Mjólkursykur: hvað er það, leiðbeiningar og umsagnir

Mjólkursykur er hægðalyf sem veldur breytingu á flóru ristilsins (aukningu á fjölda mjólkursykurs) sem leiðir til aukinnar sýrustigs í holu ristilsins og örvar peristalis þess. Samhliða þessu eykst rúmmálið og hægðin mýkist.

Hvað er þetta Mjólkursykur er lyktarlaust, hvítt, kristallað efni. Það getur fullkomlega leyst upp í vökva. Það er búið til úr mjólkursykri og er flokkað sem fákeppni (þetta er undirflokkur tvísykurs).

Lyfjafræðileg verkun - oförvandi áhrif, hægðalosandi áhrif, örvar hreyfigetu í þörmum, bætir frásog fosfata og Ca2 + sölt, stuðlar að útskilnaði ammoníumsjóna.

Undir áhrifum lyfsins margfaldast Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus í þörmum, undir áhrifum þess sem Lactulose brotnar niður til að mynda mjólkursýru (aðallega) og að hluta maurum og ediksýrum. Í þessu tilfelli eykst osmósuþrýstingur og pH í holrými í ristlinum lækkar, sem leiðir til flutnings ammoníaks úr blóði í þörmum, sem og til aukningar á magni hægðar og aukinnar ristils.

Aðgerðin á sér stað 24-48 klukkustundum eftir gjöf (seinkun á áhrifum stafar af því að það fer í gegnum meltingarveginn).

Meðferð með laktúlósa dregur úr styrk ammoníumjóna í blóði um 25-50%, dregur úr alvarleika lifrarheilakvilla, bætir andlegt ástand og normaliserar EEG. Að auki dregur úr æxlun salmonellu.

Lyfið eykur magn hægðar og hefur hægðalosandi áhrif. Lyfið hefur ekki áhrif á slímhúð í sléttum vöðvum og þörmum.

Ábendingar til notkunar

Hvað hjálpar mjólkursykur? Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfinu ávísað í eftirfarandi tilvikum:

• langvarandi hægðatregða
• heilakvilla í lifur,
• salmonellosis (að undanskildum almennum myndum),
• meltingartruflanir sem tengjast endurteknum aðferðum vegna matareitrunar (hjá ungbörnum og börnum yngri en 10 ára).

Leiðbeiningar um notkun Laktúlósa, skammtar

Skammtaáætlunin er valin sérstaklega, eftir aldri og ábendingum. Mjólkursykur er best tekinn með máltíðum á morgnana.

Hefðbundnir skammtar samkvæmt leiðbeiningunum:

• Með hægðatregðu - 15 - 45 ml í 3 daga. Þá 15 - 25 ml á dag.
• Með heilakvilla í lifur - 30-50 ml, 3 sinnum á dag. Hámarksskammtur á dag er 190 ml. Til varnar, taktu 40 ml 3 sinnum á dag.
• Í bráðum þarmasýkingum af völdum salmonellu - 15 ml 3 sinnum á dag. Lengd innlagnar er 10 til 12 dagar. Nauðsynlegt er að drekka 2 - 3 námskeið með hléi á viku. Taktu 30 ml 3 sinnum á dag á þriðja námskeiðinu.

Til að koma í veg fyrir þroska lifrarskemmda hjá sjúklingum með verulega lifrarskaða er lyfinu ávísað 25 ml / 3 sinnum á dag. Ef það er árangurslaust er mælt með því að nota blöndu af laktúlósa og neómýsíni.

Með salmonellósu - 15 ml 3 sinnum á dag í 10-12 daga, eftir 7 daga hlé, er meðferðin endurtekin. Ef nauðsyn krefur er hægt að framkvæma þriðja meðferðarlotu í 30 ml skammti 3 sinnum á dag.

Fyrir börn er hægt að þynna sírópið með vatni eða safa.

Skammtar af mjólkursykri fyrir börn:

• frá 7 til 14 ára - fyrst 15 ml af sírópi, síðan 10 ml á dag,
• allt að 6 ár - 5 til 10 ml á dag,
• frá sex mánuðum til 1 árs - 5 ml á dag.

Notið með varúð hjá sjúklingum með meltingarfærasjúkdóm. Í slíkum tilvikum ætti að hefja meðferð með litlum skömmtum og auka þá smám saman til að forðast þróun vindgangur.

Það ætti ekki að nota við kviðverkjum, ógleði, uppköstum án staðfestingar á greiningunni.

Aukaverkanir

Í leiðbeiningunum er varað við möguleikanum á að fá eftirfarandi aukaverkanir þegar ávísað er mjólkursykri:

• í sumum tilvikum kemur fram ógleði, uppköst, lystarleysi (skortur á matarlyst).

Í fyrsta skammti af mjólkursykri í meðferðarskömmtum getur komið fram kviðverkur og vindgangur (uppsöfnun lofttegunda í þörmum). Þessi fyrirbæri hverfa venjulega 48 klukkustundum eftir fyrsta skammtinn.

Frábendingar

Ekki má nota laktúlósa í eftirfarandi tilvikum:

• blæðingar í endaþarmi
• arfgengir sjúkdómar: laktasaskortur, laktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa, galaktósíumlækkun,
• colostomy eða ileostomy,
• þörmum,
• grunur um botnlangabólgu
• ofnæmi fyrir mjólkursykri.

Gæta skal varúðar hjá sjúklingum með sykursýki og meltingarfærasjúkdóm.

Lyfjasamskipti

Með samtímis notkun breiðvirkra sýklalyfja er lækkun á meðferðarvirkni mjólkursykurs möguleg.

Með því að nota mjólkursykur samtímis getur truflað losun virkra efna úr sýruleysanlegu efnablöndunni með pH háðri losun vegna þess að það lækkar sýrustig innihaldsins í þörmum.

Ofskömmtun

Ef um ofskömmtun er að ræða getur komið fram niðurgangur (niðurgangur) sem krefst þess að lyfið sé stöðvað. Niðurgangur getur valdið verulegu tapi á vökva, því getur verið þörf á leiðréttingu á ójafnvægi í vatni og salta.

Analog af Lactulose, verðið í apótekum

Ef nauðsyn krefur geturðu skipt Lactulose út fyrir hliðstæður meðferðaráhrif - þetta eru lyf:

Þegar valið er hliðstæður er mikilvægt að skilja að leiðbeiningar um notkun laktúlósa, verð og umsagnir um lyf með svipuð áhrif eiga ekki við. Það er mikilvægt að hafa samráð við lækni og gera ekki sjálfstæða breytingu á lyfjum.

Verðið í rússneskum apótekum: Poslabin laktúlósatöflur 500 mg 30 stk. - frá 91 til 119 rúblur, í formi síróps, ódýrasta hliðstæðan er Lactusan síróp 300 ml - frá 300 rúblur, samkvæmt 591 apótekum.

Geymið þar sem börn ná ekki til hitastigs sem er ekki hærri en + 25 ° C. Geymsluþol er 2 ár.

Lyfhrif

Mjólkursykur einkennist af ofsósótískum hægðalosandi áhrifum. Einnig eykur þetta lyf útskilnað ammoníumjóna, hefur jákvæð áhrif á frásog kalsíumsölt og fosfata, virkjar hreyfigetu í þörmum.

Mjólkursykur brotnar niður í ristlinum vegna útsetningar fyrir staðbundinni þarmaflóru og myndar lífrænar sýrur með litlum mólþunga sem veldur aukningu á osmósuþrýstingi og lækkun á sýrustigi. Afleiðingin af þessu er aukning á magni innihalds þarma. Þessi áhrif örva ferli peristalsis í þörmum og hafa áhrif á samræmi hægðarinnar. Lyfið veitir endurreisn lífeðlisfræðilegs taktar við tæmingu ristils.

Hjá sjúklingum með lifrarkrabbamein / dá og lifrarstækkandi lifrarstarfsemi eru áhrifin vegna hömlunar á virkni prótýlýtískra baktería, vegna fjölgunar sýruþurrðra baktería (til dæmis mjólkursykurs), umbreytingu ammoníaks í jónaform vegna súrunar á innihaldi þarmarins og hægðaráhrifa vegna osmósu og lækka sýrustig í ristli, svo og lækka styrk eiturefna sem innihalda köfnunarefni með því að örva virkni örveru zmov vopnaður ammóníaki til endurvinnslu próteinmyndun í bakteríum ferli.

Mjólkursykur er prebiotic sem eykur vöxt gagnlegra baktería (lactobacillus og bifidobacteria), sem aftur hamlar vexti hugsanlegra sjúkdómsvaldandi örvera (Escherichia coli, Clostridium) og hjálpar til við að bæta jafnvægi þarmaflórunnar. Lyfið er fær um að hindra vöxt og æxlun shigella og salmonellu, dregur ekki úr frásogi vítamína og notkun þess verður ekki ávanabindandi. Mjólkursykur byrjar að virka 24-48 klukkustundum eftir gjöf, sem skýrist af því að efnið fer í gegnum meltingarveginn.

Lyfjahvörf

Frásog laktúlósa þegar það fer í meltingarvegi er lítið. Aðeins 3% skammtsins sem tekinn er skilst út um nýru. Án frásogs nær lyfið í ristilinn, þar sem því er skipt niður í þarmaflóruna. Laktúlósa umbrotnar næstum 100% þegar það er tekið á skammtabilinu 40–75 ml. Þegar lyfinu er ávísað í stærri skömmtum skilst virka efnið að hluta út með hægðum óbreyttum.

Frábendingar

• Endaþarm blæðingar
• Arfgengir sjúkdómar: laktasaskortur, laktósaóþol, vanfrásog glúkósa-galaktósa, galaktósíumlækkun,
• Colostomy eða ileostomy,
• Þarmar,
• Grunur um botnlangabólgu,
• Ofnæmi fyrir mjólkursykri.

Samkvæmt leiðbeiningunum skal nota laktúlósa með varúð hjá sjúklingum með sykursýki, meltingarfærasjúkdóm.

Leiðbeiningar um notkun Laktúlósa: aðferð og skammtur

Mjólkursykursíróp er tekið til inntöku, ef þess er óskað, má þynna það með vatni eða safa.

Læknirinn ávísar sólarhringsskammti og meðferðartímabili á grundvelli klínískra ábendinga.

• Hægðatregða: upphafsskammtur fyrir fullorðna sjúklinga - 15-45 ml fyrstu 3 dagana, viðhald - 10-25 ml, upphafsskammtur fyrir börn á aldrinum 7-14 ára - 15 ml, viðhald - 10 ml. Upphafs- og viðhaldsskammtur af mjólkursykursírópi fyrir börn á aldrinum 1-6 ára - 5-10 ml, frá 1,5 mánuði til 1 árs - 5 ml. Taka skal lyfið 1 sinni á dag í morgunmat,
• Heilakvilla í lifur: 30-50 ml 2-3 sinnum á dag, til að ná klínískum áhrifum, er mögulegt að hækka allt að 190 ml á dag. Til að koma í veg fyrir myndun lifrar koma er sjúklingum með alvarlega lifrarskemmdir ávísað 25 ml af sírópi 3 sinnum á dag,
• Salmonellosis: 15 ml 3 sinnum á dag, innlagningartíminn er 10-12 dagar. Eftir hlé (7 dagar) ætti að endurtaka námskeiðið. Ef nauðsyn krefur er þriðja meðferðarleið möguleg í 30 ml skammti 3 sinnum á dag.

Aukaverkanir

Notkun laktúlósa getur valdið óæskilegum áhrifum:

• Meltingarfæri: hugsanlega - vindgangur (venjulega í upphafi meðferðar, hverfur síðar smám saman), verkur í kvið, niðurgangur, truflun á jafnvægi vatns og salta (þegar teknir eru stórir skammtar), sjaldan - ógleði,
• Taugakerfi: sjaldan - sundl, höfuðverkur, krampar,
• Annað: kannski - þróun ofnæmisviðbragða, sjaldan - veikleiki, vöðvaverkir, hjartsláttartruflanir, þreyta.

Ofskömmtun

Þegar mjólkursykursíróp er tekið í mjög stórum skömmtum geta niðurgangur og kviðverkir komið fram. Í þessu tilfelli er skammturinn af mjólkursykri minnkaður eða stöðvaður að fullu. Uppköst eða niðurgangur getur valdið verulegu tapi á vökva, því getur verið þörf á leiðréttingu á truflunum á jafnvægi vatns-salta.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðganga og brjóstagjöf er notkun síróps möguleg vegna klínískra ábendinga.

Þú getur ekki notað lyfið án þess að staðfesta nákvæma greiningu ef þú finnur fyrir ógleði, kviðverkjum eða uppköstum.

Til að koma í veg fyrir uppþembu hjá sjúklingum með meltingarfærasjúkdóm, ætti upphafsskammturinn að vera lægri en mælt er með, það verður að auka smám saman og koma með lækningalegan skammt.

Ef niðurgangur kemur fram, skal hætta notkun mjólkursykurs.

Lyfið er sérstaklega notað vandlega við bólgusár í ristli hjá sjúklingum með sykursýki.

Hjá sjúklingum sem nota lyfið í meira en 6 mánuði er mælt með því að fylgjast reglulega með magni kalíums, koltvísýrings og klórs í blóðvökva.

Lyfjasamskipti

Hægt er að draga úr klínískum áhrifum lyfsins með breiðvirkum sýklalyfjum. Áhrif laktúlósa draga úr sýrustigi í þörmum, því ef það er tekið með sýruleysandi lyfjum með pH háðri losun, getur losun virkra efna þeirra verið skert.

Hliðstæður mjólkursykurs eru: Dufalac, Goodluck, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalac, Normase, Forlax, Dinolak, Exportal og fleiri.

Verð á mjólkursykri í apótekum

Sem stendur er verð á mjólkursykri óþekkt þar sem lyfið er ekki til sölu í lyfjakeðjum. Kostnaðurinn við hliðstæðina, Dufalac síróp, er breytilegur frá 270 til 346 rúblur á hverja 200 ml flösku, frá 465 til 566 rúblur á hverja 500 ml flösku, frá 845 til 1020 rúblur á hverja 1000 ml flösku.

Lýsing og samsetning

Lyfið er framleitt í formi gagnsærs, seigfljótandi vökva, sem getur verið litlaus eða gulur með brúnleitum blæ.
Sem virkt innihaldsefni inniheldur lyfið laktúlósa. Til viðbótar við það inniheldur samsetning lyfjanna sítrónusýru og vatn til inndælingar sem hjálparefni.

Lyfjafræðilegur hópur

Mjólkursykur er hægðalyf sem hefur osmósuáhrif. Meðan á meðferð stendur er örva hreyfigetu í þörmum og frásog fosfata og kalsíums batnar. Lyfið flýtir fyrir brotthvarfi ammoníumjóna.

Undir áhrifum örflóru í þörmum brotnar mjólkursykur niður í lífrænar sýrur með mólmassa, þar af leiðandi lækkar sýrustigið og osmósuþrýstingurinn hækkar, sem leiðir til aukningar á hægðum í hægðum. Allt þetta leiðir til örvunar á hreyfigetu í þörmum og breytinga á samræmi hægðarinnar. Með hjálp lyfsins er mögulegt að endurheimta lífeðlisfræðilegan takt við tæmingu ristils.

Með lifrarheilakvilla, foræxli og dái eru áhrif lyfsins tengd bælingu prótýlýtískra baktería og fjölgun súrsýru baktería, til dæmis mjólkursykur. Vegna lyfjagjafar er innihaldið í þörmum sýrð og ammoníak fer yfir í jónform, magn köfnunarefnis sem inniheldur eitruð efni minnkar, þetta er vegna örvunar baktería sem nota ammoníak til myndunar próteins í bakteríum.

Mjólkursykur er prebiotic efni. Það stuðlar að vexti gagnlegra örvera, svo sem bifidobacteria og lactobacilli, og þeir hindra aftur á móti vöxt hugsanlegra bakterína: E. coli og clostridia.

Lyfið hindrar vöxt og æxlun shigella og salmonellu, truflar ekki frásog vítamína og er ekki ávanabindandi.

Meðferðaráhrif lyfjanna koma fram 24–48 klukkustundum eftir gjöf þess (seinkuð hægðalosandi áhrif frá lyfinu eru tengd því að það fer í gegnum meltingarveginn).

Frásog lyfsins er lítið, allt að 3% af þeim skammti sem tekinn er skilst út um nýru. Virki efnisþátturinn nær til ristilsins, þar sem honum er skipt með örflóru. Lyfið, tekið í skömmtum 40–75 ml, umbrotnar að öllu leyti; í stærri skömmtum skilst lyfið út að galli óbreytt.

Fyrir fullorðna

• með hægðatregðu, í því skyni að stjórna lífeðlisfræðilegum takti við tæmingu ristils,
• til að mýkja hægðina í læknisfræðilegum tilgangi með gyllinæð, eftir skurðaðgerð skurðaðgerða í þörmum eða í endaþarmsop,
• með lifrarheilakvilla til að meðhöndla og koma í veg fyrir dá í lifur og foræxli.

Samkvæmt ábendingum er hægt að nota lyfið hjá börnum frá fyrstu dögum lífsins. Meðferð hjá sjúklingum yngri en 18 ára skal aðeins fara fram undir eftirliti læknis og í undantekningartilvikum.

Fyrir barnshafandi og brjóstagjöf

Meðan á meðgöngu stendur og við mjólkurgjöf er hægt að nota mjólkursykursíróp samkvæmt ábendingum.

Frábendingar

Ekki má nota lyfið ef sjúklingur hefur opinberað eitthvað af eftirfarandi sjúkdómum:

• einstaklingur óþol fyrir samsetningu lyfsins:
• galaktósíumlækkun,
• þörmum,
• blæðingar í endaþarmi
• óþol fyrir galaktósa, ávaxtasykri, skortur á laktasa, vanfrásog disakkaríða,
• colostomy og ileostomy.

Ekki má nota mjólkursykur í tilvikum sem grunur er um botnlangabólgu og á að ávísa henni með varúð handa sjúklingum með sykursýki.

Skammtar og lyfjagjöf

Fyrir fullorðna

Mjólkursykur er notaður til inntöku, með eða eftir máltíð.

Hægt er að taka dagskammtinn 1 skipti eða skipta í tvo skammta.

Meðferðaráætlunin er valin í hverju tilviki fyrir sig. Þegar ávísað er einum skammti á dag verður að taka lyfið á sama tíma, til dæmis í morgunmat.

Til að losna við hægðatregðu, á að taka lyfið á fyrstu 3 dögunum 15–45 ml á dag, þá er dagskammturinn minnkaður í 10-30 ml.

Eftir að lyfið hefur verið tekið er vart við þörmum fyrstu 2 dagana. Meðferðarlengdin getur varað í 4 vikur til 3-4 mánuði.

Hjá sjúklingum sem þjást af dái í lifur, foræxli, heilakvilla, er lyfinu ávísað 30-45 ml á dag. Næst er skammturinn valinn þannig að hægðir voru 2-3 sinnum á dag. Meðferðarlengd getur verið 3 mánuðir eða lengur.

Eftir skurðaðgerð er lyfinu ávísað 10-30 ml 3 sinnum á dag. Nauðsynlegt er að drekka lyfið eftir 18-24 klukkustundir eftir aðgerðina í 3-5 daga.

Hjá börnum er skammtur lyfsins valinn hver fyrir sig eftir ábendingum og aldri barnsins.

Til að losna við hægðatregðu hjá börnum á fyrsta aldursári er lyfinu ávísað í 5 ml dagskammti, fyrir sjúklinga á aldrinum 1-6 ára á dag er hægt að gefa frá 5 til 10 ml á dag, fyrir sjúklinga á aldrinum 7-14 ára - 15 ml á dag.

Fyrir börn eldri en 14 ára er lyfinu ávísað í skömmtum fyrir fullorðna.

Eftir aðgerð er börnum yngri en eins árs ávísað einum 5 ml skammti, yfir 5-10 ml á ári. Margföld gjöf 2-3 sinnum á dag. Nauðsynlegt er að taka lyfið eftir 18-24 klukkustundir í 3-5 daga.

Fyrir barnshafandi og brjóstagjöf

Við fóstur og brjóstagjöf er mjólkursykursíróp notað eins og venjulega.

Milliverkanir við önnur lyf

Þegar mjólkursykursíróp var notað í meðferðarskömmtum samhliða öðrum lyfjum, sást ekki milliverkun lyfja, en þrátt fyrir þetta þurfa þau ekki að vera drukkin á sama tíma (lágmarksbil milli skammta ætti að vera 2 klukkustundir).

Sýklalyf og sýrubindandi lyf draga úr áhrifum hægðalyfja. Mjólkursykur breytir pH-háðri losun sýruleysandi lyfja.

Geymsluskilyrði

Geyma ætti lyfið á myrkum, óaðgengilegum stað við hitastigið 5-25 gráður. Geymsluþol laktúlósa síróps er 3 ár, eftir það er ekki hægt að drekka það, það verður að farga honum.

Þú getur keypt lyfið án lyfseðils læknis en ekki er mælt með því að taka það án þess að ráðfæra sig við lækni.

Til viðbótar við mjólkursykursíróp eru margir af hliðstæðum þess til sölu:

1. Normase er fullkomin hliðstæða laktúlósa síróp. A hægðalyf er selt í sírópi sem hægt er að ávísa sjúklingum á öllum aldri, þar með talið á meðgöngu og við mjólkurgjöf.
2. Dufalac inniheldur laktúlósa sem virkt efni. Lyf er framleitt í sírópi sem hægt er að nota hjá börnum á fyrsta aldursári, konum í stöðu og brjóstagjöf.
3. Dinolak sem virkt efni, lyfið inniheldur laktúlósa og simetíkon. Lyfið er selt í fleyti til inntöku, það má ávísa börnum á öllum aldri, barnshafandi og mjólkandi.
4. Transulose er franska hægðalyf sem er búið til í formi hlaups. Meðferðaráhrif lyfjanna eru skýrð með parafíni og laktúlósa. Hægt er að ávísa róandi lyfjum fyrir fullorðna. Ekki má nota transulose hjá konum sem eru í stöðu og styðja brjóstagjöf.
5. Senadexen er plöntuundirbúningur sem kemur í staðinn fyrir mjólkursykursíróp í meðferðarhópnum. Lyf eru framleidd í töflum sem leyfðar eru börnum frá ári og barnshafandi sjúklingum. Virku efnisþættir lyfsins skiljast út í brjóstamjólk og geta valdið maga í uppnámi hjá barninu, þannig að meðan á meðferðinni stendur ættir þú að flytja barnið í blönduna.

Að taka hliðstæða stað í stað mjólkursykursíróps er aðeins leyfilegt að höfðu samráði við sérfræðing.

Kostnaður við mjólkursykur er að meðaltali 435 rúblur. Verð er á bilinu 111 til 967 rúblur.