Tegundir æðakölkun

Kóði æðakölkunar samkvæmt ICD 10 I70. Nafnið er vel þekkt „meðal fólksins“ en fáir hugsa um afleiðingarnar. Nafnið samanstendur af gríska ἀθέρος - „hismi, gruel“ og σκληρός - „solid, þétt“. Af ýmsum ástæðum, í nánd skipanna, er kólesteról sett í formi nokkuð þéttra slurry (veggskjöldur).

Fyrir vikið þrengist holrými skipsins að fullkominni stíflu (eyðingu) með lok blóðgöngunnar. Það er meinafræði svipuð einkenni - Menkeberg æðakölkun, en í þessu tilfelli er miðhimna slagæðanna þjáð, þar sem kalsíumsölt er komið fyrir, kólesterólskellur eru ekki til og æðaæðarfrumur myndast (ekki stífla).

Æðakölkun hefur áhrif á veggi í æðum, dregur úr mýkt þeirra og skapar hindrun fyrir hreyfingu blóðflæðis. Sem afleiðing af þessu er brot á blóðflæði til innri líffæra.

Sem stendur er æðakölkun æðar ekki lengur talin meinafræði aldraðra. Óheilsusamlegur lífsstíll, lítil hreyfing, reykingar, streita, óhófleg neysla á feitum mat og áfengi leiðir til þess að æðakölkun getur myndast við 30-35 ára aldur.

Æðakölkun - hvað er það

Framvindan æðakölkun fylgir brot á teygjanlegum eiginleikum skipsins, aflögun þess, þrenging á holrými og þar af leiðandi brot á þolinmæði fyrir blóðflæði.

Þess má einnig geta að margir sjúklingar taka ekki eftir fyrstu ósértæku einkennunum um æðakölkun og blóðþurrð, svo sem:

• minni árangur
• langvarandi þreyta
• sundl
• minnisskerðing
• mæði
• hjartsláttartruflanir,
• hraðsláttur o.s.frv.

Flest einkenni eru rakin til afleiðinga harðrar vinnu og svefnleysis.

Oftast fara sjúklingar fyrst til læknis eftir að einkenni sjúkdómsins sem komu upp vegna æðakölkun í æðum byrja að flækja líf þeirra verulega (vanhæfni til að klifra upp stigann án mikils mæði, hraðtakt og tilfinning um skort á lofti í hvíld, vanhæfni til að hreyfa sig sjálfstætt vegna fótverkur o.s.frv.).

Langvinn heilablóðþurrð í heila getur leitt til eyrnasuðs, verulegs minnkunar á minni, breytinga á sálarinnar, skertra gangtegunda og samhæfingar osfrv. Oftast er litið framhjá þessu einkenni flókið af eldra fólki, sem einkennir einkenni heilablóðþurrðar vegna æðakölkun í æðum vegna breytinga á senile.

Orsakir æðakölkun

Til að vekja þróun veggskjöldur í æðum nánd geta:

• sjálfsofnæmissjúkdómar (aðal íferð æðaveggsins með átfrumum og hvítfrumum á sér stað),
• sýkingar (vírusar, bakteríur osfrv.)
• brot á andoxunarefni kerfum,
• truflun á hormónum (gónadótrópísk og adenocorticotropic hormón vekja aukningu á nýmyndun kólesteróls),
• meðfædda galla í æðum veggjum,
• ójafnvægi lípópróteina og uppsöfnun LDL og VLDL í veggjum æðar.

Áhættuþættir fyrir þróun æðakölkun í æðum:

Stjórnlausir áhættuþættir fyrir þróun æðakölkun í æðum eru þeir sem ekki er hægt að hafa áhrif á. Þeir geta stuðlað að þróun æðakölkun, en í fjarveru stjórnaðra þátta, leiða þeir ekki til þróunar sjúkdómsins.

Til að þróa æðakölkun í æðum er samsetning nokkurra áhættuþátta nauðsynleg.

Þetta þýðir að jafnvel að hafa arfgenga tilhneigingu til þróunar æðakölkun, er hægt að forðast alvarlega fylgikvilla ef:

• leiða heilbrigðan lífsstíl (fullnægjandi líkamsrækt, hætta að reykja og drekka áfengi, mataræði með auknu magni af ferskum ávöxtum, grænmeti, fitusnauðum fiski og takmarka neyslu á feitum kjöti, sælgæti osfrv.),
• reglulega fylgt af læknum,
• fylgjast með fitusniðinu ( kólesteról , HDL, LDL, VLDL, þríglýseríð ),
• taka ávísaða meðferð við bakgrunni sjúkdóma (sykursýki, háþrýstingur osfrv.).

Flokkun æðakölkunar

Sem slík er flokkun æðakölkun ekki til. Skipta má sjúkdómnum í stig og staðsetning.

Algengustu staðsetningar æðakölkusjúkdóma eru:

• kransæðaskip
• ósæð í brjóstholi
• legháls- og heilaæðar (heilakölkun),
• nýrnaskip
• ósæð í kviðnum
• slagæðar í fótleggjum.

Æðakölkun í ósæð í brjóstholi er í flestum tilvikum sameinuð skemmdum á kransæðum í hjarta og æðakölkun í ósæð í kviðarholi, með blóðþurrð í neðri útlimum.

Ef ekki er tímabær meðferð og mikið magn þríglýseríða, svo og „slæmt“ kólesteról (lípóprótein NP og SNP), er almenn æðakölkun möguleg. Það er að segja að æðakölkun í ýmsum stærðum hefur áhrif á næstum öll skip.

Samkvæmt meinafræðilegum breytingum á æðarvegg er stigum æðakölkun skipt í:

• lípíðblettastig, sem samanstendur af tífaldatímabili, fitusjúkdómi og síðari fitukölkun
• þróun ateromatosis og tíðni trefjaplata,
• útlit fylgikvilla æðakölkunar (sárar, rotnun á skellum osfrv.)
• stig æðakölkunar (kölkun á æðakölkun).

Breytingar á stigi blóðfitubletti

Á höfrunga stigi æðakölkun, ferli brennidepils á vegginn er rétt að byrja. Fyrst af öllu eykst gegndræpi himnunnar, prótein, fíbrín, blóðflögur byrja að safnast upp í innri himnu skipsins (parietal microtubi form).

Þá safnast glycosaminoglycans, kólesteról, lípóprótein NP og SNP í meinsemdinni. Sem afleiðing af þessu losnar æðarveggurinn og skapar hagstæð skilyrði fyrir frekari uppsöfnun LDL og VLDL, kólesteróls osfrv.

Vegna framsækinnar bólgu byrja teygjur og kollagen trefjar sem bera ábyrgð á teygjanlegum eiginleikum skipsins að brotna niður í æðum kyninu.

Á stigi fitusjúkdóms, síast æðarveggurinn með lípíðum og kólesteróli til þess að lípíð ræmur og blettir birtast. Þessar myndanir stinga ekki út fyrir nándina og í samræmi við það leiða þær ekki til hemodynamic truflana. Hraðasta fitusamböndin og blettirnir myndast í ósæð í brjóstholi og kransæðum.

Breytingar á þessu stigi eru algerlega afturkræfar og með eðlilegri lífsstíl geta alveg horfið án þess að leiða til myndunar æðakölkun.

Með framvindu fituójafnvægis berst fitusjúkdómur í fitukölkun.

Hvað er fitukölkun?

Með framvindu fitukölkun vex æðakölkun og veldur blóðþurrð líffæri og vefir. Aðal klínísk mynd er háð því hvar staðurinn fyrir æðakölkun er staðsettur (kransæðar, nýrnaslagæðar, heila, ósæð í kvið osfrv.).

Á þessu stigi eru skellurnar óstöðugar og hægt að leysa þær alveg upp. Hins vegar er á þessu stigi mikil hætta á fylgikvillum, þar sem veggskjöldur eru óstöðugir, þeir geta farið af hvenær sem er og leitt til fósturvísis.

Allt þetta skapar hagstæð skilyrði fyrir framvindu hemodynamic og blóðþurrðarsjúkdóma, sem og virkjun blóðstorknunar og virkrar segamyndunar.

Stig æðakölkun

Á stigi æðakölkunar hefst virkt sundurliðun fituefna sem staðsett er innan veggskjöldsins. Einnig, kollagen og elastín trefjar staðsett í skipsveggnum gangast undir eyðingu.

Sundrað fjöldinn er afmarkaður úr holrými skipsins með kápu æðakölkunarplata (þroskaður, hyaliniseraður stoðvefur).

Stig fylgikvilla í æðakölkun

Til viðbótar við helstu fylgikvilla æðakölkun - rof á veggskjöld eða rífa af staðnum, sem getur leitt til bráða hjartadreps, heilablóðfalls eða gangren í neðri útlimum, geta myndast svokölluð æðasár.

Sár í æðakerfinu geta verið flóknir vegna rofs á slagæðagúlpinn, segamyndun eða fleygbólga (þegar blóðtappi eða innihald æðakölkunarbáta er skolað úr sárinu).

Einkenni æðakölkun

Fyrstu stig æðakölkun eru einkennalaus. Eftir myndun trefjaþræðandi æðakölkunarplássa eru einkennin háð því hvaða líffæri gangast undir blóðþurrð.

Við æðakölkun í heila leiðir langvarandi blóðþurrð í heila til þróunar á skipulagsbreytingum í heila og skertri starfsemi.

Þróun klínískra einkenna og versnandi ástandi sjúklinga á sér stað smám saman þar sem þrenging á holrými skipsins og aukning á blóðþurrð.

Fyrstu einkennin eru ósértæk, birtast:

• höfuðverkur
• þyngsli í höfðinu
• verkir
• eyrnasuð
• þreyta,
• svefntruflanir
• Þunglyndi
• tilfinningalegan óstöðugleika
• skert minni og einbeitingarhæfni.

Eins og framvinda æðakölkun og blóðþurrð í heila birtist:

• oculomotor truflanir
• talskerðing
• vélknúin samhæfingarraskanir,
• göngulag truflun
• útlit er fyrir tímabundna blóðþurrðarköst (ástand fyrir heilablóðfall, ásamt tímabundnum, lýstri heilablóðþurrð).

Taktu þátt í framtíðinni:

• alvarlegir geðraskanir,
• yfirlið
• þvagleka
• skjálfta í útlimum,
• talskerðing
• minnkað upplýsingaöflun
• að falla út í bláinn
• alvarlegar gangabreytingar
• brot á næmi húðarinnar,
• þróun heilablóðfalls.

Einkenni blóðþurrð í neðri útlimum og skemmdir á ósæð í kviðnum

Með skemmdum á ósæð í kviðarholi, verkjum eða óþægindum í kvið, lystarleysi, stöðugri þyngdarafl og uppþembu, böggun, getur hægðatregða komið fram. Eftir að hafa borðað er tíðni verkjaverkja einkennandi, sem hjaðnar eftir nokkrar klukkustundir.

Með framvindu æðakölkun og aukningu á umfangi æðum skemmdum, taktu þátt:

• vöðvaslappleiki
• útliti sársauka þegar gengið er,
• fótur kólna
• tilfinning um gæsahúð og náladofa í tánum,
• skortur á pulsation við þreifingu á púlsinum á fótum og undir hnjánum,
• Hjá körlum er útlit kynlífsvanda einkennandi.

Við alvarlegan blóðþurrð í neðri útlimum er fölleiki og marmari í húð á fótum einkennandi (bjúgur og blóðþurrð er einnig mögulegt), útlit sprungna og sárar í húð, verkir í fótum á hvíld og á nóttunni.

Með bráðri stöðvun á blóðrásinni á sér stað gangren í fótleggnum.

Mismunandi greining á æðakölkun í neðri útlimum:

Greining á æðakölkun

Út frá rannsóknarstofuvísum er skylt að meta:

• almenn blóðrannsókn
• almenn þvagreining, daglegt prótein í þvagi,
• storkuafrit ,
• lífefnafræði í blóði
• lípíðsnið (magn lípópróteina VP, NP og SNP, magn heildarkólesteróls og þríglýseríða) og stuðullinn á æðamyndun,
• blóðsykur
• samkvæmt ábendingum, athugun á hormónasniðinu (skjaldkirtilshormón, estradíól , testósterón osfrv.).

Einnig framkvæmt hjartalínuriti, ECHO-KG, daglega Holter eftirlit , Ómskoðun í grindarholi og kviðarholi, dopplerography á höfðum, hálsi, fótleggjum, nýrnaslagæðum osfrv.

Mælt er með segulómun við útreikning á kransæða kalsíum (Ca vísitölu).

Ef nauðsyn krefur er samráð gefið til kynna:

• augnlæknir (mat á ástandi sjóðsins),
• taugalæknir (greining taugasjúkdóma),
• æðasjúkdómaskurðlæknir (við alvarlegum meinsemdum, til að ákvarða þörfina á skurðaðgerð) og taugaskurðlæknir (ef slagæð í slagæðum)
• hjartalæknir (við val á meðferð eða leiðréttingu á þegar ávísaðri meðferð),
• innkirtlafræðingur (til að bera kennsl á bakgrunnsfræðilegan sjúkdómseinkenni)
• blóðmeinafræðingur (til leiðréttingar á storkuþéttum og til að koma í veg fyrir segamyndun vegna vals á blóðflögu meðferð).

Meðferð við æðakölkun

Meðferð við æðakölkun skiptist í lyf, lyf og skurðaðgerðir.

Ekki eru lyfjafræðilegar:

• fylgja ströngu fitusækkandi mataræði,
• að hætta að reykja og drekka áfengi,
• aukning á hreyfingu,
• eðlileg stjórn dagsins, hvíld og svefn,
• eftirlit með ofþyngd og smám saman þyngdartapi að einstökum viðmiðum,
• reglulega forvarnarannsóknir læknis með eftirlit með blóðfitum o.s.frv.

Magn lyfjameðferðar fer eftir alvarleika sjúkdómsins. Mælt er með: ef ekki eru alvarlegar blóðaflfræðilegar truflanir og einkenni:

Ef um er að ræða verulegt ójafnvægi í lípíðum er ávísað etiologískri meðferð til að draga úr þríglýseríðum, LDL og VLDL (blóðfitulækkandi meðferð), svo og blóðflögulyfjum, til að koma í veg fyrir segamyndun og myndun æðakölkunar.

Notkun FA-bindinda (gallsýra), fíbrata, statína (simvastatín og atorvastatín) er notuð frá lípíðlækkandi lyfjum.

Notkun asetýlsalisýlsýru og klópídógrel er mælt með afgreindum lyfjum.

Skylda er meðferð á samhliða bakgrunni meinafræðinnar (meðferð við slagæðarháþrýstingi, hjartsláttartruflunum, leiðrétting á sykursýki meðferð osfrv.).

Samkvæmt ábendingum er hægt að ávísa með æðakölkun:

• lyf sem staðla örveru og ofnæmislyf,
• beta-blokkar (própranólól, bisóprólól osfrv.)
• segavarnarlyf (heparín),
• bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (að jafnaði eru þau ætluð til mikils verkja hjá sjúklingum með blóðþurrð í neðri útlimi).

Skurðaðgerðir við æðakölkun eru gerðar til að endurheimta blóðflæði í blóðþurrðar líffæri, fjarlægja blóðtappa eða fósturvísi, framhjáaðgerð o.s.frv.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Grunnurinn að forvörnum gegn æðakölkun er:

• strangt fylgt mataræði með lágum kólesteróli,
• að hætta að reykja og drekka áfengi,
• stjórn á líkamsþyngd
• blóðsykursstjórnun,
• blóðþrýstingsstjórnun
• full hreyfing.

Hemodynamic form

Þróun þess er framkölluð vegna hás blóðþrýstings. Stöðvar greiningar slagæðanna eru í mestri hættu, það er í þeim að verndarlag æðaþelsins (glycocalyx) skemmist af völdum blóðskilningsþrýstings.

Innri fóður skipanna (intima) verður gegndræpt fyrir lípóprótein. Í kjölfarið myndast segamyndun eða kólesterólplata á þessum stað. Segamyndun, æðahnútar eða segamyndun geta einnig valdið æðakölkun. Önnur ástæða er æðakrampur.

Umönnunarstig

Lyfjum hefur tekist að lækka dánartíðni vegna æðakölkun um meira en 30%

Sérstaklega mikilvægt fyrir árangur meðferðar er gæði læknishjálparinnar sem veitt er. Íbúar í löndum með hærra lyfjameðferð hafa yfirburði í meðferðarferlinu. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni deyja yfir 1 milljón manns á ári hverju af völdum sjúkdóma í æðakerfinu í Rússlandi. Þetta er verulega hærra en Evrópulönd.

Ekki síður marktækur er hraðinn sem sjúklingur heimsækir lækni. Nútíma greiningaraðferðir geta greint sjúkdóminn á frumstigi þegar hann birtist.

Komi til þess að það byrjaði að þróast með virkum hætti, verður lagt til aðgerðir til að lengja líf sjúklingsins og draga úr alvarleika einkenna.

Undanfarin 20 ár hefur lækningum tekist að lækka dánartíðni vegna æðakölkun um meira en 30%.

Næring og æðakölkun

Næringarstíllinn er talinn grundvallarþáttur í þróun æðakölkun. 20% af kólesteróli fer í líkamann með mat, restin er búin til af lifrarfrumum.

Í blóðrásarkerfinu er blóðrásin framkvæmd með lípópróteinum. Kólesteróli er skilyrðum skipt í skaðlegt og gagnlegt. Í fyrra tilvikinu erum við að tala um lípóprótein með lágum þéttleika.

Gagnlegt kólesteról er háþéttni lípóprótein sem kemur í veg fyrir æðakölkun í skipunum.

Aðal leiðin til að stjórna kólesterólmagni er að borða hollan mat og takmarka neyslu á hættulegum mat. Nauðsynlegt er að útiloka of feitan og sætan mat frá fæðunni, svo og skyndibita. Það er ráðlegt að borða meira próteinmat, ávexti, ber og grænmeti.

Á fyrsta stigi hjálpar aðlögun næringarinnar til að koma í veg fyrir fylgikvilla í tengslum við stíflu á æðum. En fyrir alvarlegri verkefni er samþætt nálgun nauðsynleg.

Hegðunartegundir og hætta á hörmungum á hjarta og æðum

Til að draga úr líkum á hjarta- og æðasjúkdómum er mælt með því að takmarka þig frá streituvaldandi aðstæðum.

Ein af orsökum æðakrampa er umfram geðræna streitu á líkamann. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla í tengslum við æðakölkun, staðlaðu virkni taugakerfisins.

Hugmyndin um hegðunargerð „A“ og „B“ var stofnuð af vísindamönnunum M. Friedman og R. Roseman.

Sönnunargrundvöllur fyrir tilgátu þeirra er uppgötvunin að fólk með mismunandi tegundir af tilfinningalegum næmi bregst öðruvísi við streituvaldandi aðstæður.

Flokkurinn með hegðunargerð „A“ nær yfir ábyrgt og vinnusamt fólk. Þeir eru aðgreindir með ákvörðun sinni og nákvæmni í tengslum við sjálfa sig. Lífshraði slíks fólks er verulega hraðað.

Hópur B nær til fólks sem syndir með flæðinu. Þeir eru rólegir varðandi vandamál og leitast ekki við að ná árangri á ferilsviði. Fólk sem tilheyrir flokknum „A“ er hættara við þróun æðasjúkdóma.

Þetta er vegna stöðugrar viðveru í taugaspennu.

Hafa verður í huga að ekki skiptir hver þáttur fyrir sig, heldur samsetning þeirra. Til að draga úr líkum á hörmungum á hjarta og æðasjúkdómum er mælt með því að takmarka þig frá streituvaldandi aðstæðum og draga úr lífsins hraða.

Mikilvægt! Æðakölkun einkennir fólk eldri en 55 ára. En samkvæmt tölfræði, kemur sjúkdómurinn í auknum mæli fram meðal ungs fólks.

Líkamsrækt og baráttan gegn æðakölkun

Kyrrsetulífstíll er talinn einn helsti ögrandi þátturinn í þróun æðasjúkdóma. Baráttan gegn æðakölkun felur í sér reglulega hreyfingu í daglegt líf. Kyrrseta mynd hefur áhrif á mannslíkamann á eftirfarandi hátt:

1. Virkar aðalástæðan fyrir því að þyngjast. Fyrir vikið fyllir fitulagið æðarnar og stuðlar að því að þeir eru stíflaðir.
2. Lítil virkni hægir á umbroti fitu sem leiðir til aukningar á slæmu kólesteróli í líkamanum.
3. Samloðun blóðflagna eykst, sem eykur hættuna á segamyndun.
4. Starfsemi hjartavöðva raskast vegna reglubundinna lota um aukinn blóðþrýsting.
5. Vegna kyrrsetu lífsstíls sést minnkun á verndaraðgerðum æðaþelsins. Þetta leiðir til minnkunar á viðnámi þeirra gegn myndun æðakölkunar plaða.

Aukin líkamsrækt ætti að fara fram smám saman. Óhóflegt álag hefur sömu skaðleg áhrif og algjör fjarvera þess. Það er ráðlegt að ræða við lækninn um möguleikann á að stunda ákveðnar íþróttir.

Áhugavert! Eyrnasuð sem birtist reglulega og versnun á vestibular búnaði getur bent til upphafs æðakölkun.

Reykingar og skip

Nikótín hefur spennandi áhrif á æðakerfið

Mikil reykingar eru tvisvar sinnum líklegri til að þjást af æðakölkun en fólk sem lifir heilbrigðum lífsstíl. Þegar andað er inn sígarettureyk koma eitruð efni sem myndast við bruna inn í mannslíkamann. Nikótín hefur spennandi áhrif á æðakerfið vegna losunar noradrenalíns og adrenalíns.

Kolmónoxíð, sem kemur með sígarettureyk, kemur í stað súrefnis og veldur súrefnis hungri í frumum. Fyrir vikið versnar blóðrásarstarfsemi. Æðaveggirnir verða þynnri og verða næmir fyrir utanaðkomandi áhrifum. Við langvarandi reykingar eykst hættan á segamyndun og þroska heilablóðfalls.

Sorgleg batahorfur sést jafnvel þó að einstaklingur reyki ekki meira en 1-2 sígarettur á dag.

Hvernig á að takast á við æðakölkun

Í fyrsta lagi felur í sér baráttu gegn æðakölkun æðar róttækar breytingar á lífsstíl. Á fyrsta stigi sjúkdómsins hjálpar þetta til að koma í veg fyrir fylgikvilla í heilsunni. Helstu meginreglur forvarna og meðferðar við sjúkdómnum eru:

1. Takmörkuð inntaka matvæla rík af mettaðri fitu. Feitt kjöt, skyndibiti og eftirréttir með kaloríum eru undanskildir mataræðinu. Brýnt er að tryggja að C, B, E og A vítamín séu tekin vel inn. Að fullnægja þörfinni fyrir joð hjálpar til við að koma nýmyndun skjaldkirtilshormóna í framkvæmd.
2. Að viðhalda heilbrigðum lífsstíl þýðir að gefast upp áfengisneyslu og reykja.
3. Með ofþyngd, ættir þú smám saman að léttast og fylgjast með grunnatriðum réttrar næringar og stunda íþróttir. Sérfræðingar mæla með að fara í sundlaugina og stunda jóga. Ekki má nota kraftmagn.
4. Reglulegt eftirlit með blóðþrýstingi. Í þessu skyni ætti að kaupa tonometer. Til að staðla þrýstinginn eru notuð sérhæfð lyf sem ættu alltaf að vera til staðar.
5. Nauðsynlegt er að gefa blóð reglulega til að ákvarða kólesterólmagn.

Sumir sjúklingar eru fúsir til að læra að takast á við æðakölkun æðabreytinga með þjóðlagsaðferðum. Læknar samþykkja ekki slíka meðferð. Óhefðbundnar aðferðir hjálpa til við að draga örlítið úr styrk einkenna, en aðeins lyfjameðferð mun leiða til þeirrar niðurstöðu.

Til að draga úr kólesteróli eru statín tekin. Rosuvastatin og Atorvastatin eru aðgreind meðal áhrifaríkustu og tímaprófuðu lyfjanna. Meðferðaráætlunin er valin nákvæmlega hvert fyrir sig, allt eftir flækjustig sjúkdómsins.

Skurðaðgerðir til að hreinsa æðar eru notaðar með áberandi birtingarmynd æðakölkun. Vísbendingar um aðgerðina eru eftirfarandi:

• miklir verkir á svæði vansköpuðra skipa við langvarandi gang,
• myndun trophic sár og gangren,
• verkir þegar þú ert í hvíld.

Það eru til nokkrar aðferðir við skurðaðgerðir. Með stíflu á holrými skipanna er legslímu framkvæmd.

Sem hluti af útfærslu þess eru blóðtappar fjarlægðir úr slagæðum og kólesterólútfellingum eytt. Að auki er það vaxandi áhrif á veggi í æðum. Í lengra komnum tilfellum er farið frá skreytingum.

Aðgerðin felur í sér stofnun nýrrar blóðleiðar með því að nota ígræðslur.

Nútíma aðferðir til að endurheimta blóðrásarvirkni fela í sér stenting. Við aðgerðina er æðum holrými stækkað með blöðruaðgerð.Tæki er komið fyrir á vandamálasvæðinu sem kemur enn frekar í veg fyrir að skipið þrengist aftur.

Meðferð við æðakölkun verður skilvirkust með samþættri nálgun. Skiptir ekki síður máli um tímanlega greiningu. Það felur í sér tölvusneiðmynd, ómskoðun, segulómskoðun og lífefnafræðilega blóðrannsókn.

Niðurstaða

Baráttan gegn æðakölkun felur í sér fyrirbyggjandi og meðferðaraðgerðir

Æðakölkun er langvinnur sjúkdómur sem ekki er hægt að útrýma að fullu. En það er tækifæri til að draga úr alvarleika einkenna og koma í veg fyrir þróun heilsufarslegra fylgikvilla í framtíðinni. Árangur meðferðar er beinlínis háð tímabærni ráðstafana sem gerðar eru og samræmi við læknisfræðilegar ráðleggingar.

Reykingar eru óvinur æðar nr. 1

Talandi um baráttuna gegn æðakölkun getur maður ekki látið hjá líða að nefna einn helsta sökudólg sinn - reykingar. Innöndun tóbaksreykur eykur ekki aðeins hættuna á lungnakrabbameini, heldur hefur það einnig mjög neikvæð áhrif á ástand skipanna. Eins og líkamleg aðgerðaleysi, eykur reykja hættuna á blóðtappa og hamlar getu æðaþelsins til að standast æðakölkun.

Það hefur verið staðfest að reykingamenn deyja meira en tvöfalt af völdum hjartaáfalla en ekki reykja. Ennfremur á þessi sorgleg tölfræði við um alla reykingamenn, jafnvel þá sem reykja 1-4 sígarettur á dag.
Ef þú vilt vita hvernig á að takast á við æðakölkun og halda áfram að reykja, þá er það fyrsta sem þú ættir að gera fyrir heilsuna að hætta að reykja.

Hvað er æðakölkun?

Þegar einstaklingur er fullkomlega heilbrigður, dreifist blóð undir þrýstingi slagæðablóði og á réttum hraða í mannslíkamanum. Það flæðir, eins og í stórum slagæðum og bláæðum, og í litlum háræðum. Þökk sé þessum áhrifum er fullt framboð af næringarefnum og súrefni til jafnvel fjarlægustu vefjavefsins.

Sérstakur hluti blóðsins, blóðrauði, veitir súrefnisflutninga um líkamann.

Ef það er einhver brot á lífefnafræðilegu litrófi í plasma, svo og í klínískri greiningu á blóði, verður breyting á efnaskiptahlutfalli próteina, kolvetna og fitu.

Hluti af frjálsu kólesterólinu í plasma eykst, brotið er á hlutfalli lípíða í atherogenic og non atherogenic brotinu. Styrkur and-andrógenfitu lækkar og andrógenfita eykst.

Það er einmitt þetta lífefnafræðilega hlutfall í plasma sem á endanum leiðir til uppsöfnunar aterógenþátta á legslímhúð skipsins. Við uppsöfnun myndar fita sérstaka veggskjöldu sem í framtíðinni mun valda bráðum hörmungum á hjarta og æðum.

Í fyrstu er veggskjöldur óbreyttur eða góðkynja. En eftir að tíminn er liðinn stuðlar blóðflæði til útlits smávægilegra galla á yfirborði undirlagsins. Frá þessum göllum losnar sérstakt prótein sem stuðlar að lyfjameðferð á blóðflögum.

Blóðflögur, eða blóðflögur, eru frumuþættirnir sem bera ábyrgð á blóðstorknun, svo og segamyndun.

Blóðflögur settast á veggskjöldur skapa raunverulegan, myndaðan segamynd Blóðtappi er aftur á móti tímasprengja.

Grunnatriði um flokkun æðakölkunar

Almenna viðurkennd flokkun æðakölkunar í framvindu sjúkdóms samkvæmt WHO aðgreinir mismunandi tegundir sjúkdómsins.

A form af blóðskilun, þar með talið háþrýsting í slagæðum, krampar í æðum.

Form dysmetabolic truflana einkennist af ýmsum sjúkdómum í umbrotum fitu.

A form af innkirtlasjúkdómi í hjarta þessarar tegundar sjúkdómsins eru sjúkdómar eins og sykursýki.

Blönduðu formið einkennist af þroska í líkama nokkurra kvilla samtímis

Í samræmi við staðsetning ferilsins eru eftirfarandi aðgreindar:

1. Ferli sem felst í kransæðum, sem er aðal tegund sjúkdómsins.
2. Ferlið með aðalskemmdir á ósæðinni og deildum þess.
3. Ferli sem þróast í heilaæðum.
4. Æðakölkun á nýrungaæðum.
5. Ferli sem felur í sér slagæðar í legslímu.
6. Æðakölkun í slagæðum í útlimum, það er einnig að útrýma legslímubólgu.

Þeir flokka einnig ferlið eftir stigi þróunar sjúkdómsins. Í þessari tegund flokkunar eru:

• byrjunar- eða undirklínískur áfangi,
• dulinn áfangi
• Stig alvarlegra klínískra einkenna.

Í hverjum áfanga sjúkdómsins þróast ákveðinn vefjafræðilegur áfangi ferlisins:

1. Á fyrsta stigi á sér stað skörp blóðþurrð í vefjum
2. Í annarri sést drep á necrotic
3. Á síðasta vefjafræðilegu stigi eiga sér stað öraferli.

Samkvæmt klínísku námskeiðinu eru stigs framvindu, fyrirgefningar og versnunar aðgreind.

Með því að nota formfræðilega rannsókn var viðbótarflokkun á æðakölkunarbreytingum ákvörðuð í samræmi við stig stigfræðilegra breytinga:

Sögur af lesendum okkar

Slá háþrýsting heima. Mánuður er liðinn síðan ég gleymdi þrýstingnum. Ó, hversu mikið ég reyndi allt - ekkert hjálpaði. Hversu oft fór ég á heilsugæslustöðina, en mér var ávísað ónýtum lyfjum aftur og aftur og þegar ég kom aftur, drógu læknarnir einfaldlega upp. Að lokum tókst ég á við þrýstinginn, og allir þakka. Allir sem eiga í þrýstingsvandræðum ættu að lesa!

• stig dólípíðabreytinga í lífefnafræði í blóði,
• aðferð við útfellingu blóðfitu,
• MS-sjúkdómur
• tímabil æðakvilla.

Á síðasta stigi kalkast kólesterólplata.

Æðakölkun er meinaferli með ríka heilsugæslustöð og einkenni. Meiðslumynd felur í sér margvíslegar staðsetningar útfellingu meinafræðilegs undirlags.

Oftast birtist sjúkdómurinn með truflunum á hjarta- og æðakerfi. Það er, IHD, brátt kransæðaheilkenni, ýmis konar skortur þróast. Þróun viðvarandi hækkunar á blóðþrýstingi er einnig einkennandi.

Í mörgum tilfellum þróast segamyndun í æðum í bláæð sem fylgir reglulega bráðum kviðverkjum. Fylgikvillar æðakölkunar eru stækkun á ósæðar í ósæð og æðasjúkdómur í útlimum.

Með skemmdum á nýrnaskipum kemur drep í nýrnaheilkenni og æðakerfi.

Berjast gegn æðakölkun í æðum

Hvernig á að takast á við æðakölkun?

Baráttan gegn þessum kvillum er framkvæmd af hæfu hjartalækni og æðaskurðlækni.

Meðferð við þessum sjúkdómi ætti að vera alhliða og einstök markmið hans er að koma í veg fyrir fjölda óæskilegra afleiðinga.

Það er sérstaklega mikilvægt að nálgast meðhöndlun aldraðs hóps sjúklinga sérstaklega.

Í meðferð eru eftirfarandi lyf notuð:

1. Leiðir sem hafa áhrif á umbrot lípíða, það er að segja lyf þar sem notkunarpunkturinn er magn frjálst kólesteróls og annarra lífrænna lípópróteina. Statín eru árangursríkur hópur lyfja sem geta bætt lífsgæði sjúklings verulega. Stundum, við langvarandi notkun lyfja sjúklinga, er vöðvaverkir truflandi.
2. Níasín hefur áhrif á tón æðanna og stuðlar að slökun þeirra.
3. Nítróglýserín gerir þér kleift að fjarlægja einkenni kransæðasjúkdóms.
4. Lyf sem lækka blóðþrýsting.
5. Hjartasjúkdómur

Með ónæmi fyrir íhaldssömri meðferð kemur æðaskurðlæknir inn í málið. Hugsanlega er boðið upp á sjúklinginn:

• framhjá viðkomandi skipi með festingu sinni við ósnortna skipið, sem afleiðing af því að ný aðlag myndast, og blóðflæði til vefjarins er endurreist,
• æðaæxli í æðum,
• lágmarks ífarandi æðavíddaraðgerðir, sem framkvæmdar eru með því að setja legginn í lærleggsins.

Í síðara tilvikinu er aðgerðinni stjórnað af myndbandsupptöku. Eftir að hafa náð markmiðinu er skipið hreinsað og blóðflæði er sjálfkrafa endurheimt.

Forvarnir gegn æðakölkun

Forvarnir gegn æðakölkun fela í sér mikið af nauðsynlegum ráðstöfunum.

Í fyrsta lagi er sjúklingum bent á að breyta lífsvenjum sínum róttækan.

Að auki ættir þú að gangast undir fulla læknisskoðun á líkamanum.

Eftirfarandi forvarnir gegn æðakölkun fela í sér eftirfarandi ráðstafanir:

1. Breyting á mataræðinu með því að vera tekin með í mataræði plöntufæða, morgunkorns, magurt kjöt og að undanskildum hreinsuðum matvælum, þægindamat, miklu magni saltaðra og steiktra, feitra efna.
2. Þyngdarstjórnun er raunverulegur mælikvarði á nauðsyn, vegna þess að meltingarfita og breyting á skipan vekur rýrnun blóðflæðis í mið- og útlimum og aukið ennfremur lífefnafræðilega samsetningu blóðsins. Til að léttast án byrðar fyrir líkamann, ættir þú að grípa til réttra mataræðis og skammtaðra sjúkraþjálfunaræfinga.
3. Meðferðarfimleikar eru valdir eftir líðan sjúklings og aldursflokki hans. Samkvæmt athugunum sérfræðinga víðsvegar að úr heiminum dregur líkamsþjálfun með skömmtum daglega úr hættu á segamyndun í heila og hjarta nokkrum sinnum.
4. Að auki, til að koma í veg fyrir fylgikvilla, getur sjúklingurinn notað aðferðir heima, svo sem sjálfsslökun, nudd, innrennsli lækningajurtum.

Samkvæmt rannsóknum verður forvarnir í náinni framtíð framkvæmdar með einstofna mótefnum.

Forvarnarráðstafanir eru valdar af lækni sjúklings.

Hjartaáfall og heilablóðfall eru orsök nærri 70% allra dauðsfalla í heiminum. Sjö af hverjum tíu einstaklingum deyja vegna stíflu í slagæðum í hjarta eða heila.

Sérstaklega hræðilegt er sú staðreynd að fjöldi fólks grunar ekki einu sinni að þeir séu með háþrýsting. Og þeir sakna tækifærisins til að laga eitthvað, bara drepa sig til dauða.

• Höfuðverkur
• Hjartsláttarónot
• Svartir punktar fyrir augu (flugur)
• Sinnuleysi, pirringur, syfja
• Þoka sýn
• Sviti
• Langvinn þreyta
• Bólga í andliti
• Numb og slapp fingur
• Þrýstingur bylgja

Jafnvel eitt af þessum einkennum ætti að láta þig hugsa. Og ef það eru tveir, þá skaltu ekki hika - þú ert með háþrýsting.

Hvernig á að meðhöndla háþrýsting þegar það er mikill fjöldi lyfja sem kosta mikla peninga?

Flest lyf munu ekki gera neitt gott og sum geta jafnvel skaðað! Sem stendur er eina lyfið sem opinberlega er mælt með af heilbrigðisráðuneytinu til meðferðar við háþrýstingi.

Að Hjartaverndarstofnun, ásamt heilbrigðisráðuneytinu, annast áætlunina „ án háþrýstings„. Innan þess sem lyfið er fáanlegt ÓKEYPIS, allir íbúar borgarinnar og héraðsins!

Æðakölkun: flokkun, helstu gerðir, meðferð

Menntamálastofnun ríkisins „endurbætur á læknum“ heilbrigðis- og félagsmálaráðuneytisins í Chuvashia

Æðasjúkdómar í æðum og tengdir blóðrásarsjúkdómar eru ein helsta dánarorsökin. Þess vegna er mikill gaumur gefinn að rannsókn þess og leit að árangursríkum meðferðaraðferðum. Flokkun æðakölkunar er umfangsmikil, hún snýr að orsökum, gangi, stigum og staðsetningu æðakölkusjúkdóma.

Metabolic form

Þetta form er einnig kallað meltingarvegur. Æðakölkun þróast vegna brots á umbroti kolvetna eða fitu. Þetta á sér stað með óviðeigandi og ójafnvægri næringu eða vegna skorts á steinefnum í mat.

Þetta felur einnig í sér æðakölkun af völdum sjálfsofnæmissjúkdóma - skjaldvakabrestur, sykursýki eða lækkun á magni kynhormóna.

Blandað form

Samsetning blóðskilnings og efnaskiptaástæðna æðakölkun veldur blönduðu formi sjúkdómsins. Ferlarnir sem vekja æðakölkun líkjast vítahring. Myndaðar blóðtappar leiða til blóðrásarsjúkdóma og hafa neikvæð áhrif á umbrot.

Aftur á móti leiðir óviðeigandi fituumbrot til aukinnar storku í blóði og vekur þar af leiðandi myndun blóðtappa.

Á innri fóðrun skipanna byrja að myndast fitustrimlar og blettir - undanfara framtíðar æðakölkunarbrauta.

En fitublettir - þetta er ekki sjúkdómur, á þessu stigi lánar ástandið sig vel til leiðréttingar, með fyrirvara um snemma uppgötvun.

Tegundir æðakölkun eftir staðsetningu

Önnur flokkun skiptir æðakölkun á staðsetningu meinsins:

• kransæðakölkun (hefur áhrif á æðar í hjarta),
• heila (hefur áhrif á heilaæðar),
• útilokun æðakölkun í neðri útlimum,
• ósæðarskemmdir
• æðakölkun í nýrnaslagæðum,
• æðakölkun í slagæðum og slagæðum,
• fjölþroska æðakölkun.

Hver þeirra hefur sín einkenni, batahorfur og gang.

Æðakölkun í kransæðum

Æðakölfar meinsemdar í æðum hjartans einkennast af langvarandi dulinni (falinn) gang. Meira en eitt ár getur liðið frá upphafi myndunar til þróunar „fullgilds“ æðakölkunarplata.

Einkenni geta komið fram þegar blóðflæði í þeim er raskað svo áberandi að blóðþurrð í hjarta myndast. Það fylgir hjartaöng, hjartsláttartruflanir, þroti í fótleggjum. Virkni vinstri slegils hjartans minnkar, líkamsþyngd eykst. Alvarlegasta afleiðingin er hjartadrep.

Æðakölkun í slagæðum heilans

Heilakölkun skiptist í stig (eða skemmdir):

• upphaflega, þegar einkenni birtast aðeins undir áhrifum ögrandi þátta, og truflanirnar eru starfhæfar í eðli sínu,
• á öðru stigi sameinast formgerðarsjúkdómar í starfi og einkenni sjúkdómsins verða viðvarandi,
• þriðja stigið einkennist af blóðþurrðarköstum, sem leiða til dreps á vissum hlutum heilans og missa virkni þeirra.

Meðal helstu einkenna eru tilfinningalegur óstöðugleiki, slakur svefn, minnkað minni og vitsmunaleg hæfileiki. Sem afleiðing af örslagi getur myndast lömun og lömun.

Æðakölkun í fótleggjum

Helsti ögrandi þátturinn í þróun sclerotic sárna í skipum fótanna eru æðahnútar og sykursýki. Kólesterólplatur skarast holrými í lærleggs slagæð. Á upphafsstigi eru einkenni eins og dofi og kuldahrollur í neðri útlimum. Næst gengur til liðs við skiptingu.

Þegar útrýmingar æðakölkun þróast breytist litur fótanna - þeir verða fölir. Smám saman hættir hárvöxtur á viðkomandi fótlegg, vöxtur nagla hægir á sér. Á síðasta stigi birtast svæði dreps. Alvarlegasta afleiðingin er gangren.

Blóðæðakölkun

Í ósæð í brjóstholi eru skaðlegustu þættirnir til staðar - sjúkdómsvaldandi örverur og vírusar sem eyðileggja legslímu. Hér eru mestu fitufallin, sem myndast úr æðakölkun.

Vegna mikils þvermál skipsins koma klínískar einkenni æðakölkunar fram aðallega á ellinni, þegar slagæðin missir mýkt og verður þéttari vegna kalsíumlags. Hjarta eða heili þjáist, allt eftir því hvar holrými í ósæð í brjóstholi skarast. Samkvæmt því birtast einnig einkenni.

Æðakölkun í kviðarholi

Í kvið ósæð er skipt í tvo stóra slagæða. Útibúspunkturinn er „uppáhalds“ svæðið í æðakölkum. Með lokun með skellum í meltingarfærum er brot á blóðflæði til þarmanna og grindarholsins.

Fyrstu einkennin eru breytilegir „ráfandi“ verkir um naflann, þyngdartap og stöðug uppblástur og hægðatregða. Blóðþurrð í meltingarvegi fylgir mikill sársauki, eykur smám saman eitrun líkamans, spennu í kviðvöðvum og mikil uppköst.

Kynvæn næring veldur ófrjósemi hjá körlum - vandamál í kynlífi. Æðakölkun í kviðarholi er brotinn af gangren í þörmum, hindrun í þörmum og blæðingum.

Æðakölkun í skipum nýrun

Á fyrsta stigi þróunar æðakölkunar birtast fitublettir í nýrnaslagæðum, sem breytast síðan í trefjaþræðingu. Þessi stig koma fram án áberandi einkenna. Skellur gróa smám saman með bandvef og hindrar holrými skipanna. Og aðeins þá byrja merki um ósigur.

Eitt af ægilegustu áhrifum æðakölkun í nýrnaslagæðum er háþrýstingur í æðaæða. Hún fer fljótt yfir 1 gráðu og tekur hóflegt námskeið með stöðugum hækkuðum blóðþrýstingi.

Ef báðir slagæðar eru teknir með meinaferli verður háþrýstingur illkynja. Vandamál með þvaglát, máttleysi og viðvarandi höfuðverk fylgja tölum um háþrýsting. Mjóbaki og magi getur sært.

Æðakölkun í slagæðum og slagæðum (BCA)

Brachiocephalic skottinu er hópur æðar sem veita heila og axlarbelti. Þetta felur einkum í sér hálsslagæða-, subclavia- og hryggjaræðar. BCA æðakölkun er einn af leiðandi stöðum meðal allra æðakölkunarsjúkdóma í algengi.

Til eru tvenns konar MS-sjúkdómur:

• ekki stenzing, það er að segja ekki draga úr holrými skipsins,
• þrengsli þegar skipið þrengist um 70% eða er lokað að fullu af æðakölkun.

Valkosturinn sem ekki er stenótískur er myndun fitusambanda í slagæðum sem aðeins hægja á blóðflæði. Þétting með myndun veggskjöldu leiðir óhjákvæmilega til blóðþurrðar í heilum og heilablóðfalli og þarfnast brýnrar læknishjálpar.

Ótengdar æðakölkun BCA getur verið einkennalaus en innan við 50% af þvermál skipsins er lokað.

Eða það geta verið einkenni sem sjúklingurinn leggur ekki mikla áherslu á - langvarandi þreytu, truflun, sundl, doða í fingrum.

Með tímanum verða einkennin þó meira áberandi. Þetta þýðir að meinaferlið dýpkar og fer yfir í þrengingarstigið.

Margþætt æðakölkun

Svo í læknisfræði er það kallað almenn æðakölkunarsjúkdómur í slagæðum. Meinafræði tekur næstum allar æðar laugar. Í næstum helmingi tilvika fylgir það ekki augljós einkenni og þetta er meginhættan á marghátta forminu.

Í fyrstu er sjúkdómurinn staðsetur á einum stað og tekur smám saman fleiri og fleiri nýja hluta slagæðanna. Það er þetta fjölgunartímabil sem birtist ekki með nánast neinum sérstökum einkennum. Þetta er vegna verndandi viðbragða líkamans, sem skapar lausn fyrir blóðflæði - tryggingarnar. Ef "varahluti" æðakerfisins er vel þróað varir einkennalaus tímabil í langan tíma.

En með útbreiðslu æðakölkunar koma einkenni sem einkenna skemmdir á kransæðum, heilaæðum og æðum fótanna. Með öllum þeim afleiðingum sem fylgja hér að ofan.

Flokkun samkvæmt ICD-10 og A.L. Myasnikov

Í alþjóðlegri flokkun sjúkdóma er æðakölkun venjulega skipt í tímabil eða þroskastig:

1. Meinaferli er að fullu bætt upp með því að taka innri forða líkamans. Einkenni geta aðeins komið fram sem viðbrögð við sterku líkamlegu álagi. Mæði, þreytutilfinning, væg samloðun birtist.
2. Ófullkomnar bætur hefjast á öðru stigi sjúkdómsins, þegar einkenni hans finnast óháð hreyfingu.
3. Undirliðsþrepið birtist í hvíld með kuldahrolli, krampa, bjúg á morgnana. Þetta þýðir að líkaminn er að missa verndarauðlindina.
4. Niðurbrotsþrepið birtist með skertu blóðflæði, vímu og blóðþurrð. Í viðkomandi líffærum byrja miklir verkir. Ónæmi minnkar og sjúkdómsvaldandi flóra er virk.

Sovéski hjartalæknirinn A.L. Myasnikov flokkaði æðakölkun á svipaðan hátt og lýsti ferlunum sem eiga sér stað í skipunum:

1. Tímabilið þar til sjúkdómurinn lætur sig líða er forklínískt. Aðeins er hægt að greina breytingar með tæknilegum rannsóknum.
2. Fitublettir sem myndast í skipunum byrja að verða bólgnir og bólgusíðurnar ofvaxna með bandvef og mynda ör. Blóðþurrðartími sjúkdómsins kemur. Þrykk á slagæðum þrengist, blóðflæði og árangur líffæra versnar.
3. Blóðtappar myndast á bólginn fitublett og myndar blóðtappa eða fósturvísi. Þeir skarast holrými skipsins enn frekar. Stöðug hætta er á aðskilnað segamyndunar. Sviðið er kallað segamyndun. Hættan á hjartaáfalli og heilablóðfalli eykst.
4. Höfðabólga stigsins einkennist af myndun örs á bólgustað í æðarveggnum. Arteries geta ekki tekist á við næringu líffæra, blóðþurrð og drep á vefjum þeirra á sér stað.

Fyrsta stig æðakölkun - myndun fitubletti - getur byrjað á mjög ungum aldri. Vanrækslu ekki fyrstu merki þess. Á þessu stigi er sjúkdómurinn fullkomlega meðhöndlaður. Og ef þú heldur ferlinu í skefjum, æðakölkun bitnar ekki á elli.

Hvaða breytingar eiga sér stað á vegg blóðrásarinnar?

Meingerð sjúkdómsins er brot á jafnvægi lágþéttlegrar lípópróteina (LDL) og mikils þéttleika (HDL). Þeir flytja kólesteról til vinnslu á virku formi svo það geti farið í nýmyndun hormóna og fosfólípíða í líkamanum. En ef samband HDL og LDL raskast sem 4 til 1, mistakast nýtingarensím og skaðleg fita kemst í hringrásina.

Á sama tíma flytur háþéttleiki flutningsformið óvirka fituefnið að fituvefnum eða fjarlægir það jafnvel utan.

Með ójafnvægi byrjar að missa af því, svo að umbrotsefnum er frestað alla leið, sérstaklega inni í krómæðinni - þetta er meinafræði ferilsins.

Þróun óafturkræfra breytinga á sér ekki stað strax; hér er greint á skýr stigagerð:

• Dolipid stigi. Nú er engin aflögun eða óskipulagning sem slík, aðeins lítilsháttar bólgur í mýkóíðum, kólesterólhækkun í blóði (hátt kólesteról í blóði) og aukin gegndræpi frumuveggsins. En nú byrja áhættuþættir - of þungur, sykursýki, skjaldkirtilssjúkdómur, reykingar, kyrrsetu lífsstíll, hár blóðþrýstingur - að auka ástandið og allt flæðir á næsta stig.
• Fitu stigi, fitusjúkdómur. Þegar fita kemur inn í frumuna missir það virkni sína og bregst ófullnægjandi við innervingu. Bólgin skel inniheldur nú froðuflog, og fruman sjálf er kölluð xanthoma, sem þýðir „gulur“. Með berum augum geturðu greint fitubletti og rákir sem hylja skipið. Jafnvel á þessu stigi er hægt að framkvæma árangursríka baráttu gegn æðakölkun með læknisfræðilegum aðferðum. Forvarnir munu einnig hjálpa til við að bíða eftir frekari þróun meinafræðinnar.

Síðasti áfanginn er æðakölkun og frekari fylgikvillar. Þegar síast er þegar inni í frumunni byrjar keðju viðbragðsaðgerða líkamans sem eykur ferlið. Uppbygging blóðflagna á stað æðakölkunar leiðir til segamyndunar og frekari fósturvísis, þrengingar á holrými.

Spírun fibrin þráða leiðir óhjákvæmilega til hrörnun á sérstökum vefjum sem línar skipið, og á sínum stað er grunn stoðvefur. Fyrir vikið getur myndað uppbygging lekið út með kalsíumsöltum, sem gerir það að skurðaðgerð meinafræði. Brot á skipinu er einnig mögulegt, en þegar um er að ræða stórt rör, eins og ósæð, næstum óhjákvæmilega leiðir til dauða.

Sennilega sár í meinsemdinni.

Nútíma flokkun æðakölkun

Flokkunin er byggð á meginreglunni um staðsetning veggskjalds.

Afleiðingar og meðferð fer eftir stað þar sem aðal áherslan er.

Taka verður tillit til staðsetningar svæðisins þegar þú greinir vandamál.

Helstu skemmdir eru:

1. Aorta. Í þessu tilfelli er stærsta slagæðin skip mannslíkamans. Vegna þessa missir það mýkt, getu sína til að bregðast sveigjanlega við breytingum á hjartslætti og blóðþrýstingi. Veggurinn verður harður og brothættur. Oft með þessu afbrigði sjúkdómsins hækkar lægri, þanbilsþrýstingur vegna þess að viðnám útlægs blóðflæðis eykst. Hugsanlegar niðurstöður eru slagæðarháþrýstingur, ósæðarfrumnafæð og rof.
2. Kransæðar. Þetta eru skipin sem næra hjartað - eitt neyttasta líffæri hvað varðar næringarefni og súrefni. Þegar blóðrás í hjartavöðva minnkar eykst súrefnisskortur og berst í blóðþurrðartjóni. Þetta leiðir til aðalsjúkdóms aldraðra - hjartadrep.
3. Heilinn. Ef æðakölkun kemur fram í lauginni í almennri eða innri hálsslagæð, svo og hryggjarlið, tala þeir um heilaform þess. Einkenni í þessu tilfelli koma ekki fram fljótt, heldur ógnandi - skert minni, svefn, samhæfing, vitsmunaleg aðgerðir. S segamyndunaráhrif á æðakölkun geta leitt til segareks í heila, heilablóðþurrð.

Einnig er eitt af aðalskemmdum svæðum fótleggjanna. Æðakölkun í neðri útlimum veldur sjúklingnum miklum óþægindum vegna áberandi verkjaeinkenna.

Lífeðlisfræði er lélegt brotthvarf sýra úr vöðvum fótleggjanna, sem myndast eftir líkamsrækt sem aukaafurð. Þetta er aðallega mjólkursýra. Slíkur sjúklingur getur ekki farið langar vegalengdir vegna óbærilegs sársauka sem líður eftir stöðvun.

Í lengra komnum tilvikum eru verkir til staðar allan sólarhringinn og magnast á nóttunni og útlimurinn er þakinn rauðgulum blæðingum og trophic sár.

Áður hafði þetta verið bein vísbending um aflimun, en nú til dags eru til nútíma æðaæðaraðferðir til að koma í veg fyrir drep mjúkvefja.

Einkenni sjúkdómsins með nýrnaskemmdum

Kannski þróun kvillis í æðakerfi nýrna.

Arteriarenalis, sem flytur blóð í nýru, hefur einn mestan blóðþrýsting til að viðhalda eðlilegri síun. Þess vegna er það eitt af þeim fyrstu til að gangast undir meinafræðilegar breytingar.

Við þetta ástand byrjar háþrýstingur í æðaæð - stöðug hækkun á blóðþrýstingi. Slíkt einkenni er fyrsta viðvörunin um þróun æðakölkun í nýrnaslagæðum.

Blóðæðar slagæðar geta einnig haft áhrif. Segamyndun af þessum fullblóðugum skipum sem gefa næringu í þörmum leiðir óhjákvæmilega til ægilegrar bólgusjúkdómsbólgu - meltingarvegi í þörmum.

Fyrstu einkenni sjúkdómsins eru „kviðskrautur“ - mikill sársauki í kviðnum, svipað og kólísk.

Á mælikvarða meinsemdarinnar er flokkunin eftirfarandi:

• Miðlungs tjáð (allt að 6% af allri veggþykkt, allt að 12% af æðaþelsvæði og allt að fjórðungur skipsins að lengd eru með í meinaferli).
• Alvarlegt (innan við 50% af allri veggþykkt hefur áhrif).
• Framburður (síast fór meira en 50% af þykktinni).

Heilsugæslustöðin verður að ákvarða hversu langt blóðþurrð í vefjum hefur gengið.

Byggt á þessum gögnum er klínísk flokkun eftirfarandi.

Breytingar á lykil líffærum eru ekki mikilvægar, en svæði með blóðþurrðartjón er vart. Alvarleg þrengsli, blóðflæði undir venjulegu.

Það er háð dreifingu í litlum og stórum stærðum, allt eftir tilvist segamyndunar, klínísk einkenni vegna skemmda á marklíffærum, áberandi einkenni flókin. Æðavef og langvarandi marklíffærabilun. Ör eru sjáanleg á yfirborði þeirra, blæðingar í stroma, parenchyma.

Meðferð og forvarnir gegn sjúkdómnum

Áður en ákvörðun er tekin um tækni og lækningu sjúklings ávísar sérfræðingurinn sérstökum rannsóknarstofu- og hljóðfæraskoðun.

Þau veita tækifæri til að safna fullkomnum upplýsingum um þróun sjúkdómsins.

Í prófunarferlinu skal ákvarða nákvæma staðsetningu, stig tjóns og öll nauðsynleg sjúkrasöguupplýsingar.

Greining fer fram á eftirfarandi hátt:

1. Söfnun gagna, kvartanir sjúklinga og almenn skoðun.
2. Lífefnafræðilegt blóðrannsókn til að greina styrk kólesteróls, HDL, LDL, chylomicrons, þríglýseríða sem dreifast frjálst, merki um skemmdir á marklíffærum (lungum, lifur, nýrum, hjarta, heila).
3. Ómskoðun (ómskoðun) með Doppler áhrifum. Þessi aðferð gerir kleift að komast að uppruna veggskjöldsins, þroskastig hennar, staðsetning, stig þrengingar, notagildi blóðflæðis, hraða þess og gigtfræðilegum eiginleikum blóðs.
4. Hjartaþræðir sem undirbúningur fyrir skurðaðgerðir vegna þess að með því eru sjónir einstakra eiginleika í uppbyggingu æðar.
5. Hafrannsóknastofnunin í mjúkvef.

Ef stig sjúkdómsins er snemma, þá getur jafnvel bær forvarnir haft áhrif. Það felur í sér að hætta að reykja, neyta mikils magns af andoxunarefnum í formi vítamína, trefja, fyrirbyggjandi notkunar á litlum skömmtum af áfengi til að leysa upp æðakölkunarplástur, í meðallagi hreyfingu til að bæta blóðrásina, meðferðarmeðferð, takmarka transfitusýru og salt í fæðunni, nota þjóðrækningar - náttúrulyf veig og afkok.

Ef sjúkdómurinn er kominn langt og fullur fylgikvilla eru slík lyf notuð:

• Kólesteról frásogshemlar (kólestýramín).
• Hemlar á myndun og flutningi kólesteróls í líkamanum (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) er oft notuð lyfjafræðileg lausn með víðtæka sönnunargagnagrunni.
• Örvandi efnaskipti og útskilnaður kólesteróls úr líkamanum (Essentiale).
• Lyf sem lækka þríglýseríð í blóði (Fenofibrate, Nicotinic acid).
• Bein andoxunarefni (tókóferól - E-vítamín, askorbínsýra - C-vítamín).
• Óbein andoxunarefni (metíónín, glútamínsýra).
• Geðverndarvörn (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Skurðaðgerð við æðakölkun með miklum líkum léttir sjúklinginn frá ógnandi ástandi og lætur hann síðan aðeins eftir að stjórna mataræðinu og viðhalda skipunum í eðlilegu ástandi. Skurðaðgerð er ofsabjúgur í loftbelgjum eða stenting.

Fjallað er um orsakir og flokkun æðakölkunar í myndbandinu í þessari grein.

Tegundir æðakölkun á viðkomandi svæði

Víðtækasta og klínískt mikilvægasta flokkun æðakölkunarsjúkdóma er eftir staðsetningu þeirra. Einstök líffæri eða hópar skipa einkennast af þeirra sérstakar kvartanir, einkenni sjúkdómsins, svo og eigin einkenni þess í meðferðinni.

Mikilvægt er að muna að venjulegur „sclerosis“ og „æðakölkun“ eru tvennt ólíkir.

Klassísk sclerosis er að skipta um ákveðinn líffæravef fyrir bandvef, sem er ekki fær um að framkvæma ákveðnar líffærastarfsemi og lokar einfaldlega staðbundnum galla.

Æðakölkun, aftur á móti, er æðaferli sem byggist á lípíðasjúkdómum sem leiðir til myndunar kólesterólsplata.

Heilinn og hálsinn

Með þessari staðfærslu hafa aðallega höfuðæðar slagæðar, stór hálsskip, sem liggja í heilaæðum og hrygg slagæðum áhrif fyrst og fremst.

Einkenni geta verið dulin, meiriháttar kvartanir það verða sundl, munnhol, svefntruflanir, dofi í andlitshúð, brot á áþreifanleika og hitastig næmis í andliti og hálsi, tilfinning um „náladofi“, yfirlið og yfirlið, verkur í hálsi. Sjúkdómurinn gengur í gegnum þrjú stig þróunar sinnar.

Í fyrsta áfanga birtast einkenni aðeins vegna örvanna (undir áhrifum mikillar líkamlegrar eða andlegrar vinnu, með árás á háþrýsting). Á öðru stigi er hægt að greina sjúkdóminn með formfræðilegum hætti - breytingar á slagæðum eru mun meira áberandi og einkennin verða áberandi jafnvel í hvíld.

Þriðja stigið í eðli alvarlegra fylgikvilla - skammvinn árás birtast, hættan á heilablóðfalli eykst.

Neðri og efri útlimum

Samkvæmt sumum sérfræðingum er æðakölkun í neðri eða efri útlimum algengust. Þessi tegund sjúkdómsins er dæmigerð fyrir fólk með sögu um sykursýki eða æðahnúta. Með þessum sjúkdómum raskast fjöldi æðaaðgerða og örvöðvun. Við meinmyndun æðakölkun í slagæðum í leggöngum er tekið fram sár á lærleggi slagæðar og ósæð í kviðarholi (Lerishheilkenni) þar sem neðri útleggir fá ekki fullt blóðflæði. Fyrir efri útlimum er dæmigerður staður á æðakölkunarsjúkdómum subclavian slagæðar.

Einkenni þróast smám saman. Einkennandi einkennalaus byrjun, þá er það brot á næmi, kuldatilfinning í útlimum, náladofi, dofi, með þróun sjúkdómsins getur litur á húð fótanna smám saman breyst. Það fer eftir dýpt meinsins og hversu einkenni sjúkdómsins er, þetta form æðakölkun hefur fjögur stig.

• Fyrsta stigið. Poleless ganga í meira en einn kílómetra. Sársauki í útlimum birtist aðeins eftir mikla hreyfingu.
• Annar leikhluti. Það skiptist í tvær gerðir: a) sársaukalaus gangandi frá 250 metrum í kílómetra (hagstætt) og b) sársaukalaus gangandi frá 50 til 250 m (óhagstæðari).
• Þriðji leikhluti. Þetta er stig áberandi blóðþurrðarferla. Með henni veldur jafnvel lítilsháttar gangi, minna en 50 metrar, sársauka, óþægindi og sársauki í hvíld.
• Fjórði leikhluti. Það er lokahlutinn (mikilvægur) æðakölkun í neðri útlimum, þar sem óafturkræfar breytingar á líffærum þróast. Necrotic svæði myndast, mikil hætta á gangren.

Með þessari tegund af æðakölkun er meinsemdin staðsett í stærsta skipi líkamans - í ósæð. Vegna mikils þvermáls þessa skips, mikils þrýstings og blóðflæðishraða þróast ekki einkenni meinafræði strax. Ef ferlið er staðsett á kviðarholi eða brjóstholi, munu einkennin vera viðeigandi. Ef fókusinn er staðsettur í brjósti eða í boga, þá verða merki um skemmdir frá efri hluta líkamans - höfuð, háls, hendur og hjarta. Að auki getur æðakölkunarferlið farið frá brjóstholsbólgu að veggjum ósæðar og míturlokar.

Ef æðakölkun hefur myndast á veggjum ósæðar í kviðarholi, við yfirfærslu yfir í tilfallandi form, eru ríkjandi einkenni sársauki á naflasvæðinu, blóðþurrð í meltingarvegi, meltingartruflunum, eitrun, vöðvaspenna í kviðarvegg. Þetta er vegna brots á blóðflæði í þörmum og grindarholi. Algengustu fylgikvillarnir eru blæðingar í þörmum, krabbamein í þörmum, hindrun.

Meira um æðakölkun í ósæð í brjóstholi og kviði

Kransæðar í hjarta

Með þessu formi æðakölkun er áhersla á meinafræði í kransæðum hjartans. Tregð á hjartavöðva minnkar, blóðþurrð og fyrir vikið kemur fram langvarandi kransæðasjúkdómur. Helstu einkenni eru brunaverkir í bringubeini brjóstsins, sem geislar til vinstri handleggs, leggöng og neðri brún kjálka. Verkirnir eru hættir að nota nítróglýserín.

Verkunarháttur æðakölkun í nýrnaslagæðum er sá sami og í öðrum staðsetningum. Með ósigri þeirra er ægilegur fylgikvilli háþrýstingur í æðaæð. Nýrin eru mikilvægir þættir í renín-angíótensínkerfinu - hópur lífeðlisfræðilegra aðferða sem stjórna blóðþrýstingi. Ef það hækkar mikið svara nýrnaslagæðar við þessu og hefja bætingarferli til að draga úr því. En þegar æðakerfi nýrna hefur áhrif á æðakölkun glatast svo einstök geta til að stjórna blóðflæði.

Ef meinafræðin þróaðist aðeins í einu nýru, þá gefur það annað, heilbrigt, lítið öryggismörk fyrir líkamann og tekur að sér verkun eftirlitsstofnanna um altækan blóðþrýsting. Þrálátur háþrýstingur, þrátt fyrir að hann þróist, en hann er í meðallagi mikilli, miðlungs og fær lækningaáhrif. Í öðru tilfelli, þegar bæði nýrun eru á sama tíma, verður klínískt ástandið mun erfiðara - háþrýstingur verður stjórnandi, illkynja og mjög erfitt að miðla málum.

Hálsslagæðar

Mjög oft birtist æðakölkun á stöðum þar sem tvennt er brotið - útibú stórra skipa. Á slíkum svæðum á sér stað ókyrrð og ókyrrð í blóðflæðinu, sem stuðlar að því að kólesteról er sett á veggi og gegndreypingu legslímu. Það er líffræðilega þekkt að hálsslagæðunum er skipt í tvær megingreinar - ytri og innri. Oft byrjar æðakölkunarferillinn á tvöföldunarsvæði.

Eftir forklíníska stigið í þróun meinafræði byrja fyrstu klínísku einkennin. Þau eru svipuð merki um æðakölkun í slagæðum í heila. Í fyrsta lagi eru kvartanir um skert skynjakerfi - heyrnar- og sjónskerðing, eyrnasuð, skert næmi á andliti og höfði, höfuðverkur og yfirlið.

Í lungum þróast æðakölkunarferlar fyrst og fremst í stóru lungnaslagæðunum. Þannig raskast blóðrásin í litla hringnum smám saman, háþrýstingur í lungum birtist.

Helstu einkenni frumraunar á hæð sjúkdómsins eru orsök mæði, brjóstverkur, þrálátur hósti af óljósri líffræði, þreyta, máttleysi og bláæð í brjósthúð. Ef nægjanleg og tímabær meðferð er fyrir hendi, getur brjósthol komið fram.

Brachiocephalic slagæðar

Æðakölkun mein í berkja- og lifsskotti er vísað til þessarar undirtegundar sjúkdómsins. Arteries af þessari staðsetningu fara í slagæðar háls og öxlbeltis og veita heila, húð á efri hluta líkamans og einnig að hluta líffæri brjóstkassa. Hvað varðar algengi er þessi tegund æðakölkun leiðandi lína. Þessari greiningu er venjulega skipt í tvennt - þrengjandi æðakölkun BCA, þar sem þrengsli á holrými skipsins er meira en 50%, og ekki beinþrengjandi - hver um sig, þegar holrými skipsins er meira en helmingur frjáls.

Formið sem ekki hefur verið stenosað hefur alltaf tilhneigingu til að fara smám saman yfir í stenzing. Vísir um þetta ferli verður versnun og versnun einkenna. Þegar þolinmæði skipsins er raskað lítillega og það getur sinnt þeim aðgerðum sem það er úthlutað eru einkennin annað hvort fjarverandi eða óveruleg og taka ekki eftir sjálfum sér.Stöðug þreyta, missir athygli og einbeitingu, sundl, náladofi og doði í húð á höndum, hálsi og andliti - allt geta þetta verið óbein merki um æðakölkun í slagæðum í hjarta- og brjósthnút.

Eyrnaskip

Oft aukaferli. Klínískt birtist aðeins með stenotic formi, þegar holrými í skipum eyrað þrengist meira en helmingur. Samsetning með æðakölkun í heila er algeng, svo kvartanirnar verða svipaðar.

Helstu einkenni eru eyrnasuð, það getur einnig verið höfuðverkur, yfirlið, sundl og svefnleysi.

Sjónu

Ósigur æðakölkun í slagæðum í sjónhimnu er einkennandi í viðurvist bakgrunnssjúkdóma eins og háþrýstings eða sykursýki. Við rannsókn á fundus eru ákvörðuð selir, vansköpuð æðakerfi og háræðar ýmissa kalíba. Þetta er vegna þess að æðarýmið sjónu er eitt af þeim fyrstu sem hafa slæm áhrif á slagæðarháþrýsting. Æðakölkun staðbundinnar augu er í flestum tilvikum afleidd.

Helstu einkenni eru minnkun á sjónskerpu og tilfinning um „þoku“ fyrir framan augun.

Helstu einkenni æðakölkun í slagæðum í meltingarvegi eru:

• Verkjaheilkenni sem varpar út á efri eða miðjan þriðja hluta fremri kviðvegg. Sérstaklega áberandi eftir að hafa borðað. Lengd - meira en klukkustund.
• Sogsmáttareinkenni. Einkennist af einstaklingseinkennum - hjá sumum sjúklingum birtast þeir með tíðar hægðatregðu, hjá öðrum - niðurgangur.
• Uppþemba í kviðarholi.

Með staðsetningu æðakölkunar í þörmum eru einkenni og meðferð svipuð og með skemmdir á ósæð í kviðnum.

Typpi

Æðakölkun í skipum typpisins birtist ekki sérstaklega og er mjög vel dulið af öðrum meinafræðingum í æxlunarfærunum.

Vegna skerts blóðflæðis til hola í líkama typpisins geta ófrjósemi, hömlun á nýmyndun kynhormónaefna og minnkað stinningu allt að langvarandi getuleysi komið fram.

Margþætt meinsemd

Fjölþættur sjúkdómur einkennist af samtímis skemmdum á slagæðum á nokkrum líffærum og kerfum. Hægt er að sameina einkenni, einkennandi fyrir hverja staðsetningu.

Meðferð er valin hver fyrir sig.

Flokkun eftir Alexander Myasnikov

A. L. Myasnikov er leiðandi sovéskur hjartalæknir sem rannsakaði í fjölda vísindalegra verka tegundir æðakölkunar. Hann flokkaði þessa æðasjúkdóma eftir ferlum sem koma fram í slagæðum.

Helstu hana ákvæði eftirfarandi:

1. Fyrsta tímabil sjúkdómsins er forklínískt. Einkenni eru engin, það er næstum ómögulegt að greina meinaferlið með huglægum eða líkamlegum aðferðum. Breytingar eru aðeins birtar á rannsóknarstofuvísum og hjálpargögnum.
2. Fitublettir sem myndast í skipunum valda fókus á staðbundinni bólgu. Þessi brot á æðarveggnum byrja að taka virkan tauminn og myndast bandvefs ör. Þetta tímabil sjúkdómsins getur einnig verið kallað "blóðþurrð." Teygjuhæfileiki veggjar slagæðanna minnkar, blóðflæði og örsirknun rofnar smám saman.
3. Bláæðamassi safnast saman á bólginn svæði fitusogsmitunar, nýtt kólesteról og stórir blóðhlutar fylgja. Aðal blóðtappa myndast. Með hemodynamic breytingum (stökk í blóðþrýstingi, streituvaldandi aðstæðum) er mikil hætta á fullkominni lokun skipsins og aðskilnaði þessarar blóðtappa - frumraun hjartaáfalls eða blæðingar.
4. Fjórði stigi flokkunar samkvæmt A. Myasnikov fékk nafnið „sclerotic.“ Á þessu stigi er bólguæðarveggurinn skipt út fyrir bandvef - ör myndast.Eftir það geta viðkomandi skip ekki lengur að fullu gegnt því hlutverki sem þeim er úthlutað - blóðþurrðar- og drepaferlar birtast í vefjum þeirra.

Hvaða mynd af æðakölkun gefur fötlun

Helsta vísbendingin um fötlun er ástand þar sem einstaklingur missir getu til sjálfsmeðferðar, allt að fötlun. Eftir fötlunarstigi er fötlunarflokkum skipt í 3 hópa.

Með æðum skemmdum heilinn, er fötlunarhópur skipaður í þremur tilvikum:

• eftir örstopp,
• eftir bráða kransæðasjúkdóm,
• með þróun ósæðarþrengsla eða slagæðagúlp sem miðlað er við æðakölkun.

Erfitt er að meðhöndla hvert þessara skilyrða og hefur í för með sér mögulega fötlun.

Æðakölkun er jafn sjaldgæft form brots á fitusamsetningu blóðsins. neðri útlimum. Er fötlun viðeigandi í þessu tilfelli og hvernig á að haga henni? Já lagtef gangur sjúkdómsins verður stjórnlaus og flókinn vegna alvarlegra aðstæðna. Má þar nefna útrýmingarferli fótæðaræðanna, hjartaáfall, slagæðagúlp, örslátt og slag. Fötlunarhópurinn er ákveðinn hver fyrir sig og saminn samkvæmt vitnisburði og útskrift læknisins sem mætir.

Auðvelt er að koma í veg fyrir ójafnvægi í fitu en þá að meðhöndla þá. Það er mikilvægt að fylgja réttu mataræði, leiða virkan hreyfanlegan lífsstíl, skoða reglulega og hafa eftirlit með heilsu þinni. Því fyrr sem meinafræði greinist, því hagstæðari eru batahorfur fyrir meðferð þess.

Fyrirlestrar um meinafræði / meinafræði æðakölkun

Æðakölkun er dæmigerð meinaferli sem einkennist af skemmdum á nánd í slagæðum og birtist með útfellingu fituefna, flókinna kolvetna, kólesteróls, blóðþátta, kalsíums og útbreiðslu bandvefs (sérfræðingar Alþjóðaheilbrigðisstofnunarinnar). Æðakölkun er algengasta tegund meinaferils sem skemmir skip af teygjanlegri og vöðva-teygjanlegri gerð. Æðakölkun er algeng í Evrópu og Norður-Ameríku, ekki síður í Afríku og Asíu. Samkvæmt I.V.Davydovsky byrjar þetta ferli á unga aldri. Æðakölkun hefur áhrif á skip af ýmsum þvermál (frá ósæð til háræðar). Fíbrósi eða kalkun í æðum þróast smám saman, þau verða þéttari, brothætt, brotið á mýkt þeirra. Slík skip eru ekki fær um að bregðast nægilega við aðgerðum ýmissa þátta og breyta virkni eiginleika þeirra. Á endanum eru þessi skip lokuð, blóðþurrð, súrefnisskortur, hjartadrep þróast. Sjúkdómar byggðir á æðakölkunarferli eru algengustu orsakir fötlunar og dánartíðni.

Verkunarhættir við þróun æðakölkun

Rannsóknir sem gerðar voru á 20. öld á rannsókn á æðakölkun hafa leitt til þróunar á ýmsum kenningum sem skýra þróunarmöguleika þessa meinafræðilega ferlis.

Til að skýra meingerð æðakölkunar hafa 3 kenningar verið settar fram:

1. Kenning um kólesterólhækkun

2. Samsetningarkenning

3. Kenning um skemmdir á æðum

Samkvæmt þessari kenningu er þróun æðakölkun vegna almennra efnaskiptasjúkdóma í líkamanum, sem stuðla að þróun blóðfitu og kólesterólhækkun. Umfram kólesteról veldur síast innri slímhúð venjulegs slagæðar, bjúgur, truflanir myndast. Árið 1912 lögðu S.S.Khalatov og N. N. Anichkov fram kenningar um exogent kólesterólhækkun. Þeir kynntu kanínum 0,5 g / kg af kólesteróli með því að fóðra þá með eggjarauða og eftir nokkra mánuði þróuðu dýrin æðakölkun. Þetta er kenning um utanaðkomandi kólesterólhækkun, meltingarfræðin.Til að staðfesta þessa skoðun voru faraldsfræðilegar rannsóknir gerðar á íbúahópum, þar sem mataræði einkenndist af plöntufæði (Indlandi) og dýrafóðri (úlfaldamjólk - Afríka). Síðarnefndu leiddi í ljós tíðari tíðni æðakölkun. Venjulega fer 1 gramm af kólesteróli í líkamann með mat, 5 mM / lítra er í blóðinu. En til þess að æðakölkun geti þróast verður einstaklingur að neyta 10 grömm af kólesteróli á dag. Kólesteról getur myndast í líkamanum sjálfum (allt að 5 g / dag). Þess vegna kom upp kenningin um innræn kólesterólhækkun í blóði. Kólesteról myndast í lifur úr próteinum, fitu og kolvetnum.

Íkorni Krebs hringrás

ACCOA fitu ketónlíkami

Það eru nokkrir þættir sem stuðla að aukningu á kólesteróli í blóði. Æðakölkun er sjúkdómur í menningu. Þess vegna er stórt hlutverk í þróun ferlisins leikið af félagslegum þáttum - streitu, taugaveiklun. Hlutverk streituvaldandi aðstæðna var sannað við krufningu Suður-Kóreumanna sem létust í stríðinu. Þrátt fyrir yfirráð yfir hrísgrjónum í mataræði þeirra, komu í ljós verulegar sclerotic breytingar á æðum. Hlutverk samfélagslegra þátta er sannað með því að yfirgnæfandi breytingar á æðum í æðum í þéttbýli íbúa og fólks með vitsmunalegan vinnuafl.

Adrenalín - Adenylat - - cAMP - lípasi krampur vasavasorum

fitusjúkdómabrot á trophic vegg

útfellingu kólesteróls og

fitusýrur í æðum

Samhliða taugaþáttum við þróun æðakölkun gegnir mikilvægu hlutverki vegna vanstarfsemi innkirtla. Með lækkun á starfsemi skjaldkirtils, fitulýsa veikist og fita safnast upp í líkamanum. Mikilvægt hlutverk er að minnka insúlínframleiðslu. Í sykursýki á sér stað óhófleg myndun AcCoA sem örvar myndun kólesteróls. Áhrif á umbrot fitu og á þróun æðakölkun geta einnig stafað af skorti á öðrum innkirtlum kirtlum: heiladingli og kynkirtlum. Þróun æðakölkun stuðlar að líkamlegri aðgerðaleysi, nikótíni, lyfjum.

Þessi kenning var lögð til af N. N. Anichkov árið 1935. Samkvæmt þessari kenningu fer þróun æðakölkun ekki svo mikið á magn kólesteróls þar sem það tengist eigindlegum breytingum á kólesteróli, tengslum þess við aðra blóðhluta.

Tenging kólesteróls við fitusýrur

Kólesteról binst auðveldlega við fitusýrur og myndar kólesteról. Ef kólesteról sameinast mettaðri fitusýrum úr dýraríkinu (palmitic, stearic), þá myndast óleysanlegar kólesterólesterar, það fellur auðveldlega út. Þessar sýrur örva myndun innræns kólesteróls. Þegar kólesteról er sameinuð ómettaðri fitusýrum af plöntuuppruna (linólensýru, línólsýru, arachidonic) myndast auðveldlega leysanleg kólesterólester sem frásogast auðveldlega og stuðla að því að kólesteról fjarlægist úr æðum. Hins vegar óhófleg neysla grænmetisfitu leiðir til uppsöfnunar lípíð peroxíðunarafurða sem skemma æðarvegginn.

Samband kólesteróls við lesitín (fosfólípíð)

Venjulega er hlutfall kólesteróls / lesitíns "= 1. Æðakölkun þróast ef þessi stuðull eykst. Fosfólecitín heldur kólesteról í fleyti ástandi og kemur í veg fyrir tap á kólesteróli á æðaþels æðaveggsins. Þetta er auðveldara með nærveru kólíns og metíóníns (kotasæla, fiska).

Tenging kólesteróls við prótein

Þróun æðakölkun veltur á styrk lípópróteina (LP) (alfa og beta brotum). Alfa-LP innihalda 40% fitu, beta-LP innihalda 93% fitu. Beta-LP innihalda háþéttni fituprótein (HDL), lágþéttni fituprótein (LDL) og mjög lágþéttni fituprótein (VLDL). Meginhlutinn eru LDL og VLDL.Þeir gegna aðalhlutverki í þróun æðakölkun. HDL eru andsterkar. Beta-LDL samanstendur af kólesteróli, inniheldur mettaðar fitusýrur og er lélegt í fosfólípíðum. Það eru sérstakar viðtökur fyrir beta-LDL á æðaþelinu. Með þessum viðtökum fer LDL inn í frumuna, fer í lýsósómana, þar sem þeir vatnsrofast til að mynda ókeypis kólesteról. Fruman er varin fyrir umfram kólesteróli: nýmyndun beta viðtaka með lítilli þéttleika fitupróteina minnkar, nýmyndun innræns kólesteróls minnkar, hluti ókeypis kólesteróls fer í blóðið. HDL fangar þetta kólesteról, kólesteról fer í lifur, þar sem það er oxað í gallsýrur.

Beta-HDL eru ekki með svona viðtaka en þeir geta fjarlægt kólesteról úr beta -LDL viðtökum eða hindrað þá. Veruleg aukning á líkama LDL og VLDL. Lækkun HDL leiðir til uppsöfnunar ókeypis kólesteróls og þróar æðakölkun.

Hormón verkar í gegnum beta-HDL. Með skorti á týroxíni, kynhormónum, minnkar innihald beta-HDL, æðakölkun þróast.

Hlutverk skaða á æðum

R. Virkhov sýndi í fyrsta skipti að þróun æðakölkunar tengist eyðileggingu aðal bandvefs í æðarveggnum og kólesteról og kalsíum fara inn í æðarvegginn.

Helstu þættir sem gegna hlutverki í þróun æðakölkun

með skemmdum á æðum vegg

1. Þróun æðakölkunarbreytinga getur verið byggð á bólusetningu í æðarvegg, vegna gegndreypingar á vegg með plasmapróteinum. Bólguferlið getur stuðlað að mænusigg í æðum.

2. Blóðflögur gegna mikilvægu hlutverki við flutning lípópróteina til æðafrumna. Annars vegar flytja þeir LDL til frumuviðtaka og fella LDL í frumur. Á hinn bóginn, vegna efnafræðilegra umbreytinga á blóðflögum, fer LDL kólesteról inn í frumuna þar sem þeir komast framhjá viðtökunum þegar þeir loka á HDL.

3. Sárefnisskemmdir á æðarvegg

Með súrefnisskorti safnast sýru slímhjúpsykrur upp í æðaþelsinu og ensímvirkni fitusjúkdómsensíma raskast. Þetta leiðir til þess að kólínesterar, beta-LDL og VLDL brotna ekki niður og fella út í formi kólesterólkristalla. Þessir kristallar eru festir með sýru slímhjúpsykrum á æðaþelsinu, sem leiðir til myndunar æðakölkunarpláss. Með súrefnisskorti þjáist fibrinolytic virkni æðarveggsins einnig. Fíbrín og fíbrínógen safnast saman, blóðtappa myndast og æðarveggurinn er mettur með kalsíumsöltum. Binda vefur vex, myndast æðakölkun.

4. Skemmdir á legslímu ákvarðast af blóðþrýstingsstigi. Með háþrýstingi koma fram áverkar á æðum vegg. Þetta veldur breytingum á dystrrophic breytingum á legslímu og auðveldar myndun æðakölkunar plaða.

5. Undir áhrifum súrefnisskorts er brot á virkni fitukyrningaensíma. Aðalhlutverk er af lípóprótein lípasa sem breytir LDL í HDL. Ef ónæmið er næg, þá eru LDL ekki umbrotin, safnast upp og eru sett í æðarvegginn.

6. Fjölsykrur og sýru slímmeðferðarsykrur virkja viðbrögðin frá trefjakímfrumum. Fíbróblastir eru ríkir af lípópróteinensímum. Fíbróblast stuðlar að myndun kollagen trefja. Skipin verða stíf, ekki teygjanleg.

Fjölsykrur - Fibroblasts - Kollagen trefjar

7. Hlutverk myocytes. Æðakölkun veggskjöldur er þakinn myocytes. Kaffi, áfengi, taugafræðilegur þáttur eru talin vaxtarþættir. Þeir geta valdið stökkbreytingu á vöðvafrumum, sem síðan fara í útbreiðslu.

A. Klimov setti fram sjálfsofnæmisfræði um æðakölkun.Sem afleiðing af skemmdum á veggnum, safnast beta-LDL í legslímu. Myndun þeirra er örvuð með súrefnisskorti. Beta-LDL verður framandi, sjálfsnæmisvaka. Sjálfsmótefni (í gegnum T- og B-kerfi) gegn beta-LDL myndast í lífeðlisfræðilegu kerfi ónæmissvörunar (PSIO). Pathoimmune flókið myndast á æðarveggnum. Æðaþelsið er skemmt, prótýlýtísk ensím losna, autolysis (sjálfs melting) á vegg á sér stað. Á þessu stigi fellur kólesteról, blóðkorn og kalsíum út.

Sjálfnæmisvaka (beta-LDL) —- PSIO - Sjálfvirk mótefni —Tímabundið flókið

Sjúkdómurinn einkennist af verulegri aukningu á LDL í blóði. Þetta er vegna erfðagalla í frumuviðtökum sem laga LDL á sig. Gerð arfleifðarinnar er autosomal ráðandi. Sjúkdómurinn smitast frá kynslóð til kynslóðar. Greiningarhraðinn er um það bil 1: 500. Hjá sjúklingum sést xanthomatous útfelling á húð og liðum, sem flýta fyrir þróun æðakölkun. Margir sjúklingar með fjölskyldumeðferð með kólesterólhækkun allt að fjörutíu ára sýna hjartasjúkdóm.

Arfgeng tilhneiging til æðakölkun er einnig tengd erfðagalla í ensímkerfunum sem brjóta niður kólesteról. Þessi ensím tilheyra flokknum lysosomal ensím. Þess vegna má líta svo á að æðakölkun sé ein af formum uppsöfnunarsjúkdóma: lýsósóm fanga kólesteról sem komast í æðarvegginn en vegna of mikils magns geta þeir ekki brotið það niður. Kólesteról fyllir lýsósómana, þau breytast í fitudropa og safnast upp í frumunni. Fruman umbreytist í stærri lípíðdrop. Aterosclerotic veggskjöldur myndast.

Þannig. greining á kenningum og aðferðum við þróun æðakölkun, faraldsfræðilegar rannsóknir benda til þess að æðakölkun ætti ekki aðeins að líta á læknisfræðilegt vandamál, heldur einnig sem almennt líffræðilegt vandamál.

Almenn meingerð æðakölkun

Taugasjúkdómur arfgengir truflanir á innkirtlum

þættir fæðuþættir fitusjúkdómar

Aukið viðbúnað Kólesterólhækkun

æðaveggur til inntöku og brot á próteini

Hverjir eru áhættuþættir til að þróa æðakölkun: aðferðir til varnar sjúkdómum

Æðakölkun er langvinnur sjúkdómur sem stafar af efnaskiptasjúkdómum. Staðbundin einkenni þessa ferlis eru útfellingar á blóðrásarsamböndum (lípíðum) í blóði, svo og breyttum frumum í skemmdum skipveggjum. Arteries svara myndun veggskjölds með óafturkræfu útbreiðslu bandvefs. Þetta leiðir til versnandi blóðflæðis í stórum (ósæðar) og litlum skipum.

Það er nánast ómögulegt að hreinsa skipin sem myndast hafa. Þess vegna getur aðeins varnir gegn æðakölkun verndað líkamann gegn afleiðingum sjúkdómsins. Ef það er fjarverandi mun losun á hluta veggskjaldsins leiða til lokunar á slagæðum með minni þvermál (högg) og fötlun.

Helstu áhættuþættir æðakölkun

Skilyrðin fyrir myndun fituflagna eru eftirfarandi: skemmdir á innra laginu (æðaþelsi) og þjöppun veggja í æðum, skert blóðsamsetning. Forsenda fyrir þróun slíkra breytinga eru áhættuþættir æðakölkun.

Sumar af þeim stöðum sem hafa áhrif á þróun æðakölkun, einstaklingur er fær um að stjórna sjálfstætt, án þess að grípa til stofnana heilbrigðiskerfisins. Aðrir eru eingöngu reknir samkvæmt klínískum rannsóknum. Sýnilegir þættir fela í sér:

1. Reykingar. Nikótín skaðar æðaþels háræðanna. Skemmdar frumur framleiða ekki NEI (efni sem víkkar holrými skipsins), krampur í jaðarhluta blóðrásarinnar á sér stað. Þetta leiðir til aukningar á fjölda blóðþrýstings.
2. Of þung.Offita fylgir oft átröskun, skortur á nauðsynlegri hreyfingu, sykursýki og slagæðarháþrýstingur.
3. Skortur á hreyfingu - hægir á öllum ferlum í líkamanum, þar með talið lífefnafræðilegum viðbrögðum sem miða að því að draga úr fitufitu í vefjum.
4. Aldur - löngu fyrir djúpa elli (karlar eldri en 45, konur - eftir 55 ár), tapa veggjar slagæðanna smám saman mýkt og verða þéttari.
5. Kyn - Æðakölkun kemur oftar fram hjá körlum.
6. Arfgengi - ef blóðskyld ættingi fyrstu lína karlkyns kyns undir 55 ára aldri (kvenkyn - allt að 65 ára) greindist með hjarta- eða æðasjúkdóm, eykur þetta hættuna á æðakölkun. Í þessu tilfelli er snemma forvarnir nauðsynleg.
7. Streita Þrátt fyrir sterkar neikvæðar tilfinningar vekja nýrnahettuhormón blóðsykurshækkun. Brisi eykur insúlínframleiðslu til að staðla glúkósa. Bæði þessi efni skemma æðavegginn og stuðlar að fitusöfnun.
8. Áfengi - í líkamanum er umbrotið í asetaldehýð, sem stuðlar að myndun kólesteróls umfram. Etýlalkóhól skemmir lifrarfrumur, nefnilega í lifur, koma hlutleysuviðbrögð hættulegra lípíðbrota fram.
9. Kransæðahjartasjúkdómur, brátt kransæðaheilkenni - birtist með reglubundnum pressun, stundum brennandi sársauka á bak við bringubeinið þegar líkamlegt og tilfinningalegt ofstreymi.

Áhættuþættir fyrir þróun æðakölkun, sem hægt er að greina með sérstökum klínískum tækjabúnaði og rannsóknarstofu, eru eftirfarandi:

1. Hár blóðþrýstingur - mikið magn er viðhaldið vegna stöðugrar krampa í útlægum æðum, sem leiðir til þjöppunar á veggjum þeirra. Það er einnig skemmt á innra lagi háræðanna vegna umrótar blóðflæðis.
2. Blóðsykurshækkun - aukið magn blóðsykurs skaðar æðaþel.
3. Aukning á C-hvarfgjarni próteini (það gerist með bólguferli).
4. Brot á lípíðrófi blóðsins:
   • hækkun á heildar kólesteróli,
   • prósentuhækkun á lítilli þéttni lípóprótein (LDL) kólesteróli
   • prósenta lækkun á háþéttni lípóprótein kólesteróli (HDL),
   • aukning á þríglýseríðum,

Upplýsingar um fyrirbyggjandi skimun verða upplýsingar um hlutfall blóðfitubrota verulegar. LDL er ábyrgt fyrir því að flytja kólesteról í vefi, auka útfellingu þess. Aukning þeirra ber neikvæðar horfur. HDL er fjarlægt og sent til lifrarinnar til að umbreyta umfram fitu úr lagerinu. Mikilvægi þessa lípíðhluta er gagnlegt fyrir fólk sem er í hættu á æðakölkum æðasjúkdóma.

Forvarnar gegn æðakölkun

Allir áhættuþættir eru flokkaðir í óbreytanlegar (þeir sem forvarnir geta ekki haft áhrif á) og breyta (afturkræf).

Óbreytanleg fela í sér:

Það er á breytanlegum þáttum sem varnir gegn æðakölkun beinast að:

• lífsstílsbreytingar (hætta að reykja, drekka áfengi, fullnægjandi líkamlega áreynslu, staðla þyngd, lágmarka streitu),
• leiðrétting lífefnafræðilegra breytna í blóði (breytingar á blóðfitum, blóðsykurshækkun, aukinn hjartsláttartíðni),
• stjórnun háþrýstings.

Forvarnir gegn æðakölkun skiptast í:

1. Aðalfjársjóðir sem miða að minnkun á útsetningu fyrir áhættuþáttum fyrir þróun sjúkdómsins.
2. Secondary - mengi breytinga á lífsstíl og völdum lyfjum, en tilgangurinn er að draga úr líkum á fylgikvillum, koma í veg fyrir köst, hægja á skemmdum á æðum í viðurvist sjúkdóms.

Aðal- og framhaldsforvarnir gegn æðakölkun eru notaðar til að auka lengd og bæta lífsgæði með því að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla.

Aðalforvarnir

Verkefni þessa áfanga er að koma í veg fyrir viðburð og draga úr áhrifum áhættuþátta meðal íbúanna.Það er hægt að framkvæma á nokkrum stigum:

1. Ríki (ákvarða stefnumörkun áætlana um hollustuhætti og hollustuhætti menntun íbúanna, bæta umhverfið, bæta lífskjör).
2. Local (stofnun á stigi heilsugæslustöðva, sjúkrahúsa, ráðstöfunarfé):
   • nota veggspjöld, töflur, bæklinga, þemaviðræður og málstofur,
   • læknisskoðun og meðferð sjúklinga með sykursýki, slagæðarháþrýsting,
   • leiðrétting dyslipidemia.
3. Persónulegt (það er nauðsynlegt að einstaklingur viðurkenni ábyrgð á heilsufarinu):
   • að gefast upp á slæmum venjum (að drekka áfengi, reykja),
   • góð næring
   • fullnægjandi líkamsrækt
   • þyngdarstjórnun (útreikningur á líkamsþyngdarstuðli, samkvæmt formúlu eða með reiknivél á netinu).

Secondary forvarnir

Verkefni þessa forvarnarstigs er að stöðva framvindu núverandi sjúkdóms, koma í veg fyrir köst og fylgikvilla. Á þessu stigi er hættan á neikvæðum niðurstöðum hærri, því eru læknisaðferðir notaðar til leiðréttingar (þörf þeirra er ákvörðuð af hættu á dauða samkvæmt töflunni SCORE). Án lyfjanotkunar er hættan á fylgikvillum 10% á fyrsta ári og hvert næsta aukist það um 5% til viðbótar.

Efnablöndur, þar sem dagleg inntaka kemur í veg fyrir fylgikvilla æðakölkun:

• statín - lyf til að lækka kólesteról í blóði,
• blóðþrýstingslækkandi lyf - í samsettri meðferð (þvagræsilyf, beta-blokka og ACE hemlar) til að ná fullkomnu stjórn á blóðþrýstingi,
• asetýlsalisýlsýra (aspirín) - til að þynna blóðið, draga úr hættu á bráðum fylgikvillum.

Samkvæmt þessu kerfi er hægt að framkvæma forvarnir gegn æðakölkun ásamt háþrýstingi á ellinni.

Þættir sem koma af stað æðakölkun auka einnig líkurnar á að fá aðra sjúkdóma í hjarta- og æðakerfinu. Þess vegna verður að stjórna áhrifum þeirra, draga úr útsetningu fyrir líkamanum (sérstaklega utanaðkomandi).

Nauðsynlegt er að hefja forvarnir með vinnu við lífsstíl: fylgdu meginreglum heilbrigðs mataræðis, breyttu venjulegu líkamlegu starfi og fækkaðu streituvaldandi aðstæðum. Ef meinaferlið er aukið, ættir þú að grípa til læknisfræðilegrar leiðréttingar til að ná sem bestum stjórnun.

Ráðleggingar og lyf til forvarnar gegn æðakölkun

Æðakölkun er alvarleg meinafræði hjarta- og æðakerfisins, sem einkennist af útfellingu svokallaðra æðakölkunarmynda í þykkt innri fóðurs í æðum. Uppsöfnun æðakölkunarplaða í skipum ýmissa kalíbera leiðir með tímanum til aðskilnaðar þeirra og útlits alvarlegra fylgikvilla frá heila, hjarta og öðrum innri líffærum. Það er með það að markmiði að koma í veg fyrir æðakölkun, forvarnir gegn þessum sjúkdómi eru gerðar á samþættum grunni.

Ástæður og þættir

Myndun æðakölkunarbreytinga í æðum er undir áhrifum frá ýmsum þáttum sem hægt er að skipta með skilyrðum í grunn- og framhaldsskóla. Sem aðal fyrirkomulag myndunar æðakölkun eru það:

1. Uppsöfnun þvagsýru kristalla í líkamanum (þvagsýrugigt),
2. Kerfisbundin hækkun á blóðþrýstingi (háþrýstingur),
3. Skert kolvetnisumbrot, þ.mt sykursýki af tegund 1 og tegund 2,
4. Bráðir og langvinnir nýrnasjúkdómar ásamt þvagi,
5. Ófullnægjandi starfsemi skjaldkirtils (skjaldvakabrestur).

Svokallaðir aukaatriði fyrir myndun æðakölkunarbrauta tákna allt kerfið sem samanstendur af næringareinkennum, nærveru eða fjarveru slæmra venja, svo og öðrum þáttum í lífsstíl einstaklingsins. Secondary þættir í myndun æðakölkun fela í sér:

1. Áfengis- og tóbaksnotkun,
2. Óhóflegt innihald eða skortur í líkama D-vítamíns, B12, B6 og fólínsýru,
3. Óhófleg neysla á feitum, steiktum og krydduðum mat, auk ýmissa skyndibitastaða og þægindamats,
4. Of þung
5. Kyrrsetu lífsstíll (skortur á hreyfingu),
6. Langtíma notkun hormónagetnaðarvarna,
7. Aldur
8. Regluleg áhrif streitu á líkamann, tilfinningalegt og líkamlegt álag,
9. Brot á virkni lifrar, sem leiðir til aukinnar framleiðslu á innrænu kólesteróli.

Að auki er kyn forgangsmál fyrir tilkomu æðakölkun. Fulltrúar karlkyns íbúa eru í aukinni hættu á tíðni æðakölkun í neðri útlimum, heila og hjarta.

Einkenni sjúkdómsins

Þetta meinafræðilegt ástand einkennist af löngu einkennalausu og duldum gangi. Tiltekin einkenni geta þekkt myndun sjúkdómsins, þar á meðal eru:

• Kerfisbundinn höfuðverkur og sundl,
• Pressur verkir á brjósti svæði, sem nær til háls, efri útlimum og neðri kjálka,
• Meðvitundarleysi er mögulegt
• Merki um nýrnabilun
• Truflun á hjartsláttartruflunum, auka geislameðferð,
• Merki um hjartaöng,
• Skert sjónskerpa,
• Tilfinning um frystingu og doða í neðri og efri útlimum.

Með þróun æðakölkun í neðri útlimum getur einstaklingur fylgst með slíkum einkennum:

• Óþarfa keratínisering á ákveðnum hlutum húðar í fótum,
• Trophic sár
• Bleiki í húðinni,
• Atrophic breytingar í vöðvum í neðri útlimum.

Lögun greiningar og meðferðar

Greining á þessu sjúklega ástandi felur í sér samþætta nálgun. Tekið er mið af einkennandi einkennum æðakölkun, svo og tilvist áhættuþátta. Þéttingu eða þrengingu á holrými í æðum er hægt að greina með ómskoðun dopplerography, sem er fær um að meta ástand blóðflæðis í stóru skipunum. Hægt er að meta ástand kransæðaæðanna við aðgerð á segulómun eða æðamyndatöku. Að auki er svokölluð fituprófíll sem framkvæmdur er á rannsóknarstofunni og hannaður til að ákvarða magn og hlutfall fitu í líkamanum jafn mikilvæg greiningaraðferð.

Baráttan gegn æðakölkunarbreytingum í líkamanum fer fram með lyfjafræðilegum aðferðum, svo og ífarandi meðferðaraðferðum. Lyfjameðferð við þessum sjúkdómi felur ekki í sér aðeins notkun ofangreindra statína, heldur einnig segavarnarlyf. Sá sem er mest áberandi fyrir þennan hóp er asetýlsalisýlsýra, sem kemur í veg fyrir samloðun blóðflagna og myndun blóðtappa.

Í lágmarksskömmtum er þessum lyfjum ávísað til fólks, með það að markmiði að koma í veg fyrir hjartadrep og heilablóðfall. Að auki getur meðferð við æðakölkun falið í sér notkun lyfja eins og Heparín. Þetta efni hefur niðurdrepandi áhrif á blóðstorkukerfið. Við meðhöndlun á æðakölkun í heila eru lyfin valin af læknum.

Ef íhaldssamar meðferðaraðferðir eru árangurslausar munu læknasérfræðingar ákveða þörfina á skurðaðgerð, sem miðar að því að koma fram þéttleika slagæða. A lítill ífarandi aðferð til að leiðrétta þolinmæði í æðum er blöðruæxli þar sem sérstakur leggur er kynntur. Þessi leggur framkvæmir teygju á slagveggjum og stuðlar einnig að upptöku á æðakölkun og blóðtappa.

Róttækari aðferð er aðferðin við að setja upp æðarnet, sem hefur það hlutverk að koma í veg fyrir að veggir í æðum hjaðni.

Meðferð við æðakölkun með alþýðulækningum fer aðeins fram að höfðu samráði við lækni.

Forvarnir gegn æðakölkun

Í læknisstörfum er greint á milli frum- og framhaldsvarna gegn æðakölkun í æðum, sem felur í sér slíkar ráðstafanir:

1. Aðalviðburðir. Svokölluð aðal varnir gegn æðakölkun fela í sér röð aðferða til að koma í veg fyrir að þessi sjúkdómur komi til framkvæmda meðal íbúahópa sem ekki þjást af bráðum og langvinnum sjúkdómum í líffærum hjarta- og æðakerfisins og lifur,
2. Secondary atburðir. Þessi tegund forvarnar gegn æðakölkunarbreytingum skiptir máli fyrir fólk sem þjáist af starfrænum og lífrænum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi, svo og fyrir þá sem verða fyrir skaðlegum þáttum. Secondary forvarnir samanstanda af læknisfræðilegum lyfseðlum og ráðleggingum sem sjúklingurinn ætti að framkvæma undir eftirliti læknis.

Að auki inniheldur staðlaða áætlunin um aðal forvörn gegn æðakölkunarbreytingum eftirfarandi atriði:

• Varnir gegn óhóflegri áfengis- og tóbaksnotkun meðal mismunandi aldurshópa,
• Framkvæmd álagsaðgerða hjá stórum ríkisstofnunum og í ýmsum atvinnugreinum,
• Auka framboð og gæði læknishjálpar,
• Stunda heilbrigðisfræðslu meðal íbúanna,
• Auðkenning og skráning fólks sem þjáist af sykursýki og háþrýstingi.

Power lögun

Eins konar forvarnir og meðferð æðakölkun, árangurslaus án ráðlegginga um mataræði. Hóflegt magn af fitu og kolvetni próteinum ætti að vera til staðar í mataræði hvers og eins. Hlutfall þessara þátta fer eftir stigi líkamlegrar og andlegrar streitu á líkamann, eðli og aðstæðum náms og vinnu.

Ýmsar hálfunnar vörur, skyndibiti og sælgæti umfram eru óheimilt. Mælt er með því að skipta þessum skaðlegu vörum með ferskum ávöxtum, grænmeti og ávaxtasafa. Fólki sem er viðkvæmt fyrir skjótum þyngdaraukningu er ráðlagt að takmarka neyslu sína á svokölluðum einföldum kolvetnum og feitum mat.

Til að meta árangur mataræðisins er mælt með því að hver einstaklingur fari í blóðprufu vegna kólesteróls. Í nærveru einstaklingsbundinnar tilhneigingu til uppsöfnunar kólesteróls er mælt með því að útiloka slík matvæli frá fæðunni:

• Feitt kjöt
• Reykt kjöt
• Saló
• Mjólkurkrem
• Majónes
• Sælgæti
• Ýmsar tómatsósur og sósur,
• Kryddaðir réttir
• Áfengir drykkir.

Þvert á móti, er auðveldara að samræma lípíðumbrot í líkamanum með því að nota slíkan mat: korn (hirsi og bókhveiti), ferskt grænmeti og ávexti, sjávarfang og sjávarfiskur. Mælt er með að þessar vörur séu borðaðar soðnar eða gufaðar.

Hagkvæmni þess að lækka kólesteról

Margir fjölmiðlar talsmenn nauðsyn þess að lækka kólesteról í líkamanum. Vafalaust gegnir kólesteról verulegu hlutverki við myndun æðakölkunarbreytinga í líkamanum, en þetta hlutverk er langt frá því aðal. Í ferlinu við klínískar rannsóknir hefur verið staðfest mikilvægt hlutverk bráðra smitsjúkdóma í gangverkinu á útliti æðakölkun. Samhliða aðgerðum sem miða að því að koma í veg fyrir uppsöfnun kólesteróls, felur í sér forvarnir gegn æðakölkun að koma í veg fyrir öndunarfærasýkingu, framkvæmd venjubólusetningar, styrkja varnir líkamans og notkun áhrifaríkra veirueyðandi lyfja.

Áður en kólesteról er aðalástæðan fyrir myndun æðakölkunarbreytinga er nauðsynlegt að kynna þér jákvætt hlutverk þessa efnis í líkamanum. Þetta líffræðilega efnasamband hefur engar hliðstæður í eftirfarandi atriðum:

• Við myndun kynhormóna,
• Með þroska í miðtaugakerfi fósturs,
• Við myndun D-vítamíns
• Við framleiðslu nýrnahettna.

Að auki er þetta efnasamband náttúrulegt andoxunarefni sem stuðlar að útrýmingu undiroxíðaðra efna. Kólesterólskortur í líkamanum fylgir aukið álag á lifur sem afleiðing þess að hún þarf að tvöfalda sjálfstæða framleiðslu þessa frumefnis.

Þess vegna er mælt með því að fólk sem þjáist af langvarandi meinafræði, sem er valdið vegna mikillar neyslu á feitum matvælum, geri ráðstafanir til að draga úr styrk kólesteróls í líkamanum.

Lækkar kólesteról í líkamanum

Og ef stöðug hækkun á kólesteróli í líkamanum er sönnuð með rannsóknarstofuprófum, gera læknasérfræðingar sérstakt úrval lyfjameðferðar, en tilgangurinn er að draga úr fjölda lípópróteina. Notkun sérstakra lyfja er aðeins réttlætanleg ef leiðrétting kólesteróls í mataræði er árangurslaus. Algengustu hópar lyfja sem hjálpa til við að lækka kólesteról í líkamanum eru:

• Sequestrants af fitusýrum. Þessi lyf eru notuð til að koma í veg fyrir æðakölkun í heila, þar sem þau hjálpa til við að hindra frásog kólesteróls frá þörmum. Björtir fulltrúar þessa hóps eru Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Statín Nútíma statín hindra framleiðslu á innrænu kólesteróli með lifrarfrumum hjá ungum og öldnum. Að auki, á bakgrunni statínnotkunar, er komið í veg fyrir eyðingu myndaðra æðakölkunarplássa. Björtir fulltrúar statínhópsins eru Miskleron, Simvastatin, Lovastatin og Rosuvastatin,
• Afleiður nikótínsýru. Þessi hópur lyfja hefur örvandi áhrif á umbrot lípíðs, flýtir fyrir sundurliðun fitu og víkkar út æðar. Það gerir þér kleift að meðhöndla áhrif æðakölkun í neðri útlimum með þessum lyfjaflokki.
• Titrar. Verkunarháttur þessara lyfja er byggður á ensím eyðileggingu æðakölkun. Sem dæmi um fíbröt er cíprófíbrat einangrað.

Skipun hvers þessara hópa ætti að vera háð því að viðeigandi gögn liggi fyrir. Val á nöfnum og skömmtum fer fram af faglæknum sérfræðingi á einstaklingi.

Talandi um skipun hvers hóps lyfja getur maður ekki annað en minnst á hugsanlega hættu á að fá aukaverkanir frá líffærum og kerfum. Veltur á slíkum aukaverkunum er háð völdum flokki bólgueyðandi lyfja:

1. Aukaverkanir við töku bindis eru táknaðar í formi einkenna, svo sem sár í slímhúð maga og skeifugörn, niðurgangur, kviðverkir, hægðatregða og myndun gyllinæð,
2. Statín og fíbröt geta valdið óæskilegum viðbrögðum svo sem kviðverkjum, svefntruflunum, aukinni gasmyndun í þörmum, ógleði, minnkað blóðrauði, hægðatregða, svo og staðbundin og altæk ofnæmisviðbrögð,
3. Afleiður nikótínsýru geta valdið aukaverkunum eins og roði í andliti húðar, kláði, aukningu á glúkósa í blóði, versnun gallsteinssjúkdóms og magasár, tilfinning um hita í líkamanum.

Að auki hefur hver þeirra skráða hópa lyfja fjölda almennra og einstaka frábendinga. Eftirfarandi atriði eru á listanum yfir almennar frábendingar:

• Háþrýstingur 2 og 3 gráður,
• Tímabil barns og brjóstagjöf,
• Nýrna- og lifrarbilun
• Langvinnir sjúkdómar í gallblöðru og lifur
• Magasár í maga og skeifugörn.

Samhliða meðferðarlegum ávinningi hafa statín skaðleg áhrif á ónæmi gegn inflúensu hjá mönnum. Neikvæðu áhrifin eru vegna lækkunar á magni sértækra mótefna í líkamanum sem voru búin til undir áhrifum inflúensubóluefnis.

Nútímalegustu gögnin um klínískar rannsóknir í heiminum benda til þróunar og innleiðingar á sérstöku bóluefni gegn æðakölkun, sem er yfirburða hvað varðar lækningaáhrif þess gagnvart statínum. Hins vegar hefur þetta bóluefni ekki eftirfarandi fjölda aukaverkana.

Viðbótaraðferðir við forvarnir

Alhliða forvarnir gegn æðakölkunarbreytingum í líkamanum nær ekki aðeins til ráðlegginga um mataræði, leiðréttingu á lífsstíl og lyfjum, heldur einnig ráðstafanir til að berjast gegn langvinnum sjúkdómum. Slíkir sjúkdómar eins og sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og slagæðarháþrýstingur, geta stuðlað að þróun þessarar meinafræði. Tímabær greining og leiðrétting lyfja á þessum sjúkdómum dregur verulega úr hættu á myndun æðakölkuspjalda í holrými í æðum.

Mikilvægt er að muna að æðakölkun í æðum er alvarleg meinafræði sem hefur tilhneigingu til að hratt þróast allt lífið. Með hámarks takmörkun á tilhneigingu þátta og leiðréttingu á almennu ástandi líkamans hefur hver einstaklingur tækifæri til að koma í veg fyrir eða hindra framgang sjúkdómsins. Í meðferðarmálum er mælt með því að fylgja læknisfræðilegum leiðbeiningum og ávísuðum skömmtum lyfja.