Slæmt og gott kólesteról í blóðprufu

Kólesteról getur verið mismunandi. Einn verndar líkamann gegn þróun æðakölkun, hinn stuðlar að myndun kólesterólsplata. Þegar þéttni þeirra í blóði er í jafnvægi er einstaklingur heilbrigður og líður vel. Í greininni verður farið yfir reglur um gott og slæmt kólesteról, virkni hvers brots og afleiðingar þess að trufla jafnvægi þeirra.

Meginreglan um að skipta kólesteróli í gott (HDL) og slæmt (LDL)

Fita kemur í meltingarveginn og er sundurliðað með brisensímum í smáþörmum í þríglýseríð. Í þessu formi frásogast þau í blóðið. En fita blandast ekki vökva og getur ekki fært sig frjálst um blóðrásina. Að auki verður að afhenda þau í lifur. Það er þar sem umbreyting þríglýseríða í kólesteról á sér stað. Aðeins í formi þess eru lípíð frásoguð af vefjum, notuð af þeim sem byggingarefni og orkugjafi.

Um leið og fita er brotin niður og fer í blóðrásina sameina þau prótein. Flutningsfléttur myndast - lípóprótein. Þetta eru pokar með fitusameindum, á yfirborði þeirra eru próteinviðtakar. Þeir eru viðkvæmir fyrir lifrarfrumum. Þetta gerir þeim kleift að afhenda fitu nákvæmlega á áfangastað. Á sama formi eru öll umfram fituefni úr blóðrásinni flutt til lifrarinnar.

Þetta eru „góð“ fituprótein, þau eru einnig kölluð „gott“ kólesteról. Það er tilgreint sem HDL (háþéttni lípóprótein).

Það eru líka til LDL og VLDL (lítill og mjög lítill þéttleiki lípóprótein) - "slæmt" kólesteról. Þetta eru sömu pokar með fitusameindir, en próteinviðtakar eru nánast ekki á yfirborði þeirra. Tilgangurinn með skipun lítill og mjög lítill þéttleiki lípópróteina er annar - vefur. Þeir bera kólesteról, sem er framleitt í lifur, um allan líkamann.

Ef innihald „slæmra“ lípópróteina eykst af einhverjum ástæðum, setjast þau á skemmda veggi í æðum. Æðakölkun veggskjöldur myndast.

Þegar skipið er skemmt myndast örkár og sár á þekjuvef þess. Blóðflögur „festast um“ skaðann og mynda blóðtappa. Hann stöðvar blæðinguna. Þessi blóðtappi hefur sömu hleðslu og LDL, svo þeir laðast að hvor öðrum. Með tímanum harðnar veggskjöldurinn, skemmir skipið aftur og raskar blóðflæði. Þess vegna eru LDL og VLDL „slæm“.

Setmyndun LDL og VLDL („slæmt“ kólesteról) á veggjum æðum, sem þrengir holrými þeirra.

Þegar skipið er of þröngt er erfitt að komast í gegnum blóðið í gegnum það. Hægur blóðflæðið. Hjartað fer að vinna í miklum styrk til að bæta upp skort á hraða með þrýstingi. Fyrir vikið þróast háþrýstingur og meinafræðileg aukning á hjartavöðva. Myndast hjartabilun með hættu á hjartadrepi.

Önnur hættuleg afleiðing - blóðtappi getur farið út í blóðrásina. Í þröngum holrými í æðum getur það festst. Hjá 82% er þetta skyndidauði af heilablóðfalli (ef blóðtappi kemur inn í heila) eða af hjartaáfalli (ef hann fer inn í hjartað).

Góð og slæm kólesterólpróf

Blóð heldur stöðunni á samsetningu þess og stigi einstakra íhluta. Viðmið kólesteróls eru ákvörðuð fyrir hvern aldur fyrir sig, þau eru mismunandi eftir kyni. Konur þurfa það meira, kólesteról er grunnurinn að myndun estrógens.

Eftir 40 minnkar vísirinn að „slæmum“ fitupróteinum þar sem umbrot hægir á sér. „Gott“ kólesteról vex til að flytja tímanlega afgangsfitu til lifrarinnar til endurvinnslu.

Um lípóprótein

Margþátta uppbygging lípópróteina er:

• prótein, kólesteról og fosfólípíð sem eru í ytri gegndræpi himnunnar,
• þríglýseríð, kólesterólesterar, hærri fitusýrur, vítamín - sem samanstendur af kjarna.

Fituprótein eru flokkuð eftir þéttleika sem ræðst af megindlegri fylgni próteina og lípíða. Því minni sem prótein hluti frumefnisins og feitari, því minni þéttleiki. Í þessu tilfelli hafa öll lípóprótein sömu efnasamsetningu.

Aðalhlutverk kýlómíkróna er flutningur á utanaðkomandi fituefnum (fitu úr fæðu) um blóðrásina frá meltingarveginum til lifrarinnar. Lítill og mjög lítill þéttleiki fituefna tekur við innrænu kólesteróli sem myndast af lifrarfrumum og bera það ásamt blóði til vefja og líffæra.

Háþéttni fituprótein eru ábyrg fyrir afhendingu ókeypis kólesteróls til lifrarfrumanna og hreinsar þar með skipin af umfram fitu. Þegar magn LDL (slæmt kólesteróls) er aukið glatast hluti af fluttu fitunni „á veginum“ og verður áfram í skipunum.

Hlutverk innra lagsins á æðarveggnum, æðaþelsi (eða intima) er að vernda líffæri gegn áhrifum blóðhluta. Komi til skemmdir á legslímu, eru blóðflögur (blóðkorn sem bera ábyrgð á storknun) virkjaðar til að endurheimta skipsvegginn og eru þéttar á skemmda svæðinu. Þar sem blóðflögur eru jafnhlaðnar af LDL laða að fitu.

Þannig myndast lípíðvöxtur, sem harðnar með tímanum og umbreytist í kólesterólplástur. Föst myndun inni í skipinu flækir blóðrásina mjög. Fyrir vikið fær heilinn ekki rétta næringu, hjartað er fátt með súrefni.

Það er ógn af hjartaáföllum og heilablóðfalli. Ör- og þjóðhagsskemmdir á nánd skipsins valda nikótínfíkn, áfengisfíkn, sjúkdóma sem tengjast efnaskiptasjúkdómum, lyfjum, þar sem inntaka breytir samsetningu blóðsins, eitrun.

Blóðpróf á kólesteróli

Smásjár úr blóði fyrir kólesteról er oftast framkvæmd sem hluti af lífefnafræðilegu blóðrannsókn. Samkvæmt einstökum ábendingum er hægt að ávísa rannsókn á kólesteróli sérstaklega. Ábendingar fyrir blóðfitu (nákvæm greining á kólesteróli) geta verið:

• aukin BMI (líkamsþyngdarstuðull), annars of þung,
• greindir sjúkdómar í hjarta, æðum, innkirtlakerfi,
• saga hjartaáfalla og heilablóðfalls,
• slæmar venjur
• einkenni kvartana frá sjúklingi.

Blóð fyrir lífefnafræðilega smásjá er skoðað við venjubundna læknisskoðun og faglega skoðun. Blóð er tekið á læknastöð. Til greiningar er bláæðablóð tekið frá sjúklingi á fastandi maga. Sjúklingurinn verður að: áður en greiningin fer fram:

• útrýma fituríkum mat, steiktum mat, áfengum drykkjum 2-3 dögum fyrir greiningu úr mataræðinu,
• fylgjast með föstu í að minnsta kosti 8 klukkustundir,
• neita íþróttaþjálfun og annarri líkamsrækt í aðdraganda málsmeðferðarinnar.

Stækkað lípíð snið nær til alls kólesteróls, LDL og HDL aðskildir, þríglýseríðum (afleiður glýseróls og fitusýra sem eru hluti af VLDL), atherogenicity coefficient (CA). Í hefðbundinni greiningu, í mótsögn við nákvæmar, er ekki víst að geimfar sé tilgreint.

Tilvísunargildi

Styrkur hlutfalls heildar kólesteróls (OH) og lípópróteina sem eru í samsetningu þess fer eftir aldursflokki og kyni. Hjá konum eru viðmiðunargildi hærri en hjá körlum. Þetta er vegna þátttöku kólesteróls í framleiðslu á prógesteróni og estrógeni (kvenkyns kynhormón) og eðlilegur eiginleiki líkama konu er að spara fitu til fulls barns.

Örlítil aukning á norm kólesteróls eftir 60 ár skýrist af aldurstengdri hægagang í efnaskiptaferlum og lækkun á hreyfingu. Lækkað magn OX er kallað blóðkólesterólhækkun og hækkað stig kallast kólesterólhækkun. Rannsóknarstofueiningin er mmól / L (millimól á lítra).

Meðganga getur náttúrulega hækkað kólesteról hjá konum. Á fæðingartímabilinu, vegna lífeðlisfræðilegra ástæðna, vekur aukning á vísbendingum:

• mikið magn af prógesteróni sem er búið til af líkamanum til að varðveita fóstrið,
• myndun og þróun bráðabirgðalíffæra (fylgju) þar sem kólesteról virkar sem feitur grunnur frumna þess.

Magn kólesteróls eykst með meðgöngu. Ekki eru meinafræðilegar eftirfarandi vísbendingar (í mmól / l):

Við útreikning á stuðlinum (vísitölunni) á atherogenicity ætti að draga lítíþéttni lípóprótein frá heildarkólesteróli og skipta í slæmt kólesteról í blóði. Með minnkaðan atherogenicity fyrir ástand skipanna geturðu ekki verið hræddur.

Oftast gerist þetta eftir langvarandi fæði eða kólesterólmeðferð. Ef niðurstöður greiningarinnar innihalda ekki gildi aterogenicity vísitölunnar, er hægt að reikna óháð stigi truflana á umbroti fituefnisins með því að setja formúluna í stað OH og LDL.

Hátt heildarkólesterólmagn stafar venjulega af aukningu á lítilli þéttleika fitupróteina. Dyslipidemia (ójafnvægi lípópróteina í mismunandi þéttleika) getur stafað af langvarandi meinafræði, óheilsusamlegum lífsstíl.

Kólesteról hækkar:

• óviðeigandi borðahegðun (gastronomic fíkn við feitan mat, steiktan mat, mat úr flokknum skyndibiti),
• Óhófleg líkamsþyngd
• nikótín og áfengisfíkn,
• hypodynamic lífsstíl (sérstaklega í sambandi við óhollt mataræði),
• vanlíðan (stöðugt taugasálfræðilegt álag).

Sjúkdómar sem hafa áhrif á magn kólestóls til hins verra eru tengdir efnaskiptasjúkdómum, hjartavirkni og hormónastigi. Algengustu eru:

• sykursýki (fyrsta og önnur tegund),
• langvarandi meinafræði í lifur og gallakerfinu (lifrarfrumur, skorpulifur, gallblöðrubólga, gallbólga osfrv.)
• nýrnasjúkdómur (bráðahimnubólga, nýrnabólga osfrv.)
• ófullnægjandi framleiðslu skjaldkirtilshormóna (skjaldvakabrestur),
• frásog í þörmum (vanfrásog),
• háþrýstingur, æðakölkun,
• kransæðasjúkdómur, gollurshússbólga, hjartavöðvabólga, hjartabólga
• hópur sjálfsofnæmissjúkdóma (altæk rauða úlfar, rauðkornamyndun),
• krabbameinslyf eða langvarandi bólga í brisi.

Í sumum tilvikum getur kólesterólmagn verið hækkað vegna arfgengrar tilhneigingar til kólesterólhækkunar. Að lækka magn góðs kólesteróls er einnig skaðlegt fyrir líkamann. HDLP sinnir fjölda aðgerða sem styðja við bakið á fullri vinnu allrar lífverunnar:

• þátt í framleiðslu kynlífs og sterahormóna,
• styrkir mýkt frumuhimnanna,
• veitir myndun D-vítamíns og gallsýra með lifrarfrumum,
• viðheldur tengslum milli taugafrumna í heila og mænu.

Skortur á góðu kólesteróli vekur bilun í þessum ferlum. Með skort á HDL eru oft taugasálfræðilegir truflanir (taugaveiklun, geðveik óstöðugleiki, útrýming kynhvöt, þunglyndi).

Aðferðir til að leiðrétta umbrot lípíðs

Til að halda jafnvægi á styrk góðra og slæmra lípópróteina og draga úr hættu á að fá æðakölkun og aðra hjarta- og æðasjúkdóma er nauðsynlegt:

• gefðu upp nikótín og stjórnað drykkju,
• hreyfa þig meira og auka tímann í fersku loftinu,
• draga úr líkamsþyngd (í viðurvist aukakílóa).

Meðferð er ávísað með hliðsjón af öllum vísbendingum um fitusnið. Með örlítilli hækkun á kólesterólmagni er það nóg til að stilla átthegðunina. Í flóknari tilvikum er mataræðinu bætt við lyfjum og fæðubótarefnum.

Mataræði til að lækka kólesteról

Magn hreins kólesteróls sem er tekið með mat ætti ekki að fara yfir 0,3 g / dag (300 mg). Til að ná árangri af mataræði er þessi tala betri helminguð. Það er ekki nauðsynlegt að reikna út kólesterólinnihald í vörum. Næringarfræðingar hafa þróað sérstaka töflur, á grundvelli þeirra er mælt með því að setja saman daglegan matseðil.

Úr mataræðinu er nauðsynlegt að útrýma mat sem er hátt í dýrafitu og mat sem er soðinn á matreiðslu hátt til steikingar. Vertu viss um að fara inn á matseðilinn grænmeti, ávextir, diskar úr belgjurtum og korni.

Nauðsynlegt er að draga úr notkun smjörs í 10 g / dag. Gefðu ólífuolíu, mjólkurþistil, vínberjasæði, hör. Nýlegar rannsóknir hafa útilokað egg og lard frá bannlistanum. Kjúklingur og Quail egg eru leyfð á matseðlinum tvisvar í viku. Reifur inniheldur arachidonsýru, sem hjálpar til við að fjarlægja slæmt kólesteról, 10-15 g / dag af ekki of saltri vöru er leyfilegt.

Vörur með lítið kólesteról sem innihalda plöntósteról (avókadó), lútín og karótónóíð (grænu úr garðinum). Gagnlegir drykkir eru rósaberja sem inniheldur mikið af askorbínsýru og grænt te, ríkt af fjölfenólum. Þegar matseðillinn er settur saman er mælt með því að fylgja reglum lækningafæðisins „Tafla nr. 10“ (samkvæmt flokkun V. Pervzner).

Lyf gegn blóðkólesteróli

Lyf og fæðubótarefni sem geta lækkað LDL-innihaldið eru ma:

Sé umburðarlyndi gagnvart lyfjum úr hópi statína skipt út fyrir lyf sem hafa bein áhrif á bindingu og útskilnað gallsýra.Kólestýramín og Cholestidum mynda óleysanlegt klóatfléttur í líkamanum sem koma náttúrulega. Frábending við skipunina er meðganga og gallvegahindrun.

Fæðubótarefni sem innihalda omega-3 og omega-6 fitusýrur, lýsi, fitusýru hjálpa til við að auka gott kólesteról. Notkun kólesteróllyfja og líffræðilegra aukefna er aðeins leyfð með leyfi læknisins. Lyf hafa frábendingar, sjálfslyf geta leitt til lélegrar heilsu.

Líkamsrækt og íþróttir

Regluleg íþróttastarfsemi hjálpar til við að lækka kólesteról í blóði á áhrifaríkan hátt og hreinsa æðar. Með líkamlegri áreynslu er líkaminn mettuð með nauðsynlegu súrefni, sem bætir blóðrásina. Morgunæfingar, þolfimi í vatni og sund, jógatímar henta vel til kerfisbundinnar þjálfunar.

Að auki hjálpar réttur hannaður hópur af æfingum til að draga úr þyngd og staðla blóðþrýsting (blóðþrýsting). Kjörinn kostur er íþróttir í fersku lofti (finnskir ​​gangandi, hjólreiðar).

Stjórna skal kólesteróli (kólesteróli) í blóði amk einu sinni á ári. Fólk sem þjáist af hjarta- og æðasjúkdómum, meinafræði í innkirtlakerfinu, sem er of þungt, er mælt með því að reykja verði 3-4 sinnum á ári. Lípóprótein með litlum þéttleika (slæmt kólesteról), sett á innri veggi æðar, vekur þróun æðakölkun og annarra sjúkdóma.

Háþéttni lípóprótein (gott kólesteról), styrkir æðum veggjanna, stuðlar að því að fjarlægja umfram fitu. Leyfileg efri mörk heildarkólesteróls í blóði eru 5,2 mmól / L. Með hækkun á norminu er nauðsynlegt að endurskoða mataræðið, gefast upp nikótín og áfengi, æfa reglulega.

Hvað segir hlutfall brotanna?

Líkurnar á að fá hjarta- og æðasjúkdóma eru áætlaðar með hlutfalli heildarkólesteróls og HDL. Þetta er lífræn vísitala. Það er reiknað út frá gögnum úr blóðprufu.

Til að reikna stuðulinn þarftu að taka vísirinn að „góðum“ fitupróteinum úr heildarstyrk kólesteróls í blóðrannsókninni. Tölunni sem eftir er skipt aftur í HDL. Fengið gildi er vísitalan (stuðullinn) af völdum atherogenicity.

Helst ætti það að vera 2-3, ef vísirinn er vanmetinn mun læknirinn leita að samhliða alvarlegum veikindum. Það hafði áhrif á ójafnvægi fituefna. En líkurnar á að fá æðakölkun með vanmetnum stuðli eru ekki.

Ef fjöldinn sem myndast er hærri en venjulega, þá er hætta á myndun æðakölkunarsjúkdóma og hjarta- og æðasjúkdóma. Við vísbendingu um 3-5 er áhættan metin miðlungs. Nóg mataræði og aukin líkamsrækt til að koma líkamanum aftur í eðlilegt horf. Með æðakölkunstuðul meiri en 5 er æðakölkun til staðar og líður. Sjúklingurinn hefur áhyggjur af háþrýstingi og upphafsformi hjartabilunar.

Ákvörðun á andrógenstuðlinum samkvæmt Friedwald

Samkvæmt Friedwald aðferðinni, miðað við heildarkólesterólið og HDL kólesterólið, er styrkur "slæmt" kólesteróls reiknað út. Hættan á að fá hjarta- og æðasjúkdóma er metin með því.

LDL = Almennt kólesteról - (HDL + TG / 2.2)

Þar sem kólesteról er kólesteról er TG magn þríglýseríða í blóði.

Hægt er að ákvarða magn fituefnaskiptasjúkdóma sjálfstætt. Berðu saman töluna sem myndast við LDL normið í töflunni fyrir kyn þitt og aldur. Því hærri sem styrkur „slæms“ kólesteróls er, því meiri eru líkurnar á að fá æðakölkun og afleiðingar þess.

Orsakir hás LDL

Aukning á „slæmu“ kólesteróli á sér stað af eftirfarandi ástæðum:

• mikil neysla á feitum og steiktum mat, misnotkun skyndibita,
• efnaskiptasjúkdómur

Háþrýstiglýseríðskortur - yfir efri mörk ákjósanlegs kólesteróls og þríglýseríða almennt.

Á meðgöngu er kólesteról alltaf hækkað. Þetta er normið. Eftir fæðingu lækkar hann snarlega. Við barneignir þarf kólesteról til að mynda hormón og mynda fylgjuna (það samanstendur aðallega af fituefnum).

Í öllum öðrum tilvikum er fituójafnvægi slæmt.

Leiðir til að lækka slæmt og hækka gott kólesteról

Það eru þrjár leiðbeiningar til leiðréttingar á fituefnaskiptasjúkdómum:

Ef loftmyndunarstuðullinn er ekki meira en 5 færðu nægilegt mataræði og hreyfingu. Í þróuðum tilvikum eru lyf tengd.

Mataræði og mataræði

Mataræði til að lækka kólesteról kallast Miðjarðarhafið. Þú verður að fjarlægja alla fitu úr dýraríkinu úr fæðunni, innihalda stóran fjölda grænmetis, ávaxtar og fjölómettaðra fitusýra (PUFA).

PUFA eru omega-3, omega-6 og omega-9. Þeir leysa kólesterólskellur. ПЖК eru hluti af vörum:

jurtaolíur: ólífuolía, valhneta, linfræ, sesam, hampi (hæsta innihald fitusýra),

Heilbrigt og óhollt fita.

Dýrafita er að finna í eftirfarandi matvælum (til að draga fljótt úr kólesteróli verður að útiloka þau):

• feitur kjöt
• lard, reykt og hráreykt pylsa,
• smjörlíki, smjör,
• ostur
• feitar mjólkurafurðir,
• egg
• steikt matvæli (kólesteról myndast þegar steikt er matvæli í olíu).

Skiptu út dýrafitu með jurtafitu. Notaðu jurtaolíur í staðinn fyrir sýrðan rjóma og majónesi. Þeir eru ekki óæðri að bragði og mjög gagnlegir. Nauðsynlegt er að hafna kjötsoði. Þau innihalda þykkni dýrafitu. Borðaðu fiskisúpur. Allir PUFA eru í seyði. Það frásogast fljótt og virk efni leysa upp veggskjöld í skipunum.

Það er ráðlegt að borða grænmeti og ávexti við hverja máltíð. Leggðu sítrusávexti, epli, avókadó og hnetur. Meðal grænmetisins eru sérstaklega gagnleg: tómatar, kúrbít, leiðsögn, eggaldin, hvítlaukur. Mælt er með matreiðsluaðferðum: sjóðandi, saumandi, gufandi.

Líkamsrækt og íþróttir

Álagið ætti að passa við líkamlegt ástand þitt. Það er betra að ráðfæra sig við lækni um þetta mál. Ef hjartavandamál eru þegar til staðar skaltu takmarka þig við daglegar gönguferðir í fersku lofti. Að minnsta kosti tvær klukkustundir á dag.

Ef ástandið er stöðugt er æðakölkun ekki hafin, skokkaðu, sjúkraþjálfunaræfingar. Þegar íþróttir eru stundaðar batnar blóðrásina, kólesterólplata leysast. Í samsettri meðferð með mataræði er hreyfing mjög árangursrík. Innan 1-2 mánaða geturðu lækkað vísirinn um „slæmt“ kólesteról í eðlilegt horf.

Lyfjameðferð

Við ávísun lyfja hefur læknirinn tvö markmið:

• til að eyða blóði (til að koma í veg fyrir blóðtappa),
• lækkaðu magnið af "slæmu" kólesteróli.

Til að þynna blóðið er ávísað asetýlsalisýlsýrublöndu. Það er notað í litlum skömmtum. Bestu lyfin eru: