Gláku við sykursýki er hættulegur fylgikvilli sem leiðir til blindu

Sykursýki er alvarlegur sjúkdómur þar sem starfsemi líkamans raskast, augun eru engin undantekning. Samkvæmt alþjóðlegum læknisfræðilegum tölfræði, þjást sjúklingar með sykursýki gláku 5 sinnum oftar en fólk sem er ekki með þennan sjúkdóm.

Brothætt æðar sjónhimnu vegna sykursýki og lélegrar næringar líffæra með súrefni gera óhreina verk sín og ef þú bregst ekki við í tíma, þá mun viðkomandi missa sjónina að eilífu.

Hvað á að gera til að missa ekki tíma? Hvernig á að meðhöndla og hverjar eru ráðleggingarnar við þessar aðstæður? Hvaða forvarnir er hægt að nota? Við skulum reyna að svara þessum spurningum í greininni.

Einkenni sjúkdómsins

Þangað til vandamál á útlægum sjón hefjast eru margir ekki meðvitaðir um þróun meinaferla vegna sársauka, svo þeir koma of seint til læknisins.

Þegar sjúkdómurinn hefur þegar þróast birtist hann með eftirfarandi klínískum einkennum:

• útlit fjöllitinna hringa um hluti,
• blæja fyrir augum
• óljósar útlínur,
• tilfinning af sandi í augunum
• ljósfælni
• höfuðverkur
• sársauki í hálsbogum og musterum.

Greining gláku

Til að hægt sé að ákvarða sérstöðu gláku og gerð þess er nauðsynlegt að gera nokkrar prófanir með einhverjum tækjum eða tækjum. Augnlæknir mun ávallt stunda aðal sjúkrasögu og greina með könnun mögulega áhættu sem líklegt er að hafi áhrif á framtíðarheilsu sjúklingsins.

Til ráðstöfunar lækna á skrifstofunni er Sivtsev borð, þetta er sérstök veggspjald sem gerir þér kleift að ákvarða sjónskerpu. En eins og þú veist nú þegar, versnar sjón ekki á fyrstu stigum gláku.

Þess vegna eru gögn fengin með þessari aðferð skráð í sjúkrasögu sjúklingsins sem „eftirlit“. Til að greina sjúkdóminn er nauðsynlegt að safna gögnum með því að nota tonometry, gonioscopy og aðrar aðferðir.

Til að gera þetta skaltu nota til að hjálpa:

Perimetry

Gerir þér kleift að ákvarða sjónarmörkin. Með öðrum orðum, læknirinn fær upplýsingar um sjónu næmi viðkomandi. Þessi aðferð er byggð á huglægri tilfinningu sjúklingsins á því sem hann eða hún getur séð.

Þess vegna er það einnig kallað "sálfræðileg próf." Eftirfarandi færibreytur eru sjónsviðmið fyrir 1 auga: 60 ° - upp, 60 ° - nef, 75 ° - niður og 100 ° - tímabundið.

Almennar meginreglur til meðferðar á gláku

Ólíkt drer, meðferðaraðgerðir til meðferðar á augnþrýstingi, með vægum eða miðlungs alvarlegum hætti, geta komið í veg fyrir frekari framvindu gláku.

Sérhæfðir adrenoblokkarar eru notaðir sem lyf: Timolol eða Betaxolol.

Stundum eru notaðir Pilocarpin, Latanoprost og aðrir til að meðhöndla gláku, eru dropar af Timolol með mismunandi prósentum af þessu skammtaformi (0,25 eða 0,5%) einnig notaðir.

Þessi vara er með hliðstæður í atvinnuskyni: Okamed, Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos, alls um 30 tegundir.

Meðan á notkun Timolol efnablandna stendur geta sjúklingar fundið fyrir aukaverkunum (aukinni tálgun, vægum bruna eða kláða í augum).

Stundum koma einnig fram almenn viðbrögð: lækkun á blóðþrýstingi, skyndilegur hægur á púlsinum (barricardia), sundli, krampar í berkjunum, truflandi öndunarferli, svo og veikleiki og mæði.

Hægt er að auka þrýstingslækkun og hindrun með því að nota altæka kalsíumhemla sem eru teknir innvortis. Þeir koma fram vegna samhliða slagæðarháþrýstings.

Sérhver óháð notkun ýmissa lyfja í tengslum við notkun lyfja sem lækka sykurmagn getur valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum.

Lyfjameðferð við gláku í sykursýki

Þessa meðhöndlunartækni er hægt að framkvæma í þrjár áttir:

1. Sérhæfð meðferð sem hjálpar til við að bæta alla blóðflæðisferla í sjóntaug og æðum í auga,
2. Blóðþrýstingslækkandi meðferð miðar að því að staðla augnþrýstinginn,
3. Aðferðir til meðferðar með lyfjum sem bæta alla efnaskiptaferla í líkama sjúklings og í vefjum í auga og koma í veg fyrir eða stöðva ákveðna ferla sem leiða til þróunar á augnrof, ástand sem er mjög einkennandi fyrir gláku.

Ef flókin meðferð er framkvæmd, sem felur í sér öll atriðin, er ekki skylt skurðaðgerð og fjarlægja gláku.

Skurðaðgerð á gláku í sykursýki

Í dag nota augnlæknar nokkrar aðferðir við skurðaðgerðir við gláku:

• Djúp sclerectomy, sem ekki hefur skarpskyggni, endurheimtir vökvajafnvægi innan augans. Þetta er sérstök, mjög árangursrík tækni þar sem augað er ekki undirgangið gegnum göt, það er nóg til að þynna viðkomandi himnu augans,
• Ígræðsla linsu. Oft gerist það að gláku fylgir drer (þétting linsunnar) og það er nauðsynlegt að leysa strax tvö mál: fjarlægja drer og stöðva gláku, svo og lægri augnþrýsting. Meðan á aðgerðinni stendur myndast leið í líkama augans svo að vökvinn geti farið út venjulega og á sama tíma er linsan grædd
• GNSE - djúpt skarðbólga sem ekki er skarpskyggni. Þessi aðgerð gerir þér kleift að endurheimta vökvajafnvægi innan augnanna. Einkenni þessa skurðaðgerð er sérstök tækni. Það gerir það að verkum að ekki er hægt að búa til gat í holrýminu í fremri hólf augans til að auðvelda útstreymi vökva frá því. Aðeins þynning á jaðarhluta viðkomandi himnunnar er framkvæmd en slíkur hluti sjálfur hefur náttúrulega raka gegndræpi. Aðgerðinni getur einnig fylgt ígræðsla kollagen frárennslis sem kemur í veg fyrir hrörnun á útstreymisleið.

Laseraðgerð

Lasermeðferð er talin áhrifaríkust fyrir sjúklinga með sykursýki, sérstaklega ef gláku var greind á fyrstu stigum. En gengst undir meðhöndlun gláku, sem náði þriðja stigi.

Aðgerðin fer fram án sársauka, hefur næstum ekki í för með sér smáfrumur í auga og henni er ávísað jafnvel í tilvikum þar sem sjúklingur með sykursýki hefur sögu um fylgikvilla hjarta, nýrna og lifur.

Hryðjuverkun

Það er ætlað fyrir stjórnað opið horn gláku (aðal og framhaldsskóli). Ef það er ský í hornhimnu getur það truflað skurðaðgerð. Það gerir þér kleift að hafa áhrif á IOP og minnka það um 20 - 30% frá upphafi til rekstrarstigs.

Með tímanum minnka áhrif aðferðarinnar þó nokkuð. Þegar það er endurtekið eru niðurstöðurnar aðeins verri.

Gönguleiðbein

Það er framkvæmt undir staðdeyfingu. Þetta er frekar flókin aðgerð eftir sem margfeldi fylgikvillar eru mögulegir: tárubólgaop, ofsíun, vökvi frá völdum choroid (aðskilnaður choroid), suprachoid blæðing, röng stefna vökvaflæðis, langvarandi lágþrýstingur, bólguviðbrögð eftir aðgerð, aukinn augnþrýstingur osfrv.

Vökvi eða rör rör

Þeir eru einnig notaðir til að draga úr þrýstingi í tilvikum þar sem ekki er frábending fyrir aðrar tegundir meðferða. Fara og hjálpa ekki. Það er einnig krafist að setja svæfingarlyf, og aðeins þá setja afrennslibúnað.

Innstungið rör ætti ekki að snerta lithimnu, linsu eða hornhimnu. Túpan er stundum fest í mjöðmum með nælonsútum.

Þessi aðgerð er heldur ekki örugg þar sem það er mögulegt: lágþrýstingur, makulopathy, kóroid aðskilnaður, suprachoroid blæðingar, óviðeigandi flæði vökva, Hyphema, aukinn þrýstingur.

Snertilausar, snertilausar augnbindingar án snertingar

Notaðu leiðréttingu á leysi eða notaðu sérstaka linsu.

Eftir aðgerðina er ennþá bólga, sem minnkar með dropum af atrópíni, svo og sykurstera.

Vinsælustu tegundir aðgerða sem notaðar eru í nútíma aðferðum við meðhöndlun gláku.

Tíðir verkir í augum, sem eru mjög sársaukafullir, nota ýmis verkjalyf og beita kælisþjöppum (ís) til að draga úr óþægilegum sársauka.

Fylgikvillar sykursýki

Ef augnvandamál koma upp hjá sykursjúkum banna læknar sig að komast að því hvaða augndropa fyrir sykursýki er hægt að nota. Þegar öllu er á botninn hvolft ættir þú fyrst að koma á greiningu.

Betaxolol (Betoptic dropar) er notað við langvarandi opnu horni gláku. Eftir notkun er þrýstingur inni í augum minnkaður klukkutíma eftir notkun. Áhrifin vara í um það bil einn dag.

Við meðferð betaxolol er þróun aukaverkana möguleg:

1. aukin bólusetning,
2. óþægindi
3. staðbundin ofnæmisviðbrögð,
4. þunglyndi,
5. útlit svefnleysi.

Það er mögulegt að lækka þrýstinginn í augunum með hjálp latanoprost-byggðra vara - “Xalatan”. Þeir auka ferlið við útstreymi raka. Þeim er ávísað ásamt öðrum lyfjum sem ætlað er að lækka blóðþrýsting.

En á móti notkun þeirra geta slík einkenni aukaverkana komið fram:

• litarefni í lithimnubreytingum
• húð augnlokanna dökknar
• sameindabjúgur þróast,
• sýn þoka birtist
• bláæðasjúkdómur myndast.

Tímólól-undirstaða lyf (Oftan, Timolol, Arutimol) eru vinsæl. Þeir lækka í raun augnþrýstinginn með því að auka útstreymi vökva. Þessir augndropar við sykursýki byrja að virka innan 20 mínútna eftir notkun.

En hámarksáhrif notkunar þeirra eru vart eftir 2 klukkustundir.En lyfin valda miklum aukaverkunum, svo það er bannað að nota þau án lyfseðils.

Með hliðsjón af meðferðinni getur það þróast:

1. tárubólga
2. nefblæðingar
3. sjónskerðing
4. bólga í þekjuvef í hornhimnu,
5. ofhækkun táru og augnhúð.

Ganfort dropar eru ætlaðir til að draga úr augnþrýstingi. Þau innihalda timolol og bimatoprost. En eins og önnur lyf til meðferðar við gláku, hafa þau aukaverkanir:

• tárubólga í bláæð,
• höfuðverkur
• nefslímubólga
• yfirborðskennd glærubólga,
• bólga í augnlokum
• þurr slímhúð
• hirsutism.

Ef ábendingar eru fyrir hendi má ávísa Pilocarpine Prolong. Þetta er tæki til að draga úr þrýstingi í augum, það er einnig mælt með segamyndun í sjónhimnu og miðlæga skipinu, rýrnun á sjóntaugum.

Við notkun er nauðsynlegt að fylgjast með því hvort aukaverkanir birtast í formi:

1. mikil útskrift frá nefinu,
2. sjónskerðing
3. táru roða,
4. tímabundinn höfuðverkur
5. lækkað hjartsláttartíðni.

Læknir ávísa öllum fjármunum sem notaðir eru til augnvandamála við versnandi sykursýki. Augnlæknirinn verður að fylgjast með árangri meðferðarinnar.

Ef aukaverkanir koma fram, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækninn.

Augndropar fyrir sykursjúka

Við höldum áfram að greina gerðir og eiginleika ýmissa augndropa sem ávísað er sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Í nærveru apóteka er nægur fjöldi lyfja, aðgreindir aðallega eftir verði.

Íhugun alls hefur enga praktíska þýðingu, þess vegna munum við greina vinsælustu og hliðstæður þeirra:

• Quinax er notað til að berjast gegn drer.Það eykur gegnsæi linsunnar með aðsogsaðferð gruggpróteina. Þessi áhrif næst vegna virkjunar prótýlýtískra ensíma sem eru staðsett í fremri hólf augnboltans. Það er sett 3-5 sinnum á dag í tveimur dropum. Svipuð lyf eru Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
• Sjónmeðferð er frábært fyrir lyfið Visomitin. Það miðar við margar tegundir augnsjúkdóma, þar á meðal drer og gláku. Þar sem það er nýstárlegt lyf, fjarlægir það fljótt bólgu, roði normaliserar samsetningu tárumyndarinnar. Það takast ekki aðeins á við einkenni, heldur leysir það einnig vandamálin sem valda augnsjúkdómum. Berið 1-2 dropa, ekki oftar en þrisvar á dag. Aðeins Artelak, Deflisez, Hilo-Chest, eru sambærilegir við aðgerðir þess,
• Emoxipin styrkir skip augnbollans verulega, dregur úr gegndræpi þeirra. Aðgerðir þess miða að því að vernda sjónu, staðla blóðrásina í vefjum. Flýta fyrir meðferð við drer. 1-2 dropum er dreift í hvert auga þrisvar á dag. Þessir augndropar við sykursýki eru mjög algengir.
• Katachrome miðar að bólgueyðandi áhrifum, það er notað til að koma í veg fyrir drer. Stuðlar að virkjun efnaskipta í linsufrumunum, örvar endurnýjun á vefjum. Notkun er svipuð og fyrra tól,
• Tímólól hefur einnig nafnið Arutimol. Lyfið dregur úr þrýstingi í auganu með því að draga úr myndun augnvökva. Þessir augndropar eru góðir fyrir sykursjúka með gláku.

Staðreyndin er sú að setmyndun aukaafurða augndropa á linsurnar er möguleg, sem mun leiða til neikvæðra áhrifa á augu. Þetta á aðeins við um mjúkar linsur. Taktu þær úr þegar þú byrjar að jarða. Settu aftur eftir aðeins 20 mínútur.

Ef þú ert með augngreiningar á sykursýki af tegund 2, reyndu ekki að verða fyrir læti. Fylgdu nákvæmlega ráðleggingum augnlæknis og læknis.

Árangursrík meðferð á eigin augum með sjúkdóm eins og sykursýki er aðeins möguleg með samþættri nálgun. Frekari heilsufar þitt veltur á þessu. Algjört sjónmissi á sér stað í langt gengnum tilvikum sem leiðir til sjálfsmeðferðar og ábyrgðarleysis.

Ráðleggingar vegna sykursýki fyrir augndropum

Ef augnsjúkdómar sem birtast á bak við sykursýki eru kallaðir af stað hjálpar aðeins skurðaðgerð. Notkun augndropa í þessu tilfelli verður árangurslaus.

Aðeins með skýrum stjórn á blóðsykri á fyrstu stigum er hægt að forðast alvarlegar breytingar.

Það er mikilvægt að fylgjast með eftirfarandi reglum:

1. Samræmi. Verður að þróa nýjar venjur. Nota skal dropa reglulega, samkvæmt ráðlögðum skömmtum, án sleppingar og meðan á námskeiðinu stendur: í grundvallaratriðum, ekki lengur en 2-3 vikur, en sumir sjúklingar þurfa að jarða þá miklu lengur.
2. Fylgni við stjórnina. Allt skiptir hér máli. Ef þú dreypir bara dropunum, en borðar ekki rétt og stjórnar glúkósastigi tvisvar á dag, og tekur einnig aðrar fyrirbyggjandi ráðstafanir, þá hjálpa dýrustu lyfin ekki. Aðeins samkvæmt öllum fyrirmælum innkirtlafræðings og augnlæknis er hægt að útiloka, seinka eða hægja á þróun auka augnbreytinga.
3. Regluleg heimsókn til læknisins. Nútíma greiningarbúnaður gerir þér kleift að rekja smávægilegar breytingar sem gera það kleift að aðlaga meðferðina tafarlaust eða ávísa nýjum. Ekki missa af heimsóknum til innkirtlafræðings og augnlæknis.

Að lokum, við vekjum athygli á því að þegar um sykursýki er að ræða, er ráðlegt að framkvæma ekki einlyfjameðferð sem miðar að því að útrýma óþægilegum einkennum eins sjúkdóms, heldur samsettrar meðferðar, svo að augndropar einir duga ekki.

Folk úrræði

Purslane gras er frábær leið til að endurheimta sjón. Það er hægt að nota það í hreinu formi með því að bæta við salöt eða búa til veig og afkok. Ólífuolía er notuð utan til að bera hana á augu.

Á vorin er hægt að nota lilac til að bæta sjón í sykursýki af hvaða gerð sem er. Eftir að hafa útbúið decoction af blómum hennar er bómullarþurrku borið á augun í 5 mínútur.

Til að dreypa í augu geturðu notað innrennsli trélúsa. Þetta innrennsli mun hætta að loga linsuna. Ef það er mögulegt að fá rauða rósublöðin, til að meðhöndla sjón, geturðu notað þau sem te. Þú getur drukkið það nógu lengi.

Til meðferðar á sykursýki af hvaða gerð sem er geturðu notað veig af kartöfluspírunum. Veig er tekið á vodka, sem sest í 7 daga, 25 ml, sem samsvarar teskeið, eftir að hafa borðað. Lengd innlagnar er að meðaltali 1 mánuður.

Rosehip blóm eru notuð til að meðhöndla bæði sykursýki af hvaða gerð sem er og einfaldlega með litla sjón. Hægt er að nota innrennslið til þvotta. Önnur umsókn er krem ​​sem er borið á augu í 20 mínútur fyrir svefn.

Mint er ekki aðeins bragðgott, heldur er það líka gott jurt fyrir sjón. Þú getur notað það með því að útbúa safann og jarða hann í augun. Þú getur líka búið til piparmyntuolíu. Meðferð sýn á sykursýki af hvaða gerð sem er felur í sér móttöku lyfjaafurða sem eru unnar úr jurtum og plöntum.

Má þar nefna veig af ginseng, framleiðslu á kínversku magnólíum vínviði og tálbeitu. Öll þau bæta sjónskerpu. Ginseng bætir einnig ljósnæmi fyrir augum. Til að bæta sjón eru einnig blindfolds notuð.

Þú getur tekið kóríanderblöð sem grunn. Þessi blindfold er geymd í 15 mínútur að morgni og á kvöldin. Úr gömlum bókum fannst uppskrift að því að nota lambakjötslifur sem mælt er með að hún verði drukkin í þrjá mánuði. Á morgnana er ráðlagt að borða það. Nautakjöt bætir einnig sjónina en er ekki eins áhrifaríkt.

Sem forvarnir er mælt með því að drekka decoction af rauðum smári. Kostur þess er að þú getur drukkið án takmarkana. Með sykursýki af öllum gerðum er sjónskerðing vegna streituvaldandi aðstæðna möguleg. Í þessu tilfelli getur harðsoðið egg hjálpað.

Prótein án eggjarauða ætti að setja á augu, en ekki snerta augað sjálft. Engifer og berberi bæta ekki aðeins sjónina, heldur hafa þau einnig almenn áhrif á tón, sem er mjög gagnleg fyrir sykursýki af öllum gerðum. Engifer er notað á morgnana og berberis þrisvar á dag.

Hagstæðir eiginleikar bláberja eru allir þekktir, svo má ekki gleyma því. Aðalmálið er að borða það í hreinu formi án þess að bæta við sykri, sem er ekki neytt af fólki með sykursýki af neinni tegund. Slík meðferð er ekki aðeins gagnleg, heldur einnig skemmtileg.

Flóru lauf, sem er fáanleg í hverri fjölskyldu, bætir einnig sjónina. Með því að brugga 4 lauf í glasi af sjóðandi vatni er seyði skipt í þrjá skammta á dag. Meðferð á sjón með alþýðulækningum er mjög árangursrík, en það hefur nokkrar takmarkanir vegna óþols gagnvart sumum vörum.

Gallinn við hefðbundna læknisfræði er að það getur ekki gefið 100% jákvæða niðurstöðu og með langt stigum, þegar næstum öll einkenni birtast, getur það aðeins stöðvað frekari framvindu sjúkdómsins.

Glákuæfingar

Með gláku er mikilvægt að taka ekki aðeins lyf og hefðbundin lyf, heldur fylgja grunntilmæli um endurhæfingu. Svo, ýmsar æfingar eru árangursríkar til að viðhalda sjóninni.

Fyrsti hópur æfinga er hannaður til að örva sjón.

Æfing númer 1. Nauðsynlegt er að gera hreyfingar nemendanna eins og að skoða heiminn í kringum sig. Þú þarft að taka einn eða tvisvar á dag í eina mínútu.

Æfing númer 2.Nauðsynlegt er að gera hægar blikkandi hreyfingar með samtímis halla, tilbúnar til að fara fram og til baka. Þú þarft einnig að blikka til skiptis annað hvort með öðru auganu eða með hinu í eina, tvær mínútur.

Æfing númer 3. Tæknin felst í því að beina sjónum að einum einstaklingi í 10-15 sekúndur, en síðan leiðir hún skyndilega augun til hliðar í nokkrar sekúndur. Æfingin er endurtekin 5-7 sinnum.

Æfing númer 4. Þarftu að tengja útlæga sjón. Fyrir þetta eru handleggirnir réttir fyrir framan þig og þú þarft að gera hreyfingar til að hreyfa fingurna. Augu þurfa að fylgja fingrum þínum án þess að vera annars hugar við aðra hluti í 40 sekúndur eða eina mínútu.

Meðan á leikfimi stendur er mælt með því að anda jafnt til að bæta sjónina og gera hverja mínútu hlé eftir hverja æfingu. Annað sett æfingarnar miðar að slökun.

Hver tækni er framkvæmd 10 sinnum, á milli setur 30 sekúndna hlé. Til að hita upp þarftu að nudda neðri hluta andlitsins, þar á meðal kjálkann, gera geispar og gera mismunandi hljóð.

Eftir þetta þarftu að gera hringhreyfingar á höfði, fyrst til hægri og síðan til vinstri. Á sama tíma þarftu að hreyfa axlirnar. Hreyfing útrýma þrengslum í blóðrásinni.

Með því að einbeita þér að nefinu, án þess að blikka, lokaðu augunum og slakaðu á í 10-15 sekúndur og opnaðu síðan aftur augun. Nauðsynlegt er að fletta upp eins langt og hægt er og reyna að sjá miðju enni.

Í þessari stöðu eru augun fest í 10-15 sekúndur, eftir það lokast þau og falla niður. Nauðsynlegt er að líta fyrst með báðum augum að hámarki á vinstri öxl og hvíla síðan í nokkrar sekúndur á hægri öxl. Höfuðið ætti að vera beint.

Fyrir næstu æfingu þarftu að taka blýant, festa það í hnefa á útréttum handlegg. Næst þarftu að festa augun á aflöngum blýant og færa það hægt nær nefstykkinu án þess að líta í burtu eins mikið og mögulegt er. Endurtaktu síðan móttökuna aftur.

Hvernig á að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins?

Til að koma í veg fyrir þróun gláku í sykursýki, ætti að fylgja einföldum en árangursríkum reglum:

• Haltu stöðugt venjulegum sykri.
• Forðist streituvaldandi aðstæður.
• Forðist aðstæður sem valda aukningu á augnþrýstingi (áfengisbaði eða gufuböðum, of mikilli áreynslu).

En aðal fyrirbyggjandi aðferðin er regluleg heimsókn til augnlæknis og innkirtlafræðings.

Tímabær greining mun gera ráð fyrir skjótum meðferðum og hjálpa við að viðhalda sjón.

Hvað er auga gláku

Þetta er augnsjúkdómur sem orsök hans er talin vera aukinn augnþrýstingur. Með gláku hafa áhrif á bæði sjóntaugar og augnskip. Fyrir vikið verða sjúklegar breytingar á sjóntaugadisknum með breytingu á sjónsviðinu.

Með tímanum hrynur sjónu smám saman og sjónskerpa minnkar.

Í ósamþjöppuðum sykursýki er glúkósa mjög skaðlegt taugum og æðum, sem gerir veggi æðanna gegndræpt og aukið magn lípíða í blóði eykur aðeins ferlið, þar sem veggir þeirra þrengast vegna æðakölkun.

Því lengur sem blóðsykurshækkun varir, því meiri er hættan á að fá gláku og fylgikvilla þess, sem leiðir til fullkominnar blindu.

Þess vegna eru sykursjúkir fimm sinnum líklegri til að þjást af gláku en fólki án sykursýki.

Blóð verður miklu erfiðara að fara í gegnum svo aflagað skip sem hefur áhrif á augnþrýsting (IOP).

Aukinn augnþrýstingur eykur álag á öll augnbyggingar enn meira. Frá slíkri spennu eru skipin mjög aflöguð. Á þeim stöðum þar sem það er mögulegt stækka þeir mjög og þar sem skipið gekkst undir æðakölkun er það áfram þröngt, eins og það hefur misst, missti mýkt. Veggir þess standast kannski ekki þrýsting og springa.Fyrir vikið mun blæðing eiga sér stað og skemmd skipið mun smám saman gróa og nýtt myndast á sínum stað.

Allt væri í lagi en hið nýstofnaða skip er ekki hugsjón. Það er sviptur fjölda nauðsynlegra eiginleika fyrrum skipsins. Hann er ekki fær um að útvega alla nauðsynlega augnvef, sem nú eru háðir honum. Þar af leiðandi mun ferlið við myndun fleiri og fleiri nýrra skipa einnig halda áfram þar sem nauðsynlegur árangur náðist ekki og skortur á týndum skipum, sem nú er gróft ör, var ekki bætt upp. Þess vegna stoppar ferlið við myndun nýrra skipa ekki af sjálfu sér!

Hvað mun það leiða til?

Vefur sem skortir næringarefni vegna taps á leiðandi skipi mun byrja að svelta og það mun aðeins flýta fyrir vaxtaræðinu. En því fleiri sem svo gagnslaus skip eru, því meira pláss tekur þau. Þeir byrja að fjarlægja nærliggjandi augnvef.

A hluti af æxli vex smám saman og vex í mjög lithimnu augans. Þetta ferli hindrar eðlilegt náttúrulegt útstreymi augnvökva (raka), sem myndast í þekjufrumunum og hefur veruleg áhrif á IOP.

Ef útstreymi vökva er lokað, hefur þetta meinafræðilegt áhrif á breytingu á horninu á fremra hólfi augans. Þetta leiðir til sjónskerðingar og aukinn gláku þróast - nýrnaæðar.

Æðaæxli er hættulegur vegna þess að ef þú byrjar ekki á fullnægjandi og tímanlega meðferð, þá verður viðkomandi smám saman fullkomlega blindur!

Vandamálið í heild sinni er að einkenni og merki um gláku eru aðeins áberandi þegar sjúkdómurinn er kominn á langt stig, þegar sjónskerpa byrjar að falla hratt. Á fyrstu þroskastigum upplifir einstaklingur engar óþægilegar tilfinningar, því mun enginn jafnvel hugsa sér að fara til læknis. Á meðan getur augnlæknir, með tæknilegri og hljóðfæralegri skoðun á ástandi augna, tekið eftir pernicious einkennum og byrjað að leiðrétta og meðhöndla gláku í tíma.

Áhættuþættir

• lélegt arfgengi (í fjölskyldusögunni voru tilfelli af sjónskerðingu vegna gláku eða genið fyrir gláku fannst með erfðaprófum)
• aukinn augnþrýstingur (> 21 mm Hg - 5% áhætta,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
• aldur (yngri en 40 ára - er sjaldgæft hjá heilbrigðu fólki, frá 40 til 60 - 1%, frá 60 til 80 - 2%, eldra en 80 - 4%)
• mígreni
• lágþrýstingur
• slagæðarháþrýstingur
• nærsýni
• offita
• sykursýki
• efnaskiptasjúkdóma
• æðakölkun

Gláku meðferð við sykursýki

Þar sem einkenni sjúkdómsins eru nánast engin á fyrstu stigum er mögulegt að taka eftir meinafræðilegum tímabreytingum þegar farið er til augnlæknis.

Þökk sé fjölda greiningaraðferða mun læknirinn geta tekið eftir göllum sem koma fram í ýmsum hlutum augna og ákvarða augnþrýsting.

Viðmið augnþrýstings er á bilinu 10 til 23 mm Hg. Gr.

Allt umfram þessi þröskuldur ógnar með neikvæðum afleiðingum: bilun í örsirkringu í blóði, efnaskiptatruflanir og minnkun á sjón eiginleika sjónhimnunnar.

Lyf

Gláka var upphaflega talin skurðsjúkdómur og vakti ekki mikla athygli læknismeðferðar þess. En með tímanum breyttist hugmyndin um sjúkdóminn og minna dramatísk lausn á vandamálinu fannst. Í ljós kom að notkun fjölda lyfja sem draga úr augnþrýstingi er næstum eins árangursrík og skurðaðgerð.

Ef greiningin er gerð á réttum tíma og sjúkdómurinn er ekki enn byrjaður, þá geturðu í fyrstu farið með adrenvirkt lyf, til dæmis með slíkum lyfjum eins og: Latanoprost, Timopol, Betaxolol og fjölda annarra svipaðra lyfja.

Hins vegar veitir þetta ekki sjúklingum neinn rétt til að ávísa neinum lyfjum á eigin spýtur án þess að ráðfæra sig við sérfræðing fyrst, þar sem öll lyf sem eru notuð við meðhöndlun gláku í sykursjúkum valda miklum aukaverkunum sem eykur aðeins meðferðina á sykursýki sjálfum.

Án þess að staðla blóðsykursgildi verði ónothæft að meðhöndla gláku!

Aðalverkefnið er að staðla umbrot manna og lækka blóðsykur!

Sjúklingum er einnig ávísað augndropum á 4 til 6 vikum, fylgt eftir með heilsu þeirra. Til að meta hversu virkni slíkrar meðferðar er, er það þess virði að jarða í annað augað og ekki snerta hitt. Með því að standa augað þar sem lyfið féll ekki er hægt að dæma um viðeigandi fyrirskipaða dropa.

Slíkir dropar geta annað hvort hindrað seytingu eða aukið útstreymi raka.

Listi yfir dropa og lyf til meðferðar við gláku

Forvarnir

Forvarnir gegn gláku eru nokkuð einfaldar. Það er nóg að fylgja sérstöku mataræði til að stjórna magni blóðsykurs og koma í veg fyrir hátt blóðsykurshopp.

Aðeins stjórnað sykursýki getur tafið marga fylgikvilla sem auka á líf sykursýki.

En það er líka mikilvægt að heimsækja augnlækni reglulega til að kanna fundus, taugar, æðar, lithimnu.

Hversu oft að heimsækja lækni getur fundið greinar sínar:

Á upphafsstigi er gláku ekki ógnvekjandi, því auðvelt er að meðhöndla hana, en ef þú byrjar á henni verður læknirinn að grípa til strangari ráðstafana.

Til að sjá um sykursýki er ekki aðeins sjálfstætt blóðsykursstjórnun bætt við, heldur einnig reglulega heimsókn til oculist sem getur tekið eftir meinafræðilegum breytingum í tíma og gert aðlögun að aðalmeðferðaraðferðinni svo að það versni ekki meðferð við sykursýki.

Ekki gleyma því að einhver lífvera, sem klárast úr sjúkdómnum, krefst alhliða bata. Vítamín fyrir sykursýki og ýmis náttúrulyf, fæðubótarefni eins og Dialek, hjálpa þér við þetta.

Ef þú finnur villu skaltu velja texta og ýta á Ctrl + Enter.

Sjúkdómseinkenni

Með sjónukvilla í sykursýki vex net nýrra skipa í lithimnu augans. Þetta er svokölluð „iris rubeosis.“ Vegna þessa verður aðalleið útstreymis raka frá auganu lokuð.

Læknar kalla þessa tegund gláku efri hluta, þar sem hún er tengd nýstofnuðum skipum.

Þetta er alvarlegt vandamál fyrir sykursjúka, sem í flestum tilvikum leiðir til fullkominnar blindu.

• Ósigur sjóntaugarins.
• Hár augnþrýstingur.
• Verkir í auga.
• Blæðing.
• Skert sjónræn skýrleiki.

Ef þrýstingur inni í auga fer ekki eftir venjulegum lyfjum eftir að staðbundin lyf hefur verið notuð, verður skurðaðgerð nauðsynleg. Verkefni skurðaðgerða er að staðla augnþrýstinginn með því að skapa aðra leið til að losa raka.

Eftirlit með augnþrýstingi getur komið í veg fyrir versnun sjúkdómsins og útlit gláku.

Í fyrsta lagi er ávísað adrenvirkum blokkum. Þetta eru timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost og aðrir.

Oftast er notast við 0,25% eða 0,5% dropa af tímólóli sem eru seldir á innlendum lyfjamarkaði undir ýmsum viðskiptanöfnum. Þetta eru okumol, glimol, arutimol og aðrir.

Notkun tímólóls getur leitt til þróunar viðbragða eins og tindrýrnun, brennandi tilfinning og kláði í auga. Alvarlegri aukaverkanir eru mögulegar:

• Lækkar slagæðapúlsinn.
• Lækkun hjartsláttar.
• Veiki og sundl.
• Mæði.
• Öndunarbilun vegna berkjukrampa.

Lækkun á blóðþrýstingi og púlshraði getur aukist við notkun altækra kalsíumhemla við meðhöndlun á slagæðarháþrýstingi.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð gláku í sykursýki felur í sér 3 meginsvið:

• Sérmeðferð - stuðlar að því að bæta blóðflæði til innri augnhimnu og sjóntaugar.
• Blóðþrýstingsmeðferðsem hefur það að markmiði að staðla þrýstinginn innan augans.
• Samræming efnaskipta í augnvefjum. Fyrir vikið er virkni sjóninnar smám saman endurheimt.

Í sumum tilvikum fylgir gláku í sykursýki öðrum sjúkdómi - drer. Þetta er þétting augasteinsins, sem við lýstum í smáatriðum hér. Með þessari greiningu er skurðaðgerð tilgreind, sem felur í sér að fjarlægja drer, glákahlutfall, ígræðslu augnlinsu.

Öruggasta aðferðin er leysigeðferð.

Árangur af því að meðhöndla gláku í sykursýki veltur að miklu leyti á því hvenær sjúkdómurinn er greindur og meðferð er hafin. Af þessum sökum er mikilvægt fyrir hvern einstakling að fara til augnlæknis á hverju ári eftir 40 ár.

Regluleg augnlækning er lykillinn að því að varðveita sjón í framtíðinni.

Þegar sjónræn aðgerð er endurreist hjá sykursjúkum mismunandi gerðir skurðaðgerðar eru notaðar:

GNSE - bein sem ekki er skarpskyggni

Eftir þessa aðgerð er jafnvægi í augnvökva eðlilegt innan augans. Íhlutunin er byggð á sérstakri tækni. Með hjálp þess er engin þörf á að fara í gegnum leið fyrir útstreymi raka frá holrými í fremra hólfi augans.

Við skurðaðgerð þynnar skurðlæknirinn eitt svæði viðkomandi himna sem einkennist af náttúrulegu rakaþoli. Meðan á aðgerðinni stendur er hægt að ígræða kollagen frárennsli, sem hefur það hlutverk að koma í veg fyrir hrörnun á útgönguleið vökvans.

Eins og áður segir fylgir gláku hjá sjúklingum með sykursýki oft þróun drer. Í þessu tilfelli fjarlægir skurðlæknirinn drerinn samtímis og framkvæmir aðgerð til að meðhöndla gláku.

Verkefni læknisins í þessu tilfelli er að draga úr þrýstingnum í auganu. Í þessu skyni er önnur leið búin til þar sem raka í augum rennur. Einnig er grædd sérstök augnlinsa.

Leysumeðferð við gláku hjá sjúklingum með sykursýki er árangursríkasta aðferðin, sérstaklega á fyrsta stigi sjúkdómsins. Í sumum tilvikum hjálpar leysirinn við þriðja stigið.

Læknirinn ákveður þörfina fyrir notkun þessarar meðferðar eftir skoðun. Laseraðgerð er minna áverka og sársaukalaus.

Það er ávísað fyrir sykursjúka sem eru með aðra samhliða sjúkdóma, til dæmis hjarta- og æðakerfi, stoðkerfi og aðrir.

Þessi tegund skurðaðgerða er öruggust og gerir þér kleift að endurheimta sjónræna virkni.

Hvernig á að þekkja

Upphaf gláku á grundvelli sykursýki er kallað aukasjúkdómur, eins og hver annar fylgikvilli. Þú verður að byrja að meðhöndla sykursýki án þess að bíða eftir afleiðingunum. Þegar sjúklingur hefur eftirfarandi einkenni þarftu að fara bráð til læknis:

• Verkir í sjónlíffæri eru ekki stöðugir, en koma reglulega upp.
• Hringir fyrir augu sem eiga sér stað þegar augun beinast að björtum ljósgjafa. Hjá sjúklingnum munu þeir blikka í öllum regnbogans litum.
• Sársaukinn er nokkuð mikill í musterinu eða í occiput.
• Svimi

Það er mjög mikilvægt að greina sjúkdóminn í upphafi þroska. Þegar öllu er á botninn hvolft getur tíminn tapað sjóninni alveg með tímanum. Fylgikvilli sykursýki er langvarandi gláku, sem þróast og þróast.

Athugasemdir og umsagnir

Þú getur endurheimt sjón og læknað gláku án lyfja eða annarra líkamlegra afskipta. Því miður berst nútíma læknisfræði oft aðeins við afleiðingar sjúkdómsins, en í raun þarftu að leita að orsökinni. Græðarar geta alveg læknað, læknað augað úr gláku án afleiðinga og aðgerða. Með þessari meðferðaraðferð koma áhrifin fram á orkustigi bæði á skemmda líffærinu sjálfu og á orsök sjúkdómsins.

Halló kæru vinir! Oft gerist það að einn alvarlegur sjúkdómur er flókinn eða gengur gegn öðrum. Í þessari grein munum við snerta hugtök eins og gláku í sykursýki af tegund 2, hvernig þessir sjúkdómar tengjast og hvernig hægt er að nálgast meðferðarmálin réttara.

Hár sykur og augu

Sykursýki er sjúkdómur sem er meðhöndlaður af sérfræðingum eins og innkirtlafræðingum. Aðalheilkenni sjúkdómsins er stjórnlaus aukning á glúkósa í plasma.

Sjúkdómnum er skipt í tvenns konar tegundir, sem eru mismunandi á milli þeirra með því að mynda blóðsykurshækkun. Hefð er fyrir því að fyrsta tegund sykursýki sé fyrir börn og önnur fyrir fullorðna þar sem hún kemur að jafnaði aldrei fram hjá börnum.

Í dag einbeitum við okkur að annarri gerðinni. The Cascade af sjúklegum viðbrögðum byrjar með því að viðtaka frumna sem nota glúkósa hætta að svara insúlíni. Fyrir vikið getur glúkósa ekki fallið inni í frumunni og farið í redoxviðbrögð.

Það er ekki undarlegt, en hungur sykurneyslufrumna, sem fela í sér: fitu, vöðva, og síðast en ekki síst, taugaveiklaður, leiðir til glúkónógenmyndunar - viðbótarmyndun glúkósa í lifrarvefnum. Þannig hækkar stig hennar enn meira. Vítahringurinn lokast.

Lítil skip eru fyrst til að taka árásina, aðallega í nýrum og sjónlíffæri. Skortur á næringarfrumum leiðir til útbreiðslu æðakerfisins, sem nefnist nýæðaæð. Án undantekninga þjást öll mannvirki í auga: glæru, lithimnu, kristallað linsa, glerhúmor, sjónu og sjóntaug.

Gláka þróast á bakvið meinafræði í tengslum við brot á útstreymi vatnsskemmdar og offramleiðslu þess. Aukin vökvaframleiðsla á sér stað vegna nýæðalyfja.

Það veldur einnig lækkun á rúmmáli hólfanna vegna útbreiðslu á ciliary líkamanum, sem er æðaræðarins.

Að lokum, vegna þessa, er Shlemmov rásin lokuð: fyrst dregur útstreymið úr og síðan slekkur það alveg.

Að auki, í sykursýki, er linsan mettuð með umfram sykri, verður skýjað og eykst að stærð, sem einnig leiðir til lækkunar á rúmmáli fremri hólfsins.

Skýring á linsu og hornhimnu veldur of mikilli spennu í vöðvum augans og reynir að bæta upp þoka og óskýrleika myndarinnar. Það stuðlar einnig að þróun háþrýstings í auga.

Dropsy meðferð

Oftast er æskilegt að slíkir sjúklingar séu meðhöndlaðir með íhaldssemi.Ákvörðunin um skurðaðgerð er tekin þegar um er að ræða stjórnlausa sjónlækkun, bilun lyfsins og framvindu meinafræðinnar við þróun fylgikvilla dropsy, sem og þróun bráðrar árásar.

Nauðsynlegt er að hefja meðferð með stöðugleika í blóðsykri og leiðrétta meðferð sykursýki. Þetta er náð með því að ávísa sykurminnandi lyfjum með stuttum og langvirkum insúlínblöndu. Mikilvægt við meðhöndlun á annarri tegund sykursýki er næring og þyngdarstjórnun og grein fyrir brauðeiningum í fæðunni.

Íhaldssöm meðferð

Forgangsröðun er gefin fyrir augndropa úr hópi beta-blokka, sem aðal aðgerðin er að draga úr myndun raka í galli líkamans.

Helstu lyf sem valin eru eru Betaxolol og Timolol.

Undirbúningur í nokkrar vikur, til að fylgjast með virkni innræta öðru auganu, hitt dæmir um bætinguna. Ef engin framför hefur orðið innan 2-3 vikna, er lyfinu skipt út.

Samsett lyf með samsett áhrif eru einnig árangursrík, þar á meðal beta-blokka og lyfjahópur sem getur bætt útstreymi. Þessi lyf fela í sér: Fotil, Cosopt og fleiri. Meginreglan um ávísun lyfja er samhljóða aðferðinni sem lýst er hér að ofan.

Einnig, til að koma í veg fyrir sjónskerðingu við sykursýki, jafnvel án fylgikvilla í augum, er mælt með því að halda námskeið vítamínblöndunnar og æfingarmeðferð með sjúkraþjálfun og nuddi.

Skurðaðgerð

Hættan á skurðaðgerð við sykursýki af tegund 2 er brot á innervingi og örvun, sem versnar lækningu eftir aðgerð og eykur möguleikann á fylgikvillum og köstum.

• Leysumeðferð með því að fjarlægja umfram togkökur og gróinn ciliary líkama. Aðgerðir kallast trabeculoectomy og traececoplasty. Þau eru framkvæmd undir staðdeyfingu, eftir aðgerðina er bata tímabilið ekki meira en þrír dagar. Augndropum með beta-blokka er ávísað í mánuð eða lengur undir eftirliti augnlæknis og augnþrýstingi. Athugun heldur áfram í mánuð. Síðan endurtekin próf á aðgerðinni að minnsta kosti tvisvar á ári.
• EX-press - ígræðsla subcleral í shunt. Það er rör úr fjölliðaefni, sem er frárennsli og fjarlægir umfram raka úr hólfunum og skapar aðra útstreymisleið.
• Ljósstorknun er oftar sem ekki er í snertingu við transscleral. Það er framkvæmt með leysi og samanstendur af því að „cauterize“ gróin skipin. Þetta mun ekki aðeins draga úr því svæði sem ciliary líkaminn tekur og stækka hólfið, heldur einnig draga úr vökvaframleiðslu.

Svo, kæru vinir! Útlit gláku á bakgrunni sykursýki af tegund 2 er ekki sjaldgæft fyrirbæri og bæði sjúklingur og læknir ættu að vera vakandi og leita markvisst að breytingum sem felast í augnþrýstingi. Engin skammtímaskoðun augnlæknis á sjúklingi með sykursýki ætti að fara fram án þess að mæla þrýstinginn í hólf augnboltans.

Ég mæli líka með að horfa á myndband um hvernig á að meðhöndla gláku við sykursýki:

Helsta forvarnir gegn augnsjúkdómum með innkirtla meinafræði, auk skoðana á augum að minnsta kosti 2 sinnum á ári, er sama sykurstjórnun, eðlileg lífstíll, þ.mt stjórnun næringar og þyngd.

Einnig er mælt með því fyrir slíka sjúklinga að drekka vítamínblöndur fyrir augun á námskeiðum og nota augndropa vítamín með langvarandi álagi. Vertu heilbrigð! Sjáumst fljótlega!

Meinafræðilegar breytingar á æðakerfi líkamans verða tíð orsök gláku hjá sykursjúkum. Gláku með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 virðist mun oftar en hjá fólki án sykursýki. Á fyrstu stigum þróunar er sjúkdómurinn meðhöndlaður og langt genginn gláku leiðir oft til fötlunar eða fullkominnar blindu.

Ritfræði og meingerð sykursýki

Gláka er langvinnur augnsjúkdómur sem stafar af stöðugum eða stöðugt auknum augnþrýstingi.

Reglulegt umbrot í líkamanum viðheldur tón augnboltans og tryggir eðlilega blóðrás vökva í augum - aðal næring uppspretta augnbyggingarinnar. Útstreymi og innstreymi vökva ætti að vera einsleitt, þess vegna, þegar þessu jafnvægi er raskað, breytist einnig augnþrýstingur. Ef þrýstingurinn verður mikill, myndast í flestum tilvikum gláku, rýrnun á sjóntaugum og breyting á útlægri (hliðar) sjón á sér stað. Í sykursýki er oftast vart við augngláða og nýfráða gláku.

Opið horn

Algeng form sjúkdómsins er opið horn gláku, sem einkennist af smám saman stíflun á frárennslisrásunum, sem afleiðing þess að of mikil myndun augnvökva á sér stað. Sjúkdómurinn finnst bæði hjá sykursjúkum og hjá fólki án sykursýki, en samkvæmt tölfræði, meðal sykursjúkra, koma slíkir sjúkdómar mun oftar fram. Þetta er vegna mikils blóðsykurs, sem leiðir til skemmda á minnstu skipum sem gata sjónhimnu. Vasoconstriction truflar eðlilega blóðvökva innan augnanna og veldur aukningu á augnþrýstingi.

Taugakerfi

Þessi tegund gláku er í beinu samhengi við sykursýki. Það birtist þegar óeðlilegar æðar byrja að vaxa á lithimnu og hindra vökvaflæði. Fyrir vikið fá augu ekki nauðsynlega næringu, blóðrás vökvans truflast, þrýstingsstigið hækkar og eyðing taugafrumna byrjar. Þessir óafturkræfu ferlar þróast mjög fljótt og leiða til fullkominnar blindu. Gláku í sykursýki kemur fram í 32% tilvika.

Meðferð við augngláku í sykursýki

Leiðandi þátturinn í forvörnum, stöðugleika og meðferð allra sjónlíffæra í sykursýki er skynsamleg meðferð sem miðar að því að stjórna umbroti kolefnis, próteina, fitu og vatns.

Timolol er ávísað til að endurheimta næringu í litróftaugum og sjónu.

Lyfjameðferð við sykursýki með gláku mun skila árangri ef sjúkdómurinn er á barnsaldri. Í slíkum tilvikum er ávísað augndropum til að lækka þrýsting í augnhólfunum og bæta næringu sjónu og sjóntaugar, til dæmis Timolol, Betaxolol, o.fl. En því miður tekur lyfjameðferð langan tíma og er ekki árangursrík í öllum tilvikum, stundum gerist það þannig að þrýstingurinn jafnast, en sjóntaugarnar eru ekki aftur komnar. Þess vegna er önnur, afkastameiri meðferð notuð - skurðaðgerð eða laseraðgerð.

Skurðaðgerð

Djúp sclerectomy er ekki skarpskyggni og er aðgerð sem gerir þér kleift að staðla augnþrýsting fljótt og sársaukalaust með lágmarks hættu á fylgikvillum. Kosturinn við þessa aðferð er að krufning á augnbolti er ekki notuð hér, svo líkurnar á smiti eru í lágmarki. En miðað við tilhneigingu sykursýkissjúklinga til eftir aðgerðarsýkinga og bólguviðbragða, er ávísað sumum sjúklingum barkstera og bólgueyðandi gigtarlyfjum, sýklalyfjum til að koma í veg fyrir síðari sýkingar, styrkja æðum í æðum, geðrofslyf eða vítamín á endurhæfingartímanum. Ef drer myndast samhliða gláku, þá er sett í augnlinsu.

Laser meðferð

Lasarútsetning er nútímaleg og árangursrík meðferð við gláku í sykursýki, sérstaklega ef um er að ræða samhliða sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi eða aðrir fylgikvillar sykursýki.Meginreglan um aðgerðina er að leysigeislinn smýgur frjálslega inn í augað, endurheimtir frárennsliskerfið og tryggir jafna blóðrás í augnvökva. Ef ekki er byrjað á sjúkdómnum er sjónin fullkomin. Aðgerðin er auðveld í framkvæmd, hún líður hratt og er framkvæmd á göngudeildargrundvelli. Með leysigeðferð er augnbolti ekki látinn gangast undir skurðaðgerðir.

Orsök gláku hjá sjúklingum með sykursýki

Ef einstaklingur er með sykursýki, þá er hættan á að fá gláku fimm sinnum meiri. Með langvarandi hækkun á blóðsykri á sér stað skemmdir á sjónu sem fylgir breyting á æðakerfi og taugatrefjum.

Í þessu tilfelli breytist skipsveggurinn og þvermál hans minnkar. Þetta leiðir til aukningar á augnþrýstingi, þróunar sjúklegra breytinga á lithimnu og í uppbyggingu sjóðsins.

Eiginleikar gláku í sykursýki

Vegna eyðileggingar æðaveggsins undir áhrifum mikils glúkósaþéttni er svokallaður hlífðarbúnaður virkjaður. Þökk sé þessu byrja ný skip að þróast. Ólíkt forverum sínum hafa nýstofnaðu skipin þó ekki nægilega sterkan vegg og gera því meiri skaða, frekar en gagn. Þessi skip eru fær um að vaxa í lithimnu augans og trufla venjulegt útstreymi vatnsskemmdar, sem leiðir til aukins augnþrýstings.

Ef brot á útstreymi augnvökva er brotið, lokar frárennsliskerfið, sem er staðsett í fremra hólfi augans. Fyrir vikið þróast efri gláku í nýrum. Því miður, án fullnægjandi meðferðar, leiðir þessi tegund gláku til fullkominnar og óafturkræfra blindu.

Árangur meðferðar ræðst að miklu leyti af stigi sjúkdómsins og skaðabóta fyrir sykursýki (viðhalda eðlilegri blóðsykursfall). Eftir að sjúkdómurinn hefur verið greindur ætti að hefja meðferð strax, því að annars verður rýrnun á sjónsviðinu.

Meginreglur um meðferð gláku í sykursýki

Til meðferðar á gláku eru notaðar nokkrar grunnaðferðir. Það er mikilvægt að huga að snemma greiningar sjúkdómsins, þar sem í þessu tilfelli eru niðurstöður gláku miklu betri. Af lyfjunum er oftast ávísað beta-blokkum, þar á meðal Betaxolol, Timolol, sem og Latanoprost. Í þessu tilfelli ætti læknir aðeins að velja meðferð þar sem öll þessi lyf geta haft aukaverkanir.

Forvarnir gegn gláku gegn sykursýki

Sjúklingar með sykursýki ættu að heimsækja augnlækni og vera skoðaðir tvisvar á ári. Þetta mun einnig leyfa þér að sjá merki um aðra augnsjúkdóma í tíma (sjónukvilla af völdum sykursýki, drer). Árangur meðferðar fer eftir tímanlegri greiningu sjúkdómsins. Stundum er alls ekki þörf á meðferð og það er nóg til að viðhalda blóðsykursgildi á eðlilegu stigi. Það er einnig mikilvægt að fylgjast með íþróttum, breytingum á mataræði, vinnu og hvíld. Ef fylgst er með öllum þessum aðstæðum, þá ógnar þróunin á gláku ekki á næstunni.

Gláka í sykursjúkum

Hægt er að bera saman sjóntaug við rafstreng sem samanstendur af mörgum vírum. Gláku eyðileggur einstaka vír (taugatrefjar) og svartir blettir birtast á botni augans.

Í fyrsta lagi er útlæga sjón skert - við sjáum greinilega miðju myndarinnar og brúnirnar eru dökkar. Þannig þrengist sjónarsviðið, en þetta gerist mjög hægt, svo í langan tíma gerum við okkur ekki grein fyrir breytingunum.

Gláka gefur ekki önnur einkenni, þannig að það er ekki hægt að sjá það án skoðunar hjá augnlækni. Skýrari einkenni birtast aðeins þegar sjúkdómurinn er þegar í gangi, þegar fjölda eyðilagðra trefja eykst.Þá sjáum við aðeins miðju myndarinnar og til að sjá restina verðum við að snúa höfðinu.

Einkenni eru brennandi og verkir í augnkollum. Við meðferð eru dropar notaðir til að draga úr þrýstingi í auga.

Gláka og sykursýki

Sykursýki er einn af flækjandi þáttum gláku. Oft er það þessi sjúkdómur sem veldur breytingum á augnboltanum sem leiða til dauða sjóntaugarins. Samkvæmt tölfræði, hjá sjúklingum með sykursýki, eru líkurnar á þroska gláku 5 sinnum hærri en hjá heilbrigðu fólki.

Staðreyndin er sú að sykursýki hefur slæm áhrif á ástand alls blóðrásarkerfisins. Skipin verða brothætt, blóðflæði til líffæranna raskast. Sjónhimna augans, sem samanstendur af fléttun lítilla skipa, hefur sérstaklega áhrif.

Hvernig er sjúkdómurinn?

Æða vandamál í augnboltanum versna af því að fjöldamyndun nýrra háræðanna í stað hinna eyðilögðu hefst (lithimnu í lithimnu). En á sama tíma hafa ung skip ekki næga starfsgetu og geta ekki sinnt verkefnum sínum. Þess vegna:

• Sjóntaugin fær ekki rétta næringu.
• Útstreymi augnvökva er skert.
• Stig IOP er að aukast.

Allt þetta flýtir fyrir eyðingu taugafrumna. Secondary æðaæxli myndast. Fundus þjáist, æðakerfið, lithimnan. Meinafræðilegar og að jafnaði óafturkræfar breytingar eiga sér stað sem leiða fljótt til blindu. Erfiðleikarnir eru þeir að gláku í sykursýki einkennist af hröðum gangi. Ef ekki er gripið til ráðstafana í tæka tíð verður nánast ómögulegt að stöðva eyðileggingarferlið.

Einkenni slíkra breytinga eru ekki frábrugðin venjulegu sjúkdómsferli: höfuðverkur birtist, ýmis sjónræn áhrif byrja og sjón minnkar. Þetta gerist þegar á stigum 2-3, þegar eyðileggingarferlið hefur gengið nokkuð langt.

Aðferðirnar sem læknirinn velur eru byggðar á samþættri nálgun. Það er ómögulegt að losna við gláku og láta grunnrót þessa kvilla vera óbreytt. Árangursrík meðferð gerir það kleift:

• lækka blóðsykur
• minnka augnþrýsting,
• endurheimta næringu sjóntaugarins,
• koma á efnaskiptaferlum í augnboltanum.

Vegna inntöku vítamína og sérstakra lyfja er mögulegt að skila glataðri sjónaðgerð að hluta. En maður þarf ekki að vonast eftir fullri endurreisn sjón. Ef sjúkdómurinn greinist tímanlega og árangursríkar ráðstafanir hafa verið gerðar, þá geturðu gert það án aðgerðar.

Þegar auga gláku í sykursýki er of háþróuð eða íhaldssöm meðferð er ekki árangursrík, notaðu skurðaðgerðir. Þeir eru mögulegir á nokkra vegu:

• Laser meðferð Skurður er búinn til að fjarlægja umfram vökva.
• Deep sclerectomy er þynning á augnhimnu, sem hjálpar til við að bæta upp þrýstingsmuninn.
• Ígræðsla tilbúins frárennslis.

Augnlæknirinn velur aðferð við skurðaðgerð út frá prófum og klínískum ábendingum. Öruggasta og fljótlegasta leiðin er leysimeðferð, sem er sársaukalaus og gefur árangurinn strax. Í sumum tilfellum eru áhrifin skammvinn og eftir nokkurn tíma hækkar augnþrýstingur.

Hvernig á ekki að liggja undir hníf?

Ef sjúklingur þróar gláku vegna sykursýki þýðir það ekki að skurðaðgerð verði endilega framkvæmd. Þetta er hægt að forðast ef fylgdu einföldum reglum:

1. fólk með sykursýki ætti að heimsækja augnlækni einu sinni á sex mánaða fresti. Þetta mun hjálpa til við að bera kennsl á gláku og aðra sjúkdóma í augum á fyrstu stigum og grípa fljótt til aðgerða.
2. það er nauðsynlegt að framkvæma flókna meðferð á undirliggjandi sjúkdómi og fylgjast með sykurmagni í blóði. Þegar öllu er á botninn hvolft er það þetta brot sem leiðir til annarra alvarlegra afleiðinga.
3. Það verður að útiloka alla þætti sem stuðla að auknum þrýstingi í augum.Neitaðu slæmum venjum, ekki of mikið af líkamlegu vinnuafli og stundaðu íþróttir á sama tíma.

Eiginleikar sjúkdómsins

Þegar sykursýki þróar sjónukvilla byrjar í sumum tilvikum net nýstofnaðra skipa að vaxa í lithimnu. Þetta ástand er kallað „iris rubeosis.“ Fyrir vikið lokast aðalstígurinn fyrir útstreymi vökva innan augans - hornið á fremri hólfinu með sérstöku frárennsliskerfi staðsett í því.

Ef augnþrýstingur verður ekki eðlilegur eftir að lyf hafa verið sett í augu verður skurðaðgerð að ræða. Tilgangurinn með aðgerðinni er að draga úr augnþrýstingi með því að búa til nýja leið til útstreymis augnvökva.

Almennir þættir í meðferð

Ólíkt drer, getur meðferð á miðlungs til vægum augnþrýstingi komið í veg fyrir frekari þróun gláku. Sem lyf eru adrenoblokkarar notaðir - betaxolol og timolol.

Við notkun á timolol efnablöndu geta væg viðbrögð komið fram (kláði og bruni í augum, bólga). Altæk viðbrögð eru einnig möguleg: hægir á púlsinum (hægsláttur), lækkar blóðþrýsting, berkjukrampa, skert öndun, sundl, mæði, máttleysi osfrv.

Þrýstingslækkun og hægsláttur eru aukin þegar þau eru tekin til inntöku vegna samhliða slagæðarháþrýstings altækra kalsíumhemla eða adrenvirkra blokka.

Klínískar eiginleikar rubeosis iris

Litlar háræðar greinast meðfram brún nemandans, venjulega í formi knippa eða rauða hnúta, sem ekki er alltaf tekið eftir með ófullnægjandi skoðun (án þess að nota mikla aukningu).

Æðaæð í horni fremri hólfa án þess að taka þátt í nemendasvæðinu getur þróast með lokun miðju sjónhimnubólgu, því í slíkum augum þar sem mikil hætta er á fylgikvilla, ætti að fara í gonioscopy með mikilli varúð.

Meðferð hans:

1. Ljósmyndavökvun á mænu, framkvæmt á fyrstu stigum, er áhrifarík leið til að snúa við þróun nýstofnaðra skipa og koma í veg fyrir þróun nýrnaæða gláku.
2. Skurðaðgerð á sjónu. Ef rubeosis þróast eða er viðvarandi eftir legbeinsæxli hjá sjúklingum með sykursýki og aðgerð frá sjónhimnu, er endurtekin íhlutun nauðsynleg, og með hagstæðri útkomu, getur rubeosis farið aftur á bak. Viðbótarstækkun á geislameðferð á geislum er einnig árangursrík.

Annað horn-lokun gláku

Það myndast þegar hornið á fremri hólfinu er lokað vegna samdráttar á vefjum í vefjum, spennu og tilfærsla lithimnunnar rótarins til trabeculae. Hornið lokast ummál eins og rennilás.

Klínískar aðgerðir

• Veruleg rýrnun á sjónskerpu.
• Stöðug sprautun og verkur.
• Hár augnþrýstingur og bjúgur í glæru.
• Blóðgeymsla í raka, sviti próteina frá nýstofnuðum skipum.
• Út sagt rubeosis í lithimnu með breytingu á lögun nemandans, stundum með uppgötvun vegna samdráttar í meltingarvegi.
• Gonioscopy afhjúpar samstillingu lokunar hornsins og ómögulegt er að sjá mannvirki sín á bak við Schwalbe línuna.

Meðferð

Miðað er við að útrýma sársauka þar sem horfur á sjón eru venjulega óhagstæðar.

1. Lyfjameðferð: staðbundin og altæk blóðþrýstingslækkandi lyf að undanskildum mýflugulyfjum. Atrópíni og sterum er ávísað til að stöðva bólgu og koma á stöðugleika í ferlinu jafnvel með auknum augnþrýstingi.
2. Aðgerð frá sjónu. Storknun með leysigeisli er framkvæmd. Í augum með ógegnsæjum sjónfjölmiðli næst áhrifin með þvermál díóða leysir eða kryocoagulation á sjónu.
3. Mælt er með skurðaðgerð vegna sjónstarfsemi áður en handleggs hreyfist og þar að ofan. Það eru tveir valkostir: togleiðsla með mitomycin C eða frárennslisaðgerð.Með hagstæðri útkomu aðgerðarinnar er augnþrýstingur bættur, en hvarf léttar skynjunar og þróun undirtegundar eplisins eru möguleg, því er meginmarkmiðið að létta sársaukaheilkenni.
4. Breytingar á umbroti diodlaseria getur verið árangursríkt til að staðla IOP og koma á stöðugleika í ferlinu, sérstaklega í samsettri meðferð með lyfjum.
5. Ofsabjúgur er notaður til að létta sársauka, en í sumum tilvikum getur það leitt til stöðugrar bláæðasjúkdóms.
6. Uppgræðsla er framkvæmd ef engin önnur tegund meðferðar hefur áhrif.

Mismunagreining

• Aðal þrengsli gláku í hornhorni. Gláku í nýrum getur stundum byrjað með skyndilegum sársauka, stöðnun og bólgu í glæru. Gonioscopy er mögulegt eftir brotthvarf glærubjúgs með hjálp staðbundinna blóðþrýstingslækkandi lyfja og / eða glýseróls. Í þessu tilfelli er ekki víst að horn framan myndavélarinnar breytist.
• Bólga eftir glæðagigt í sykursýki getur fylgt stöðnun, æðavíkkun í lithimnu og reglulega aukning á augnþrýstingi, sem getur verið skakkur með nýrnasjúkdóm gláku. Endanleg greining er gerð eftir virka sterameðferð.

Augndropar vegna sykursýki

Vísindamenn hafa löngum komist að fylgni milli augnsjúkdóma og nærveru sykursýki hjá sjúklingi. Á sama tíma gilda neikvæð áhrif blóðsykurshækkunar á æðakerfi líkamans á öll kerfi.

Skemmd skip fara fljótt í eyðileggingu og nýstofnuð slagæðar einkennast af aukinni viðkvæmni á veggnum. Vegna þessa á sér stað uppsöfnun umfram vökva í vefjum sjúklings með sykursýki, þar með talið á augnsvæðinu. Afleiðingin er að skemmdir á sjónsviðinu koma fram auk þess sem linsuefnið er rofið.

Sykursýki getur verið orsök eftirfarandi sjúkdóma í sjónkerfinu:

• Cataract, sem tengist loðnun linsunnar, sem er mikilvægasta linsan í augnboltanum. Með sykursýki er þróun drer möguleg, jafnvel á unga aldri, sem tengist skjótum framvindu sjúkdómsins á bak við blóðsykurshækkun.
• Gláka kemur fram þegar eðlilegt flæði augnvökva er raskað. Sem afleiðing af sykursýki safnast vatnsmikill raki í hólf augans sem veldur drer. Í öðru lagi eru taugar og æðakerfi skemmd. Við gláku myndast minnkun á sjónrænni aðgerð, erólar geta myndast í kringum ljós ljósgjafa og það er mikil áreynsla. Í útkomu sjúkdómsins kemur oft fram blindu.
• Sjónukvilla af völdum sykursýki er æðasjúkdómur sem tengist skemmdum á vegg litla skipa í augnboltanum. Þetta ástand er öræðasjúkdómur. Með fjölfrumukvillum hafa áhrif á heila og hjarta áhrif.

Meðferð á meinafræði í augum tengdum sykursýki

Ef mögulegt var að greina sjúkdóminn á fyrstu stigum klínískra einkenna er mögulegt að hægja nokkuð á versninni með því að stjórna glúkóma greinilega.

Sérhver sjúklingur með sykursýki er í hættu á að þróa meinafræðilegan auga. Til að hægja á þróun sjúkdómsins er nauðsynlegt að fara í fulla skoðun á hverju ári, borða rétt, stjórna magni glúkósa í blóði.

Til að koma í veg fyrir myndun aukabreytinga á sykursýki, getur þú ekki aðeins meðhöndlað hækkað glúkósagildi, heldur einnig notað augndropa. Aðeins læknir ætti að ávísa lyfinu og samræmi við öll þessi ráð ráðast af sjúklingnum.

Framvinda aðal opins horns gláku í sykursýki af tegund 2: vandamálið við þéttni

Laucoma er ein helsta orsök blindu í heiminum þar sem að minnsta kosti 7 milljónir sjúklinga eru með blindu í báðum augum vegna gláku sjóntaugakvilla.Hækkaður augnþrýstingur (IOP) er talinn aðal áhættuþáttur gláku.

Að auki eru vaxandi vísbendingar um að altækir og staðbundnir æðarþættir gegna hlutverki í meingerð sjúkdómsins. Altækir þættir eru slagæðarháþrýstingur, sykursýki (DM), kransæðahjartasjúkdómur (CHD) og æðarþættir í augum - breytingar á blóðflæði í augum og blóðflæðiþrýstingur í augum.

Aðal opið horn gláku (POAG) og sykursýki tilheyra samsambandssjúkdómum, sameinuð með sameiginlegum sjúkdómsvaldandi aðferðum. B.E. Klein o.fl. Fyrir meira en 20 árum komust þeir að því að tíðni POAG er verulega hærri í sykursýki af tegund 2 - 5,9–13%.

Eins og er hefur verið sannað að erfðafræðilegar stökkbreytingar (einkum stökkbreyting í melatónínviðtaka geninu, MTNR1B) spá fyrir um hættu á POAG jafnvel áður en greining á sykursýki af tegund 2, 7. Það er vitað að tíðni POAG er ekki háð alvarleika sykursýki, heldur Íhuga verður framboð til að reikna út markstig IOP. Engu að síður er spurningin um framvindu POAG hjá sjúklingum með sykursýki, háð ráðleggingum um stjórnun slíkra sjúklinga, ennþá illa skilin.

Úrslit

Við skoðuðum 178 sjúklinga með POAG á aldrinum 47 til 92 ára (meðalaldur 73,7 ± 1,94 ár), þar af 57 karlar (32%), 121 konur (68%). Samkvæmt niðurstöðum klínísks viðtals og greiningar á læknisfræðilegum gögnum var skoðað í tveimur hópum:

• í fyrsta (aðal) hópnum voru sjúklingar með POAG ásamt sykursýki af tegund 2, 103 manns (þar af 24 voru karlar, 23%, 79 konur, 77%),
• í 2. hópnum (samanburðarhópur) voru sjúklingar með POAG án sykursýki, 75 manns (33 karlar, 44%, 42 konur, 56%). Í samanburðarhópnum voru karlar aðallega (p = 0,004). Hóparnir voru ekki frábrugðnir aldri og lengd POAG frá því að greining og skráning fór fram á skammtíma til núverandi rannsóknar.

Sem stendur höfum við ekki fundið mun á stigi IOP og sjónskerpu milli sjúklinga með einangrað POAG og POAG ásamt sykursýki af tegund 2 (tafla 1). Engu að síður, þegar greining POAG var staðfest og á þessari rannsókn, fannst stig I í sjúkdómnum oftar hjá fólki í samanburðarhópnum en hjá sjúklingum í aðalhópnum. Önnur stig POAG eftir u.þ.b. 5 ár frá því augnabliki sem farið var í skammtímaskráningu var oftar vart hjá fólki úr aðalhópnum (tafla 2).

Að auki greindum við gangverki stigs I POAG í hópum skoðaðra einstaklinga. Sjúklingar aðal- og samanburðarhópa á stigi I þegar komið var á greining á POAG voru ekki mismunandi hvað varðar aldur, kyn og lengd sjúkdómsins (tafla 3).

Flestir sjúklingar með einangrað POAG héldu stigi I af sjúkdómnum í 5-6 ára tímabil en meira en helmingur sjúklinganna í aðalhópnum var með versnun POAG með umskipti yfir í að minnsta kosti stig II (tafla 4).

Til að bera kennsl á þætti sem hafa áhrif á framvindu POAG hjá einstaklingum með sykursýki af tegund 2, greindum við tíðni tíðni annarrar samsogaðrar meinafræði og rúmmáli og tegundum meðferðar á POAG í hópunum sem skoðaðir voru.

Næstum allir sjúklingar sem voru skoðaðir höfðu samhliða hjarta- og æðasjúkdóma; enginn munur var á algengi einstakra eitrunarforma milli aðal- og samanburðarhópa og milli hópa fólks með stig I POAG (þegar greining var stofnuð) fannst ekki (tafla 5).

Langflestir sjúklingar sem tóku þátt í rannsókninni fengu beta-blokka sem blóðþrýstingslækkandi meðferð, en þeim var ávísað oftar en sjúklingar án sykursýki, meðan aðalhópurinn hafði forgang í meðferð með prostaglandínum (einkum Tantenot Santen), þessi lyfhópur hefur ekki áhrif kolvetnisumbrot og er hægt að nota það hjá sjúklingum með sykursýki.

Taflotan® (Santen, Japan) er fyrsta prostaglandin-F2α hliðstæða sem inniheldur ekki rotvarnarefni. Það sameinar hámarks skilvirkni (lækkun IOP í 35% með skömmtun 1 klst. / Dag) og hátt öryggi.

Sameindir þess hafa mikla sækni í FP viðtaka og mikla sækni, sem ekki aðeins veitir áberandi lágþrýstingsáhrif, heldur dregur einnig úr alvarleika staðbundinna aukaverkana.Styrkur virka efnisins í tafluprost er 3,3 sinnum minni en í latanoprost, 2,7 sinnum minni en í travoprost, meðan virkni lyfsins minnkar ekki.

Hömlum á kolsýruanhýdrasa og M-andkólínvirkum lyfjum í hópum var ávísað jafn oft (tafla 6).

Fleiri sjúklingar í aðalhópnum gengust undir laseraðgerð við gláku. Samkvæmt fjölda blóðþrýstingslækkandi flogaveikilyfja í anamnesis fannst munurinn á milli hópanna ekki (tafla 7).

Umræðan

Við mat á niðurstöðum rannsóknarinnar ber að hafa í huga að allir sjúklingar aðalhópsins, þegar komið var á greininguna á POAG, voru þegar greindir af innkirtlafræðingi og augnlækni varðandi sykursýki af tegund 2, þar sem lengd þess síðarnefnda var 10,5 + 7,0 ár, sem er tvisvar sinnum meira en anamnesis gláku í þessum hópi.

Ennfremur sáum við hærra stig versnunar glákuferlisins hjá sjúklingum með samhliða sykursýki af tegund 2, sem er staðfest með gögnum frá öðrum höfundum. Hins vegar er þessi framvinda ekki skýrð af hvorki hærri stigum IOP hjá fólki með sykursýki, eins og áður hefur verið gefið til kynna af Dielemans I. o.fl., né heldur eftir aldri sjúklinganna, né heldur af samhliða hjarta- og æðasjúkdómum (sem er samsæri með sykursýki af tegund 2), þar sem hóparnir voru sambærilegir samkvæmt vísbendingum.

Þar að auki fengu flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 ávísað blóðþrýstingslækkandi lyfjum - prostaglandínum (einkum Taflotan frá Santen) og almennt fengu þeir „ágengari“ meðferð, aðallega vegna laseraðgerða.

Niðurstaða

Þannig er sjúklingur með sykursýki af tegund 2 sjaldan greindur á fyrsta stigi en hjá fólki án sykursýki. Í framtíðinni, þrátt fyrir að ná markmiði stigs IOP, vegna fulls magns sjúkdómsmeðferðar (lyfja, leysir og skurðaðgerðar), upplifa sjúklingar með samsöfnun innkirtla meinafræði hærra hlutfall af versnun POAG samanborið við einstaklinga án sykursýki af tegund 2.

Það er ekkert leyndarmál að sykursýki er hættulegur sjúkdómur með marga samhliða sjúkdóma, fylgikvilla sem stafar af tapi á grunnstarfsemi þess í brisi. Frumur Langerhans-hólma geta ekki framleitt rétt magn hormóninsúlíns og þess vegna breytist glúkósastig í blóðrás einstaklingsins, það er tilhneiging til að auka blóðsykur.

Með hliðsjón af þessu sjúklega ástandi þróast fylgikvillar, vandamál í æðum, slagæðar- og augnþrýstingur eykst, sem er orsök alvarlegra sjúkdóma í sjónlíffærum. Einn af þessum sjúkdómum er gláku. Læknar taka fram að hjá sykursjúkum kemur gláku fram 5 sinnum oftar en hjá sjúklingum án efnaskiptavandamála.

Þegar sjúklingur með sykursýki sem þjáist af blóðsykursfalli í langan tíma er með sjónskerðingu byrjar það með skemmdum á sjónhimnu, sem samanstendur af glæsilegum fjölda smáa tauga og æðar.

Ef glúkósa hefur áhrif á hylkin og taugaendin á hverri mínútu, þrengjast veggir þeirra eftir smá stund og valda aukningu á augnþrýstingi, meinafræðilegar breytingar á fundus og lithimnu. Eftir því sem ástandið versnar þróast glákuveiki þar sem sjónhimnu er alveg eytt.

Eiginleikar gláku í sykursýki

Sem afleiðing af útsetningu fyrir miklu magni af glúkósa, eru veggir æðar eyðilagðir, líkaminn sem svar við virkni framleiðir vöxt, þróun nýrra æðar. Rökrétt er að það er ekkert að þessu ferli, gömul skip eru eyðilögð, ný koma í þeirra stað.

Þetta virðist þó aðeins við fyrstu sýn. Vandinn er sá að þessi æxli hefur ekki alltaf eiginleika sem nauðsynlegir eru til lífs og augnheilsu, þeir valda enn meiri skaða vegna ófullkomleika þeirra.

Með aukningu á æxli virðist það vaxa í lithimnu augnanna og hindra náttúrulegt útstreymi augnvökva, þrýstingur í augum eykst stöðugt. Þegar vökvi er ekki fær um að renna út, lokar frárennsliskerfi augans, hornið lokast, sem vekur algera sjónskerðingu, þróun svokallaðs efri gláku - taugakerfis. Slíkur sjúkdómur, ef þú tekur ekki fullnægjandi meðferð, er bein leið til fullkominnar blindu.

Aðalskilyrðið sem þú getur losað þig við gláku og auka gláku er:

1. tímanlega meðferð við sykursýki,
2. að viðhalda blóðsykri innan eðlilegra marka.

Því fyrr sem þú byrjar að berjast gegn meinafræði, því meiri líkur eru á bata, varðveisla sjón. Hefja skal meðferð strax eftir staðfestingu á greiningunni, annars eru líkurnar á rýrnun sjónrænna aðgerða augna og blindu næstum hundrað prósent.

Sjúkdómsmeðferð

Til að losna við gláku með sykursýki eru nokkrar aðferðir notaðar:

Til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins eru lyf notuð.

• Fyrirbyggjandi. Til að koma í veg fyrir sjúkdóminn og á fyrstu stigum að viðhalda tón ásamt lyfjum.
• Lyfjameðferð. Það er hægt að nota á eftirfarandi sviðum meðferðar:
  • Sérhæfðir. Bætir blóðrásina og stöðvar taugaenda.
  • Blóðþrýstingslækkandi. Samræming IOP.
• Leysir Losna við sjúkdóminn og lækka IOP með laseraðgerð. Tækið gerir litlar holur í augnboltanum til að tæma vökvann.
• Skurðaðgerð Djúp sclerectomy, sem ekki er skarpskyggni, gerir þér kleift að lækka IOP án þess að opna augabrúnina. Eftir það er sjúklingum ávísað bólgueyðandi og styrkjandi lyfjum, vítamínum.

Laser aðgerð

Þessi tegund meðferðar felur í sér sjúkrahúsvist sjúklings. En málsmeðferðin tekur ekki mikinn tíma. Næstum sama dag mun sjúklingurinn geta farið aftur í sinn venjulega lífsstíl. Endurheimt frá laseraðgerð tekur líka ekki mikinn tíma. Eftirfarandi tegundir eru gerðar aðgreindar eftir því hvaða stig sjúkdómurinn er og aðferðin til að framkvæma aðgerðina:

Hryðjuverkun veitir skjót en ekki löng áhrif.

• Hryðjuverkun. Það er notað við opnum gláku. Með hjálp þess er hægt að minnka IOP í 30%. Hins vegar eru áhrifin eftir aðgerðina skammvinn.
• Gönguleiðbein. Aðgerðin er mjög erfið í framkvæmd og er framkvæmd undir staðdeyfilyf. Eftir framkvæmd hennar eru margvíslegar fylgikvillar mögulegar: lágþrýstingur, IOP stökk, tárubólga, skert útstreymi vökva.
• Hringrás á blóðrásarmyndun. Sjálfsagt vinsæl og oft notuð meðferð. Bólgan eftir notkun hennar er eytt með hjálp dropa og kælisþjappa.

Mataræði fyrir árangur meðferðar

Til að losna við gláku í sykursýki, svo og í forvörnum, hafa læknar þróað sérstakt mataræði. Mataræði fyrir sjúkdóminn inniheldur eftirfarandi reglur:

Sjálflyfjameðferð, jafnvel þótt fyrstu einkennin koma fram, er bönnuð. Þegar öllu er á botninn hvolft hefur einhver lyf aukaverkanir og með sykursýki er ómögulegt að spá fyrir um niðurstöðuna.

Glákumeðferð við sykursýki er aðeins ávísað af sérfræðingi og meðferðin sjálf er aðeins framkvæmd undir hans stjórn. Notaðu lyfin sem sýnd eru í töflunni hér að neðan til að gera þetta:

• ljósfælni
• óskýr sjón
• þoka hringi þegar litið er á björt ljós,
• tilfinning af sandi í augunum.

Ef eitt eða fleiri af einkennunum birtast reglulega, hafðu samband við lækni.

Lyf

Lyfjameðferð við gláku í sykursýki hefur nokkur markmið.

• bæta efnaskiptaferli í vefjum augans,
• stöðugleiki augnþrýstings,
• hægir á hrörnun æða.

Ef meinafræðin er nýbyrjuð að þróast, hjálpa dropar að koma augnþrýstingi í eðlilegt horf Tímólól, Latanoprost og Betaxolol. Þessi lyf eru beta-blokkar. Brimonidine, Aproclonidine (α-örvar), ofnæmislyf (Osmitrol, glýserín), kolsýruanhýdrasahemlar (Glauktabs, Diamox).

Ókostir lyfjameðferðar fela í sér þörfina á of langri notkun lyfja og lítilli virkni þess.

Sjúklingurinn getur staðlað sjón en skemmt sjóntaugar rýrnun. Þess vegna er gláku oft eytt með skurðaðgerð.

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð til að fjarlægja gláku í sykursýki hjálpar til við að fljótt endurheimta eðlilega frárennsli í augnvökva.

Með því að staðla augnþrýstinginn fljótt hjálpar þú:

1. Djúp, skarpskyggni í legi. Aðgerðin hefur að lágmarki fylgikvilla þar sem opnun augnboltans kemur ekki fram, sem þýðir að líkurnar á smiti eru mjög litlar. Fólk með sykursýki er þó oft ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum og barksterum á eftir aðgerð, svo og öflug sýklalyf, miðað við sérstaka tilhneigingu sína til bólgu og sýkingar.
2. Laser meðferð. Nútíma aðferð til að meðhöndla gláku í sykursýki, sem er notuð ef sykursýki þróar aðra fylgikvilla samhliða eða hefur hjartavandamál. Með hjálp leysigeisla er útflæði og innstreymi IOP kerfisins endurreist og samræmd blóðrás þess er tryggð.

Meðferð fer fram á göngudeildum, sjúklingarnir geta þolað aðgerðina fljótt og auðvelt. Augnbolti er ekki meiddur meðan á laseraðgerð stendur.