Finlepsin: notkunarleiðbeiningar

Samkvæmt leiðbeiningunum til Finlepsin eru ábendingar um notkun þess:

• flogaveiki (þ.mt fjarvistir, svefnhöfgi, flogaköst),
• sjálfvakinn taugakvilla,
• dæmigerð og óhefðbundin taugakvilli af völdum MS-sjúkdóms,
• sjálfvakinn taugaverkur í taugaveiklunartilfelli,
• bráð oflæti (í formi einlyfjameðferðar eða samsettrar meðferðar),
• fasaáhrifum á kvilla,
• áfengis afturköllunarheilkenni,
• sykursýki insipidus af aðal uppruna,
• fjölaflóð og fjölþvætti af taugahormóna.

Frábendingar Finlepsin

Leiðbeiningarnar til Finlepsin lýsa slíkum frábendingum við notkun þess:

• ofnæmi fyrir karbamazepíni,
• brot á blóðmyndun beinmergs,
• bráð porfýría,
• samtímis notkun MAO hemla,
• AV blokk.

Nota skal Finlepsin með varúð við niðurbrot hjartabilunar, ADH ofvextiheilkenni, hypopituitarism, nýrnahettubarkarskort, vanstarfsemi skjaldkirtils, virkur áfengissýki, elli, lifrarbilun, aukinn augnþrýstingur.

Aukaverkanir finlepsin

Greint er frá eftirfarandi aukaverkunum þegar Finlepsin er notað:

• af hálfu landsfundarins: sundl, höfuðverkur, skert hugsun, meðvitund, ofskynjanir, náladofi, ofvirkni, ófærð árásargirni,
• frá meltingarvegi: uppköst, ógleði, aukin lifrartransamínös,
• frá CCC: hækkun eða lækkun á blóðþrýstingi, lækkun á hjartslætti, brot á leiðni AV,
• frá blóðmyndandi kerfinu: fækkun daufkyrninga, hvítra blóðkorna, blóðflagna,
• frá nýrum: oliguria, hematuria, nýrnabólga, bjúgur, nýrnabilun,
• frá öndunarfærum: lungnabólga,
• frá innkirtlakerfinu: hækkun á prólaktínmagni, ásamt galactorrhea, gynecomastia, breyting á magni skjaldkirtilshormóna,
• önnur: ofnæmisviðbrögð, þar með talið Stevens-Johnson heilkenni.

Mikill fjöldi aukaverkana veldur neikvæðum úttektum á Finlepsin frá sjúklingum. Til að koma í veg fyrir útlit þeirra eða draga úr alvarleika er hægt að nota Finlepsin samkvæmt leiðbeiningunum í fullnægjandi skömmtum og undir ströngu eftirliti læknis.

Aðferð við notkun, skammtur af finlepsini

Finlepsin er til inntöku. Upphafsskammtur fyrir fullorðna er 0,2-0,3 g á dag. Smám saman hækkar skammturinn í 1,2 g. Hámarksskammtur á sólarhring er 1,6 g. Dagskammti er ávísað í þrjá til fjóra skammta, í langvarandi formi - í einum til tveimur skömmtum.

Finlepsin skammtur fyrir börn er 20 mg / kg. Þar til 6 ára aldur eru Finlepsin töflur ekki notaðar.

Milliverkanir Finlepsin við önnur lyf

Samtímis notkun Finlepsin með MAO hemlum er óásættanleg. Önnur krampastillandi lyf geta dregið úr krampastillandi áhrifum Finlepsin. Með gjöf lyfsins samtímis valpróínsýru er mögulegt að þróa meðvitundaröskun, dá. Finlepsin eykur eiturhrif litíumsamsetningar. Við samtímis notkun makrólíða, kalsíumgangaloka, ísónízíð, címetidíns og Finlepsin eykst plasmaþéttni þess síðarnefnda. Finlepsin dregur úr virkni segavarnarlyfja og getnaðarvarna.

Ofskömmtun

Með ofskömmtun Finlepsin er mögulegt brot á meðvitund, þunglyndi í öndunarfærum og hjarta- og æðakerfi, skert blóðmyndun og nýrnaskemmdir. Ósértæk meðferð: magaskolun, notkun hægðalyfja og skemmdarlyfja. Vegna mikillar getu lyfsins til að binda plasmaprótein, eru kviðskilun og þvinguð þvagræsing með ofskömmtun Finlepsin ekki árangursrík. Blóðsog á kol sorbents er framkvæmt. Hjá ungum börnum er blóðgjöf í staðinn möguleg.

Vegna mikillar virkni lyfsins, möguleikinn á að ávísa lyfinu við ýmsar klínískar aðstæður, eru umsagnir um Finlepsin jákvæðar. Lyfið hefur áhrif flogaveikilyf, verkjastillandi áhrif á taugaverk.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en þetta lyf er notað er nauðsynlegt að rannsaka nákvæmlega leiðbeiningar fyrir Finlepsin.

Þegar ákjósanlegur skammtur er valinn er mælt með því að ákvarða plasmaþéttni karbamazepíns. Skyndileg afturköllun lyfsins getur valdið flogaveiki. Eftirlit með tramsaminases í lifur er einnig nauðsynlegt þegar Finlepsin er ávísað. Samkvæmt ströngum ábendingum er hægt að nota Finlepsin af sjúklingum með aukinn augnþrýsting, en hafa verður eftirlit með þessum vísbendingu.

Slepptu formi og samsetningu

Finlepsin er fáanlegt í formi töflna: kringlótt, með sléttu, hvítu, kúptu á annarri hliðinni og með kiljuformi - á hinni (10 stk. Í þynnum, í pappaumbúðum með 3, 4 eða 5 þynnum).

Samsetning á hverja töflu:

• virkt efni: karbamazepín - 200 mg,
• aukahlutir: gelatín, magnesíumsterat, örkristallaður sellulósi, natríum croscarmellose.

Lyfhrif

Finlepsin er flogaveikilyf. Það hefur einnig geðrofslyf, þunglyndislyf og þunglyndislyf. Hjá sjúklingum með taugakvilla hefur það verkjastillandi áhrif.

Verkunarháttur carbamazepins er vegna hömlunar á spennuháðum natríumrásum, sem hjálpar til við að koma á stöðugleika himnanna í ofvinsæddum taugafrumum, leiðir til hömlunar á seríum losun taugafrumna og dregur úr leiðni hvata meðfram myndun. Aðgerð carbamazepins kemur í veg fyrir myndun aðgerða í afskautuðum taugafrumum, dregur úr losun glútamats (spennandi taugaboðefnis amínósýra), eykur flogamörk miðtaugakerfisins og dregur þar af leiðandi úr hættu á flogaveiki. Krampastillandi áhrif Finlepsin eru einnig vegna mótunar á spennuhliðuðum Ca 2+ rásum og aukinnar leiðni K +.

Carbamazepin er áhrifaríkt við einföld og flókin flogaköst að hluta (með eða án aukinnar alhæfingar), ásamt klínískum klínískum almennum flogaveiki, og einnig þegar sameinaðar eru skráðar tegundir floga. Lyfið er venjulega árangurslaust eða árangurslaust fyrir lítil flog (fjarvistir, krampakrampar, petit mal).

Hjá sjúklingum með flogaveiki (sérstaklega á barns- og unglingsaldri) hefur lyfið áhrif á jákvæð einkenni þunglyndis og kvíða og dregur einnig úr pirringi og árásargirni.

Áhrif Finlepsin á sálmótorískan árangur og vitræna frammistöðu eru skammtaháð.

Krampastillandi áhrif lyfsins þróast frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga og stundum upp í einn mánuð.

Hjá sjúklingum með þrengdartaugakvilla kemur Finlepsin að jafnaði í veg fyrir að sársaukaárásir komi fram. Veiking sársaukaheilkennis sést á bilinu 8 til 72 klukkustundir eftir notkun lyfsins.

Við frásog áfengis eykur karbamazepín minnkaðan þröskuld fyrir krampakennd og dregur einnig úr klínískum einkennum eins og skjálfta, aukinni pirringi og skertri gangtegund.

Geðrofslyf áhrif lyfsins þróast eftir 7-10 daga sem geta tengst hömlun á umbrotum noradrenalíns og dópamíns.

Lyfjahvörf

Karbamazepín frásogast hægt en að fullu. Borða hefur næstum ekki áhrif á frásogshraða og hraða. Hámarksþéttni í plasma næst 12 klukkustundum eftir að einn skammtur er tekinn. Jafnvægisplasmaþéttni næst eftir 1-2 vikur, sem fer eftir einstökum einkennum umbrotsins, svo og skammti lyfsins, ástandi sjúklings og meðferðarlengd.

Hjá börnum binst karbamazepín plasmaprótein um 55–59%, hjá fullorðnum - um 70–80%. Sýnilegt dreifingarrúmmál lyfsins er 0,8-1,9 l / kg. Carbamazepin fer yfir fylgju og skilst út í brjóstamjólk (styrkur þess í mjólk hjúkrunar konu er 25-60% af styrk carbamazepins í plasma).

Umbrot lyfsins eiga sér stað í lifur, aðallega með epoxýleið. Fyrir vikið myndast eftirfarandi aðalumbrotsefni: virka umbrotsefnið - karbamazepín-10,11-epoxíð, óvirka umbrotsefnið - samtengt með glúkúrónsýru. Sem afleiðing af efnaskiptaviðbrögðum er myndun óvirks umbrotsefnis, 9-hýdroxýmetýl-10-karbamoylakridan. Styrkur virka umbrotsefnisins er 30% af styrk carbamazepins.

Eftir að hafa tekið einn skammt af lyfinu er helmingunartíminn 25–65 klukkustundir, eftir endurtekna notkun - 12–24 klukkustundir (fer eftir meðferðarlengd). Hjá sjúklingum sem fá aukalega önnur krampastillandi lyf (til dæmis fenóbarbital eða fenýtóín) er helmingunartíminn minnkaður í 9-10 klukkustundir.

Eftir stakan skammt af Finlepsin skilst út um 28% af þeim skammti sem tekinn er í saur og 72% í þvagi.

Vegna hraða brotthvarfs karbamazepíns getur verið þörf á stærri skömmtum lyfsins á hvert kg líkamsþyngdar hjá börnum.

Ekki liggja fyrir upplýsingar um breytingar á lyfjahvörfum Finlepsin hjá öldruðum.

Skammtar og lyfjagjöf

Finlepsin er tekið til inntöku með nægilegu magni af vatni eða öðrum vökva. Töflurnar eiga að taka með máltíðum eða eftir máltíðina.

Við flogaveiki er mælt með því að ávísa lyfinu í formi einlyfjameðferðar. Þegar Finlepsin er tengt við áframhaldandi flogaveikilyf, skal gæta varúðar og smám saman, ef þörf krefur, aðlaga skammtinn af lyfjunum sem notuð eru.

Þegar þú sleppir næsta skammti ættirðu að taka töfluna sem gleymdist um leið og sjúklingurinn man það. Þú getur ekki tekið tvöfaldan skammt af karbamazepíni.

Til meðferðar við flogaveiki er upphafsskammtur Finlepsin fyrir fullorðna og unglinga eldri en 15 ára 200-400 mg á dag. Í kjölfarið er skammturinn aukinn smám saman þar til bestum meðferðaráhrifum næst. Meðalviðhaldsskammtur lyfsins er á bilinu 800 til 1200 mg á dag í 1-3 skömmtum. Hámarksskammtur fyrir fullorðna er 1600-2000 mg á dag.

Fyrir börn með flogaveiki er lyfinu ávísað í eftirfarandi skömmtum:

• börn á aldrinum 1–5 ára: 100–200 mg á dag í upphafi meðferðar, í kjölfarið er skammturinn aukinn smám saman um 100 mg á dag þar til tilætluðum lækningaáhrifum er náð, viðhaldsskammturinn er 200–400 mg á dag í nokkrum skömmtum,
• börn á aldrinum 6-10 ára: 200 mg á dag, í framtíðinni er skammturinn aukinn smám saman um 100 mg á dag þar til tilætluðum lækningaáhrifum er náð, viðhaldsskammtur er 400-600 mg á dag í 2-3 skömmtum,
• börn og unglingar á aldrinum 11-15 ára: 100-300 mg á dag og síðan smám saman aukning á skammti um 100 mg á dag þar til tilætluðum áhrifum er náð, viðhaldsskammturinn er 600-1000 mg á dag í 2-3 skömmtum.

Ef barnið getur ekki gleypt Finlepsin töfluna í heilu lagi er hægt að mylja það, tyggja það eða hrista það í vatni og drekka lausnina sem myndast.

Tímalengd lyfsins við flogaveiki fer eftir ábendingum og svörun hvers og eins sjúklings við meðferð. Læknirinn ákveður tímalengd meðferðar eða hætta notkun Finlepsin fyrir sig fyrir hvern sjúkling. Spurningin um að minnka skammtinn eða hætta notkun lyfsins er talin eftir 2-3 ára meðferð þar sem flog voru algjörlega fjarverandi.

Skammturinn af Finlepsin er minnkaður smám saman á 1-2 árum, stöðugt eftirlit með rafskautaritinu. Með lækkun á dagskammti hjá börnum er nauðsynlegt að taka tillit til aldurstengdrar líkamsþyngdaraukningar.

Með sjálfvakta sléttuþvagfærasjúkdómi og taugakvilla í þríhyrningi er upphafsskammtur lyfsins 200-400 mg á dag. Í framtíðinni er það aukið í 400-800 mg í 1-2 skömmtum. Meðferð er haldið áfram þar til verkirnir hverfa alveg. Hjá sumum sjúklingum er mögulegt að nota karbamazepín í lægri viðhaldsskammti - 200 mg tvisvar á dag.

Hjá öldruðum sjúklingum og þeim sem eru með ofnæmi fyrir Finlepsin er lyfinu ávísað í upphafsskammti, sem er 200 mg á dag í 2 skiptum skömmtum.

Meðferð við fráhvarfsheilkenni áfengis fer fram á sjúkrahúsi. Lyfinu er ávísað í 600 mg að meðaltali á sólarhring í 3 skömmtum. Í sérstaklega alvarlegum tilvikum er skammtur af karbamazepíni aukinn í 1200 mg á dag í 3 skiptum skömmtum. Ef nauðsyn krefur er hægt að nota lyfið samtímis öðrum lyfjum til meðferðar við fráhvarfseinkenni vegna áfengis. Meðferð er stöðvuð smám saman á 7–10 daga. Á öllu meðferðartímabilinu ætti að fylgjast náið með sjúklingnum vegna hugsanlegrar aukaverkana frá taugakerfinu.

Fyrir sársauka sem stafar af taugakvilla vegna sykursýki er Finlepsin ávísað í 600 mg að meðaltali á dagskammti í 3 skiptum skömmtum. Í undantekningartilvikum er skammturinn aukinn í 1200 mg á dag í 3 skiptum skömmtum.

Til meðferðar og forvarna geðrof er ávísað carbamazepini í sólarhringsskammti sem er 200-400 mg með aukningu á skammti, ef nauðsyn krefur, í 800 mg á dag í 2 skiptum skömmtum.

Við flogaveikukrampa í tengslum við MS sjúkdómi er Finlepsin ávísað í 400-800 mg skammt í 2 skiptum skömmtum.

Aukaverkanir

Aukaverkanir lyfsins frá miðtaugakerfinu geta verið afleiðing af hlutfallslegri ofskömmtun carbamazepins eða verulegum sveiflum í styrk lyfsins í blóði.

Meðan á meðferð með Finlepsin stendur geta aukaverkanir frá eftirfarandi kerfum og líffærum komið fram:

• meltingarkerfi: oft munnþurrkur, uppköst, ógleði, aukin virkni basísks fosfatasa og gamma glutamýl transferasa, stundum hægðatregða eða niðurgangur, verkur í kvið, aukin virkni lifrarensíma, sjaldan munnbólga, tannholdsbólga, glábólga, parenchymal og gallteppu lifrarbólga, granulomatous lifrarbólga, gula, brisbólga, lifrarbilun,
• hjarta- og æðakerfi: sjaldan - hækkun eða lækkun á blóðþrýstingi, þróun eða versnun langvarandi hjartabilunar, hægsláttur, versnun kransæðahjartasjúkdóms, segarekssjúkdómsheilkenni, skert leiðni í hjarta, gáttatrygg, ásamt yfirlið, segamyndun, hrun,
• Miðtaugakerfi: oft - höfuðverkur, syfja, sundl, sundurliðun á gistingu, ataxía, almennur slappleiki, stundum - nystagmus, óeðlilegar ósjálfráðar hreyfingar, sjaldan - lystarleysi, talraskanir, kvíði, vöðvaslappleiki, geðveiki, þunglyndi, náladofi, einkenni sundrun, áheyrnar- eða sjón ofskynjanir, truflanir á oculomotor, ráðleysi, taugabólga í útlægum, árásargjarn hegðun, virkjun geðrofssjúkdóma, kjálkakvilla,
• skynjun: sjaldan - tárubólga, linsa, truflun á bragði, heyrnarskerðing, aukinn augnþrýstingur,
• Æðaæxli: sjaldan - varðveisla í þvagi, tíð þvaglát, skert nýrnastarfsemi, millivefsbólga nýrnabólga, minni styrkur, nýrnabilun,
• stoðkerfi: sjaldan - krampar, verkir í vöðvum og liðum,
• efnaskipti og innkirtlakerfi: oft - aukning á líkamsþyngd, bjúgur, blóðnatríumlækkun, vökvasöfnun, sjaldan - aukning á styrk skjaldkirtilsörvandi hormóns og prólaktíns, lækkun á styrk L-týroxíns, skert umbrot kalsíums og fosfórs í beinvef, of háþríglýseríðhækkun, kólesterólhækkun, osteomalacia, osteomalacia, hirsutism stækkaðir eitlar
• blóðmyndunarkerfi: oft - rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, sjaldan - kyrningafæð, hvítfrumnafæð, reticulocytosis, hemolytic, megaloblastic og aplastic blóðleysi, eitilfrumukvilli, miltisstækkun, fólínsýru skortur, sannkölluð rauðkorna aramíð,
• ofnæmisviðbrögð: oft - brenninetlaútbrot, stundum - ofnæmisviðbrögð af mörgum gerðum seinkað, bráðaofnæmisviðbrögð, ofnæmis lungnabólga, Quinckes bjúgur, heilahimnubólga, ristilfrumu lungnabólga, sjaldan - kláði í húð, eitrað drep í húðþekju, lupus-eins og heilkenni, ljósnæmi, fjölbrigði
• önnur viðbrögð: unglingabólur, sjúklegt hárlos, purpura, mikil svitamyndun, skert litarefni á húð.

Meðganga og brjóstagjöf

Æskilegt er að konur á barneignaraldri ávísa Finlepsin í formi einlyfjameðferðar og á lægsta virka skammti þar sem tíðni meðfæddra vansköpunar hjá nýburum sem mæður fengu samsetta flogaveikilyf er hærri en hjá ungbörnum þar sem mæður fengu aðeins karbamazepín.

Þungaðar konur, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, er lyfinu ávísað með varúð, með hliðsjón af væntanlegum ávinningi og mögulegum fylgikvillum. Finlepsin getur aukið hættu á vaxtaröskun í legi hjá nýburum þar sem mæður þjást af flogaveiki.

Flogaveikilyf versna skortinn á fólínsýru, sem oft sést hjá þunguðum konum, svo við skipulagningu meðgöngu og þegar það gerist er mælt með fyrirbyggjandi gjöf fólínsýru. Til að koma í veg fyrir blæðingarsjúkdóma hjá ungbörnum er konum í lok meðgöngu og nýburum ráðlagt að ávísa K-vítamíni₁.

Finlepsin berst í brjóstamjólk, svo með áframhaldandi meðferð meðan á brjóstagjöf stendur, skal meta væntanlegan ávinning móðurinnar og mögulega áhættu fyrir barnið.

Lyfjasamskipti

Styrkur karbamazepíns í blóði eykst við samtímis notkun Finlepsin með eftirtöldum efnum og efnablöndu (leiðrétting á skömmtum karbamazepíns eða eftirlit með styrk þess í plasma er krafist): felodipin, viloxazine, fluvoxamine, asetazolamide, desipramine, verapamil, dextropropoxyphene fluox, aðeins hjá fullorðnum og í stórum skömmtum), diltiazem, azólum, makrólíðum, loratadíni, ísóníazíði, HIV próteasahemlum, terfenadíni, própoxýfeni, greipaldinsafa.

Styrkur karbamazepíns í blóði minnkar við samtímis notkun Finlepsin með eftirtöldum efnum og efnablöndu: fenýtóín, metsúxímíði, teófyllíni, cisplatíni, fenóbarbítali, prímidóni, rífampicíni, doxórúbicíni, fensúxímíði, hugsanlega valpróinsýru, klónazepazpródprox, oxópróper, oxópróper, oxópróper, oxópróper,

Karbamazepin getur lækkað plasmaþéttni eftirfarandi lyfja: klónazepam, etosúxímíð, valprósýru, dexametasóni, prednisólóni, tetrasýklínum, metadón, teófýllín, lamótrigólópramólópramólamólsúlópramólamólsúlópramólsúlópramólsúlín , HIV próteasahemlar, lyf til inntöku sem innihalda prógesterón og / eða estrógen, kalsíumgangaloka, tiagabin, levothyroxin, olazapin, risperidon, ciprasidon, oxcarbazepi n, praziquantel, tramadol, itraconazol, midazolam.

Með samsettri notkun Finlepsin og litíumblöndu er mögulegt að auka taugaeituráhrif beggja lyfja, með tetracýklínum - það er hægt að veikja lækningaáhrif carbamazepins, með parasetamóli - hætta á eiturverkunum parasetamóls á lifur eykst og virkni þess minnkar, með þvagræsilyfjum, getur hyponatrólol þolist, etanól, með ísóníazíði - eituráhrif á lifur isoniazíðs eru aukin, með vöðvaslakandi lyfjum sem ekki eru afskautandi - áhrifin eru veik vöðvaslakandi lyf, með myelotoxic lyfjum - karbamazepín auka eiturverkunum á blóð.

Krampastillandi áhrif Finlepsin minnka við samtímis notkun með pimózíði, halóperidóli, klózapíni, fenóþíazíni, molindóni, maprotilíni, þíoxantena og þríhringlaga þunglyndislyfjum.

Carbamazepin flýtir fyrir umbrotum hormónagetnaðarvarna, óbeinna segavarnarlyfja, deyfilyfja, praziquantel og fólinsýru og getur einnig aukið seytingu skjaldkirtilshormóna.

Hliðstæður Finlepsin eru: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepin-Ferein, Carbamazepine retard-Akrikhin, Tegretol TsR, Tegretol, Finlepsin retard.

Umsagnir um Finlepsin

Sjúklingar sem hafa tekið lyfið í nokkur ár, svo og aðstandendur þeirra, skilja eftir jákvæða umsögn vegna Finlepsin þar sem meðferð flogaveiki hverfur í raun vegna meðferðar. Á sama tíma taka nokkrir sjúklingar fram neikvæð áhrif lyfsins á vitsmunalegan virkni. Einkum tóku þeir fram brot á félagslegum samskiptum og útliti sinnuleysi.

Finlepsin reyndist vera árangursrík meðferð við ofsakvíða, en óstöðugleiki í gangtegundum hélst hjá sumum sjúklingum.

Lyfjafræðileg verkun

Flogaveikilyf (dibenzazepinafleiða), sem einnig hefur þunglyndislyf, geðrofslyf og verkun gegn þvagræsilyf, hefur verkjastillandi áhrif hjá sjúklingum með taugakvilla.

Verkunarháttur er tengdur hömlun á spennuhliðuðum natríumrásum, sem leiðir til stöðugleika himnunnar of óspennandi taugafrumna, hindrar útliti seríum losun taugafrumna og minnkar synaptísk leiðsla. Kemur í veg fyrir endurmyndun Na + -háðra möguleika í afskautuðum taugafrumum. Dregur úr losun spennandi taugaboðefnis amínósýru - glútamats, eykur lægri krampaþröskuld miðtaugakerfisins og dregur þannig úr hættu á að fá flogaveiki. Það eykur K + leiðni, mótar spennu-hlið Ca 2+ rásir, sem einnig geta stuðlað að krampastillandi áhrifum lyfsins.

Árangursrík fyrir staðbundin flog (að hluta til) (einföld og flókin), í fylgd með eða ekki fylgir annarri alhæfingu, fyrir almennar tonic-klón flogaköst, svo og fyrir sambland af þessum tegundum floga (venjulega árangurslaus fyrir lítil flog - petit mal, fjarvistir og vöðvakippaflog). Sjúklingar með flogaveiki (sérstaklega hjá börnum og unglingum) hafa jákvæð áhrif á einkenni kvíða og þunglyndis, sem og minnkun á pirringi og árásargirni. Áhrif á vitræna virkni og skynhreyfiaðgerðir eru skammtaháð. Upphaf flogaveikilyfja er breytilegt frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga (stundum allt að 1 mánuður vegna sjálfvirkrar örvunar umbrots).

Með nauðsynlegum og afleiddri taugakvilla kemur í veg fyrir að karbamazepín byrjar á sársaukaárás. Sársaukafullt er í taugaveiklun í trigeminal eftir 8–72 klukkustundir.

Ef um áfengis fráhvarfsheilkenni er að ræða eykur það þröskuldinn fyrir krampakenndan viðbúnað, sem venjulega er minnkaður við þetta ástand og dregur úr alvarleika klínískra einkenna heilkennis (aukin spennuleiki, skjálfti, gangtruflanir).

Geðrofslyf (geðrofslyf) þróast eftir 7-10 daga, getur verið vegna hömlunar á umbrotum dópamíns og noradrenalíns.

Langvarandi skammtaform tryggir viðhald á stöðugri styrk karbamazepíns í blóði þegar það er tekið 1-2 sinnum á dag.

Meðganga og brjóstagjöf

Þegar mögulegt er er Finlepsin® retard ávísað konum á æxlunaraldri sem einlyfjameðferð, í lágmarks árangursríkum skammti, eins og tíðni meðfæddra vansköpunar hjá nýburum frá mæðrum sem tóku samsetta flogaveikilyf er hærri en við einlyfjameðferð.

Þegar þungun á sér stað er nauðsynlegt að bera saman væntanlegan ávinning af meðferð og mögulegum fylgikvillum, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Það er vitað að börn mæðra sem þjást af flogaveiki hafa tilhneigingu til þroskaraskana í legi, þar með talin vansköpun. Finlepsin retard getur aukið hættuna á þessum kvillum. Það eru einangruð skýrslur um tilfelli af meðfæddum sjúkdómum og vansköpun, þar með talið að lokun hryggboga hafi ekki verið lokuð (spina bifida).

Flogaveikilyf auka skort á fólínsýru, sem oft sést á meðgöngu, sem getur aukið tíðni fæðingargalla hjá börnum, svo mælt er með því að taka fólínsýru fyrir fyrirhugaða meðgöngu og á meðgöngu. Til þess að koma í veg fyrir fylgikvilla í blæðingum hjá nýburum er mælt með því að konum á síðustu vikum meðgöngu, svo og nýburum, sé ávísað K-vítamíni.

Carbamazepin berst í brjóstamjólk, þannig að ávinningur og hugsanleg óæskileg áhrif brjóstagjafar ber að bera saman við áframhaldandi meðferð. Með áframhaldandi brjóstagjöf meðan þú tekur lyfið, ættir þú að hafa eftirlit með barninu í tengslum við möguleikann á aukaverkunum (til dæmis alvarleg syfja, ofnæmisviðbrögð í húð).

Skammtar og lyfjagjöf

Að innaná meðan eða eftir máltíð með miklu vökva. Til að auðvelda notkun er hægt að leysa upp töfluna (sem og hálfan eða fjórðung hennar) í vatni eða safa, vegna þess að er haldið uppi eiginleikum langvarandi losunar virka efnisins eftir að taflan hefur verið leyst upp í vökva. Skammtasviðið sem notað er er 400–1200 mg / dag sem skipt er í 1-2 skammta á dag.

Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 1600 mg.

Í tilfellum þar sem það er mögulegt á að ávísa Finlepsin® þroska sem einlyfjameðferð. Meðferð hefst með því að nota lítinn dagskammt, sem síðan er hægt og rólega aukinn þar til bestum árangri er náð. Bæta ætti Finlepsin Retard við áframhaldandi flogaveikilyf við smám saman, meðan skammtar lyfjanna sem notaðir eru breytast ekki eða, ef nauðsyn krefur, leiðrétta. Ef sjúklingur hefur gleymt að taka næsta skammt af lyfinu tímanlega, skal taka skammtinn sem gleymdist strax um leið og þetta aðgerðaleysi hefur orðið vart, og þú ættir ekki að taka tvöfaldan skammt af lyfinu.

Fullorðnir Upphafsskammturinn er 200-400 mg / sólarhring, síðan er skammturinn aukinn smám saman þar til bestum árangri er náð. Viðhaldsskammturinn er 800–1200 mg / dag, sem dreift er í 1-2 skammta á dag.

Börn. Upphafsskammtur fyrir börn frá 6 til 15 ára er 200 mg / dag, síðan er skammturinn aukinn smám saman um 100 mg / dag þar til bestum árangri er náð. Stuðningsskammtar fyrir börn 6-10 ára eru 400-600 mg / dag (í 2 skömmtum), fyrir börn 11-15 ára - 600-1000 mg / dag (í 2 skömmtum).

Lengd notkunar er háð ábendingum og einstökum svörun sjúklings við meðferð. Læknirinn tekur ákvörðun um að flytja sjúklinginn í Finlepsin þroska, tímalengd notkunar þess og afnám meðferðar. Hugsanlegt er að minnka skammt lyfsins eða stöðva meðferð eftir 2-3 ára tímabil þar sem flog eru ekki fullkomin.

Meðferð er hætt, smám saman minnkar skammtur lyfsins í 1-2 ár, undir stjórn EEG. Hjá börnum, með lækkun á dagskammti lyfsins, skal taka tillit til hækkunar á líkamsþyngd með aldrinum.

Trigeminal taugaverkur, sjálfvakinn glossopharyngeal taugaverkur

Upphafsskammturinn er 200-400 mg / dag sem skipt er í 2 skammta. Upphafsskammturinn er aukinn þar til verkirnir hverfa alveg, að meðaltali allt að 400-800 mg / dag. Eftir það, í ákveðnum hluta sjúklinga, má halda meðferð áfram með lægri viðhaldsskammti, 400 mg.

Finlepsin Retard er ávísað hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum sem eru viðkvæmir fyrir Karabamazepini í upphafsskammti, 200 mg einu sinni á dag.

Verkir í taugakvilla vegna sykursýki

Meðaldagsskammtur er 200 mg að morgni og 400 mg að kvöldi. Í undantekningartilvikum er hægt að ávísa Finlepsin® retard í 600 mg skammti 2 sinnum á dag.

Meðferð við afturköllun áfengis á sjúkrahúsi

Meðaldagsskammtur er 600 mg (200 mg að morgni og 400 mg á kvöldin). Í alvarlegum tilvikum, á fyrstu dögunum, er hægt að auka skammtinn í 1200 mg / dag sem skipt er í 2 skammta.

Ef nauðsyn krefur er hægt að sameina Finlepsin® retard með öðrum efnum sem notuð eru til meðferðar við frásog áfengis, auk róandi lyfja.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með innihaldi carbamazepins í blóðvökva.

Í tengslum við hugsanlega þróun aukaverkana frá miðtaugakerfi og ósjálfráða taugakerfi er fylgst vandlega með sjúklingum á sjúkrahúsumhverfi.

Flogakrampar í mænusigg

Meðaldagsskammtur er 200-400 mg 2 sinnum á dag.

Meðferð og forvarnir gegn geðrofi

Upphafsskammtar og viðhaldsskammtar eru venjulega þeir sömu - 200-400 mg / dag. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 400 mg 2 sinnum á dag.

Milliverkanir við önnur lyf

Samtímis gjöf carbamazepins og CYP3A4 hemla getur leitt til aukinnar þéttni þess í blóði og valdið aukaverkunum. Samsett notkun CYP3A4 örva getur leitt til hröðunar á umbrotum karbamazepíns, lækkunar á styrk carbamazepins í blóðvökva og lækkunar á meðferðaráhrifum, þvert á móti, niðurfelling þeirra getur dregið úr umbrotahraða karbamazepíns og leitt til aukinnar styrk þess.

Styrkur karbamazepíns í plasma eykst með verapamíl, diltiazem, felodipini, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide, danazol, desipramine, nicotinamid (ítrakónazól, ketókónazól, flúkónazól), terfenadín, lóratadín, ísóníazíð, própoxýfen, greipaldinsafi, veirupróteasahemlar sem notaðir eru við meðhöndlun HIV sýkingar (til dæmis ritonavir) - aðlögun skammta er nauðsynleg og eftirlit með plasmaþéttni karbamazepins.

Felbamate dregur úr styrk carbamazepins í plasma og eykur styrk carbamazepin-10,11-epoxíðs, en samtímis lækkun á styrk í felbamate í sermi er möguleg.

Styrkur karbamazepíns minnkar með fenóbarbital, fenýtóín, prímidóni, metsúxímíði, fensuximíði, teófyllíni, rifampisíni, cisplatíni, doxórúbicíni, hugsanlega klónazepami, valprómíði, valprósýru, oxkarbazepíni og náttúrulyfjum sem innihalda Jóhannesarjurt (Hypericum perforatum). Möguleiki er á tilfærslu karbamazepíns með valpróínsýru og prímidóni frá tengslum við plasmaprótein og aukningu á styrk lyfjafræðilega virkra umbrotsefnisins (karbamazepín-10,11-epoxíð). Við samtímis notkun finlepsins og valpróínsýru geta í undantekningartilvikum komið dá og rugl. Ísótretínóín breytir aðgengi og / eða úthreinsun karbamazepíns og karbamazepíns-10,11-epoxíðs (eftirlit með styrk carbamazepins í plasma er nauðsynlegt).

Carbamazepin getur dregið úr plasmaþéttni (dregið úr eða jafnvel óvirkað áhrif) og krafist skammtaaðlögunar eftirtalinna lyfja: clobazam, clonazepam, digoxin, ethosuximide, primidone, valproic acid, alprazolam, corticosteroids (prednisolone, dexamethasone), cyclosporin, docyclinin, tycyclinin halóperidól, metadón, lyf til inntöku sem innihalda estrógen og / eða prógesterón (val á öðrum getnaðarvörnum er nauðsynlegt), teófyllín, segavarnarlyf til inntöku (warfarin, fenprocoumone, dicumar la), lamótrigín, topiramat, þríhringlaga þunglyndislyf (imipramin, amitriptyline, nortriptyline, clomipramine), clozapin, felbamate, tiagabin, oxcarbazepine, próteasahemlar notaðir til meðferðar á HIV sýkingu (indinavír, ritonavir, saquidine, saquidine, felodipin), itraconazol, levothyroxine, midazolam, olanzapin, praziquantel, risperidon, tramadol, ziprasidone.

Möguleiki er á að auka eða minnka fenýtóín í blóðvökva á bakgrunni carbamazepins og auka stig mefenytoin. Með samtímis notkun karbamazepíns og litíumblöndu er hægt að auka taugareitrandi áhrif beinna virku efnanna.

Tetrasýklín geta dregið úr meðferðaráhrifum karbamazepíns. Þegar það er notað ásamt parasetamóli eykst hættan á eituráhrifum þess á lifur og meðferðarvirkni minnkar (flýtir fyrir umbrotum parasetamóls).

Samtímis gjöf karbamazepíns með fenóþíazíni, pímózíði, tíoxantena, mindindoni, haloperidol, maprotilini, clozapini og þríhringlaga þunglyndislyfjum leiðir til aukningar á hamlandi áhrifum á miðtaugakerfið og til veikingar á krampastillandi áhrifum carbamazepins.

MAO-hemlar auka hættu á að þróa krepputegundakreppur, háþrýstingskreppur, krampa og banvæna útkomu (Hætta skal MAO-hemlum amk 2 vikum áður eða þegar ávísað er carbamazepini, eða ef klínískt ástand leyfir það, jafnvel í lengri tíma).

Samtímis gjöf þvagræsilyfja (hýdróklórtíazíð, fúrósemíð) getur leitt til blóðnatríumlækkunar, ásamt klínískum einkennum.

Það dregur úr áhrifum vöðvaslakandi lyfja sem ekki eru afskautað (pancuronium). Þegar um er að ræða slíka samsetningu getur verið nauðsynlegt að auka skammt vöðvaslakandi lyfja, meðan vandað eftirlit er með ástandi sjúklingsins vegna möguleikans á hraðari stöðvun vöðvaslakandi lyfja.

Karbamazepin dregur úr etanólþoli.

Mergeitrandi lyf auka eituráhrif á blóðmyndun lyfsins.

Það flýtir fyrir umbrotum óbeinna segavarnarlyfja, hormónagetnaðarvarna, fólínsýru, praziquantel og getur aukið brotthvarf skjaldkirtilshormóna.

Það flýtir fyrir umbrotum lyfja við svæfingu (enflúran, halótan, flúórótan) og eykur hættuna á eiturverkunum á lifur, eykur myndun eiturefnafræðilegra umbrotsefna metoxýflúran. Eykur eituráhrif á lifur isoniazid.

Aðgerðir forrita

Einlyfjameðferð við flogaveiki byrjar með því að skipa lágan upphafsskammt og auka hann smám saman þar til viðeigandi lækningaáhrifum er náð.

Þegar besti skammturinn er valinn er mælt með því að ákvarða styrk carbamazepins í blóðvökva, sérstaklega með samsettri meðferð. Í sumum tilvikum getur ákjósanlegur skammtur vikið verulega frá ráðlögðum upphafs- og viðhaldsskammti, til dæmis í tengslum við örvun smásæja lifrarensíma eða vegna milliverkana við samsetta meðferð.

Ekki ætti að nota karbamazepín með róandi og svefnlyfjum. Ef nauðsyn krefur er hægt að sameina Finlepsin® retard með öðrum efnum sem notuð eru við meðhöndlun áfengis. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með innihaldi carbamazepins í blóðvökva. Í tengslum við þróun aukaverkana frá miðtaugakerfi og taugakerfi er fylgst vandlega með sjúklingum á sjúkrahúsum. Þegar sjúklingurinn er fluttur yfir í karbamazepín ætti að minnka smám saman skammtinn af áður ávísuðu flogaveikilyfinu þar til það er alveg hætt. Skyndileg notkun carbamazepins getur valdið flogaköstum. Ef nauðsynlegt er að trufla meðferð skyndilega, ætti að flytja sjúklinginn í annað flogaveikilyf undir því yfirskini að lyfið sem tilgreint er í slíkum tilvikum (til dæmis díazepam sem gefið er í bláæð eða í endaþarm, eða fenýtóín sprautað iv).

Nokkur tilvik eru um uppköst, niðurgang og / eða minnkuð næring, krampar og / eða öndunarbæling hjá nýburum þar sem mæður tóku carbamazepin samtímis öðrum krampastillandi lyfjum (kannski eru þessi viðbrögð einkenni fráhvarfsheilkennis hjá nýburum). Áður en ávísað er carbamazepini og meðan á meðferð stendur er rannsókn á lifrarstarfsemi nauðsynleg, sérstaklega hjá sjúklingum sem hafa sögu um lifrarsjúkdóm, sem og aldraðir sjúklingar. Ef um er að ræða aukna lifrarstarfsemi sem þegar er til staðar eða þegar virkur lifrarsjúkdóm kemur fram, skal tafarlaust hætta notkun lyfsins. Áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að rannsaka blóðmyndina (þar með talið blóðflögur, sjónfrumur), járnmagn í blóðsermi, almenn þvagpróf, magn þvagefnis í blóði, rafskautarit, ákvörðun á styrk blóðsöltum í blóðsermi (og reglulega meðan á meðferð stendur, vegna þess að hugsanleg þróun blóðnatríumlækkunar). Í kjölfarið ætti að hafa eftirlit með þessum vísbendingum fyrsta mánuð meðferðar vikulega og síðan mánaðarlega.

Í flestum tilfellum er tímabundin eða viðvarandi lækkun á fjölda blóðflagna og / eða hvítra blóðkorna ekki sá sem hefur áhrif á upphaf blóðmyndunarblóðleysis eða kyrningahrap. Áður en meðferð hefst, svo og reglulega meðan á meðferðarferlinu stendur, skal þó gera klínískar blóðrannsóknir, þar með talið fjölda blóðflagna og hugsanlega netfrumna, svo og að ákvarða magn járns í blóðsermi. Ósamfellandi einkennalaus hvítfrumnafæð krefst ekki fráhvarfs, þó ætti að hætta meðferð ef framsækin hvítfrumnafæð eða hvítfrumnafæð birtist, ásamt klínískum einkennum smitsjúkdóms.

Draga skal strax úr carbamazepini ef ofnæmisviðbrögð eða einkenni koma fram, sem bendir til þróunar Stevens-Johnson heilkenni eða Lyells heilkenni. Mild viðbrögð í húð (einangruð macular eða maculopapular exanthema) hverfa venjulega innan nokkurra daga eða vikna, jafnvel með áframhaldandi meðferð eða eftir skammtaminnkun (læknirinn þarf að fylgjast náið með á þessum tíma).

Taka skal tillit til möguleikans á að virkja dulda geðrofssýki og hjá öldruðum sjúklingum, möguleika á að þróa ráðleysi eða geðshrærni.

Í sumum tilvikum fylgdi meðferð með flogaveikilyfjum sjálfsvígstilraunir / sjálfsvígsáætlanir. Þetta var einnig staðfest með meta-greiningu á slembuðum klínískum rannsóknum með flogaveikilyfjum. Þar sem ekki er vitað um fyrirkomulag sjálfsvígstilrauna þegar flogaveikilyf eru notuð, er ekki hægt að útiloka að þær komi fram við meðferð sjúklinga með Finlepsin retard. Varað skal við sjúklingum (og starfsfólki) um nauðsyn þess að fylgjast með tilkomu sjálfsvígshugsana / sjálfsvígshegðunar og, ef einkenni koma fram, leita tafarlaust læknis.

Það getur verið skert frjósemi hjá körlum og / eða skert sæðisframleiðsla, en samband þessara kvilla við karbamazepín hefur ekki enn verið staðfest. Útlit blæðinga milli tíðablæðinga og samtímis notkun getnaðarvarnarlyfja til inntöku er mögulegt. Carbamazepin getur haft neikvæð áhrif á áreiðanleika getnaðarvarnarlyfja til inntöku, þannig að konur á æxlunaraldri ættu að nota aðrar aðferðir við meðgönguvernd meðan á meðferð stendur. Karbamazepin ætti aðeins að nota undir eftirliti læknis.

Nauðsynlegt er að upplýsa sjúklinga um snemma merki um eiturverkanir, svo og einkenni frá húð og lifur. Sjúklingnum er tilkynnt um nauðsyn þess að leita strax til læknis ef óæskileg viðbrögð eru eins og hiti, hálsbólga, útbrot, sárar í slímhúð í munni, óeðlilegt marblett, blæðingar í formi petechiae eða purpura.

Áður en meðferð hefst er mælt með augnskoðun, þ.mt skoðun á fundus og mæling á augnþrýstingi. Ef ávísað er lyfinu til sjúklinga með aukinn augnþrýsting, er stöðugt eftirlit með þessum vísi.

Sjúklingum með alvarlega hjarta- og æðasjúkdóma, lifrar- og nýrnaskemmdir, sem og öldruðum, er ávísað lægri skömmtum af lyfinu. Þrátt fyrir að sambandið milli skammtsins af karbamazepíni, styrkur hans og klínísks verkunar eða umburðarlyndis sé mjög lítið, engu að síður, getur regluleg ákvörðun á magni karbamazepíns verið gagnleg við eftirfarandi aðstæður: með mikilli aukningu á tíðni árása, til að kanna hvort sjúklingurinn taki lyfið rétt, á meðgöngu, við meðferð barna eða unglinga, með grun um vanfrásog lyfsins, með grun um þróun eiturverkana ef sjúklingur tekur örgum lyf.

Meðan á meðferð með Finlepsin® retard stendur er mælt með því að forðast að drekka áfengi.

Lýsing á skammtaformi, samsetningu

Finlepsin töflur hafa kringlótt lögun, kúpt yfirborð á annarri hliðinni, hreinsun til að auðvelda brot á tvennt, svo og hvítum lit. Aðalvirka efnið í lyfinu er karbamazepín, innihald þess í einni töflu er 200 mg. Einnig inniheldur samsetning þess viðbótarhluta viðbótar, sem fela í sér:

• Magnesíumsterat.
• Gelatín
• Örkristölluð sellulósa.
• Croscarmellose natríum.

Finlepsin töflur eru pakkaðar í þynnupakkningu með 10 stykki. Pappapakkning inniheldur 5 þynnur (50 töflur), svo og leiðbeiningar um notkun lyfsins.

Rétt notkun, skammtar

Finlepsin töflur eru ætlaðar til inntöku (inntöku) á meðan eða eftir máltíð. Þeir eru ekki tyggðir og skolaðir niður með nægilegu magni af vatni. Lyfjagjöf lyfsins og skammtar eru háðir ábendingum og aldri sjúklings:

• Flogaveiki - mælt er með því að nota lyfið sem einlyfjameðferð. Ef flogaveikilyf annarra lyfjafræðilegra hópa voru áður notuð eða eru notuð þegar ávísað er Finlepsin töflum, byrjar skammturinn með lágmarksmagni. Ef þú sleppir skammtinum ættirðu að taka það eins fljótt og auðið er, meðan þú getur ekki tvöfaldað skammtinn. Fyrir fullorðna er upphafsskammturinn 200-400 mg (1-2 töflur), síðan er hann smám saman aukinn til að ná tilætluðum meðferðaráhrifum. Viðhaldsskammtur er 800-1200 mg á dag, skipt í 2-3 skammta. Hámarksskammtur á sólarhring ætti ekki að fara yfir 1,6-2 g. Skammtar ráðast af börnum eftir börnum. Fyrir börn á aldrinum 1-5 ára - 100-200 mg með stigvaxandi hækkun um 100 mg á hverjum degi þar til hámarksmeðferð hefur verið náð, venjulega allt að 400 mg, 6-12 ára - upphafsskammturinn er 200 mg á dag og hækkar smám saman í 400- 600 mg, 12-15 ára - 200-400 mg með smám saman aukningu í 600-1200 mg.
• Trigeminal taugaverkur - upphafsskammturinn er 200-400 mg, hann er smám saman aukinn í 400-800 mg. Í vissum tilvikum dugar 400 mg til að draga úr alvarleika sársauka.
• Afturköllun áfengis, sem meðferðin fer fram á sjúkrahúsum - upphafsskammturinn er 600 mg á dag, sem skipt er í 3 skammta. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka það í 1200 mg á dag. Töku lyfsins er stöðvuð smám saman. Samtímis notkun annarra lyfja til meðferðar á fráhvarfseinkennum er leyfð.
• Verkjaheilkenni í taugakvilla vegna sykursýki - meðaldagsskammtur er 600 mg, í undantekningartilvikum hækkar hann í 1200 mg á dag.
• Krampakrampar, þroskun þeirra er framkölluð með MS sjúkdómi - 400-800 mg einu sinni á dag.
• Forvarnir og meðferð geðrof - upphafsskammtur og viðhaldsskammtur er 200-400 mg á dag, ef nauðsyn krefur getur það aukist í 800 mg á dag.

Læknirinn ákveður lengd meðferðar með Finlepsin töflum.

Lögun af notkun

Áður en Finlepsin töflur eru ávísaðar, les læknirinn vandlega leiðbeiningarnar um lyfið og vekur athygli á nokkrum eiginleikum þess að það sé rétt notað:

• Einlyfjameðferð með lyfi byrjar með lágmarks upphafsskammti, sem smám saman er aukinn þar til lækningaáhrifum er náð.
• Við val á meðferðarskammti, er mælt með því að ákvarða rannsóknarstofu á styrk carbamazepins í blóði.
• Þegar Finlepsin töflur eru teknar er ekki útilokað að sjálfsvígshneigð sé hjá sjúklingi sem þarfnast nákvæmrar athugunar hjá lækni.
• Ekki er mælt með því að sameina lyfið við svefntöflur og róandi lyf, að undanskildum notkun þeirra til meðferðar á fráhvarfseinkennum við langvarandi áfengissýki.
• Þegar Finlepsin töflur eru ávísaðar meðan önnur krampastillandi lyf eru notuð, ætti að minnka skammta þeirra smám saman.
• Með hliðsjón af lyfjameðferðinni, skal reglulega fylgjast með rannsóknarstofu á virkni nýrna, lifrar og útlægs blóðs.
• Áður en Finlepsin töflum er ávísað er mælt með því að gera víðtæk rannsóknarstofu með blóðrannsóknum (lífefnafræði, klínískri greiningu), þvagi. Síðan eru slíkar greiningar endurteknar reglulega.
• Það er mikilvægt að stjórna fjölda frumna á hvert blóðrúmmál miðað við langan tíma lyfjameðferð.
• Hjá öldruðum sjúklingum, eftir að byrjað er að taka Finlepsin töflur, eykst hættan á birtingu dulinnar (dulda) geðrof.
• Frjósemisbrot hjá karlmanni með tímabundna ófrjósemi vegna notkunar lyfsins er ekki útilokað, hjá konum - útliti blæðinga milli tíða.
• Í upphafi meðferðar með lyfinu, sem og reglulega meðan á því stendur, skal gera rannsókn á virkni sjónlíffæra.
• Ekki er mælt með áfengi meðan Finlepsin töflur eru notaðar.
• Notkun lyfsins fyrir barnshafandi konur er aðeins möguleg eftir að læknir hefur verið skipaður af ströngum læknisfræðilegum ástæðum.
• Virki hluti lyfsins getur haft samskipti við lyf annarra lyfjafræðilegra hópa, sem læknir verður að taka með í reikninginn áður en hann er skipaður.
• Þar sem lyfið hefur bein áhrif á virkni taugakerfisins, er það, á grundvelli notkunar þess, ómögulegt að taka þátt í hættulegum athöfnum, ásamt þörf á nægilegum hraða geðhreyfingarviðbragða og einbeitingu.

Finlepsin töflur í apótekum eru fáanlegar á lyfseðilsskyldan hátt. Til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla og neikvæðra heilsufarslegra áhrifa er ekki mælt með því að nota þá sjálfstætt.