Verkunarháttur þróunar insúlín dá

Insúlínáfall er ástand sem einkennist af lækkun á blóðsykri (blóðsykurslækkun) og aukning á insúlíni, hormóni sem framleitt er í brisi. Þetta meinafræðilegt ástand þróast endilega gegn bakgrunni sykursýki.

Í heilbrigðum líkama eru insúlín og glúkósa alltaf í viðunandi stöðlum, en með sykursýki er umbrotið skert og ef það er ómeðhöndlað getur það kallað fram þróun insúlíns áfalls. Annars getur það líka verið kallað sykurástand eða dáleiðsla í blóðsykursfalli.

Þetta ástand er bráð. Að jafnaði er það á undan tímabili undanfara en í sumum tilvikum varir það svo lítið að jafnvel sjúklingurinn sjálfur hefur ekki tíma til að taka eftir því. Fyrir vikið getur skyndilegt meðvitundarleysi átt sér stað og stundum kemur fram brot á nauðsynlegum aðgerðum sem stjórnast af medulla oblongata.

Sykurskreppa þróast hratt, með mikilli lækkun á styrk glúkósa í blóði, svo og hægt frásogi það af heilanum. Forvera ríki er stjórnað af slíkum aðferðum:

1. Neuroglycopenia - lækkun á sykurmagni í efni heilans. Það birtist í taugasjúkdómum, ýmis konar hegðunarröskun, meðvitundarleysi, krampar. Fyrir vikið getur það orðið dá.
2. Upphitun á sympatíska nýrnahettukerfinu, sem birtist í formi vaxandi kvíða eða ótta, hraðtakt, krampa í æðum, truflun á ósjálfráða taugakerfinu, fjölliðaviðbrögðum, aukinni svitamyndun.

Þróun blóðsykurslækkandi dái á sér stað skyndilega. En einkenni undanfara eru á undan. Við litla lækkun á styrk glúkósa í blóðvökva getur sjúklingurinn fundið fyrir höfuðverk, hungursskyni, hitakófum. Þetta gerist með hliðsjón af almennum veikleika. Einnig er um hratt hjartslátt að ræða, aukin framleiðsla svita, skjálfti í efri útlimum eða allur líkaminn.

Á þessu stigi er mjög einfalt að takast á við þetta ástand ef þú tekur kolvetni. Sjúklingar sem eru meðvitaðir um sjúkdóm sinn bera alltaf slíkar efnablöndur eða sætan mat (stykki af hreinsuðum sykri, sætu te eða safa, sælgæti osfrv.). Þegar fyrstu einkennin koma fram er nóg að nota þau til að staðla glúkósastigið.

Ef meðferðin er framkvæmd með langvarandi verkun insúlíns, kemur mesta lækkun á blóðsykursgildi fram eftir hádegi og á nóttunni. Það er á þessum tíma sem insúlínlost getur myndast. Í þeim tilvikum sem þetta ástand þróast í svefni sjúklings, er það í langan tíma óséður.

Í þessu tilfelli kemur svefnröskun fram, hún verður yfirborðskennd, eirðarlaus, nokkuð oft martraðir. Ef barn þjáist af sjúkdómi getur hann öskrað eða grátið í svefni. Eftir að hann vaknar er vart við minnisleysi og rugl.

Á morgnana líður sjúklingum illa vegna eirðarlausrar svefns. Á þessum klukkustundum eykst glúkósa í blóði verulega, kallað „viðbrögð glúkemia. Allan daginn eftir insúlínsáfall á nóttunni er sjúklingurinn áfram pirraður, miskunnsamur, kvíðinn, það er sinnuleysi, veikleiki í líkamanum.

Beint á tímabili með blóðsykurslækkandi dá koma fram eftirfarandi klínísk einkenni:

• bleiki og rakastig húðarinnar,
• hraðtaktur
• háþrýstingur í vöðvum.

Á sama tíma er turgor á augnkollum áfram eðlilegur, tungan er rak, öndunin er taktfast, en í fjarveru tímabærrar læknishjálpar verður hún smám saman yfirborðskennd.

Við langvarandi útsetningu fyrir kreppuástandi verður lágþrýstingur, skortur á vöðvaspennu, hægsláttur og líkamshiti lægri en venjulega. Viðbragð getur einnig verið verulega veikt eða alveg fjarverandi. Nemendurnir hætta að svara ljósi.

Ef greiningin á fyrsta stigi insúlíns áfalls er ekki skilgreind og engin læknisaðstoð er til staðar, verður vart við verulega skerðingu á almennu ástandi sjúklings. Trismus, krampar, ógleði og uppköst geta myndast, sjúklingurinn verður órólegur og eftir smá stund er meðvitundarleysi.

Við framkvæmd rannsóknarstofuprófa í þvagi er glúkósa ekki greindur. Í þessu tilfelli geta viðbrögð þess við asetoni verið bæði neikvæð og jákvæð. Niðurstaðan veltur á því hve miklum bótum kolvetni umbrotnar.

Einkenni blóðsykursfalls geta valdið sjúklingum með sykursýki í langan tíma, jafnvel með venjulegt blóðsykursgildi eða hækkun þess. Þetta skýrist af miklum breytingum á blóðsykri, til dæmis frá 18 mmól / l í 7 mmól / l og öfugt.

Líklegra er að insúlínlost kemur fram hjá sjúklingum með alvarlegar tegundir insúlínháðs sykursýki. Að auki geta eftirfarandi þættir vekja þróun slíks ástands:

• Innleiðing á röngum skammti af insúlíni.
• Innleiðing hormónsins er ekki undir húð, heldur í vöðva. Þetta getur gerst ef löng nál er í sprautunni eða sjúklingurinn er að reyna að flýta fyrir áhrifum lyfsins.
• Veruleg hreyfing, en eftir það fylgdi neysla matvæla sem eru rík af kolvetnum ekki.
• Ef sjúklingurinn hefur ekki borðað eftir gjöf insúlíns.
• Notkun áfengra drykkja.
• Nuddið staðinn þar sem sprautan var gerð.
• Fyrsti þriðjungur meðgöngu.
• Nýrnabilun.
• Feiti hrörnun í lifur.

Insúlínáfall hefur oft áhyggjur af fólki þar sem sykursýki myndast gegn bakgrunn meinafræði í nýrum, þörmum, lifur, innkirtlakerfi.

Oft kemur sykurskreppan fram eftir notkun salisýlata eða samtímis notkun þessara lyfja ásamt súlfónamíðum.

Meðferð á blóðsykurslækkandi dái er hafin með inntöku glúkósa í bláæð. Notuð er 40% lausn í magni 20-100 ml. Skammtarnir fara eftir því hve hratt sjúklingurinn fær meðvitund.

Í alvarlegum tilvikum er glúkagon notað, sykursterar eru gefnir í bláæð eða í vöðva. Einnig er hægt að nota 0,1% lausn af epinephrine hýdróklóríði. 1 ml er sprautað undir húð.

Þó að viðhalda kyngingarviðbragð sjúklings er nauðsynlegt að drekka með sætum drykkjum eða glúkósa.

Ef meðvitundarleysi, ef viðbrögð nemendanna við ljósi og kyngingarviðbragð skortir, er sjúklingurinn drepinn með litlum dropum af glúkósa undir tungunni. Jafnvel í dái getur þetta efni frásogast beint úr munnholinu. Gerðu þetta mjög vandlega svo að sjúklingurinn kæfi sig ekki. Það eru hliðstæður í formi gela. Þú getur líka notað hunang.

Í engu tilviki skal gefa insúlín með blóðsykurslækkandi dái þar sem það eykur aðeins ástand sjúklings og dregur verulega úr líkum á bata. Notkun þessa lyfs við slíkar aðstæður getur verið banvæn.

Sumir framleiðendur búa til sprautur með sjálfvirkri læsingu til að forðast óþarfa gjöf insúlíns.

Skyndihjálp

Til að veita bráðamóttöku almennilega þarftu að vita nákvæmlega merki um insúlínsjokk. Ef þú hefur ákveðið nákvæmlega að þetta ástand eigi sér stað, haltu strax áfram til að hjálpa sjúklingnum. Það samanstendur af eftirfarandi stigum:

1. Hringdu í sjúkrabíl.
2. Hjálpaðu sjúklingnum til að taka þægilega stöðu fyrir liggja læknateymisins: liggja eða sitja.
3. Gefðu honum eitthvað sætt. Það getur verið sykur, te, nammi, hunang, ís, sultu. Sem reglu bera sjúklingar þetta með sér.
4. Ef meðvitundarleysi er komið fyrir skal setja fórnarlambið sykurstykki á kinnina. Jafnvel með dái með sykursýki, skaðar það ekki heilsuna sérstaklega.

Bráðamóttöku á sjúkrahúsi er nauðsynleg í slíkum tilvikum:

• Endurtekin gjöf glúkósa skilar ekki sjúklingi til meðvitundar, meðan glúkósa er í blóði.
• Oft endurtekin insúlínáföll.
• Ef hægt var að vinna bug á blóðsykursfalli, en það eru vandamál með hjarta- og æðakerfið, birtust heilasjúkdómar, sem áður voru fjarverandi.

Áfall í insúlín er nokkuð alvarlegur sjúkdómur sem getur kostað sjúkling líf. Þess vegna er mikilvægt að geta veitt bráðamóttöku í tíma og framkvæmt nauðsynlega meðferðarleið.

Hvað er insúlínlost?

Með skyndilegri lækkun á sykri í líkamanum á sér stað insúlín lost eða sykur kreppa. Á þessum tímapunkti getur magn hormóninsúlíns aukist verulega. Einkenni þróast mjög hratt og eru mikilvæg.

Vegna kolvetnis- og súrefnis hungurs, eru mikilvægar aðgerðir bældar sjúklega. Sykurskreppa þróast á móti sykursýki. Fækkun glúkósa undir 2,3 mmól / l er talin mikilvæg.

Frá þessari stundu verða óafturkræfar meinafræðilegar breytingar í líkamanum. En ef einstaklingur hefur alltaf haft sykurmagn hækkað í 20 mmól / L, þá er mikilvægt ástand fyrir hann lækkun á glúkósa í 8 mmól / L.

Mikilvægt í þessum aðstæðum er tímabær útvegun skyndihjálpar. Rétt aðgerð ef insúlínáfall kemur getur bjargað lífi einstaklingsins.

Einkenni og fyrstu einkenni

Insúlín koma getur þróast á nokkrum dögum og endilega farið í gegnum forverastigið. Það er mjög mikilvægt að laga þetta stig og hefja meðferð samstundis.

Til þess að ástandið verði eðlilegt þarf sjúklingurinn að nota hægt kolvetni - hafragraut, sykur, hunang, sætan drykk.

Sjúklingar sem eru háð insúlíni þjást meira af næturkrísur á nóttunni. Í grundvallaratriðum laga margir ekki einu sinni þetta ástand heima.

Þessi einkenni eru:

• slæmur grunnur svefn
• martraðir
• Kvíði
• öskra
• grátur
• ruglað meðvitund
• veikleiki við vakningu,
• sinnuleysi
• taugaveiklun
• skaplyndi.

Áfall insúlíns einkennist af blóðleysi og raka í húðinni. Líkamshiti lækkar. Þrýstingur og púls lækka undir venjulegu. Engar viðbragðir eru - nemendurnir eru ekki viðkvæmir fyrir ljósi. Skyndileg bylgja í glúkósa er hægt að greina með glúkómetri.

Framsóknarmenn þessa ríkis eru:

• umfram insúlín - röng skammtur,
• innleiðing hormónsins í vöðvann, ekki undir húðinni,
• hunsa kolvetna snarl eftir inndælingu hormóns,
• drekka áfengi
• of mikið álag eftir gjöf insúlíns,
• Blæðing á stungustað - líkamleg áhrif,
• fyrstu mánuði meðgöngu
• nýrnabilun
• fitusettur í lifur,
• þarmasjúkdómur
• innkirtlasjúkdóma
• óviðeigandi samsetning lyfja.

Slíkar aðstæður eru sérstaklega orsakaðar hjá geðsjúkum sjúklingum sem nota insúlínsjúkdómsmeðferð. Þessi aðferð er framkvæmd með það að markmiði að meðhöndla geðklofa meinafræði og er aðeins hægt að nota það með skriflegu leyfi sjúklings. Meðan á slíkum atburðum stendur er stöðugt fylgst með sjúklingnum til að veita skyndihjálp í tíma ef þörf krefur.

Stundum getur blóðsykurslækkandi dá komið fram hjá fullkomlega heilbrigðu fólki. Sterkt tilfinningalegt álag, lágkolvetnamataræði og ofhleðsla líkamans getur valdið því. Einkenni verða þau sömu og með sykursýki.

Neyðarþjónusta

Með insúlín dá er mjög mikilvægt að veita skyndihjálp rétt og fljótt:

1. Hringdu í sjúkrabíl.
2. Leggðu fórnarlambið í þægilega stöðu.
3. Ákvarðið blóðsykur með því að nota glúkómetra. Ef þetta er ekki mögulegt (það er ekkert tæki), gefðu sjúklingnum í bláæð 20 ml af 40% glúkósalausn. Ef raskað ástand tengist lækkun á glúkósa, mun bætingin eiga sér stað fljótt. Og ef truflunin tengist blóðsykurshækkun, þá munu engar breytingar eiga sér stað.
4. Gefðu fórnarlambinu sætt te eða sætan drykk. Leyfðu að borða stykki af hvítu brauði, graut, sykri, hunangi eða sultu. Í engu tilviki skaltu ekki gefa ís eða súkkulaði - þetta mun aðeins skaða, þar sem það dregur úr frásogi kolvetna. Ef einstaklingur er meðvitundarlaus skaltu setja sykurstykki á kinnina.
5. Nauðsynlegt er að framkvæma losun adrenalíns í blóðið. Ef næmi tapast ekki, þá hjálpar popp, klip og aðrar tegundir verkjum.
6. Í alvarlegum tilvikum er glúkósaþykkni eða glúkagon gefið.

Bráðamóttaka ætti að koma á stuttum tíma þar sem þetta ástand er mikilvægt. Ennfremur munu læknar veita rétta meðferð og stöðugt fylgjast með ástandi sjúklingsins. Á spítalanum verður stöðugt eftirlit með sykurmagni og glúkósa í bláæð. Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota barkstera.

Ef insúlínlost kemur aftur reglulega eða eftir einkenni sem áður komu ekki fram, þá ættir þú tafarlaust að leita til læknis. Þetta er mjög hættulegt ástand sem í skorti á tímanlega meðferð getur valdið alvarlegum fylgikvillum.

• heilabjúgur,
• högg
• óafturkræft tjón á miðtaugakerfinu,
• persónuleikabreyting
• andlega skerðingu
• niðurbrot persónuleika
• banvæn niðurstaða.

Þetta ástand er talið afar hættulegt fyrir fólk á aldrinum sem þjáist af meinafræði í blóðrásarkerfinu.

Með vægt form sykurástandsins og tímanlega læknishjálp eru batahorfur nokkuð hagstæðar. Einkenni eru eytt nógu hratt og bati manna er auðveldur. En við alvarlegar gerðir þarf maður ekki alltaf að vonast eftir góðri niðurstöðu. Hér er aðalhlutverkið gegnt gæðum og tímabærni skyndihjálpar. Rétt langtímameðferð hefur auðvitað áhrif á niðurstöðu ástandsins.

Myndband frá sérfræðingnum:

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Blóðsykursfall hefur í för með sér insúlínlos og dá. Til að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla er nauðsynlegt að lifa heilbrigðum lífsstíl og gæta varúðar.

Einstaklingur í hættu ætti að:

1. Lestu ættingja og skyndihjálp samstarfsmenn á skyndilegri lækkun á glúkósa.
2. Þekktu sjálfan þig algrím aðgerða í mikilvægum aðstæðum.
3. Fylgstu reglulega með blóðsykri og þvagi. Með sykursýki, nokkrum sinnum í mánuði.
4. Hafið ávallt mat á hendi með meltanlegum kolvetnum - sykri, hunangi, ávaxtasafa, hvítu brauði, glúkósatöflum. Þetta mun hjálpa til við að stöðva einkenni blóðsykursfalls.
5. Fylgdu mataræðinu. Borðaðu litlar máltíðir með reglulegu millibili. Lágmarkaðu neyslu kolvetna og prótein ætti að mynda helming alls mataræðisins. Útiloka sérstaklega notkun sykurs.
6. Rétt nálgun við val á líkamsrækt. Útrýma líkamlegri virkni sem lækkar glúkósastig.
7. Stjórna líkamsþyngd. Þetta gerir líkamanum kleift að nota insúlín rétt.
8. Ekki trufla kerfislæga vakning og svefn.
9. Haltu blóðþrýstingi innan eðlilegra marka.
10. Neita áfengi og reykja.
11. Haltu stressandi tilfinningalegum bakgrunn í skefjum.
12. Lágmarks saltneysla dregur úr byrði á nýrum.
13. Fylgstu nákvæmlega með skammti insúlínsins sem gefinn er.Rétt á að sprauta - undir húðinni.
14. Fylgjast með lyfjum til að lækka sykur.
15. Til að stjórna sykri þegar þú tekur segavarnarlyf, beta-blokka, salisýlöt, tetracýklín, bólgueyðandi lyf.
16. Viðhalda líkamanum reglulega með sérstökum vítamínfléttum fyrir sykursjúka.
17. Meðhöndla tímanlega langvarandi versnun og hugsanlegan sjúkdómsástand.

Blóðsykursfall er hættulegt ástand fyrir einstakling sem getur leitt til alvarlegra kvilla og jafnvel dauða. Forvarnir og tímabær hjálp hjálpa til við að viðhalda virkni líkamans.

Hvað er insúlínlost

Hormóninsúlínið, sem er framleitt í brisi í brisi, gegnir mikilvægu hlutverki við stjórnun á umbroti kolvetna. Við sykursýki af tegund 1 hættir myndun þessa hormóns að fullu, með langvarandi sykursýki af tegund 2 getur komið fram alvarlegur skortur á insúlíni. Í báðum tilvikum er sjúklingum ávísað inndælingum af hormóni sem er tilbúið efnafræðilega. Insúlínskammturinn er reiknaður sérstaklega fyrir hverja inndælingu, en endilega er tekið tillit til inntöku glúkósa úr mat.

Eftir tilkomu lyfsins berst glúkósa úr blóði í insúlínviðkvæma vefi: vöðva, fitu og lifur. Ef sykursýki hefur gefið sjálfum sér stærri skammt en nauðsyn krefur, lækkar magn glúkósa í blóðrásinni mikið, heilinn og mænan missa aðalorkuna sína og bráð heilasjúkdómur myndast, sem einnig er kallaður insúlínsjokk. Venjulega þróast þessi fylgikvilli þegar sykur lækkar í 2,8 mmól / l eða lægri. Ef ofskömmtunin er of stór og sykurinn lækkar fljótt, geta einkenni áfalls byrjað strax 4,4 mmól / L.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur insúlínlost komið fram hjá fólki sem notar ekki insúlínlyf. Í þessu tilfelli getur orsök umfram insúlíns í blóði verið insúlínæxli - æxli sem er fær um að framleiða insúlín sjálfstætt og henda því í blóðið í miklu magni.

Fyrstu einkenni

Insúlínlos þróast í 2 stigum, sem hvert þeirra hefur sín einkenni:

Ef blóðsykurslækkun er útilokuð á einkenni frá nýrnahettum, hverfa gróðureinkennin, ástand sjúklings batnar fljótt. Þessi áfangi er til skamms tíma, spennu er fljótt skipt út fyrir óviðeigandi hegðun, skert meðvitund. Í öðrum áfanga getur sykursýki ekki hjálpað sjálfum sér, jafnvel þó að hann sé með meðvitund.

Ef blóðsykur heldur áfram að lækka fellur sjúklingurinn í heimsku: verður hljóður, hreyfir sig aðeins, svarar ekki öðrum. Ef ekki er útrýmt insúlínsfallinu, missir viðkomandi meðvitund, dettur í dásamlegan dá og deyr síðan.

Í flestum tilvikum er hægt að koma í veg fyrir insúlínsjokk strax eftir að fyrstu einkenni þess komu fram. Undantekning eru sjúklingar með langvarandi sykursýki sem oft eru með væga blóðsykursfall. Í þessu tilfelli er starfsemi samloðandi kerfis raskað, losun hormóna til að bregðast við lágum sykri minnkar. Einkenni sem gefa til kynna blóðsykurslækkun birtast of seint og sjúklingur hefur ef til vill ekki tíma til að gera ráðstafanir til að auka sykur. Ef sykursýki er flókið taugakvillagetur sjúklingurinn misst meðvitund án fyrri einkenna.

Doktor í læknavísindum, yfirmaður Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að læra sykursýki í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknamiðstöð fyrir innkirtlafræði í rússnesku læknadeild hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Önnur góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp fyrir háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

Hvernig á að koma í veg fyrir bakslag

Til að koma í veg fyrir áfall á insúlín aftur, mælum innkirtlafræðingar:

• reyndu að greina orsakir hvers blóðsykursfalls til að taka tillit til mistaka þinna sem gerð voru við útreikning á insúlínskammti, við skipulagningu matseðils og hreyfingu,
• í engu tilviki slepptu ekki máltíðum eftir insúlín, ekki minnka skammtastærðina, ekki skipta kolvetni mat fyrir prótein,
• ekki misnota áfengi í sykursýki. Við vímuefni er mögulegt að stökkva á blóðsykri, því meiri hætta er á að reikna eða sprauta insúlín - um áfengi og sykursýki,
• nokkurn tíma eftir áfallið, oftar en venjulega, mæla sykur, fara upp nokkrum sinnum á nóttunni og á morgnana,
• stilla innspýtingartækni. Gakktu úr skugga um að insúlín komist undir húðina, ekki vöðvann. Til að gera þetta gætir þú þurft að skipta um nálar með styttri. Ekki nudda, ekki hita, ekki klóra, ekki nudda stungustaðinn,
• fylgjast vandlega með blóðsykri við áreynslu, ekki aðeins líkamlega heldur einnig tilfinningalega,
• skipuleggðu meðgöngu. Á fyrstu mánuðum getur þörf fyrir insúlín minnkað,
• þegar skipt er frá mannainsúlíni yfir í hliðstæður, veldu skammta grunnundirbúningsins og alla stuðla til að reikna aftur stutt insúlín,
• Ekki byrja að taka lyf án samráðs við innkirtlafræðing. Sum þeirra (lyf til að draga úr þrýstingi, tetracýklín, aspirín, súlfónamíð osfrv.) Auka verkun insúlíns,
• bera alltaf hratt kolvetni og glúkagon,
• upplýsið ættingja, vini, samstarfsmenn um sykursýki ykkar, kynnið ykkur merki um áfall, kennið reglurnar um hjálp,
• klæðist sykursýki armband, setjið kort með greiningunni og ávísað lyf í vegabréfið eða veskið.

Vertu viss um að læra! Telur þú að ævilöng gjöf pilla og insúlíns sé eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>