Sykursýki hjá konum, körlum og börnum

Sykursýki insipidus er sjúkdómur sem þróast þegar skortur er á framleiðslu sykursýkishormóns eða minnkun næmi nýrnavefjar fyrir áhrifum þess. Fyrir vikið er veruleg aukning á vökvanum sem skilst út í þvagi og óslökkvandi þorsti birtist. Ef fullkomin bætur á vökvanum eiga sér ekki stað, þá leiðir það til þurrkunar (ofþornunar) líkamans. Sérkenni þurrkunar er innblástursheilkenni - tíð þvaglát.

Sykursýki insipidus er talin sjaldgæf innfelld innkirtlahækkun. Einkenni karla, kvenna og barna birtast með sama styrk. Sjúkdómurinn getur komið fyrir sem einn af fylgikvillum taugaskurðaðgerða. Lækkun á aðferðum við öfugu frásogi (endurupptöku) á ákveðnu magni af vökva í nýrnapíplum og útskilnaður þess í lítilli þéttleika þvagi á sér stað vegna skertrar framleiðslu á þvagræsilyfshormóni í undirstúku.

Orsakir sykursýki insipidus

Arfgengi er ein algengasta orsök sykursýki insipidus. Einnig ýmsir sjúkdómar í öllum líkamskerfum. Ástæðurnar eru eftirfarandi:

• sjálfsofnæmissjúkdómar - psoriasis, iktsýki, rauðir úlfar, heilabólga, langvarandi vöðvaslensfár, sarcoidosis, vitiligo, Addison's sjúkdómur osfrv.
• krabbameinssjúkdómar - krabbamein í blöðruhálskirtli, brjóstakrabbamein, krabbamein í þörmum, krabbameini í gallblöðru og gallvegi, lungnakrabbameini, hvítblæði, eitilæxli í Hodgkin, mergæxli osfrv.
• smitsjúkdómar - actinomycosis, tonsillitis, ascariasis, Lyme sjúkdómur, brucellosis, veiru lungnabólga, lifrarbólga, barnaveiki,
• æðasjúkdómar - æðakvilli, æðakölkun, ósæðarbólga, æðabólga, háþrýstingur, útæðagigtar í útæð,
• heilasjúkdómar - Alzheimerssjúkdóm, heilablóðfall, flogaveiki.

Það er til hópur sykursýki insipidus sem byggist á siðfræðilegum forsendum:

• Mið sykursýki insipidus vegna skemmda á heiladingli-undirstúkukerfinu - fyrri taugaskurðaðgerðir, meiðsli, æxli osfrv.
• nýrnasjúkdómur insipidus (nýrna) þróast vegna óstaðlaðrar svörunar nýrna við vasópressíni og óeðlilegs framleiðslu á þessu hormóni. Vasopressin gerir þér kleift að stjórna og, ef nauðsyn krefur, bæla hvöt til að pissa og þvagleggja,
• sjálfvakinn sykursýki insipidus er enn óljóst og er með óþekktar hugarfræði. Væntanlega vegna erfðafráviks.

Að vekja upp þætti fyrir þróun sjúkdómsins

Sykursýki insipidus hefur sína þætti sem vekja upphaf sjúkdómsins. Má þar nefna:

• áverka í heilaáföllum - heilahristing, hematomas, marbletti, samþjöppun heilans,
• heilaaðgerðir sem gerðar voru - kraníóómómía, líknandi skurðaðgerðir, stereotactic skurðaðgerðir, skurðaðgerð osfrv
• drykkja til langs tíma
• reykingar
• langt námskeið til að taka lyf sem hafa eituráhrif á nýrnavef.

Einkenni sykursýki insipidus

Burtséð frá hinum ýmsu orsökum sem leiða til sykursýki insipidus, eru einkenni sjúkdómsins nánast þau sömu fyrir öll önnur afbrigði námskeiðsins. Hins vegar fer alvarleiki einkenna eftir tveimur stigum:

• hversu skortur er á sykursýkishormóni, eða algera fjarveru þess,
• ónæmi fyrir nefrón túplum viðtaka gegn æðavíspíni.

Meingerð sjúkdómsins getur verið skyndilega og smám saman. Aðal einkenni sykursýki insipidus eru óslökkvandi þorsti (fjölsótt) og óhófleg og tíð þvaglát (fjöl þvaglát). Einkenni angra sjúklinga jafnvel á nóttunni.

Með sykursýki insipidus er dagleg þvagmyndun milli 4 og 15 lítrar, og stundum 20 lítrar. Þess vegna finnur sjúklingurinn fyrir sterkum þorsta. Eftir því sem sjúkdómurinn líður birtast eftirfarandi einkenni:

• ofþornun - þurr húð og slímhúð, mikil lækkun á líkamsþyngd,
• Teygja og lækka maga er vegna neyslu á of miklu magni af vökva,
• brot á seytingu meltingarensíma í þörmum og maga á sér stað vegna skorts á vökva í líkamanum. Fyrir vikið hverfur matarlyst, hægðatregða birtist, magabólga og ristilbólga,
• þvagblöðru teygist vegna mikils þvagafls,
• svita minnkar vegna skorts á vökva í líkamanum,
• hjartsláttartíðni er aukin og blóðþrýstingur lækkar,
• tilfellið af óréttmætri ógleði og uppköstum,
• þreyta,
• hiti
• insipidar heilkenni - tíð þvaglát (allt að 10 sinnum á dag),
• enuresis - bleytta.

Þar sem óhófleg þvaglát og óslökkvandi þorsti koma stundum fram á nóttunni, þróar sjúklingurinn tilfinningalega og andlega kvilla:

• alvarlegur höfuðverkur
• svefnleysi
• tilfinningaleg sveigjanleiki er meinafræði miðtaugakerfisins þar sem einstaklingur verður of tilfinningaríkur. Geðrof og árásarárásir eru mögulegar,
• minnkað stig andlegrar virkni.

Merki um insipidus sykursýki geta verið mismunandi hjá körlum, konum og börnum. Einkenni sykursýki insipidus hjá körlum eru auk alls ofangreinds: minni kynhvöt og ristruflanir (getuleysi). Einkenni hjá konum geta leitt til ófrjósemi, tíðablæðingarOg meðganga getur endað í fósturláti.

Einkenni sykursýki insipidus hjá börnum eldri en 3 ára og unglinga eru ekki frábrugðin einkennum hjá fullorðnum. En það eru sérstök merki um sjúkdóminn hjá börnum:

• liðverkir
• rúmþvottur,
• hægðatregða
• tíð ógleði og uppköst þegar þú borðar,
• léleg matarlyst
• þyngdaraukning.

Með síðbúinni greiningu er barnið truflað í líkamlegri og andlegri þroska. Marktækur munur er á einkennum hjá ungbörnum og nýburum:

• barnið er ef til vill ekki mjög þyrst, en kýs venjulegt vatn fram yfir brjóstamjólk,
• þvaglát er oft og mjög mikil,
• kvíði
• skyndilegt þyngdartap,
• vefjaskurðaðgerð minnkar (innri osmósuþrýstingur í lifandi frumum, sem leiðir til spennu himna),
• að öllu leyti eða að hluta til skortur á þurrkun,
• endurtekin uppköst
• hjartsláttartíðni
• mikil hækkun og lækkun á líkamshita.

Börn undir eins árs aldri geta ekki munnlega lýst löngun til að drekka vatn, svo að ástand þeirra versnar mikið. Barnið gæti misst meðvitund, aukinn krampakenndan viðbúnað sem leiðir til krampa. Í fjarveru greiningar og meðferðar er dauði mögulegt.

Stig og stig sykursýki insipidus

Miðað við klíníska heildarmynd hefur sjúkdómurinn sína eigin flokkun eftir alvarleika:

• væg. Sykursýki einkennist af daglegri þvagmyndun á bilinu 5-7 lítrar,
• miðlungs bekk einkennist af 8-13 lítrum af útskilnuðu þvagi á dag,
• alvarlega gráðu. Daglegt magn þvags er meira en 13 lítrar.

Þegar sykursýki insipidus er leiðrétt með hjálp lyfja er námskeiði þess skipt í þrjú stig:

1. Stig bóta. Það eru engin einkenni ómissandi þorsta á þessu stigi. Aukning á magni þvags framleitt kemur ekki fram,
2. Undirbúnings stigi. Það eru merki um fjölúru og reglulega þorsta,
3. Stig niðurbrots. Það er stöðug tilfinning um þorsta og alvarleg einkenni marghliða, óháð meðferð.

Greining

Að greina dæmigerð einkenni sykursýki insipidus er nokkuð einfalt. Helstu viðmiðanir eru ómissandi þorsti og rúmmál þvags sem fer yfir daglegt norm (3 lítrar á dag). Til að greina sjúkdóm notaðar rannsóknarstofurmikilvæg viðmið sem eru: hátt magn natríums og kalsíums styrks með lágt kalíuminnihald og ofsósun í blóðvökva. Þegar greining á þvagi er greind, er lítill þéttleiki þess og ofsogstæði.

Fyrsta skrefið við að greina sykursýki insipidus er staðfesting á nærveru lítilli þéttleika fjölúru. Ef um er að ræða sjúkdóm er dæmigerð einkenni það þvagmagn sem skilst út í rúmmáli 40 ml á hvert kíló af líkamsþyngd við minna en 1005 grömm á lítra. Ef þetta fyrirbæri er staðfest, er annað stig greiningar farið fram, sem samanstendur af þurr próf. Hvað er það og hvernig er sjúklingurinn útskýrður fyrir lækninn fyrirfram.

Þetta sýni felur í sér fullkomna höfnun á vökvaneyslu og æskilegri höfnun matar á fyrstu 7 klukkustundum sýnisins. Áður en sjúklingurinn mun ekki drekka vökvann og borða er ákvarðað osmolarity í þvagi og blóði, styrk natríumstyrks í blóði, líkamsþyngd, þvagmyndun og blóðþrýstingi (blóðþrýstingur). Eftir að neysla matar og vökva hefur verið stöðvuð, skal endurtaka röð rannsókna á tveggja tíma fresti, allt eftir líðan sjúklingsins. Sykursýki insipidus greinist með:

• meira en 6% líkamsþyngdar,
• hnignun í almennu ástandi,
• aukin osmolarity í blóði og natríumgildi,
• að fá þvag með osmólum innan 300 mOsm / l.

Þurrt próf getur haft aukaverkanir. Svo sjúklingar geta fundið ógleði, þeir byrja uppköst, krampar, mikil æsing, höfuðverkur og hiti. Ef öll þessi einkenni koma fram meðan á prófinu stendur er henni hætt.

Ein aðferðin til að greina sykursýki insipidus er desmopressin próf. Prófið felur í sér gjöf desmopressins á sjúklinginn. Í miðlægum sykursýki insipidus á sér stað minnkun á magni þvags og í nýrnasykursýki minnkar rúmmálið ekki.

Sem mismunagreining er aðferð notuð til að ákvarða magn glúkósa í blóði. Einnig á göngudeildum, á sérhæfðri heilsugæslustöð:

• Röntgenmynd af höfuðkúpunni og tyrkneska hnakknum,
• segulómun til að greina grunaða myndun heilans,
• ómskoðun og tölvusneiðmyndun nýrna er framkvæmd ef grunur leikur á um nýrnastarfsemi sykursýki insipidus,
• echoencephalography er óeðlilegt ómskoðun sem gerir kleift að bera kennsl á meinafræðilega ferla og breytingar á uppbyggingu heilans,
• þvagmyndun í útskilnaði - röntgenmynd af þvagfærum.

Nauðsynlegt er að skoða taugasálfræðing, augnlækni og nýrnalækni.

Meðferð við sykursýki insipidus

Eftir að hafa staðfest sjúkdómsgreininguna og ákvarðað form sjúkdómsins, felur meðferð í sér að brotthvarf rótarinnar, það er að æxlið er útrýmt, afleiðingum eftir að hafa orðið fyrir áverka í heilaáföllum, lyfjameðferð er meðhöndluð o.s.frv. Mikilvægt hlutverk í meðhöndlun á sykursýki insipidus er spilað með því að staðla vatns-saltjafnvægið með tilkomu fjölda saltlausna.

Lyfjameðferð

Talið er algengasta lyfið við meðhöndlun á sykursýki insipidus Desmopressin, sem sett er inn í nefgöngin. Einnig úthlutað langvarandi undirbúning í formi olíuupplausnar af pituitríni. Til að útrýma einkennum neurogenic insipidus sykursýki ávísað er karbamazepíni og klórprópamíði. Þessi lyf örva framleiðslu á þvagræsilyfshormóni.

Í staðinn fyrir vasopressin notað Minirin töflur. Skammturinn og meðferðaráætlunin er ávísað af lækninum sem fer eftir því, háð því hversu skortur er á sykursýkishormóni eða fullkominni fjarveru þess. Meðferð með lyfinu hefst með litlum skammti, sem eykst ef þörf krefur. Ýmis einkenni eru notuð til að létta einkenni sykursýki insipidus hjá körlum. fosfódíesterasa-5 hemlar.

Til að meðhöndla nýrnasjúkdóm insipidus með lyfjum er ávísað lyfjum sem draga úr magni þvags sem skilst út. Má þar nefna:

• þvagræsilyf fyrir tíazíð - Triampur, Hydrochlorothiazide, Clopamide, Indapamide, Chlortalidone. Lyfin hamla endurupptöku klórs í þvagpípum nefrónsins. Fyrir vikið minnkar styrkur natríums í blóði lítillega og endurupptöku vökva eykst,
• bólgueyðandi lyf - Etodolac, Diflunizal, Clofeson, Aspirin, Sulindak, Indomethacin. Lyf hjálpa til við að draga úr flæði tiltekinna efna í þvagpíplur nefronsins. Fyrir vikið minnkar rúmmál þvags og osmolarity þess eykst.

Aðrar heimilismeðferðir

Sem valkostir við meðhöndlun á sykursýki insipidus er mælt með því að fylgja mataræði og almennt leiða heilbrigðan lífsstíl. Aðferðir hefðbundinna lækninga eru ekki undanskildar, heldur aðeins ef samkomulag er haft við lækninn.

Til að klára meðhöndlun sykursýki insipidus og afleiðingar þess verður þú að fylgja réttri næringu. Fyrir mataræði er betra að ráðfæra sig við næringarfræðing. Næring ætti að miða að því að draga úr þvagframleiðslu, útrýma tilfinningunni um óseðjandi þorsta og bæta næringarefni.

Í fyrsta lagi er það þess virði að takmarka notkun á salti, magnið ætti ekki að vera meira en 5 grömm á dag. Þurrkaðir ávextir eru gagnlegir, þar sem þeir innihalda mikið innihald kalíums, sem er nauðsynlegt til framleiðslu á innrænu vasópressíni. Nauðsynlegt er að hafna sælgæti, vegna mikils sykurinnihalds. Margir sérfræðingar telja að þetta magn af sykri valdi enn meiri þorsta. Lögboðin alger synjun um áfengi.

Mataræði fyrir sykursýki insipidus hjá börnum verður að innihalda fersk ber, ávexti, grænmeti og mjólkurafurðir. Betra heima að búa til compotes, ávaxtadrykki og safa úr ferskum ávöxtum. Í insipidus sykursýki er fosfór afar mikilvægt. Þetta er einn af meginþáttunum sem hjálpa til við að koma heilanum í eðlilegt horf. Þess vegna ætti að innihalda fitusnauðan fisk, lýsi og sjávarfang í fæðunni.

Gagnlegar eggjarauður og magurt kjöt. En það er þess virði að muna að með þessum sjúkdómi er betra að takmarka neyslu próteina þar sem þau auka álag á nýru. Auka ætti matvæli sem innihalda fitu og kolvetni - smjör, pasta, kartöflur osfrv. Skipta skal fæðuinntöku í 6 sinnum á dag, skammtar ættu að vera litlir.

Folk úrræði

Meðferð við sykursýki insipidus með hjálp alþýðulækninga getur verið, en það er afar varlega þegar þú velur uppskriftir. Þú getur notað þessar uppskriftir:

• Safi af súrkál og rauðrófum. Drekkið saltvatn með hvítkáli hálfu glasi þrisvar á dag. Drekkið ferskan rauðrófusafa í fjórðungi bolli fjórum sinnum á dag,
• Plantain seyði. Hellið fræjum plöntunnar með glasi af vatni, sjóðið í 5 mínútur, síað og drukkið matskeið þrisvar á dag,
• Bláberja skýtur og fer. Settu matskeið af laufum og skýtum í ílát, helltu glasi af vatni, sjóðið í 10 mínútur, silaðu og drekktu hálft glas 6 sinnum á dag,
• Rætur og lauf byrðar. Kreistið safa, þynnið tvær matskeiðar af safa í glasi af vatni, takið 3 sinnum á dag, eina matskeið,
• A decoction af asp gelkur. Taktu 20 grömm af gelki, helltu tveimur glösum af vatni. Gufaðu í vatnsbaði í 30 mínútur. Eftir umbúðir í þéttum klút og látið gefa í 3 klukkustundir. Álag og drekka 1/6 bolla 30 mínútum fyrir máltíðir 3 sinnum á dag. Meðferðin er þrír mánuðir.

Líkamsrækt

Með sykursýki insipidus er ekki mælt með neinni líkamsrækt. En á endurhæfingartímabilinu munu sjúkraþjálfunaræfingar ekki meiða. A setja af æfingum fyrir sykursýki insipidus miðar að því að auka og staðla kolvetni, prótein og fituumbrot.

Þegar þú æfir sjúkraþjálfun þarftu að fylgjast vel með líðan þinni og við fyrstu einkenni versnunar, stöðva námskeið eða einfaldlega draga úr álaginu. Halda ætti námskeið í loftræstu herbergi eða jafnvel úti. Þú þarft að anda í gegnum nefið og öndun ætti að vera taktur og frjáls. Skipta þarf æfingum fyrir mismunandi vöðvahópa og framkvæma með miðlungs mikilli amplitude í liðum.

Forvarnir

Engar sérstakar fyrirbyggjandi ráðstafanir eru fyrir sykursýki insipidus. Mælt er með að ráðfæra sig við lækni tímanlega, fylgja öllum ráðleggingum og fylgjast sjálfstætt með heilsufarinu og forðast fylgikvilla.

Þegar um er að ræða sjálfvakta form sjúkdómsins er fullkominn bati afar sjaldgæfur en það er engin lífshætta. Munnvatnsfrumur og meðgöngusykursýki insipidus hafa sjúkdóminn sem líður hratt og lýkur venjulega í fullum bata. Eitt óhagstæðasta myndarform er nýrnasykursýki insipidus hjá börnum.

Sykursýki insipidus - hvað er það?

Ekki er allur vökvinn sem kemur í nýru okkar í þvagi. Eftir síun frásogast næstum allt rúmmál aðal þvags aftur í blóðið í gegnum nýrnapíplurnar, ferli sem kallast endurupptöku. Af þeim 150 lítrum sem nýrun keyra í gegnum skilst aðeins 1% út í formi samsafnaðs auka þvags. Að frásogast aftur er mögulegt vegna aquaporins - próteinefnanna sem mynda svitahola í frumuhimnum. Ein tegund af aquaporins sem staðsett er í nýrum, sinnir hlutverki sínu aðeins í viðurvist vasópressíns.

Vasopressin er hormón sem er búið til í undirstúku (hluti heilans) og safnast upp í heiladingli (sérstök kirtill staðsettur í neðri hluta heilans). Meginhlutverk þess er stjórnun efnaskipta vatns. Ef blóðþéttleiki eykst, eða það er ekki nægur vökvi í líkamanum, eykst losun vasópressíns.

Ef nýmyndun hormónsins hefur minnkað af einhverjum ástæðum eða nýrnafrumurnar eru hættar að taka vasopressin, myndast sykursýki insipidus. Fyrsta merki þess er polyuria, umfram þvag. Nýrin geta fjarlægt allt að 20 lítra af vökva á dag. Sjúklingurinn drekkur stöðugt vatn og þvaglát. Slíkur taktur lífsins þreytir mann, versnar lífsgæði hans verulega. Annað nafn fyrir sjúkdóminn er sykursýki insipidus. Fólk með sykursýki insipidus fær þriðja fötlunarhóp, tækifæri til að fá ókeypis meðferð og fá ávísað lyf.

Sjúkdómurinn er sjaldgæfur, af 1 milljón, 2-3 einstaklingar þjást af honum. Oftast byrjar sjúkdómurinn á fullorðinsárum, frá 25 til 40 ára - 6 manns á hverja milljón íbúa. Mun sjaldgæfara þróast sykursýki insipidus hjá börnum.

Hvað aðgreinir form og gerðir ND

Það fer eftir orsök polyuria, sykursýki insipidus er skipt í form:

1. Mið-sykursýki insipidus - Það byrjar á skemmdum á heila og lokun losunar vasópressíns í blóðrásina. Þetta form getur þróast eftir taugaskurðaðgerðir, meiðsli, með æxli, heilahimnubólgu og öðrum bólgum í heila. Hjá börnum er aðalformið oft afleiðing bráðrar eða langvinnrar sýkingar, erfðasjúkdóma. Alvarleg einkenni koma fram hjá sjúklingum þegar um það bil 80% kjarna undirstúkunnar hætta að virka, áður en hormónmyndunin er tekin yfir af ósnortnum svæðum.
2. Nefrogenic insipidus - þróast þegar viðtaka nýrnapíplunnar hættir að svara vasópressíni. Með þessu formi sykursýki losnar þvag venjulega minna en með miðlæga. Slíkar truflanir í nýrum geta stafað af stöðnun í þvagi í þeim, blöðrumyndun og æxli og langvarandi bólguferli. Það er líka meðfætt form insipidus nýrnasykursýki, sem orsakast af vansköpun nýrna í fóstri.
3. Sjálfvakinn sykursýki insipidus - greiningin er oft gerð þegar vasopressín er ekki nóg, en ekki er hægt að greina orsök skorts á því eins og er. Venjulega er þetta lítið æxli. Þegar það vex notar menntun nútímaleg sjónræn aðferð: Hafrannsóknastofnun eða CT. Greina má sjálfvakta sykursýki insipidus, jafnvel þegar hormónastigið er hátt, en ekki er hægt að greina breytingar á nýrum. Það er venjulega útskýrt með genbreytingu. Einkenni koma aðeins fram hjá körlum. Konur eru burðarefni skemmda gensins, merki um sjúkdóminn í þeim er aðeins hægt að greina með rannsóknarstofuaðferðum, tjáð fjölmigu er ekki til.
4. Meðgöngusykursýki insipidus - er aðeins mögulegt hjá þunguðum konum, þar sem orsök þess er hormónið vasopressinasi sem er samið af fylgjunni, sem eyðileggur vasopressin. Þetta form sjúkdómsins hverfur strax eftir fæðingu - grein okkar um meðgöngusykursýki.

Til viðbótar við tilvist vasopressins í blóði, er sykursýki insipidus flokkað eftir öðrum einkennum:

Ástæður fyrir þróun ND

Aðalform sykursýki getur myndast við eftirfarandi aðstæður:

• meiðsli í undirstúku og heiladingli - skemmdir á þessum stöðum, bjúgur á nærliggjandi svæði, samþjöppun af öðrum vefjum,
• æxli og meinvörp í heila,
• sem afleiðing skurðaðgerða eða geislameðferðar íhlutun í heilauppbyggingu við hlið undirstúku og heiladingli. Slíkar aðgerðir bjarga lífi sjúklings en í mjög sjaldgæfum tilvikum (20% af heildartíðni sykursýki insipidus) hafa áhrif á framleiðslu hormónsins. Það eru þekkt tilfelli af sjálfsheilandi sykursýki, sem byrjar strax eftir aðgerð og hverfur á nokkrum dögum,
• geislameðferð sem ávísað er til meðferðar á heilaæxli,
• skert blóðrás í æðum höfuðsins vegna segamyndunar, slagæðagúlps eða heilablóðfalls,
• taugasýkingarsjúkdómar - heilabólga, heilahimnubólga,
• bráðar sýkingar - kíghósta, flensa, hlaupabólu. Hjá börnum leiða smitsjúkdómar oftar til sykursýki sykursýki en hjá fullorðnum. Þetta stafar af eiginleikum líffærafræði heilans á barnsaldri: örum vexti nýrra æðar, gegndræpi fyrirliggjandi skipa, ófullkomlega mynduð blóð-heilaþröskuld,
• kyrning í lungum, berklar,
• að taka klónidín,
• meðfædd vansköpun - öræfingu, vanþróun á heilaumhverfi,
• skemmdir á meltingarvegi í legi. Einkenni sykursýki í þessu tilfelli geta komið fram árum síðar, undir áhrifum streitu, áfalla eða hormónabreytinga.
• genagalli sem gerir nýmyndun vasopressins ómöguleg
• Volfram heilkenni er flókinn arfgengur sjúkdómur, þar með talið sykursýki og insipidus sykursýki, lélegt sjón og heyrn.

Hugsanlegar orsakir nefrógenforms sykursýki:

• þróun nýrnabilunar vegna langvinns nýrnasjúkdóms, fjölblöðrubólgu, nýrnasjúkdóms í sykursýki, þvagláta,
• brot á umbroti próteina við útfellingu amýlóíðs í vefjum í nýrum,
• mergæxli í nýrum eða sarcoma,
• erfðafræðilegar minningar í vasópressínviðtaka í nýrum,
• eituráhrif á nýru tiltekinna lyfja: