Maninil: hliðstæður, samanburður þeirra og umsagnir

Sykursýki er einn alvarlegasti sjúkdómur nútímamannsins. Án sérstakra lyfja getur fólk sem er með þetta vandamál ekki lifað af. Og auðvitað ætti að velja lækninguna við sykursýki rétt. Mjög oft ávísa læknar verkun lyfsins „Maninil“ fyrir sjúklinga. Leiðbeiningar um notkun, verð, umsagnir, hliðstæður af þessu lyfi - við munum tala um allt þetta seinna í greininni.

Lyfið er fáanlegt í töflum. Aðalvirka efnið í því er g libenclamide. Ein tafla af þessu efni getur innihaldið 3,5 eða 5 mg. Einnig inniheldur samsetning lyfsins laktósa, kartöflusterkju, kísildíoxíð og nokkra aðra íhluti. Berlínar Chemi fyrirtækið stundar útgáfu þessa lyfs.

Lyfið "Maninil" er tiltölulega dýrt. Kostnaður þess er um það bil 150-170 bls. fyrir 120 töflur.

Í hvaða tilvikum er frábendingum ávísað

Þegar lyfið „Maninil“ er búið í líkama sjúklingsins eykur það næmi insúlínviðtaka. Það hefur virka efnið lyfsins og önnur jákvæð áhrif á líkama sjúklingsins. Maninil er meðal annars fær um að örva framleiðslu á náttúrulegu insúlíni.

Ábendingar um notkun þessa lyfs eru sykursýki af tegund 2. Þessari lækningu er aðeins hægt að ávísa af innkirtlafræðingi. Frábendingar við notkun þess eru:

sykursýki af tegund 1

dá og sykursýki með sykursýki,

meðganga og brjóstagjöf,

alvarleg nýrna- eða lifrarbilun,

skert fjölda hvítra blóðkorna.

Hvernig á að nota

Fyrir töflur er 5 mg nákvæmlega það sama og fyrir lyfið "Manin 3.5", notkunarleiðbeiningar. Verðið (hliðstæður lyfsins geta haft mismunandi kostnað) fyrir þessa lyf, eins og áður hefur verið getið, er tiltölulega hátt. Að auki, læknar ávísa sjúklingum það ókeypis, ólíkt ódýrum staðgöngum, nokkuð sjaldan. Þess vegna hafa margir sjúklingar áhuga á því hvort þetta lyf hefur ódýrari hliðstæður. Slík lyf eru fáanleg í apótekum. En áður en haldið er áfram að lýsingu þeirra, munum við sjá hvaða leiðbeiningar um notkun Manilin vörunnar sjálfar hafa engu að síður.

Læknirinn velur skammtinn af þessu lyfi fyrir sig. Magn lyfsins sem tekið er á dag fer aðallega eftir magni glúkósa í þvagi. Þeir byrja að drekka lyfið venjulega með lágmarksskömmtum. Ennfremur er það síðara aukið. Oftast, á fyrsta stigi, er sjúklingum ávísað hálfri töflu á dag (fer eftir niðurstöðum greininganna, 3,5 eða 5 mg). Næst er skammturinn aukinn um ekki meira en eina töflu í viku eða nokkra daga.

Umsagnir um "Maninil"

Þetta er notkunarleiðbeiningin sem gefin er fyrir lyfinu „Maninil“. Hliðstæður af þessu lyfi eru nokkuð margar. En „Maninil“ telja margir sjúklingar kannski besta verkfærið í sínum hópi. Álit sjúklinga með sykursýki um þetta lyf hefur þróast ágætlega. Það hjálpar, samkvæmt flestum neytendum, bara ágætlega. En því miður hentar þetta lyf ekki öllum sjúklingum. Það gengur einfaldlega ekki að sumum sjúklingum.

Í öllum tilvikum, án undantekninga, mæla sjúklingar við að drekka lyfið eingöngu í skömmtum sem læknirinn mælir með. Annars getur lyfið valdið eitrun.

Hver eru hliðstæður lyfsins „Manin“

Það eru margir staðgenglar fyrir þetta lyf á nútímamarkaði. Sumir þeirra hafa fengið góða neytendagagnrýni en aðrir ekki.

Í flestum tilvikum notar fólk með sykursýki hliðstæður með eftirfarandi nöfnum í stað „Maninil“:

Stundum hafa sjúklingar áhuga á því hvort til sé hliðstæða Manil 3,5 mg (töflur) á markaðnum. Það eru nánast engin samheiti yfir þetta lyf á nútíma lyfjafræðilegum markaði. Flestar hliðstæður eru gerðar á grundvelli annarra virkra efna. Og þess vegna eru hlutföll samsetningarinnar í varatöflum mismunandi. Eina byggingarhliðstæða Maninil er Glibenclamide. Aðeins er hægt að kaupa þennan stað í 3,5 mg skammti.

Lyfið "Glibenclamide"

Ábendingar og frábendingar fyrir þetta lyf eru nákvæmlega þær sömu og fyrir „Maninil“ sjálft. Þegar öllu er á botninn hvolft er þetta lyf ódýr samheitalyf hans. Þetta lyf er þess virði í apótekum um 80-90 bls. Þrátt fyrir að virka efnið sé það sama fyrir bæði þessi lyf, er Maninil að skipta um Glibenclamide aðeins leyfilegt að fenginni tillögu læknis. Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur. Þetta lyf er framleitt í Úkraínu.

Álit sjúklinga á Glibenclamide

Eins og Maninil, fer versnunum (hliðstæður þessa lyfs og annarra virkra efna hjá sjúklingum oft verr), þetta lyf frá neytendum hefur þénað gott. Til viðbótar við skilvirkni, aðgerðir af kostum þessa lyfs, rekja margir sjúklingar litlum tilkostnaði og auðveldu skiptingu töflna. Margir sjúklingar telja Glibenclamide lyfið sem framleitt er í Kænugarði vera í meiri gæðum. Kharkov töflur við skiptingu geta því miður molnað.

Lyfið "Diabeton"

Lyfið er fáanlegt í formi hvítra sporöskjulaga taflna. Aðalvirka innihaldsefnið þess er glýkósíð. Eins og Maninil, tilheyrir Diabeton flokknum sykurlækkandi efnum af síðustu kynslóð. Helsti kosturinn við þetta lyf er, auk skilvirkni, skortur á fíkn. Ólíkt Maninil, gerir Diabeton þér kleift að endurheimta snemma hámark og koma í veg fyrir myndun ofinsúlínlækkunar. Kostir þessa tól, í samanburði við mörg önnur lyf í þessum hópi, fela í sér þá staðreynd að það er hægt að lækka kólesteról í blóði.

Umsagnir um "Diabeton"

Sykurmagnið í blóði, samkvæmt flestum sjúklingum, minnkar þetta lyf einnig mjög vel. Aukaverkanir, samkvæmt neytendum, "Diabeton" gefur nokkuð sjaldan. Meirihluti sjúklinga rekur ókosti þessa lyfs aðallega til frekar mikils kostnaðar. Þú verður að borga meira fyrir það en fyrir Maninil. Analogar (verð lyfja sem notað eru við sykursýki geta verið mjög mismunandi) af þessu lyfi eru venjulega ódýrari. Sykursýki er undantekning í þessu sambandi. Það er pakki með 60 töflum af þessari vöru í apótekum að stærð 300 r. Þetta lyf hentar eins og flestum sykurlækkandi lyfjum, því miður, ekki fyrir alla sjúklinga.

Lyfið "Metformin"

Lyfið er einnig fáanlegt í töflum og apótekum og heilsugæslustöðvum. Aðalvirka innihaldsefnið þess er metformín hýdróklóríð. Lyfjafræðileg áhrif þessa lyfs koma fyrst og fremst fram í því að það dregur úr frásogshraða sykurs úr þörmum. Hann hefur engin áhrif á insúlínframleiðsluna, svo sem Glibenclamide og Maninil. Einn af vafalaust kostum þessa lyfs er að það vekur ekki merki um blóðsykursfall í líkamanum.

Umsagnir um Metformin

Sjúklingar lofa lyfið fyrst og fremst fyrir væga verkun þess. Metformin hefur unnið góða dóma og fyrir þá staðreynd að með notkun þess er ekki aðeins hægt að meðhöndla sykursýki í raun. Stuðlar að notkun þessa lyfs og draga úr þyngd sjúklinga. Eins og Diabeton, lækkar þetta lyf meðal annars kólesteról í blóði sjúklinga. Plús af þessari vöru er einnig talinn ekki sérstaklega hátt verð: 60 töflur af Metformin kosta um 90 r.

Sumir af ókostum þessa lyfs rekja neytendur aðeins til þess að á fyrstu mánuðum þess að taka það getur það valdið niðurgangi. Slík aukaverkun er stundum gefin af Maninil sjálfum. Hliðstæður þess eru oft einnig frábrugðnar í sömu eign. En aukaverkanir í formi niðurgangs í flestum þessara lyfja eru venjulega enn ekki svo áberandi.

Lyfið „Glimepiride“ („Amaril“)

Lyfið er framleitt á grundvelli efnis sem kallast glímepíríð. Það hefur flókin áhrif á líkama sjúklingsins - það örvar kirtilinn, hindrar framleiðslu á sykri í lifur og eykur næmi vefja fyrir verkun hormónsins. Þetta lyf dregur verulega úr hættu á nýrnakvilla vegna sykursýki. Mjög oft er Amaril ávísað af læknum á sama tíma og Metformin. Til sölu í dag er einnig lyf, sem er flókið af virku efnum beggja þessara sjóða. Það er kallað Amaril M.

Lyfjaumsagnir

Álitið á þessu lyfi hjá fólki með sykursýki er einfaldlega frábært. Áhrif notkunar þess eru venjulega áberandi. Talið er að best sé að nota þetta lyf ef Metformin eitt sér hjálpar ekki. Stærðir Amarin töflna eru stórar. Að auki hafa þeir áhættu. Þess vegna er mjög þægilegt að deila þeim ef nauðsyn krefur.

Lyfið "Glucophage"

Þetta lyf er samheiti við Metformin. Virka efnið er nákvæmlega það sama hjá honum. Sama gildir um ábendingar og frábendingar. Eins og Metformin hefur þetta lækning frekar væg áhrif á líkama sjúklingsins. Það dregur líka vel úr þyngdinni.

Í stað niðurstöðu

Þannig komumst við að því hvað „Maninil“ er (leiðbeiningar um notkun, verð, hliðstæður eru nú þekkt fyrir þig). Eins og þú sérð þetta úrræði er árangursríkt. Flestir starfsbræður þeirra áttu líka einfaldlega frábæra dóma frá sjúklingum. Hins vegar er nauðsynlegt að nota þetta lyf og skipta um það með öðrum lyfjum sem hafa svipuð meðferðaráhrif, auðvitað eingöngu að fenginni tillögu læknis.

Lyfjafræðileg verkun

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf úr hópnum af sulfonylurea afleiðum af annarri kynslóð.

Það örvar seytingu insúlíns með því að binda við β-frumuhimnu sérstaka viðtaka í brisi, minnkar þröskuldinn fyrir β-frumu glúkósa ertingu, eykur insúlínnæmi og bindist það við markfrumur, eykur losun insúlíns, eykur áhrif insúlíns á upptöku vöðva glúkósa og lifur, og þar með dregur úr styrk glúkósa í blóði. Verkar á öðru stigi insúlín seytingar. Það hindrar fitusækni í fituvef. Það hefur blóðfitulækkandi áhrif, dregur úr segamyndunareiginleikum blóðs.

Maninil® 1.5 og Maninil® 3.5 á örveruformi er hátækni, sérstaklega jörð form glíbenklamíðs, sem gerir kleift að frásogast lyfið hraðar úr meltingarveginum. Í tengslum við fyrri árangur Cmax glíbenklamíðs í plasma samsvara blóðsykurslækkandi áhrif næstum því tímaaukningu styrks glúkósa í blóði eftir að hafa borðað, sem gerir áhrif lyfsins mýkri og lífeðlisfræðileg. Lengd blóðsykurslækkandi verkunar er 20-24 klukkustundir.

Blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins Maninil® 5 þróast eftir 2 klukkustundir og varir í 12 klukkustundir.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku Maninil 1,75 og Maninil 3.5 sést hratt og næstum fullkomið frásog frá meltingarveginum. Full losun örvirka efnisins fer fram innan 5 mínútna.

Eftir inntöku Maninil 5 er frásog frá meltingarvegi 48-84%. Tmax - 1-2 klst. Heildaraðgengi - 49-59%.

Próteinbinding í plasma er meira en 98% fyrir Maninil 1,75 og Maninil 3,5, 95% fyrir Maninil 5.

Umbrot og útskilnaður

Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur með myndun tveggja óvirkra umbrotsefna, annað skilst út um nýrun og hitt með galli.

T1 / 2 fyrir Maninil 1.75 og Maninil 3.5 er 1.5-3.5 klukkustundir, fyrir Maninil 5 - 3-16 klukkustundir.

Skömmtun

Læknirinn setur skammt lyfsins fyrir sig út frá styrk glúkósa í blóði á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir máltíð.

Upphafsskammtur lyfsins Maninil 1,75 er 1 / 2-1 tafla 1 sinni á dag. Með ófullnægjandi árangri undir eftirliti læknis er skammtur lyfsins aukinn smám saman þar til dagsskammturinn, sem er nauðsynlegur til að koma á stöðugleika kolvetnaumbrots, er náð. Meðalskammtur á dag er 2 töflur (3,5 mg). Hámarks dagsskammtur er 3 töflur (í undantekningartilvikum 4 töflur).

Ef nauðsynlegt er að taka stærri skammta, skipta þeir yfir í að taka lyfið Maninil 3.5.

Upphafsskammtur Maninil® 3.5 er 1 / 2-1 töflur 1 sinni á dag. Með ófullnægjandi árangri undir eftirliti læknis er skammtur lyfsins aukinn smám saman þar til dagsskammturinn, sem er nauðsynlegur til að koma á stöðugleika kolvetnaumbrots, er náð. Meðalskammtur á dag er 3 töflur (10,5 mg). Hámarks dagsskammtur er 4 töflur (14 mg).

Taka skal lyfið fyrir máltíð, án þess að tyggja og drekka lítið magn af vökva. Venjulega ætti að taka allt að 2 töflur á sólarhring einu sinni á dag - að morgni, fyrir morgunmat. Stærri skömmtum er skipt í morgun- og kvöldskammta. Ef þú sleppir einum skammti af lyfinu, á að taka næsta töflu á venjulegum tíma en það er ekki leyfilegt að taka stærri skammt.

Upphafsskammtur Maninil® 5 er 2,5 mg 1 sinni á dag. Með ófullnægjandi árangri, undir eftirliti læknis, er skammtur lyfsins aukinn smám saman um 2,5 mg á dag með 3-5 daga millibili þar til dagsskammturinn, sem nauðsynlegur er til að koma á stöðugleika kolvetnaumbrots, er náð. Dagskammturinn er 2,5-15 mg.

Skammtar sem eru meira en 15 mg á dag auka ekki alvarleika blóðsykurslækkandi áhrifa lyfsins.

Hjá öldruðum sjúklingum er hætta á að fá blóðsykursfall, þannig að fyrir þá ætti upphafsskammturinn að vera 1 mg á dag og velja viðhaldsskammt undir eftirliti læknis.

Tíðni þess að taka lyfið Maninil® 5 er 1-3 sinnum á dag. Taka ætti lyfið 20-30 mínútum fyrir máltíð.

Þegar skipt er yfir úr öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum með svipaðan verkunarhátt, er Maninil® 5 ávísað samkvæmt fyrirætluninni hér að ofan og fyrra lyf er aflýst. Þegar skipt er frá biguanides er upphafsdagskammturinn 2,5 mg, ef nauðsyn krefur er dagskammturinn aukinn á 5-6 daga fresti um 2,5 mg þar til bætur eru náð. Ef bætur eru ekki innan 4-6 vikna er nauðsynlegt að taka ákvörðun um samsetta meðferð með insúlíni.

Aukaverkanir

Algengustu aukaverkanirnar við meðferð með Maninil® eru blóðsykurslækkun. Þetta ástand getur haft langvarandi eðli og stuðlað að þróun alvarlegra aðstæðna (allt að dái eða endað banvænt). Með hægum ferli, fjöltaugakvilla vegna sykursýki eða samhliða meðferð með samhliða lyfjum, geta dæmigerð undanfara blóðsykursfalls verið væg eða fjarverandi að öllu leyti.

Orsakir blóðsykursfalls geta verið: ofskömmtun lyfsins, röng vísbending, óregluleg máltíð, aldraðir sjúklingar, uppköst, niðurgangur, mikil líkamleg áreynsla, sjúkdómar sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill) , misnotkun áfengis, svo og milliverkanir við önnur lyf.

Einkenni blóðsykurslækkunar eru mikið hungur, skyndileg svitamyndun, hjartsláttarónot, fölbleikja í munni, skjálfti í munni, skjálfti, almennur kvíði, höfuðverkur, sjúklegur syfja, svefntruflanir, skelfing, hreyfing, tímabundin taugasjúkdómur (t.d. truflanir) sjón og tal, birtingarmyndir lömunar eða lömunar eða breyttar skynjunartilfinningar). Með framvindu blóðsykurslækkunar geta sjúklingar tapað sjálfsstjórn og meðvitund. Oft er slíkur sjúklingur með blautan, rakan húð og tilhneigingu til krampa.

Eftirfarandi aukaverkanir eru einnig mögulegar.

Frá meltingarfærum: sjaldan - ógleði, barkaköst, uppköst, málmbragð í munni, þyngsla og fylling í maga, kviðverkir og niðurgangur, í sumum tilvikum - tímabundin aukning á virkni lifrarensíma (GSH, GPT, ALP), lifrarbólga og gula.

Ofnæmisviðbrögð: útbrot, kláði, ofsakláði, roði í húð, bjúgur í Quincke, blæðingar í húð, flagnandi útbrot á stórum fleti húðarinnar, aukin ljósnæmi. Örsjaldan geta viðbrögð í húð þjónað sem upphaf þroska alvarlegra sjúkdóma, ásamt mæði og lækkun blóðþrýstings þar til áfall byrjar, sem ógnar lífi sjúklings. Nokkrum tilvikum um alvarleg almenn ofnæmisviðbrögð með húðútbrotum, liðverkjum, hita, útliti próteina í þvagi og gulu er lýst.

Frá blóðmyndandi kerfinu: sjaldan - blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, hvítfrumnafæð, kyrningafæð, í einstökum tilvikum - blóðlýsublóðleysi eða blóðfrumnafæð.

Annað: í einstaka tilfellum, veikt þvagræsilyf, tímabundið útlit próteina í þvagi, skert sjón og húsnæði, svo og bráð viðbrögð við áfengisóþoli eftir drykkju, tjáð með fylgikvillum í blóðrás og öndunarfærum (uppköst, hitatilfinning í andliti og efri hluta líkamans) , hraðtaktur, sundl, höfuðverkur).

Frábendingar við notkun lyfsins MANINIL®

sykursýki af tegund 1
sykursýki ketónblóðsýringu, forstillingu sykursýki og dá,
ástand eftir brottnám í brisi,
alvarleg lifrarstarfsemi,
alvarleg nýrnastarfsemi (CC minna en 30 ml / mín.),
sum bráðaástand (til dæmis niðurbrot kolvetnisumbrots við smitsjúkdóma, brunasár, meiðsli eða eftir meiriháttar skurðaðgerðir þegar insúlínmeðferð er ætluð),
hvítfrumnafæð
hindrun í þörmum, meltingu á maga,
ástand sem fylgir vanfrásog matar og þróun blóðsykurslækkunar,
meðgöngu
brjóstagjöf (brjóstagjöf),
þekkt ofnæmi fyrir glíbenklamíði og / eða öðrum súlfónýlúreafleiður, súlfónamíðum, þvagræsilyfjum (þvagræsilyfjum) sem innihalda súlfónamíðhóp í sameindinni og fyrir próbenísíðum þar sem krossviðbrögð geta komið fram.

Með varúð á að ávísa lyfinu fyrir hitaheilkenni, skjaldkirtilssjúkdómi (með skerta virkni), lágstungu í framhluta heiladinguls eða nýrnahettubarkar, áfengissýki, hjá öldruðum sjúklingum vegna líkanna á að fá blóðsykurslækkun.

Sérstakar leiðbeiningar

Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með styrk glúkósa í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Varað er við sjúklingum um aukna hættu á blóðsykurslækkun í tilfellum samtímis etanólneyslu (þ.mt þróun disulfiram-eins heilkennis: kviðverkir, ógleði, uppköst, höfuðverkur) og meðan á hungri stendur.

Læknirinn ætti að íhuga vandlega skipun lyfsins Maninil® hjá sjúklingum með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi, svo og vegna skjaldvakabrestar, framhluta heiladinguls eða nýrnahettubarkar.

Skammtaaðlögun lyfsins Maninil® er nauðsynleg vegna líkamlegs og tilfinningalegrar ofálags, breyting á mataræði.

Meðan á meðferð stendur er ekki mælt með því að vera lengi í sólinni.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Á tímabilinu þar til ákjósanlegur skammtur er ákvarðaður eða þegar skipt er um lyfið, svo og með óreglulegum gjöf lyfsins Maninil®, er hæfni til aksturs bifreiðar eða stjórnun ýmissa aðferða, svo og að taka þátt í öðrum mögulegum hættulegum aðgerðum sem krefjast aukinnar athygli og hraða andlegra og mótorlegra viðbragða, möguleg. .

Ofskömmtun

Einkenni: bráð ofskömmtun lyfsins Maninil®, svo og langvarandi notkun lyfsins í stórum skömmtum, getur valdið alvarlegri, langvinnri blóðsykurslækkun, sem ósjaldan ógnar lífi sjúklingsins.

Meðferð: væg skilyrði blóðsykursfalls, nefnilega fyrstu forverar þess, sjúklingurinn getur útrýmt sjálfum sér með því að borða strax sykur, sultu, hunang, drekka glas af sætu te eða glúkósa lausn. Þess vegna ætti sjúklingurinn alltaf að hafa með sér nokkur stykki af hreinsuðum sykri eða sælgæti (nammi). Sælgætisvörur sem eru sérstaklega gerðar fyrir sjúklinga með sykursýki hjálpa ekki við slíkar aðstæður. Ef sjúklingur getur ekki útrýmt einkennum blóðsykursfalls strax verður hann að hringja strax í lækni. Við skerta meðvitund er 40% dextrósa lausn sprautað inn / í, i / m 1-2 mg af glúkagoni. Eftir að hafa náðst meðvitund þarf að gefa sjúklingnum mat sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum (til að forðast endurupptöku blóðsykursfalls).

Lyfjasamskipti

Búast má við aukningu á blóðsykurslækkandi áhrifum Maninil® efnablöndunnar í þeim tilvikum þegar meðferð með ACE hemlum, vefaukandi lyfjum, öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku (til dæmis acarbose, biguanides) og insúlíni, azapropasoni, beta-blokkum, kíníni, kínólóni, klóram afleiðum og hliðstæður þess, kúmarínafleiður, dísópýramíð, fenflúramín, feniramidól, flúoxetín, MAO hemlar, míkónazól, PASK, pentoxifýlín (í stórum skömmtum) ah utan meltingarvegar), perhexilín, pyrazólón afleiður, fenýlbútasónar, fosfamíð (t.d. sýklófosfamíð, ifosfamíð, trófosfamíð), próbenesíð, salisýlöt, súlfínpyrazon, súlfanilamíð, tetracýklín, tritokvalín, með áfengismisnotkun.

Sýrandi efni með þvagi (ammoníumklóríð, kalsíumklóríð) auka áhrif lyfsins Maninil® með því að draga úr stigi sundrunar þess og auka endurupptöku þess.

Samhliða aukningu á blóðsykurslækkandi áhrifum geta beta-blokkar, klónidín, guanetidín og reserpín, svo og lyf með miðlæga verkunarhátt, dregið úr tilfinningum undanfara blóðsykursfalls.

Blóðsykurslækkandi áhrif Maninil® geta minnkað við samtímis notkun barbitúrata, ísóníazíð, sýklósporín, díoxoxíð, GCS, glúkagon, nikótínöt (í stórum skömmtum), fenýtóín, fenótíazín, rifampisín, saluretika, asetazólamíð, kynhormón (t.d. hormón, hormón) skjaldkirtill, einkennandi lyf, indómetasín og litíumsölt.

Langvarandi misnotkun áfengis og hægðalyfja getur aukið brot á efnaskiptum kolvetna.

H2 viðtakablokkar geta veikst annars vegar og aukið blóðsykurslækkandi áhrif Maninil® hins vegar.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur pentamidín valdið mikilli lækkun eða aukningu á styrk glúkósa í blóði.

Við samtímis notkun með lyfinu Maninil® geta áhrif kúmarínafleiðna aukist eða minnkað.

Lyf sem hamla blóðmyndun beinmergs auka líkur á mergbælingu meðan það er notað með Maninil®.

Læknirinn ætti að láta lækninn vita af hugsanlegri milliverkun.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi töflna sem innihalda 1,75 mg, 3,5 mg eða 5 mg af glibenklamíði.

Aukahlutir Maninyl 1,75 og 3,5 eru laktósaeinhýdrat, kartöflu sterkja, hemetellósi, kísil koldíoxíð, magnesíumsterat, ponce litarefni Ponso 4R, Maninil 5 - laktósaeinhýdrat, maíssterkja, magnesíumsterat, gelatín, talkúm Ponce litarefni 4R.

Ábendingar til notkunar

Samkvæmt þeim upplýsingum sem tilgreindar eru í leiðbeiningunum fyrir Maninil, er þetta lyf ætlað til meðferðar á sykursýki af tegund 2, bæði sem einlyfjameðferð og sem hluti af samsettri meðferð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, að undanskildum leiríðum og súlfonýlúreafleiður.

Skammtar og lyfjagjöf

Skammturinn af Maninil er ákvarðaður af lækninum sem mætir, eftir því hve alvarlegur sjúkdómstíðin er, aldur sjúklingsins, fastandi blóðsykursstyrkur og tveimur klukkustundum eftir að borða.

Upphafsskammtur lyfsins er:

Maninil 1,75 - 1-2 töflur einu sinni á dag,
Maninil 3.5 og 5 - 1 / 2-1 flipi. einu sinni á dag.

Með ófullnægjandi árangri eykst skammturinn smám saman þar til kolvetnisumbrot eru stöðug. Að auka skammtinn er framkvæmdur hægt, með nokkurra daga millibili til einnar viku.

Hámarks dagsskammtur:

Maninil 1,75 - 6 töflur,
Maninil 3,5 og 5 - 3 töflur.

Veikir sjúklingar, fólk á langt aldri, sjúklingar með skerta næringu, verulega skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi og minnka upphafs- og viðhaldsskammt vegna þess það er hætta á blóðsykursfalli.

Taka skal töflur fyrir máltíð. Ef dagskammturinn samanstendur af 1-2 töflum, eru þær venjulega teknar einu sinni á dag - á morgnana, fyrir morgunmat. Skipta skal stærri skömmtum í tvo skammta - að morgni og að kvöldi.

Ef sjúklingurinn af einhverjum ástæðum missti af næsta skammti, verður þú að drekka pilluna á venjulegum tíma. Taktu tvöfaldan skammt er bönnuð!

Aukaverkanir

Samkvæmt dóma sjúklinga getur Maninil haft aukaverkanir, svo sem:

Ofurhiti, hungur, syfja, hraðtaktur, máttleysi, skert samhæfing hreyfinga, höfuðverkur, rakastig húðarinnar, skjálfti, tilfinning um ótta, almennur kvíði, skammvinn taugasjúkdómur, þyngdaraukning (frá hlið efnaskipta),
Ógleði, barkaköst, þyngsli í maga, kviðverkir, uppköst, málmbragð í munni, niðurgangur (frá meltingarfærum),
Lifrarbólga, meltingarvegur í meltingarvegi, tímabundin aukning á virkni lifrarensíma (frá gallvegi og lifur),
Kláði, svimi, ofsakláði, ljósnæming, ofnæmisæðabólga, purpura, bráðaofnæmislost, almenn ofnæmisviðbrögð, ásamt hita, útbrot í húð, próteinmigu, liðverkir og gula (frá ónæmiskerfinu),
Blóðflagnafæð, blóðfrumnafæð, kyrningafæð, hvítfrumnafæð, blóðlýsublóðleysi, rauðkyrningafæð (frá blóðmyndandi kerfinu).

Að auki getur Maninil valdið aukinni þvagræsingu, sjóntruflunum, vistaröskun, blóðnatríumlækkun, tímabundinni próteinmigu, krossofnæmi fyrir próbenecis, súlfónamíðum, súlfonýlúrea afleiðum og þvagræsilyfjum sem innihalda súlfónamíðhóp í sameindinni.