Æðakvilli neðri útlima í sykursýki: einkenni, meðferð, forvarnir

Sykursjúkdómur í neðri útlimum, eða fótur sykursýki, er alvarlegur fylgikvilli sem kemur fram hjá fólki með sykursýki. Sjúklingar á öllum aldri og kyni verða fyrir áhrifum af sjúkdómnum. Til að koma í veg fyrir þróun æðakvilla er nauðsynlegt að huga að birtingu skelfilegra einkenna tímanlega, meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Fótur með sykursýki - hvað er það

Sykursýki er ekki aðeins sjúkdómur í innkirtlakerfinu, heldur er það fyrst og fremst æðasjúkdómur. Hár blóðsykur leiðir til skemmda á æðum fótanna, sjónu, heila. Með hliðsjón af háu glúkósagildi, hefur innra lag æðarins - legslímhúðin - ekki hlutverk þess að stjórna blóðþrýstingi, koma í veg fyrir myndun blóðtappa og tíðni bólguferla í þeim. Sem afleiðing af æðaskemmdum, staðnar blóð í neðri útlimum og stuðlar að framvindu meinafræðinnar.

Innra lag æðanna eyðileggur með glúkósa og efnaskiptaafurðum, heldur vökva í veggjum, dregur úr blóðflæði til fótanna. Segamyndun myndast fljótt á innra yfirborði æðanna og eykur hættuna á stíflu á holrými. Með tímanum minnka smáskip og stór skip herða og mynda slagæðagúlp.

Flokkun

Það fer eftir gæðum skemmda skipanna og eru:

átfrumukvilla - skemmdir á stórum skipum,
öræðasjúkdómur - meinafræði lítilla,
saman - þátttaka lítilla og stórra skipa í meinaferli.

Læknar taka einnig mið af staðsetningu áherslunnar:

sykursýki æðakvilli í neðri útlimum,
sjónukvilla af völdum sykursýki í æðum sjónhimnu,
nýrnasjúkdómur í sykursýki sem hefur áhrif á æðakerfið í nýrum.

Ekki sjaldnar greinir læknar kransæðahjartasjúkdóm og vitglöp vegna sykursýki þegar skip hjarta og heila taka þátt í meinaferli.

Áhættuhópar

Tölfræði sýnir að æðakvilli í neðri útlimum í sykursýki er algengasta fylgikvillinn.

20% allra sjúklinga með sykursýki glíma við sýkingu í neðri útlimum. Um það bil 70% af öllum aflimunum í neðri útlimum eru vegna sykursýki í fótlegg. Meira en 40% sjúklinga heyra greiningu sína fyrst eftir að óafturkræfar breytingar hafa þegar orðið á skipunum.

Sykursýki er alvarlegur og ólæknandi sjúkdómur, sem hægt er að stjórna með tímabundnum greiningarprófum, reglulegum heimsóknum til innkirtlalæknis og fylgja ráðleggingum.

Sjúklingar eru í hættu:

með erfðafræðilega tilhneigingu til sjúkdómsins,
háþrýstingur með reynslu
fituefnaskiptasjúkdómar,
aldursflokkur eldri en 55,
reykingamenn
drekka oft áfengi.

Form sjúkdómsins

Það fer eftir því hvaða skip eru fyrir áhrifum, sykursýki í neðri útlimum (kóða fyrir ICD 10 E11.5) getur komið fram í formi sykursjúkdómakvilla og fjölfrumukvilla.

Örómæðakvilli

Sykursjúkdómur í neðri útlimum þróast með ósigri, eyðileggingu og mænusiggi lítilla ker í fótleggjum. Það fer eftir vanrækslu, greina læknar 6 stig af alvarleika þessa tegund sjúkdómsins:

Núll, eða upphaflegur, - skortur á kvörtunum frá sjúklingnum, en tilvist einkennandi einkenna um þróun meinafræði (skortur á hár á fótleggjum, þyngsli og skína í húðinni, kuldatilfinning í neðri útlimum).
Í fyrsta lagi er þynning húðarinnar, reglulega eru verkir í fótleggjum þegar gengið er, litlar rauðleitar sár birtast án einkenna bólgu.
Annað er bólgið sár á fótleggjum, sem hafa ekki aðeins áhrif á húðina, heldur einnig mjúkvef og ná stundum til beins. Þetta tímabil sjúkdómsins einkennist af miklum sársauka.
Í þriðja lagi birtast svört hjarta dreps í miðju bólgusársins sem myndast.
Í fjórða lagi - er frábrugðið því fyrra í því að auk dreps, sést bjúgur og blóðþurrð í nálægum vefjum. Á þessu tímabili er oft greint ígerð, phlegmon eða beinmeinabólga í neðri útlimum.
Í fimmta lagi - greinist í tilvikum þar sem nálægur vefur deyr.
Sjötta - drepið ferli hrífast allan fótinn.

Macroangiopathy

Fjölfrumnafæð vegna sykursýki, þar sem stórir slagæðar verða fyrir áhrifum, þróast smám saman, hefur 5 stig framvindu sjúklegra breytinga:

Það eru engin áberandi merki um sjúkdóminn, sjúklingar kvarta undan skjótum þreytu og verkjum við líkamlega áreynslu; við skoðunina greina flestir háþrýstingur í slagæðum og versnandi æðakölkun.
Stöðug kuldi í fótleggjum, tíð doði, rýrnun á fótum og útlitsleysi þegar gengið er.
Sársauki í útlimum jafnvel við algera ró, þurrkur og flögnun húðarinnar, krampar í nótt.
Útlit lítilla sárs sem breytist fljótt í foci drep.
Dauði vefja í fingrum og fótum, gangren í neðri útlimum.

Seint stig sjúkdómsins einkennast af algengum einkennum vanlíðanar í formi veikleika, höfuðverkur, lystarleysi, kuldahrollur og hiti.

Auk ofangreindra einkenna sjúkdómsins er eftirfarandi klínísk mynd einkennandi fyrir æðakvilla vegna sykursýki:

náladofi, sem birtist með dofi í fótum, sem tengist blóðþurrð í vefjum vegna súrefnis hungurs,
skjóta sársauka í fótleggjum, sem magnast þegar gengið er og minnka við hvíld,
vöðvakrampar í nætursvefni,
minni virkni hárvöxtar á fótleggjum,
húðin verður þurr, pirruð af sprungum og flögnun,
fætur bólgna og roða
óþægileg lykt stafar af einum eða báðum útlimum,
útlimirnir eru kaldir og blautir til að snerta
naglaplata verður þykk, gróft, gulleitt,
útlit stórra grátsára í stað gamalla korna eða sára sem ekki er hægt að meðhöndla.

Meðal þessara einkenna kvarta sjúklingar um veikleika, truflaðan nætursvefn, pirring, tíð höfuðverk og hita.

Greining

Læknirinn getur greint nákvæma greiningu á grundvelli gagna hlutlægrar rannsóknar og viðbótarrannsókna. Til að hafa grun um æðasjúkdóm í neðri útlimum í sykursýki er það nóg fyrir sérfræðing að safna blóðleysi og framkvæma skoðun á sjúklingnum. Athugaðu slík merki:

bleiki í húðinni,
náladofi,
tilvist sársauka og halta,
skortur á púlsi á fótleggjum,
lækka hitastig fótanna.

Læknirinn mun ávísa frekari hljóðfæraprófum og rannsóknarstofuprófum:

Doppler skönnun á skipum í neðri útlimum,
Röntgenrannsókn, svo og andstæða hjartaþræðingu,
Hafrannsóknastofnun
tölvu kapillaroscopy.

Með einkennum beinþynningarbólgu er að auki hægt að ávísa geislunarskemmdum með pýrofosfati sem gerir þér kleift að greina minnstu breytingar á beininu á myndinni. Að auki er fjöldi rannsóknarstofuprófa á blóði og þvagi nauðsynlegur til að ákvarða magn glúkósa, kreatíníns, lípíðsniðs og gauklasíunarhraða.

Ef staðfesting er á æðasjúkdóm í neðri útlimum í sykursýki, er meðferð framkvæmd ítarlega og miðar að:

afnám truflandi einkenna,
eðlileg gildi blóðsykurs,
lækka kólesteról
virkjun blóðrásar í skipunum.

Mataræði er fyrsta atriðið í flóknu meðferðinni. Þar sem æðamyndun þróast á móti sykursýki ætti að hefja meðferð með leiðréttingu á venjulegu mataræði. Nauðsynlegt er að takmarka magn af feitum, steiktum og niðursoðnum mat.

Auðvelt er að melta kolvetni mjög takmarkað eða að fullu eytt. Mælt er með að neyta meira trefja, grænmetis, grænu. Fylgstu með drykkjaráætlun: magn drykkjarvatns fyrir fullorðinn ætti ekki að vera minna en 2 lítrar á dag. Borðaðu oft, í litlum skömmtum, til að virkja umbrot og koma í veg fyrir skyndilega stökk í blóðsykri.

Hvað íþróttir varðar, með æðakvilla er það mjög erfitt að heimsækja líkamsræktarstöðina eða hlaupa í garðinum, vegna þess að neðri útlimir hafa áhrif. En allir geta synt í lauginni, framkvæmt öndunaræfingar eða einfalt sett af æfingum heima.

Lyfjameðferð

Flókin lyfjameðferð inniheldur hópa lyfja:

bakteríudrepandi verkun altæk og staðbundin verkun til að berjast gegn sýkingu í sári (Levofloxacin, Cefopectam),
blóðþrýstingslækkandi lyf (Lisinopril, Bisoprolol, Valsacor),
statín til að staðla kólesteról í blóði (Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin),
blóðþynningarefni (aspirín, Akard, Kleksan),
þvagræsilyf og lyf sem draga úr bjúg (Torsid, Lasix, Furosemide),
æðavörn sem fjarlægja æðabjúg og staðla efnaskiptaferla í þeim (Anginin, Ditsinon, Etamsylate),
lyf til að virkja umbrot í vefjum (Trimetazidine, Mildronate),
andoxunarefni, B-vítamín (Nerviplex, Neuromidin).

Íhaldsmeðferð

Vel staðfestur:

Trental - endurheimtir blóðrásina, léttir bólgu í vefjum (1 t. 3 sinnum á dag),
Pentoxifyline - virkjar blóðrásina í vefjum, dregur úr bjúg (1 t. 2-3 sinnum á dag),
Lípósýra - eykur gegndræpi í æðum (1 tafla á dag),
Venoruton er frumlyf, dregur úr bólgu, bætir blóðrásina, útrýmir sársauka (1 hylki 3 sinnum á dag),
Dialipon - kemur í veg fyrir að fjöltaugakvilli sé með sykursýki, þar með talið náladofi á útlimum (2 hylki 1 sinni á dag),
Hjartamagnýl - lyf til að draga úr seigju blóðsins og koma í veg fyrir blóðtappa (1 tafla 1 sinni á dag).

Sjúkraþjálfun

Mælt er með því að bæta flókna meðferð við nudd og sjúkraþjálfunaraðgerðir, sem miðar að því að endurheimta eðlilegt blóðflæði í æðum neðri útlimum:

plasmophoresis
raförvun
notkun leðju.

Málsmeðferð er ætluð fyrir sjúklinga sem eru á byrjunarstigi sjúkdómsins, svo og á tímabili viðvarandi sjúkdómshlé. Í bráða áfanganum er notkun óvarmandi notkunar óásættanleg.

Nýtt hugtak í nútíma sjúkraþjálfun er eitilæxlun. Þessi meðferðaraðferð er notuð við ýmsum sjúkdómum, svo og við æðakvilla. Búnaðurinn til eitilfrumuvökvun gerir samtímis:

súrefnismettun
sjóngeislun þriggja litrófa,
rafsegulbylgjur
vélrænni titringur með lágum tíðni.

Með hjálp þess fá vefir sem verða fyrir áhrifum af blóðþurrð nauðsynlegu súrefni og næringarefni.

Skurðaðgerð

Sykursjúkdómur við sykursýki lánar sig íhaldssamri meðferð, en hann varir frá nokkrum mánuðum til árs eða meira. Þegar sár birtast er skurðaðgerð hreinsun nauðsynleg. Í þróuðum áföngum getur verið nauðsynlegt að aflima viðkomandi útlim. Slík ákvörðun er tekin með læknisráði.

Folk úrræði

Í annarri meðferð er hægt að nota uppskriftir að vallækningum, en notkun þeirra verður að vera samþykkt af lækninum. Þegar um er að ræða hugsanlegan krabbamein í meltingarvegi eða beinþynningu, munu náttúrulyf decoctions ekki hafa heilandi áhrif. Á fyrstu stigum sjúkdómsins og meðan á sjúkdómi er að ræða, hafa lækningar úr þjóðlagi jákvæð áhrif á vefi neðri útlima. Meðferð skal fara fram undir eftirliti læknisins.

Calendula þjappa og gróa bað

Það er jafn árangursríkt að útrýma merkjum um bólgu og taka eftir decoctions af jurtum fyrir húðkrem og meðferðarbaði. Notaðu í þessum tilgangi dagatal, kamille, netla. Jurtir má taka sérstaklega, en það er mun árangursríkara að útbúa jurtasafn. Til að útbúa 2 l af seyði, taktu 50 g af þurru hráefni, helltu sjóðandi vatni, láttu standa í 30-40 mínútur, síaðu og notaðu það til þjappa eða baða.

Horfur um gang sjúkdómsins

Með tímanlega læknishjálp er hægt að meðhöndla sykursýki vegna sykursýki. Það er ómögulegt að losna alveg við sjúkdóminn, en eftir öllum læknisfræðilegum ráðleggingum geturðu náð stöðugri remission og komið í veg fyrir þróun fylgikvilla í formi:

sykursýki fótur
smitgát,
gigt
aflimun á útlim.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir æðakvilla vegna sykursýki er nauðsynlegt að framkvæma reglulega fyrirbyggjandi meðferð, sem felur í sér:

blóðprufu og stjórnun glúkósa í því,
heilbrigður lífsstíll
tímanlega samband við húðsjúkdómafræðing ef einhver útbrot, sár eða sár í húð koma fram.

Í forvarnarfléttunni er nauðsynlegt að fylgjast með heilsu og ástandi húðar á fótum. Hirða sár eða rispur í fótleggnum geta valdið sár. Þess vegna er mælt með því að framkvæma daglega hreinlætismeðferð og skoðun á fótum. Nærðu og rakaðu húðina með snyrtivörum og snyrstu neglurnar stranglega á horn. Í viðurvist slípu og rispa er nauðsynlegt að meðhöndla þau vandlega með sótthreinsandi lyfi, en ekki nota kornplástur og vörur með mikið áfengisinnihald eða önnur tannín. Skór eru þægilegir í að klæðast, sem nuddast ekki og kreista ekki fótinn. Forðastu ofhitnun og ofkælingu á fótum.

Sykursýki er skaðleg sjúkdómur sem hefur áhrif á æðarnar. Til að lágmarka hættu á að fá æðakvilla í sykursýki í fótleggjum er nauðsynlegt að greina alla ógnandi þætti, meðhöndla undirliggjandi sjúkdóm og koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla.