Insúlínáfall og dá í sykursýki: hvað er það?

Sykursjúkir geta skyndilega liðið illa. Þetta er vegna mikillar lækkunar eða hækkunar á blóðsykri.

Einkenni of hás blóðsykursfalls eru eftirfarandi: þorsti, höfuðverkur, máttleysi.

Blóðsykursfall, að jafnaði, fylgir skjálfti í höndum, skjálfti, sundl, máttleysi, í sumum tilvikum - sjónskerðing.

Hvað þýðir útlit dá í sykursýki?

Dá í sykursýki er alvarlegur fylgikvilli sjúkdómsins. Þeir þróast hjá sjúklingi sem þjáist af sykursýki af tegund 2 vegna óvæntra streituvaldandi aðstæðna.

Dáaástandið er framkallað með mikilli stökk í blóðsykursgildi sjúklingsins, sem fer yfir jafnvel ofmetin vísbendingar, sem afleiðing þess að veruleg ofþornun líkamans þróast. Ketónblóðsýring er frekar svipuð einkenni sem hefur áhrif á líkama fólks með sykursýki af tegund 1.

Hins vegar virkjar þetta form af dái með sykursýki ekki framleiðslu ketónlíkama, þess vegna eykst styrkur sýrugrunnsins í blóði sjúklingsins nánast ekki. Framvinda ketónblóðsýringar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 kemur oftast ekki fram.

Sykursýki er hættulegast vegna alvarlegra fylgikvilla sem tengjast meinafræðinni og hefur veruleg áhrif á heilsu sjúklingsins. Nútímalækningar geta með öryggi haldið þessum sjúkdómi í skefjum, komið í veg fyrir að fylgikvillar byrji á þroska og að lokum haft áhrif á líkamann.

Slík stjórn verður aðeins möguleg með því að meðhöndla meinatækni og persónulega sjálfsaga sjúklings.

Líklegustu ástæður þess að vekja upp alvarlegar afleiðingar sykursýki eru taldar vera: óviðeigandi sykursýkismeðferð, illa stjórnað næring sjúklings, notkun sjúklings á bönnuðum mat, umfram leyfilegt magn leyfilegs matar. Afleiðing þessara brota er öflug aukning á prósentu glúkósa en vekur fjölda alvarlegra fylgikvilla. Ef hæf neyðarþjónusta er ekki í boði eru miklar líkur á dauða.

Byggt á niðurstöðum rannsókna sem gerðar voru af bandarískum miðstöðvum fyrir sjúkdómseftirlit og forvarnir birtist dá í fólki með sykursýki oft 60 ára og eldra.

Af hverju í þessu aldursmarki? Venjulega gerist þetta vegna veiktrar næmni þorsta aldraðs manns, sem þjónar sem framúrskarandi grunnur fyrir þróun ofþornunar.

Margir þeirra sem þjást hafa vita um sjúkdóm sinn en flestir þeirra hafa ekki gengist undir vandaða greiningu á líkamanum og í samræmi við það fengu þeir ekki hæfa meðferð.

Oftast er hin meinta greining hjá fólki á miðjum aldri staðfest með stöðugri sterkri tilfinningu fyrir þorsta, munnþurrki og mikilli útskilnað í þvagi.

Aukin þvaglát, birtingarmynd hvassrar bylgju í glúkósa í blóði ýtir virkilega á líkama sjúklingsins til mikillar ofþornunar. Tap af miklu magni af dýrmætum vökva mun auðveldlega vekja lost, af þessum sökum er banvæn niðurstaða einnig möguleg.

Líkurnar á því síðarnefnda, samkvæmt tilgreindu skipulagi, með óviðeigandi meðferð ná 48%.

Ástæðurnar fyrir því að dá kemur í sykursýki

Koma með sykursýki kemur fram vegna óviðunandi hækkunar á glúkósa í blóði hvers og eins. Fyrir vikið verður hlutfall náttúrulegs insúlíns sem framleitt er í brisi mjög mikilvægt.

Að auki skortur á kerfisbundnu, vel skipulagðu mataræði, óviðeigandi meðferðaraðferðum, stjórnlausri neyslu lyfja sem stjórna sykurmagni í líkamanum, þessar ástæður eru aðal ögrandi dá í sjúklingum með sykursýki.

Tegundir sykursýki

Þökk sé hormóninsúlíninu gengst glúkósa í gegnum fullkomið vinnsluferli og sundurliðast í aðskilda íhluti. Það er á þessu formi sem það hefur fjölda gagnlegra eiginleika.

Skortur á eða skortur á insúlíni gerir glúkósavinnslu ómöguleg, magn innihalds þess í blóði nær mikilvægt hámarki.

Viðbrögð líkamans eru bilun í lifur: líkaminn, sem trúir því að skortur sé á brotnum glúkósa, byrjar að framleiða hann á eigin spýtur og reynir að koma í veg fyrir skort á gagnlegum efnum.

Samhliða þessu ferli er líkaminn endurnærður með ketónlíkönum. Umfram blóðsykur í tengslum við smám saman styrk ketónlíkama leiðir til meðvitundarleysis, blóðsykursfall dá kemur fram. Ef það er samtímis aukning á innihaldi ketónlíkamans og magn glúkósa, kemur ketónblöðru dá.

Uppsöfnun sykurs í blóði fylgir oft óhófleg endurnýjun laktata - afurða efnaskiptaferilsins í mannslíkamanum sem hafa ekki náð endanlegu oxunarástandi. Þegar þetta ástand á sér stað myndast miklar líkur á að ofurmolar dá komi fram, sem hefur annað nafn - hyperlactacidemic.

Með dái, sem byggist á orsökum sykursýki, eru fjöldi merkja sem hafa nokkuð svipaða merkingu milli dáategunda sem nefnd eru hér að ofan.

Hægt er að skýra einkenni ákveðinnar tegundar dáa með fullkominni rannsóknarstofu rannsókn á prófum sjúklingsins.

Aðalvísirinn til að koma í veg fyrir sykursýki dá er blóðsykursgildi umfram 33 mmól / L (normið er 3,5-5,5 mmól / L).

Algeng merki um yfirvofandi dá er hægt að lýsa í eftirfarandi lista:

• ógleði (uppköst er mögulegt)
• skortur á þrá eftir mat,
• aukin taugaveiklun, syfja,
• höfuðverkjaheilkenni
• veikleiki alls lífverunnar
• aukin þvaglát
• alvarlegur þorsti, munnþurrkur.

Sérstaklega ber að gæta: ef ekki eru nauðsynlegar ráðstafanir til að veita hæfa aðstoð í meira en tvo daga ef slík einkenni meinafræði eru til staðar í meira en tvo daga, kemur raunverulegt dá.

Ennfremur er meðvitundin algjörlega aftengd utanaðkomandi áreiti og steypir sér í öfgafullt form dá.

Reyndur sérfræðingur, sem kannar sjúklinginn á líkum á dái í sykursýki, er fær um að ákvarða eftirfarandi einkenni:

• hár þurrkur í húðinni
• munnholið byrjar að geyma lykt sem líkist súrum eplum (asetón er einkennandi merki um of hás blóðsykurs, ketónblóðsýrum dá)
• lágur blóðþrýstingur
• mýkt í augabrúnirnar sést,
• hár hiti í húðinni.

Hyperosmolar dá

Ólíkt öðrum tegundum dái með sykursýki, hefur þetta form fylgikvilla meinafræðin tiltölulega hæga þróun, getur komið fram á nokkrum dögum eða tveimur til þremur vikum.

Listi yfir skilti er:

• mikilvægt tap á líkamsvökva,
• minnkað þvaglát,
• krampa í vöðvum
• vanstarfsemi talbúnaðarins,
• stjórnlausar hreyfingar augnboltans
• ýmis einkenni taugafræðilegs eðlis,
• gagnrýna veikingu líkamans.

Þessi tegund dáarsykursýki er mjög sjaldgæf miðað við aðrar tegundir dáa sem orsakast af hækkuðu glúkósastigi í blóði sjúklingsins. Algengustu fórnarlömb dá í ofsósu og eru sjúklingar með meinafræði af sykursýki af tegund 2.

Skyndihjálp við dáarsykursýki

Með útliti jafnvel smávægilegra merkja um dá, leggur fórnarlambið á hliðina til að útiloka líkurnar á því að kæfa eigið uppköst og draga til baka tunguna.

Nauðsynlegt er að skipuleggja veikt sykrað te fljótt með nammi, hylja sjúklinginn með teppi og reyna að hita fæturna.

Eftir skyndihjálp er ávallt kallað á bráðamóttöku: aðeins hæft sjúkraliðar geta veitt hana.

Um leið og sjúklingurinn er fluttur til klínískra aðstæðna er hann greindur með DS dá, þá er eðlilegt magn glúkósa í líkamanum eðlilegt, þar sem nauðsynlegur skammtur af gervi insúlíni er gefinn. Á sama tíma er komið upp röð dropar og ákveðnum inndælingum með innrennslismeðferð til að staðla samsetningu salta, hreinsa blóðið og endurheimta vökvajafnvægi í líkamanum.

Hvað á að gera ef sykursýki þarfnast hjálpar?

Ef blóðsykursgildi sykursýki hækkar skyndilega, þá er það fyrsta sem þú þarft að gera að sprauta honum insúlín. Eftir 2-3 klukkustundir er nauðsynlegt að mæla sykur, ef glúkósastigið hefur ekki lækkað, þá þarftu að endurtaka inndælinguna.

Með blóðsykurslækkun þarf fyrst og fremst að mæla sykurinn í blóði sjúklingsins. Eftir það þarftu að taka frá 5 til 15 grömm af hröðum kolvetnum. Þeir finnast í safa og hunangi. Þú getur einnig tekið glúkósa í töflum. Eftir 15 mínútur skaltu endurtaka málsmeðferðina: mæla sykur, ef vísirinn er enn lágur skaltu taka 5-15 g af hröðum kolvetnum til viðbótar.

Meðvitundarleysi hjá sjúklingnum þýðir að það er brýnt að hringja í sjúkrabíl.

Afleiðingar dái með sykursýki -

Langvarandi skortur á insúlíni í blóði sjúklings með sykursýki getur leitt til ýmissa neikvæðra afleiðinga, til dæmis til dái í sykursýki. Það getur myndast vegna aukins glúkósainnihalds, eða með minni sykurinnihaldi.

Áður en þú talar um afleiðingar dái með sykursýki, ættir þú að huga að einkennum sem eru á undan fylgikvillum:

• Frumkomulag
• Aukinn þorsti hjá sjúklingnum
• Höfuðverkur og veikleiki allrar lífverunnar,
• Ógleði, sem oft fylgir uppköst,
• Lágur blóðþrýstingur
• Hraður, þráður púls.

Með tímanum eykst syfja og veikleiki sjúklingsins. Meðvitundarleysi að hluta eða öllu leyti er mögulegt. Í mikilvægum aðstæðum lyktar einstaklingur af asetoni (of þroskað epli) úr munninum. Ef sjúklingum er ekki veitt öll hjálpin á þessu tímabili, geta afleiðingar dái fyrir sykursýki orðið það hræðilegasta - hann deyr einfaldlega.

Hvað getur dái með sykursýki leitt til?

Hækkuð blóðsykur leiðir til hungurs í vefjum. Af þessum sökum byrja sjúklegar breytingar á mannslíkamanum:

• Ofþornun
• Daglegt magn þvags eykst,
• Aukin vökvainntaka,
• Með því að minnka blóðmagnið sem streymir í skipunum lækkar þrýstingurinn verulega. Þetta leiðir til truflunar á frumu næringu, ekki aðeins vefjum og innri líffærum, heldur einnig heila,
• Ofvökvi þróast.

Því fyrr sem sjúklingur er undir eftirliti lækna, því hraðar og farsælari mun endurhæfing hans eiga sér stað.

Ef sjúkrabílnum er seinkað eða sjúklingi er gefin röng skyndihjálp, getur dái með sykursýki leitt til bjúgs í heila og jafnvel dauða. Dá getur varað nokkrar vikur, mánuði og jafnvel áratugi.

Það er þekkt tilvik þegar sjúklingur lá í dái í sykursýki í meira en 40 ár. Þess vegna er svo mikilvægt að veita einstaklingi alla nauðsynlega aðstoð tímanlega.

Löng dvöl sjúklings í dái, þegar heilinn getur ekki fengið rétt magn af súrefni og næringarefni, mun örugglega leiða til heilabjúgs. Í kjölfarið verður dái með sykursýki orsök skertrar samhæfingar hreyfinga, tal, tímabundinnar eða langvarandi lömunar, vandamála í innri líffærum og hjarta- og æðakerfinu.

Hvað á að gera eftir?

Dá með sykursýki leiðir ekki aðeins til ýmissa breytinga á mannslíkamanum, heldur breytir það einnig lífsstíl hans.

Í ferli með dái missir sjúklingurinn mikið af gagnlegum efnum: þjóðhags- og öreiningum, svo og vítamínum.

Í lífi sykursjúkra kemur fram strax eftir útskrift af sjúkrahúsi allt sett af reglum sem verður að gæta til að lágmarka afleiðingar dái með sykursýki og koma í veg fyrir endurkomu þess:

• Fylgist strangt með sérhönnuðu mataræði,
• Reglulegar heimsóknir á sjúkrastofnanir vegna nauðsynlegra rannsóknarstofuprófa,
• Sjálfstjórn
• Að viðhalda virkum lífsstíl með líkamsrækt,
• Eftirlit með fylgikvillum vegna dái í sykursýki
• Synjun um sjálfsmeðferð með alþýðubótum eða öðrum lyfjum sem læknir hefur ekki ávísað,
• Skammtar af insúlínsprautum.

Hægt er að lágmarka skemmdir af völdum sykursýki í dái. Það mikilvægasta er löngun sykursjúkra til að koma lífi sínu í eðlilegt horf og breyta venjum sínum lítillega. Þetta gerir manni kleift að lifa venjulegustu lifnaðarháttum með aðeins minniháttar takmörkunum sem gera honum kleift að lifa löngu og virðulegu lífi.

Dái með sykursýki (dá fyrir sykursýki)

Ein tegund af dái með sykursýki er blóðsykurshækkandi ketósýru dá. Þetta dá kemur fram við niðurbrot sykursýki.

Oftar er sykursýki flókið með dái með ófullnægjandi insúlínmeðferð (röngum skömmtum), sjúklingum með lélegt mataræði (ofát, áfengismisnotkun), tíðni annarra sjúkdóma, oft smitandi uppruna (t.d. lungnabólga, ígerð eftir stungulyf). Stundum getur dá verið fyrsta merkið um að einstaklingur sé með sykursýki.

Greining á dái með sykursýki

Til að greina dá í blóðsykursfalli er anamnesis mikilvægt. Svo geta aðstandendur greint frá því að sjúklingnum hefur liðið illa síðustu daga og kvartað undan almennum veikleika, svima, stöðugum þorsta, ógleði og uppköstum. Hann hafði tíð þvaglát, munnur hans lyktaði af asetoni. Smám saman róaðist sjúklingurinn, sofnaði og „hætti að vakna“.

Á lífefnafræðilegu stigi er hjá slíkum sjúklingum brot á upptöku glúkósa í líkamsfrumum. Uppsöfnun sykurs í blóði stuðlar að aukningu á osmósu þess. Vatn úr frumunum færist í blóðrásina sem veldur þorsta. Umfram glúkósa úr blóði skilst út um nýru.

Ofmyndun þvags vinnur gegn endurupptöku vatns úr nýrnapíplum og stuðlar að aukinni þvaglát. Líkaminn er að þurrka að mestu. Á sama tíma á sér stað orku hungur í frumunum vegna lélegrar upptöku glúkósa og umbrot próteina og fitusýra raskast. Ketónlíkami safnast upp sem „sýrir“ frumurnar.

Mikið magn af kalíum kemur frá frumunum í blóðið, sem síðan tapast óafturkræft í þvagi.

Einkenni dái í mismunandi dýptargráðu:

• merki um ofhita: minnkað líkamsþyngd, þurra húð og slímhúð, minnkað húðþurrkur, aukning á augnbollum, minnkaður slagæða- og miðlægur bláæðarþrýstingur, minnkuð framleiðsla þvags,
• einkenni ójafnvægis á sýru-basa (efnaskiptablóðsýring): lykt af asetoni úr munni, bætandi djúpt hávaðasöm andardráttur, ofsýni í andliti („súrnun“ í blóði stuðlar að stækkuðu holrými smáflata, sem leiðir til blóðflæðis þeirra),
• ógleði og uppköst vegna þess að „súr matur“ er fjarlægður úr slímhúð meltingarvegsins,
• í rannsóknarstofu rannsókn kemur í ljós aukning á styrk blóðsykurs, aukin efri mörk normsins (6,6 mmól / l) - stundum allt að 30-40 mmól / l og hærri.Það er veruleg lækkun á pH (allt að 7,2 og lægri), sem bendir til niðurbrots sýrublóðsýringar. Aukning á styrk kalíums í blóði er vegna þess að það fer út úr frumunum, þar sem bráð skortur er á þessum salta. Ketónkroppar birtast í þvagi, sem venjulega eru auðkenndir með „+“ merkinu. Aukning á blóðmyndunarstigum (blóðmyndun, blóðrauði, próteini og rauðum blóðkornum) bendir til ofþornunar.

Skyndihjálp vegna dáa með sykursýki

Skyndihjálp felst í því að veita almennar meginreglur um meðhöndlun á bláæðasjúklingum: að leggja sjúklinginn á hliðina með efri hluta líkamans lækkaðan, hreinsa munnholið og koma í veg fyrir að tungan festi rætur eða bíti, kemur í veg fyrir að magainnihald fari inn í öndunarveginn.

Meðferð við sykursjúkum dái

Meðferð sjúklinga á sjúkrahúsi felur í sér:

• smám saman lækkun á blóðsykri með því að setja litla skammta af insúlíni (með 0,1 einingar af insúlíni á 1 kg líkamsþyngdar á klukkustund),
• samtímis leiðrétting á blóðþurrð í blóði og ofnýtingu með dreypi af samsætu lausnum (natríumklóríð, Ringer, acesol osfrv.) í rúmmál 4-7 lítrar á dag (vökvaskortur er ákvarðaður með formúlunni með hematocrit vísitölunni),
• slétt leiðrétting á efnaskiptablóðsýringu undir stjórn CBS gagna með natríum bíkarbónatlausn eða Trisamine,
• stöðugt eftirlit með magni kalíums í blóði og þegar það er lækkað í 4 mmól / l og þvagræsingu við innleiðingu skautandi blöndunnar er haldið á bilinu 10-20 mmól af kalíum á klukkustund. Í þessu tilfelli er insúlínskammturinn aukinn (að teknu tilliti til magn blóðsykurs),

Polarizing lyfseðilsskylt sýnishorn:

1. 5% glúkósalausn - 400 ml
2. Lausn af kalíumklóríði 7,5% - 10 ml
3. Insúlín - 12 einingar.
4. Sláðu inn dreypi hægt á klukkutíma.

sýklalyfjameðferð: bæði í því skyni að meðhöndla greindar smitsjúkdóma sem fela í sér niðurbrot sykursýki og til að koma í veg fyrir hana þar sem sjúklingar hafa veikst ónæmi verulega. Notað er breiðvirkt sýklalyf,

• vítamínmeðferð - til að bæta umbrot vefja,
• samkvæmt ábendingum er einkennameðferð notuð við æðavíkkandi, nootropic, lifrarfrumnafjölgun, hjarta-miðlun osfrv.

Við umönnun sjúklinga á sjúkrahúsi er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með lífeðlisfræðilegum aðgerðum (öndun, blóðþrýstingi og púlsi, miðlægur bláæðarþrýstingur, líkamshiti, þvagmyndun, virkni í þörmum), til að bera kennsl á samhliða meinafræði sem leiddi til niðurbrots sykursýki og meðferðar þess.

Ofurmolar dá

Einn valkostur við niðurbrot sykursýki er ofar-mólótt dá sem er ekki ketósýru, sem einkennist af mikilli blóðsykurshækkun án merkja um ketónblóðsýringu.

Þessi fylgikvilli kemur fram hjá sjúklingum með sykursýki, aðallega eldri, á móti verulegu vatnstapi (með niðurgangi, uppköstum, bruna, of mikilli svitamyndun og þvagræsingu).

Grunur leikur á að um ofsósuolíu sé að ræða með því að mæla eða reikna osmósu í plasma.
Með aukningu á osmósuþéttni í plasma meira en 320 mosm / l er litið á dá í sjúklingnum sem ofvöxtur.

Sérkenni meðferðar slíkra sjúklinga er stórfelld vökvameðferð með lágþrýstingslausnum af natríumklóríði (0,45%) og glúkósa (2,5%) með leiðréttingu á blóðsykursgildum á bakvið ákaflega meðferð undirliggjandi sjúkdóms. Ekki má nota 4% lausn af natríum bíkarbónati (gosi) þar sem osmólarefnið er þrisvar sinnum hærra en osmólarni í plasma!

Koma með sykursýki við ofvirkni

Koma með sykursýki með ofstækkun við sykursýki kemur fram hjá sjúklingum með niðurbrot sykursýki á bak við súrefnisskort (skert ytri öndun eða súrefnisflutningsvirkni blóðsins). Við súrefnisskort er lokað á oxun fosfórýleringu í frumunum og lokafurðir loftfirrðar öndunar, mjólkursýra safnast upp.

Algengar orsakir súrefnisskorts hjá slíkum sjúklingum geta verið lungnabólga, áföll, blóðleysi.
Í meðferð þessara sjúklinga, auk hefðbundinnar gjörgæslu við of háum blóðsykri, útrýma súrefnisskorti:

• stilla virkni ytri öndunar (ef nauðsyn krefur - vélræn loftræsting),
• koma á súrefnismeðferð (súrefnisgrímu, tjaldi, legslímu legginn, ofstopameðferð osfrv.)
• taka sjúklinginn úr losti,
• með alvarlega blóðleysi - framkvæma blóðgjafameðferð,
• gefa andoxunarefni (cýtókróm C, natríumhýdroxýbútýrat),
• draga úr styrk efnaskipta frumna (staðla líkamshita, beita róandi lyfjum, geðrofslyfjum osfrv.).

Dáleiðsla blóðsykursfalls

Ólíkt þeim fyrri þróast það hratt: á tugum mínútna. Algengasta orsökin fyrir því er innleiðing óhóflegs skammts af insúlíni eða brot á mataræði (ótímabært borða eftir gjöf insúlíns).

Einkenni einkenna þessa dáa er lýst óróleiki sjúklingsins, verður ófullnægjandi, missir síðan meðvitund, hann hefur oft almennar krampar. Þessi einkenni eru vegna vannæringar í heila (ólíkt öðrum líffærum neyta miðtaugafrumur aðeins glúkósa).

Blóðsykursfall (sykurmagn undir 2 mmól / l) veldur truflun á virkni þess (dá). Langtíma blóðsykurslækkun (meira en 4-6 klukkustundir.) Getur leitt til óafturkræfra dauða heilafrumna og dauða hennar í æð.

Meðal einkenna blóðsykurslækkandi dáa einkennist af bleikju í andliti sem er hulið, eins og dögg, þá. Þar sem engar marktækar truflanir á meltingarfærum eru í líkamanum, nema miðtaugakerfið, eru engir sjúkdómar í blóðskilun og umbrot vatnssaltar hjá slíkum sjúklingum.

Tónn augnkúlna og húðar er varðveitt, tungan er rak. Ekki er raskað miðlægum bláæðum og blóðþrýstingi. Andardrátturinn er ekki Kussmaulivsky, lyktin af asetoni úr munni er ekki heyranleg. Þvagfærum er ekki breytt.

Þetta einkenni flókið er tiltölulega auðvelt að koma á réttri greiningu, sem staðfest er með rannsóknargögnum um blóðsykursfall.

Grunnreglan í meðferð þessara sjúklinga er skjótt eðlileg gildi blóðsykurs. Til að gera þetta skal sprauta 20-40 ml af 40% glúkósalausn í bláæð (eða dreypið 400 ml af 5% glúkósalausn).

Þar sem skortur á árangri slíkrar meðferðar er sjúklingum ávísað and-hormónahormónum: sykurstera (prednisón), rn adrenalín hýdróklóríð, glúkagon.

Sjúklingur, jafnvel fluttur úr dái úr blóðsykurslækkun, ætti að vera fluttur á sjúkrahús á gjörgæsludeild til frekari athugunar, leiðréttingar á meltingarvegi og koma í veg fyrir hugsanlegan heilakvilla!

Dá fyrir sykursýki

Dá er kannski einn mikilvægasti fylgikvilli sykursýki. Þetta ástand er framkallað af óhóflegri styrk glúkósa, brot á efnaskiptum efna, sem og skorti á insúlíni.

Hvað á að gera ef sykursýki lendir í insúlínáfalli?

Áfall í insúlín einkennist af hreinsun á huga, kúgun, sundli, kuldi, þurri húð og hröðum púlsi hjá sjúklingnum.

Insúlínáfall (sykurskreppa) á sér stað þegar það er of lítill sykur eða mikið insúlín í líkama sjúklingsins. Þetta gerist venjulega í tilvikum þar sem sjúklingurinn hefur ekki borðað í langan tíma eða fundið fyrir líkamlegu álagi.

Ef þú sérð að einstaklingur hefur einkenni þessa ástands, verður þú strax að hringja í lækni. Ef þú veist hvernig á að sprauta glúkagoni og vita í hvaða skömmtum það á að nota, sláðu þetta lyf inn fyrir sjúklinginn. Í öllum öðrum tilvikum, gefðu sjúklingnum nammi eða sykur í hreinu formi, eða þynntu sykurinn í glasi af vatni og láttu sjúklinginn drekka þessa blöndu.

Mundu að ef sjúklingurinn missti meðvitund, gefðu honum ekki neitt að borða og drekka og hringdu bráðlega í lækni!

Ef þú ert í vafa um hvað olli ástandi sjúklingsins - lágt sykurmagn eða öfugt, hækkun hans, gefðu sjúklingnum sykurstykki samt. Með insúlínsjokki geturðu bjargað lífi fórnarlambsins. Með lágt glúkósastig mun aðgerð þín ekki skaða sjúklinginn.

Of mikill sykur í líkama sjúklingsins og skortur á insúlíni getur valdið dái í sykursýki.

Þetta ástand er skaðlegt að því leyti að það kemur hægt. Oft getur verið skakkur í dái með sykursýki vegna vímuefna, því það fylgir ráðleysi og rugl. Einnig er hægt að taka fram önnur einkenni: syfja, sundl, mæði, heit húð.

Ef þig grunar að sjúklingurinn hafi dottið í dái í sykursýki, skaltu strax hafa samband við lækni. Ef sjúklingurinn er með meðvitund, gefðu honum mat eða drykk sem inniheldur sykur til að létta einkenni áður en sjúkrabíllinn kemur.

Tilmæli sykursýki

Að koma í veg fyrir insúlínáfall og dá í sykursýki er aðeins mögulegt með hjálp hæfra sykursýki

Notaðu armbönd til að sýna heilsufar þitt. Svo að ókunnugir munu geta skilið að þú ert með sykursýki og, ef um árás er að ræða, veita þér nauðsynlega hjálp

Berðu glúkagon með þér og þjálfaðu fjölskyldu þína til að nota það

Vertu alltaf með heimildir um hraðkolvetni

Coma hyperosmolar tegund

Orsök svokallaðrar ofsjástolu í dái er skortur á insúlíni. Meðal þeirra þátta sem eru ögrandi við þetta ástand eru:

• hjartaáfall
• alls konar bólgur
• blæðingar
• skilun.

Þessi tegund dáa einkennist af auknum styrk glúkósa í blóði, sem og lækkun á mettun líkamans með vatni. Það er skortur hennar sem veldur lækkun á blóðflæði í ýmsum líffærum og vefjum.

Fyrsta líffærið sem tekur höggið eru nýrun, þar sem það eru þeir sem hætta að skilja natríum út. Að auki byrja blóðþættir að safnast saman, sem vekur framkomu blóðtappa.

Oft þróast þessi tegund af dái á nokkrum vikum. Á upphafsstigi er sjúklingurinn þyrstur, óþægindi ofþurrkuð munnur, of mikil þreyta, svo og óeðlilega þurr húð.

Eftir þetta tapast meðvitund, þrýstingur lækkar verulega. Mýkt í kvið, augabrúnir og minnkaður húðþurrkur kemur fram. Ef til vill eru áberandi einkenni þessarar tegundar dáa:

• segamyndun í æðum,
• kvillar í taugakerfinu,
• nýrnabilun.

Að því er varðar meðferð er aðeins hægt að veita áhrifaríka aðstoð við dá á sjúkrahúsi með endurlífgunaraðferð. Læknar endurheimta glýkógengeymslur í líkamanum, sprauta lágþrýstings kokteilum, koma í veg fyrir bjúg í heila, útrýma insúlínskorti, endurheimta saltajafnvægi og koma einnig í veg fyrir segamyndun.

Blóðsykursfall dá

Þættir sem hafa áhrif á þróun þess eru:

• rangt magn insúlíns
• synjun um inndælingu hormóns,
• greining sjúkdómsins seint stig
• óviðeigandi val á sjóðum sem innihalda insúlín.

Þegar insúlín fellur undir mikilvægu stigi er inntaka sykurs í frumurnar einfaldlega læst, þar sem líkaminn byrjar að þjást af orkusveltingu. Í þessu sambandi heldur hann áfram að bæta upp slæmar aðstæður með því að nota viðbótaraðgerðir. Þannig eykst styrkur glúkósa stjórnlaust.

Líkaminn seytir mörg hormón út í blóðið. Þeir hindra áhrif insúlíns, svo og adrenalíns með kortisóli. Í þessu sambandi eykst sykurstyrkur enn meira og merki um blóðsykursfall byrja að birtast.

Þrátt fyrir aukningu á sykri svelta frumurnar enn og ferlið á rotnun fitufrumna hefst. Þau brotna niður í ástand ketínefna og fitusýra, sem þjóna aðeins sem tímabundin uppspretta vöðva og heila næringar. Þar sem líkaminn þjáist af skorti á insúlíni eykst þó magn ketónþátta sem leiðir til ketónblóðsýringu með sykursýki.

Afleiðing þessa ástands er bilun í umbroti vatns og salta. Þetta veldur broti á virkni fjölda líffæra.

Þróun sykur dá af þessari gerð á sér stað frekar hægt, í að minnsta kosti fjórtán daga. Upphaflega finnur einstaklingur, þó að hann sé með meðvitund, svefnhöfgi og stöðug syfja. Að auki hefur hann áhyggjur af ógleði, kviðverkjum, tíðum þvaglátum, verkjum í höfði.

Í þessu tilfelli, þurr slímhúð og húð. Við innöndun heyrist loðinn lykt af asetoni. Sé um að ræða versnun ketónblóðsýringa verða ofangreind einkenni sterkari.

Þegar alvarlegt ástand kemur upp, missir einstaklingur meðvitund, maginn bólgnar, nemendurnir minnka, húðin frýs. Í ljósi þessa birtist hjartsláttaróregla, þvag kemur ósjálfrátt út og púlsinn næstum ekki þreifður.

Aðstoð í dái er aðeins möguleg á sjúkrahúsi. Þar er heparín gefið einstaklingi til að koma í veg fyrir segamyndun, koma á stöðugleika umbrots kolvetna, bæta við glúkósaforða, endurheimta starfsemi hjartans, koma á jafnvægi raflausna og jafnvægja jafnvægi basa og sýra.

Eiginleikar blóðsykursfalls með dái

Dá af þessari gerð myndast vegna lækkunar á styrk sykurs í blóði. Þættir fyrir útlit þess eru:

• óhófleg hreyfing
• ofskömmtun insúlíns
• óviðeigandi að borða eftir gjöf insúlíns.

Taugafrumur missa getu sína til að nýta glúkósa og þess vegna skortir allt kerfið orku sem er mikil þörf. Fyrir vikið fá frumurnar einfaldlega ekki súrefni í réttu magni. Þannig er fyrsta líffærið sem þjáist af þessari tegund dáa heila.

Blóðsykurslækkandi dá þróast mjög fljótt. Manneskja finnur fyrir óvæntum veikleika, skjálfta, hungurs tilfinningu. Að auki eykst þrýstingur og sviti birtist á húðinni.

Eftir þetta kemur meðvitundarleysi, krampar birtast. Hins vegar er þrýstingurinn eðlilegur og lyktin af asetoni finnst ekki. Og þó að augun séu í góðu formi, eru nemendurnir stækkaðir.
Hverjum er auðveldlega hægt að koma í veg fyrir þessa tegund með því að borða eitthvað sætt. Að auki er hægt að koma í veg fyrir dáaeinkenni með því að sprauta glúkósa í bláæð.

Ef kemur að gjörgæslu, auk glúkósainnspýtingar, er sjúklingnum ávísað mengi aðgerða:

• varnir gegn bjúg í heila,
• mettun líkamans með adrenalíni,
• kynning á barksterum
• í fjarveru öndunar - gervi lungna loftræsting.

Þess má geta að dá í sykursýki þarfnast læknishjálpar. Frestun getur kostað mann líf. Ennfremur er tímabær meðferð lykillinn að því að koma í veg fyrir verstu afleiðingar slíks ástands.

Dá, tegund fjölsóttarfaraldurs

Svokölluð mjólkursýrublóðsýringagá myndast á móti skorti á insúlíni og uppsöfnun mjólkursýra í blóði. Meðal þátta sem hafa áhrif á útlit þessa tegund dás eru:

• lifrarsjúkdóm
• nýrnasjúkdómur
• hjartaáfall
• áfengissýki
• blæðingar
• smitsjúkdómar.

Í þessu tilfelli er aðalástæðan fyrir því að koma í dái súrefnisskortur, sem veldur uppsöfnun sýru. Og ef hjá heilbrigðu fólki breytist það í glýkógen, þegar um er að ræða sykursýki, er þetta ferli rofið og þar af leiðandi verður súrsýring.

Framvinda þessa ástands á sér stað nokkuð hratt. Foræxlisstigið einkennist af truflun í meltingarfærum, verkjum í hjarta og vöðvum.Þegar dá kemur beint, missir einstaklingur meðvitund, þrýstingur minnkar og hraðtaktur birtist. Í þessu tilfelli er lykt af asetoni við útöndun engin.

Skyndihjálp fyrir þessa tegund af sykur dái er gjöf insúlíns, mettun líkamans með goslausn til að losna við súrsýru, svo og meðferðarúrræði til að koma í veg fyrir æðum og hjartabilun.

Orsakir dái með sykursýki, skyndihjálp og batahorfur

Sjúklingar með sykursýki þurfa að gera daglega viðleitni til að viðhalda efnaskiptum á gervi hátt í ástandi eins nálægt eðlilegu og mögulegt er. Litlar villur í meðferð safnast upp og leiða að lokum til fylgikvilla sykursýki.

Halló Ég heiti Galina og ég er ekki lengur með sykursýki! Það tók mig aðeins 3 vikurað koma sykri aftur í eðlilegt horf og ekki vera háður gagnslausum lyfjum
>> Þú getur lesið sögu mína hér.

Í skorti á meðferð eða alvarlegum skekkjum í skömmtum lyfja, kemur dá fyrir sykursýki. Þetta er alvarlegt, banvænt ástand, sem líður hratt. Það getur þróast með báðum tegundum sjúkdóms, óháð notkun insúlíns. Með ófullnægjandi athygli á heilsu þinni eða skjótt tap á starfsemi brisi getur dá komið fram jafnvel áður en sykursýki er greint.

Orsakir dái með sykursýki

Helsta orsök dái hjá sykursjúkum er mikilvægt frávik á sykurmagni frá venjulegu, bæði í átt að mikilli hækkun - blóðsykurshækkun og lækkun - blóðsykursfall.

Slíkir glúkósavísar brengla alla efnaskiptaferla í líkamanum sem leiðir til þess að sjúklingur missir stjórn á aðstæðum, skertri meðvitund, skjótum þroska í dái.

Um þessar mundir veltur líf sykursýki eingöngu á réttum aðgerðum annarra og hraða afhendingar til læknisstofnunar.

Við alvarlegan skort á insúlíni getur sykur ekki komist í gegnum blóðið í vefina. Til að bregðast við sultu frumna byrjar líkaminn að draga út glúkósa á eigin spýtur úr vöðvum og fitu.

Sem afleiðing af niðurbroti fitufrumna safnast ketónlíkamarnir upp, eitrun byrjar.

Insúlínskortur og ferlar inni í frumunni eru brenglaðir - glúkósa sundurliðun er hamlað og milliefni efnaskiptaafurða - laktata - fara inn í blóðrásina.

Burtséð frá atburðarásinni þar sem blóðsykurshækkun mun þróast, safnast ketónlíkamar eða mjólkandi í skipunum, pH blóðsins breytist, það verður súrara.

Um leið og sýrustigið fer yfir lífeðlisfræðilega byrja frumurnar að brotna niður í líkamanum, ensím missa virkni sína, sem hefur í för með sér hjartsláttaróreglu, truflun á taugakerfinu og meltingarvegi allt til dauða.

Löngun líkamans til að losna við umfram sykur með því að fjarlægja hann í þvagi getur einnig valdið einhverjum. Aukin þvagræsing án nægjanlegrar vatnsinntöku leiðir til alvarlegrar ofþornunar og skerts blóðflæðis í heila.

Blóðsykursfall - enn hættulegra ástandþar sem sjúklingar fækka í dái á aðeins nokkrum klukkustundum með lækkun á sykri. Hátt dánartíðni í dái sykursýki vegna blóðsykurslækkunar skýrist af hungri í heila, frumur hans hætta fyrst að vinna sín verk, sem vekur bilanir í öllum líkamskerfum og byrja síðan að deyja.

Oftast er sykursýki dá af völdum:

1. Skortur á stjórnun sykursýki að frumkvæði sjúklings vegna alvarlegra meiðsla, áfengissýki eða geðraskana.
2. Villur við útreikning á insúlínskammtinum.
3. Lélegt insúlín og illa starfandi leið til innleiðingar þess.
4. Algengir alvarlegir mataræðissjúkdómar (næring fyrir sykursýki af tegund 2), neysla mjög stórs skammts af hröðum kolvetnum í eitt skipti.
5. Alvarlegar sýkingar, skurðaðgerðir, meðganga með sykursýki án skammtaaðlögunar lyfja, þ.mt insúlíns.

Hver eru tegundir dáa í sykursýki?

Flokkun á dái með sykursýki eftir orsökum:

Blóðsykursfall - mikil hækkun á blóðsykri yfir 13 mmól / l, stundum allt að 55, óháð ástæðu hækkunarinnar.

1. Ketoacidotic - aukning á styrk asetóns og ketósýra. Coma þróast með skort á insúlín, kemur oftar við insúlínháð sykursýki (lesið um ketónblóðsýringu).
2. Ofgeislun - breyting á umbroti vatns-salts vegna ofþornunar. Það þróast hægt, einkennandi fyrir vantengda sykursýki sem ekki er háð insúlíni.
3. Mjólkursýrublóðsýring - uppsöfnun laktats. Það er sjaldgæfara en aðrar tegundir af dái með sykursýki, venjulega afleiðing samtímis sjúkdóma.

Blóðsykursfall - hröð lækkun á glúkósa niður í 2,6 mmól / l og þar að neðan. Sjúklingar þekkja þessa dái verst, því hættulegastir. Fylgdu óviðeigandi hegðun og skertri meðvitund.

Það er mjög mikilvægt: Hættu stöðugt að fæða mafíuna í apótekinu. Innkirtlafræðingar láta okkur endalaust eyða peningum í pillur þegar hægt er að staðla blóðsykur í aðeins 143 rúblur ... >> lestu söguna af Andrey Smolyar

Hægt er að ákvarða tegund þróunar dás sjálfstætt ef þú þekkir einkennandi einkenni og notar einfaldustu greiningartæki - glúkómetra og prófunarstrimla á ketónlíkönum.

Dái einkenni og merki

Algeng einkenni fyrir allar tegundir sykursýki í dái:

• rugl,
• ófullnægjandi svar við spurningum
• sinnuleysi eða árásargirni,
• skert samhæfing hreyfinga og kyngingar,
• minni svörun við háum hljóðum, ljósi, verkjum,
• meðvitundarleysi.

Einstakir áreitendur í dái með sykursýki:

Lögun af dái með sykursýki hjá börnum

Á barnsaldri er dá algengasta fylgikvilli sykursýki. Til viðbótar við ofangreindar ástæður, getur sykurálag hjá börnum stafað af hormónasveiflum og geðrænum streitu.

Eiginleikar við upphaf sykursýki dá í barni er fljótt upphaf, hratt námskeið með alvarleg einkenni, mikil lækkun á líkamsstarfsemi.

Sjúklingurinn getur ekki lýst tilfinningum sínum, missir fljótt meðvitund.

Mjög sjaldgæfar og mjólkursýrubundnar dáar eru mjög sjaldgæfar, í um það bil 5% tilvika.

Oftast þroskast dá á tímabili örs vaxtar, frá 7 ára og eldri, svo og á unglingsárum, þegar fullorðnir flytja hluta af stjórn sykursýki til barns.

Hjá ungbörnum má gruna að nálægð dái sé tíð þvaglát, hægðatregða, gráðugur sog í brjósti og minnkun á mýkt. Þurrkun bleyja verður hörð frá sykri, sem skilst út í þvagi.

Athygli: Ef barnið finnur fyrir óvenjulegum kvíða eða syfju, maga hans er sárt eða uppköst byrja, hann drekkur oft eða kvartar um munnþurrk, það fyrsta sem hann þarf að mæla er sykur. Mínútu sem varið er til greiningar getur komið í veg fyrir dá í sykursýki og bjargað lífi barns.

Bráðamóttaka vegna dái í sykursýki

Neyðaralgrím fyrir grun um að koma í dái með sykursýki:

1. Hringdu í sjúkrabíl - fyrst af öllu, fyrir alla aðra atburði. Ef vísbendingar eru um að einstaklingur sé með sykursýki skaltu láta rekstraraðila vita.
2. Settu sjúklinginn á hliðina til að koma í veg fyrir kvöl frá niðursokkinni tungu eða uppköstum. Ef uppköst byrja, reyndu að hreinsa munninn.
3. Hrærið nokkrum skeiðum af sykri í glasi af vatni eða keyptu einhvern sætan drykk (gaum að samsetningunni, gos með sætuefni mun ekki hjálpa)gefðu sjúklingi drykk. Með blóðsykursfalli mun þessi skammtur ekki auka verulega ástandið, en með blóðsykursfalli getur það bjargað lífi einstaklingsins. Ekki gefa sykursjúkum nammi eða sykurmola. Í forbrigðilegu ástandi deyr tyggiaðgerðin hraðar en að kyngja, svo sjúklingurinn gæti kafnað.
4. Ef meðvitundarleysi er fylgt skal stöðugt fylgjast með öndun og hjartslætti, ef nauðsyn krefur, hefja endurlífgun og halda áfram með þær þar til verulegur bati er eða þar til sjúkrabíllinn kemur.

Til þess að aðrir geti veitt skyndihjálp verður sykursjúkur að kynna ættingjum sínum, vinum og samstarfsmönnum þessum reglum, auk þess að kenna honum hvernig á að nota mælinn.

Með alvarlega blóðsykursfalli getur læknir ekki gert án þess að leiðrétting á ástandi sjúklings sé aðeins möguleg á sjúkrahúsi.

Hægt er að leiðrétta blóðsykurslækkun til og með miðstigi (án meðvitundarleysis) sjálfstætt með því að neyta 10-15 grömm af glúkósa.

Koma meðferð

Leiðréttingaráætlun vegna dái í sykursýki á sjúkrahúsumhverfi:

Árangur meðferðar með dái veltur að miklu leyti á réttmæti bráðamóttöku, hraða afhendingar sjúklings til læknisstofnunar og uppbótarhæfileika líkamans. Ef allt gengur vel eyðir sjúklingurinn nokkrum dögum á gjörgæslu og er síðan fluttur á lækningadeild.

Hugsanlegar afleiðingar

Það er ekki til eitt líffæri í líkamanum sem sykursýki dá fer framhjá sporlaust. Hættulegustu fylgikvillarnir eru bjúgur í heila, skemmdir á hjartavöðva, sýking í veikri líkama. Ef heilinn verður fyrir áhrifum eða alvarleg bilun á sér stað í nokkrum líffærum, lengist dáið og líklegt er að banvæn útkoma verði.

Hugsanlegar afleiðingar fyrir sykursýki eftir að hafa farið úr dái eru skert tal, minni, samhæfing hreyfinga, lömun að hluta eða öllu leyti.

Vinsamlegast athugið: Dreymir þig um að losna við sykursýki í eitt skipti fyrir öll? Lærðu hvernig á að vinna bug á sjúkdómnum, án þess að stöðug notkun dýrra lyfja sé notuð, aðeins með ... >> lestu meira hér