Monoinsulin CR > Meðferð og forvarnir

Skammtur og lyfjagjöf lyfsins er ákvörðuð hver fyrir sig á grundvelli glúkósainnihalds í blóði fyrir máltíðir og 1-2 klukkustundum eftir að hafa borðað, og einnig háð því hve mikið glúkósúría er og einkenni sjúkdómsins.

Lyfið er gefið s / c, í / m, í / í, 15-30 mínútum áður en það er borðað. Algengasta lyfjagjöfin er sk. Við ketónblóðsýringu af völdum sykursýki, dái í sykursýki, meðan á skurðaðgerð stendur - inn / í og / m.

Með einlyfjameðferð er tíðni lyfjagjafar venjulega 3 sinnum á dag (ef nauðsyn krefur, allt að 5-6 sinnum á dag), stungustað er breytt í hvert skipti til að forðast myndun fitukyrkinga (rýrnun eða ofstækkun fitu undir húð).

Meðaldagsskammtur er 30-40 ae, hjá börnum - 8 ae, síðan í meðaltals dagsskammti - 0,5-1 ae / kg eða 30-40 ae 1-3 sinnum á dag, ef nauðsyn krefur - 5-6 sinnum á dag . Við dagskammt sem fer yfir 0,6 einingar / kg verður að gefa insúlín í formi 2 eða fleiri stungulyfja á ýmsum svæðum líkamans. Það er hægt að sameina langverkandi insúlín.

Lyfjafræðileg verkun

R raðbrigða DNA insúlín. Það er insúlín með miðlungs virkni. Stýrir umbrotum glúkósa, hefur vefaukandi áhrif. Í vöðvum og öðrum vefjum (að heila undanskildum) flýtir insúlín fyrir innanfrumu flutninga á glúkósa og amínósýrum og eykur próteinsupptöku. Insúlín stuðlar að umbreytingu glúkósa í glýkógen í lifur, hindrar myndun glúkóna og örvar ummyndun umfram glúkósa í fitu.

Aukaverkanir

Frá innkirtlakerfi: blóðsykursfall.

Alvarlegt blóðsykursfall getur leitt til meðvitundarleysis og (í undantekningartilvikum) dauða.

Ofnæmisviðbrögð: staðbundin ofnæmisviðbrögð eru möguleg - ofnæmi, þroti eða kláði á stungustað (stöðvast venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna), altæk ofnæmisviðbrögð (koma sjaldnar fyrir en eru alvarlegri) - almenn kláði, mæði, mæði , lækkaði blóðþrýsting, aukinn hjartslátt, aukinn svitamyndun. Alvarleg tilvik almennra ofnæmisviðbragða geta verið lífshættuleg.

Sérstakar leiðbeiningar

Flutningur sjúklingsins yfir í aðra tegund insúlíns eða í insúlínblöndu með öðru viðskiptaheiti ætti að eiga sér stað undir ströngu lækniseftirliti.

Breytingar á virkni insúlíns, tegundar þess, tegundar (svínakjöt, mannainsúlín, mannainsúlín hliðstæða) eða framleiðsluaðferð (DNA raðbrigða insúlín eða insúlín úr dýraríkinu) geta þurft nauðsynlega aðlögun skammta.

Nauðsynlegt getur verið að breyta skömmtum þegar við fyrstu gjöf mannainsúlíns eftir blöndun insúlíns úr dýraríkinu eða smám saman á nokkrum vikum eða mánuðum eftir flutning.

Samspil

Blóðsykurslækkandi áhrif minnka með getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, barksterum, skjaldkirtilshormónum, þvagræsilyfjum af tíazíði, díoxoxíði, þríhringlaga þunglyndislyfjum.

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, salisýlötum (t.d. asetýlsalisýlsýru), súlfónamíðum, MAO hemlum, beta-blokkum, etanóli og etanóli sem innihalda etanól.

Betablokkar, klónidín, reserpín geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Aðferð við notkun

Fyrir fullorðna: Læknirinn stillir skammtinn fyrir sig, fer eftir magni blóðsykurs.
Lyfjagjöf fer eftir tegund insúlíns.

- sykursýki við ábendingum um insúlínmeðferð,
- nýgreind sykursýki,
- meðganga með sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð).

Slepptu formi

Stungulyfið er litlaust, gegnsætt.
1 ml insúlínleysanlegt (erfðatækni manna) 100 einingar
Hjálparefni: metakresól - 3 mg, glýseról - 16 mg, d / i vatn - allt að 1 ml.

10 ml - flöskur úr litlausu gleri (1) - pakkningar af pappa

Upplýsingarnar á síðunni sem þú ert að skoða eru aðeins búnar til upplýsinga og stuðla ekki að sjálfsmeðferð á nokkurn hátt. Auðlindinni er ætlað að kynna heilbrigðisstarfsmönnum frekari upplýsingar um tiltekin lyf og auka þar með fagmennsku þeirra. Notkun lyfsins “Monoinsulin CR„án mistaka er kveðið á um samráð við sérfræðing, svo og ráðleggingar hans um aðferð og notkun og skammta af völdum lyfjum.

Samsetning og form losunar

Virk efni: leysanlegt insúlín (erfðatækni manna) 100 PIECES,
Hjálparefni: metakresól - 3 mg, glýseról - 16 mg, d / i vatn - allt að 1 ml.

Lausn. 10 ml - flaska af litlausu gleri.

Stungulyfið er litlaust, gegnsætt.

Skammvirkt mannainsúlín.

Lyfjagjöf fer eftir tegund insúlíns.

Monoinsulin sp Meðganga og börn

Á meðgöngu er sérstaklega mikilvægt að viðhalda góðu blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki. Á meðgöngu minnkar þörfin fyrir insúlín venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Mælt er með því að sjúklingar með sykursýki upplýsi lækninn um upphaf eða skipulagningu meðgöngu.

Hjá sjúklingum með sykursýki meðan á brjóstagjöf stendur (brjóstagjöf) getur verið þörf á aðlögun skammta af insúlíni, mataræði eða hvort tveggja.

Í rannsóknum á erfðaeitrun í in vitro og in vivo seríunni hafði mannainsúlín ekki stökkbreytandi áhrif.

Skammtar Monoinsulin

Læknirinn stillir skammtinn fyrir sig, fer eftir magni blóðsykurs.

Flutningur sjúklingsins yfir í aðra tegund insúlíns eða í insúlínblöndu með öðru viðskiptaheiti ætti að eiga sér stað undir ströngu lækniseftirliti.

Nauðsynlegt getur verið að breyta skömmtum þegar við fyrstu gjöf mannainsúlíns eftir blöndun insúlíns úr dýraríkinu eða smám saman á nokkrum vikum eða mánuðum eftir flutning.

Þörf fyrir insúlín getur minnkað með ófullnægjandi nýrnastarfsemi, heiladingli eða skjaldkirtil, með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi.

Við suma veikindi eða tilfinningalega streitu getur þörfin fyrir insúlín aukist.

Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta þegar aukin líkamsrækt eða þegar venjulegu mataræði er breytt.

Einkenni forvera blóðsykursfalls við gjöf mannainsúlíns hjá sumum sjúklingum geta verið minna áberandi eða frábrugðin þeim sem komu fram við gjöf insúlíns úr dýraríkinu. Við eðlileg gildi blóðsykursgildis, til dæmis vegna ákafrar insúlínmeðferðar, geta öll eða sum einkenni undanfara blóðsykursfalls horfið, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa.

Einkenni forvera blóðsykursfalls geta breyst eða verið minna áberandi við langvarandi meðferð með sykursýki, taugakvilla vegna sykursýki eða með notkun beta-blokka.

Í sumum tilvikum geta staðbundin ofnæmisviðbrögð orsakast af ástæðum sem tengjast ekki verkun lyfsins, til dæmis húðertingu með hreinsiefni eða óviðeigandi inndælingu.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum um almenn ofnæmisviðbrögð er tafarlaust krafist meðferðar. Stundum getur verið þörf á insúlínbreytingum eða afnæmingu.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnbúnaðar:

Við blóðsykurslækkun getur hæfni sjúklingsins til að einbeita sér minnkað og tíðni geðhreyfingarviðbragða minnkað. Þetta getur verið hættulegt þegar aðstæður eru sérstaklega nauðsynlegar (að aka bíl eða stjórna vélum). Ráðleggja skal sjúklingum að gera varúðarráðstafanir til að forðast blóðsykurslækkun við akstur. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með væg eða fjarverandi einkenni - undanfara blóðsykursfalls eða með tíðum þróun blóðsykursfalls. Í slíkum tilvikum verður læknirinn að meta hagkvæmni sjúklings sem ekur bílnum.

Lyfjahvörf

Upptaka og upphaf áhrifa insúlíns fer eftir lyfjagjöf (undir húð, í vöðva), íkomustað (maga, læri, rass) og stungulyfsrúmmál. Eftir gjöf undir húð byrjar Monoinsulin CR að meðaltali á 1/2 klukkustund, hefur hámarksáhrif á milli 1 og 3 klukkustundir, lengd lyfsins er um það bil 8 klukkustundir.

Það dreifist misjafnlega um vefina, kemst ekki inn í fylgju og í brjóstamjólk. Það er eyðilagt með insúlínasa, aðallega í lifur og nýrum. Helmingunartími brotthvarfs gerir nokkrar mínútur. Það skilst út um nýrun (30-80%).

Ábendingar til notkunar

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),

Sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð): ónæmisstig gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, ónæmi að hluta til þessara lyfja (meðan á samsettri meðferð stendur), samtímis sjúkdómar, meðgöngu,

· Nokkur neyðarástand hjá sjúklingum með sykursýki.

Meðganga og brjóstagjöf

Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni á meðgöngu þar sem insúlín fer ekki yfir fylgju. Við skipulagningu meðgöngu og meðan á henni stendur er nauðsynlegt að efla meðferð sykursýki. Þörf fyrir insúlín minnkar venjulega á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu. Meðan og strax eftir fæðingu geta insúlínþörf lækkað verulega. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu. Engar takmarkanir eru á meðferð sykursýki með insúlíni meðan á brjóstagjöf stendur, þar sem meðferð með móður með insúlíni er örugg fyrir barnið. Hins vegar getur verið nauðsynlegt að minnka insúlínskammtinn, þess vegna þarf að fylgjast vel með þar til insúlínþörfin er stöðug.

Aukaverkanir

Algengasta aukaverkunin við insúlín er blóðsykursfall. Einkenni blóðsykurslækkunar þróast venjulega skyndilega. Þetta getur verið: kaldur sviti, fölbleikja í húð, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, einbeitingarleysi, sundl, mikið hungur, tímabundið sjónskerðing, höfuðverkur, ógleði, hraðtaktur. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundarleysis, tímabundinnar eða óafturkræfra truflunar á heila eða dauða.

Við insúlínmeðferð má sjá staðbundin ofnæmisviðbrögð (roði, staðbundinn þroti, kláði í húð á stungustað). Þessi viðbrögð eru venjulega tímabundin og þau líða þegar meðferð heldur áfram.

Almenn ofnæmisviðbrögð geta stundum myndast. Þau eru alvarlegri og geta leitt til útbrota í húð, kláði í húð, aukinni svitamyndun, kvillum í meltingarvegi, ofsabjúgur, öndunarerfiðleikum, hraðtakti, lágþrýstingur í slagæðum. Almenn ofnæmisviðbrögð eru lífshættuleg, þurfa sérstaka meðferð.

Ef þú skiptir ekki um stungustað innan líffærakerfisins getur fitukyrkingur myndast á stungustað.

Ofskömmtun

Við ofskömmtun getur blóðsykursfall myndast.

Meðferð: sjúklingurinn getur útrýmt væga blóðsykurslækkun með því að taka sykur eða kolvetnisríkan mat. Þess vegna er mælt með því að sjúklingar með sykursýki hafi með sér sykur, sælgæti, smákökur eða sætan ávaxtasafa.

Í alvarlegum tilvikum, þegar sjúklingurinn missir meðvitund, er 40% glúkósaupplausn gefin í bláæð, í vöðva, undir húð, í bláæð - glúkagon. Eftir að hafa öðlast meðvitund er sjúklingnum mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.

Öryggisráðstafanir

Með hliðsjón af insúlínmeðferð er stöðugt eftirlit með blóðsykursgildum nauðsynlegt. Ástæður blóðsykurslækkun Til viðbótar við ofskömmtun insúlíns getur verið: skipti á lyfinu, sleppa máltíðum, uppköstum, niðurgangi, líkamlegu álagi, sjúkdóma sem draga úr þörf fyrir insúlín (skert lifrar- og nýrnastarfsemi, lágþrýstingur í nýrnahettum, heiladingli eða skjaldkirtill), breyting á stungustað og samspil með öðrum lyfjum.

Röngir skammtar eða truflanir við gjöf insúlíns, sérstaklega hjá sjúklingum með sykursýki af tegund I, geta leitt til blóðsykurshækkunar. Venjulega þróast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Meðal þeirra þyrstir, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, sundl, roði og þurrkur í húðinni, munnþurrkur, lystarleysi, lykt af asetoni í útöndunarlofti. Ef ómeðhöndlað, getur blóðsykurshækkun í sykursýki af tegundi leitt til lífshættulegrar ketónblóðsýringar.

Leiðrétta þarf skammtinn af insúlíni vegna skertrar skjaldkirtilsstarfsemi, Addisonssjúkdóms, hypopituitarism, skertrar lifrar- og nýrnastarfsemi og sykursýki hjá fólki eldri en 65 ára.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega sýkingar og ástand í tengslum við hita, auka þörf fyrir insúlín.

Einnig getur verið nauðsynlegt að leiðrétta insúlínskammtinn ef sjúklingur eykur líkamsrækt eða breytir venjulegu mataræði.

Skiptin frá einni tegund eða tegund insúlíns yfir í aðra ætti að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Breytingar á styrk, viðskiptaheiti (framleiðandi), gerð (stutt, miðlungs, langvirkt insúlín osfrv.), Gerð (manna, dýrar uppruna) og / eða framleiðsluaðferð (dýraríkið eða erfðatækni) kann að vera nauðsynleg leiðrétting skammtur af insúlíni. Þessi þörf fyrir skammtaaðlögun insúlíns getur komið fram bæði eftir fyrstu notkun og fyrstu vikurnar eða mánuðina.

Þegar skipt var úr insúlín úr dýraríkinu yfir í CR Monoinsulin, bentu sumir sjúklingar á breytingu eða veikingu einkenna sem spáðu um blóðsykursfall.

Í tilvikum góðra bóta fyrir umbrot kolvetna, til dæmis vegna aukinnar insúlínmeðferðar, geta venjuleg einkenni undanfara blóðsykursfalls einnig breyst, um hvaða sjúklinga ber að vara við.

Greint hefur verið frá tilvikum um hjartabilun við samhliða notkun insúlíns og tíazólídíndíóna, sérstaklega hjá sjúklingum með áhættuþætti hjartabilunar. Þetta verður að hafa í huga þegar úthlutað er þessari samsetningu.

Ef ávísað er ofangreindri samsetningu, er nauðsynlegt að greina tímanlega merki og einkenni hjartabilunar, þyngdaraukningar, bjúgs. Hætta verður notkun pioglitazons ef einkenni versna af hjartakerfinu.

Flutningastjórnun og vinna með fyrirkomulagi

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykurslækkun og blóðsykurshækkun, sem getur verið hættulegt, til dæmis þegar ekið er í bíl eða unnið með vélar og vélbúnað. Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls og blóðsykurshækkun þegar þeir aka bíl og vinna með verkunarhætti. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í slíkum tilvikum skal hafa í huga hæfi aksturs.

Geymið notað insúlín hettuglas við stofuhita (allt að 25 ° C) í ekki meira en 6 vikur.

Verndaðu lyfið gegn ljósi. Forðist upphitun, bein sólarljós og frystingu. Geymið þar sem börn ná ekki til.

Ekki nota Monoinsulin CR ef lausnin er hætt að vera gagnsæ, litlaus eða næstum litlaus.

Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem prentuð er á pakkninguna.