Lisiprex - (Lisiprex)

Lysiprex er lyf sem er ætlað til meðferðar á sjúkdómum í hjarta og æðum. Í ljósi alvarleika klínísks máls er það notað ásamt öðrum lyfjum eða sem sjálfstætt tæki. Til þess að hjarta- og æðakerfið virki venjulega við langvinna sjúkdóma er lyfinu ávísað til fyrirbyggjandi lyfjagjafar.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfið er innifalið í flokknum ACE hemlar. Lisinopril hægir á virkni ACE (angíótensínbreytandi ensíms). Vegna þessa minnkar hrörnunartíðni angíótensíns af fyrstu gerðinni til annarrar, sem hefur áberandi æðaþrengandi áhrif og örvar framleiðslu aldósteróns í nýrnahettum.

Lyfjameðferðin dregur úr þrýstingi í litlu æðum lungnanna og eykur viðnám hjartamagnsins. Það normaliserar gaukuræxli, en aðgerðir þeirra eru skertar hjá sjúklingum með blóðsykurshækkun.

Virka efnið stækkar slagveggina meira en hefur áhrif á bláæðarúmið. Við langvarandi notkun lyfsins minnkar háþrýstingur í hjartavöðva. Tólið getur hægt á vanvirkni vinstri hjarta slegils og bætt ástand fólks sem hefur fengið hjartaáfall.

Lyfjahvörf

Að taka lyfin er ekki tengt mat. Upptökuferlið fer í allt að 30% af virku efnunum. Aðgengi er 29%. Binding við prótein í blóði er í lágmarki. Án þess að breyta koma aðalefnið og hjálparefnin út í blóðrásina.

Mestur þéttni í plasma sést innan 6 klukkustunda. Næstum ekki þátt í efnaskiptaferlinu. Það skilst út óbreytt í gegnum nýrun með þvagi. Helmingunartími brotthvarfs tekur allt að 12,5 klukkustundir.

Til hvers er ávísað?

Ábendingar um notkun lysiprex:

• nauðsynleg og endurnýjuð gerð slagæðaþrýstingsfalls,
• nýrnasjúkdómur með sykursýki,
• langvarandi hjartabilun
• brátt hjartadrep.

Við bráða hjartaáfall ætti að taka lyfið fyrsta daginn eftir árásina til að koma í veg fyrir truflun á vinstri hjarta slegli.

Frábendingar

Klínísk tilvik sem takmarka gjöf Lysiprex:

• ofnæmi fyrir einstökum efnisþáttum lyfsins,
• tilvist Quincke bjúgs í fjölskyldusögu,
• erfðafræðileg tilhneiging til slíkra viðbragða eins og ofsabjúgur.

Hlutfallslegar frábendingar, þar sem notkun Lysiprex er leyfð, en vandlega og með stöðugu eftirliti með ástandi sjúklings, eru taldar:

• mænubólga, aorta, nýrnaslagæða,

• blóðþurrð í hjarta
• þróun slagæðaþrýstingsfalls,
• verulega skerta nýrnastarfsemi,
• tilvist aukins styrks kalíums í líkamanum,
• sjálfsofnæmissjúkdóma í bandvef.

Óheimilt er að nota lyfin við hjartasjúkdómi hjá sjúklingum sem eru fulltrúar svarta kynsins.

Hvernig á að taka lisiprex?

Töflurnar eru teknar heilar án þess að tyggja, óháð máltíðinni. Meðalskammtur sem mælt er með er 20 mg á dag, leyfilegt hámarksmagn er 40 mg. Lengd meðferðar er reiknuð út fyrir sig, háð alvarleika sjúkdómsins og styrkleiki einkenna. Meðferðaráhrif þess að taka lyfið birtast eftir 14-30 daga.

Skammtar fyrir einlyfjameðferð við langvarandi hjartabilun: upphafsskammtur - 2,5 mg á dag. Í 3-5 daga er aukning í 5-10 mg á dag möguleg. Leyfilegt hámark er 20 mg.

Meðferð eftir hjartaáfall fyrsta sólarhringinn eftir árásina: 5 mg, annan hvern dag er skammturinn endurtekinn í sama skammti. Eftir 2 daga þarftu að taka 10 mg, daginn eftir er skammturinn endurtekinn í 10 mg skammti. Meðferðarnámskeiðið getur varað í 4 til 6 vikur.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki - allt að 10 mg á dag, ef um er að ræða mikil myndareinkenni, er hægt að auka skammtinn í leyfilegt hámark 20 mg.

Sleppið formi, umbúðum og samsetningu

Töflurnar eru hvítar, kringlóttar, flatar sívalur, með skrúfu og hak.

Hjálparefni: vatnsfrítt kalsíumvetnisfosfat - 50 mg, mannitól - 20 mg, maíssterkja - 34,91 mg, talkúm - 3 mg, magnesíumsterat - 1,2 mg.

10 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.
30 stk - fjölliða dósir (1) - pakkningar af pappa.

Vísbendingar um lyf

Nauðsynlegur og endurnýjun háþrýstings (í formi einlyfjameðferðar eða í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum).

Langvinn hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð).

Brátt hjartadrep (á fyrsta sólarhringnum með stöðugum blóðaflfræðilegum breytum til að viðhalda þessum vísum og koma í veg fyrir truflun vinstri slegils og hjartabilun).

Nýrnasjúkdómur í sykursýki (til að draga úr albúmínskemmdum hjá sjúklingum með insúlínháð sykursýki með venjulegan blóðþrýsting og hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háður sykursýki með slagæðarháþrýsting).

Aukaverkanir

Frá hjarta- og æðakerfi: slagæðaþrýstingsfall, verkir á bak við bringubein eru möguleg.

Frá hlið miðtaugakerfisins: sundl, höfuðverkur, máttleysi í vöðvum.

Frá meltingarfærum: niðurgangur, ógleði, uppköst.

Frá öndunarfærum: þurr hósti.

Frá blóðkornakerfinu: kyrningahrap, lækkun blóðrauða og blóðrauða (sérstaklega við langvarandi notkun), í einstökum tilvikum - aukning á ESR.

Af umbroti vatns-salta: blóðkalíumhækkun.

Umbrot: aukið kreatínín, köfnunarefni í þvagefni (sérstaklega hjá sjúklingum með nýrnasjúkdóm, sykursýki, háþrýsting í æðum).

Ofnæmisviðbrögð: útbrot í húð, ofsabjúgur.

Annað: í einstökum tilvikum - liðverkir.

Sérstakar leiðbeiningar

Ekki ætti að nota Lisinopril handa sjúklingum með ósæðarþrengsli, lungnahjarta. Ekki má nota það hjá sjúklingum með brátt hjartadrep: með hótun um alvarlega blóðskilun í tengslum við notkun æðavíkkandi lyfja, með skerta nýrnastarfsemi.

Fylgjast skal með nýrnastarfsemi fyrir og meðan á meðferð stendur.

Áður en meðferð með lisinopril er hafin er nauðsynlegt að bæta upp tap á vökva og söltum.

Þeir eru notaðir með sérstakri varúð hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, með nýrnaslagæðarþrengingu og alvarlega hjartabilun.

Líkurnar á að fá slagæðaþrýstingsfall aukast með vökvatapi vegna þvagræsimeðferðar, mataræði með takmörkun á salti, ógleði og uppköst.

Hjá sjúklingum með hjartabilun með eðlilegan eða lítillega lækkaðan blóðþrýsting, getur lisinopril valdið alvarlegum lágþrýstingi í slagæðum.

Ekki er mælt með því að nota lisinopril samtímis kalíumsparandi þvagræsilyfjum, fæðubótarefnum fyrir mat og saltuppbót sem inniheldur kalíum.

Með því að nota lisinopril samtímis með litíumblöndu, skal fylgjast með styrk litíums í blóðvökva í blóði.

Lyfjasamskipti

Við samtímis notkun með blóðþrýstingslækkandi lyfjum er viðbótarþrýstingslækkandi áhrif mögulegt.

Við samtímis notkun með kalíumsparandi þvagræsilyfjum (spironolactone, triamteren, amiloride), kalíumbúðum, saltuppbótum sem innihalda kalíum eykst hættan á blóðkalíumhækkun, sérstaklega hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi.

Við samtímis notkun ACE hemla og bólgueyðandi gigtarlyfja eykst hættan á að fá nýrnastarfsemi, sjaldan sést við blóðkalíumhækkun.

Við samtímis notkun með „lykkju“ þvagræsilyfjum, tíazíð þvagræsilyfjum, eru blóðþrýstingslækkandi áhrifin aukin. Tilkoma verulegs lágþrýstings í slagæðum, sérstaklega eftir að taka fyrsta skammt af þvagræsilyfi, kemur greinilega fram vegna blóðþurrð í blóði, sem leiðir til tímabundinnar aukningar á lágþrýstingsáhrifum lisinoprils. Aukin hætta á skerta nýrnastarfsemi.

Við samtímis notkun með indómetasíni minnka blóðþrýstingslækkandi áhrif lisínópríls, greinilega vegna hömlunar á nýmyndun prostaglandína undir áhrifum bólgueyðandi gigtarlyfja (sem talin eru gegna hlutverki í þróun lágþrýstingsáhrifa ACE hemla).

Við samtímis notkun með insúlíni, blóðsykurslækkandi lyfjum, súlfonýlúreafleiður, getur blóðsykurslækkun myndast vegna aukins sykurþols.

Við samtímis notkun með clozapini eykst styrkur clozapins í blóðvökva.

Við samtímis notkun með litíumkarbónati eykst styrkur litíums í blóðserminu, ásamt einkennum litíum vímu.

Lýst er tilvikum um alvarlega blóðkalíumhækkun hjá sjúklingi með sykursýki og samtímis notkun með lovastatini.

Lýst er tilvikum um alvarlegan lágþrýsting í slagæðum við samtímis notkun með pergolide.

Við samtímis notkun með etanóli eru áhrif etanols aukin.

Ábendingar til notkunar

Taka ætti Lysiprex ef eftirfarandi aðstæður eru fyrir hendi:

1. Arterial háþrýstingur - nauðsynleg og endurnýjuð (bæði sem eina lyfið og í samsettri meðferð með öðrum lyfjum)
2. Langvinn hjartabilun (sem hluti af samsettri meðferð)
3. Fyrsta daginn eftir brátt hjartadrep, sem og síðan sem hluti af samsettri meðferð
4. Nefropathy sykursýki - til að draga úr albúmínmigu

Aðferð við notkun

Mælt er með því að taka Lysiprex að morgni einu sinni á dag. Notkun lyfsins er ekki háð fæðuinntöku.

Sjúklingum með háþrýsting sem ekki taka önnur lyf er ávísað 5 milligrömmum af Lisiprex. Ef engin áhrif eru aukin er skammturinn aukinn um 5 mg á tveggja til þriggja daga fresti þar til þeir ná 20-40 mg á dag.

Venjulegur daglegur viðhaldsskammtur er 20 mg af lyfinu og hámarkið er 40. Full áhrif koma venjulega fram eftir tveggja til fjögurra vikna meðferð.

Hjá fólki með langvarandi hjartabilun er upphafsskammtur lyfsins 2,5 milligrömm á dag. Eftir þrjá til fimm daga er það leyft að aukast í 5-10 milligrömm. Hámarks dagsskammtur er 20 mg.

Ef sjúklingurinn er með brátt hjartadrep, á að gefa honum 5 milligrömm af Lysiprex á daginn og önnur 5 milligrömm á dag. Í framtíðinni er nauðsynlegt að taka 10 mg af lyfinu eftir tvo daga og annað 10 eftir einn dag. Meðferðin stendur yfir í sex vikur.

Við nýrnakvilla vegna sykursýki er mælt með því að taka 10 mg af lyfinu á dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka það í 20 milligrömm.

Slepptu formi, samsetningu

Ofangreint lyf er fáanlegt á eftirfarandi formum:

Samsetning Lysiprex inniheldur slík efni:

• 5, 10 eða 20 milligrömm af lisinopríli í formi lisinopril tvíhýdrats
• 40, 50 eða 100 mg af vatnsfríu kalsíumvetnisfosfati
• 15, 20 eða 40 milligrömm af mannitóli
• 34,91, 36,06 eða 69,83 milligrömm af maíssterkju
• 2,5, 3 eða 6 milligrömm af talkúmdufti
• 1, 1,2 eða 2,4 milligrömm af magnesíumsterati.

Milliverkanir við önnur lyf

Þegar Lysiprex er beitt er nauðsynlegt að taka mið af eiginleikum milliverkana þess við önnur lyf, sem lýst verður hér að neðan:

1. Samsetningin sem lýst er lyfinu við kalíumblöndur, kalíumsparandi þvagræsilyf, saltuppbót, sem fela í sér kalíum, sem og sýklósporín, eykur líkurnar á að fá blóðkalíumhækkun
2. Samtímis notkun lysiprex með þvagræsilyfjum, beta-blokka, hægum kalsíumgangalokum, geðrofslyfjum, þríhringlaga þunglyndislyfjum og lyfjum við háþrýstingi eykur blóðþrýstingslækkandi áhrif
3. Samsetningin með litíumblöndu getur valdið aukningu á styrk þessa efnis í blóði
4. Samsetning lysiprex við blóðsykurslækkandi lyf eykur áhrif þeirra og getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkun
5. Bólgueyðandi gigtarlyf, estrógen og adrenvirkir örvar draga úr áhrifum lisiprex. Að auki getur samsetning með fyrstu gerð lyfjanna valdið skertri nýrnastarfsemi.
6. Samtímis notkun lysiprex og sértækra endurupptökuhemla serótóníns getur valdið blóðnatríumlækkun.
7. Samsetning lyfsins sem lýst er við etanól eykur áhrif þess síðarnefnda.
8. Samsetning lisiprex og prókaínamíðs, frumudeyðandi lyfja og allópúrípóls getur valdið hvítfrumnafæð
9. Indómetasín dregur úr blóðþrýstingslækkandi áhrifum lisiprex
10. Þegar lysiprex er notað með clozapini eykst styrkur þess síðarnefnda í blóði

Til eru fjöldi lyfja sem ekki er hægt að sameina flokkslega með lysiprex. Má þar nefna:

Aukaverkanir

Notkun lysiprex getur valdið eftirfarandi aukaverkunum:

1. Verkir í bringubeini
2. Sterkt þrýstingsfall
3. Hraðtaktur
4. Hægsláttur
5. Hjartadrep
6. Aukin einkenni langvinnrar hjartabilunar
7. Brot á leiðni gáttamyndunar
8. Sundl
9. Höfuðverkur
10. Paresthesia
11. Örhæfni
12. Asthenic heilkenni
13. Krampar
14. Syfja
15. Ráðleysi
16. Kyrningafæð
17. Hvítfrumnafæð
18. Hlutleysiskyrningafæð
19. Blóðflagnafæð
20. Blóðleysi
21. Berkjukrampi
22. Mæði
23. Lystarleysi
24. Brisbólga
25. Kviðverkir
26. Gula
27. Lifrarbólga
28. Dyspepsía
29. Bragðbreytingar
30. Þurrkun munnslímhúðarinnar
31. Aukin sviti
32. Kláði í húð
33. Urticaria
34. Hárlos
35. Photophobia
36. Oliguria
37. Anuria
38. Skert nýrnastarfsemi
39. Próteinmigu
40. Kynsjúkdómar
41. Umfram kalíum
42. Natríumskortur
43. Liðverkir
44. Vísbending
45. Æðabólga
46. Liðagigt
47. Ofnæmisviðbrögð

Ofskömmtun

Venjulega koma einkenni ofskömmtunar Lysiprex fram gegn einum 50 grömmum af lyfinu. Þau eru sett fram á eftirfarandi hátt:

1. Munnþurrkur
2. Skyndilegt lækkun á þrýstingi
3. Þvagvörn
4. Syfja
5. Erting
6. Hægðatregða
7. Kvíði

Þegar slík einkenni birtast er meðferð með einkennum nauðsynleg þar sem engin sérstök mótefni er til. Sjúklingurinn er þveginn með maga, gefin enterosorbents og hægðalyf. 0,9% natríumklóríðlausn er gefin í bláæð.

Einnig er hægt að framkvæma blóðskilun. Nauðsynlegt er að stjórna vísbendingum um jafnvægi vatns og salta, svo og blóðþrýsting.

Meðan á meðgöngu stendur

Konur sem eiga von á barni mega ekki taka Lysiprex. Ef meðganga hefur átt sér stað meðan á meðferð með þessu lyfi stendur, verður þú að hætta að taka það eins fljótt og auðið er.

Sérfræðingar hafa sannað að notkun þessa lyfs á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu hefur neikvæð áhrif á fóstrið, sem kemur fram í lækkun á blóðþrýstingi, þróun nýrnabilunar, blóðflagna í heila, blóðkalíumlækkun og dauða í legi.

Hvað varðar fyrsta þriðjung meðgöngu eru engar vísbendingar um neikvæð áhrif Lisiprex á fóstrið. En hafa ber í huga að þetta lyf er hægt að komast inn í fylgjuna.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geymið lyfin sem lýst er á þurrum stað, varin gegn beinu sólarljósi og óaðgengileg börnum. Geymsluhitastig ætti ekki að fara yfir 25 gráður á hita.

Geymsluþol Lysiprex er tvö ár.

Hingað til er Lysiprex ekki fáanlegur í apótekum Rússlands.

Eins og er, í úkraínskum apótekum, er Lisiprex ekki til sölu.

Í nútíma lyfjum er fjöldi lyfja sem eru svipuð í verkun þeirra og Lisiprex. Meðal þeirra eru eftirfarandi lyf:

Hingað til eru nánast engar umsagnir um Lysiprex á netinu. En í lok greinarinnar geturðu kynnt þér skoðanir fólks sem notaði hana til meðferðar.

Ef þú hefur einhvern tíma tekið þetta lyf, vinsamlegast deildu tilfinningum þínum um það með öðrum lesendum.

Frá hlið efnaskipta

Aukin styrkur kreatíníns. Hjá fólki með skerta nýrnastarfsemi og meinafræði sykursýki eykst köfnunarefni í þvagefni.

Útbrot í húð, þróun ofsabjúgs.

Það er óæskilegt að gefa flóknum búnaði fyrir fólk sem finnur fyrir svima og höfuðverk þegar það tekur Lisiprex.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Hætta er á neikvæðum áhrifum á fóstrið, sérstaklega á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu. Kona sem tekur Lysiprex töflur eftir að hafa kynnst þungun ætti að hætta að taka lyfið. Engar vísbendingar eru um möguleika virku efnisþátta lyfsins í brjóstamjólkina. Þegar þú ert með barn á brjósti er stranglega bannað að taka lyfið vegna hugsanlegrar hættu á neikvæðum áhrifum á barnið.