Glycohemoglobin - hvað er það?

Efnaskiptatruflun í mannslíkamanum getur verið uppspretta ýmissa sjúkdóma. Breyting á umbroti kolvetna, þ.e. glúkósa, getur leitt til sykursýki.

Til að bera kennsl á eða koma í veg fyrir sykursýki er nauðsynlegt að gera próf af og til. Aðalvísir þessarar sjúkdóms er magn glýkerts blóðrauða í blóði.

Glýkósýlerað blóðrauða

Rauð blóðkorn eða rauð blóðkorn eru blóðkorn sem hafa það hlutverk að dreifa súrefni um líkamann. Þetta ferli er framkvæmt vegna innihalds prótíns sem inniheldur járn í rauðum blóðkornum, sem geta bundist við súrefni og skilað því í alla líkamsvef. Þetta prótein er kallað blóðrauði.

Hins vegar er annar eiginleiki blóðrauða hæfileikinn til að mynda efnasamband óafturkræft með blóðsykri, þetta ferli er kallað glúkósýlering eða glýsering, afleiðing þessa ferlis er glýkað blóðrauði eða glúkógóglóbín. Formúla þess er HbA1c.

Venjulegt magn glýkógeóglóbíns í blóði

Magn glúkógóglóbíns er mælt sem hlutfall af heildarstigi blóðrauða í líkamanum. Hjá öllu heilbrigðu fólki er tíðni glýkógóglóbíns sú sama, óháð kyni og aldri.

Stig HbA1c, sem fer ekki yfir 5,7 prósent, er norm fyrir heilbrigðan einstakling.
Ef glýkóhemóglóbín er um það bil 6, er óhætt að lýsa þessu sem ástandi fyrir sykursýki.
Merkið 6,5% veitir rétt til að tala um sykursýki á frumstigi þroska.
Stigið 7% til 15,5% er vísbending um sykursýki.

Orsakir aukins glúkógóglóbín

Aukning á hlutfalli glýkerts hemóglóbíns bendir til brots á umbroti kolvetna í líkamanum, það eru nokkrar ástæður fyrir þessu fyrirbæri:

Viðbrögð við áfengi
Truflun á verki milta eða fjarveru þess, þar sem það er í þessu líffæri sem rauð blóðkorn sem innihalda blóðrauða eru notuð
Langvarandi blóðsykurshækkun vegna óviðeigandi meðferðarferlis
Uremia - afleiðing alvarlegs nýrnabilunar

Hvernig birtist glýkað blóðrauða blóðrauða hjá börnum, konum og körlum?

Venjulegt magn HbA1c hjá heilbrigðum einstaklingi fer ekki eftir kyni og aldri, það er að segja að hlutfall glýkóhóglóbíns er það sama hjá konum, körlum og börnum, á svæðinu 4,5-6%.
En ef við erum að tala um börn sem þjást af sykursýki, þá er komið lágmark 6,5% fyrir þau, annars er hætta á fylgikvillum sjúkdómsins.
Ef barnið er með blóðsykurslækkun á blóðrauða yfir 10% bendir það til þess að strax þurfi að hefja meðferð. Ekki gleyma því að mikil lækkun HbA1C getur leitt til mikillar sjónlækkunar.
Aukið glýkógeóglóbín um meira en 7% er aðeins vísbending um normið hjá eldra fólki.

Glýkóði blóðrauða á meðgöngu

Hjá konum er glycohemoglobin á meðgöngu sama hlutfall og hjá öllum sem eru ekki með sykursýki.

Þó eru barnshafandi konur einkenndar af sveiflum bæði í aukningu og lækkun á glúkógómóglóbíni, þetta getur þjónað sem:

Óhóflega stór ávöxtur - yfir 4 kg.
Skert blóðrauða í blóði (blóðleysi).
Brot á stöðugleika nýrna.

Þrátt fyrir þá staðreynd að meðgönguferlið fylgir breytingum á HbA1C er greining á glýkuðum blóðrauða mjög mikilvæg til að greina mögulega sykursýki.

Orsakir lækkunar HbA1C

Meðal þátta sem draga úr magni glýkerts blóðrauða eru eftirfarandi:

Verulegt blóðmissi.
Blóðgjöf.
Hemólýtískt blóðleysi - sjúkdómur sem einkennist af lækkun á líftíma blóðfrumna sem leiðir til fyrri dauða glúkósýleraðra blóðrauðafrumna.
Æxli í hala brisi (insúlínæxli) - leiðir til meiri framleiðslu insúlíns.
Skert nýrnahettubarkar.
Mikil líkamsrækt.

Hvernig er glýkað blóðrauði tengt sykursýki?

Glýkert blóðrauði er mikilvægur vísir við greiningu sykursýki.

Að mæla blóðsykur einn og sér er ekki nóg til að skilja hversu vel kolvetnisumbrot í mannslíkamanum ganga, þar sem sykurmagn er stöðugt að breytast hjá heilbrigðu fólki og hjá sykursjúkum.. Til dæmis geta niðurstöðurnar verið mismunandi eftir því hvaða tíma dags eða ár prófin voru gerð, á fastandi maga eða eftir að hafa borðað osfrv.

Greiningin á glýkuðu hemóglóbíni er lífefnafræðileg vísbending sem er ekki háð ofangreindum þáttum og sýnir glúkósa í langan tíma. Ólíkt sykurmagni, verður glúkósýlerað blóðrauði ekki að breytast þegar lyf eru tekin, áfengi eða eftir íþróttir, það er að niðurstöður prófanna munu haldast nákvæmar.

Þar sem líftími rauðra blóðkorna er um það bil 120-125 dagar, gerir greining á HbA1c þér kleift að ákvarða hversu vel sykursýki hefur fylgst með magni glúkósa í blóði (blóðsykursfall) undanfarna þrjá mánuði.

Hvenær er ávísað glycogemoglobin prófi?

Það er örugglega þess virði að fara á sjúkrahúsið og gera greiningu á glúkógóglóbíni ef einkenni eru ekki einkennandi fyrir þig, svo sem:

tíð ógleði og uppköst
langvarandi þorsti
kviðverkir.

Greining á glúkatedu hemóglóbíni getur greint ekki aðeins tilvist fyrstu stigum sykursýki, heldur einnig ákvarðað hvort tilhneiging sé til þessa sjúkdóms.

Annar mikilvægur þáttur í greiningunni á HbA1C er hæfileikinn til að ákvarða hvort sjúklingurinn fylgist með heilsu hans og hvort hann sé fær um að bæta upp magn sykurs í blóði sínu.

Aðferðir til að mæla glýkógeóglóbín

Til að mæla glýkógeóglóbín eru blóðsýni af 2-5 ml tekin til greiningar og blandað með sérstöku efnaefni - segavarnarefni sem kemur í veg fyrir blóðstorknun. Fyrir vikið er getu til að geyma blóð 1 viku, á hitastiginu frá +2 til +5 ° C.

HbA1c gildi geta verið lítillega breytileg, vegna þess að mismunandi rannsóknarstofur geta notað aðeins mismunandi aðferðir til að mæla glýkóglógóbín, svo niðurstöðurnar verða nákvæmari ef þú heldur fast við sömu stofnun.

Greiningin fyrir АbА1c, ólíkt sumum öðrum greiningum, er ekki háð því hvort þú borðaðir mat áður en þú tókst blóðið eða ekki, samt er mælt með því að taka ennþá greiningu á fastandi maga. Auðvitað er enginn tilgangur að greina eftir blóðgjöf eða eftir blæðingu.

Túlkun niðurstaðna

Mælt er með meira en 6% glýkósýleruðu hemóglóbín við eftirfarandi aðstæður:

sjúklingur þjáist af sykursýki eða öðrum sjúkdómum sem fylgja minnkun á glúkósaþoli (meira en 6,5% benda til sykursýki og 6-6,5% benda til forágigtar sykursýki (skert glúkósaþol eða aukning á fastandi glúkósa))
með járnskort í blóði sjúklings,
eftir fyrri aðgerð til að fjarlægja milta (miltomy),
við sjúkdóma í tengslum við blóðrauða meinafræði - blóðrauðaheilkenni.

Lækkun glúkósýleraðs hemóglóbíns í minna en 4% gefur til kynna eitt af eftirtöldum skilyrðum:

minnkuð blóðsykur - blóðsykursfall (aðal orsök langvarandi blóðsykurslækkun er brisiæxli sem framleiðir mikið magn insúlíns - insúlínæxla. Þetta ástand getur einnig valdið óræðri meðferð á sykursýki (ofskömmtun lyfs), mikil hreyfing, ófullnægjandi næring, ófullnægjandi nýrnastarfsemi, sumir erfðasjúkdómar)
blæðingar
blóðrauðaheilkenni,
blóðlýsublóðleysi,
meðgöngu.

Hvað hefur áhrif á niðurstöðuna

Sum lyf hafa áhrif á rauð blóðkorn, sem aftur hefur áhrif á niðurstöður blóðrannsóknar á glúkósýleruðu blóðrauða - við fáum óáreiðanlegar, rangar niðurstöður.

Svo þeir auka stig þessa vísir:

háskammta aspirín
ópíóíð tekin með tímanum.

Að auki stuðlar langvinn nýrnabilun, kerfisbundin misnotkun áfengis og bilirúbínhækkun til hækkunar.

Draga úr innihaldi glýkerts hemóglóbíns í blóði:

járnblöndur
rauðkornavaka
C, E og B vítamín₁₂,
dapson
ríbavírin
lyf sem notuð eru til að meðhöndla HIV.

Það getur einnig komið fram við langvinna lifrarsjúkdóma, iktsýki og aukningu þríglýseríða í blóði.

Vísbendingar um rannsóknina

Samkvæmt tilmælum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar er magn glúkósýleraðs hemóglóbíns eitt af greiningarskilyrðum sykursýki. Ef greint er einu sinni í háu blóðsykursfalli og hækkaðs magns glýkerts hemóglóbíns, eða ef um er að ræða tvisvar sinnum meiri niðurstöðu (með millibili milli greininga í 3 mánuði), hefur læknirinn allan rétt til að greina sjúklinginn með sykursýki.

Einnig er þessi greiningaraðferð notuð til að stjórna þessum sjúkdómi, sem var greind fyrr. Sykrað blóðrauðavísitala, ákvörðuð ársfjórðungslega, gerir það mögulegt að meta árangur meðferðar og aðlaga skammta blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku eða insúlíns. Reyndar eru bætur vegna sykursýki afar mikilvægar þar sem það dregur úr hættu á að fá alvarlega fylgikvilla af þessum sjúkdómi.

Markgildin fyrir þennan mælikvarða eru mismunandi eftir aldri sjúklings og eðli gangs sykursýki hans. Þannig að hjá ungu fólki ætti þessi vísir að vera innan við 6,5%, hjá miðaldra fólki - minna en 7%, hjá öldruðum - 7,5% og lægri. Þetta er háð því að ekki séu alvarlegir fylgikvillar og hætta á alvarlegri blóðsykurslækkun. Ef þessi óþægilegu augnablik eru til, eykst markgildið á glúkósýleruðu blóðrauða fyrir hvern flokkinn um 0,5%.

Auðvitað á ekki að meta þennan mælikvarða sjálfstætt, heldur í tengslum við greiningu á blóðsykri. Glýkósýlerað blóðrauði - meðalgildið og jafnvel eðlilegt magn þess tryggir alls ekki að þú hafir ekki miklar sveiflur í blóðsykri á daginn.

Rannsóknaraðferðafræði

Næstum allar rannsóknarstofur ákvarða magn glúkósýleraðs blóðrauða í blóði. Á heilsugæslustöðinni geturðu farið með það í átt að lækni þínum og á einkarekinni heilsugæslustöð án þess að stefna, en gegn gjaldi (kostnaður við þessa rannsókn er alveg hagkvæmur).

Þrátt fyrir þá staðreynd að þessi greining endurspeglar magn blóðsykurs í 3 mánuði og ekki á tiltekinni stundu, er samt mælt með því að taka það á fastandi maga. Engar sérstakar undirbúningsaðgerðir fyrir rannsóknina eru nauðsynlegar.

Flestar aðferðirnar fela í sér að taka blóð úr bláæð, en sumar rannsóknarstofur nota útlæga blóð úr fingrinum í þessu skyni.

Niðurstöður greiningarinnar segja þér ekki strax - að jafnaði eru þær tilkynntar sjúklingnum eftir 3-4 daga.

Niðurstaða

Magn glúkósýleraðs hemóglóbíns endurspeglar meðaltal blóðsykursinnihalds síðustu þrjá mánuði, þess vegna verður að ákvarða það í samræmi við það 1 skipti á fjórðungi. Þessi rannsókn kemur ekki í stað mælingar á sykurmagni með glúkómetri, þessar tvær greiningaraðferðir ættu að nota í samsetningu. Mælt er með því að minnka þennan mælikvarða ekki verulega, heldur smám saman - við 1% á ári, og leitast ekki við að vísirinn að heilbrigðum einstaklingi - allt að 6%, heldur að miða við gildi sem eru mismunandi fyrir fólk á mismunandi aldri.

Ákvörðun á glúkósýleruðu hemóglóbíni mun hjálpa til við að stjórna betri sykursýki, byggt á niðurstöðum sem fengnar eru, aðlaga skammta sykurlækkandi lyfja og forðastu því þróun alvarlegra fylgikvilla þessa sjúkdóms. Vertu gaum að heilsunni þinni!