég taka það fram að meðganga ætti ekki aðeins að vera æskileg, heldur einnig skipulögð, þess vegna er nauðsynlegt að nálgast þetta mál nokkuð alvarlega. Sem stendur er breiður markaður fyrir getnaðarvarnir og þökk sé þessu geturðu stundað kynlíf án þess að óttast að verða barnshafandi. Þú og læknirinn munt geta valið fullkomna verndaraðferð, eftir því hver meðgönguáætlanir þínar, óskir þínar, lífsstíll og tilvist fylgikvilla sykursýki eru.

Notkun getnaðarvarnarlyfja til inntöku

Í slíku lagi eru töflur sem innihalda estrógen og prógestín. Fyrsti þátturinn bætir upp estradíólskort í blóði. Progestin veitir einnig getnaðarvörn. Reyndar er svona getnaðarvörn tekin til að koma í veg fyrir meðgöngu.

Áður en byrjað er að nota hormónagetnaðarvörn þarf að heimsækja lækni. það er nauðsynlegt að gangast undir blóðrannsóknarskimun - það er að skoða blóðið fyrir hversu virkir eru blóðflögur, blóðstorkuþættir.

Samt sem áður eru samsetningarskammtar mjög vinsælir meðal fólks með sykursýki. Og ástæðurnar fyrir þessu eru eftirfarandi:

mikil áreiðanleiki
gott umburðarlyndi, meðan sjúklingar hafa lágmarks aukaverkanir,
ef þú hættir að verja þig geturðu orðið barnshafandi á árinu,
slík lyf hafa viðbótarmeðferð með lækningum, einkum útrýma ójafnvægi í hormónum.

Dæmi eru um að ekki er hægt að nota samsetta getnaðarvörn. Meðal þessara frábendinga eru:

léleg sykursýki bætur (í slíkum tilvikum er magn blóðsykurs stöðugt hátt),
í tilfellum þar sem sykursýki er flókið af slagæðarháþrýstingi - með hækkun slagbilsþrýstings upp að 160 mm Hg og þanbils - yfir 100 mm Hg,
ef blóðstorknunarkerfi einstaklings er raskað sem er full af miklum og miklum blæðingum,
ef sjúklingur hefur þegar þróað hættulega meinafræði - svo sem sjónukvilla og nýrnakvilla (þegar á stigi öralbúmínfitu, er móttaka sameinaðs ógildis bönnuð),
ef kona er ekki með sjálfsstjórnunarhæfileika með sykursýki (aukin hætta á fylgikvillum).

Það eru aðskildar frábendingar við því að taka estrógenblöndur:

ef kona er með miklar líkur á segamyndun (fyrir þetta þarftu að standast próf),
þegar greinilegur truflun á blóðrás í heila er greindur,
ef sykursýki er flókið af ýmsum lifrarsjúkdómum (þ.mt skorpulifur),
sjálfvakta blæðingar á kynfærum kvenna,
æxli sem stafa af hormónaójafnvægi.

Í fyrsta lagi ávísar læknirinn sjúklingum lækningu með lágum skömmtum af estrógeni (slíkur þáttur er innan við 0,035 g). Meðal þessara lyfja eru:

eins stigs - Marvelon, Belara, Jeanine, Chloe og fleiri,
þriggja fasa - Tri-regol, Trikvilar, Mílanó.

Í sykursýki er einnig hægt að taka eins stigs getnaðarvarnarlyf til hormóna. Í samsetningu þeirra er magn estrógens minna en 20 milligrömm. Þetta eru Lindinet, Mercilon, Mirell og fleiri.

Klayra er sérstaklega hannað fyrir konur sem eru með sykursýki og vilja ná miklum árangri í meðgönguáætlun. Hægt er að breyta skömmtum slíks lyfs.

Þegar þú tekur samsett lyf, verður þú að muna að þau leiða til aukningar á magni þríglýseríða í blóði. Töflur eru skaðlegar fyrir konur sem höfðu þegar mikið magn af þessum efnum í blóði áður en þau tóku slík lyf. Við miðlungsmikla fituefnaskiptasjúkdóma eru samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku tiltölulega örugg.

Hjá sjúklingum með sykursýki geturðu notað leggöngshringinn til að setja hormón í líkamann sem koma í veg fyrir upphaf óæskilegs meðgöngu. Þökk sé notkun leggangahringsins í blóði er stöðugt hormón áfram.

Það mun vera hagkvæmt fyrir konur að nota NovaRing leggangahringinn. Það er sett í leggöngin (og konan sjálf getur gert þetta). Á hverjum degi er það sleppt jöfnu magni hormóna í blóðið.

Lengd þess að bera slíkan hring er þrjár vikur, eftir það verður að fjarlægja hann í 7 daga. Kostur þess er að það hefur lágmarks áhrif á umbrot kolvetna, næstum án þess að raska því. Gagnlegasti hringurinn verður fyrir konur sem eru með sykursýki ásamt aukinni líkamsþyngd.

Svo getnaðarvarnir fyrir sykursýki eru leyfðar. Eins og á við um önnur lyf er stjórnun á notkun þeirra og lyfseðils nauðsynleg. Aðrar getnaðarvarnir er aðeins hægt að nota ef þær tryggja mikla virkni.

Á hverju ári eru sykursýkismeðferðir að verða árangursríkari. Þetta gerir þér kleift að koma í veg fyrir fylgikvilla í æðum fullkomlega eða seinka tímasetningu útlits þeirra. Svona, fyrir konur með sykursýki, lengist barneignatímabilið.

Sykursýki getur gert það erfitt að velja rétta getnaðarvörn

Á sama tíma þurfa allar konur með sykursýki vandlega meðgönguáætlun. Þú getur aðeins byrjað að verða þunguð þegar blóðsykur er mjög nálægt eðlilegu, það er að segja framúrskarandi sykursýki bætur.

Óáætluð meðganga með sykursýki ógnar með alvarlegum fylgikvillum bæði fyrir konuna og afkomendur hennar. Þetta þýðir að getnaðarvarnir við sykursýki eru mjög mikilvægar. Hann er veittur mikilli athygli bæði af læknum og sjúklingum með sykursýki.

Það er erfitt verkefni að velja heppilegustu getnaðarvörnina. Þetta mál er ákveðið sérstaklega fyrir hverja konu. Ef hún þjáist af sykursýki koma upp viðbótar blæbrigði. Í greininni í dag munt þú læra allt sem þú þarft til að ákvarða getnaðarvörn fyrir sykursýki ásamt lækni þínum.

Eftirfarandi lýsir aðeins nútíma árangursríkum getnaðarvörnum. Þau henta konum með sykursýki, allt eftir ábendingum þeirra. Við munum ekki ræða hrynjandi aðferð, truflaðar samfarir, douching og aðrar óáreiðanlegar aðferðir.

Tækni getnaðarvarna fyrir konur með sykursýki

Hvað þýða tölurnar:

1 - notkun aðferðarinnar er leyfð,
2 - í flestum tilvikum eru engar frábendingar við notkun aðferðarinnar,
3 - venjulega er ekki mælt með notkun aðferðarinnar, nema í tilvikum þar sem getnaðarvörn eða notkun hennar er óviðunandi,
4 - notkun aðferðarinnar er alls ekki frábending.

Getnaðarvarnartaflna - samsettar getnaðarvarnarpillur sem innihalda hormón frá undirflokkum estrógens og prógestína,
POC - getnaðarvarnarpillur sem innihalda aðeins prógestógen,
Cu-IUD - legtæki sem inniheldur kopar,
LNG-IUD er legtæki sem inniheldur levonorgestrel (Mirena).

Að velja sérstaka getnaðarvörn fyrir sykursýki

Klayra (töflur með kvikum skammtaáætlun),
Zoely (töflur með einskammta skammtaáætlun sem innihalda estradiol eins og náttúrulegt estrógen),
Triquilar, Three Merci (þriggja fasa getnaðarvarnarlyf til inntöku)

Getnaðarvarnarlyf í leggöngum - NovaRing,
Mirena - leg í æð sem inniheldur levonorgestrel,

Klayra (töflur með kvikum skammtaáætlun),
Zoely (töflur með einskammta skammtaáætlun sem innihalda estradiol eins og náttúrulegt estrógen),
Triquilar, Three Merci (þriggja fasa getnaðarvarnarlyf til inntöku),
Jes Plus (+ kalsíum levómefólat 0,451 mg),
Yarina Plus (+ kalsíum levómefólat 0,451 mg),
Logest, Mercilon, Marvelon, Novinet, Zhannin (samsettar getnaðarvarnarpillur með estradíóli, litlum og örskammtaðri getnaðarvarnarpillu sem innihalda 15-30 míkrógrömm af etinýlestradíóli)

Mirena - leg í æð sem inniheldur levonorgestrel,

Kopar í gámum
Mirena - leg í æð sem inniheldur levonorgestrel,
Efnafræðilegar aðferðir - douching, pasta

Mirena - leg í æð sem inniheldur levonorgestrel,
Ófrjáls ófrjósemisaðgerð

Uppruni upplýsinga: klínískar ráðleggingar „Reiknirit af sérhæfðri læknishjálp fyrir sjúklinga með sykursýki“, ritstýrður af II. Dedova, M.V. Shestakova, 6. útgáfa, 2013.

Ef kona með sykursýki er með algerar læknisfræðilegar frábendingar við meðgöngu, skal íhuga valfrjálsa ófrjósemisaðgerð á skurðaðgerð. Sami hlutur ef þú hefur þegar "leyst æxlunarverkefni þín."

Samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku eru getnaðarvarnarpillur sem innihalda tvenns konar hormón: estrógen og prógestín. Estrógen í getnaðarvarnartöflum bætir upp skort á estradíóli, náttúrulega myndun hans er kúguð í líkamanum. Þannig er stjórnun tíðahringsins viðhaldið. Og prógestín (prógestógen) veitir sannarlega getnaðarvarnaráhrif getnaðarvarnartaflna.

Áður en þú tekur hormónagetnaðarvörn skaltu ráðfæra þig við lækninn og fara í blóðrannsóknir. Þetta eru blóðrannsóknir á virkni blóðflagna, AT III, storkni VII og fleirum. Ef reynslan reynist slæm - þessi getnaðarvörn hentar þér ekki, vegna þess að aukin hætta er á segamyndun í bláæðum.

Sem stendur eru samsetta getnaðarvarnarlyf mjög vinsæl um allan heim, einnig meðal kvenna sem þjást af sykursýki. Ástæðurnar fyrir þessu:

Getnaðarvarnartaflum verndar áreiðanlegt gegn óæskilegum meðgöngu
þær þola yfirleitt vel af konum,
eftir að hafa hætt pillunni, verða flestar konur þungaðar innan 1-12 mánaða,
Að taka pillur er auðveldara en að setja spíral, setja sprautur o.s.frv.
þessi getnaðarvörn hefur viðbótar verkun og fyrirbyggjandi áhrif.

Frábendingar við notkun samsettrar getnaðarvarnarlyfja hjá konum með sykursýki:

sykursýki er ekki bætt, þ.e.a.s. blóðsykur helst stöðugur,
blóðþrýstingur yfir 160/100 mm RT. Gr.,
brotið er á blóðstöðvakerfinu (miklar blæðingar eða aukin blóðstorknun),
alvarlegir fylgikvillar sykursýki í æðum hafa þegar myndast - fjölgandi sjónukvilla (2 stilkar), nýrnakvilla á sykursýki á stigi öralbumínmigu,
sjúklingurinn hefur ófullnægjandi sjálfsstjórnunarhæfileika.

Frábendingar við því að taka estrógen sem hluta af samsettum getnaðarvarnarlyfjum til inntöku:

aukin hætta á blóðtappa og stíflu í æðum (taktu próf og athugaðu!),
greind heilablóðfall, mígreni,
lifrarsjúkdóma (lifrarbólga, Rotor, Dabin-Johnson, Gilbert heilkenni, skorpulifur, aðrir sjúkdómar sem fylgja lifrarbilun),
kynfærablæðingar, sem orsakir þeirra eru ekki skýrar,
hormónaháð æxli.

Þættir sem auka hættu á estrógen aukaverkunum:

reykingar
miðlungs háþrýstingur í slagæðum,
rúmlega 35 ára
offita yfir 2 gráður,
lélegt arfgengi í hjarta- og æðasjúkdómum, þ.e.a.s. í fjölskyldunni voru tilfelli kransæðasjúkdóms eða heilablóðfalls, sérstaklega undir 50 ára aldri,
brjóstagjöf (brjóstagjöf).

Fyrir konur með sykursýki henta lágskammta og örskammta getnaðarvarnarlyf til inntöku.

Lítill skammtur samsettra getnaðarvarnartaflna - inniheldur minna en 35 μg af estrógenhlutanum. Má þar nefna:

monophasic: “Marvelon”, “Femoden”, “Regulon”, “Belara”, “Jeanine”, “Yarina”, “Chloe”,
þriggja fasa: “Tri-Regol”, “Three-Merci”, “Trikvilar”, “Milan”.

Örskammtar samsettar getnaðarvarnartaflar - innihalda 20 míkróg eða minna af estrógenhlutanum. Má þar nefna einlyfjablöndur „Lindinet“, „Logest“, „Novinet“, „Mercilon“, „Mirell“, „Jacks“ og fleiri.

Hjá konum með sykursýki var ný tímamót í getnaðarvörnum þróun á KOK, sem inniheldur estradíólvalerat og dienogest, með kvika skammtaáætlun („Klayra“).

Öll samsett getnaðarvarnarlyf til inntöku hækka þríglýseríðmagn í blóði. En þetta er óhagstæður áhættuþáttur eingöngu fyrir þær konur sem þegar höfðu fengið þríglýseríðhækkun áður en þær tóku pillurnar. Ef kona er með í meðallagi blóðsykursfall (skert fituumbrot), eru samsettar getnaðarvarnartaflum tiltölulega öruggar. En meðan á inntöku þeirra stendur þarftu að taka reglulega blóðprufu vegna þríglýseríða.

Í leggöngum til að gefa sterahormón til getnaðarvarna er af mörgum ástæðum betri en að taka pillur. Styrkur hormóna í blóði er stöðugri. Virk efni verða ekki fyrir frumkomu um lifur eins og við frásog töflna. Þess vegna, við notkun getnaðarvarnarlyfja í leggöngum, getur dagskammtur hormóna verið minnkaður.

NovaRing leghormónahringurinn er getnaðarvarnir í formi gagnsærs hringar, 54 mm í þvermál og 4 mm þykkur í þversnið.Úr því eru 15 míkrógrömm af etinýlestradíóli og 120 míkrógrömm af etonogestrel sleppt út í leggöngin á hverjum degi, þetta er virkt umbrotsefni desogestrel.

Kona setur sjálfstætt getnaðarvarnarhring í leggöngin, án þátttöku sjúkraliða. Það verður að vera í 21 daga, taka svo hlé í 7 daga. Þessi getnaðarvörn hefur lágmarks áhrif á umbrot kolvetna og fitu, u.þ.b. það sama og örskammtar getnaðarvarnarlyf til inntöku.

Leghormónahringur í NovaRing er sérstaklega ætlaður til notkunar hjá konum þar sem sykursýki er blandað við offitu, hækkuð þríglýseríð í blóði eða skert lifrarstarfsemi. Samkvæmt erlendum rannsóknum breytast heilsuvísar frá leggöngum ekki frá þessu.

Það mun vera gagnlegt hér að rifja upp að konur með offitu og / eða háan blóðsykur vegna sykursýki eru sérstaklega viðkvæmir fyrir candidiasis vulvovaginitis. Þetta þýðir að ef þú ert með þrusu, þá er það líklegast ekki aukaverkun að nota NovaRing getnaðarvörn í leggöngum, heldur hefur það komið upp af öðrum ástæðum.

Getnaðarvarnarlyf í legi eru notuð af allt að 20% kvenna með sykursýki. Vegna þess að þessi valgeta getnaðarvarna áreiðanlega og á sama tíma verndar afturkræf gegn óæskilegum meðgöngu. Konur eru mjög ánægðar með að þær þurfi ekki að fylgjast vandlega með daglega eins og þegar þær taka getnaðarvarnarpillur.

Viðbótar ávinningur af getnaðarvarnarlyfjum vegna sykursýki:

þau skerða ekki umbrot kolvetna og fitu,
Ekki auka líkurnar á blóðtappa og stíflu í æðum.

Ókostir þessarar getnaðarvarnar:

konur þróa oft tíðablæðingaróreglu (ofvöðvamyndatengd þvagblöðru og dysmenorrhea)
aukin hætta á utanlegsþungun
oftar koma bólgusjúkdómar í grindarholi, sérstaklega ef með sykursýki er blóðsykur stöðugt hár.

Ekki er mælt með konum sem ekki fæðast að nota getnaðarvarnir í legi.

Svo þú hefur lært hver eru ástæðurnar fyrir því að velja eina eða aðra getnaðarvörn fyrir sykursýki. Kona á æxlunaraldri mun geta valið sjálfan sig viðeigandi valkost, vertu viss um að vinna með lækni. Vertu á sama tíma reiðubúin / n að því að þú verður að prófa nokkrar mismunandi aðferðir þangað til þú ákveður hver hentar þér best.

Getnaðarvarnir við sykursýki af tegund 1: A til Ö

Saga getnaðarvarna kvenna og karla er frá þúsundum ára. Margar nútímalegar getnaðarvarnir höfðu hliðstæður fyrir mörgum öldum. Við lifum á tímum þegar kynlíf milli karls og konu er mögulegt án meðgöngu. Eins og er er mikið úrval af getnaðarvörnum, allt eftir óskum þínum, lífsstíl og skorti á frábendingum.

Hins vegar er fjallað um getnaðarvarnir við sykursýki af tegund 1 ekki alltaf vel af læknum sem mæta, og það er gríðarlega mikið af misvísandi upplýsingum á Netinu. Það eru margar spurningar sem þú færð ekki alltaf svör við. Hversu árangursríkar eru getnaðarvarnir? Hvaða aðferð er áhrifaríkust? Er þeim leyfilegt fyrir sykursýki? Geta þeir leitt til versnandi glúkósa, til upphafs eða versnunar á fylgikvillum sykursýki? Hversu „skaðleg“ er notkun hormónalyfja? Hvernig á að velja aðferð sem hentar mér? Hversu öruggt mun það vera fyrir mig? Og margar aðrar spurningar. Í þessari grein munum við reyna að svara flestum þeirra.

Getnaðarvarnir (frá novolat. „Getnaðarvarnir“ - bréf. - undantekning) - varnir gegn meðgöngu með vélrænum, efnafræðilegum og öðrum getnaðarvörnum og aðferðum.

Við að velja getnaðarvörn, við verðum að finna hið fullkomna jafnvægi milli skilvirkni aðferðarinnar, hugsanlegrar áhættu og aukaverkana, áætlana um síðari meðgöngu og persónulegar óskir.

Öllum konum á æxlunaraldri með eða án sykursýki er skipt í tvo flokka: þær sem vilja verða barnshafandi og vilja ekki verða þungaðar. Fyrir konur sem eru að skipuleggja meðgöngu er mjög mikilvægt að skipuleggja það nákvæmlega ásamt innkirtlafræðingi og fæðingalækni-kvensjúkdómalækni. Mundu að þegar þungun á sér stað með mikið magn af glýkuðum blóðrauða og skortur á bótum fyrir sykursýki, eykst hættan á meðfæddum frávikum hjá börnum, fylgikvilla meðgöngu og fæðingu. Þess vegna er það mjög mikilvægt að skipuleggja meðgöngu og nota á árangursríkan og viðeigandi getnaðarvörn fyrir þig. Fyrir konur sem eru ekki að skipuleggja meðgöngu, skiptir máli getnaðarvörnum einnig máli til að forðast óæskilega meðgöngu.

Það eru engar getnaðarvarnir sem eru algerlega frábending við sykursýki. Í ljósi aukinnar skaðlegrar áhættu fyrir fóstrið og móður meðan á ótímabundinni meðgöngu stendur, eru aðferðir með mikla virkni ákjósanlegar. Mikilvægasti læknisfræðilegi þátturinn sem ákvarðar val á getnaðarvörn er tilvist fylgikvilla í æðum sykursýki. Af þessum sökum ættir þú að vera skoðaður af lækni áður en þú velur verndaraðferð. Í engu tilviki ættirðu að taka getnaðarvarnir á eigin spýtur.

Þegar þú velur verndaraðferð er mjög mikilvægt að huga bæði að virkni hennar og öryggi. Til að meta árangur er notuð vísitala sem sýnir hversu margar konur af hverjum hundrað urðu barnshafandi með því að nota eina eða aðra getnaðarvörn í eitt ár. Engin af þeim aðferðum sem nú eru til eru 100% árangursríkar. Mundu að ef ekki eru getnaðarvarnir af 100 konum verða fleiri en 80 þungaðar á 1 ári. Áreiðanleiki flestra verndunaraðferða veltur aðallega á réttmæti notkunar þeirra.

Þú verður að ákveða sjálfur á hvaða tímabili upphaf meðgöngu er óæskilegt - mánuð, ár, 10 ár, eða þú skipuleggur alls ekki börn. Það er til langtíma og skamms tíma getnaðarvörn.

Að getnaðarvarnir til langs tíma innihalda legi í æð og ígræðslu undir húð. Þessar getnaðarvarnir þurfa ekki að taka virkan þátt og eru nokkuð öruggar, þar með talið fyrir sykursýki af tegund 1. Uppsetning þeirra tekur nokkrar mínútur og veitir örugga getnaðarvörn til langs tíma.