Biosulin® P (Biosulin R)

Biosulin P er lyf sem er hliðstætt skammvirkt innræn insúlín úr mönnum. Þetta insúlín fæst með erfðatækni og af því leiðir að samkvæmt flokkuninni tilheyrir Biosulin P tilheyrandi hópi erfðabreyttra insúlína.

Upphaf aðgerðar á sér stað eftir 30-60 mínútur og sést í 6-8 klukkustundir.

Insúlínviðtaka er að finna um allan líkamann vegna þess að hann tekur þátt í næstum öllum efnaskiptum og kallar fram mikinn fjölda innanfrumuviðbragða. En aðal líffæri insúlíns eru lifur, vöðvar og fituvef. Líffræðileg áhrif insúlíns:

• stjórnun á umbrotum kolvetna vegna aukinnar flutnings og nýtingar glúkósa með frumum, vegna þess sem lifur glýkógen myndast,
• hömlun á innri myndun glúkósa vegna bælingar á glúkógenfrumu í lifur og minnkun á glúkósaframleiðslu frá öðrum uppruna,
• þátttaka í umbrotum fitu, sem birtist með lækkun fitu þeirra, sem leiðir til lækkunar á inntöku frjálsra fitusýra í blóðið,
• hindrar myndun ketóna,
• aukin framleiðsla á fitusýrum með estrun þeirra í kjölfarið, vegna þess sem mikilvægt kóensím myndast í líkamanum,
• þátttöku í umbroti próteina sem samanstendur af því að auka flutning amínósýra í frumur, örva framleiðslu peptíða, draga úr neyslu próteina í vefjum og hindra myndun ketósýra úr amínósýrum.
• virkjun eða hömlun ýmiss konar ensíma.

Insúlín eru aðal aðferðir til uppbótarmeðferðar við sykursýki. Val á lyfi er háð alvarleika og einkennum sjúkdómsins, ástandi sjúklings og hraða og lengd blóðsykurslækkandi áhrifa. Meðferð er framkvæmd samkvæmt einstökum kerfum, þar sem insúlínblöndur í ýmsum verkunartímum eru sameinuð.

Fæðingaráætlunin þegar insúlín er notað ætti að takmarkast við orkugildi fæðunnar frá 1700 til 3000 kkal.

Þegar þú velur skammt er mældur blóðsykur og þvag á fastandi maga og allan daginn. Endanleg ákvörðun er háð lækkun blóðsykurshækkunar, glúkósúríu, háð líðan sjúklings.

Biosulin P er oftast gefið undir húð, sjaldnar - í vöðva. Upptaka og tími þróunar áhrifa veltur ekki aðeins á íkomuleiðinni, heldur einnig af stað, magni og styrk insúlíns.

Slepptu formi og samsetningu

Biosulin P er fáanlegt sem stungulyf, lausn með skammtinum 100 U / 1 ml. Flaskan getur innihaldið 5 ml eða 10 ml, 1, 2, 3 eða 5 stykki í hverri pakkningu. Framleiðandi lyfsins er Marvel LifeSciences (Indland).

Það felur í sér:

• leysanlegt insúlín - 100 mg,
• ýmis hjálparefni.

Lyfið tilheyrir þeim hópi insúlína sem notað er til uppbótarmeðferðar, er framleitt með erfðatækniaðferð og er lyfseðilsskyld.

Samsetning og form losunar

í 10 ml hettuglösum, í pakka af pappa 1 flösku eða í rörlykjum með 3 ml, í þynnupakkningu 5 stk., í pakka af pappa 1 pakka.

Ábendingar til notkunar

• insúlínháð sykursýki (tegund I),
• ekki insúlínháð tegund sykursýki (tegund II) með þróun ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku,
• ekki insúlínháð tegund sykursýki (tegund II) með þróun ónæmis að hluta til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku þegar ávísað er samsettri meðferð,
• samtímasjúkdómar (bráðir sjúkdómar sem flækja sykursýki hvers konar),
• niðurbrot kolvetnisumbrots, sem er orsök neyðarástands hjá fólki með sykursýki.

Að auki, eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, er hægt að nota insúlín í slíkum tilvikum:

• í undirbúningi fyrir skurðaðgerðir hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II,
• með sykursýki hjá þunguðum konum,
• sem vefaukandi lyf í mikilli þreytu,
• með berkjum,
• með skjaldvakabrest,
• með sársauka eða slímhúð í maga,
• við langvarandi lifrarbólgu,
• skorpulifur í upphafi sjúkdómsins,
• í stöðu dáleiðandi dái,
• sem hluti af meðferð bráðrar hjartabilunar.

Frábendingar

Ekki má nota Biosulin P:

• með aukinni næmi fyrir virka efninu eða öðrum íhlutum lyfsins,
• með blóðsykurslækkandi ástand af hvaða uppruna sem er,
• við bráða lifrar-, brisi, nýrnasjúkdóma,
• með magasár í meltingarvegi,
• með hjartagalla á stigi niðurbrots,
• með kransæðahjartabilun.

Aðferð við notkun

Lyfið er gefið 30 mínútum fyrir máltíð. Skammturinn er valinn af lækninum fyrir sig.

Meðalupphæð á dag er frá 0,5 til 1 ae á hvert kílógramm af þyngd sjúklings.

Þegar Biosulin P er notað sem eitt lyf er það gefið 3 sinnum á dag eða aukið í 5-6 sinnum ef þörf krefur. Í skammti sem er meira en 0,6 ae / kg á dag, verður að nota hann á ýmsum stöðum í formi 2 eða fleiri stungulyfja.

Oftasti stungustaðurinn í Biosulin P er kviðveggurinn, en það er hægt að nota hann í rassinn, læri og axlir. Til að koma í veg fyrir myndun fituvefjar á stungustað þarf að breyta stungustað.

Gjöf í vöðva og í bláæð fer aðeins fram undir eftirliti læknis.

Kynningin er eftirfarandi:

• mynda húðfelling með tveimur fingrum,
• nál er sett í grunninn í 45 gráðu horni,
• haltu undir húð og til að ljúka lyfjagjöf, haltu nálinni í nokkrar sekúndur undir húðinni og fjarlægðu síðan.

Ef blóð hefur komið út á stungustað, ýttu því með fingrinum og haltu því.

Aukaverkanir

• blóðsykurslækkun, birtist með fölleika, mikil svitamyndun, hraðtaktur, skjálfti, skriðskyn, hungur. Aukin blóðsykurslækkun leiðir til dáleiðslu blóðsykursfalls.
• roði, kláði og þroti á stungustað,
• fituvefseyðing þegar það er gefið á einum stað,
• ofnæmisviðbrögð í formi útbrota, bjúgur í Quincke, bráðaofnæmi er mjög sjaldan mögulegt,
• bólga eða sjónskerðing á fyrsta stigi meðferðar.

Ástæðurnar fyrir þróun blóðsykursfalls geta verið:

• ofskömmtun efnis
• lyfjaskipti
• skortur á mat eftir lyfjagjöf,
• uppköst, niðurgangur,
• aukin hreyfing,
• sjúkdóma þar sem dregið er úr þörf líkamans á hormóni, svo sem meinafræði í lifur eða nýrum, minnkun á virkni nýrnahettna, heiladinguls eða skjaldkirtils,
• samskipti við önnur lyf.

Sérstakar leiðbeiningar

• þegar litur lausnarinnar breytist, útlit gruggs eða agna, er frekari notkun frábending,
• meðan á insúlínlyfjum stendur er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með magni glúkósa í blóði,
• með löngum hléum milli innleiðingar eða beittu röngum skömmtum er þróun blóðsykurshækkunar möguleg sem birtist með tilfinningu um þorsta, tíð þvaglát, ógleði og uppköst, útlit roða og þurrkur í húðinni, minnkuð matarlyst og lykt af asetoni frá sjúklingnum. Ef ekki er meðhöndlað við þessu ástandi er mögulegt að fá ketónblóðsýringu, sem er lífshættuleg,
• með aukinni hreyfingu, sýkingum, hita, sjúkdómum í skjaldkirtli, lifur, nýrum og öðrum sjúkdómum, svo og eldri en 65 ára og breytingu á mataræði, verður að aðlaga skammt lyfsins,
• sumir sjúkdómar geta aukið insúlínþörfina (til dæmis ýmsar sýkingar með háan hita),
• þegar skipt er um lyfið er blóðsykursstjórnun nauðsynleg,
• Biosulin P dregur úr frásogi áfengis,
• notkun insúlíndælna er ekki ráðlögð vegna hugsanlegrar setmyndunar lyfsins í leggjum.
• Við ýmsar breytingar í tengslum við insúlínmeðferð getur komið fram minnkun á aksturshæfni eða frammistöðu vinnu sem krefst aukinnar athygli.

Lyfjasamskipti

• aukin sykurlækkandi áhrif Biosulin P koma fram við töku: töflur af sykurlækkandi lyfjum, sumum þunglyndislyfjum, blóðfitulækkandi, blóðþrýstingslækkandi lyfjum og þvagræsilyfjum, brómókriptíni, oktreótíði, súlfanilamíði og tetracýklín sýklalyfjum, steralausu lyfjum, ketókónafólamíni, fenól sýklófenólamíni, grundvöllur litíums, lyfja sem innihalda áfengi.
• minnkun á blóðsykurslækkandi áhrifum kemur fram þegar tekin eru hormónagetnaðarvarnarlyf, sykurstera, skjaldkirtilshormón, sum þvagræsilyf og þunglyndislyf, heparín, einkennandi lyf, danazól, klónidín, blóðþrýstingslækkandi lyf, díoxoxíð, fíknandi verkjalyf, nikótín.
• Reserpine getur veikt og aukið verkun Biosulin R.

Hliðstæður Biosulin P eru skammverkandi insúlín og lyf svipuð þeim:

• Actrapid NM er fáanlegt í 10 ml hettuglösum. Framleiðandi: Novo Nordisk (Danmörk). Actrapid NM Penfill frá sama framleiðanda er fáanlegt í 3 ml rörlykju fyrir penfyllingu. Það eru 5 rörlykjur í hverri pakkningu,
• Vosulim-R kemur einnig í formi skothylki og hettuglösa, framleidd af Wockhardt Limited (Indlandi),
• Gensulin R af innlendri framleiðslu, framleiðslufyrirtæki: Bioton Vostok ZAO (Rússland),
• Insuman Rapid GT, Aventis Pharma Deutschland GmbH (Þýskaland),
• Insuran R er framleitt af Institute of Bioorganic Chemistry. Fræðimennirnir M.M.Shemyakin og Yu.A. Ovchinnikov RAS (Rússland),
• Monoinsulin CR, Belmedpreparaty RUE (Lýðveldið Hvíta-Rússland),
• Rinsulin R, GEROFARM-Bio OJSC (Rússland),
• Rosinsulin R, Medsintez-verksmiðjan (Rússland),
• Humulin Regular, Lilly France (Frakkland).

Lyfhrif

Það er mannainsúlín sem fæst með raðbrigða DNA tækni.

Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi og aðlögun vefja, örvun á fitnesku, glýkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Verkunartími insúlínlyfja er aðallega vegna frásogshraða, sem fer eftir nokkrum þáttum (til dæmis skammti, aðferð og lyfjagjöf), og því er verkun insúlíns háð verulegum sveiflum, bæði hjá mismunandi einstaklingum og hjá sama einstaklingi .

Eftir gjöf Sc er tekið fram að verkun lyfsins komi fram eftir u.þ.b. 30 mínútur, hámarksáhrifin eru á bilinu 2 til 4 klukkustundir, verkunartíminn er 6-8 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Heill frásogsins og upphaf áhrifa insúlíns fer eftir lyfjagjafarleið (sc eða í vöðva) og íkomustað (maga, læri, rassinn), skammtur (rúmmál sprautaðs insúlíns) og styrkur insúlíns í blöndunni.

Það dreifist ójafnt í vefina. Það fer ekki yfir fylgju og skilst ekki út í brjóstamjólk.

Það er eyðilagt með insúlínasa aðallega í lifur og nýrum.

T_1/2 - nokkrar mínútur. Skilst út með þvagi - 30-80%.

Ábendingar um lyfið Biosulin ® R

sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),

sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð): ónæmisstig gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar,

neyðarástand hjá sjúklingum með sykursýki, ásamt niðurbroti á umbroti kolvetna.

Samspil

Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina.

Blóðsykurslækkandi áhrif á insúlíni auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, brómókriptín, oktreótíð, súlfonamíðum, vefaukandi sterum, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasóli, mebendazole, pýridoxín, sýklófosfamíði, meðulum, litíum, lyf, sem inniheldur etanól.

Getnaðarvarnarlyf til inntöku, barksterar, skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af tíazíði, heparín, þríhringlaga þunglyndislyf, samkennd lyf, danazól, klónidín, BKK, díoxoxíð, morfín, fenýtóín, nikótín, veikja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Undir áhrifum reserpins og salicylates er bæði veiking og aukning á verkun lyfsins möguleg.

Ofskömmtun

Einkenni blóðsykursfall getur myndast.

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að taka sykur eða kolvetnisríkan mat. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi með sér sykur, sætan ávaxtasafa eða annað sælgæti.

Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% dextrósa lausn gefin iv, i / m, s / c, iv glúkagon. Eftir að hafa öðlast meðvitund er sjúklingnum mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.

Slepptu formum og samsetningu

Inndælingarlausn er kynnt sem litlaus gagnsæ vökvi. Sem virkt efnasamband inniheldur 1 ml af dreifunni 100 ae af erfðabreyttu mannainsúlíni. Til að stjórna sýrustigi vökvans og auka aðgengi er virka efninu bætt við eftirfarandi þætti:

• metacresol
• sæft vatn
• 10% ætandi goslausn,
• lausn af saltsýru með 10% styrk.

Biosulin er fáanlegt í glerflöskum eða rörlykjum með 3 ml rúmmáli sem eru hönnuð til notkunar með Biomatic Pen pennasprautunni. Pappaknippi inniheldur 5 ílát í þynnupakkningum.

Lyfjafræðileg verkun

Insúlín fylgir uppbyggingu brishormónsins í mönnum með DNA samsöfnun. Blóðsykursfall hefur áhrif á bindingu virka efnisins við viðtaka á ytra yfirborði frumuhimnunnar. Þökk sé þessu efnasambandi myndast flókið frumur með insúlín sem eykur ensímvirkni hexósa-6-fosfótransferasa, nýmyndun lifrar glúkógens og niðurbrot glúkósa. Fyrir vikið sést lækkun á blóðsykursstyrk í sermi.

Biosulin P eykur myndun glýkógens og fitusýra úr glúkósa, hægir á ferlinu með glúkógenmyndun.

Meðferðaráhrifin næst með því að auka frásog sykurs í vöðvunum. Flutningur þess inni í frumunum er aukinn. Myndun glýkógens og fitusýra úr glúkósa eykst og ferli glúkógenmyndunar í lifur hægir.

Lengd blóðsykurslækkandi áhrifa er reiknuð út frá aðlögunartíðni, sem aftur fer eftir stað og aðferð við gjöf insúlíns, einstök einkenni sykursýkisins. Eftir lyfjagjöf undir húð sjást meðferðaráhrifin eftir hálftíma og ná hámarksstyrk milli 3 og 4 klukkustunda eftir notkun rörlykjunnar. Blóðsykursfallið varir í 6-8 klukkustundir.

Aðgengi og upphaf meðferðar fer eftir eftirfarandi þáttum:

• aðferð við að nota - inndæling undir húð eða í vöðva er leyfð,
• magn hormóna kynnt
• stungustað (rectus abdominis, fremri læri, gluteus maximus),
• insúlínstyrkur.

Tilbúið tilbúið hormón dreifist misjafnlega í líkamann. Virka efnasambandinu er eytt í lifrarfrumum og nýrum. Helmingunartíminn er 5-10 mínútur. Virka efnið fer úr líkamanum með 30-80% með þvagi.

Insúlín hefur stutt áhrif.

Lengd blóðsykurslækkandi áhrifa er reiknuð út frá aðlögunartíðni.

Hvernig á að taka Biosulin P

Skammtur insúlíns er ákvarðaður af lækni á einstaklingi, háð vísbendingum um blóðsykur. Biosulin er leyft að gefa undir húð, á stöðum með djúpt lag af vöðvum og í bláæð. Meðaltal ráðlagðs dagskammts fyrir fullorðinn er 0,5-1 ae á 1 kg af þyngd (um 30-40 einingar).

Læknisfræðingar ráðleggja að gefa lyfin 30 mínútum fyrir upphaf matarinntöku sem inniheldur kolvetni. Í þessu tilfelli ætti hitastig lyfsins sem er gefið að vera svipað og umhverfishitastigið. Með einlyfjameðferð með biosulin er blóðsykurslækkandi lyf gefið 3 sinnum á dag, í viðurvist snarls á milli máltíða eykst tíðni inndælingar í 5-6 sinnum á dag. Ef skammturinn er meiri en 0,6 ae á 1 kg líkamsþunga, er nauðsynlegt að gera 2 sprautur í mismunandi líkamshlutum, ekki á einum líffærakerfi.

Nauðsynlegt er að sprauta lyfjum undir húðina yfir endaþarm vöðvana, samkvæmt þróuðum reikniritum aðgerða:

1. Á staðnum fyrirhugaðrar kynningar þarftu að safna húðinni í aukningu með þumalfingri og vísifingri. Setja verður sprautunálina í húðfellinguna í 45 ° horni og stimpla lægri.
2. Eftir að insúlín hefur verið tekið upp, verður þú að skilja nálina eftir undir húðinni í 6 eða fleiri sekúndur til að tryggja að lyfið sé gefið í heild.
3. Eftir að nálin hefur verið fjarlægð getur blóð komið út á stungustað. Ýttu á viðkomandi svæði með fingri eða bómullarolíu vætt með áfengi.

Þar að auki verður hver sprauta að fara fram innan marka líffærafræðisins og breyta stungustað. Þetta er nauðsynlegt til að draga úr líkum á fitukyrkingi. Innspýting í vöðva og inndæling í bláæð er aðeins framkvæmd af læknisfræðingum. Skammvirkt insúlín er sameinuð annarri tegund insúlíns með lengri meðferðaráhrif.

Við einlyfjameðferð með Biosulin er blóðsykurslækkandi lyf gefið 3 sinnum á dag.

Áfengishæfni

Etýlalkóhól hefur neikvæð áhrif á blóðrásarkerfið og virkni lifrar og nýrna. Fyrir vikið raskast umbrot insúlíns sem getur leitt til þess að stjórn á blóðsykri tapast. Líkurnar á að fá blóðsykursfall aukast. Þess vegna er bannað að drekka áfenga drykki á tímabili meðferðar með lyfinu.

Í stað lyfsins kemur eftirfarandi tegundir af skjótvirku insúlíni:

• Insuman Rapid GT,
• Actrapid NM Penfill,
• Gensulin P,
• Venjulegt humulin.

Umsagnir um Biosulin P

Lyfið hefur fest sig í sessi á lyfjamarkaði vegna jákvæðra endurgjafar lækna og sjúklinga.

Elena Kabluchkova, innkirtlafræðingur, Nizhny Novgorod

Árangursrík insúlínbundin lækning sem hjálpar til við ofnæmis blóðsykurshækkun hjá sykursjúkum. Sprautupenninn er hentugur fyrir sjúklinga með sveigjanlega dagskrá yfir líf og vinnu. Stutt aðgerð hjálpar til við að takast fljótt á við háan sykur. Þökk sé skjótum árangri meðferðaráhrifa geturðu notað rörlykjuna áður en þú borðar. Biosulin er leyfilegt til notkunar með öðrum lyfjum sem byggjast á langverkandi insúlíni. Sjúklingar geta fengið lyf með afslætti.

Olga Atamanchenko, innkirtlafræðingur, Jaroslavl

Í klínískri vinnu hef ég ávísað lyfinu síðan í mars 2015. Með tilkomu þessa tegund insúlíns hjá sykursjúkum batnar lífsgæðin, líkurnar á blóðsykurshækkun og blóðsykursfall lækka. Það er leyfilegt að nota hjá börnum og barnshafandi konum. Þökk sé skammvirkt insúlín getur sjúklingurinn gefið lyfið í neyðartilvikum (með mikið sykurmagn). Ég lít á Biosulin sem skjótvirkt og vandað lækning.

Stanislav Kornilov, 53 ára, Lipetsk

Árangursrík skammvirkt insúlín. Ég notaði Gensulin og Farmasulin, en ég gæti náð góðri lækkun á glúkósastyrk aðeins þökk sé Biosulin. Lyfið hefur sannað sig í samsettri meðferð með Insuman Bazal - langverkandi insúlíni. Þökk sé skjótum áhrifum gat hann aukið mataræði ávaxta. Ég tók eftir því að frá fyrri lyfjum skaði höfuð mitt oft, en þessi aukaverkun sést ekki. Ég er ánægður með niðurstöðuna en aðal málið er að fylgja notkunarleiðbeiningunum og ávísuðu mataræði.

Oksana Rozhkova, 37 ára, Vladivostok

Fyrir 5 árum var hún á gjörgæslu í tengslum við versnun sykursýki, sem hún vissi ekki af. Þegar náði stjórn á blóðsykri ræddi læknirinn um greininguna og ávísaði Biosulin stöðugt. Hann sagði að þægilegra væri að nota sprautupenni. Meðan lyfinu var sprautað hélst sykurhlutfall innan eðlilegra marka. En þessi tegund insúlíns er skammvirk og það var nauðsynlegt að velja aðra tegund með lengri áhrif. Ég var hræddur um að lyfin væru ósamrýmanleg en efasemdir voru ekki staðfestar. Það er frábært til að sameina aðra tegund insúlíns.