Prófvísar fyrir meðgöngusykursýki á meðgöngu: blóðsykur og orsakir óeðlilegra

Hjá 5-6% kvenna sem bera barn eykst glúkósa í sermi gegn meðgöngusykursýki. Ef ekki er stjórnað á sjúkdómnum, þá gæti verðandi móðir fengið annað eða fyrsta form innkirtlafræðinnar.

Þess vegna er mikilvægt að þekkja tíðni blóðsykurs í meðgöngusykursýki og ekki leyfa jafnvel minnstu frávik.

Hver er hættan á GDM fyrir barnshafandi konu og fóstur?

Meðan á fósturvísis meðgöngu stendur, eru hormón sem virka sem mótlyf gegn insúlínefninu virkjuð í líkamanum. Þeir hjálpa til við að metta plasma með glúkósa, sem hefur ekki nóg insúlín til að hlutleysa.

Læknar kalla þetta ástand meðgöngusykursýki. Eftir fæðingu hjaðnar meinafræðin í flestum tilvikum. En þrátt fyrir þetta þarf kona í meðgöngu að stjórna sykurmagni í serminu.

Meðgöngusykursýki er innkirtlasjúkdómur sem hefur neikvæð áhrif á heilsu konu og barns hennar. En með eðlilegum skaðabótum getur þunguð kona þolað auðveldlega og fætt barn.

Án meðferðar getur GDM leitt til fjölda neikvæðra afleiðinga fyrir barnið:

fósturdauði í legi eða fyrstu 7-9 dagana eftir fæðingu,
fæðing barns með vansköpun,
útlit stórs barns með ýmsa fylgikvilla (meiðsli í útlimum, höfuðkúpa við fæðingu),
þróun annarrar tegundar sykursýki á næstunni,
mikil hætta á smitandi meinafræði.

Fyrir móður er GDM hættulegt sem hér segir:

fjölhýdramíni
hættan á umbreytingu GDM í sykursýki í öðru formi,
sýking í legi,
fylgikvilla á meðgöngu (háþrýstingur, pre-æxli, bjúgur heilkenni, eclampsia),
nýrnabilun.

Þegar þú ert barnshafandi með GDM er mikilvægt að hafa sykurinnihald þitt í skefjum.

Blóðsykur í meðgöngusykursýki á meðgöngu

Hjá konum í stöðu er magn glúkósaefna frábrugðið almennt viðteknu normi. Helstu vísbendingar eru taldar vera 4,6 mmól / l að morgni fyrir morgunmat, allt að 6,9 mmól / l eftir klukkutíma og allt að 6,2 mmól / l tveimur klukkustundum eftir að kolvetnislausn hefur verið neytt.

Ennfremur, fyrir sykursjúka með meðgönguform sjúkdómsins, er normið á þessu stigi:

allt að 5,3 mmól / l eftir 8-12 tíma eftir kvöldmat,
allt að 7,7 60 mínútum eftir að borða,
allt að 6,7 nokkrum klukkustundum eftir að borða.

Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns í þessu tilfelli ætti ekki að vera hærra en 6,5%. Með GDM getur barnshafandi kona haft sykur í þvagi allt að 1,7 mmól / L.

En eftir afhendingu normaliserast þessi vísir og verður jafn núll.

Af hverju eru vísbendingar um sykursýki á meðgöngu ekki frá norminu?

Magn blóðsykurs í GDM á meðgöngu kann að víkja upp eða niður frá norminu.

Ef vísirinn er lágur, þróar konan einkenni blóðsykursfalls, og ef það er hátt, blóðsykurshækkun. Báðar aðstæður eru hættulegar fyrir fósturvísinn og verðandi móður.

Ástæðurnar fyrir breytingu á sykur í sermi eru massi: þeir eru lífeðlisfræðilegir og meinafræðilegir. Stundum leiða nokkrir þættir strax til aukningar (lækkunar) á glúkósa í plasma.

Hvað er meðgöngusykursýki?

Þrátt fyrir mikinn fjölda fórnarlamba þessa sjúkdóms er orsökum hans enn ekki vel skilið. Helstu einkenni sykursýki á meðgöngu sem þú getur tekið eftir á eigin spýtur eru afar hröð aukning á líkamsþyngd. Óbein og ósértæk einkenni:

tíð þvaglát
ósatt og að nóttu þvaglát,
ákafur þorsti
minni hreyfiflutning,
lystarleysi.

Þessar birtingarmyndir geta talað um aðra sjúkdóma. Aðeins blóðprufa getur staðfest sjúkdómsgreininguna. Kjarni GDM er tímabundin lækkun á insúlínmyndun eða lækkun á næmi frumuviðtaka fyrir þessu efni. Meira en 80% sjúklinga sem hafa fengið GDM eftir fæðingu þurfa ekki viðbótarmeðferð með insúlíni. Taktu þátt í myndun sjúkdómsins:

sjálfsofnæmisþættir
líkamsrækt
mataræði
brissjúkdómar af völdum veirusýkingar,
arfgeng tilhneiging.

Líðan GDM er sjaldan flókin af kreppum. Með mikilli versnandi heilsu, svima, yfirlið, þarftu að hringja í sjúkrabíl.

Meðgöngusykursýki er hækkaður blóðsykur sem greinist á meðgöngu. Í flestum tilvikum byrjar sjúkdómurinn að þróast frá byrjun annars þriðjungs. Ef meðgöngusykursýki greinist fyrr, gæti verið að þú hafir grun um að þú hafir eðlilega sykursýki, sem konan var með fyrir meðgöngu hennar.

Þessi meinafræði sést hjá um það bil 4-6% barnshafandi kvenna. Eftir fæðingu hverfur það oft á eigin vegum en með meðgöngusykursýki eykst hættan á að fá algeng sykursýki í framtíðinni.

Orsakir og einkenni frávika

Hjá heilbrigðu fólki hækkar glúkósastigið eftir máltíð verulega en eftir smá stund (1-2 klukkustundir) fer það aftur í eðlilegt horf og það gerist vegna insúlíns. Á meðgöngu eiga sér stað hormónabreytingar hjá konum vegna fylgjunnar sem seytir sérstök efni út í blóðið sem auka styrk glúkósa.

Brisi, sem verður fyrir slíku álagi, getur hætt að fullnægja aðgerðum sínum að fullu, vegna þess eykst sykurinnihald í líkamanum. Þetta meinafræðilega ferli er kallað meðgöngutegund sykursýki, en í flestum tilvikum lýkur það eftir fæðingu.

Meðan á meðgöngu stendur getur hver kona lent í þróun GDM vegna minni næmni vefja og frumna fyrir insúlíninu sem líkaminn framleiðir. Þannig er um þróun insúlínviðnáms að ræða sem er samtengd aukningu hormónastigs í blóði verðandi móður.

Fylgjan og fóstrið hafa mikla þörf fyrir glúkósa, aukin neysla hennar af líkamanum á meðgöngu hefur neikvæð áhrif á meltingarveg. Fyrir vikið reynir brisi að bæta upp skort á glúkósa og eykur framleiðslu insúlíns og eykur magn þess í blóði.

Þegar brisi hættir að framleiða nauðsynlega insúlínmagn byrjar þróun meðgöngusykursýki. Aukið magn próinsúlíns er skýr staðfesting á hnignun a-frumna í brisi og þróun sykursýki meðan á meðgöngu stendur.

Það gerist að eftir að barnið fæðist fer blóðsykur í móður strax í eðlilegt horf, þó að ekki sé unnt að útiloka að fullu frá slíkum kringumstæðum möguleika á sykursýki.

Leyfilegt meðaltal glúkósa er á bilinu 3,3 til 6,6 mmól / L. Sveiflur eru háð matarneyslu, hreyfingu, lífefni (blóð úr bláæð eða fingri). Jafnvel eftir að borða (eftir 2 klukkustundir) ætti blóðsykursfall ekki að fara yfir 7,8–8,5 mmól / L.

Veruleg hækkun, sem og lækkun á sykurmagni, hefur neikvæð áhrif á ástand barnshafandi konu og fósturs:

með blóðsykurslækkun fá frumur minni glúkósa en búist var við, þrýstingur lækkar, minna næringarefni og súrefni koma inn í vefinn, súrefnisskortur þróast, veikleiki birtist og meðvitundarleysi er mögulegt. Ef ekki er leiðrétt tímabært fellur sykur undir mikilvæg gildi: minna en 2,3–3 mmól / l, dásamleg blóðsjúkdómur getur myndast. Með meðgöngusykursýki ætti kona alltaf að hafa með sér kexstykki, nammi til að borða vöruna og auka fljótt glúkósalestur,
blóðsykurshækkun er ekki síður hættuleg: púlsinn eykst, blóðþrýstingur hækkar, rotnunarafurðir safnast upp í blóði, pirringur birtist, konan versnar, þyngist fljótt eða léttast, þorsti hennar magnast, þvaglát verður tíðara, húð og slímhúð birtast. Mikilvægt er að berjast gegn blóðsykursfalli til að forðast hættulegan fylgikvilla: pre-blóðþroska, of þungur í fóstri, sykursýki fitukvilli, þróun háþrýstings og offita. Í alvarlegum tilvikum, á síðari stigum, er nauðsynlegt að valda gervi fæðingu til að forðast bólgu, útlit próteina í þvagi og háum blóðþrýstingi móður.

Meðan á barni barnsins stendur í líkamanum byrja konur að taka virkan þátt og í miklu magni framleiða ýmis hormón. Þess vegna, allt eftir einstökum einkennum hverrar barnshafandi konu, getur komið fram reglubundin hækkun á blóðsykri. Þar að auki geta sérfræðingar þó ekki greint sjúkdóminn af sykursýki.

Meðgöngusykursýki barnshafandi kvenna eða GDM bendir til brota á umbroti kolvetna. Það er aðeins viðurkennt við áhugaverðar aðstæður. Birtist vegna þess að næmi eigin frumna fyrir insúlíni tapast.

Hormóna uppsveiflu er um að kenna.

Venjulega, eftir fæðingu, fer allt aftur í eðlilegt horf. Hins vegar eru alltaf undantekningar.

Greining sjúkdómsins á sér stað eftir fæðingu. Orsakir glúkósa í blóði eru matvæli sem innihalda kolvetni.

Þeir eru auðveldlega meltanlegir (safar, sultur, sælgæti osfrv.), Svo og erfitt að melta (ávextir, grænmeti, hveiti, osfrv.).

e). Kannski frásog sykurs í blóðrásarkerfið með hjálp lifrarinnar.

Það inniheldur glúkósa geymslur. Fyrir marga er aðalspurningin hversu lengi umfram insúlín er ákvarðað.

Einhvers staðar frá 20. viku meðgöngunnar hoppar insúlínstigið að svo miklu leyti að það er nokkrum sinnum hærra en norm heilbrigðs manns. Aftur er þetta vegna hormónabylgju.

En ekki er hver þunguð kona með meðgöngusykursýki. Fyrir það fyrsta er þetta vegna erfðafræðilegs kóða.

Tegundir blóðsýni

Meðan á meðgöngu stendur, hefur blóðsykursstaðallinn mun á því eftir tegund girðingar, til dæmis eru vísbendingar um glúkósastig í lífefni sem eru teknar á fastandi maga frá fingri og úr bláæðum um 10%. Slíkur mismunur er tekinn af læknum við greiningu sjúkdómsins og þú ættir að muna ásættanlegan vísbendingu fyrir hverja tegund prófa:

Girðing frá fingri. Þessi aðferð er algengust, vegna þess að hún er framkvæmd nánast án sársauka og þarfnast lágmarks magns af efni (1 dropi) til að ná árangri. Þegar tekið er af fingri er norm blóðsykurs hjá þunguðum konum á fastandi maga 3,4-5,6 mmól / l, en konur þurfa að taka tillit til lítillar villu (10%) við þetta próf,
Girðing frá bláæð. Þessi aðferð er nákvæmust en hún er ekki notuð oft þar sem meira efni er krafist og málsmeðferðin er frekar óþægileg. Viðmið blóðsykurs við sýnatöku úr bláæð hjá þunguðum konum er 4,1-6,2 mmól / l og vert er að íhuga að greining er framkvæmd á fastandi maga.

Hvernig á að koma í veg fyrir þróun meðgöngusykursýki á meðgöngu?

Nánast ómögulegt er að koma í veg fyrir þróun meðgöngusykursýki fyrirfram. Tölfræði sýnir að þær konur sem eru í áhættuhópi lenda ekki í þessum sjúkdómi á meðgöngu en aðrar barnshafandi konur geta fengið sykursýki án nokkurra forsenda.

Ef kona hefur þegar upplifað meðgöngusykursýki einu sinni verður hún að nálgast getnað næsta barns og skipuleggja það ekki fyrr en tveimur árum eftir fæðingu síðasta barns.

Til að lágmarka hættuna á endurþroska hættulegs sjúkdóms er nauðsynlegt sex mánuðum fyrir meðgöngu að byrja að fylgjast með líkamsþyngd og fela í sér daglega hreyfingu í daglegu amstri.

Að auki verður þú reglulega að taka próf til að ákvarða magn glúkósa í blóði.

Einungis er leyfilegt að taka hvaða lyf sem er, að fengnu samþykki læknis, þar sem sumar lyfjaafurðir (sykurstera, getnaðarvarnarpillur osfrv.) Geta síðan þjónað sem hvati fyrir þróun meðgöngusykursýki.

Ef kona gekkst undir GDM á meðgöngu, einum og hálfum til tveimur mánuðum eftir fæðingu barnsins, þarf hún að ákvarða glúkósastigið með greiningu. Það verður ekki óþarfi að standast glúkósaþolpróf til viðbótar.

Niðurstöður þessara rannsókna munu gera lækninum kleift að velja besta kerfið af hreyfingu og næringu, auk skipa dagsetningu fyrir blóðrannsóknir á rannsóknarstofum.

Lækninga og heilsu kvenna

Ef þú varst með meðgöngusykursýki á meðgöngu og fórst eftir fæðingu skaltu ekki slaka of mikið. Vegna þess að hættan á því að þú munt að lokum fá sykursýki af tegund 2 er mjög mikil. Meðgöngusykursýki er merki um að vefir líkamans eru með insúlínviðnám, þ.e.a.s. léleg næmi fyrir insúlíni.

Það kemur í ljós að í venjulegu lífi er brisi þinn nú þegar að vinna á mörkum þess. Á meðgöngu jókst álag á hana. Þess vegna hætti hún að takast á við framleiðslu á nauðsynlegu insúlínmagni og magn glúkósa í blóði jókst út fyrir eðlileg efri mörk.

Með aldrinum eykst insúlínviðnám í vefjum og geta brisi til að framleiða insúlín minnkar. Þetta getur leitt til sykursýki og alvarlegra fylgikvilla í æðum. Hjá konum sem hafa fengið meðgöngusykursýki á meðgöngu er hættan á þessari þróun aukin. Svo þú þarft að gera forvarnir gegn sykursýki.

Eftir fæðingu er mælt með því að prófa sykursýki aftur eftir 6-12 vikur. Ef allt reynist vera eðlilegt, athugaðu síðan á 3 ára fresti. Það er best fyrir þetta að taka blóðprufu vegna glýkerts blóðrauða.

Besta leiðin til að koma í veg fyrir sykursýki er að skipta yfir í kolvetna takmarkað mataræði. Þetta þýðir að einblína á próteinmat og náttúrulega heilbrigða fitu í mataræði þínu í stað kolvetnisríks matar sem eykur hættu á sykursýki og skemmir líkama þinn. Ekki má nota lítið kolvetni mataræði hjá konum á meðgöngu, en er frábært eftir að brjóstagjöf lýkur.

Hreyfing er einnig gagnleg til að koma í veg fyrir sykursýki af tegund 2. Finndu tegund líkamsræktar sem mun veita þér ánægju og gerðu það. Til dæmis gætirðu haft gaman af sundi, skokki eða þolfimi. Þessar tegundir líkamsræktar valda ástandi ánægjulegrar vellíðunar vegna sjávarfalla „hamingjuhormóna“.

Meðganga sykur

Blóðsykurshraði breytist reglulega og það er sérstaklega athyglisvert að blóðsykurhlutfall hjá þunguðum konum ætti að vera verulega lægra en hjá venjulegu fullorðnu fólki. Í þessu sambandi greinast mjög oft barnshafandi konur með meðgöngusykursýki.

Þar sem mikilvægi GDM vandamálsins er mjög mikið skulum við dvelja við kisurnar og komast að því hver ætti að gæta heilsu sinnar.

Rannsóknir á vegum HAPO á tímabilinu 2000-2006 leiddu í ljós að skaðleg þungunarárangur jókst í beinu hlutfalli við þá hækkun á blóðsykri. Við komumst að þeirri niðurstöðu að nauðsynlegt er að endurskoða staðla um blóðsykur hjá þunguðum konum.

15. október 2012 var haldinn sá rússneski og nýir staðlar teknir upp, á grundvelli þeirra hafa læknar rétt til að láta barnshafandi konur greinst með meðgöngusykursýki, þó einkenni þess og einkenni kunni ekki að birtast (slík sykursýki er einnig kallað dulda sykursýki).

Norm blóðsykurs hjá þunguðum konum

Hvaða sykur ætti að vera í blóði barnshafandi kvenna? Svo, ef fastandi bláæðasykursmagnið í fastandi magni er hærra en eða jafnt og 5,1 mmól / L, en minna en 7,0 mmól / L, þá er greiningin á meðgöngusykursýki (GDM) satt.

Ef á fastandi maga er glúkósa í blóði úr bláæð hærri en 7,0 mmól / l, er greining á greinilegri sykursýki gerð, sem brátt er hæf til sykursýki af tegund 1 eða sykursýki af tegund 2.

Í samstöðu var fjallað vandlega um inntöku glúkósaþolprófs (PGTT) á meðgöngu. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að láta af því fyrir 24 vikur, þar til þangað til er barnshafandi kona í mikilli hættu.

Í 24-28 vikur (í sumum tilvikum allt að 32 vikur) eru þungaðar konur sem hafa enn ekki sýnt aukningu á sykri meiri en 5,1 prófaðar á GTT með 75 g glúkósa (sætu vatni).

Glúkósuþol hjá þunguðum konum er ekki ákvarðað í eftirfarandi tilvikum:

með snemma eituráhrif á þunguðum konum,
með fyrirvara um stranga hvíld í rúminu,
gegn bráðum bólgu- eða smitsjúkdómi,
við versnun langvinnrar brisbólgu eða með endursettan magaheilkenni.

Sykurferillinn meðan á GTT stendur ætti venjulega ekki að ganga lengra:

fastandi glúkósa minna en 5,1 mmól / l,
1 klukkustund eftir að glúkósalausn er tekin minna en 10 mmól / l,
2 klukkustundum eftir að glúkósalausnin var tekin, meira en 7,8 mmól / L, en minna en 8,5 mmól / L.

Próf fyrir glúkósa og norm blóðsykurs hjá þunguðum konum, sem þú verður að leitast við:

fastandi sykur undir 5,1 mmól / l,
sykur fyrir máltíðir minni en 5,1 mmól / l,
sykur við svefn er minna en 5,1 mmól / l,
sykur klukkan 15 minna en 5,1 mmól / l,
sykri 1 klukkustund eftir að hafa borðað minna en 7,0 mmól / l,

engin blóðsykursfall,
það er ekkert aseton í þvagi
blóðþrýstingur undir 130/80 mm Hg

Hvenær er þunguðum konum ávísað insúlíni?

Sykursýki á meðgöngu er hættulegt ekki aðeins fyrir konu, heldur einnig fyrir barn. Barnshafandi kona eftir fæðingu á hættu á að fá sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 og barnið getur fæðst fyrir tímabundið frekar stórt, en í óþroskuðum lungum og öðrum líffærum.

Að auki byrjar brisið á mikilli sykri hjá móðurinni í tvö og eftir fæðingu hefur barnið mikla lækkun á blóðsykri (blóðsykursfall) vegna virkni brisi.

Barn sem fæðist konu með stjórnlaust HSD er eftirbátur í þroska og er í mikilli hættu á að fá sykursýki. Þess vegna er það svo nauðsynlegt að fylgjast með blóðsykri og bæla hátt stökk í mataræði eða insininotherapy.

Aðeins er ávísað meðferð með insúlínsprautum ef ekki er hægt að stjórna sykri með mataræði og er hætt strax eftir fæðingu.

Ef innan 1-2 vikna frá því að fylgjast vel með glúkósaaukningu er hærri en normið (aukinn sykur sést tvisvar eða oftar) og norm þess í blóði barnshafandi kvenna er ekki stöðugt haldið, er insúlínmeðferð ávísað. Bestu lyfi og skömmtum er ávísað og aðeins valið af lækninum á sjúkrahúsinu.
Jafn mikilvæg vísbending um ávísun á insúlín er fósturskemmdir fósturs samkvæmt niðurstöðum ómskoðunar (stórt fóstur, nefnilega stór þvermál kviðar, hjartasjúkdómur, framhjá fósturhaus, bólga og þykknun fitulagsins undir húð og legháls, afhjúpuð eða aukin fjölhýdrómníós, ef fleiri ástæður eru fyrir útliti þess) fannst ekki).

Val á lyfinu og samþykki / aðlögun á insúlínmeðferðaráætluninni er aðeins framkvæmt af lækninum. Ekki vera hræddur við insúlínsprautur, því þeim er ávísað á meðgöngu með síðari niðurfellingu eftir fæðingu. Insúlín nær ekki til fósturs og hefur ekki áhrif á þroska þess, það hjálpar aðeins brisi móðurinnar að takast á við álagið, sem, eins og það rennismiður út, er handan hennar.

Ekki er ávísað sykurlækkandi töflum fyrir barnshafandi konur og meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem þær frásogast í blóðrásina og fara í líkama barnsins

Barnshafandi konur með GDM

Kona í áhugaverðri stöðu er alveg nýtt lífríki, hannað til að virka í 9 mánuði til að þola nýtt líf án þess að tortíma eigin. Eitt af mikilvægum vandamálum barnshafandi konunnar og læknar hennar er að varðveita ákjósanlega stöðugleika innra umhverfisins (með litlum leyfilegum sveiflum).

Á meðgöngu er óæskilegt að fá blóðleysi, viðvarandi hækkun á blóðþrýstingi, meinafræðilegar breytingar á lifrarsýnum, blóðstorknun, gauklasíun um nýru og kalíumgildi.

Það er jafn mikilvægt að tryggja eðlilegt umbrot kolvetna þar sem verulegar sveiflur þess geta haft áhrif á ástand blóðflæðis í legi, valdið breytingum á þroska fósturs eða haft slæm áhrif á blóðflæði og taugakerfi konunnar sjálfrar.

Blóðsykur er studdur af nokkrum aðferðum. Í frumstæðu lestri er það flókið prónihormóna og insúlín gegn frábendingum hormóna.

Fyrsta sykurstigið er gróflega lækkað. Annað hindrar þetta.

Meðan á meðgöngu stendur eru efnaskiptaferlar ákafari og geta auðveldlega bilað. Einkum er lífeðlisfræðileg lækkun á viðkvæmni vefja fyrir insúlíni og forsendur eru búnar til þróunar á efnaskiptaöskun kolvetna.

Aðeins u.þ.b. 10% allra tilfella af kolvetnisumbrotasjúkdómum, sem eru skráðir hjá konum í þessum aðstæðum, eru sykursýki af tegund 1 eða tegund 2 (fyrir meðgöngu) sem voru til fyrir upphaf áhugaverðra aðstæðna.
90% frávik í umbrotum kolvetna eru nýlega keypt, tengd sérstaklega meðgöngu.

Hvenær á að prófa blóðsykur

Þú verður sérstaklega að fylgjast með heilsunni á meðgöngu. Glúkósastig í blóðrásarkerfinu er aðalvísirinn, það er oft nauðsynlegt að fylgjast með því. Venjulegt sykurmagn hjá barnshafandi konu fer eftir því hvort blóðsýni var tekið úr fingri eða úr bláæð til greiningar. Ef frá fingri, þá verður normið frá 3,5 til 5,8 mmól / L. Ef frá bláæð, þá frá 4 til 6,1 mmól / l.

Til þess að greiningarvísarnir séu nákvæmir er það nauðsynlegt:

Blóðsýni ætti að fara fram á fastandi maga,
Drekkið venjulegt vatn áður en þú greinir það og tyggið ekki tyggjó,
Ekki bursta tennurnar fyrir greiningu.

Frávik frá norminu hjá þunguðum konum benda til vandamála eins og aukins glúkósa (hækka verður að lækka) og lágan sykur (verður að auka). Margar framtíðar mæður grípa í staðinn fyrir venjulegar blóðprufur nýstárlegar leiðir til að mæla glúkósa, svo sem fjartæki með prófstrimla.

Með því að nota dauðhreinsaða nál (hún er innifalin í búnaðinum) er sprautað á fingurinn.

Draga þarf blóðdropa á þennan ræma. Eftir nokkrar mínútur verður árangur af sykurmagni sýnilegur.

Þú getur dregið úr sykri með hjálp réttrar næringar, mataræðis, insúlíns og hreyfingar. Þökk sé þessum vísbendingum geta læknar tímanlega greint ýmsa meinafræðina í þroska barnsins, stjórnað meðgöngu og komið í veg fyrir upphaf sykursýki af hvaða gerð sem er.

Engin sérstök einkenni eru um sykursýki á meðgöngu. Venjulega er meinafræði greind með skimun og prófun. Þess vegna er blóðrannsókn tekin fyrir hverja stefnumót við lækni.

Hægt er að kaupa tæki til að mæla blóðsykur í hvaða apóteki sem er.

En þú ættir að taka eftir eftirfarandi atriðum, því þau geta orðið einkenni meðgöngusykursýki:

Tíð þvaglát,
Alltaf þyrstur
Að léttast og missa matarlyst
Ekki birtist nægur styrkur og alvarleg þróttleysi.

Meðan á meðgöngu barnsins stendur stendur kvenlíkaminn frammi fyrir ákveðnum breytingum sem geta leitt til sykursýki. Jafnvel konur sem hafa ekki áður kynnst þessari greiningu geta lært um hana.

Hver er hættan á sykursýki fyrir ófætt barn? Þess má geta að í þessu tilfelli fæðast börn með mikla þyngd. Til þess að fæðingin fari fram án meiðsla og fylgikvilla heimta læknar oft keisaraskurð. Að auki eru frekar miklar líkur á þróun súrefnis hungurs í fóstri.

Erfitt er að spá fyrir um hvernig meðgangan gengur. Reyndar geta ákveðnir þættir haft áhrif á það. Það er líka ómögulegt að vera 100% viss um að sykursýki á meðgöngu hafi ekki áhrif á verðandi móður.

Meðgöngusykursýki hjá barnshafandi konum þarf aðlögun næringarinnar. Hvað getur mamma borðað til að stofna ekki sjálfum sér eða barninu í hættu? Besti kosturinn í þessu tilfelli er mataræði 9. Á hverju byggist það:

Tíðar og brotar máltíðir (að minnsta kosti 5 sinnum á dag). Þetta mun hjálpa til við að forðast toppa í blóðsykrinum.
· Synjun á krydduðum, saltum mat, reyktum mat, áfengi
Mælt er með því að elda mat rauk, í ofni eða grípa til sjóðandi matar
Mælt er með sætuefni í stað sykurs.
Hámark vítamína og næringarefna af náttúrulegum uppruna ætti að fara inn í líkamann.
Leggðu áherslu á próteinmat, minnkaðu neyslu fitu og kolvetna.

Eftirfarandi matvæli ættu að vera ríkjandi í mataræði verðandi móður:

Bakarívörur - úr heilkorni, með klíði
Bran pasta
Korn - haframjöl, bókhveiti, hirsi
Fitusnauðir fiskar og kjöt
Grænt grænmeti
Grænu
Ávextir
Ber
Egg
Mjólkurafurðir með litla fitu (notkun lágfituvara er leyfð)
Sælgæti byggt á sætuefni
Drykkir - sódavatn, decoctions eða stewed ávöxtur, te og fleira.

Listinn yfir leyfðar vörur er nokkuð víðtækur. Með því að mynda mataræði sitt á grunni getur kona valið sér ýmsar uppskriftir, í samræmi við ráðleggingar sem mataræðið byggir á.

Merki og einkenni meðgöngusykursýki

Skimun á barnshafandi konum á rannsóknarstofunni í dag er eina viðmiðunin til að staðfesta nákvæmlega þróun GDM. Við skráningu á heilsugæslustöðinni getur læknirinn ákvarðað verðandi móður sem er í áhættu, sem þýðir að skylda skal taka blóðrannsókn á fastandi maga til að ákvarða sykurstig.

Greiningin er framkvæmd á grundvelli venjulegrar hreyfingar og daglegs mataræðis. Blóð til rannsóknarstofuprófa er tekið úr fingrinum, venjulegt glúkósastig fer ekki yfir 4,8-6,0 mmól / L.

Sérfræðingar mæla með að taka próf þar sem glúkósa virkar sem viðbótarálag.

Til þess að greina tímanlega GDM er mælt með hverri barnshafandi konu að fara í sérstakt inntökupróf til að ákvarða gæði glúkósaupptöku líkamans. Þetta próf er framkvæmt á 6-7 mánaða meðgöngu. Ef nauðsyn krefur er próf framkvæmd
eins oft og læknirinn telur nauðsynlegar.

Blóðplasma er tekið á fastandi maga. Ef glúkósagildi í plasma er hærra en 5,1 mmól / l, eftir 60 mínútur eftir máltíð - yfir 10,0 mmól / l, og eftir 120 mínútur eftir máltíð - yfir 8,5 mmól / l, gerir læknirinn fulla greiningu á GDM.

Ef sjúkdómurinn er greindur tímanlega og fullt eftirlit er haft með barnshafandi konu, að því tilskildu að 100% sé fylgt með ráðleggingum læknisins, er hættan á því að barn veikist fæðst lágmarkað, það er 1-2%.

Einkenni blóðsykurshækkunar

Á meðgöngu birtist GDM oftast eftir máltíð og hægt er að þekkja meinafræði með svo áberandi einkennum:

Stöðug hvöt til að drekka
Tíð þvaglát vegna aukinnar nýrnastarfsemi,
Ómissandi hungur
Kláði, sérstaklega á kynfærum,
Sjónskerpa.

Eftir að þú hefur bent á eitt af einkennunum sem talin eru upp er það þess virði að fara í skoðun hjá innkirtlafræðingi, en þú ættir ekki að greina sjálfan þig vísvitandi, þar sem þetta geta verið einkenni annarra meinatækna. Aðeins læknir getur sagt frá nærveru sjúkdómsins, svo og um aðferðir við meðhöndlun og leiðréttingu á mataræði sínu, eftir að hafa fengið niðurstöður úr prófunum.

Þú getur greint sykursýki hjá barnshafandi konu með niðurstöðum prófana. Til dæmis er frá 3,3 til 5,5 mmól / L talin eðlileg vísbending um sykur en frá meðgöngusykursýki - frá 4,2 til 6,2 mmól / L.

Ef blóðsykur er hærri en 7 mmól / l, þá bendir þetta beint til þróunar þessa sjúkdóms. En til að staðfesta það nákvæmlega ávísar læknirinn konu að taka aftur próf og standast próf.

Eftirfarandi einkenni benda einnig til sjúkdómsins:

þorsti, þurrkur við lygi,
tíð óhófleg þvaglát,
léleg heilsu og þreyta
minni sjónskerpa.

Ef verðandi móðir skynjar þessi merki aðeins sem annar eiginleiki í stöðu hennar, þá mun það tefja greiningartímann verulega. Einkennin sem skráð eru á venjulegu meðgöngu eiga ekki að vera!

Greining GDM

Aukning á glúkósa í plasma kallast blóðsykurshækkun. Samkvæmt tölfræði, frá 3 til 5% barnshafandi kvenna upplifa meinafræðilega hækkun á glúkósa.

Alvarleiki er mismunandi:

Létt form. Vísar í greiningunum eru frá 6,7 til 8,2 mmól á lítra.
Miðlungs form. Vísar eru á bilinu 8,3 til 11,0 mmól á lítra.
Alvarlegt form. Glúkósagildi eru meira en 11,1 mmól á lítra.

Eftir alvarlegt form í magni 55,5 mmól á lítra þróast for-uppskammtaástand og við meira en 55,5 mmól á lítra fellur sjúklingurinn í ofar-mólar dá. Samkvæmt tölfræðilegu mati, ef sjúklingur hefur fundið fyrir meðgöngusykursýki hjá þunguðum konum, þá eru líkurnar á því að fá sykursýki af tegund 2 eftir fæðingu 50%. Sykursjúkrafræðingar mæla með:

þegar þú skipuleggur meðgöngu skaltu mæla glúkósagildi með tímanum til að meta heilsuna,
taka mið af fjölskyldusögunni - tilhneigingin til blóðsykursfalls er í arf,
á meðgöngu, ef merki um sykursýki birtast, skal strax hefja leiðréttingu á blóðsamsetningu,
taka glúkósapróf eftir fæðingu til að ganga úr skugga um að truflunin hafi verið leyst.

Það eru ákveðnir áhættuþættir sem auka líkurnar á að fá meðgöngusykursýki.

Lykiláhættuþættir:

Of þyngd (offita) fyrir meðgöngu,

Greint áður skert glúkósaþol,

Tilvist sjúkdóms á fyrri meðgöngu,

Þjóðerni (sjúkdómurinn er næmari fyrir Rómönsku, Afríkubúa, Asíubúa),

Fyrri fæðing stórs (meira en 4 kg) eða andvana barns,

Blóðsykursprófi er ávísað á hverjum þriðjungi meðgöngu. Viðmið blóðsykurs er allt að 5,1 mmól / l.

Við hærri tíðni er ávísað viðbótar glúkósaþolprófi. Fyrir þetta er kona tekin blóð til greiningar, fyrst á fastandi maga og síðan 30-60 mínútum eftir að hafa drukkið glas af vatni með sykri uppleyst í því (50 g).

Til að fá nákvæmari niðurstöðu er prófið endurtekið eftir tvær vikur.

Greining á meðgöngusykursýki er gerð ef blóðsykur á fastandi maga er meiri en 5,1 mmól / L, og eftir klukkutíma glúkósainntöku, 10,0 mmól / L, og eftir 2 klukkustundir 8,5 mmól / L.

Á meðgöngu tekur verðandi móðir blóðrannsóknir nokkuð oft. Einn af vísbendingunum sem verið er að ákvarða er sykurmagn í blóði.

Blóð til sykurs er eingöngu tekið á fastandi maga. Og ef styrkur þess er yfir 4,4 mmól / l er ávísað annarri rannsókn.

Blóðpróf fyrir glúkósaþol er gefið á nokkuð óvenjulegan hátt. Fyrsta prófið er tekið á fastandi maga.Annað - eftir að kona drekkur glas af vatni með glúkósa, og eftir klukkutíma héðan í frá. Þriðja - á annarri klukkustund.

Í sykursýki verða vísbendingarnir sem hér segir: (mmól / l):

fyrsta prófið er meira en 5,2,
annað prófið er meira en 10,
þriðja sýnishornið er meira en 8,5.

Allar konur á aldrinum 24 til 28 vikna meðgöngu eru teknar til inntöku glúkósaþolprófs. Að auki, í ferlinu við þetta próf, er magn glúkósa í blóðvökva mælt ekki aðeins á fastandi maga og eftir 2 klukkustundir, heldur einnig 1 klukkustund til viðbótar eftir „álagið“. Þannig kanna þeir meðgöngusykursýki og gefa, ef nauðsyn krefur, ráðleggingar um meðferð.

Túlkun á inntöku glúkósaþolprófi til greiningar á meðgöngusykursýki

Hár glúkósa

Meðan á meðgöngu stendur er brisi viðbótar byrði. Þegar líkaminn missir getu sína til að framleiða nóg insúlín eykst sykur. Oftast byrjar glúkósagildi að hækka á seinni hluta meðgöngu.

Þetta er vegna breytinga á starfsemi nýranna: leg sem vex að stærð þrýstir á þvagfærin og vekur staðnað fyrirbæri. Glúkósa skilst út í minna mæli um nýru og safnast upp í blóðrásina. Þetta stuðlar að þróun blóðsykurshækkunar.

Meðal annarra ástæðna fyrir því að fara yfir sykurstaðalinn fyrir GDM eru:

meinafræði í brisi (brisbólga á langvinnum eða bráðum völdum),
lélegt arfgengi (tilvist sykursýki í fjölskyldusögu eykur hættuna á blóðsykurshækkun hjá barnshafandi konu um 50%),
hreyfitregða í gallblöðru, steinar í líffærinu (skapar álag á brisi),
ofát kolvetni matvæli,
að taka ákveðin lyf sem auka glúkósa í sermi,
ekki notkun sykurlækkandi lyfja.

Lág glúkósa

Algengasta orsök lágs blóðsykurs er talin of mikil brisvirkni. Í þessu tilfelli er meira insúlínhormón framleitt en nauðsyn krefur. Fyrir vikið frásogast glúkósa hratt og að fullu.

Orsakir lágs blóðsykurs eru:

tilvist illkynja eða góðkynja æxlis í brisi,
lágkolvetna, ójafnvægi mataræði,
fastandi
óreglulegur borða
notkun stórra skammta af sykurlækkandi lyfjum,
notkun sætuefna,
magasár
notkun tiltekinna lyfja sem hafa áhrif á starfsemi brisi,
virkar íþróttir (sérstaklega í sambandi við mataræði fyrir þyngdartap),
óhófleg neysla á sælgæti í langan tíma (ávanabindandi, örvar brisi til að framleiða mikið magn af insúlínhormóni).

Til að forðast aukningu eða lækkun á glúkósa í sermi er nauðsynlegt að framkvæma sykurstýringu á öllu meðgöngutímabilinu. Einnig er mælt með því áður en það verður barnshafandi, skoðað og meðhöndlað með meinafræði í lifur, galli, brisi og nýrum.

Eftirlit með blóðsykri með glúkómetri heima

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Þunguðum konum með GDM er bent á að kaupa sérstakan blóðsykursmælingamæli til að fylgjast sjálf með sykurmagni. Þetta tæki er auðvelt í notkun.

Rafrænar gerðir eru nákvæmar og taka ekki mikinn tíma í próf. Samþykkt er um tíðni greiningarinnar við lækninn sem mætir.

Með GDM ætti að athuga sykur að minnsta kosti tvisvar á dag, sérstaklega á öðru tímabili meðgöngu. Ef blóðsykursfall er óstöðugt er ráðlagt að innkirtlafræðingar geri próf að morgni, fyrir svefn, fyrir og eftir að borða mat.

Niðurstöður greiningarinnar munu hjálpa til við að skilja hvaða ráðstafanir barnshafandi kona ætti að gera. Svo ef prófið sýndi gildi undir eðlilegu stigi, er mælt með því að drekka sætan kompott eða te.

Ef glúkósa fer yfir ákjósanlegasta gildi, þá ættir þú að taka sykurlækkandi lyf, endurskoða lífsstíl þinn, mataræði.

Reiknirit til að framkvæma sykurstyrkpróf með blóðsykursmælinum heima:

þvo hendur með þvottasápu. Sótthreinsið með áfengisbundinni vöru,
hitaðu fingurna, nuddaðu hendurnar til að bæta blóðrásina,
kveikja á mælinum
stilltu prófstrimilinn, sláðu inn kóðann,
gera stungu í fingrinum með skothrjá,
dreypi nokkrum dropum af blóði á ræmuna til að prófa,
bíddu eftir því að upplýsingarnar birtist á skjánum.

Ef þig grunar rangar niðurstöður af glúkósa, ættir þú að prófa aftur. Styrkingar í blóði í heimi hafa stundum mikla nákvæmni. Í þessu tilfelli þarftu að kvarða þær eða athuga hvort prófunarstrimlarnir séu hæfir.

Ef geymt er rangt (hitastigið er of hátt eða lágt, ílátið er ekki alveg lokað), röndurnar til glúkósagreiningar versna fyrr en tíminn sem framleiðandi tilgreinir.

Tengt myndbönd

Um meðgöngusykursýki í myndbandinu:

Með því að vita um hlutfall blóðsykurs í GDM getur barnshafandi kona stjórnað ástandi hennar og forðast upphaf sykursýki eftir fæðingu og fylgikvilla sykursýki.

Til að stjórna, ættir þú að heimsækja rannsóknarstofuna reglulega og gefa hluta af blóði úr bláæð (fingri) til greiningar. Prófið er auðvelt að framkvæma heima með rafrænum glúkómetra.