Hvernig á að nota lyfið Gabagamma?

Flogaveikilyf.
Undirbúningur: GABAGAMMA®
Virka efnið lyfsins: gabapentín
ATX kóðun: N03AX12
KFG: Krampastillandi
Skráningarnúmer: LSR-002222/07
Dagsetning skráningar: 12/17/07
Eiganda reg. skv .: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Slepptu formi Gabagamma, lyfjaumbúðir og samsetning.

Hörð gelatínhylki, nr. 3, hvít, innihald hylkjanna - hvítt duft.

1 húfa.
gabapentín
100 mg

Hjálparefni: laktósa, maíssterkja, talkúm, gelatín, títantvíoxíð, gult járnoxíð, rautt járnoxíð.

10 stk - þynnur (2) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (5) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (10) - pakkningar af pappa.

Hörð gelatínhylki, nr. 1, gul, innihald hylkjanna er hvítt duft.

1 húfa.
gabapentín
300 mg

Hjálparefni: laktósa, maíssterkja, talkúm, gelatín, títantvíoxíð, gult járnoxíð, rautt járnoxíð.

10 stk - þynnur (2) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (5) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (10) - pakkningar af pappa.

Hörð gelatínhylki, nr. 0, appelsínugult, innihald hylkjanna er hvítt duft.

1 húfa.
gabapentín
400 mg

Hjálparefni: laktósa, maíssterkja, talkúm, gelatín, títanoxíð, gult járnoxíð, rautt járnoxíð.

10 stk - þynnur (2) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (5) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (10) - pakkningar af pappa.

Lýsing á virku efni.
Allar upplýsingar sem gefnar eru eru aðeins kynntar til að kynnast lyfinu. Þú ættir að ráðfæra þig við lækni um möguleikann á notkun.

Lyfjafræðileg verkun gabagamma

Flogaveikilyf. Efnafræðileg uppbygging er svipuð og GABA, sem virkar sem hemlunarmiðill í miðtaugakerfinu. Talið er að verkunarháttur gabapentins sé frábrugðinn öðrum krampastillandi lyfjum sem virka í gegnum samstillingu GABA (þar með talið valpróat, barbitúröt, benzódíazepín, GABA transamínasa hemlar, GABA upptöku hemlar, GABA örvar og GABA forlyf). In vitro rannsóknir hafa sýnt að gabapentin einkennist af tilvist nýs peptíðbindisstaðar í heilavefjum hjá rottum, þar með talið hippocampus og heilaberki, sem getur tengst krampastillandi virkni gabapentins og afleiðum þess. Klínískt marktækur styrkur gabapentins binst ekki við önnur hefðbundin lyf og viðtaka taugaboðefna í heila, þ.m.t. með GABAA-, GABAB-, bensódíazepínviðtökum, glútamatviðtökum, glýsíni eða N-metýl-D-aspartati (NMDA) viðtökum.

Að lokum hefur verkunarháttur gabapentins ekki verið staðfestur.

Lyfjahvörf lyfsins.

Gabapentin frásogast úr meltingarveginum. Eftir inntöku Cmax næst gabapentin í plasma eftir 2-3 klst. Aðgengi er um það bil 60%. Móttaka á sama tíma og matur (þ.mt matur með hátt fituinnihald) hefur ekki áhrif á lyfjahvörf gabapentins.

Gabapentin binst ekki plasmaprótein og hefur Vd 57,7 L. Hjá sjúklingum með flogaveiki er styrkur gabapentins í heila- og mænuvökva 20% af samsvarandi Css plasma í lok skammtabilsins.

Gabapentin skilst aðeins út um nýru. Engin merki um umbreytingu gabapentins í mannslíkamanum fundust. Gabapentin örvar ekki oxíðasa sem taka þátt í umbroti lyfsins. Uppsögn er best lýst með línulegu líkani. T1 / 2 er skammtaháður og er að meðaltali 5-7 klukkustundir.

Úthreinsun Gabapentin er minni hjá öldruðum og sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Stöðug útskilnaður, plasma og nýrnaúthreinsun gabapentins eru í réttu hlutfalli við kreatínínúthreinsun.

Gabapentin er fjarlægt úr blóðvökva með blóðskilun.

Styrkur gabapentins í plasma hjá börnum var svipaður og hjá fullorðnum.

Ábendingar til notkunar:

Meðferð við taugakvilla hjá fullorðnum eldri en 18 ára, einlyfjameðferð við flogum að hluta með og án aukinnar alhæfingar hjá fullorðnum og börnum eldri en 12 ára, sem viðbótartæki til meðferðar á flogum að hluta með og án auka alhæfingar hjá fullorðnum og börnum 3 ára og eldri.

Aukaverkanir af Gabagamma:

Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: minnisleysi, ataxía, rugl, skert samhæfingu hreyfinga, þunglyndi, sundl, meltingartruflanir, aukin pirringur í taugakerfinu, nystagmus, sljóleiki, skert hugsun, skjálfti, krampar, minnisleysi, tvísýni, ofstækkun, versnun, veikingu eða skortur á viðbrögðum, náladofi, kvíða, andúð, skertri gangtegund.

Frá meltingarfærum: breytingar á litun tanna, niðurgangur, aukin matarlyst, munnþurrkur, ógleði, uppköst, vindgangur, lystarleysi, tannholdsbólga, kviðverkir, brisbólga, breytingar á lifrarprófum.

Frá blóðkornakerfi: hvítfrumnafæð, lækkun fjölda hvítra blóðkorna, blóðflagnafæðar purpura.

Frá öndunarfærum: nefslímubólga, kokbólga, hósti, lungnabólga.

Frá stoðkerfi: vöðvaverkir, liðverkir, beinbrot.

Frá hjarta- og æðakerfi: slagæðarháþrýstingur, einkenni æðavíkkunar.

Úr þvagfærum: þvagfærasýkingar, þvagleki.

Ofnæmisviðbrögð: rauðbólgumyndun, Stevens-Johnson heilkenni.

Húðsjúkdómar: viðbrögð í húð, unglingabólur, kláði, útbrot.

Annað: bakverkur, þreyta, útlægur bjúgur, getuleysi, þróttleysi, lasleiki, þroti í andliti, þyngdaraukning, áverka áverka, þróttleysi, flensulík heilkenni, sveiflur í blóðsykri, hjá börnum - veirusýking, miðeyrnabólga.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf.

Ekki hafa verið gerðar fullnægjandi og strangar samanburðarrannsóknir á öryggi gabapentins á meðgöngu og við brjóstagjöf hjá mönnum. Notkun á meðgöngu og við brjóstagjöf skal, ef nauðsyn krefur, vega vandlega væntanlegan ávinning af meðferð móðurinnar og hugsanlega áhættu fyrir fóstrið eða ungbarnið.

Gabapentin skilst út í brjóstamjólk. Þegar það er notað meðan á brjóstagjöf stendur, er eðli verkunar gabapentins á ungabarnið ekki staðfest.

Sérstakar leiðbeiningar um notkun Gabagamma.

Með því að stöðva stöðvun flogaveikilyfja hjá sjúklingum með krampa að hluta getur það valdið krampa. Ef nauðsyn krefur, minnka skammtinn, hætta notkun gabapentins eða skipta honum út fyrir annað lyf ætti að vera smám saman á amk 1 viku.

Gabapentin er ekki árangursrík meðferð við krampa krampa ígerð.

Samanborið við önnur krampastillandi lyf hefur verið greint frá rangar jákvæðar niðurstöður úr próteini í þvagi. Til að ákvarða prótein í þvagi er mælt með því að nota sértækari aðferð til að fella sulfosalicylic sýru.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi, svo og sjúklingar sem eru í blóðskilun, þurfa að aðlaga skammtaáætlunina.

Aldraðir sjúklingar geta þurft leiðréttingu á skömmtum gabapentins vegna þess að hjá þessum flokki sjúklinga er mögulegt að minnka nýrnaúthreinsun.

Ekki hefur verið sýnt fram á árangur og öryggi meðferðar við taugakvilla hjá sjúklingum yngri en 18 ára.

Ekki hefur verið sýnt fram á verkun og öryggi gabapentin einlyfjameðferðar við meðhöndlun á flogum að hluta til hjá börnum yngri en 12 ára og viðbótarmeðferð með gabapentini við meðhöndlun á krampaköstum hjá börnum yngri en 3 ára.

Ekki má nota áfengi meðan á meðferð stendur.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Áður en sjúklingur ákveður viðbrögð við meðferðinni ætti sjúklingur að forðast hugsanlega hættulegar athafnir sem tengjast þörfinni á einbeitingu og auknum hraða geðhreyfiaðgerða.

Slepptu formum og samsetningu

Lyfin eru framleidd í formi hylkja, húðuð með hörðu gelatínskel, til inntöku.

Lyfseiningar innihalda 100, 300 eða 400 mg af virka efninu í gabapentini. Sem viðbótarþættir til framleiðslu á ytri skelinni eru notaðir:

• talkúmduft
• mjólkursykur
• kornsterkja
• títantvíoxíð.

Það fer eftir skömmtum, hylkin eru aðgreind með lit: í nærveru 100 mg af gabapentini er gelatínhúðunin hvít, við 200 mg eru þau gul vegna litarefnis sem byggist á járnoxíði, og 300 mg er appelsínugult. Inni í hylkjunum er hvítt duft.

Lyfin eru framleidd í formi hylkja, húðuð með hörðu gelatínskel, til inntöku.

Frábendingar

Lyfinu er ekki ávísað ef aukin næmi er á vefjum sjúklingsins fyrir burðarefnum Gabagamma. Vegna nærveru í samsetningu laktósa, er frábending fyrir lyfið til notkunar hjá sjúklingum með arfgengan skort á mjólkursykri og galaktósa, þar sem skortur er á laktasa og vanfrásog monosaccharides.

Hvernig á að taka Gabagamma

Lyfið er tekið til inntöku, óháð máltíðinni. Ef þú þarft að hætta við lyfið verður þú að hætta að nota Gabagamma smám saman á viku. Lyfjameðferð með aukningu á skömmtum fer fram ef þreytandi er sjúklingur, lítill líkamsþyngd eða í alvarlegu ástandi sjúklings, þ.mt veikleiki á endurhæfingar tímabilinu eftir ígræðslu. Í slíkum aðstæðum er nauðsynlegt að byrja með 100 mg skammt.

Meðferðaráætlunin er ákvörðuð af lækninum sem mætir, eftir ástandi sjúklingsins og klínískri mynd af meinafræðinni.

Með sykursýki

Lyfið hefur ekki áhrif á blóðsykursgildi og breytir ekki hormónaseytingu insúlíns með beta-frumum í brisi, þannig að engin þörf er á að víkja frá ráðlögðum meðferðaráætlun í viðurvist sykursýki.

Taugaverkir A. B. Danilov. Taugakvillar. Greining og meðferð á langvinnum verkjum

Meltingarvegur

Neikvæð viðbrögð í meltingarveginum einkennast af eftirfarandi fyrirbærum:

• epigastric verkur
• lystarleysi
• vindgangur, niðurgangur, uppköst,
• bólga í lifur
• aukin virkni amínótransferasa í lifur,
• gula á bakgrunni bilbilúbínhækkunar,
• brisbólga
• meltingartruflanir og munnþurrkur.

Sem aukaverkun frá meltingarvegi getur lystarleysi komið fram.
Uppþemba er merki um aukaverkun lyfsins.
Brisbólga getur einnig komið fram sem aukaverkun.

Miðtaugakerfi

Með hömlun á taugakerfinu er mögulegt:

• sundl
• brot á braut hreyfingar,
• choreoathetosis,
• tap viðbragða
• ofskynjanir
• tap á sál-tilfinningalegum stjórn,
• skert vitræna virkni, skert hugsun,
• náladofi.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast minnisleysi, tíðni flogaveikna eykst.

Meðferðaraðferðir við flogaköstum

Sem stendur er enginn valkostur við læknismeðferð flogaveiki. Greining á heilasjúkdómum er framkvæmd með nútíma lækningatækjum. Oftast felst meðferð í því að taka lyf sem örva störf heilabarkar, veikja áhrif krampa samdrætti í æðum.

Í nútímanum, við meðhöndlun flogaveiki af mismunandi flækjum, vegna þess að flogaköst geta komið fram á mismunandi hátt (einu sinni á ári eða nokkrum sinnum á dag), eru flogaveikilyf, flogaveikilyf notuð. Aðalmerki upphafs flog er krampavöðvasamdrættir, truflun á meltingarkerfinu og þvaglát, meðvitundarleysi, skynjun veruleika, minnisleysi, smekkur, heyrn, sjón.

Lyfjameðferð getur komið í veg fyrir ótímabæra flog. Oftast tala læknar um lyfið „Gabagamma.“ Leiðbeiningar um notkun, hliðstæður, dóma sérfræðinga og aðstandenda fólks með flogaveiki um þetta lyf verður fjallað aðeins hér að neðan.

Lyfið „Gabagamma“: losunarform, samsetning

Svo skulum við skoða öll ákvæði sem innihalda læknisfræðilegar leiðbeiningar um notkun. „Gabagamma“ er hart gelatínhylki með hvítum, gulum eða appelsínugulum lit. Það er mikilvægt að vita að litur þessara tilgreina skammta aðal virka efnisins.

Svo, í hvítum hylkjum, gabapentin 100 mg, gult 300 mg, appelsínugult 400 mg. Þess vegna er í hverju tilviki ávísað tilteknum styrk lyfsins.

Lyfið „Gabagamma“ er einnig fáanlegt í filmuhúðuðum töflum. Árangur lyfsins á heilaferli fer ekki eftir skammtaforminu.

Gabagamma lyf eru framleidd í Þýskalandi af lyfjafyrirtækinu Woerwag Pharma GmbH & Co KG. Þýsk lyf eru í háum gæðaflokki. Þess vegna er næstum aðeins jákvætt að finna varðandi „hylki og töflur“ „Gabagamma“.

Lyfjafræði lyfja

Til að skilja sérstaklega hvernig virka efnið lyfsins virkar þarftu að skoða vandlega öll ráðleggingin sem innihalda notkunarleiðbeiningar. „Gabagamma“, eins og getið er hér að ofan, er flogaveikilyf. Virka efnið þess er í meginatriðum svipað og GABA-blokkar - gamma-amínósmjörsýra sem notuð er við meðhöndlun heilasjúkdóma. Hins vegar er verkunarháttur lyfsins sérstakur á lífeðlisfræðilegu stigi. Gabapentin safnar hvorki né fjarlægir GABA úr líkamanum. Það binst α2-δ undireining spennuháðra kalsíumganga, vegna þess sem það er minnkun á flæði kalsíumjóna, sem tekur þátt í lífeðlisfræðilegu ferli sem veldur taugakvilla. Með hliðsjón af þessari mynd eykst nýmyndun GABA, losun taugaboðefna mónóamínhópsins er bæld.

Hámarksstyrkur gabapentins í blóði næst tveimur til þremur klukkustundum eftir gjöf. Borða hefur ekki áhrif á frásog lyfsins.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum skilst „Gabagamma“ út úr líkamanum eftir fimm til sjö klukkustundir, óháð styrk skammta, um nýru óbreytt.

Hjá fólki með lifrar- og nýrnasjúkdóma skilst lyfið út með blóðskilun.

Ráðlagður skammtur

Gabagamma undirbúningsleiðbeiningin til notkunar beinist að því að það má taka samtímis öðrum flogaveikilyfjum og það hefur ekki áhrif á virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku, sérstaklega þeirra sem innihalda noretindrón eða etinýlestradíól. Það er heldur ekki hættulegt að taka þessi lyf með lyfjum sem hindra útskilnað gabapentins í nýrum.

Lyf við sýrubindandi hópnum draga verulega úr aðgengi gabapentins, svo það er tekið eftir tvo tíma eftir gjöf þeirra.

Lyfið „Gabagamma“ mælir með því að taka notkunarleiðbeiningarnar í samræmi við ákveðinn skammt, sem aðeins læknirinn getur aðlagað. Inntaka töflna og hylkja er ekki bundin við fæðuinntöku, aðalatriðið er tíðni þess að taka þær og fylgi milli skammta á tilteknum tíma til að koma í veg fyrir ofskömmtun lyfsins.

Hér að neðan er lýst hvernig á að taka lyfið „Gabagamma“, ábendingar um notkun er mælt með því að breytast ekki.

Með taugaverkjum er fullorðnum ávísað 900 mg af gabapentini á dag. Þessum skammti er skipt margfalt með þrisvar og er tekið með reglulegu millibili, ekki meira en 12 klukkustundir. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn smám saman í 3600 mg á dag.

Þegar hlutaflog eru sýnd fullorðnum og börnum eldri en tólf ára er sama skammti ávísað - frá 900 mg til 3600 mg, skipt í þrjá skammta á dag.

Við nýrnabilun er skammturinn minnkaður í samræmi við gildi QC (ml / mín.). Ef hann nær:

- meira en 80, þá er skammturinn af gabapentini 900-3600 mg,

- 50-79, síðan eru 600-1800 mg tekin,

- 30-49, skammtur 300-900 mg,

- 15-29, mælt með 150-600 mg,

- minna en 15, því 150-300 mg af gabapentini.

300 mg skammti af Gabagamma er ávísað handa blóðskilunarsjúklingum. Notkunarleiðbeiningarnar mæla með því að sjúklingurinn taki 200 mg af gabapentini eftir hverja fjögurra tíma hreinsunaraðgerð. Að taka lyfið fylgir eftirliti læknis.

Fyrirmæli um lyfið „Gabagamma“ mæla með því að sjúklingar sem eru alvarlega veikir og sjúklingar með lága líkamsþyngd skuli gangast undir 100 mg skammt eftir að hafa farið í flóknar skurðaðgerðir.

Aukaverkanir af völdum lyfsins

Aukaverkanir lyfsins „Gabagamma“ eru undirstrikaðar með notkunarleiðbeiningunum. Gabapentin töflur eru ekki öruggar fyrir heilsuna. Þeir geta valdið mjög alvarlegum frávikum á líkamlegri heilsu.

Hér er listi þeirra, sem gefinn er til kynna með leiðbeiningunum um notkun lyfsins „Gabagamma“, umsagnir margra sjúklinga og aðstandenda þeirra:

- einkenni veirusjúkdóma, lungnabólga, bólga í kynfærum, miðeyrnabólga,

- ofnæmisútbrot og kláði,

- aukin matarlyst eða minnkun hennar, sem leiðir til lystarstol.

- taugaspennu, árásargirni, ofskynjanir, ruglað meðvitund, hugsunarleysi, geðraskanir,

- skjálfti, máttleysi, syfja, höfuðverkur, yfirlið, skortur á viðbragðsmerki, minnistap,

- skert sjónskerpa,

- hjartsláttarónot, aukinn þrýstingur,

- nefslímubólga, berkjubólga, kokbólga,

- ógleði, verkur í maga og kvið, niðurgangur, gula,

- bólga í líkamanum, unglingabólur um allan líkamann,

- verkir í liðum og vöðvum í líkamanum,

- getuleysi karla, kvensjúkdómur í kvenkyni,

- hoppar í blóðsykur hjá sykursjúkum,

- árásargjarn hegðun barna og ofvirkni.

Eins og þú sérð er lyfið „Gabagamma“ ekki sú tegund sem hægt er að taka án lyfseðils læknis. Mjög alvarlegar lífeðlisfræðilegar truflanir er hægt að fá ef þú notar sjálf flogaveiki.

Flogaveikilyf: hver eru betri?

Í nútímanum framleiða lyfjafyrirtæki fjölda flogaveikilyfja. Þau geta innihaldið gabapentín eða önnur virk efni sem hafa jákvæð áhrif á lífeðlisfræðilega ferla í heila.

Meðal þeirra er ómögulegt að útiloka gott eða slæmt. Hvert tilfelli flogaveikna er einstakt og allir læknar hrinda þessu frá sér og ávísa sérstöku lyfi til að meðhöndla sjúklinginn.

Eftirfarandi lyf eru hliðstæður „Gabagamma“ lyfsins: hylkin „Neurotin“ (Þýskaland), „Gapentek“ (Rússland), „Tebantin“ (Ungverjaland), „Topiomat“ (Rússland), „Katena“ (Króatía).

Lyfjafræðileg einkenni eru svipuð Algerika og Lyric hylki, sem innihalda pregabalin, Wimpat töflur með lacosamíði, Levitsit töflur með levetiracetam og Paflugeral töflum.

Lyfið „Gabagamma“: tillögur lækna

Frá stórum lista yfir flogaveikilyf, ávísa læknar enn mjög oft Gabagamma hylki til sjúklinga sinna. Hvers vegna, ef þú getur fundið mörg ódýrari lyf í hillum lyfjabúðarinnar í staðinn?

Málið er að það eru einmitt „Gabagamma“ töflurnar sem umsagnir lækna einkenna sem vandaðar og áhrifaríkustu. Þrátt fyrir stóran lista yfir hugsanlegar mjög alvarlegar aukaverkanir líkama sjúklingsins við meðferð með þessu lyfi, glæsir vísbending um fólk sem komst aftur í fullt líf ekki notkun þess.

Þar sem jákvæð tilhneiging til bata deildanna er mikilvæg fyrir lækninn er áherslan á þýskt lyf, þó það sé dýrt. Læknar mæla sérstaklega með notkun þess í börnum.

Auðvitað geta aukaverkanir af þessu lyfi ekki komið fyrir hjá öllum. En flestir læknar taka eftir syfjaða meðvitund sjúklinga sinna, þunglyndi, höfuðverk. Oft hverfa þessi einkenni eftir að hafa farið í gabapentínmeðferð.

Sérstaklega er hugað að læknum við meðhöndlun flogaveiki hjá börnum. Þegar lyfinu er ávísað meta læknar alltaf almenna mynd af líðan barnsins svo að það versni ekki þegar vandamál hans eða er nálægt mikilvægum ástandi.

Lyfjaumsagnir

Það eru margir sjúklingar með flogaveikigreiningu sem hafa upplifað Gabagamma töflur á persónulegri heilsu sinni. Umsagnir um fólk segja frá óþægindum við hliðinni og ávinningi lyfsins.

Ættingjar sem sjá um sjúklinga taka eftir hömlun á meðvitund, margir kvarta yfir höfuðverk, ógleði, skjálfta og sundli, skert hreyfing er engin undantekning. Hins vegar, á móti þessum óþægindum, er engu að síður vart við framfarir í tengslum við minnkun á tíðni flogaveiki.

Birting þunglyndisástands og árásargjarn stemning hverfur þegar skammtur lyfsins minnkar. Þetta lyf hefur smám saman áhrif á líkamann, svo þú ættir ekki að búast við hámarksáhrifum af fyrsta skammti. Til að fá jákvæðar breytingar þarftu að fara í meðferð. Niðurstöðurnar frá notkun lyfsins „Gabagamma“ eru ánægðar með þúsundir sjúklinga. Foreldrar barna með greiningar á flogaveiki eru þýskt lyfjafyrirtæki sérstaklega þakklát fyrir gæðalyf. Þegar öllu er á botninn hvolft ættu allir að eiga möguleika á heilsusamlegu lífi, sérstaklega fyrir ungu kynslóðina.

Þessi grein skoðaði eiginleika flogaveikilyfins, krampastillandi lyfsins „Gabagamma“, sem benda til þess að lyfið hafi gert það mögulegt að berjast gegn skaðlegum sjúkdómum í heila. Árangur lækninganna er staðfestur með mjög glæsilegum tölfræði yfir tilfellum um bata, en fyrir tuttugu árum var talað um flogaveiki sem ólæknandi sjúkdóm.

Nú á dögum, þökk sé viðleitni læknisfræðiljóma, hefur það verið hægt að sanna að hægt er að stjórna flogaköstum á áhrifaríkan hátt, hægt er að koma í veg fyrir birtingarmynd þeirra ef tekin eru áhrifarík lyf.

Þetta úrræði er ekki ávanabindandi. Hægt er að kaupa þýskt lyf án nokkurrar vandkvæða á neinu heimilislækni og afneita ættingjum þínum og vinum ekki vandaða meðferð sem er hvetjandi til jákvæðrar niðurstöðu.

Hvað hliðstæður þess varðar, þá er meðal þeirra mikið af verðmætum lyfjum. Hvaða lyf er engu að síður ávísað fyrir sjúklinginn, er ekki ákveðið af sjúklingnum sjálfum eða aðstandendum hans, heldur af lækninum. Sérstaklega þegar kemur að svona alvarlegri greiningu eins og flogaveiki.

Oft ræðst sá sem hentar með aðferðinni við stöðugar prófanir og rannsóknir á jákvæðum tilhneigingu til bata. Lyfið „Gabagamma“ er leiðandi í gæðaflokki en það þýðir ekki að flogaveiki sé ekki nothæf við önnur lyf.

Í nútímanum hefur verið mögulegt að lækna „undarlegan sjúkdóm“ þökk sé mörgum árangursríkum lyfjum framleidd af bæði innlendum lyfjafyrirtækjum og erlendum.

Lyfhrif

Önnur kynslóð flogaveikilyfja er burðarvirki hliðstæða GABA, sem þrátt fyrir líkt er það ekki örva GABA viðtaka og hefur ekki áhrif á umbrot GABA.

Binst ekki við bensódíazepínviðtaka og glútamat og glýsínviðtaka. Gabapentin binst α2-σ undireiningunni af kalsíumrásum, sem leiðir til minnkandi flæði kalsíumjóna sem gegna hlutverki í þróun taugakvilla. Annar búnaður til að útrýma sársauka er aukning á nýmyndun GABA.

Samskipti ekki við natríumrásir, sem karbamazepín og fenýtóín. Upprunalega var ætlað að meðhöndla lyfið flogaveikivarð seinna notað til meðferðar taugakvilla. Það þolist vel af sjúklingum.

Aukaverkanir

• höfuðverkur krampartilfinningalegt skort minnisleysirugl ofskynjanirsvefnleysi eða syfja, þunglyndikvíði
• sjónskerðing erindreki, miðeyrnabólgaeyrnasuð
• vöðvaspennutruflunbrot á viðbrögðum nystagmus,
• hækkaður blóðþrýstingur, hjartsláttarónot,
• vindgangur, ógleði, kviðverkir, brisbólga, lystarleysi, niðurgangur eða hægðatregðamunnþurrkur, uppköst, aukin „lifrar“ transamínös, gula, lifrarbólga,
• hvítfrumnafæðmarblettir blóðflagnafæð,
• liðverkirbakverkir vöðvaþrá,
• hósta mæði, kokbólga, berkjubólga, lungnabólga,
• unglingabólurútbrot og kláði í húð, exudative roða,
• þvagleka getuleysi.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtarform af Gabagamma - hörð gelatínhylki:

• 100 mg: stærð nr. 3, hvít,
• 300 mg: stærð nr. 1, gulur
• 400 mg: stærð nr. 0, appelsínugult.

Innihald hylkisins: hvítt duft.

Hylkisfylling: 10 stk. í þynnu, í pappa búnt af 2, 5 eða 10 þynnum.

Virkt innihaldsefni: gabapentin, í 1 hylki - 100, 300 eða 400 mg.

Önnur efni: títantvíoxíð, talkúm, maíssterkja, gelatín, laktósi, litarefni járnoxíð rautt og gult.

Úr kynfærum

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta næmir sjúklingar fengið þvagfærasýkingar, minnkað stinningu, þvaglát (þvagleki) og bráð nýrnabilun.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum geta næmir sjúklingar fengið þvagfærasýkingar.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Með hliðsjón af hættunni á neikvæðum viðbrögðum í miðtaugakerfinu á lyfjameðferðartímabilinu er mælt með því að takmarka vinnu við hugsanlega hættuleg eða flókin tæki, aka bíl og taka þátt í aðgerðum sem krefjast einbeitingar og hraða viðbragða frá sjúklingnum.

Sérstakar leiðbeiningar

Þrátt fyrir fráhvarfseinkenni með gabapentin lyfjameðferð, er hætta á að aftur komi vöðvakrampar hjá sjúklingum með hluta af krampastarfsemi. Það er mikilvægt að muna að lyfið er ekki áhrifaríkt tæki í baráttunni gegn ígerð flogaveiki.

Með samhliða meðferð með Morphine er nauðsynlegt að auka skammtinn af Gabagamma að höfðu samráði við lækni. Í þessu tilfelli ætti sjúklingurinn alltaf að vera undir ströngu eftirliti læknis til að koma í veg fyrir að einkenni þunglyndis í miðtaugakerfinu byrji (syfja). Með þróun merkja um kvilla í taugakerfinu er nauðsynlegt að draga úr skömmtum beggja lyfjanna.

Með samhliða meðferð með Morphine er nauðsynlegt að auka skammtinn af Gabagamma að höfðu samráði við lækni.

Við rannsóknir á rannsóknarstofu er hægt að skrá rangar jákvæðar niðurstöður fyrir nærveru próteinmigu, þess vegna er skipun Gabagamma ásamt öðrum krampastillandi lyfjum nauðsynleg til að biðja starfsfólk rannsóknarstofunnar að gera greiningar á ákveðinn hátt til að fella súlfósalisýlsýru út.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Klínískar rannsóknir á áhrifum lyfsins á þroska fósturvísis hafa ekki verið gerðar. Þess vegna er gabapentini ávísað handa þunguðum konum aðeins í sérstöku tilfellum, þegar jákvæð áhrif lyfsins eða hætta á líf móðurinnar er meiri en hættan á óeðlilegu fósturfrumum.

Gabapentin er aðeins ávísað handa þunguðum konum í sérstökum tilvikum.

Hægt er að skilja virka efnið út í móðurmjólk og því ætti að láta brjóstagjöf liggja meðan á lyfjameðferð stendur.

Umsókn um skerta nýrnastarfsemi

Þegar nýrnabilun er til staðar, er skammtaáætlunin aðlöguð eftir kreatínínúthreinsun (Cl).

Gabagamma, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Lyfið er tekið til inntöku.

Með taugakvilla upphafsskammtur, 900 mg / dag, skipt í 3 skammta. Ef nauðsyn krefur, hækkaðu smám saman í 3600 mg / dag, sem er hámarks dagskammtur. Sem reglu byrjar lækkun á verkjum á 2. viku og veruleg lækkun á 4. viku.

Fyrir krampa meðferð hefst einnig með 300 mg þrisvar á dag og eykur skammtinn í 3600 mg / dag. fyrir 3 móttökur. Hægt er að nota lyfið án ótta í samsettri meðferð með öðrum krampastillandi lyfjum en stjórnun gabapentins í sermi er ekki stjórnað.

Hjá veikari sjúklingum, eftir líffæraígræðslu, með litla þyngd, er skammtaaukning framkvæmd smám saman með því að nota lyfið 100 mg. Skammtaminnkun eða lyfjaskipti eru framkvæmd smám saman á viku.

Meðan á meðferð stendur ætti að forðast akstur.

Ofskömmtun

Við misnotkun lyfsins vegna staks skammts af stórum skammti birtast merki um ofskömmtun:

• sundl
• sjónraskanir sem einkennast af klofningi af hlutum,
• talröskun
• svefnhöfgi,
• syfja
• niðurgangur

Hugsanleg aukin eða aukin hætta á öðrum aukaverkunum. Fórnarlambið verður að vera flutt á sjúkrahús vegna magaskolun, að því tilskildu að hylkin voru tekin til inntöku síðustu 4 klukkustundirnar. Hvert einkenni ofskömmtunar er eytt með einkennameðferð. Blóðskilun er árangursrík.

Við ofskömmtun lyfsins getur verið syfja.

Samspil

Með sameiginlegri meðferð morfín Auka þarf skammt af gabapentini. Hins vegar er nauðsynlegt að fylgjast með einkennum þunglyndis í miðtaugakerfinu, svo sem syfju.

Samskipti við fenóbarbital, karbamazepín, fenýtóín og valpróinsýra ekki sést.

Umsókn með getnaðarvarnarlyf til inntöku hefur ekki áhrif á lyfjahvörf beggja lyfjanna. Í móttökunni sýrubindandi lyf, ál og magnesíum sem innihalda magnesíum minnst á aðgengi gabapentins. Inntaka þessara lyfja dreifist með tímanum.

Probenecid hefur ekki áhrif á útskilnað gabapentins. Lítilsháttar lækkun þess er tekið fram þegar það er tekið cimetidín.

Taugaverkir hjá fullorðnum

Upphaflegur dagskammtur af Gabagamma er 900 mg.Ef nauðsyn krefur er skammturinn aukinn smám saman. Hámarks dagsskammtur er 3600 mg.

Þú getur byrjað meðferð strax með dagskammti sem er 900 mg - 300 mg 3 sinnum á dag, eða þú getur fylgst með eftirfarandi fyrirkomulagi: fyrsta daginn - 300 mg einu sinni, seinni daginn - 300 mg tvisvar á dag, þriðja daginn - 300 mg þrisvar á dag .

Krampar að hluta til hjá fullorðnum og börnum frá 12 ára aldri

Meðalvirkur dagsskammtur af Gabagamma getur verið breytilegur á bilinu 900–3600 mg.

Í upphafi meðferðar geturðu ávísað daglegum skammti sem er 900 mg - 300 mg 3 sinnum á dag, eða aukinn skammtur smám saman í samræmi við fyrirætlunina sem lýst er hér að ofan. Haltu áfram að auka skammtinn, ef nauðsyn krefur. Hámarks leyfilegi skammtur er 3600 mg í 3 skiptum skömmtum.

Til að koma í veg fyrir að krampar endurtaki sig ætti tímabilið milli skammta ekki að fara yfir 12 klukkustundir.

Áfengishæfni

Á tímabili lyfjameðferðar er bannað að drekka áfengi. Etanól í samsetningu áfengra drykkja hefur mikil hamlandi áhrif á miðtaugakerfið og versnar aukaverkanir.

Hliðstæður lyfsins innihalda:

Að skipta yfir í annað lyf er aðeins leyfilegt eftir læknisfræðilegt samráð með litla verkun Gabagamma eða með neikvæðum áhrifum.

Sem hliðstætt getur þú notað Neurontin.

Meðganga og brjóstagjöf

Algeng áhætta flogaveiki og flogaveikilyf

Hættan á meðfæddri meinafræði afkvæma mæðra sem eru meðhöndlaðir með flogaveiki eykst vegna þátta 2 og 3. Oftast er greint frá þróun á klofnum vör, brot á uppbyggingu hjarta og taugaslöngu. Fjölvirkir flogaveikilyf geta verið í tengslum við meiri hættu á uppbyggingu fráviks samanborið við einlyfjameðferð. Þetta skýrir hámarksþrá til að beita einlyfjameðferðarreglum þar sem unnt er. Allar barnshafandi konur og konur á barneignaraldri sem þurfa flogaveikilyf ættu að hafa samráð við sérfræðing áður en byrjað er á því. Við skipulagningu meðgöngu er nauðsynlegt að endurskoða þörfina á að ávísa flogaveikilyfjum. Mikil stöðvun flogaveikilyfja er óásættanleg, þar sem það getur leitt til krampa og skaðað verulega heilsu móður og barns. Seinkun á þroska barna frá mæðrum með flogaveiki er sjaldgæf. Ekki er hægt að greina á milli hvort töf á þroska er afleiðing erfðasjúkdóma, félagslegra þátta, flogaveiki hjá móðurinni eða að hún tekur flogaveikilyf.

Áhættan í tengslum við meðferð með gabapentini

Ekki liggja fyrir neinar fullnægjandi upplýsingar um notkun gabapentins á meðgöngu. Dýrarannsóknir hafa sýnt að lyfið hefur eiturverkanir á æxlunarkerfið. Hugsanleg áhætta fyrir menn er ekki þekkt.

Ekki ætti að nota Gabapentin á meðgöngu nema hugsanlegur ávinningur móðurinnar vegi greinilega þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið.

Það er engin ein niðurstaða um það hvort gabapentín sem konur hafa tekið á meðgöngu vegna flogaveiki geti aukið hættuna á meðfæddri meinafræði hjá afkvæmum.

Gabapentin skilst út í brjóstamjólk. Þar sem áhrif lyfsins á ungbörn hafa ekki verið rannsökuð, skal gabapentín gefið konum með barn á brjósti með varúð. Notkun gabapentins hjá konum með barn á brjósti er réttlætanleg ef ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir barnið.

Skammtar og lyfjagjöf

Til inntöku.

Hægt er að taka Gabapentin með mat eða aðskildum frá því, hylkið á að gleypa í heilu lagi og þvo það með nægilegu magni af vökva (glasi af vatni).

Við fyrstu notkun lyfsins, óháð ábendingum, er skammtatítrun notuð, þar sem áætlunin er sett fram í töflu 1. Þetta ráð er mælt fyrir fullorðna og unglinga 12 ára og eldri. Skammtaáætlun fyrir börn yngri en 12 ára er sett fram sérstaklega.

Einnig ætti að hætta notkun Gabapentin smám saman, óháð ábendingum, í að minnsta kosti 1 viku.

Meðferð við flogaveiki er venjulega löng. Læknirinn ákvarðar ákjósanlegasta skammtinn eftir áhrifum og þoli hvers og eins.

Fullorðnir og unglingar (eldri en 12 ára)

Virkir skammtar við flogaveiki (í klínískum rannsóknum) eru frá 900 til 3600 mg / dag. Meðferð hefst með títrun skammts af lyfinu, eins og lýst er í töflu 2, eða með 300 mg skammti 3 sinnum á dag á fyrsta degi. Síðan, eftir því hver þol og virkni einstaklingsins er, má auka skammtinn um 300 mg / dag á tveggja til þriggja daga fresti að hámarki 3600 mg / dag. Hjá sumum sjúklingum getur verið þörf á hægari títrun gabapentins. Stysti tíminn til að ná 1800 mg skammti á dag er 1 vika, 2400 mg / dag - 2 vikur, 3600 mg - 3 vikur.

Í langtíma opnum klínískum rannsóknum þoldist sjúklingur vel 4800 mg / sólarhring. Skipta skal dagskammtinum í 3 skammta. Hámarks bil milli skammta af lyfinu ætti ekki að fara yfir 12 klukkustundir til að koma í veg fyrir truflanir í krampastillandi meðferð og koma í veg fyrir flog.

Börn b og eldri.

Upphafsskammtur lyfsins ætti að vera 10-15 mg / kg / dag. Árangursríkan skammt ætti að ná með títrun lyfsins innan 3 daga. Virkur skammtur af gabapentini hjá börnum 6 ára og eldri er 2 - 5 mg / kg / dag. Það hefur verið sannað að skammtur, 50 mg / kg / dag, þoldist vel af sjúklingum í langvarandi klínískum rannsóknum. Skipta skal dagskammtinum í jafna hluta (inntaka 3 sinnum á dag), hámarks bil milli skammta af lyfinu ætti ekki að fara yfir 12 klukkustundir.

Engin þörf er á að fylgjast með þéttni gabapentins í sermi. Nota má Gabapentin í samsettri meðferð með öðrum flogaveikilyfjum án þess að óttast að breyta styrk lyfja í plasma.

Útlægur taugakvilli Fullorðnir

Meðferð hefst með títrun skammts lyfsins, eins og lýst er í töflu 1. Upphafsskammtur 900 mg / dag. ætti að skipta í 3 skammta. Síðan, eftir því hver þol og virkni einstaklingsins er, má auka skammtinn um 300 mg / dag á 2-3 daga fresti að hámarki 3600 mg / dag. Hjá sumum sjúklingum getur verið þörf á hægari títrun gabapentins. Stysta tímann til að ná skammti sem nemur 1800 mg / dag -1 viku, 2400 mg / dag - 2 vikur, 3600 mg / dag - 3 vikur. Verkun og öryggi gabapentins við meðhöndlun á útlægum taugakvilla (td sársaukafullri taugakvilla af völdum sykursýki eða taugakvillum eftir taugakerfi) hefur ekki verið rannsakað í langtíma klínískum rannsóknum (lengur en 5 mánuðir). Ef sjúklingur þarf lengri (meira en 5 mánuði) meðferð með gabapentini við taugakvilla, verður læknirinn að meta klínískt ástand sjúklingsins áður en meðferð er haldið áfram.

Notist í sérstökum sjúklingahópum

Hjá sjúklingum með alvarlegt almennt ástand eða ákveðna versnandi þætti (lága líkamsþyngd, ástand eftir ígræðslu osfrv.), Ætti að framkvæma hægari skammtaaðlögun, annað hvort með því að minnka þrepaskammtinn eða með því að lengja hlé milli skammtahækkana.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum (eldri en 65 ára)

Aldraðir sjúklingar þurfa stundum val á skammti í tengslum við hugsanlega minnkun nýrnastarfsemi (sjá töflu 2). Hjá eldri sjúklingum er oftar vart við syfju, útlæga bjúg og þróttleysi. Notkun hjá sjúklingum með nýrnabilun.

Sjúklingar með alvarlega nýrnabilun og / eða blóðskilunarsjúklinga þurfa að velja skammtinn af lyfinu (sjá töflu 2). Hjá þessum sjúklingum eru oftar 100 mg hylki af gabapentini notuð.

Umsókn um einkaleyfi á blóðskilun

Hjá sjúklingum með þvagþurrð sem eru í blóðskilun og hafa aldrei fengið gabapentín áður, ætti mettunarskammturinn að vera 300-400 mg. Eftir mettunarskammt eru blóðskilunarsjúklingar gefnir 200–300 mg á 4 klukkustunda fresti af blóðskilun. Ekki á að taka gabapentin á dögum án blóðskilunar.

Viðhaldsskammtur gabapentins fyrir blóðskilunarsjúklinga er ákvarðaður út frá ráðleggingunum sem fram koma í töflu 2. Auk viðhaldsskammtsins er mælt með blóðskilunarsjúklingum að taka 200-300 mg af lyfinu á 4 klukkustunda fresti.

Aðgerðir forrita

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og vinna með vélar og búnað.

Gabapentin getur haft áhrif á hæfni til aksturs bifreiðar og með vélrænum hætti. Gabapentin hefur áhrif á miðtaugakerfið og getur valdið syfju, svima eða öðrum einkennum. Þannig getur gabapentin, jafnvel þegar það er notað samkvæmt fyrirmælum, dregið úr hraða viðbragðsins og skert getu til aksturs bifreiða eða unnið í hættulegum atvinnugreinum. Þetta á sérstaklega við í upphafi meðferðar og eftir að skammtur lyfsins hefur verið aukinn, svo og meðan áfengi er tekið.

Öryggisráðstafanir

Þunglyndi og skapbreytingar sést hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með flogaveikilyfjum. Metagreining á slembuðum, klínískum samanburðarrannsóknum með lyfleysu á flogaveikilyfjum leiddi í ljós lítillega aukna hættu á sjálfsvígshugsunum og hegðun. Verkunarháttur þessarar aukningar er ekki þekktur og fyrirliggjandi upplýsingar útiloka ekki möguleikann á aukinni hættu á sjálfsvígum þegar tekin eru flogaveikilyf.

Fylgjast skal náið með sjúklingum til að greina tákn um þunglyndi, sjálfsvígshugsanir eða hegðun tímanlega. Ef einkenni þunglyndis og / eða sjálfsvígshugsanir eða hegðun birtast, skal ráðleggja sjúklingum að leita strax til læknis.

Ekki er mælt með skyndilegri notkun gabapentins þar sem það getur leitt til aukningar á tíðni flogaveiki. Ef læknirinn telur að skammtur lyfsins eða lækkun skammtsins ætti að vera smám saman og vara í að minnsta kosti 1 viku.

Gabapentin er ekki talið árangursríkt við meðhöndlun á almennum flogum.

Eins og á við önnur krampastillandi lyf, getur tíðni floga hjá sumum sjúklingum aukist eða nýjar tegundir floga geta komið fram meðan á meðferð með gabapentini stendur.

Tilraunir til að stöðva notkun samhliða flogaveikilyfja til að skipta yfir í einlyfjameðferð með gabapentini hjá sjúklingum sem fá nokkur flogaveikilyf, eru sjaldan árangursríkar.

Með notkun flogaveikilyfja, þ.mt gabapentíns, hefur verið greint frá tilvikum um alvarleg, lífshættuleg altæk ofnæmisviðbrögð, svo sem DEES-heilkenni (útbrot í húð ásamt rauðkyrningafæð, hita og almenn einkenni).

Snemma geta einkenni ofnæmisviðbragða, svo sem hiti eða eitilfrumukvilli, komið fram þegar útbrot eru ekki ennþá tjáð. Ef ofangreind einkenni koma fram skal læknirinn strax skoða lækninn. Ef ekki er mögulegt að finna aðrar orsakir fyrir þróun heilkennisins, ætti að hætta notkun gabapentins.

Þegar gabapentin er ávísað handa sjúklingum með sykursýki er nauðsynlegt að stjórna magni glúkósa í blóði og aðlaga skammt blóðsykurslækkandi lyfja ef nauðsyn krefur.

Þegar einkenni brisbólgu koma fram skal stöðva lyfið.

Meðan á meðferð stendur getur þú ekki tekið áfengi.

Áhrif langvarandi (yfir 36 vikna) notkunar gabapentins á menntun, greind og þroska hjá börnum og unglingum hafa ekki verið rannsökuð með fullnægjandi hætti.

Niðurstöður hálfmagnsrannsókna til að ákvarða próteininnihald í þvagi með því að nota prófstrimla geta verið rangar jákvæðar. Þess vegna, ef þörf krefur, er mælt með því að framkvæma viðbótargreiningar með öðrum aðferðum (Biuret aðferð, gruggað aðferð, sýni með litarefni).

Gabagamma inniheldur laktósa. Sjúklingar með sjaldgæfa arfgenga sjúkdóma, til dæmis með laktósaóþol, laktasaskort, glúkósa - galaktósa vanfrásog, ættu ekki að taka lyfið.

Umsagnir um Gabagamma

Izolda Veselova, 39 ára, Pétursborg

Gabagamma hylki var ávísað í tengslum við útibú 2 tauga. Læknirinn sagði að skammturinn sé stilltur eftir því hve jákvæð áhrif það hefur. Í mínu tilfelli þurfti ég að taka allt að 6 hylki á dag. Það ætti að taka það í vaxandi röð: í upphafi meðferðar byrjaði það með 1-2 hylki í 7 daga, en eftir það var skammturinn aukinn. Ég lít á það sem áhrifarík lækning fyrir krampa. Ég tók ekki eftir neinum aukaverkunum meðan á meðferð stóð. Kramparnir stöðvuðust.

Dominika Tikhonova, 34 ára, Rostov við Don

Hún tók Gabagamma eins og ávísað var af taugasérfræðingi í tengslum við þrengdar taugakvilla. Carbamazepine var árangurslaust við aðstæður mínar. Hylki hjálpuðu við fyrstu brellurnar. Lyfjameðferðin stóð í 3 mánuði frá maí 2015. Þrátt fyrir langvinnan sjúkdóm hafa sársauki og einkenni meinafræðinnar liðið. Eini gallinn er verðið. Fyrir 25 hylki þurfti ég að borga 1200 rúblur.