Greining og meðferð sykursýki: hvernig á að greina sjúkdóm?

Í dag þjást 7% jarðarbúa af þessari tegund sykursýki. Leiðtogar í fjölda sykursjúkra eru áfram Indland, Kína og Bandaríkin. Engu að síður hefur Rússland ekki gengið langt og tók fjórða sætið (9,6 milljónir) á eftir þessum löndum.

Þar sem skaðleg sjúkdómur getur sykursýki á fyrstu stigum farið næstum því án einkenna. Með framvindu meinafræðinnar byrja fyrstu merkin að birtast. Hins vegar er ekki víst að tímabært sé að leita til læknis því sykursýki hefur þegar haft áhrif á mörg líffæri og leitt til fylgikvilla.

Til að forðast slíka niðurstöðu þarftu að fylgjast vandlega með merkjum líkamans. Hver eru einkennin og hvernig sykursýki er greindur - áhyggjuefni margra.

Hvað er sykursýki?

Þar sem sjúkdómurinn dreifist nógu hratt og margir sjúklingar deyja úr fylgikvillum er hann kallaður „plága“ 21. aldarinnar. Sykursýki (DM) eða „sæt veikindi“ eru, eins og þeir segja, sjálfsofnæmissjúkdómur. Eins og er eru til afbrigði sjúkdómsins, svo sem tegund 1 og tegund 2, svo og meðgöngusykursýki. Þau eiga öll eitt sameiginlegt - hár glúkósa eða blóðsykurshækkun.

Sykursýki af tegund 1 er meinafræði þar sem insúlínframleiðsla stöðvast. Sem afleiðing af truflun á ónæmiskerfinu byrjar það að hafa slæm áhrif á beta-frumur hólmsbúnaðarins, sem bera ábyrgð á framleiðslu á sykurlækkandi hormóni. Fyrir vikið fer glúkósa ekki í jaðarfrumurnar og byrjar smám saman að safnast upp í blóðinu. Oftast þróast sjúkdómurinn á unga aldri, svo hann kallast ungur. Mikilvægur þáttur í meðhöndlun sjúkdómsins er insúlínmeðferð.

Sykursýki af tegund 2 er ástand þar sem insúlínframleiðsla stöðvast ekki en næmi markfrumna fyrir hormóninu breytist. Helstu ástæður fyrir þróun T2DM eru taldar offita og erfðafræði. Ef ekkert er hægt að gera við erfðafræðilega tilhneigingu, verður að berjast gegn aukakílóum. Þessi sjúkdómur hefur áhrif á kynslóð fullorðinna frá 40-45 ára. Á fyrstu stigum þróunar meinafræði geturðu gert án blóðsykurslækkandi lyfja, fylgst með mataræði og framkvæmt líkamsrækt. En með tímanum er brisið að þurrka og insúlínframleiðsla minnkuð, sem krefst notkunar lyfja.

Meðgöngusykursýki kemur fram hjá konum á meðgöngu. Ástæðan fyrir aukningu á glúkósa meðan á meðgöngu stendur er fylgjan. Það framleiðir hormón sem vinna gegn insúlíni. Fyrir vikið kemur fullnægjandi lækkun á blóðsykri ekki fram. Þessi meinafræði gengur næstum alltaf fram eftir fæðingu. Hins vegar, með óviðeigandi meðferð, getur það orðið að sykursýki af tegund 2.

Varanleg blóðsykurshækkun í sykursýki leiðir til aukins sundurliðunar fituefna í frumunum, breytinga á samsetningu salta í blóði, ofþornun, lækkun á sýru-basa jafnvægi í blóði, eitrun með ketónlíkönum, losun glúkósa með þvagi og skemmdum á próteinum í æðum.

Með langvarandi broti á umbrotum kolvetna eiga sér stað sjúkdómsvaldandi ferlar í mörgum líffærum viðkomandi, til dæmis í nýrum, lifur, hjarta, augnbolta og fleira.

Hvenær þarf ég að leita til læknis?

Klínísk mynd af sykursýki er nokkuð víðtæk. Þegar einstaklingur er truflaður af einhverjum einkennum sem geta verið undanfari „sætra veikinda“, ætti að bera kennsl á hann strax.

Svo, hvernig á að þekkja sykursýki af tegund 1 eða tegund 2? Helstu einkenni sjúkdómsins eru tíð þvaglát og óslökkvandi þorsti. Slíkir ferlar eiga sér stað vegna álags á nýru. Þökk sé þessu líffæri losnar líkaminn við öll eiturefni og skaðleg efni.

Til að fjarlægja umfram sykur þurfa nýrun mikið af vökva, svo þau byrja að taka hann úr vefjum. Og þar sem einstaklingur sem veit ekki enn um sjúkdóm sinn er með hátt blóðsykursgildi verður að fjarlægja glúkósa stöðugt. Slíkur vítahringur vekur útlit þessara tveggja einkenna.

En það eru önnur minna áberandi merki um sykursýki sem einnig þarf að taka á:

Erting, sundl og þreyta. Þessi einkenni tengjast heilastarfsemi. Sem afleiðing af niðurbroti glúkósa losna eiturefni - ketónlíkamar. Þegar styrkur þeirra eykst byrja þeir að hafa slæm áhrif á heilastarfsemi. Að auki, vegna skorts á glúkósa, sem er kallað „orkugjafi“, er hungur í frumum, svo maður verður fljótt þreyttur.
Rýrnun sjónbúnaðarins. Þar sem þykknun æðavegganna á sér stað í sykursýki er eðlileg blóðrás trufla. Sjónhimnan hefur sinn æðasjúkdóm og með sjúkdómsvaldandi breytingum verður það bólginn. Fyrir vikið verður myndin fyrir framan augun óskýr, ýmsir gallar birtast. Með framvindu ferlisins er hægt að þróa sjónukvilla af völdum sykursýki.
Tindar og doði í neðri útlimum. Rétt eins og þegar um sjónskerðingu er að ræða tengist það blóðrásinni. Þar sem fæturnir eru fjarlægur staður þjást þeir mest. Með ótímabærri meðferð til læknisins eru ýmsir fylgikvillar mögulegir: drep í vefjum, kornbrot, fótur á sykursýki og jafnvel dauði.
Önnur einkenni eru munnþurrkur, aukinn blóðþrýstingur, hratt þyngdartap, stöðugt hungur, kynferðisleg vandamál, tíðablæðingar, húðútbrot og kláði, langvarandi lækning á sárum og sárum.

Eftir að hafa skoðað lækninn er sjúklingi sem hefur uppgötvað að minnsta kosti eitt af skráðu einkennunum vísað til greiningar á sykursýki.

Blóðsykur próf

Til að greina sykursýki fljótt, beinir sérfræðingur sjúklingnum í háræðablóðpróf.

Notaðu tæki til að mæla glúkósa - glúkómetra eða prófunarstrimla til að gera þetta.

Þess má geta að jafnvel heilbrigt fólk sem WHO mælir með að fara í rannsókn á styrk glúkósa í blóði að minnsta kosti einu sinni á sex mánaða fresti.

Þetta á sérstaklega við um fólk sem er í hættu á að fá sjúkdóm, sem felur í sér:

nærveru ættingja með sama sjúkdóm
of þung
rúmlega 40 ára
saga æðasjúkdóma,
konur sem fæddu barn sem vegur meira en 4,1 kg og svo framvegis.

24 klukkustundum fyrir blóðsýni ætti sjúklingurinn að undirbúa sig fyrir rannsóknina. Hann ætti ekki að ofhlaða sig með of mikilli vinnu, svo og of mikið. Þar sem greiningin er oftast framkvæmd á fastandi maga, ættir þú ekki að taka neinn mat eða drykk (te, kaffi). Að auki ætti sjúklingurinn að muna að slíkir þættir hafa áhrif á glúkósastig: streituvaldandi aðstæður, meðgöngu, langvarandi og smitsjúkdóma, þreytu (til dæmis eftir næturvaktir). Þess vegna, þegar einn af ofangreindum þáttum birtist, verður sjúklingurinn að fresta skoðuninni í nokkurn tíma.

Eftir afhendingu líffræðilegs efnis í fastandi maga eru rannsóknarstofur gerðar. Niðurstöðurnar geta sýnt eðlilegt sykurinnihald ef það er á bilinu 3,5 til 5,5 mmól / L, sykursýki er frá 5,6 til 6,1 mmól / L og sykursýki er meira en 6,1 mmól / l Þess má geta að stundum er rannsóknin framkvæmd eftir að borða. Þá ætti glúkósagildið hjá heilbrigðum einstaklingi ekki að vera meira en 11,2 mmól / L.

Greining á sykursýki af tegund 2 felur í sér álagspróf eða, eins og það er einnig kallað, glúkósaþolpróf. Það er framkvæmt í tveimur áföngum. Í fyrsta lagi tekur sjúklingur bláæð í bláæð, og síðan gefa þeir honum glas af sætu vatni (300 ml af vökva 100 g af sykri). Síðan, í tvær klukkustundir, er blóð tekið af fingri á hálftíma fresti. Niðurstöður rannsóknarinnar eru mismunandi verulega eftir ástandi líkamans.

Venjan fyrir tóman maga er frá 3,5 til 5,5 mmól / L, eftir að hafa drukkið vökva með sykri undir 7,8 mmól / L.

Foreldra sykursýki á fastandi maga frá 5,6 til 6,1 mmól / L, eftir að hafa drukkið vökva með sykri minna en 7,8 til 11,0 mmól / L.

Sykursýki á fastandi maga frá 6,1 mmól / L, eftir að hafa drukkið vökva með sykri meira en 11,0 mmól / L.

Aðrar greiningaraðferðir

Greining á háræð og bláæð í bláæðum hjálpar til við að greina fljótt sykursýki, en þetta er ekki eina leiðin. Nákvæmasta prófið er glýkósýlerað blóðrauða próf. Á sama tíma er verulegur galli þess tímalengd rannsóknarinnar - allt að þrír mánuðir.

Ólíkt hefðbundnum blóðsýnatökum, þar sem sjúkdómurinn er staðfestur aðeins eftir að hafa prófað sig nokkrum sinnum, hjálpar prófið á glúkósýleruðu blóðrauða með nákvæmni til að greina sykursýki.

Að auki felur greining sjúkdómsins í sér daglega inntöku þvags. Venjulega er sykur í þvagi ekki að geyma eða fer ekki yfir 0,02%. Þvag er einnig athugað með tilliti til asetóninnihalds þess. Tilvist slíks efnis bendir til langvarandi sykursýki og tilvist fylgikvilla.

Eftir að blóðsykurshækkun hefur verið ákvörðuð ætti læknirinn að komast að því hvers konar meinafræði. Greining sykursýki af tegund 1 og 2 fer fram þökk sé rannsókn á C-peptíðum. Venjuleg gildi eru ekki háð kyni eða aldri og eru á bilinu 0,9 til 7,1 ng / ml. Að auki hjálpar rannsókn á C-peptíðum sykursjúkum tegund 1 við að reikna réttan skammt af insúlínsprautum.

Að framkvæma slíkar greiningaraðgerðir veitir nákvæma staðfestingu á sykursýki og alvarleika þess.

Greining á sykursýki hjá börnum

Í grundvallaratriðum greinist sykursýki hjá börnum á aldrinum 5 til 12 ára. Kvartanir barnsins eru í fullu samræmi við einkenni fullorðinna.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast sykursýki hjá nýburum. Greining á sykursýki af tegund 1 hjá þessum börnum felur upphaflega í sér eftirlit með þeim. Útbrot á bleyju eiga sér stað hjá ungbörnum, niðurbrot hægða á sér stað, þvag verður klístrað, bólga birtist á húðinni.

Þannig að orsakir sykursýki hjá börnum geta ekki aðeins verið ójafnvægi mataræði og snemma neysla áfengis, heldur einnig sálfræðilegir og lífeðlisfræðilegir þættir.

Þessir þættir eru:

Aukin tilfinningasemi.
Streituálag.
Hormónabreytingar.

Í meginatriðum er greining sykursýki hjá börnum nánast ekki frábrugðin greiningunni hjá fullorðnum. Oft ávísar sérfræðingur með grun um „ljúfa veikindi“ barninu tilvísun í blóðprufu. Sykurmagn er frábrugðið fullorðnum. Þannig að hjá börnum yngri en 2 ára er normið frá 2,8 til 4,4 mmól / L, á aldrinum 2 til 6 ára - frá 3,3 til 5,0 mmól / L, á unglingsárum samsvara vísarnir fullorðnum - frá 3 3 til 5,5 mmól / L

Með aukningu á vísbendingum er sykursýki greind hjá börnum. Ef niðurstöður rannsóknarinnar eru á bilinu 5,6 til 6,0 mmól / l, ávísar læknirinn einnig glúkósaþolprófi. Eftir tveggja klukkustunda tíma að taka sætt vatn er vísir að allt að 7 mmól / L talinn normið. Þegar gildin eru á bilinu 7,0 til 11,0 mmól / l, er þetta fyrirfram sykursýki; yfir 11,0 mmól / l, sykursýki hjá börnum.

Eftir að hafa staðist röð rannsókna getur sérfræðingur staðfest eða hrekja meinta greiningu. Til að ákvarða sjúkdóminn, hvaða tegund hjá börnum, er greining á C-peptíðum framkvæmd eins og alltaf.

Greining og meðferð sykursýki hjá börnum og fullorðnum felur í sér að taka lyf eða insúlínmeðferð, viðhalda jafnvægi mataræðis, stöðugu eftirliti með blóðsykri og íþróttum.

Til þess að hægt sé að greina snemma greiningu á sykursýki þurfa foreldrar, sérstaklega mamma, að skoða barnið vandlega.

Ef fram koma helstu einkenni sykursýki, þá þarftu að leita til læknis eins fljótt og auðið er og muna að þú getur ekki gert án greiningar á nokkurn hátt. Að vita hvernig á að greina sykursýki getur verndað sjálfan þig og ástvini þína gegn mörgum fylgikvillum.

Í myndbandinu í þessari grein er haldið áfram með umræðuefnið um leiðir til að greina sykursýki.

Hvernig á að greina sykursýki - greiningaraðferðir

Sykursýki þróast í bága við umbrot kolvetna og vatns í líkamanum. Þetta ástand veldur vanstarfsemi brisi og skert insúlínframleiðslu sem tekur þátt í vinnslu á sykri. Með ótímabærum greiningum getur sjúkdómurinn valdið alvarlegum fylgikvillum, allt til dauða.

Merki um sykursýki birtast eftir tegund sjúkdómsins. Við vandamál af tegund 1 stöðvar viðkomandi brisi að hluta eða öllu leyti framleiðslu hormónsins. Vegna þessa umbrotnar líkaminn ekki glúkósa úr mat. Án lyfjameðferðar er ekki hægt að stjórna þróun sjúkdómsins.

Sjúklingar sem þjást af sykursýki af tegund 1 eru venjulega undir 30 ára. Þeir taka eftir eftirfarandi einkennum meinafræði:

skyndilegt þyngdartap
aukin matarlyst
lyktin af asetoni í þvagi,
skyndilegar skapsveiflur,
óhófleg þreyta,
mikil versnandi líðan.

Án notkunar insúlíns getur sykursýki af tegund 1 verið flókið með ketósýtósu. Vegna sjúkdómsins birtast eitruð efnasambönd í líkamanum, sem myndast vegna niðurbrots lípíðfrumna.

Sykursýki af tegund 2 er oftar greind hjá fólki eftir 35 ára aldur. Sjúkdómnum er hættara við offitusjúklinga. Samkvæmt tölfræðinni þjást 85% fólks sem greinast með sykursýki af tegund 2 meinafræði. Sjúkdómurinn einkennist af óhóflegri framleiðslu insúlíns í líkamanum. En í þessu tilfelli verður insúlín ónýtt þar sem vefirnir missa næmi sitt fyrir þessu hormóni.

Sjúkdómur af tegund 2 er sjaldan flókinn af ketónýtósum. Undir áhrifum neikvæðra þátta: streita, að taka lyf, blóðsykur getur hækkað í um það bil 50 mmól / L. Ástandið verður orsök ofþornunar, meðvitundarleysis.

Úthlutaðu almennum einkennum sjúkdómsins sem koma fram við meinafræði af tegund 1 og tegund 2:

tilfinning um stöðugan munnþurrk
þorsta
mikil breyting á líkamsþyngd,
léleg endurnýjun á sárum jafnvel með minniháttar skemmdum á húðinni,
syfja og máttleysi
fötlun
minni kynhvöt,
dofi í handleggjum og fótleggjum,
náladofi í útlimum
berkjum,
að lækka líkamshita
kláði í húð.

Greining sjúkdómsins felur í sér klínískar rannsóknir og rannsóknarstofur. Í fyrra tilvikinu safnar læknirinn anamnesis meinafræði - skoðar sjúklinginn, ákvarðar hæð hans og þyngd, arfgeng tilhneiging til vandans. Rannsóknin heldur áfram ef sjúklingur hefur 2 eða fleiri einkenni sjúkdómsins.

Við greiningu er tekið tillit til áhættuþátta:

rúmlega 40 ára
of þung
skortur á hreyfingu,
brot á efnaskiptum kolvetna hjá konum á meðgöngu og eftir fæðingu,
fjölblöðru eggjastokkar á sanngjörnu kyni,
stöðug hækkun á blóðþrýstingi.

Fólk eldra en 40 ára ætti reglulega að athuga magn sykurs í líkamanum (1 skipti á 3 árum). Fólk sem er í hættu á sykursýki þarf að vera skimað einu sinni á ári.

Sykursýki af tegund 2 er hægt að greina með einhverri prófun eða skimun. Slík rannsókn gerir þér kleift að bera kennsl á meinafræði á fyrstu stigum þróunar, þegar sjúkdómurinn fylgir ekki einkennum.

Áreiðanleg leið til að greina meinafræði er að bera kennsl á vísbendingu um glúkósýlerað blóðrauða. Stig fráviks vísirins frá norminu fer eftir styrk sykurs í blóði.

Greining sykursýki felur í sér grunn- og viðbótartækni. Fyrsti hópur rannsókna inniheldur:

Blóðpróf til að ákvarða magn sykurs.
Glúkósaþolpróf. Fyrir skoðunina drekkur sjúklingurinn kokteil og gefur blóð af fingrinum fyrir og eftir hann. Aðferðin gerir kleift að greina sjúkdóminn frá sykursýki.
Þvagskammtur fyrir sykur.
Greining ketóna í blóði eða þvagi sjúklings til að ákvarða fylgikvilla sjúkdómsins eða bráð þróun hans.

Að auki eru eftirfarandi vísbendingar ákvörðuð:

Sjálfsmótefni gegn insúlíni.
Proinsulin - til að kanna möguleika á starfsemi brisi.
Vísar um hormóna bakgrunn.
C-peptíð - til að greina frásogshraða insúlíns í frumum.
HLA - vélritun - til að greina mögulega arfgenga meinafræði.

Viðbótar rannsóknaraðferðir eru notaðar til að ákvarða árangursríkasta meðferðaraðferðina eða í tilvikum þar sem greining sykursýki er erfið. Ákvörðunin um að ávísa viðbótarprófum er tekin af lækninum.

Fyrir glúkósaþolpróf ræðir læknir við sjúklinginn. Viðmið vísanna fyrir hvern einstakling er einstök, þess vegna eru prófunarvísarnir rannsakaðir í gangverki.

Læknirinn lærir af sjúklingnum um lyfin sem eru tekin. Sum lyf geta haft áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar, svo að þeim er hætt tímabundið. Ef það er ekki mögulegt að hætta notkun lyfsins eða velja viðeigandi skipti, eru niðurstöður prófana afkóðaðar að teknu tilliti til þessa þáttar.
3 dögum fyrir aðgerðina verður sjúklingurinn að takmarka magn kolvetna sem neytt er. Norm kolvetna er 150 g á dag.
Að kvöldi fyrir prófið minnkar magn kolvetna sem neytt er í 80 g.
Fyrir rannsóknina sjálfa borða þeir ekki 8-10 klukkustundir, reykingar og drykkir eru bannaðar. Að drekka aðeins vatn sem ekki er kolsýrt er leyfilegt.
24 klukkustundum fyrir prófið er hreyfing takmörkuð.

Eftir rannsóknina getur sjúklingur með sykursýki fundið fyrir svima og ertingu á húðinni á staðnum þar sem mótaröðin er notuð.

Mismunandi greining sykursýki gerir þér kleift að bera kennsl á tegund sjúkdómsins. Sérfræðingurinn vekur athygli á einkennum meinafræði, þar sem mismunandi tegundir sykursýki einkennast af einkennamynd þeirra. Fyrsta tegund meinafræði einkennist af hröðum upphafi, 2 - hæg þróun.

Taflan sýnir viðmið fyrir mismunagreiningu á mismunandi tegundum sykursýki

Sykursýki er hvorki vondur klettur né setning. Horfðu í kringum þig, milljónir manna búa við þessa lasleiki - njóttu lífsins, ala upp börn og barnabörn, fylltu á hverjum degi með jákvæðni.

Við erum viss um að eftir að hafa lesið þessa grein finnur þú mikið af gagnlegum upplýsingum fyrir þig. Leyfðu okkur að gera fyrirvara strax: það segist ekki vera djúp vísindaleg samningur, en fyrir marga mun það reynast mjög gagnlegt.

Það eru þrír hvalir, þrjár stoðir, þrjár grundvallarreglur, fylgstu með og treysta á þær, þú munt komast sigurstranglega í baráttunni gegn þessum skaðlega óvini.

Það er mikilvægt að muna grundvallarreglurnar:

forvarnir og útrýming orsaka sjúkdómsins,
snemma greining sjúkdómsins,
strangt meðferðaráætlun og daglegt eftirlit með heilsufarinu.

Orsakir sykursýki af tegund 1 í afgerandi mæli eru bilanir (truflanir) í brisi.

Það er hún sem ber ábyrgð á „framleiðslu“ insúlíns, hættir að framleiða það eða draga úr framleiðni. Og insúlín er, eins og þú veist, aðal „eftirlitsstofninn“ á sykurmagni í blóði.

Sykursýki af tegund 2 einkennist af skautuðum kringumstæðum og orsökum. Nefnilega: insúlín er framleitt nóg, en það er ekki lengur litið af frumum mannslíkamans.

Um orsakir bilunar í líkamanum eru skoðanir eiginmanna frá vísindum misjafnar. En þeir eru einn í einu: „sykur“ veikindi er ekki smitsjúkdómur. Það er ekki smitað frá manni til manns.

Upphafsástæður geta verið:

Nært samband við sjúka er arfgengi. Hér er álit vísindamanna samhljóða: Afturfall sjúkdómsins er mjög mikið í þeim fjölskyldum þar sem þegar er bitur reynsla af því að berjast gegn þessu illsku. Bróðir, systir, móðir, faðir - því nánari sem sambandið er, því meiri er hættan á sjúkdómnum.
Of mikil, óheilbrigð fylling er offita. Hér er allt á hreinu. Manneskja er oftast meðvitað um skaðsemi ástands síns og mun gera ráðstafanir til að léttast.
Alvarlegir sjúkdómar eru afar hættulegir: krabbameinslyf eða brisbólga. Þeir drepa beta-frumur í brisi. Verndaðu einnig brisi þína gegn líkamsmeiðslum.
Sýkingar af völdum veiru eru hagstætt stökkpallur við þróun sykursýki. Það getur verið: veiru lifrarbólga, rauða hunda, hlaupabólu. Því miður getur flensan einnig orðið kveikjan að upphafi þessa sjúkdóms. Nauðsynlegt er að gera fyrirvara strax: ekki er komið á rökréttri keðju eða orsakasamhengi „flensusykursýki“. Hins vegar, ef flensufaraldur er aukinn af offitu og arfgengum arfgengi, þá getur verið mjög líklegt að tala um tilkomu sjúkdómsins - það er flensan sem getur þjónað sem hvati fyrir þróun sykursýki.
Og að lokum er þetta aldur. Hagtölur segja að á tíu ára ævi tvöfaldist líkurnar á sjúkdómi. En með því að útrýma ofangreindum ástæðum geturðu lent í deilum við þessar vondu tölur.

Auðvitað, aðeins hæfur læknir getur greint sykursýki. Hins vegar eru nokkur merki sem ættu að vera viðvörun, láta þau heyra viðvörunina og þjóna sem ástæða fyrir að hafa samband við læknastofnun.

Þetta er nákvæmlega raunin sem nefnd var í upphafi greinarinnar - snemma greining. Það er hún sem getur, ef ekki komið í veg fyrir, þá veitt mildara gang sjúkdómsins.

Hvernig á að greina og spá fyrir um sjúkdóminn með því að nota einfaldar athuganir á heilsu þeirra?