Minirin® (Minirin)

Skammtar af Minirin:

• 100 míkróg töflur: hvítar, sporöskjulaga, kúptar, með áletruninni „0,1“ á annarri hliðinni og skaflin á hinni (30 stk. Í plastflösku, í pappakassa, 1 flaska),
• 200 míkróg töflur: hvítar, kringlóttar, kúptar, með áletruninni „0,2“ á annarri hliðinni og skaflan á hinni hliðinni (30 stk. Í plastflösku, í pappakassa, 1 flaska),
• Tvítyngdar töflur 60 míkróg: hvítar, kringlóttar, merktar á annarri hliðinni sem einn dropi (10 stk. Í þynnupakkningu, í pappaknippi með 1, 3 eða 10 þynnum),
• Tvíhliða töflur 120 míkróg: hvítar, kringlóttar, merktar á annarri hliðinni sem tveir dropar (10 stk. Í þynnupakkningu, í pappaknippi með 1, 3 eða 10 þynnum),
• Tvíhliða töflur, 240 míkróg: hvítar, kringlóttar, merktar á annarri hliðinni í formi þriggja dropa (10 stk. Í þynnupakkningu, í pappaknippu með 1, 3 eða 10 þynnum),
• Skammtarúði til notkunar í nef (2,5 eða 5 ml hvor í dökku glerflösku, fullkomin með nefstöng, í pappaöskju með 1 sett).

Virka efnið er desmopressin asetat, innihaldið fer eftir formi losunar:

• Töflur: í 1 stykki - 100 eða 200 μg (í sömu röð 89 eða 178 μg af desmopressíni),
• Tvítyngdar töflur: í einu lagi - 67, 135 eða 270 míkróg (60, 120 eða 240 míkróg af desmopressíni, hvort um sig),
• Úða: í 1 ml (10 skammtar) - 100 míkróg.

• Töflur: magnesíumsterat, póvídón, kartöflu sterkja, laktósa,
• Tvítyngdar töflur: sítrónusýra, mannitól, gelatín,
• Úða: bensalkóníumklóríð, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, natríumklóríð, sítrónusýra (einhýdrat), hreinsað vatn.

Ábendingar til notkunar

• Sykursýki insipidus af aðal uppruna,
• Nocturia (nocturnal polyuria) hjá fullorðnum sem einkennameðferð,
• Aðal næturnotkun hjá börnum eldri en 6 ára.

Einnig er mælt með að úðinn sé notaður til meðferðar á tímabundinni fjölfjölgun og fjölþvætti eftir aðgerðir í heiladingli, og sem greiningartæki til að ákvarða styrkni nýrna.

Frábendingar

• Hjartabilun og aðrar aðstæður sem krefjast gjöf þvagræsilyfja,
• Þekkt eða geðlækningafjölgun (með þvagmagni 40 ml / kg / dag),
• Blóðnatríumlækkun,
• Heilkenni ófullnægjandi framleiðslu á sykursýkishormóni (ADH),
• Miðlungs og alvarleg nýrnabilun (kreatínín úthreinsun

Skammtar og lyfjagjöf

Töflurnar eru teknar til inntöku nokkru eftir að borða, því að borða getur hægt á frásogi lyfsins og dregið úr áhrifum þess.

Stungutöflunartöflur eru notaðar tungubundnar (frásoganlegar undir tungunni), ekki skolaðar niður með vökva!

Skammtahlutföll milli tveggja skammta af Minirin til inntöku eru sem hér segir: tungutöflur, 60 og 120 μg, samsvara töflum með 100 og 200 μg. Velja skal ákjósanlegan skammt lyfsins fyrir sig.

Ráðlagður skammtur fyrir tungurótartöflur:

• Mið-sykursýki insipidus. Upphafsskammtur er 60 míkróg þrisvar á dag, í framtíðinni er hann aðlagaður eftir árangri lyfsins. Dagskammturinn getur verið breytilegur frá 120 til 720 míkróg, ákjósanlegur viðhaldsskammtur fyrir flesta sjúklinga er 60-120 míkróg þrisvar á dag,
• Aðal næturlagsáreiti. Upphafsskammtur er 120 míkróg, tekinn einu sinni á dag á nóttunni, með árangurslausri meðferð, allt að 240 míkróg skammtur er leyfður, á kvöldin er sjúklingi ráðlagt að takmarka vökvaneyslu. Eftir 3 mánuði samfellt meðferðarferli er ákvörðun um að halda áfram að taka lyfið tekin á grundvelli klínískra gagna sem hafa sést í 7 daga eftir að það var hætt,
• Náttúrulegur fjölþurrkur hjá fullorðnum. Upphafsskammturinn er 60 míkróg á nóttunni, ef ekki verður tilætluð árangur innan 1 viku, er skammturinn aukinn í 120 míkróg, og síðan, ef nauðsyn krefur, í 240 míkróg (með vikulegri aukningu á skammtinum). Nauðsynlegt er að taka tillit til ógnarinnar um vökvasöfnun í líkamanum. Ef eftir 4 vikur, þar sem skammtaaðlögunin var framkvæmd, var ekki mögulegt að ná fram klínískum áhrifum, er frekari notkun lyfsins óhagkvæm.

Minirín úða er notuð í æð, fjöldi dropa er stjórnað af léttum þrýstingi droparans, sem er hluti af gluggahleranum. Þegar lyfið er gefið ætti sjúklingurinn að vera í „sitjandi“ eða „liggjandi“ stöðu og höfðinu hent aftur. Mælt er með fullorðnum daglega 10-40 míkróg skammt (1-4 dropar í 2-4 skömmtum), fyrir börn frá 3 mánaða til 12 ára - 5-30 míkróg. Við meðhöndlun á aðal náttúrubólgu, er lyfið gefið fyrir svefn í upphafsskammti sem er 20 míkróg, ef lyfið er árangurslaust er skammtahækkun allt að 40 míkróg leyfileg, eftir 3 mánaða meðferð er gert vikuhlé til að meta árangur meðferðar.

Aukaverkanir

Þegar Minirin er notað koma aukaverkanir oftast fram í þeim tilvikum þegar meðferð fer fram án þess að takmarka vökvainntöku, sem felur í sér að blóðnatríumlækkun kemur fram og / eða vökvasöfnun. Þessar aðstæður geta verið einkennalausar eða fylgja eftirfarandi fyrirbæri:

• Taugakerfi: sundl, höfuðverkur, í alvarlegum tilvikum - krampar,
• Meltingarfæri: ógleði, munnþurrkur, uppköst,
• Annað: þyngdaraukning, útlægur bjúgur.

Að auki fyrir úða:

• Öndunarfæri: bólga í nefslímhúð, nefslímubólga,
• Hjarta- og æðakerfi: hófleg hækkun á blóðþrýstingi (þegar það er notað í stórum skömmtum),
• Sjón líffæri: tárubólga, vöðvasjúkdómar.

Við ofskömmtun eykst lengd Minirin, hættan á blóðnatríumlækkun og vökvasöfnun eykst. Í þessu ástandi verður þú að hætta að nota lyfið, sleppa takmörkunum á neyslu vökva og hafa samband við sérfræðing. Ef nauðsyn krefur er mögulegt að sprauta natríumklóríðlausn með háþrýstingi eða jafnþrýstingi, svo og að skipa furosemíði (með flogum og meðvitundarleysi).

Sérstakar leiðbeiningar

Með aðalnámsbólgu á nóttunni þarf að takmarka vökvainntöku að lágmarki 1 klukkustund fyrir og innan 8 klukkustunda frá því að lyfið er tekið. Annars eykst hættan á að fá óæskileg viðbrögð.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með ástandi aldraðra, barna og unglinga, sjúklinga með hættu á auknum innankúpuþrýstingi eða með skert vatn og / eða saltajafnvægi.

Þegar Minirin er ávísað öldruðum sjúklingum, áður en námskeiðið hefst, 3 dögum eftir fyrstu notkun og við hverja skammtahækkun, er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi sjúklingsins, svo og að ákvarða styrk natríums í blóðvökva.

Þegar um er að ræða lyfjagjöf í æð, getur nærvera alvarleg nefslímubólga og bólga í nefslímhúð leitt til skertrar frásogs desmopressins, þar sem mælt er með inntöku í slíkum tilvikum.

Þegar Minirin er notað sem greiningartæki er ekki mælt með því að framkvæma þvingaða vökva (hvorki til inntöku né utan meltingarvegar), sjúklingurinn ætti að taka eins mikið af vökva og nauðsyn krefur til að svala þorsta.

Notkun lyfsins við rannsókn á þéttni getu nýrna hjá börnum yngri en 1 árs er eingöngu gerð á sjúkrahúsi.

Við núverandi sundurliðaðan sykursýki og fjölblöðru, með útliti þvaglát og / eða náttúrur, bráð þvagleki, þvagfærasýkingu, grun um æxli í blöðruhálskirtli eða þvagblöðru, verður að greina og meðhöndla þessa sjúkdóma og sjúkdóma áður en meðferð með Minirin er hafin.

Nauðsynlegt er að hætta við að taka lyfið ef það er hiti, meltingarbólga, almennar sýkingar meðan á meðferð stendur.

Lyfjasamskipti

Hafðu í huga að þegar Minirin er notað:

• Indómetasín - eykur virkni lyfsins,
• Tetrasýklín, glíbúbútíð, noradrenalín, litíum - dregur úr þvagræsandi verkun,
• Sérhæfðir serótónín hemlar, þríhringlaga þunglyndislyf, karbamazepín, klórprómasín - geta leitt til aukaverkunar gegn þvagræsilyfjum og aukið hættu á vökvasöfnun og blóðnatríumlækkun,
• Bólgueyðandi gigtarlyf - auka hættu á aukaverkunum,
• Dimethicone - hjálpar til við að draga úr frásogi desmopressins.

Þegar Minirin er notað ásamt lóperamíði má sjá þrefalt aukningu á styrk desmopressins í plasma sem eykur verulega hættuna á vökvasöfnun og tíðni blóðnatríumlækkunar. Líkur eru á að önnur lyf sem hægja á taugakerfinu geti valdið svipuðum viðbrögðum. Þegar um er að ræða samtímis notkun með ofangreindum lyfjum þarf reglulega að fylgjast með magni natríums í blóðvökva.

Nosological flokkun (ICD-10)

Lyfjafræðilegir eiginleikar lyfsins Minirin

Minirin töflur innihalda desmopressin - tilbúið hliðstæða náttúrulega hormónsins í afturhluta heiladingli - arginín-vasopressin (geðdeyfðarhormón). Desmopressin fékkst vegna breytinga á uppbyggingu vasópressínsameindarinnar: deamination af 1-cysteine ​​og skipti á 8-L-arginini með 8-D-arginine.
Í samanburði við vasópressín hefur desmopressin óveruleg áhrif á slétta vöðva í æðum með meira áberandi þvagræsilyf. Vegna fyrirhugaðra skipulagsbreytinga virkjar Minirin aðeins vasopressin V2 viðtaka sem staðsett er í þekjuvef þrotspípunnar og breiðum hluta stigandi Henle lykkjanna, sem veldur þenslu svitahola í þekjufrumum nefsins og leiðir til aukinnar endurupptöku vatns í blóðrásina. Eftir að lyfið hefur verið tekið koma sykursýkisáhrifin fram innan 15 mínútna. Gjöf 0,1–0,2 mg af desmopressini veitir þunglyndisáhrif hjá flestum sjúklingum í allt að 8–12 klst. Notkun Minirin hjá sjúklingum með staðfesta greiningu á sykursýki insipidus af miðlægum uppruna leiðir til lækkunar á magni þvags sem skilst út og samhliða aukningu á osmósuþéttni þess. Fyrir vikið lækkar tíðnin og alvarleiki næturþurrðar minnkar.
Fósturskemmandi eða stökkbreytandi áhrif desmopressins hafa ekki verið greind.
Desmopressin byrjar að greinast í blóði 15-30 mínútum eftir gjöf. Hámarksstyrkur í blóðvökva næst eftir 2 klukkustundir. Helmingunartími desmopressins í blóði er 1,5–3,5 klst. Lyfið skilst út í þvagi að hluta til óbreytt, að hluta til eftir ensímklofun.

Notkun lyfsins Minirin

Notaðu lyfið aðeins samkvæmt fyrirmælum læknisins. Besti skammtur lyfsins er valinn fyrir sig.
Sykursýki insipidus. Upphafsskammtur fyrir fullorðna og börn eldri en 5 ára er 0,1 mg af desmopressini 3 sinnum á dag. Frekari skammtur er valinn eftir viðbrögðum sjúklings. Byggt á niðurstöðum klínískrar reynslu er dagskammturinn breytilegur frá 0,2 til 1,2 mg af desmopressini. Fyrir flesta sjúklinga er best að taka 0,1-0,2 mg af desmopressini 3 sinnum á dag.
Aðal næturlagsáreiti. Upphafsskammtur fyrir fullorðna og börn eldri en 5 ára er að taka 0,1 mg af desmopressini yfir nótt. Ef ófullnægjandi áhrif eru, má auka skammtinn í 0,4 mg. Meðferðin er 3 mánuðir. Ákveða þarf spurninguna um þörfina á áframhaldandi meðferð eftir viku hlé þegar Minirin er tekið. Meðan á meðferð stendur, ættir þú að takmarka vökvainntöku á nóttunni og eftir að lyfið hefur verið tekið.
Nocturia (nocturnal polyuria). Upphafsskammtur sem mælt er með fyrir fullorðna og börn eldri en 5 ára er 0,1 mg á nóttunni. Ef óhefðbundinn upphafsskammtur er í 1 viku, er skammturinn smám saman aukinn vikulega í 0,2 mg og síðan í 0,4 mg. Þú ættir að vera meðvitaður um vökvasöfnun í líkamanum. Hjá sjúklingum 65 ára og eldri skal fylgjast með magni natríums í blóði fyrir meðferð, eftir 3 skammta af lyfinu og eftir að skammtur er aukinn.
Ef einkenni eru um vökvasöfnun og / eða blóðnatríumlækkun (höfuðverkur, ógleði, uppköst, þyngdaraukning, í alvarlegum tilvikum - krampar), skal stöðva meðferð strax þar til sjúklingurinn er kominn að fullu. Þegar meðferð er hafin að nýju ætti að fylgjast nánar með takmörkuninni á vökvaneyslu sjúklingsins.

Lyf milliverkanir Minirin

Indómetasín getur aukið áhrif Minirin án þess að lengja verkunartímann. Efni sem valda aukningu á styrk gegn geðdeyfðarhormóni (vasopressin), sumar tegundir þunglyndislyfja (klórprómasín og karbamazepín) geta aukið þvagræsandi áhrif Minirin og aukið hættu á of mikilli vökvasöfnun í líkamanum.

Ofskömmtun lyfsins Minirin, einkenni og meðferð

Með ofskömmtun eykst hættan á blóðnatríumlækkun og vökvasöfnun í líkamanum. Þrátt fyrir að meðferð við blóðnatríumlækkun ætti að vera einstök eru það almenn ráð:

• ef einkennalaus blóðnatríumlækkun ætti ekki að gera hlé á meðferð með Minirin og takmarka á sjúklinginn við að taka vökva,
• ef einkenni eru af völdum blóðnatríumlækkunar, ætti að gefa natríumklóríðlausn, í bláæð, í bláæð,
• Í alvarlegum tilvikum ætti að halda vökvasöfnun í líkamanum, sem birtist með krömpum og / eða meðvitundarleysi, í flókinni (einkennalegri) meðferð með furosemíði.

Lyfjafræðileg lýsing á lyfinu

Helstu áhrif þessa lyfs eru sykursýkilyf.

Aðrar mikilvægar aðgerðir lyfsins eru:

1. Hæfni til að hafa áhrif á ferlið við blóðstorknun. Lyfið virkjar VIII þáttinn í þessu ferli. Þetta er mikilvægt fyrir fólk með dreyrasýki eða von Willebrand sjúkdóm,
2. Virkjun plasma hækkar
3. Ólíkt öðrum lyfjum virkar það mildara á slétta vöðva. Sömu væg áhrif koma fram á öll líffæri,

Sótthindrandi áhrif eftir að lyfið hefur verið tekið í formi nefdropa eða töflna koma fram innan einnar klukkustundar. Blóðblæðandi áhrif koma fram eftir gjöf innan 15-30 mínútna. Hámarksverkun gegn meltingarfærum verður aðeins 1-5 klukkustundir eftir gjöf í nefi eða 4-7 klukkustundum eftir töflurnar.

Aðgerðin mun halda áfram þegar droparnir eru notaðir í 8-20 klukkustundir. Ef lyfið er tekið í formi töflna, þá gefur skammturinn 0,1-0,2 mg átta klukkustunda áhrif, og 0,4 mg - áhrif í tólf tíma.

Helstu ábendingar fyrir notkun

Í fyrsta lagi er lyfjum ávísað til greiningar og síðan til meðferðar á sykursýki af aðal uppruna (önnur tegund sykursýki). Minirín hjálpar einnig ef það eru meiðsli í miðlægri tilurð, öðrum heilasjúkdómum. Lyfinu er ávísað sem aðgerð eftir aðgerð í heiladingli og svæðinu sem liggur að henni.

Minirín er oft ávísað fyrstu einkennum þvagleka, einnig til að ákvarða getu nýrna til að einbeita sér. Það er líka þess virði að bæta blóðþurrð A og von Willebrand sjúkdóm (nema tegund IIb) á listann.

Lögun af notkun og frábendingum

Tilvist ofnæmis fyrir virka efninu er aðal frábendingin. Það skal einnig tekið fram meðfædd eða geðlækningalífþurrð. Ekki á að taka lyfið þegar þú ert í þvagræsimeðferð.Fólk sem hefur tilhneigingu til myndunar segamyndunar þarf einnig að yfirgefa Minirin.

Óstöðugt hjartaöng og nærveru von Willebrand sjúkdóms, tegund IIb, er einnig hægt að bæta við þennan lista. Það eru aðskildir eiginleikar notkunar dropa - þetta er ofnæmiskvef og stíflað nef, nærvera sýkinga í efri öndunarvegi eða bólga í nefslímhúðinni. Það er líka þess virði að bæta meðvitundarleysi og alvarlegar aðstæður eftir aðgerð.

Þetta er mikilvægt! Minirín ætti að taka sérstaklega varlega til fólks með nýrnabilun, þvagblöðru í þvagblöðru. Ekki er mælt með því fyrir börn yngri en eins árs eða eldra. Sérstaklega varlega ætti að vera barnshafandi eða fólk sem er í hættu á mikilli hækkun á innanþrýstingsþrýstingi. Einnig með varúð ætti að nota þetta lyf af sykursjúkum með brot á salta vatns-salta.

Hugsanlegar aukaverkanir:

• Hinn mikli sársauki í höfðinu,
• A óendanleg tilfinning um ógleði
• Nefrennsli, svo og nefblæðingar vegna aukins blóðþrýstings,
• Hraðtaktur,
• Auka pund, sem fylgja almennri þrota í líkamanum,
• Augnþurrkur, tárubólga getur komið fram,
• Blóðhækkun í húð,
• Mismunandi einkenni ofnæmis,

Ofskömmtun lyfsins leiðir til eitrun vatns, sem leiðir til krampa. Birting ýmissa taugafræðilegra og andlegra einkenna er möguleg. Sem meðferð er best að nota afturköllun lyfsins.

Ef um ofskömmtun er að ræða er nauðsynlegt að veita líkamanum viðbótar inntöku vökva, það getur verið nauðsynlegt að hægt sé að setja upp einbeittar saltlausnir.

Hvernig á að taka Minirin?

Meðalskammtur fyrir fullorðinn er einn til fjórir dropar nokkrum sinnum á dag. Magn lyfsins ætti að vera á bilinu 10-40 míkróg á einum degi. Ef börn eru frá 3 mánaða til 12 ára aldur (hægt er að nota lyfið, en með aukinni varúð), ætti skammturinn að vera 20 míkróg fyrir svefninn (ávísað til náttútu).

Meðferðin ætti að vara í viku og síðan endurtekin eftir þrjá mánuði.

Nefjablanda er þægilegast að taka lygi eða sitja í það minnsta. Í þessu tilfelli er brýnt að kasta höfðinu svo að lyfið komist nákvæmlega á stað þess sem það er gefið. Auðvelt losunarform gerir þér kleift að aðlaga fjölda dropa. Til þess að ákvarða styrkleika nýrna er lyfinu ávísað handa börnum 10 mg.

Hámarksskammtur ætti ekki að fara yfir 50 míkróg. Lágmarksskammtur fyrir fullorðinn er 20 míkróg. Eftir að lyfið hefur verið gefið þarftu að fara smá á klósettið til að tæma þvagblöðruna í ákveðinn tíma, reyndu að drekka ekki vökva (að minnsta kosti fjórar klukkustundir, en það er betra að byrja að drekka eftir átta klukkustundir eftir að lyfið hefur verið tekið).

Lýsing á skammtaforminu

Tvítyngdar töflur, 60 míkróg: kringlótt, hvít, merkt með einum dropa á annarri hliðinni.

Tvíæringstöflur, 120 míkróg: kringlótt, hvít, merkt með tveimur dropum á annarri hliðinni.

Tvítyngdartöflur, 240 míkróg: kringlótt, hvít, merkt með þremur dropum á annarri hliðinni.

Lyfhrif

Desmopressin er burðarvirki hliðstæða arginín-vasopressins, heiladinguls hormón hjá mönnum. Munurinn er í deamination af cysteine ​​og skipti á L-arginine fyrir D-arginine. Þetta leiðir til verulegrar lengingar verkunartímabilsins og algjörs fjarveru æðaþrengandi áhrifa.

Desmopressin eykur gegndræpi þekjuvefsins í fjarlægum, bognum rörum og eykur endurupptöku vatns, sem leiðir til minnkunar á magni þvags sem skilst út, aukningu á osmósu þvagsins með samhliða lækkun á osmólaræði í blóðvökva, lækkun á tíðni þvagláts og lækkun á náttúrur (næturpolyuria).

Lyfjahvörf

Aðgengi desmopressins á tungubundnu formi í skömmtum 200, 400 og 800 μg er um 0,25%.

C_hámark desmopressin í plasma næst innan 0,5-2 klukkustunda eftir inntöku lyfsins og er í réttu hlutfalli við skammtinn sem tekinn er: eftir að hafa tekið 200, 400 og 800 μg C_hámark nam 14, 30 og 65 pg / ml, hvort um sig.

Desmopressin fer ekki yfir BBB. Desmopressin skilst út um nýru, T_1/2 2,8 klukkustundir

Ábendingar um lyfið Minirin ®

sykursýki insipidus af aðal uppruna,

aðal næturlagsþvott hjá börnum eldri en 6 ára,

nocturia hjá fullorðnum í tengslum við polyuria að nóttu (aukin þvaglát hjá fullorðnum, umfram getu þvagblöðru og veldur þörfinni á því að standa upp á nóttunni oftar en einu sinni til að tæma þvagblöðruna) - sem einkenni meðferð.

Meðganga og brjóstagjöf

Takmarkaðar upplýsingar um notkun desmopressins hjá þunguðum konum með insipidus sykursýki (n = 53) benda til þess að desmopressin hafi ekki neikvæð áhrif á meðgöngu eða heilsu barnshafandi konu, fósturs eða nýbura. Dýrarannsóknir hafa ekki leitt í ljós bein eða óbein skaðleg áhrif á meðgöngu, þroska fósturs eða í legi, fæðingu eða þroska eftir fæðingu.

Þunguðum konum skal ávísa Minirin aðeins eftir ítarlegt mat á ávinningi og áhættu. Lyfinu er aðeins ávísað þegar væntanlegur ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið. Notaðu lyfið hjá þunguðum konum með varúð, það er mælt með því að fara reglulega á blóðþrýsting.

Rannsókn á brjóstamjólk kvenna sem fengu desmopressin í 300 míkróg skammti í æð sýndi að magn desmopressins sem getur komið inn í líkama barnsins er of lítið og getur ekki haft áhrif á þvagræsingu þess.

Skammtar og lyfjagjöf

Sublingually (undir tungunni), til endurupptöku. Ekki drekka töfluna með vökva! Besti skammturinn af Minirin ® er valinn fyrir sig.

Skammtahlutföll milli tveggja inntökuforma lyfsins eru eftirfarandi:

Pilla

Tvítyngdar töflur 0,1 mg60 míkróg 0,2 mg120 míkróg 0,4 mg240 míkróg

Taka verður lyfið Minirin ® nokkurn tíma eftir máltíð inntaka dregur úr frásogi lyfsins og virkni þess.

Sykursýki insipidus af aðal uppruna. Ráðlagður upphafsskammtur af Minirin ® er 60 míkróg þrisvar á dag. Í kjölfarið er skammturinn breyttur eftir upphaf meðferðaráhrifa. Ráðlagður dagskammtur er á bilinu 120–720 míkróg. Besti viðhaldsskammtur er 60-120 míkróg þrisvar á dag sublingually (undir tungunni).

Aðal næturlagsáreiti. Ráðlagður upphafsskammtur er 120 míkróg á nóttunni. Ef engin áhrif eru til staðar er hægt að auka skammtinn í 240 míkróg. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að takmarka vökvaneyslu á kvöldin. Ráðlagt samfelld meðferð er 3 mánuðir. Ákvörðunin um að halda meðferð áfram er tekin á grundvelli klínískra gagna sem gætt verður eftir að lyfið er hætt í 1 viku.

Nocturia. Ráðlagður upphafsskammtur er 60 míkróg á nóttunni undir tungu (undir tungunni). Ef engin áhrif eru í eina viku, er skammturinn aukinn í 120 μg og síðan í 240 μg með aukningu á skammti með tíðni ekki meira en 1 tíma á viku.

Ef ekki hefur komið fram fullnægjandi klínísk áhrif eftir 4 vikna meðferð og skammtaaðlögun er ekki mælt með því að halda áfram að taka lyfið.

Framleiðandi

Catalent Yu.K. Swindon Zidis Ltd., Bretlandi.

Lögaðilinn í nafni sem skráningarskírteinið var gefið út: Ferring AG, Sviss.

Senda ber kröfur neytenda á netfangið: LLC Ferring Pharmaceuticals. 115054, Moskvu, Kosmodamianskaya nab., 52, bls. 4.

Sími: (495) 287-03-43, fax: (495) 287-03-42.

Ef um er að ræða umbúðir hjá Pharmstandard-UfaVITA OJSC, ber að senda kröfur neytenda til: Pharmstandard-UfaVITA OJSC. 450077, Rússlandi, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28.

Sími / fax: (347) 272-92-85.

Umbúðir, samsetning, lögun

Lyfið „Minirin“, sem verð er gefið upp hér að neðan, er fáanlegt í tveimur mismunandi gerðum:

• úða til notkunar í æð,
• hvítar og tvíkúptar töflur (til inntöku og upptöku).

Bæði það og aðrar leiðir tákna sýklaeyðandi lyf, hliðstæða vasópressíns. Virka innihaldsefnið í þessu lyfi er desmopressin asetat (desmopressin). Töflurnar eru til sölu í plastkrukku og frumupakkningum og nefúði - í íláti með skammtara.

Verð í apótekum í Moskvu

Upplýsingarnar um verð á lyfjum eru ekki tilboð um að selja eða kaupa vörur.
Upplýsingarnar eru eingöngu ætlaðar til að bera saman verð í kyrrstæðum lyfjabúðum sem starfa í samræmi við 55. gr. Alríkislaga “um dreifingu lyfja” frá 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Lyfjafræðileg verkun

Virka innihaldsefni lyfsins er burðarvirk hliðstæða slíks náttúrulegs hormóns eins og arginín-vasópressíns. Desmopressin fæst með því að breyta uppbyggingu vasopressins sameinda og skipta um 8-L-arginín fyrir 8-D-arginine.

Í samanburði við vasópressín leiða þessi áhrif lyfsins (í samsettri meðferð með aukinni þunglyndisgetu) til minna áberandi áhrifa á slétta vöðva í innri líffærum og æðum. Þetta leiðir til þess að ekki eru óæskileg aukaverkanir með róttækum toga.

Lyfjafræðileg áhrif lyfsins eru vegna samsetningar þess. Lyfjunum er hægt að auka gegndræpi þekjuvefsins í umbrotnu fjöðrörunum fyrir vatni og auka endurupptöku þess.

Notkun lyfsins við sykursýki insipidus leiðir til lækkunar á osmólum í blóðvökva og magn þvags sem skilst út, sem og samtímis aukningu á osmósu í þvagi. Slík áhrif leiða til minnkunar á tíðni þvagláta og náttúrunnar fjölúru.

Móttaka 0,1-0,2 mg af desmopressini er fær um að vera með þvagræsilyf í 9-12 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Get ég tekið lyfið „Minirin“ með mat? Sérfræðingar segja að slík samsetning sé óæskileg. Þetta er vegna þess að samtímis inntaka matar dregur verulega úr frásogi lyfsins úr meltingarveginum (um það bil 40%). Hámarksstyrkur lyfsins í plasma næst eftir tvær klukkustundir. Aðgengi desmopressins er á bilinu 0,08-0,16%. Í þessu tilfelli kemst virka efnið ekki inn í BBB.

Afturköllun lyfsins er framkvæmd með þvagi (eftir um það bil 2-3 klukkustundir).

Lyfið „Minirin“: notkunarleiðbeiningar

Lyfið ætti aðeins að taka eftir að hafa borðað. Þetta er vegna þess að matur getur auðveldlega haft áhrif á frásog vörunnar og virkni hennar.

Svo hversu mikið ætti að taka Minirin lyfin? Skammturinn af þessu tóli er valinn af lækninum fyrir sig.

Í viðurvist miðlægs sykursýki insipidus er ráðlagður skammtur fyrir fullorðna og börn 100 míkróg þrisvar á dag. Í framtíðinni er lyfjamagni breytt eftir svörun sjúklings við meðferð. Að jafnaði er dagskammturinn á bilinu 0,2-1,2 mg. Hins vegar, fyrir flesta, er ákjósanlegur viðhaldsskammtur 100-200 míkróg þrisvar á dag.

Hvernig ætti að meðhöndla enuresis? Minirín með þessum sjúkdómi er ávísað í magni 200 mcg (tekið á nóttunni). Ef það hefur engin almenn áhrif, þá er hægt að tvöfalda skammtinn. Við meðferð þessa fráviks er strangt eftirlit með því að farið sé að takmörkun vatnsinntöku á kvöldin. Samfelld meðferð er 90 dagar. Ákvörðunin um lengri meðferð er aðeins tekin af lækninum á grundvelli klínískra upplýsinga sem fram koma eftir að lyf hefur verið hætt innan 1 viku.

Hvernig ættir þú að taka Minirin lyfin við fjölþurrð á nóttunni? Í notkunarleiðbeiningunni kemur fram að fyrir fullorðna með slíka greiningu er ráðlagður skammtur 100 míkróg (tekinn á nóttunni). Ef tilætluð áhrif eru ekki í 7 daga, þá tvöfaldast magn lyfsins og síðan - og fjórfaldast (með tíðni ekki oftar en einu sinni í viku). Við meðhöndlun áðurnefnds sjúkdóms ber að hafa í huga hættuna á vatnsgeymslu í líkamanum.

Ef klínísk áhrif koma ekki fram eftir 4 vikna meðferð, svo og aðlögun skammta, skal ekki halda áfram lyfinu.

Einkenni ofskömmtunar

Ofskömmtun lyfsins sem um ræðir leiðir til aukningar á verkun lyfsins auk þess sem aukin hætta er á blóðnatríumlækkun og vökvasöfnun í líkamanum (þ.mt meðvitundarleysi, krampar osfrv.).

Sem meðferð við blóðnatríumlækkun er lyfjunum hætt, hætt er við takmörkun vatnsinntöku, innrennsli af háþrýstingslækkandi eða jafnþrýstinni natríumklóríðlausn.

Aukaverkanir

Lyfinu „Minirin“ fyrir barn og fullorðinn á aðeins að ávísa samkvæmt ábendingum. Algengustu aukaverkanirnar koma fram í þeim tilvikum þegar meðferðin fer fram án þess að takmarka neyslu vatns, sem afleiðing er seinkunar, svo og blóðnatríumlækkun. Slíkar aðgerðir geta verið einkennalausar eða geta komið fram sem höfuðverkur, sundl, krampar, ógleði, uppköst, munnþurrkur, útlægur bjúgur og þyngdaraukning.

Brjóstagjöf og meðgöngutími

Niðurstöður þess að taka lyfið „Minirin“ hjá konum með sykursýki insipidus benda til þess að ekki séu aukaverkanir á meðgöngu meðan á heilsufar konunnar í fæðingu, fóstri og nýfæddu barni stendur.

Þess má geta að magn desmopressins, sem fer í líkama barnsins ásamt brjóstamjólk móðurinnar, er miklu minna en það sem getur haft áhrif á þvagræsingu.

Analog af lyfinu

Það eru margar hliðstæður af verkfærinu sem um ræðir. Að jafnaði er þeim ávísað ef þetta lyf hentar ekki sjúklingnum af einni eða annarri ástæðu. Meðal árangursríkustu og ódýrustu hliðstæðu lyfanna má nefna eftirfarandi lyfjablöndur: Adiuretin, Emosynt, Adiuretin SD, Presineks, Apo-Desmopressin, Nativa, Vasomirin, Desmopressin Acetate, Desmopressin.

Umsagnir um lækna og sjúklinga

Sjúklingar sem taka eða taka lyfið sem um ræðir skilja eftir blandaðar umsagnir um það. Flestir þeirra eru jákvæðir. Með réttri lyfjagjöf meðhöndlar nefnt lyf nokkuð á áhrifaríkan hátt náttúrubólgu hjá börnum, svo og náttúrulaga þvagþurrð hjá fullorðnum. Einnig berst lyfið á áhrifaríkan hátt miðlæga sykursýki insipidus.

Margir sjúklingar halda því fram að nefnt lyf valdi oft óæskilegum aukaverkunum. Meðal algengustu eru eftirfarandi: höfuðverkur, sundl, krampar, ógleði, uppköst, munnþurrkur, bjúgur í útlimum og þyngdaraukning. Þegar þeir fylgjast með slíkum aðstæðum mæla læknar með að hætta lyfjameðferðinni.

Þess má einnig geta að mikill fjöldi neikvæðra umsagna um lyfið „Minirin“ tengist kostnaði við það. Sjúklingar halda því fram að verð á töflum í 1600-1700 rússneskum rúblum sé of hátt. Sérfræðingar segja þó að tilgreindur kostnaður við lyfið sé alveg réttlætanlegur. Þetta er innflutt lyf sem takast á við verkefnið.

Ef þú hefur ekki fjármagn til að kaupa það, er hægt að skipta um lyfið með ódýrari hliðstæðum. Samt sem áður, áður en þú tekur þau, ættir þú örugglega að hafa samband við lækninn, þar sem þeir geta haft allt aðrar aukaverkanir, frábendingar og notkunaraðferðir.