Galvus Met > Meðferð og forvarnir

Lýsing sem skiptir máli 23.11.2014

Latin nafn: Galvus hitti
ATX kóða: A10BD08
Virkt efni: Vildagliptin + Metformin (Vildagliptin + Metformin)
Framleiðandi: Novartis Pharma Production GmbH., Þýskalandi, Novartis Pharma Stein AG, Sviss

Töflurnar innihalda virku innihaldsefnin: vildagliptin og metformín hýdróklóríð.

Viðbótarþættir: hýprólósi, hýprómellósi, magnesíumsterat, títantvíoxíð, talkúm, makrógól 4000, gult og rautt járnoxíð.

Ábendingar til notkunar

Lyfið er notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2:

sem eina lyfið ásamt mataræði og hreyfingu. Umsagnir benda til þess að slík meðferð hafi varanleg áhrif,
ásamt metformíni í upphafi lyfjameðferðar, með ófullnægjandi árangri af megrun og aukinni hreyfingu,
fyrir fólk sem notar hliðstæður sem innihalda vildagliptin og metformin, til dæmis Galvus Met.
til flókinnar notkunar lyfja sem innihalda vildagliptin og metformin, svo og að bæta við lyfjum með súlfónýlúrealyfjum, tíazólídíndíón eða með insúlíni. Það er notað í tilvikum meðferðarbrests við einlyfjameðferð, svo og mataræði og hreyfingu,
sem þreföld meðferð án þess að áhrif hafi verið af notkun lyfja sem innihalda súlfónýlúrealyfi og metformínafleiður, sem áður voru notuð með því skilyrði að mataræði og aukin líkamsrækt,
sem þreföld meðferð í fjarveru áhrifa af notkun lyfja sem innihalda insúlín og metformín, áður notað, háð mataræði og aukinni hreyfingu.

Skammtar og aðferðir við notkun lyfsins

Skammturinn af þessu lyfi er valinn fyrir sig fyrir hvern sjúkling á grundvelli alvarleika sjúkdómsins og einstaklings umburðarlyndis lyfsins. Móttaka Galvus á daginn er ekki háð fæðuinntöku. Samkvæmt umsögnum, þá þegar þetta er greint, er lyfinu ávísað strax.

Þetta lyf með einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni, tíazólídíndíón eða insúlíni er tekið frá 50 til 100 mg á dag. Ef ástand sjúklings einkennist sem alvarlegt og insúlín er notað til að koma á stöðugleika í sykurmagni í líkamanum, þá er dagskammturinn 100 mg.

Þegar þrjú lyf eru notuð, til dæmis vildagliptin, sulfonylurea afleiður og metformin, er dagleg viðmið 100 mg.

Mælt er með að taka 50 mg skammt í einum skammti á morgnana, skipta skal 100 mg skammti í tvo skammta: 50 mg á morgnana og sama á kvöldin. Ef einhverra hluta vegna er ungfrú lyfjameðferð, verður að taka það eins fljótt og auðið er, en ekki fara yfir daglegan skammt lyfsins.

Daglegur skammtur af Galvus við meðferð tveggja eða fleiri lyfja er 50 mg á dag. Þar sem lyfin sem notuð eru við flókna meðferð ásamt Galvus auka áhrif þess, samsvarar daglegur skammtur, 50 mg, 100 mg á dag við einlyfjameðferð með þessu lyfi.

Ef áhrif meðferðarinnar nást ekki er mælt með því að auka skammtinn í 100 mg á dag og einnig ávísa metformíni, súlfonýlúrealyfjum, tíazólídíndíón eða insúlíni.

Hjá sjúklingum með truflanir á starfsemi innri líffæra, svo sem nýrna og lifur, ætti hámarksskammtur Galvus ekki að fara yfir 100 mg á dag. Ef um er að ræða alvarlegan skort á nýrnastarfi ætti daglegur skammtur lyfsins að vera ekki meira en 50 mg.

Analog af þessu lyfi, sem passar við ATX-4 kóðastigið: Onglisa, Januvia. Helstu hliðstæður með sama virka efninu eru Galvus Met og Vildaglipmin.

Umsagnir sjúklinga um þessi lyf, svo og rannsóknir, benda til að hægt sé að skipta þeim út við meðhöndlun sykursýki.

Aukaverkanir

Notkun lyfja og Galvus Met getur haft áhrif á störf innri líffæra og ástand líkamans í heild. Algengustu aukaverkanirnar sem greint hefur verið frá eru:

sundl og höfuðverkur
skjálfandi útlimi
tilfinning um kuldahroll
ógleði í fylgd með uppköstum
bakflæði frá meltingarfærum,
verkir og bráðir verkir í kviðnum,
ofnæmisútbrot í húð,
truflanir, hægðatregða og niðurgangur,
bólga
lítið líkamsþol gegn sýkingum og vírusum,
lítil vinnuafl og fljótur þreyta,
lifur og brisi, til dæmis lifrarbólga og brisbólga,
sterk húðflögnun,
útlit þynnur.

Frábendingar við notkun lyfsins

Eftirfarandi þættir og umsagnir geta verið frábendingar við meðferð með þessu lyfi:

ofnæmisviðbrögð eða óþol einstaklinga gagnvart virku efnum lyfsins,
nýrnasjúkdómur, nýrnabilun og skert starfsemi
aðstæður sem geta leitt til skertrar nýrnastarfsemi, til dæmis uppköst, niðurgangur, hiti og smitsjúkdómar,
sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, hjartabilun, hjartadrep,
öndunarfærasjúkdómar
ketónblóðsýring af völdum sykursýki sem orsakast af sjúkdómi, dái eða fyrirbæra ríki sem fylgikvilli sykursýki. Auk þessa lyfs er notkun insúlíns nauðsynleg,
uppsöfnun mjólkursýru í líkamanum, mjólkursýrublóðsýring,
meðgöngu og brjóstagjöf,
fyrsta tegund sykursýki
áfengismisnotkun eða áfengiseitrun,
fylgja ströngu mataræði þar sem kaloríuinntaka er ekki meira en 1000 á dag,
aldur sjúklinga. Ekki er mælt með notkun lyfsins handa sjúklingum yngri en 18 ára. Mælt er með einstaklingum eldri en 60 ára að taka lyfið eingöngu undir eftirliti lækna,
hætt er að taka lyfið tveimur dögum fyrir áætlaða skurðaðgerð, röntgenrannsóknir eða skuggaefni. Einnig er mælt með því að forðast notkun lyfsins í 2 daga eftir aðgerðina.

Þar sem Galvus eða Galvus Meta eru eitt af helstu frábendingum mjólkursýrublóðsýringu ættu sjúklingar sem þjást af lifrarsjúkdómum og nýrum ekki að nota þessi lyf til að meðhöndla sykursýki af tegund 2.

Hjá sjúklingum eldri en 60 ára eykst hættan á fylgikvillum sykursýki, tíðni mjólkursýrublóðsýringar, af völdum fíknar í íhluti lyfsins - metformín, nokkrum sinnum. Þess vegna verður að nota það með mikilli varúð.

Notkun lyfsins á meðgöngu og meðan á brjóstagjöf stendur

Áhrif lyfsins á barnshafandi konur hafa ekki enn verið rannsökuð og því er ekki mælt með notkun þess fyrir barnshafandi konur.

Í tilfellum aukinnar blóðsykurs hjá þunguðum konum er hætta á meðfæddum frávikum hjá barninu, svo og að ýmsir sjúkdómar komi fram og jafnvel dauði fósturs. Í tilfellum aukins sykurs er mælt með því að nota insúlín til að staðla það.

Við rannsóknir á áhrifum lyfsins á líkama þungaðrar konu var tekinn upp skammtur sem fór yfir 200 sinnum hærri upphæð. Í þessu tilfelli fannst ekki brot á þroska fósturs eða þroskafrávik. Með tilkomu vildagliptins ásamt metformíni í hlutfallinu 1:10, voru brot á þroska fósturs ekki í legi.

Einnig eru engar áreiðanlegar upplýsingar um útskilnað efna sem eru hluti lyfsins við brjóstagjöf með mjólk. Í þessu sambandi er ekki mælt með hjúkrunarfræðingum að taka þessi lyf.

Áhrif notkunar lyfsins hjá einstaklingum yngri en 18 ára er ekki lýst sem stendur. Aukaverkanir vegna notkunar lyfsins hjá sjúklingum á þessum aldursflokki eru heldur ekki þekkt.

Sérstakar ráðleggingar

Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi lyf eru notuð til að staðla sykur í sykursýki af tegund 2 eru þetta ekki insúlínhliðstæður. Þegar þeir nota þá mæltu læknar reglulega með að ákvarða lífefnafræðilega virkni lifrarinnar.

Þetta er vegna þess að vildagliptin, sem er hluti af lyfinu, leiðir til aukinnar virkni amínótransferasa. Þessi staðreynd finnur ekki fyrir sér nein einkenni, en leiðir til truflunar á lifur. Þessi þróun kom fram hjá flestum sjúklingum úr samanburðarhópnum.

Sjúklingum sem taka þessi lyf í langan tíma og nota ekki hliðstæður þeirra er mælt með því að taka almenna blóðprufu að minnsta kosti einu sinni á ári. Markmið þessarar rannsóknar er að greina frávik eða aukaverkanir á fyrsta stigi og tímanlega samþykkt ráðstafanir til að útrýma þeim.

Með taugaspennu, streitu, hita, er hægt að draga verulega úr áhrifum lyfsins á sjúklinginn. Umsagnir sjúklinga benda til slíkra aukaverkana lyfsins eins og ógleði og sundl. Með slíkum einkennum er mælt með því að forðast að aka eða vinna aukna hættu.

Mikilvægt! 48 klukkustundum fyrir hvers konar greiningar og notkun skuggaefnis er mælt með því að hætta alveg að taka þessi lyf. Þetta er vegna þess að skuggaefnið sem inniheldur joð, í efnasambönd með íhluti lyfsins, getur leitt til mikillar versnandi nýrnastarfsemi og lifrarstarfsemi. Í ljósi þessa getur sjúklingurinn fengið mjólkursýrublóðsýringu.

Galvus meth: umsagnir um sykursýki, notkunarleiðbeiningar

Lyfið sem Galvus hitti er ætlað til meðferðar og léttir á einkennum sykursýki á insúlín óháð form. Nútímalækningar hafa þróað mikinn fjölda ólíkra lyfja frá mismunandi hópum og flokkum.

Hvaða lyf sem á að nota og hvað er betra fyrir sjúklinga með þessa greiningu til að hindra meinafræði og hlutleysa neikvæðar afleiðingar er ákvörðuð af lækninum sem fer með sjúkdóminn.

Nútímalækningar nota ýmsa hópa lyfja til að staðla glúkósa og viðhalda efnaskiptum í líkamanum.

Læknum skal ávísa öllum lyfjum.

Í þessu tilfelli, sjálfsmeðferð eða breyting á lyfinu, er skammtur þess stranglega bönnuð, þar sem það getur valdið neikvæðum afleiðingum.

Þegar glímt er við að þróa meinafræði, verður að hafa í huga að það ætti að fylgja stöðugu eftirliti með blóðsykri að taka lyf.

Hingað til er meðferð við sykursýki af tegund 2 notkun eins af eftirfarandi hópum lækningatækja:

Taka skal lyfið sem valið er til meðferðar í skömmtum sem læknirinn gefur til kynna.

Að auki ætti að taka tillit til ástands sjúklings, líkamsáreynslu, líkamsþyngdar.

Hvað er blóðsykurslækkandi lyf?

Lyfið sem Galvus hitti er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Helstu virku efnisþættir lyfsins eru tvö efni - vildagliptin og metformin hýdróklóríð

Vildagliptin er fulltrúi flokks örvandi hólmsbúnaðar í brisi. Íhluturinn hjálpar til við að auka næmi beta-frumna gagnvart komandi sykri eins mikið og þeir skemmdust. Rétt er að taka það fram að þegar slíkt efni er tekið af heilbrigðum einstaklingi er engin breyting á blóðsykri.

Metformin hýdróklóríð er fulltrúi þriðju kynslóðar biguanide hópsins, sem stuðlar að hömlun á glúkónógenmyndun. Notkun lyfja byggð á því örvar glýkólýsu, sem leiðir til betri endurbóta á glúkósa í frumum og vefjum líkamans. Að auki er minnkun á frásogi glúkósa í þörmum. Helsti kostur metformins er að það veldur ekki miklum lækkun á glúkósa (undir venjulegu magni) og leiðir ekki til blóðsykurslækkunar.

Að auki inniheldur samsetning Galvus hitt ýmis hjálparefni. Slíkar töflur eru oft ávísaðar fyrir sjúklinga með sykursýki þar sem þær hafa jákvæð áhrif á umbrot lípíðs í líkamanum og hjálpa einnig til við að draga úr magni slæms kólesteróls (eykur gott magn), þríglýseríða og lítinn þéttni fitupróteina.

Lyfið hefur eftirfarandi ábendingar til notkunar:

sem einmeðferðarmeðferð við sykursýki af tegund 2, en forsenda er að viðhalda sparsömu mataræði og hóflegri líkamlegri áreynslu,
til að koma í stað annarra virkra innihaldsefna Galvus Met
ef meðferð er árangurslaus eftir að hafa tekið lyf með einu virku efni - metformíni eða vildagliptíni,
við flókna meðferð með insúlínmeðferð eða sulfonylurea afleiður.

Galvus uppfyllti notkunarleiðbeiningar benda til þess að lyfið frásogist úr holrými í smáþörmum í blóðið. Þannig sést áhrif taflna innan hálftíma eftir gjöf þeirra.

Virka efnið dreifist jafnt um líkamann, en eftir það skilst það út ásamt þvagi og hægðum.

Lyfið Galvus - leiðbeiningar um notkun, lýsingu, umsögnum

Við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 ávísa sérfræðingar oft lyfinu Galvus. Sem hluti af þessu lyfi er vildagliptin aðalþátturinn. Þessi vara er í formi töflna. Umsagnir lækna og sjúklinga um lyfin innihalda að mestu leyti jákvæða þætti.

Helstu áhrif sem koma fram meðan á meðferð með þessu lyfi stendur örvun á brisi, eða öllu heldur, hólmubúnaðurinn. Slík áhrif leiða til árangursríkrar hægagangs í framleiðslu ensímsins dipeptidyl peptidase-4. Lækkun framleiðslu þess leiðir til aukningar á seytingu glúkagonlíkra peptíða af tegund 1.

Við ávísun lyfsins Galvus munu notkunarleiðbeiningarnar gera sjúklingum kleift að komast að upplýsingum um ábendingar fyrir notkun þessa læknis. Það helsta er sykursýki af tegund 2:

Eftir greiningu velur sérfræðingurinn skammt af lyfjum til meðferðar við sykursýki. Þegar þú velur skammtinn af lyfinu kemur það aðallega frá alvarleika sjúkdómsins, og tekur einnig tillit til einstaklings umburðarlyndis lyfsins.

Ekki er víst að sjúklingurinn leiði af máltíð meðan á Galvus meðferð stendur. Viðstaddir um lyfið Galvus dóma benda til þess að eftir greiningu á sykursýki af tegund 2 séu sérfræðingar þeir fyrstu sem ávísa þessari sérstöku lækningu.

Þegar farið er í flókna meðferð, þ.mt metformín, tíazólídíndíón eða Galvus insúlín er tekið í skömmtum 50 til 100 mg á dag. Ef ástand sjúklings er alvarlegt er insúlín notað til að tryggja stöðugleika blóðsykursgildanna. Í slíkum tilvikum ætti skammtur aðallyfsins ekki að fara yfir 100 mg.

Þegar læknir hefur ávísað meðferðaráætlun sem felur í sér að taka nokkur lyf, til dæmis Vildagliptin, sulfonylurea afleiður og Metformin, þá ætti dagskammturinn í þessu tilfelli að vera 100 mg.

Sérfræðingar til að ná árangri útrýmingu sjúkdómsins með Galvus mæla með því að taka 50 mg skammt af lyfinu einu sinni á morgnana. Læknar mæla með því að skipta 100 mg skammtinum í tvo skammta. Taka skal 50 mg að morgni og sama magn af lyfjum á kvöldin. Ef sjúklingur missti af því að taka lyfin af einhverjum ástæðum, þá er hægt að gera þetta eins fljótt og auðið er.Athugið að í engu tilviki skal fara yfir skammt sem læknirinn ákveður.

Þegar sjúkdómur er meðhöndlaður með tveimur eða fleiri lyfjum, ætti dagskammturinn ekki að fara yfir 50 mg. Þetta er vegna þess að þegar aðrar leiðir eru samþykktar til viðbótar við Galvus, þá áhrif aðallyfsins eru mjög aukin. Í slíkum tilvikum samsvarar 50 mg skammtur 100 mg af lyfinu við einlyfjameðferð.

Ef meðferðin nær ekki tilætluðum árangri auka sérfræðingar skammtinn í 100 mg á dag.

Hjá þeim sjúklingum sem þjást ekki aðeins af sykursýki, heldur hafa einnig truflanir á starfsemi innri líffæra, einkum nýrun og lifur, ætti skammtur lyfsins við meðhöndlun á undirliggjandi sjúkdómi ekki að fara yfir 100 mg á dag. Ef það er alvarlega skert nýrnastarfsemi, ætti læknirinn að ávísa lyfjum í 50 mg skammti. Hliðstæða Galvus er lyf eins og:

Hliðstæða sem hefur sama virka efnasamband í samsetningu þess er Galvus Met. Samhliða því ávísa læknar Vildaglipmin oft.

Þegar lyfinu er ávísað til meðferðar, Galvus Met, er lyfið tekið til inntöku og það er nauðsynlegt að drekka lyfið með miklu vatni. Skammturinn er valinn fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að taka tillit til þess að hámarkið skammtur ætti ekki að fara yfir 100 mg.

Í upphafi meðferðar með þessum lyfjum er ávísað skammtinum að teknu tilliti til Vildagliptin og Metformin sem áður var tekið. Til að útrýma neikvæðum þáttum meltingarfæranna meðan á meðferðinni stendur, verður að taka þetta lyf með mat.

Ef meðferð með Vildagliptin skilar ekki tilætluðum árangri, þá geturðu ávísað þessu tilfelli sem leið til meðferðar Galvus Met. Í upphafi meðferðar skal taka 50 mg skammt tvisvar á dag. Eftir stuttan tíma er hægt að auka magn lyfjanna til að fá sterkari áhrif.

Ef meðferð með Metformin leyfði ekki að ná góðum árangri, er tekið tillit til ávísaðs skammts þegar Glavus Met er með í meðferðaráætluninni. Skammtur lyfsins miðað við Metoformin getur verið 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg eða 50 mg / 1000 mg. Skipta þarf skammti lyfsins í tvo skammta. Ef Vildagliptin og Metformin í formi töflna eru valin aðalaðferð meðferðar er Galvus Met að auki ávísað, sem þarf að taka í magni 50 mg á dag.

Meðferð með þessu lyfi ætti ekki að gefa þeim sjúklingum sem hafa skerta nýrnastarfsemi, einkum nýrnabilun. Þessi frábending er vegna þess að virka efnasamband lyfsins skilst út úr líkamanum með nýrum. Með aldrinum minnkar virkni þeirra hjá fólki smám saman. Þetta kemur venjulega fram hjá sjúklingum sem hafa farið yfir 65 ára aldurstakmark.

Hjá sjúklingum á þessum aldri er Galvus Met ávísað í lágmarksskammti og hægt er að skipa þetta lyf eftir að staðfesting hefur borist um að nýrun sjúklingsins virki eðlilega. Meðan á meðferð stendur ætti læknirinn að fylgjast reglulega með starfsemi þeirra.

Í notkunarleiðbeiningunum gefur framleiðandi lyfsins Galvus Met til kynna að inntaka þessa lyfs geti haft slæm áhrif á vinnu innri líffæra og haft slæm áhrif á stöðu líkamans í heild. Oftast hafa sjúklingar í kjölfar óþægilegra einkenna og skilyrði fyrir meðferð með þessu lyfi:

kuldahrollur
verkir í kviðverkjum
útliti ofnæmisútbrota á húð,
meltingarfærasjúkdómar í formi hægðatregða og niðurgangs,
bólguástand
minni líkamsþol gegn sýkingum,
útlit ástands flögnun húðarinnar,
útlit á húð þynnum.

Áður en meðferð með þessu lyfi er hafin er nauðsynlegt að kynna sér frábendingar sem finna má í leiðbeiningunum fyrir Galvus. Þessir fela í sér eftirfarandi:

tilvist ofnæmisviðbragða eða óþol fyrir íhlutunum sem eru hluti af lyfinu,
tilvist nýrnasjúkdóms, nýrnabilun eða brot á starfi þeirra,
ástand sjúklings sem getur valdið framkomu skertrar nýrnastarfsemi,
hjartasjúkdóm
öndunarfærasjúkdómar
uppsöfnun í líkama sjúklingsins af miklu magni af mjólkursýru,
óhófleg drykkja, áfengiseitrun,
strangt mataræði þar sem kaloríuinnihald fæðunnar fer ekki yfir 1000 kaloríur á dag,
aldur sjúklinga. Læknar ávísa venjulega ekki þessu lyfi til fólks sem ekki hefur náð 18 ára aldri. Fyrir sjúklinga eldri en 60 ára er mælt með því að þetta lyf sé tekið undir ströngu eftirliti læknisins.

Þegar ég greindist með sykursýki ávísaði læknirinn mér Galvus Met töflum. Byrjað að taka þetta úrræði, ég stóð strax frammi fyrir aukaverkunum. Fyrsta vandamálið sem kom fyrir mig er að bólga í fótleggjum. Eftir smá stund fór hins vegar allt í burtu. Ég tek allan skammtinn af lyfinu á morgnana. Fyrir mig er þetta þægilegast en að skipta skammtinum í tvo skammta. Með minninu á ég nú við ákveðin vandamál að stríða og stundum gleymi ég að drekka pillu á kvöldin.

Sykursýki af tegund 2 er sjúkdómur sem er afar erfitt að greina. Þessi sjúkdómur hefur mörg óbein einkenni sem allir geta lært um á Netinu. Galvus Met til meðferðar á þessum sjúkdómi var ávísað af lækninum eftir að hafa greint sjúkdóminn. Ég vil taka það strax fram að verð á þessu tóli er nokkuð hátt. Þegar ég las yfirferð um þessi lyf hitti ég oft minnst á þetta mínus.

Til að meðhöndla veikindi mín keypti ég lyf í einu af apótekunum þar sem lyfið er ódýrara. Helsti kostur Galvus er að ólíkt hliðstæðum er þetta tól virkilega áhrifaríkt. Þetta er ekki í fyrsta skipti sem ég tek lyf og ég hef ekki enn fundið bestu lausnina til meðferðar á sykursýki. Ég vil ráðleggja honum öllum sem hafa lent í svo óþægilegum kvillum. Til þess að meðferðin skili árangri, þá máttu ekki gleyma ströngu mataræði, auk þess að taka áreynslu í daglegu lífi þínu.

Með einlyfjameðferð með sykursýki geturðu notað Galvus Met eða notað þetta lyf í samsettri meðferðaráætlun. Ég vil taka það fram að ákvörðun læknisins á ákvörðun um skipun lyfsins ætti að taka. Mamma mín sem þjáist af sykursýki passaði ekki saman. Það voru óþægilegar afleiðingar - magasár myndaðist. Hún flytur Galvus mun auðveldara en í samsettri aðferð. Hins vegar vil ég taka fram að viðbrögðin við þessu lyfi eru mismunandi fyrir hvern einstakling.

Meðan á meðferð með þessu lyfi stendur koma áhrif þyngdartaps sem eru afar mikilvæg fyrir sjúklinga með sykursýki. En að taka lyf í 50 mg skammti leiðir ekki til lækkunar á líkamsþyngd. Hins vegar eru áhrif þess á magann minna árásargjörn. Þetta lyf er með lista yfir frábendingar sem þú þarft að vita fyrirfram. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir fólk sem þjáist af nýrnasjúkdómi eða hefur lifrarsjúkdóm.

Fjöldi fólks með sykursýki fer stöðugt vaxandi. Eftir greiningu ávísa læknar oft lyfinu Galvus, sem meðal allra lyfja sem ætluð eru til meðferðar á sykursýki, er ein sú árangursríkasta. Það ætti að segja að þetta lyf er hægt að nota bæði sérstaklega og sem hluti af samsettri meðferð ásamt öðrum lyfjum sem innihalda insúlín. Hins vegar hefur aðeins læknirinn, sem er mættur, rétt til að ávísa lyfjum.

Notkun þessa lyfs í skömmtum sem læknir ákveður gerir þér kleift að losna við einkenni sjúkdómsins. Til að ná tilætluðum áhrifum er hins vegar nauðsynlegt að fylgja öllum ráðleggingum sérfræðings og að auki fylgja mataræði og fela í sér hreyfingu í daglegu lífi þínu. Í þessu tilfelli mun árangur meðferðar aukast verulega.

Hver sjúklingur ætti að komast að því hvaða frábendingar lyfið Galvus hefur að geyma fyrir meðferð. Eftir 65 ár á að ávísa þessu lyfi með mikilli varúð. Helstu þættir lyfsins skiljast út um nýru, þannig að það ætti ekki að vera frávik í virkni þeirra.

Á eldri aldri minnkar nýrnastarfsemi, því þegar lækni er ávísað slíkum sjúklingum ætti læknirinn að fylgjast stöðugt með nýrnastarfsemi. Þú ættir líka að vera meðvitaður um að áfengisnotkun í miklu magni er frábending fyrir skipun tólsins.

Ekki alltaf í apótekum er hægt að finna lyfið Galvus til meðferðar á sykursýki. Hins vegar er þetta vandamál auðveldlega leyst vegna nærveru í lyfjakerfisnetinu mikill fjöldi hliðstæða. Fjölbreytt staðgengill gerir öllum kleift að velja vöru með hliðsjón af virkni hennar og kostnaði.

Notkun hliðstæða gerir þér kleift að trufla ekki meðferðarferlið og losna við sjúkdóminn sem hefur komið upp. Áður en þú velur sérstakt lyf þarftu að lesa umsagnir um lyfin. Þú getur fundið mikið af upplýsingum í þeim.

Umsagnir um lyfið innihalda gögn um árangur lyfsins, aukaverkanir og blæbrigði í notkun. Með því að einbeita þér að slíkum upplýsingum geturðu valið rétt lækning, forðast neikvæðar hliðar á heilsu þinni og auðveldlega læknað kvillann sem kom upp.

Galvus Met er áhrifaríkt lyf við sykursýki af tegund 2, sem er mjög vinsælt þrátt fyrir hátt verð.

Það lækkar blóðsykurinn vel og veldur sjaldan alvarlegum aukaverkunum. Virku innihaldsefni sameinaða lyfsins eru vildagliptin og metformin.

Á þessari síðu finnur þú allar upplýsingar um Galvus Met: tæmandi notkunarleiðbeiningar fyrir þetta lyf, meðalverð í apótekum, heilar og ófullnægjandi hliðstæður lyfsins, sem og umsagnir um fólk sem hefur þegar notað Galvus Met. Viltu láta skoðun þína eftir? Vinsamlegast skrifaðu í athugasemdunum.

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf.

Það er sleppt á lyfseðilsskyldan hátt.

Hvað kostar Galvus Met? Meðalverð í apótekum er á stiginu 1.600 rúblur.

Skammtar af Galvus Met losun - filmuhúðaðar töflur: sporöskjulaga, með skrúfuðum brúnum, NVR-merking á annarri hliðinni, 50 + 500 mg - ljósgular með svolítið bleikum blæ, LLO merkingu á hinni hliðinni, 50 + 850 mg - gult með svaka gráleitan blæ, merking á hinni hliðinni er SEH, 50 + 1000 mg er dökkgul með gráleitan blæ, merkt á hinni hliðinni er FLO (í þynnum af 6 eða 10 stk., í pappa búnt 1, 3, 5, 6, 12, 18 eða 36 þynnur).

1 tafla með 50 mg / 850 mg inniheldur 50 mg af vildagliptini og 850 mg metformin hýdróklóríð,
1 tafla með 50 mg / 1000 mg inniheldur 50 mg af vildagliptini og 1000 mg metformin hýdróklóríð,

Hjálparefni: hýdroxýprópýlsellulósi, magnesíumsterat, hýprómellósi, títantvíoxíð (E 171), pólýetýlenglýkól, talkúm, gult járnoxíð (E 172).

Samsetning lyfsins Galvus Met inniheldur 2 blóðsykurslækkandi lyf með mismunandi verkunarhætti: vildagliptin, sem tilheyrir flokki dipeptidyl peptidase-4 hemla (DPP-4), og metformin (í formi hýdróklóríðs) - fulltrúi stóruuaníðflokksins. Samsetning þessara efnisþátta gerir þér kleift að stjórna styrkari styrk blóðsykurs hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 í sólarhring.

Móttaka Galvus Meta er sýnd í eftirfarandi tilvikum:

með sykursýki af tegund 2, þegar aðrir meðferðarúrræði hafa mistekist,
ef árangurslaus meðferð með metformíni eða vildagliptini sem aðskildum lyfjum,
þegar sjúklingur hefur áður notað lyf með svipaða þætti,
til flókinnar meðferðar á sykursýki ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum eða insúlíni.

Lyfið var prófað á skilyrtum heilbrigðum sjúklingum sem höfðu ekki alvarleg veikindi og alvarleg heilsufar.

Ekki er mælt með því að taka Galvus Met:

Einstaklingar sem eru með óþol fyrir vildagliptini eða íhlutunum sem mynda töflurnar.
Unglingar yngri en meirihluti. Svipuð viðvörun stafar af því að áhrif lyfsins á börn hafa ekki verið prófuð.
Sjúklingar með alvarlega skerta lifrar- og nýrnastarfsemi. Þetta er vegna þess að virkir efnisþættir lyfsins geta leitt til fullkomins bilunar í þessum líffærum.
Fólk sem hefur náð elli. Líkami þeirra er nógu slitinn til að fletta ofan af honum fyrir frekari álagi, sem skapa þau efni sem mynda galvus.
Barnshafandi konur og konur með barn á brjósti. Ráðleggingarnar eru byggðar á því að viðbrögð lífverunnar í þessum flokki sjúklinga við lyfinu hafa ekki verið rannsökuð. Ákveðin hætta er á skertu umbrotum glúkósa, tíðni meðfæddra afbrigða og skyndidauða nýbura.

Þegar farið var yfir hámarks leyfilegan skammt til að taka lyfið sáust engin alvarleg frávik á heilsu hjá fólki.

Ekki liggja fyrir nægar upplýsingar um notkun Galvusmet á meðgöngu. Dýrarannsóknir á vildagliptini hafa leitt í ljós eiturverkanir á æxlun í stórum skömmtum. Í dýrarannsóknum á metformíni hafa þessi áhrif ekki verið sýnd. Rannsóknir á samsettri notkun hjá dýrum sýndu ekki vansköpunaráhrif, en eiturverkanir á fóstur fundust í skömmtum sem voru eitraðar fyrir konuna. Hugsanleg áhætta hjá mönnum er ekki þekkt. Ekki ætti að nota G alvusmet á meðgöngu.

Ekki er vitað hvort vildagliptin og / eða metformín berst í brjóstamjólk hjá mönnum, þannig að ekki ætti að ávísa G alvusmet konum meðan á brjóstagjöf stendur.

Rannsóknir á vildagliptini hjá rottum í skömmtum sem jafngildir 200 sinnum skammti hjá mönnum sýndu ekki skert frjósemi og snemma þroska fósturvísis. Rannsóknir á áhrifum Galvusmet á frjósemi manna hafa ekki verið gerðar.

Notkunarleiðbeiningarnar benda til þess að Galvus Met sé notað innvortis. Velja skal skammtaáætlunina hver fyrir sig, allt eftir árangri og þoli meðferðar. Þegar þú notar Galvus Met skaltu ekki fara yfir ráðlagðan hámarksskammt af vildagliptini (100 mg).

Velja skal ráðlagðan upphafsskammt af Galvus Met með hliðsjón af lengd sykursýki og magn blóðsykurs, ástandi sjúklings og meðferðaráætlun vildagliptins og / eða metformíns sem þegar hefur verið notað hjá sjúklingnum. Til að draga úr alvarleika aukaverkana frá líffærum í meltingarvegi sem einkennir metformín er Galvus Met tekið með mat.

Upphafsskammtur lyfsins Galvus Met með árangurslausri einlyfjameðferð með vildagliptini:

Hægt er að hefja meðferð með Galvus Met með einni töflu með skammtinum 50 mg + 500 mg 2 sinnum á dag, eftir mat á verkuninni er hægt að auka skammtinn smám saman.

Upphafsskammtur lyfsins Galvus Met með árangursleysi einlyfjameðferðar metformins:

Það fer eftir skammtinum af metformíni sem þegar hefur verið tekinn, hægt er að hefja meðferð með Galvus Met með einni töflu með skammtinum 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg eða 50 mg + 1000 mg 2 sinnum á dag.

Upphafsskammtur Galvus Met hjá sjúklingum sem áður hafa fengið samsetta meðferð með vildagliptini og metformíni í formi aðskildra töflna:

Meðferð með Galvus Met ætti að byrja með töflu sem er eins nálægt skammti og núverandi skammti er mögulegur, 50 mg + 500 mg, 50 mg + 850 mg eða 50 mg + 1000 mg, og aðlaga skammtinn eftir því frá hagkvæmni.

Upphafsskammtur lyfsins Galvus Met sem upphafsmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með ófullnægjandi verkun á mataræði og hreyfingu:

Við upphaf meðferðar á að nota lyfið Galvus Met í upphafsskammti sem er 50 mg + 500 mg 1 tíma / dag og eftir að hafa metið áhrifin á að auka skammtinn smám saman í 50 mg + 1000 mg 2 sinnum á dag.

Samsett meðferð með Galvus Met og sulfonylurea afleiður eða insúlín:

Skammturinn af Galvus Met er reiknaður út á grundvelli skammts af vildagliptini 50 mg x 2 sinnum á dag (100 mg á dag) og metformíni í skammti sem jafngildir þeim sem áður var tekinn sem eitt lyf.

Metformín skilst út um nýru. Þar sem sjúklingar eldri en 65 ára hafa skert nýrnastarfsemi, ætti að aðlaga skammta Galvus Met hjá þessum sjúklingum út frá vísbendingum um nýrnastarfsemi. Þegar lyfið er notað hjá sjúklingum eldri en 65 ára er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi.

Notkun lyfja og Galvus Met getur haft áhrif á störf innri líffæra og ástand líkamans í heild. Algengustu aukaverkanirnar sem greint hefur verið frá eru:

verkir og bráðir verkir í kviðnum,
ofnæmisútbrot í húð,
truflanir, hægðatregða og niðurgangur,
bólga
sundl og höfuðverkur
skjálfandi útlimi
tilfinning um kuldahroll
ógleði í fylgd með uppköstum
lifur og brisi, til dæmis lifrarbólga og brisbólga,
sterk húðflögnun,
bakflæði frá meltingarfærum,
lítið líkamsþol gegn sýkingum og vírusum,
lítil vinnuafl og fljótur þreyta,
útlit þynnur.

Með umtalsverðu umfram ráðlagðum meðferðarskammti lyfsins er hægt að sjá ógleði, uppköst, mikinn vöðvaverk, blóðsykursfall og mjólkursýrublóðsýringu (afleiðing áhrif metformíns). Í slíkum tilvikum er lyfið stöðvað, þvottur í maga, þörmum og einkenni fer fram.

Þú ættir ekki að reyna að skipta um insúlínsprautur fyrir Galvus eða Galvus Met. Mælt er með því að taka blóðrannsóknir sem kanna virkni nýrna og lifur áður en meðferð með þessum lyfjum er hafin. Endurtaktu próf einu sinni á ári eða oftar. Aflýsa verður metformíni 48 klukkustundum fyrir komandi skurðaðgerð eða röntgenrannsókn með tilkomu skuggaefnis.

Sjaldan hefur Vildagliptin milliverkanir við önnur lyf.

Metformin getur haft milliverkanir við mörg vinsæl lyf, einkum með háum blóðþrýstingspillum og skjaldkirtilshormónum. Talaðu við lækninn þinn! Segðu honum frá öllum lyfjum sem þú tekur áður en þér er ávísað sykursýki.

Við fengum nokkrar umsagnir um fólk um lyfið:

Ef við berum saman samsetningu og niðurstöður meðferðar, þá geta hliðstæður, samkvæmt virka efnisþáttunum og meðferðarvirkni, verið:

Hafðu samband við lækninn áður en þú notar hliðstæður.

Geymið á þurrum stað við hitastig upp að 30 ° C. Geymið þar sem börn ná ekki til.

Hvernig á að læra að lifa með sykursýki. - M .: Interprax, 1991 .-- 112 bls.
Klínísk greining á rannsóknarstofum. - M .: MEDpress-inform, 2005. - 704 bls.
Kruglov Victor sykursýki, Eksmo -, 2010. - 160 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Slepptu formi og samsetningu

Virk innihaldsefni í einni töflu:

vildagliptin - 50 mg,
metformín hýdróklóríð - 500, 850 eða 1000 mg.

Aukahlutir (50 + 500 mg / 50 + 850 mg / 50 + 1000 mg): hýprómellósi - 12.858 / 18.58 / 20 mg, talkúm - 1.283 / 1.86 / 2 mg, makrógól 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 mg, hýprólósa - 49,5 / 84,15 / 99 mg, magnesíumsterat - 6,5 / 9,85 / 11 mg, títantvíoxíð (E171) - 2,36 / 2,9 / 2,2 mg, oxíð járnrautt (E172) - 0,006 / 0/0 mg, járnoxíðgult (E172) - 0,21 / 0,82 / 1,8 mg.

Lyfhrif

Samsetning Galvus Met inniheldur tvo virka efnisþætti sem eru mismunandi hvað varðar verkunarhætti: metformín (í formi hýdróklóríðs), sem tilheyrir flokknum biguanides, og vildagliptin, sem er hemill á dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Samsetning þessara efna stuðlar að skilvirkari stjórn á styrk glúkósa í blóði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 í einn dag.

Vildagliptin er fulltrúi flokks örvandi einangrunarbúnaðar í brisi, sem tryggir sértæka hömlun ensímsins DPP-4, sem ber ábyrgð á eyðingu glúkagonlíkra peptíðs af gerð 1 (GLP-1) og glúkósaháðri insúlínpróteinsins (HIP).

Metformín dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur, minnkar insúlínviðnám vegna upptöku og nýtingar glúkósa í útlægum vefjum og hindrar frásog glúkósa í þörmum. Það er einnig hvati fyrir nýmyndun glúkógens innanfrumu vegna áhrifa þess á glýkógensyntetasa og virkjar flutning glúkósa, þar sem ákveðin glúkósaflutning himnaprótein (GLUT-1 og GLUT-4) eru ábyrgir.

Vildagliptin

Eftir að hafa tekið vildagliptin er virkni DPP-4 hömluð hratt og næstum að fullu, sem leiðir til aukinnar bæði örvunar fæðuinntöku og basal seytingar HIP og GLP-1, sem seytast úr þörmum í altæka blóðrásina innan sólarhrings.

Aukinn styrkur HIP og GLP-1, vegna verkunar vildagliptins, eykur næmi β-frumna í brisi fyrir glúkósa, sem bætir enn frekar glúkósaháð framleiðslu insúlíns. Að bæta stig ßfrumna er ákvarðað með hve upphafsskemmdir þeirra eru. Svo, hjá fólki sem er ekki með sykursýki (með venjulegan glúkósa í plasma), örvar vildagliptin ekki framleiðslu insúlíns og dregur ekki úr glúkósa.

Vildagliptin eykur styrk innræns GLP-1 og eykur þar með næmi α-frumna fyrir glúkósa, sem hjálpar til við að bæta glúkósaháð stjórnun á glúkagonframleiðslu. Lækkun á hækkuðu glúkagonmagni eftir máltíðir leiðir aftur á móti til insúlínviðnáms.

Aukning á insúlín / glúkagon hlutfalli á móti hækkun blóðsykurs í tengslum við aukningu á styrk HIP og GLP-1 veldur lækkun á nýmyndun glúkósa, bæði meðan á máltíðum stendur og eftir hana. Niðurstaðan er lækkun á glúkósa í plasma.

Við meðferð með vildagliptini sást einnig lækkun á blóðfitu eftir að borða, en þessi áhrif eru þó ekki háð verkun Galvus Met á HIP eða GLP-1 og bætingu á virkni hólmsfrumna sem eru staðsettar í brisi. Vísbendingar eru um að aukning á GLP-1 geti hamlað tæmingu maga, en þessi áhrif komu ekki fram við notkun vildagliptins.

Niðurstöður rannsókna þar sem 5759 sjúklingar með sykursýki af tegund 2 tóku þátt sýna að þegar vildagliptin var tekið í einlyfjameðferð eða ásamt insúlíni, metformíni, tíazólídíndíón eða súlfonýlúrea afleiðum í 52 vikur, sást veruleg langtíma lækkun á glýkuðum stigum hjá sjúklingum blóðrauði (HbA₁_C) og fastandi blóðsykur.

Metformín eykur glúkósaþol hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og dregur úr blóðsykursgildi bæði fyrir og eftir máltíð. Þetta efni er frábrugðið súlfonýlúreafleiður að því leyti að það vekur hvorki blóðsykursfall hvorki hjá heilbrigðum einstaklingum (nema sérstökum tilvikum) né hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Meðferð með metformíni fylgir ekki þéttni ofinsúlíns í blóði. Þegar metformín er tekið breytist insúlínframleiðsla ekki en styrkur þess í blóðvökva fyrir máltíðir og yfir daginn getur minnkað.

Notkun metformíns hefur jákvæð áhrif á umbrot lípópróteina og leiðir til lækkunar á kólesterólinnihaldi lítilli þéttleika lípópróteina, heildarkólesteróls og þríglýseríða, sem er ekki tengt áhrifum lyfsins á blóðsykursgildi.

Leiðbeiningar um notkun Galvus Met: aðferð og skammtur

Galvus Met töflur eru teknar til inntöku, helst samtímis fæðuinntöku (til að draga úr alvarleika aukaverkana frá meltingarfærum, sem eru einkennandi fyrir metformín).

Skammtarinn er valinn af lækninum fyrir sig á grundvelli skilvirkni / þolmeðferðar meðferðar. Hafa ber í huga að hámarks dagsskammtur af vildagliptini er 100 mg.

Upphafsskammtur Galvus Met er reiknaður út á lengd tímabils sykursýki, magn blóðsykurs, ástandi sjúklings og áður notuð meðferðaráætlun með vildagliptini og / eða metformíni.

upphafsmeðferð við sykursýki af tegund 2 með ófullnægjandi virkni æfinga og matarmeðferðar: 1 tafla 50 + 500 mg 1 sinni á dag, eftir að hafa metið árangur er skammturinn smám saman aukinn í 50 + 1000 mg 2 sinnum á dag,
meðferð ef árangursleysi einlyfjameðferðar með vildagliptini: 2 sinnum á dag, 1 tafla 50 + 500 mg, hægt er að auka skammt smám saman eftir mat á verkun,
meðferð í tilvikum óhagkvæmni meðferðar með metformíni: 2 sinnum á dag, 1 tafla 50 + 500 mg, 50 + 850 mg eða 50 + 1000 mg (fer eftir skammti af metformíni sem tekið er),
meðferð þegar um er að ræða samsetta meðferð með metformíni og vildagliptini í formi aðskildra töflna: næsti skammtur til meðferðarinnar er valinn í framtíðinni, byggt á virkni hans, leiðrétting þess er framkvæmd,
samsetningarmeðferð með því að nota Galvus Met samhliða súlfonýlúreafleiður eða insúlín (skammturinn er valinn úr útreikningnum): vildagliptin - 50 mg 2 sinnum á dag, metformín - í skammti sem jafngildir þeim sem áður var tekinn sem eitt lyf.

Sjúklingar með úthreinsun kreatíníns á bilinu 60–90 ml / mín. Gætu þurft skammtaaðlögun Galvus Met. Einnig er mögulegt að breyta skömmtum hjá sjúklingum eldri en 65 ára, sem tengist líkunum á skerta nýrnastarfsemi (þarf reglulega eftirlit með vísbendingum).

Frábendingar

Ekki er ávísað Galvus Met fyrir:

hátt næmi við íhluti þess,
nýrnabilun og aðrir kvillar í starfsemi nýrna,
bráð form sjúkdóma sem geta valdið þróun skertrar nýrnastarfsemi - ofþornun, hiti, sýkingar, súrefnisskortur og svo framvegis
skert lifrarstarfsemi,
sykursýki af tegund 1,
langvarandi áfengissýkibráð áfengiseitrun,
brjóstagjöf, meðgöngu,
samræmi hræsnimataræði,
börn yngri en 18 ára.

Með varúð er ávísað töflum til sjúklinga frá 60 ára sem vinna við mikla líkamlega framleiðslu þar sem þróun er möguleg mjólkursýrublóðsýring.

Ofskömmtun

Eins og þú veist vildagliptin sem hluti af þessu lyfi þolist vel þegar það er tekið í dagsskammti allt að 200 mg. Í öðrum tilvikum, útlit vöðvaverkja, þrota og hiti. Venjulega er hægt að útrýma ofskömmtunareinkennum með því að hætta notkun lyfsins.

Í tilvikum ofskömmtunarmetformín, sem einkenni geta myndast þegar lyfið er tekið úr 50 g, sem kemur fram blóðsykurslækkun, mjólkursýrublóðsýringfylgt eftirógleði, uppköst, niðurgangur, að lækka líkamshita, verkur í kvið og vöðva, öndun hratt, sundl. Alvarleg form leiðir til skertrar meðvitundar og þroska dá.

Í þessu tilfelli er einkennameðferð framkvæmd, aðgerðin er framkvæmd blóðskilun og svo framvegis.

Það skal tekið fram að fyrir sjúklinga sem fáinsúlín, skipun Galvus Met kemur ekki í staðinn insúlín

Samspil

Vildagliptin skiptir ekki máli cýtókróm ensím hvarfefniP450, er ekki hemill og örvi þessara ensíma, hefur því nánast ekki áhrif á hvarfefni, hvata eða P450 hemla. Á sama tíma hefur notkun þess samtímis með hvarfefnum tiltekinna ensíma ekki áhrif á tíðni umbrot þessir íhlutir.

Einnig samtímis notkun vildagliptinog önnur lyf sem ávísað ersykursýki af tegund 2til dæmis: Glibenclamide, pioglitazone, metformin og lyf með þröngt meðferðarúrval -amlodipin, digoxin, ramipril, simvastatin, Valsartan,warfarin veldur ekki klínískt mikilvægum milliverkunum.

Samsetning fúrósemíð ogmetformin hefur gagnkvæm áhrif á styrk þessara efna í líkamanum. Nifedipine eykur frásog og útskilnað metformin í samsetningu þvags.

Lífrænar katjónirsvo sem: Amiloride, Digoxin, Procainamide, Kinidine, Morphine, Kinin,Ranitidine, Trimethoprim, Vancouveromycin, Triamteren og aðrir þegar þeir eiga samskipti viðmetformin vegna samkeppni um almenna flutninga á nýrnapíplum geta þær aukið styrk þess í samsetningunni blóðvökva. Þess vegna þarf notkun Galvus Met í slíkum samsetningum aðgát.

Samsetningin af lyfinu með tíazíðannað þvagræsilyf, fenótíazín, skjaldkirtilshormónablöndur, estrógen, getnaðarvarnarlyf til inntöku,fenýtóín, nikótínsýra,samsemislyf, kalsíumblokka og isoniazid, Það getur valdið blóðsykurshækkun og dregið úr virkni blóðsykurslækkandi lyfja.

Þess vegna, þegar slíkum lyfjum er ávísað eða aflýst á sama tíma, er því nauðsynlegt að fylgjast vel með árangri metformin - blóðsykurslækkandi áhrif þess og, ef nauðsyn krefur, aðlögun skammta. Frá samsetningu með danazól mælt er með að sitja hjá til að koma í veg fyrir að blóðsykurshækkun þess kemur fram.

Stór skammtur klórprómasíngetur aukið blóðsykur, þar sem það lækkar losun insúlíns. Meðferð geðrofslyf þarf einnig aðlögun skammta og stjórnun glúkósa.

Samsett meðferð meðgeislamyndaður joð sem inniheldur joðþýðirtil dæmis að gera röntgenrannsóknir með notkun þeirra, veldur oft þróun mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki og nýrnastarfsemi.

Sprautanlegt til að auka blóðsykursfall β2-sympathometics vegna örvunar ß2 viðtaka. Af þessum sökum þarftu að stjórna blóðsykursfallstefnumót mögulegt insúlín

Samtímis móttaka Metformin og súlfónýlúrealyf, insúlín acarbose, salicylatesgetur aukið blóðsykurslækkandi áhrif.

Samsetning lyfsins

Virku innihaldsefnin í þessu lyfi eru: vildagliptin, sem er fær um að hindra ensímið dipeptyl peptidase-4, og metformin, sem tilheyrir flokki biguanides (lyf sem geta hindrað myndun glúkósa). Samsetning þessara tveggja þátta veitir skilvirkari stjórn á magni glúkósa í blóði. Hvað er hluti af Galvus Met?

Vildagliptin tilheyrir þeim hópi efna sem geta bætt virkni alfa- og beta-frumna sem staðsettar eru í brisi. Metformín lækkar nýmyndun glúkósa í lifur og dregur úr frásogi þess í þörmum.

Verð á Galvus Met vekur áhuga margra.

Skammtaáætlun og leiðbeiningar um notkun lyfsins

Til að draga úr aukaverkunum er mælt með því að drekka það meðan á máltíðinni stendur. Hámarks ráðlagður skammtur er hundrað mg / dag.

Skammturinn af Galvus Met er valinn af lækninum sem er mættur stranglega, byggður á skilvirkni íhlutanna og þoli þeirra hjá sjúklingnum.

Á fyrsta stigi lyfjameðferðar, þar sem vildagliptin er ekki skilað árangri, er ávísað skömmtum, byrjað á einni töflu af lyfinu 50/500 mg tvisvar á dag. Ef meðferð hefur jákvæð áhrif byrjar skammturinn smám saman að aukast.

Á fyrstu stigum meðferðar með Galvus Met sykursýkislyfi, án skorts á virkni metformíns, fer eftir skammtinum sem þegar er tekinn, er skömmtum ávísað og byrjað á einni 50/500 mg, 50/850 mg eða 50/1000 mg lyfjatöflu tvisvar á dag.

Á fyrstu stigum Galvus Met-meðferðar er sjúklingum sem áður hafa verið meðhöndlaðir með metformíni og vildagliptini, ráðlagður skammtur eins og mögulegt er og þegar fyrirliggjandi 50/500 mg, 50/850 mg eða 50/1000 mg tvö einu sinni á dag.

Upphafsskammtur lyfsins „Galvus Met“ fyrir fólk með aðra tegund sykursýki án árangurs sjúkraþjálfunaræfinga og mataræðis þar sem aðalmeðferð er 50/500 mg einu sinni á dag. Ef meðferð hefur jákvæð áhrif byrjar skammturinn að hækka í 50/100 mg tvisvar á dag.

Eins og leiðbeiningar um Galvus Met bentu til, er ráðlagður skammtur fyrir samsetta meðferð með insúlíni 50 mg tvisvar á dag.

Ekki ætti að nota lyfið af einstaklingum með skerta nýrnastarfsemi eða nýrnabilun.

Þar sem lyfið skilst út um nýru fyrir sjúklinga eldri en 65 ára sem hafa skerta nýrnastarfsemi, er ávísað Galvus Met með lágmarksskammti, sem mun tryggja eðlilegan glúkósa. Reglulegt eftirlit með nýrnastarfsemi er nauðsynlegt.

Notkun er frábending fyrir börn, vegna þess að árangur og öryggi lyfsins fyrir börn hefur enn ekki verið rannsakað að fullu.

Hjá þunguðum og mjólkandi konum

Ekki má nota Galvus Met 50/1000 mg á meðgöngu þar sem ekki liggja fyrir nægjanlegar upplýsingar um notkun lyfsins á þessu tímabili.

Ef umbrot glúkósa eru skert í líkamanum, getur barnshafandi kona verið í aukinni hættu á að fá meðfædd frávik, dánartíðni og tíðni nýburasjúkdóma. Í þessu tilfelli ætti að taka einlyfjameðferð með insúlíni til að staðla glúkósa.

Notkun lyfsins er frábending hjá mæðrum, þar sem ekki er vitað hvort innihaldsefni lyfsins (vildagliptin og metformin) skiljast út í brjóstamjólk.

Sérstakar leiðbeiningar

Vegna þess að við gjöf vildagliptins jókst virkni amínótransferasa, áður en lyfinu er ávísað og meðan á meðferð með sykursýkislyfinu „Galvus Met“ stóð, skal reglulega ákvarða lifrarstarfsemi.

Með uppsöfnun metformins í líkamanum getur mjólkursýrublóðsýring komið fram, sem er mjög sjaldgæfur, en mjög alvarlegur efnaskipta fylgikvilli. Í grundvallaratriðum, við notkun metformins, sást mjólkursýrublóðsýring hjá sjúklingum með sykursýki sem höfðu mikla alvarleika nýrnabilunar. Einnig eykst hættan á mjólkursýrublóðsýringu hjá þeim sjúklingum með sykursýki sem hafa verið sveltir í langan tíma, erfitt að meðhöndla, hafa lengi misnotað áfengi eða fengið lifrarsjúkdóma.

Analog af lyfinu

Hliðstæður „Galvus Meta“ í lyfjafræðilegum hópi eru:

"Avandamet" - er samsettur blóðsykurslækkandi lyf sem inniheldur tvo meginþætti - metformín og rósíglítazón. Lyfinu er ávísað til meðferðar á insúlínháðri sykursýki. Metformin miðar að því að hindra myndun glúkósa í lifur og rósíglítazóni - auka næmi frumuviðtaka fyrir insúlín. Meðalverð lyfs er 210 rúblur í hverri pakka af 56 töflum í 500/2 mg skammti. Læknir skal velja „Galvus Met“ af hliðstæðum.
"Glimecomb" - er einnig hægt að staðla glúkósaþéttni. Lyfið inniheldur metformín og glýklazíð. Ekki má nota lyfið hjá insúlínháðum sykursjúkum, einstaklingum í dái, barnshafandi konum sem þjást af blóðsykursfalli og öðrum sjúkdómum. Meðalkostnaður lyfs er 450 rúblur í hverri pakkningu með 60 töflum.
"Combogliz Prolong" - inniheldur metformin og saxagliptin. Lyfinu er ávísað til meðferðar á annarri tegund sykursýki, eftir skort á skilvirkni sjúkraþjálfunaræfinga og mataræðis. Þessu lyfi er frábending fyrir einstaklinga með ofnæmi fyrir aðalþáttunum sem mynda lyfið, insúlínháð form sykursýki, sem ber barn, ólögráða einstaklinga, sem og nýrna- og lifrarstarfsemi. Meðalverð lyfs er 2.900 rúblur í pakka með 28 töflum.

„Januvia“ er blóðsykurslækkandi lyf sem inniheldur virka efnið sitagliptín. Notkun lyfsins jafnvægir magn blóðsykurs og glúkagon. Skammtarnir eru ákvarðaðir af lækninum sem mætir, sem tekur mið af sykurinnihaldi, almennri heilsu og öðrum þáttum. Ekki má nota lyfið hjá fólki með insúlínháð sykursýki og óþol einstaklinga fyrir íhlutunum. Meðan á meðferð stendur getur komið fram höfuðverkur, meltingartruflanir, liðverkir og öndunarfærasýkingar. Að meðaltali er verð lyfsins 1600 rúblur.
"Trazhenta" - fáanlegt í atvinnuskyni í formi töflna með linagliptin. Það veikir glúkónógenesingu og stöðugt sykurmagn. Læknirinn velur skammta fyrir sig fyrir hvern sjúkling.
Galvus Met hefur mörg önnur svipuð verkfæri.
Verð fyrir galvus mætt í apótekum í Moskvu

filmuhúðaðar töflur 50 mg + 1000 mg 30 stk ≈ 1570 nudda.

50 mg + 500 mg 30 stk ≈ 1590 nudda.

50 mg + 850 mg 30 stk ≈ 1585,5 nudda.

Læknar rifja upp um galvus meta

Einkunn 3,8 / 5

Árangursrík

Verð / gæði

Aukaverkanir
Galvus Met er algengt ávísað lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Það er áhrifaríkt og öruggt ef frábendingar eru ekki fyrir hendi. Lækkar glúkósa án hættu á blóðsykurslækkun. Notkun lyfsins leiðir til viðvarandi, klínískt marktækrar lækkunar á glúkósagildum yfir daginn. Að auki var lítilsháttar lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum sem þjáðust af háþrýstingi. Stuðlar ekki að þyngdaraukningu sjúklings. Tiltölulega góðu verði fyrir sjúkt fólk.

Einkunn 5,0 / 5

Árangursrík

Verð / gæði

Aukaverkanir
Frábær samsetning til að hefja meðferð á sykursýki af tegund 2. Samsetningin veitir þægindi og auðvelda lyfjagjöf, auk meiri skilvirkni og hagkvæmni miðað við einlyfjameðferð, getu til að starfa á mörgum meinafræðilegum atriðum á sama tíma. Það hefur engar aukaverkanir, óæskilegar afleiðingar, nánast engar frábendingar.

Einkunn 5,0 / 5

Árangursrík

Verð / gæði

Aukaverkanir
Tilvist mynda með mismunandi skömmtum af metformíni.
Samsetning tveggja frábærra lyfja til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Lyfið leiðir nánast ekki til blóðsykurslækkunar og þess vegna er það elskað af læknum, sérstaklega af mér, og sjúklingum. Það er hægt að nota óháð fæðuinntöku með góðu umburðarlyndi, eða á meðan eða strax eftir máltíð með óæskilegum áhrifum.
Umsagnir sjúklinga um galvus meta
Ég hef verið með sykursýki síðan 2005, í mjög langan tíma gátu læknar ekki fundið réttu lyfin. Galvus Met var hjálpræði mitt. Ég hef tekið það í 8 ár og fann ekki neitt betra. Ég vildi í raun ekki skipta yfir í insúlínsprautur, það var Galvus Met sem heldur stöðugt áfram að halda sykri í eðlilegu formi. Það eru 28 töflur í pakkningu - ég hef nóg í 2 vikur, ég drekk að morgni og á kvöldin. Ég tek ekki önnur lyf.
Ég kaupi þetta lyf stöðugt fyrir mömmu. Hún hefur þjáðst af sykursýki í meira en áratug. Hann hentar henni. Með reglulegri notkun á þessu lyfi líður henni miklu betur. Það kemur fyrir að hún gleymir að kaupa nýjan pakka og þeim gamla er lokið, þá er ástand hennar einfaldlega hræðilegt. Blóðsykur hækkar og hún getur ekki gert neitt, lygar aðeins þar til hún tekur þessa pillu. Ég kaupi öll lyf handa foreldrum mínum, svo ég veit að verð á þessu lyfi er ásættanlegt, og þetta er stór plús.
Stutt lýsing
Galvus Met er samsett tveggja efnisþátta (vildagliptin + metformin) lyf til meðferðar á sykursýki sem ekki er háð (2 gerðum) sykursýki. Það er notað ef meðferð hvers lyfsþátta er ófullnægjandi, svo og hjá sjúklingum sem áður hafa notað vildagliptin og metformin samtímis, en í formi aðskildra lyfja. Sambland af vildagliptin + metformin getur í raun stjórnað magni glúkósa á daginn. Vildagliptin gerir beta-frumur í brisi næmari fyrir glúkósa sem aftur styrkir glúkósaháð insúlínseytingu. Hjá heilbrigðum einstaklingum (þjáist ekki af sykursýki) hefur vildagliptin ekki slík áhrif. Vildagliptin veitir árangursríka stjórn á stjórnun seytingar insúlínhemils, hormóns alfafrumna á hólmunum í Langerhans glúkagoni, sem aftur normaliserar efnaskiptaviðbrögð vefja við innrænu eða utanaðkomandi insúlíni. Undir verkun vildagliptins er glúkónógenes í lifur bæld, þar af er styrkur glúkósa í plasma. Metformín hjálpar til við að lækka blóðsykursgildi óháð fæðuinntöku (þ.e.a.s. bæði fyrir og eftir máltíðir) og bæta þannig glúkósaþol hjá einstaklingum með sykursýki sem ekki er háð sykursýki. Metformín hamlar glúkógenógenmyndun í lifur, truflar frásog glúkósa í meltingarveginum, bætir efnaskiptaviðbrögð vefja við insúlín.
Ólíkt afleiðum af sulfanilurea (glíbenklamíð, glýcídón, glýklazíð, glímepíríð, glípízíð), veldur metformín ekki lækkun á glúkósa undir lífeðlisfræðilegum normum hjá hvorki sykursjúkum né heilbrigðum einstaklingum. Metformín veldur ekki sjúklegri hækkun insúlíns í blóði og hefur ekki áhrif á seytingu þess. Metformín hefur jákvæð áhrif á fitusniðið: það dregur úr heildarstiginu og svo framvegis. „Slæmt“ kólesteról, þríglýseríð. Samsetning vildagliptin + metformins veldur ekki marktækri breytingu á líkamsþyngd. Skammtur lyfsins er valinn fyrir sig, háð meðferðarviðbrögðum og þoli sjúklings. Mælt er með að velja upphafsskammtinn með hliðsjón af reynslu sjúklingsins af lyfjameðferð með vildagliptini og metformíni. Besti tíminn til að taka Galvus Met er með mat (þetta gerir þér kleift að hlutleysa aukaverkanir metformins á meltingarveginn). Galvus Met getur ekki komið í stað exogen insúlíns hjá sjúklingum sem taka insúlínlyf. Meðan lyfið er tekið er nauðsynlegt að fylgjast með klínískum og rannsóknarstofuþáttum lifrarstarfsemi, svo og mati á nýrnastarfsemi. Ef nauðsynlegt er að framkvæma skurðaðgerðir er meðferð með Galvus Met stöðvuð tímabundið. Etanól styrkir áhrif metformíns á umbrot laktats, þess vegna er nauðsynlegt að neita því til að forðast myndun mjólkursýrublóðsýringar frá áfengi við notkun Galvus Met.
Lyfjafræði
Samsett blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Samsetning lyfsins Galvus Met inniheldur tvö blóðsykurslækkandi lyf með mismunandi verkunarhætti: vildagliptin, sem tilheyrir flokki dipeptidyl peptidase-4 hemla (DPP-4), og metformin (á formi hýdróklóríðs), sem er fulltrúi stóruuaníðflokksins. Samsetning þessara efnisþátta gerir þér kleift að stjórna styrkari glúkósa í blóði hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 innan sólarhrings.
Vildagliptin, fulltrúi flokks örvandi einangrunar brisbúnaðarins, hindrar val á ensíminu DPP-4, sem eyðileggur glúkagonlík peptíð af tegund 1 (GLP-1) og glúkósaháð insúlínprópýpípeptíð (HIP).
Hröð og fullkomin hömlun á DPP-4 virkni veldur aukningu á seytingu GLP-1 og HIP frá basal og matvælaörvun frá þörmum út í altæka blóðrásina allan daginn.
Með því að auka styrk GLP-1 og HIP veldur vildagliptin aukningu á næmi β-frumna í brisi fyrir glúkósa, sem leiðir til bætingar á glúkósaháðri seytingu insúlíns. Að hve miklu leyti bæta virkni ß-frumna fer eftir því hve upphafsskemmdir þeirra eru, svo hjá einstaklingum án sykursýki (með eðlilegan plasmaþéttni glúkósa) örvar vildagliptin ekki insúlínseytingu og dregur ekki úr glúkósaþéttni.
Með því að auka styrk innræns GLP-1 eykur vildagliptin næmi α-frumna fyrir glúkósa, sem leiðir til bættrar glúkósaháðrar stjórnunar á glúkagonseytingu. Lækkun á hækkuðum styrk glúkagons við máltíðir veldur aftur á móti minnkun insúlínviðnáms.
Aukning á hlutfalli insúlíns / glúkagons á bak við blóðsykurshækkun, vegna aukningar á styrk GLP-1 og HIP, veldur lækkun á glúkósaframleiðslu í lifur bæði meðan á máltíðum stendur og eftir máltíðir, sem leiðir til lækkunar á glúkósa í blóðvökva.
Að auki, á bakgrunni notkunar vildagliptíns, kom fram lækkun á styrk fitu í blóðvökva eftir máltíð, en þessi áhrif eru þó ekki tengd áhrifum þess á GLP-1 eða HIP og bætingu á virkni frumna í brisi.
Það er vitað að aukning á styrk GLP-1 getur leitt til hægari tæmingar á maga, en með notkun vildagliptins eru þessi áhrif ekki vart.
Þegar vildagliptin er notað hjá 5759 sjúklingum með sykursýki af tegund 2 í 52 vikur sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með metformíni, súlfónýlúrea afleiðum, tíazólídíndíón eða insúlíni, lækkaði marktækt langtíma styrkur glýkaðs hemóglóbíns (HbA_1s) og fastandi blóðsykur.
Metformín bætir sykurþol hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með því að lækka plasmaþéttni glúkósa bæði fyrir og eftir máltíð. Metformín dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur, dregur úr frásogi glúkósa í þörmum og dregur úr insúlínviðnámi með því að auka upptöku og nýtingu glúkósa í útlægum vefjum. Ólíkt afleiðum súlfonýlúrealyfja veldur metformín hvorki blóðsykursfall hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 né heilbrigðum einstaklingum (nema í sérstökum tilvikum). Meðferð með lyfinu leiðir ekki til þéttni ofinsúlíns í blóði. Með notkun metformins breytist insúlínseyting ekki, en styrkur insúlíns í plasma á fastandi maga og á daginn getur minnkað.
Metformín örvar myndun glýkógens innanfrumu með því að starfa á glýkógensynthasa og eykur glúkósa flutning með ákveðnum himna glúkósa flutningspróteinum (GLUT-1 og GLUT-4).
Þegar metformín er notað eru jákvæð áhrif á umbrot lípópróteina: lækkun á styrk heildar kólesteróls, LDL kólesteróli og TG, ekki tengd áhrif lyfsins á glúkósastyrk í plasma.
Þegar samsett meðferð var notuð með vildagliptini og metformíni í dagskömmtum 1500-3000 mg af metformíni og 50 mg af vildagliptini 2 sinnum á dag í 1 ár, sást tölfræðilega marktæk viðvarandi lækkun á blóðsykursstyrk (ákvörðuð með lækkun HbA_1s) og hækkun á hlutfalli sjúklinga með lækkun HbA_1s nam að minnsta kosti 0,6-0,7% (samanborið við hóp sjúklinga sem hélt áfram að fá aðeins metformín).
Hjá sjúklingum sem fengu samsetningu vildagliptins og metformins sást ekki tölfræðilega marktæk breyting á líkamsþyngd miðað við upphafsástand.24 vikum eftir að meðferð hófst, hjá hópum sjúklinga sem fengu vildagliptin ásamt metformíni, var lækkun á slagbils- og þanbilsþrýstingi hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting.
Þegar samsetning vildagliptins og metformins var notuð sem upphafsmeðferð fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2, sást skammtaháð lækkun á HbA í 24 vikur_1s og líkamsþyngd í samanburði við einlyfjameðferð með þessum lyfjum. Tilfelli blóðsykurslækkunar voru í lágmarki í báðum meðferðarhópunum.
Þegar vildagliptin (50 mg 2 sinnum / dag) er notað samhliða / án metformíns ásamt insúlíni (meðalskammtur 41 PIECES) hjá sjúklingum í klínískri rannsókn, var HbA vísirinn_1s lækkaði tölfræðilega marktækt - um 0,72% (upphafsvísir - 8,8% að meðaltali). Tíðni blóðsykursfalls í meðhöndluðum hópi var sambærileg við tíðni blóðsykurslækkunar í lyfleysuhópnum.
Þegar vildagliptin er notað (50 mg 2 sinnum á dag) ásamt metformíni (≥1500 mg) ásamt glímepíríði (≥4 mg / dag) hjá sjúklingum í klínískri rannsókn, var HbA vísirinn_1s tölfræðilega marktækt lækkaði - um 0,76% (frá meðalstigi - 8,8%).
Lyfjahvörf
Þegar vildagliptin er tekið á fastandi maga frásogast það hratt og C þess_hámark náð 1,75 klukkustundum eftir gjöf. Við samtímis inntöku matar minnkar frásogshraði vildagliptins lítillega: lækkun á C_hámark um 19% og aukning í tíma til að ná 2,5 klst. En að borða hefur ekki áhrif á frásog og AUC.
Vildagliptin frásogast hratt, aðgengi eftir inntöku er 85%. C_hámark og AUC á meðferðarskammtabilinu aukast um það bil í hlutfalli við skammtinn.
Binding vildagliptins við plasmaprótein er lítil (9,3%). Lyfinu er dreift jafnt á milli plasma og rauðra blóðkorna. Dreifing Vildagliptin á sér stað væntanlega í æðum, V_ss eftir gjöf í bláæð er 71 lítra.
Umbrot er aðal útskilnaðarleið vildagliptins. Í mannslíkamanum er 69% af skammti lyfsins breytt. Aðalumbrotsefnið - LAY151 (57% af skammtinum) er lyfjafræðilega óvirkt og er afurð vatnsrofs á sýanóþáttnum. Um það bil 4% af skammti lyfsins fara í vatnsrof á amíði.
Í tilraunirannsóknum er bent á jákvæð áhrif DPP-4 á vatnsrof lyfsins. Vildagliptin umbrotnar ekki með þátttöku cýtókróm P450 ísóensíma. Samkvæmt in vitro rannsóknum er vildagliptin ekki hvarfefni, hamlar ekki og örvar ekki CYP450 ísóensím.
Eftir inntöku lyfsins skilst út um 85% skammtsins um nýru og 15% í gegnum þörmum, útskilnaður óbreytts vildagliptíns um nýru er 23%. Með á / í inngangi meðaltals T_1/2 nær 2 klukkustundir, er heildarplasmaúthreinsun og nýrnaúthreinsun vildagliptins 41 l / klst. og 13 l / klst. T_1/2 eftir inntöku er u.þ.b. 3 klukkustundir, óháð skammti.
Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum
Kyn, BMI og þjóðerni hafa ekki áhrif á lyfjahvörf vildagliptins.
Hjá sjúklingum með væga til miðlungsmikla skerðingu á lifrarstarfsemi (6-10 stig samkvæmt Child-Pugh flokkun), eftir staka notkun lyfsins, minnkar aðgengi vildagliptins um 8% og 20%, í sömu röð. Hjá sjúklingum með verulega skerta lifrarstarfsemi (12 stig samkvæmt Child-Pugh flokkun) eykst aðgengi vildagliptins um 22%. Hámarksbreyting á aðgengi vildagliptins, aukning eða lækkun að meðaltali allt að 30%, er ekki klínískt marktæk. Engin fylgni var milli alvarleika skertrar lifrarstarfsemi og aðgengis lyfsins.
Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, vægt, miðlungs eða alvarlegt AUC, jók vildagliptin 1,4, 1,7 og 2 sinnum samanborið við heilbrigða sjálfboðaliða. AUC umbrotsefnisins LAY151 jókst 1,6, 3,2 og 7,3 sinnum og umbrotsefnið BQS867 jókst 1,4, 2,7 og 7,3 sinnum hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi sem var væg, í meðallagi alvarleg og alvarleg. Takmarkaðar upplýsingar um sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm á lokastigi benda til þess að vísbendingar í þessum hópi séu svipaðar og hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi. Styrkur LAY151 umbrotsefnis hjá sjúklingum með CKD á lokastigi jókst um 2-3 sinnum samanborið við styrk hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi. Afturköllun vildagliptins við blóðskilun er takmörkuð (3% við aðgerð sem varir í meira en 3-4 klukkustundir 4 klukkustundir eftir stakan skammt).
Hámarks aukning á aðgengi lyfsins um 32% (aukning á C_hámark 18%) hjá sjúklingum eldri en 70 er ekki klínískt marktækt og hefur ekki áhrif á hömlun DPP-4.
Lyfjahvörf vildagliptins hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára hafa ekki verið staðfest.
Heildaraðgengi metformins þegar það var tekið til inntöku í 500 mg skammti á fastandi maga var 50-60%. C_hámark náð eftir 1,81-2,69 klukkustundum eftir gjöf. Með aukningu á skammti lyfsins úr 500 mg í 1500 mg, eða þegar hann var tekinn til inntöku í skömmtum frá 850 mg til 2250 mg, kom fram hægari aukning á lyfjahvarfafræðilegum breytum (en ætla mætti fyrir línulegt samband). Þessi áhrif orsakast ekki svo mikið af breytingu á brotthvarfi lyfsins sem og af seinagangi á frásogi þess. Með hliðsjón af fæðuinntöku minnkaði magn og frásog metformins einnig lítillega. Svo, með stökum skammti af lyfinu í 850 mg skammti, sást lækkun C við mat_hámark og AUC um 40% og 25%, og aukning á T_hámark í 35 mínútur Klínískt mikilvægi þessara staðreynda hefur ekki verið staðfest.
Með einum 850 mg skammti til inntöku - augljós V_d metformín er 654 ± 358 lítrar. Lyfið bindist nánast ekki plasmapróteinum en sulfonylurea afleiður bindast þeim meira en 90%. Metformín kemst í rauð blóðkorn (líklega styrking þessa ferlis með tímanum). Þegar metformín er notað samkvæmt venjulegu meðferðaráætluninni (venjulegur skammtur og tíðni lyfjagjafar) C_ss lyfinu í blóðvökva næst innan 24-48 klukkustunda og fer að jafnaði ekki yfir 1 μg / ml. Í klínískum samanburðarrannsóknum á C_hámark metformín í plasma fór ekki yfir 5 mcg / ml (jafnvel þegar það var tekið í stórum skömmtum).
Umbrot og útskilnaður
Með stökum gjöf í bláæð hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum skilst metformín út um nýrun óbreytt. Það umbrotnar ekki í lifur (engin umbrotsefni hafa fundist hjá mönnum) og skilst ekki út í gallinu.
Þar sem úthreinsun metformins um nýru er um það bil 3,5 sinnum hærri en QC, er aðal útskilnaðarferill lyfsins seyting rörs. Þegar það er tekið er það skilið út um 90% af frásoguðum skammti um nýru á fyrsta sólarhringnum með T_1/2 frá blóðvökva er um 6,2 klukkustundir_1/2 heilblóð metformíns er um 17,6 klukkustundir, sem bendir til uppsöfnunar verulegs hluta lyfsins í rauðum blóðkornum.
Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum
Kyn sjúklinga hefur ekki áhrif á lyfjahvörf metformins.
Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi var ekki gerð rannsókn á lyfjahvörfum metformins.
Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (metið með QC) T_1/2 metformín úr plasma og heilblóði eykst og nýrnaúthreinsun þess minnkar í hlutfalli við lækkun á CC.
Samkvæmt takmörkuðum lyfjahvarfarannsóknum hjá heilbrigðu fólki á aldrinum 65 ára, minnkaði heildarplasmaúthreinsun metformins og aukning á T_1/2 og C_hámark miðað við ung andlit. Lyfjahvörf metformins hjá einstaklingum eldri en 65 ára tengjast líklega fyrst og fremst breytingum á nýrnastarfsemi. Þess vegna, hjá sjúklingum eldri en 80 ára, er skipun lyfsins Galvus Met aðeins möguleg með venjulegu CC.
Ekki hefur verið sýnt fram á lyfjahvörf metformins hjá börnum og unglingum yngri en 18 ára.
Engar vísbendingar eru um áhrif þjóðernissjúklinga á lyfjahvörf einkenni metformins. Í klínískum samanburðarrannsóknum á metformíni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 af mismunandi þjóðerni komu fram blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins í sama mæli.
Rannsóknir sýna jafngildi hvað varðar AUC og C_hámark Galvus Met í þremur mismunandi skömmtum (50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg og 50 mg / 1000 mg) og vildagliptin og metformin tekið í viðeigandi skömmtum í aðskildum töflum.
Matur hefur ekki áhrif á magn og hraða frásogs vildagliptins í samsetningu lyfsins Galvus Met. C gildi_hámark og AUC metformíns í samsetningu lyfsins Galvus Met, meðan lyfið var tekið með mat, lækkaði um 26% og 7%, í sömu röð. Að auki dró úr frásogi metformíns með fæðuinntöku, sem leiddi til aukningar á T_hámark (2 til 4 klukkustundir). Svipuð breyting og C_hámark og AUC með fæðuinntöku kom einnig fram þegar um var að ræða notkun metformins sérstaklega, en í síðara tilvikinu voru breytingarnar ekki eins marktækar.
Áhrif fæðu á lyfjahvörf vildagliptins og metformins sem hluti af Galvus Met voru ekki frábrugðin því þegar bæði lyfin voru tekin sérstaklega.
Meðganga og brjóstagjöf
Þar sem ekki liggja fyrir fullnægjandi upplýsingar um notkun lyfsins Galvus Met hjá þunguðum konum, má ekki nota lyfið á meðgöngu.
Í tilvikum skerts umbrots glúkósa hjá þunguðum konum er aukin hætta á að fá meðfædd frávik, svo og tíðni sjúkdóms og dánartíðni á nýburum. Til að staðla blóðsykursstyrk á meðgöngu er mælt með einlyfjameðferð með insúlíni.
Rannsókn á áhrifum á frjósemi hjá mönnum hefur ekki verið gerð.
Metformín skilst út í brjóstamjólk. Ekki er vitað hvort vildagliptin skilst út í brjóstamjólk. Ekki má nota lyfið Galvus Met meðan á brjóstagjöf stendur.
Í tilraunirannsóknum, þegar ávísað var vildagliptini í skömmtum sem voru 200 sinnum hærri en ráðlagt var, olli lyfið ekki broti á snemma þroska fóstursins og hafði ekki vansköpunaráhrif, sem og skert frjósemi. Þegar vildagliptin var notað ásamt metformíni í hlutfallinu 1:10, fannst ekki vansköpunaráhrif. Engin neikvæð áhrif voru á frjósemi hjá körlum og konum við notkun metformins í skömmtum sem voru 600 mg / kg / dag, sem er um það bil 3 sinnum hærri upphæð en ráðlagður skammtur fyrir menn (miðað við líkamsyfirborð).
Notist við skerta lifrarstarfsemi
Frábendingar: skert lifrarstarfsemi.
Þar sem hjá sumum sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi sást mjólkursýrublóðsýring í sumum tilvikum, sem er líklega ein af aukaverkunum metformins, ætti ekki að nota Galvus Met hjá sjúklingum með lifrarsjúkdóma eða skertum lífefnafræðilegum þáttum í lifur.