Sykursýki

„Ein helsta dánarorsök sykursýki af tegund 1 er ketónblóðsýring með sykursýki. Samkvæmt rannsókn sem gerð var sem hluti af Alpha Endo góðgerðaráætluninni er meira en helmingur barna á rússnesku svæðunum greindur með ketónblóðsýringu þegar hún er greind. Ketónblóðsýring er lífshættulegt ástand þegar skortur á insúlíni eykst ekki aðeins sykurinnihald í blóði, heldur einnig ketónlíkaminn, með öðrum orðum asetoni, “segir Anna Karpushkina, læknir, yfirmaður Alpha-góðgerðaráætlunarinnar Endo. “

• • þvagmagnið eykst, það verður næstum eins litlaust og vatn og klístrað vegna sykurs í því,
• • það er sterkur þorsti,
• • þrátt fyrir aukna matarlyst minnkar þyngd barnsins,
• • hröð þreyta,
• • minni athygli span,
• • kláði eða þurr húð,
• • ógleði og uppköst.

Brúðkaups sykursýki

Sykursýki af tegund 1 er sérstakur sjúkdómur sinnar tegundar. Það eru mörg langvinn kvilli sem tengjast fæðutakmörkunum og ævilangri lyfjum. Munurinn á sykursýki liggur í þeirri staðreynd að einstaklingur fer langt út fyrir venjuleg mörk venjulegrar hegðunar sjúklinga: bara að fylgja læknisfræðilegum lyfseðlum er ekki nóg, þú þarft að læra hvernig á að sjálfstætt stjórna öllu líkamanum. Læknirinn er auðvitað óumdeilanlega yfirvaldið og helsti sérfræðingurinn, en meginhluti verksins og ábyrgðin verður einbeitt í höndum sjúklingsins. Ekki er hægt að lækna sykursýki, heldur er hægt að stjórna með góðum árangri.

Til hagsbóta fyrir sjúklinga vinnur tæknin - nútíma eftirlitskerfi (þegar gögn frá mælinum eru send í farsíma), dælur - tæki til sjálfvirkrar gjafar á insúlíni, upplýsingar sem hægt er að senda til læknisins með þróun fjarlækninga. Samkvæmt tölfræði er fjöldi veikra barna og unglinga sem eru í dælumeðferð í okkar landi um 9 þúsund manns. Í Rússlandi eru dælur settar upp ókeypis, á kostnað alríkis fjárhagsáætlunar samkvæmt hátækni læknishjálparáætluninni og á kostnað svæðisfjárhagsáætlunarinnar.

Sálfræðilegur stuðningur

"Sálfræðingar sem eru þjálfaðir í að hafa samskipti við sjúklinga með sykursýki starfa í 20 héruðum Rússlands. Til dæmis, í hverju héraði í Moskvu á stofnunum borgarinnar sálfræði- og uppeldisstöð eru atvinnusálfræðingar sem hafa þekkingu á meðferð sykursýki hjá börnum sem eru tilbúin að hjálpa fjölskyldum við að greina, vinna bug á þunglyndi, bæta skap og sjálfstraust. Það er mikilvægt að hafa í huga að þessi hjálp er algerlega ókeypis fyrir fjölskylduna, svo og læknishjálp, “sagði Anna arpushkina, MD Yfirmaður góðgerðaráætlunar Alfa Endo.

Um framtíðina

"Ég er ekki spámaður, en tvær áttir lofa góðu - að búa til lokaða lotu sem getur orðið tæknileg hliðstæða brisi og stofnfrumur sem geta byrjað að mynda insúlín. Ég held að bylting í sykursýki muni gerast á næstu 10 árum," segir Joseph Wolfsdorf, yfirmaður innkirtlafræði, barnalækningamiðstöð Boston, prófessor í barnalækningum við Harvard háskóla.

Hlutverk brisi

Brisið hjálpar til við að melta matinn, þökk sé seytta ensímunum, og framleiðir einnig insúlín svo að frumur líkamans geti rétt notað aðalorkuna sína - glúkósa.

Í sykursýki af tegund 1 hafa beta-frumur í brisi sem framleiða insúlín áhrif. Og að lokum missir járn getu sína til að framleiða þetta mikilvæga hormón.

Í sykursýki af tegund 2 getur brisi samt framleitt smá insúlín en það dugar ekki að líkaminn virki sem skyldi.

Rétt skammtur af insúlíni er mjög mikilvægt til að viðhalda glúkósa í blóði á öruggu svið.

Sykursýki einkennist af langvarandi námskeiði og broti á öllum tegundum umbrota: kolvetni, fitu, próteini, steinefni og vatnsalti. Um það bil 20% sjúklinga með sykursýki fá nýrnabilun.

Gervi brisi

Frá og með júní 2017 eru til háþróuð tæki, til dæmis gervi brisi (sambland af insúlíndælu og stöðugu eftirlitskerfi fyrir blóðsykur), sem hjálpar mjög fólki með sykursýki af tegund 1 að stjórna ástandi sínu og gera líf sitt auðveldara. Þetta tæki athugar blóðsykurinn sjálfkrafa og sleppir réttu magni insúlíns þegar nauðsyn krefur. Tækið virkar í tengslum við snjallsíma eða spjaldtölvu. Í dag er aðeins til ein tegund af gervi brisi og er það kallað „blendingakerfið“. Það felur í sér skynjara sem festur er á líkamann til að mæla glúkósa á 5 mínútna fresti, svo og insúlíndæla sem sprautar insúlín sjálfkrafa í gegnum fyrirfram uppsettan legg.

Þar sem kerfið er blendingur er það ekki að fullu sjálfvirkt. Þetta þýðir að sjúklingurinn verður að staðfesta handlaginn skammt insúlíns handvirkt. Þess vegna, árið 2017, eru rannsakendur að rannsaka fullkomlega lokuð insúlíngjöf til að tryggja að réttur skammtur af hormóninu sé gefinn án þess að notandi hafi íhlutun.

2019: Fjármagn við dauða: insúlínverð í Bandaríkjunum tvöfaldaðist

Í lok janúar 2019 birti sjálfseignarstofnunin fyrir mat á lækniskostnaði HCCI skýrslu þar sem kostnaður við insúlín til meðferðar á sykursýki af tegund 1 í Bandaríkjunum nær tvöfaldaðist á fimm ára tímabilinu 2012 til 2016, sem réttlætir mótmæli íbúanna um hækkun lyfjaverðs .

Samkvæmt skýrslunni var árið 2012 að meðaltali einstaklingur með sykursýki af tegund 1 eyddi $ 2.864 á ári í meðferð, en árið 2016 hækkaði árlegur insúlínkostnaður í $ 5.705. Þessar tölur eru heildarfjárhæð sjúklings og vátryggjanda sem hann greiddi fyrir lyf, og endurspegla ekki afslátt sem greiddur er síðar.

Hækkandi kostnaður við insúlín veldur því að sumir sjúklingar tefla eigin heilsu í hættu. Þeir byrja að takmarka notkun lífsnauðsynlegra lyfja vegna þess að þau hafa ekki efni á kostnaði við insúlín. Sjúklingar og aðstandendur þeirra hafa mótmælt nokkrum sinnum undir gluggum höfuðstöðva insúlínframleiðenda.

Samkvæmt skýrslu HCCI var útgjaldahækkunin vegna hærra verðs á insúlíni almennt og losunar á dýrari lyfjum frá framleiðendum. Meðaldagsneysla insúlíns á sama fimm ára tímabili jókst aðeins um 3% og ný lyf veita ekki sérstakan ávinning og nema aðeins lítið brot af heildarneyslu. Á sama tíma breytist verð fyrir bæði ný og gömul lyf - sama lyf kostaði tvöfalt meira árið 2016 og árið 2012.

Lyfjaframleiðendur eru réttlættir með því að þeir þurfa reglulega að hækka verð á lyfjum í Bandaríkjunum til að bæta upp umtalsverðan afslátt sem hjálpar þeim að komast inn á tryggingamarkaðinn. Árið 2017-2018 helstu lyfjaframleiðendur eru farnir að hefta árlega hækkun lyfseðilsverðs á lyfseðilsskyldum undir vaxandi þrýstingi frá stjórn Donald Trump forseta Bandaríkjanna og þinginu.

Hleypti af stokkunum fyrsta sjálfsstjórnarkerfi heims til að greina sykursýki

Í júlí 2018 hleyptu Bandaríkin af stað fyrsta sjálfhverfu greiningarkerfi sem byggist á AI til að greina sjónukvilla í skurðaðgerð, alvarlegur fylgikvilli sykursýki sem án viðeigandi eftirlits og meðferðar getur leitt til fullkomins sjónmissis. Kerfisverktaki, IDx Company, hefur þróað sína eigin reiknirit til að greina sjónukvilla hjá fullorðnum eldri en 22 ára með sykursýki úr fundus myndum. Háskólinn í Iowa voru fyrstu bandarísku heilbrigðisstofnanirnar sem kynntu tækni fyrir klíníska iðkun. Nánari upplýsingar hér.

2017: 45% Rússa eiga á hættu að fá sykursýki á næstu 10 árum

Vísindamenn við Genotek Medical Erfðamiðstöð greindu niðurstöður 2500 DNA prófana og komust að því að 40% Rússa eru með áhættusama útgáfu af TCF7L2 geninu, sem eykur tilhneigingu sína til sykursýki af tegund 2 um 1,5 sinnum - CT arfgerðin. Í öðrum 5% fannst áhættusöm útgáfa af sama geni sem eykur tilhneigingu til sjúkdómsins um 2,5 sinnum - TT arfgerðin. Í samsettri við líkamsþyngdarstuðul yfir 25 eykur CT arfgerð líkurnar á að fá sjúkdóminn að minnsta kosti 2,5 sinnum og TT arfgerðin - að minnsta kosti 4 sinnum. Samkvæmt tölfræði, af 2500 Rússum sem rannsakaðir voru, hefur aukin líkamsþyngdarstuðull meira en 30%. Við rannsóknina notuðum við niðurstöður DNA-prófa karla og kvenna á aldrinum 18 til 60 ára.

Samkvæmt heilbrigðisráðuneytinu hefur þröskuldurinn fyrir tíðni sykursýki af tegund 2 farið niður í 30 ár. Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin spáir því að sykursýki verði sjöunda leiðandi dánarorsök árið 2030. Samkvæmt WHO voru árið 2015 4,5 milljónir sjúklinga með greiningu á sykursýki af tegund 2 skráðir í Rússlandi, en á hverju ári fjölgaði þeim um 3-5%, síðastliðin 10 ár hefur sjúklingum fjölgað um 2,2 milljónir manna. Læknum finnst opinber tölfræði mjög lítil, þar sem margir sjúklingar leita ekki aðstoðar eða snúa sér of seint. Samkvæmt spám stofnunarinnar um sykursýki hjá alríkisfræðirannsóknamiðstöð alríkisstofnunarinnar, er raunverulegt algengi sykursýki af tegund 2 í Rússlandi 3-4 sinnum hærra en opinber gögn, það er um það bil 10-12 milljónir manna.

Hlutfall framlags erfðaþátta og lífsstílsþátta samkvæmt sérfræðingum stofnunarinnar um sykursýki er 90% til 10%, en tilhneigingu til þróunar sykursýki af tegund II verður aldrei að veruleika með réttri aðferð til að koma í veg fyrir sjúkdóminn. Til að ákvarða fyrirbyggjandi aðgerðir er nauðsynlegt að reikna út hversu mikil erfðaáhætta er aukin og hvernig lífsstílsþættir hafa áhrif á hana. Mikilvægasti lífsstílsþátturinn þegar um er að ræða sykursýki er of þungur, þess vegna er mikilvægt að bæta líkamsþyngdarstuðul (BMI) við niðurstöður erfðagreiningar til að reikna út einstaka áhættu. Til að komast að líkamsþyngdarstuðlinum er nauðsynlegt að skipta þyngd viðkomandi í kílógramm eftir hæð sinni í metrum, ferninga og síðan skipta þyngdinni eftir niðurstöðunni. Líkurnar á sykursýki aukast um 1,6 sinnum með BMI 25-30, sem í læknisfræði er talið of þung. Með BMI 30-35 aukast líkurnar á að þróa sjúkdóminn þrisvar sinnum, með 35-40 - 6 sinnum, og með BMI yfir 40 - 11 sinnum.

„DNA próf er nauðsynlegt til að ákvarða að hve miklu leyti vandamálið varðar þig. Tilvist erfðamerkja sem auka hættuna á sykursýki um 1,5 sinnum og nærveru merkja sem auka hana um 2,5 sinnum er mismunandi stig áhættu og forvarnarráðstafana sem eru mismunandi í átaki. Og ef aukin líkamsþyngdarstuðull er bætt við þetta, þá aukast líkurnar að minnsta kosti 1,6 sinnum. Það mun vera nóg fyrir einhvern að neita sér um seinan kvöldmat eða eftirrétt og fyrir einhvern verður forvarnir alvarleg ráðstöfun sem gjörbreytir lífsháttum algjörlega. Þessi rannsókn miðar að því að vekja athygli á sykursýkivandanum í Rússlandi og þróun einstakra fyrirbyggjandi aðgerða sem byggjast á einkennum erfðamengisins “, sagði erfðafræðingur fréttastjóra, forstjóri Genotek Genetek lækna- og erfðamiðstöðvarinnar Valery Ilyinsky.

„DNA manna breytist ekki með tímanum, heldur er þróunin á lífsstíl okkar háð. Með algengi skyndibita og matar með háum sykri, með vaxandi vanda lítillar hreyfingar, er sykursýki sem sjúkdómur að verða yngri. Nú þegar segja læknar að áðan hafi það verið greind hjá eldra fólki eldra en 60, en nú greinist það í auknum mæli hjá sjúklingum á aldrinum 30-35 ára. Ástæðan er erfðafræðileg tilhneiging sem magnast af óheilsusamlegum lífsstíl, “segir Marina Stepkovskaya, læknir, doktorsgráðu, heimilislæknir við Genotek Medical Genetics Center.

Hvað er sykursýki?

Sykursýki (DM) er langvinnur sjúkdómur sem þróast þegar brisi framleiðir ekki nóg insúlín, eða þegar líkaminn getur ekki notað framleitt insúlín á áhrifaríkan hátt.

Insúlín er hormón sem stjórnar blóðsykri. Heildarniðurstaða stjórnandi sykursýki er blóðsykurshækkun eða aukið magn glúkósa (sykurs) í blóði, sem með tímanum leiðir til alvarlegs tjóns á mörgum líkamskerfum.

Sykursýki veldur skemmdum á hjarta, æðum, augum, nýrum og taugakerfi. Það er vitað að þróun á sykursýki af tegund 2, að jafnaði, er undanfari breytinga á líkamanum, í læknisfræði sem kallast prediabetes.

Merki um sykursýki

VERÐLEIKI

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur sem kemur fram þegar brisi framleiðir ekki nægilegt insúlínhormón eða þegar líkaminn getur ekki notað insúlínið að fullu eftir þörfum.

Það er insúlín sem heldur eðlilegu magni glúkósa (sykurs) í blóði. Vegna insúlínskorts eykst blóðsykur, myndast blóðsykurshækkun. Ef hækkað glúkósastig er ekki leiðrétt í langan tíma með hjálp lyfja koma upp ýmsir fylgikvillar, þar á meðal blindu eða nýrnabilun. Sérhver annar sjúklingur með sykursýki fær hjartadrep eða heilablóðþurrð með tímanum.

Með góðri heilsu geturðu ekki mælt magn glúkósa í blóði.